Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana

Utama Gastrik

Pemakanan selalu menduduki salah satu tempat utama dalam kehidupan manusia. Gangguan proses pencernaan membawa kepada pelbagai masalah, baik secara fizikal dan psikologi. Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa kita adalah apa yang kita makan. Kerana pengaruh pelbagai faktor agresif persekitaran dalaman dan luaran, terdapat banyak penyakit saluran gastrousus: dari karies gigi hingga penyakit ulseratif keradangan pada saluran pencernaan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah adenokarsinoma usus. Maklumat lanjut mengenai patologi ini akan dibincangkan di bawah..

Definisi

Adenokarsinoma usus atau barah kelenjar adalah neoplasma neoplastik malignan yang mempengaruhi mana-mana bahagian usus dan berasal dari sel epitelium-kelenjar membran mukus (dalaman). Tumor seperti ini agak berbahaya dan biasa. Kerana fakta bahawa ia dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, sering terjadi bahawa kehadiran penyakit ini dikesan sudah pada tahap lanjut, ketika perawatan tidak masuk akal.

Anatomi usus

Usus melakukan banyak fungsi yang menyokong kehidupan normal. Dia terlibat dalam mencincang makanan, mencerna, menyerap nutrien dan membuang produk buangan manusia. Ia terdiri daripada beberapa bahagian - nipis dan tebal.

Dalam foto: Anatomi usus

Secara amnya, saluran pencernaan kira-kira tujuh hingga lapan meter panjang rata-rata orang yang hidup dan kira-kira 10-12 meter pada orang mati. Ia dibekalkan dengan darah melalui arteri mesenterik - arteri atas dan bawah diasingkan. Aliran keluar darah dilakukan ke urat dengan nama yang sama, yang kemudian mengalir ke sistem vena portal, disaring oleh hati dan kembali ke jantung.

Dinding mana-mana bahagian usus mempunyai tiga lapisan - lapisan mukosa dalaman dan submukosa, lapisan otot yang menyediakan peristalsis, lapisan serous luar, yang diwakili oleh peritoneum viseral.

Usus kecil mempunyai bahagian berikut:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Usus besar terdiri daripada:

  • Sekum dengan lampiran.
  • Kolon menaik, melintang dan menurun.
  • Kolon sigmoid.
  • Rektum.

Usus kecil

Selalunya, penyetempatan barah usus kecil adalah permulaan duodenum atau ileum. Tumor ini berkembang akibat degenerasi sel-sel epitelium kelenjar kerana pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dengan adenokarsinoma usus kecil, gejala tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama, hanya apabila ukuran tumor mencapai ukuran yang signifikan, klinik penyumbatan usus adalah mungkin. Dengan diagnosis ini, pesakit pergi ke meja operasi, setelah itu penyebab sebenar masalah dengan pergerakan usus terungkap..

Anatomi usus kecil

Kolon

Adenokarsinoma pada usus besar mempunyai sifat yang sama - ia timbul dari sel-sel epitelium mukosa yang terletak di dalam usus. Selanjutnya, dengan pertumbuhan tumor, gejala akan bergabung, yang serupa dengan tumor usus kecil. Masalah pencernaan berkembang, kembung kerap, sembelit digantikan oleh cirit-birit, perjalanan makanan berserat kasar sukar.

Pada masa yang sama, ia mempunyai tempat penyetempatan kegemaran. Ini termasuk sigmoid, buta, dan rektum..

Perwakilan skematik usus besar

Tumor kolon sigmoid

Penyakit adenokarsinoma jenis usus jabatan ini paling kerap dipengaruhi oleh kategori orang yang mempunyai faktor predisposisi berikut:

  • Zaman lanjut.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Sembelit yang kerap, yang mencederakan mukosa usus semasa meneran.
  • Kehadiran polip di lumen usus, ileitis terminal, diverticula.
  • Penyakit kolitis ulseratif.

Perkembangan penyakit jenis ini mengikuti senario berikut. Terdapat kawasan trauma kronik pada membran mukus oleh tinja kasar. Selanjutnya, kerana trauma berterusan, sel-sel epitelium dilahirkan semula dan memperoleh ciri-ciri pertumbuhan tumor barah - mereka mula aktif membelah, kehilangan hubungan dengan sel-sel di sekitarnya, kehilangan fungsinya, dan secara aktif tumbuh ke tisu-tisu di sekitarnya. Selagi tumor berdiameter kurang dari satu setengah sentimeter, metastasis tidak menyebar melalui aliran darah.

Tumor kolon sigmoid

Apabila tumor menempati separuh lumen tiub, metastasis tunggal muncul di kelenjar getah bening serantau, yang bertindak sebagai pengumpul dan tidak membiarkan sel tumor lebih jauh. Setelah penutupan usus sepenuhnya, metastasis merebak ke seluruh badan dan tumbuh secara aktif ke tisu di sekitarnya.

Tumor cecum

Mekanisme kejadian tumor lebih kurang sama dengan yang dijelaskan di atas. Biasanya, adenokarsinoma cecum berlaku pada dua kategori pesakit - pada kanak-kanak atau orang tua. Pertumbuhan itu didahului oleh keadaan yang disebut "barah di tempat" atau pertumbuhan polip.

Dalam foto: Tumor Caecum digerakkan semasa operasi

Tumor rektum

Adenokarsinoma dilokalisasi di rektum - berlaku paling kerap dan biasanya pada orang tua. Pakar mengaitkan kemunculan penyakit jenis ini dengan faktor-faktor seperti pemakanan yang tidak seimbang, terlalu banyak serat kasar dalam makanan, kekurangan serat. Terdapat juga kemungkinan sakit akibat kontak kronik dengan karsinogen kimia, jangkitan dengan papillomavirus manusia. Penyetempatan tumor mungkin seperti berikut:

Punca berlakunya

Tidak ada konsensus mengenai penyebab sebenar perkembangan adenokarsinoma usus. Tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor yang, pada pendapat mereka, boleh menyebabkan trauma dengan keganasan sel-sel lapisan mukus usus:

Makan makanan berlemak selalu.

Pengambilan serat tumbuhan tidak mencukupi.

Pengambilan produk daging secara berlebihan.

Sejarah kolitis dan penyakit radang usus lain.

Predisposisi sejarah keluarga. Sekiranya keluarga mempunyai kes adenokarsinoma usus, maka risiko sakit meningkat beberapa kali.

Bahaya pekerjaan - bekerja dengan asbestos, logam berat.

Jangkitan dengan strain onkogenik papillomavirus manusia.

Kecederaan pada membran mukus semasa seks dubur.

Penyakit onkologi

Adenokarsinoma usus besar dicirikan oleh diagnosis lewat dan keadaan pesakit yang teruk. Penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi, oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal perkembangannya..

Adenokarsinoma usus besar adalah tumor barah yang terdiri daripada serat epitelium-kelenjar dan merupakan asas permukaan mukosa usus. Bahagian utama dari semua penyakit onkologi adalah kanser kelenjar usus besar yang menempati 80%, dan selaput lendir usus besar yang terjejas. Adenokarsinoma usus besar pada lelaki berada di tempat ketiga, pada wanita di tempat keempat, selepas barah paru-paru, perut dan payudara. Selalunya orang dijangkiti penyakit ini setelah 50 tahun. Adenokarsinoma mukosa agak sukar untuk didiagnosis kerana kursus tanpa gejala dan tidak spesifik, oleh itu penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Kanser usus besar boleh muncul walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya, onkologi seperti itu mengambil nyawa seseorang dalam 12 bulan. Kanser kolorektal berbahaya kerana dalam kebanyakan kes metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan. Selepas itu, barah usus menyebarkan metastasis ke rahim, hati, pundi kencing, dan juga boleh mempengaruhi tisu tulang. Selalunya, adenokarsinoma menyebabkan sejumlah komplikasi, oleh itu, rawatan tepat pada masanya sangat penting dalam onkologi usus..

Penyebab adenokarsinoma usus besar

Setelah beberapa kes dan pemeriksaan, terungkap bahawa kejadian barah usus besar hanya dalam kes yang jarang dikaitkan dengan mutasi genetik, penyebab utama adenokarsinoma usus adalah faktor keturunan dan luaran.

Penyebab barah kolorektal adalah seperti berikut:

  • faktor genetik. Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara-mara darahnya sebelum ini menderita penyakit ini;
  • di hadapan penyakit kronik usus besar: fistula, fisur rektum, buasir, polip usus besar. Dengan berlakunya penyakit ini selama 5 tahun, seseorang terdedah kepada perkembangan barah dalam 5%, dengan jangka panjang penyakit ini selama lebih dari 15 tahun, risikonya meningkat hingga 30%;
  • Penyakit Crohn;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • sentiasa berada dalam keadaan tertekan;
  • sembelit berterusan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • human papillomavirus (HPV).
  • pemakanan yang tidak betul. Kumpulan risiko termasuk orang yang setiap hari makan makanan berlemak, makanan manis dan kaya, sementara hampir tidak ada sayur-sayuran, buah-buahan dan serat;
  • kerja yang berkaitan dengan hubungan berpanjangan dengan bahan berbahaya;
  • gaya hidup pasif, berat badan berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Kehadiran satu atau lebih faktor boleh menyebabkan perkembangan barah usus besar, oleh itu, pertama sekali, perlu membasmi akar penyebabnya.

Klasifikasi adenokarsinoma kolon

Penyakit ini mempunyai klasifikasi, jenis adenokarsinoma berbeza antara sel barah dan normal. Menurut pemeriksaan histologi, serat tumor, yang diambil semasa biopsi, dibahagikan kepada jenis berikut:

  • tumor yang sangat berbeza;
  • adenokarsinoma usus besar yang sederhana;
  • adenokarsinoma peringkat rendah usus besar;
  • mukosa;
  • adenokarsinoma sel gelap kolon;
  • jadual.
  • Semua spesies ini berbeza dalam tahap perkembangan dan kadar perkembangannya..

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza

Adenokarsinoma yang sangat berbeza tidak berbahaya berbanding dengan jenis lain, kerana bilangan sel barah adalah minimum. Sel-sel barah berbeza dengan yang sihat dalam ukuran inti, yang sedikit membesar. Tetapi kerana mereka serupa, mereka masih terus memenuhi fungsi mereka. Adenokarsinoma kelas rendah dicirikan oleh hasil yang baik. Semasa pemeriksaan, peningkatan jumlah mereka tidak dikesan, dan tidak ada metastasis ke organ berdekatan.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana

Adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana berlaku dalam bentuk yang lebih teruk dan berada di kedudukan ke-4 di antara pembentukan tumor. Sel-sel barah tumbuh di seluruh usus, menyebabkan penyumbatan. Tidak jarang ukuran tumor yang besar menimbulkan pecahnya dinding usus, yang menyebabkan pembukaan pendarahan dalaman. Juga, proses barah boleh mempengaruhi penampilan fistula antara organ, yang menyebabkan peritonitis - keadaan ini memperburuk perjalanan penyakit dan dengan itu pemulihan lebih lanjut..
Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana memerlukan rawatan segera, kerana bentuk ini mempunyai risiko peralihan yang tinggi ke bentuk yang kurang berbeza, yang seterusnya adalah yang paling agresif.

Adenokarsinoma kolon dengan perbezaan yang buruk

Adenokarsinoma peringkat rendah didiagnosis pada setiap pesakit kelima dan dicirikan oleh tahap keganasan tertinggi. Sel barah bentuk ini mempunyai pertumbuhan yang cepat dan menyebar ke organ dan tisu berdekatan, dan penyakit ini dapat didiagnosis pada tahap awal. Tumor jenis ini tidak mempunyai batas yang jelas, dan metastasis berlaku 3 kali lebih cepat dan lebih kerap, berbeza dengan jenis adenokarsinoma yang lain. Semasa tumor berkembang, ia dapat menempati kawasan usus yang besar, dan juga merebak ke organ lain. Jenis ini dalam 90% rawatan tidak boleh diterima rawatan dan prognosis pada pesakit seperti itu, sayangnya, tidak baik. Untuk melegakan simptom, doktor hanya menetapkan ubat simptomatik yang membantu menghilangkan kesakitan sebahagiannya.

Adenokarsinoma tiub kolon

Tumor tubular mungkin tidak lama didiagnosis. Ini berlaku kerana gejala yang tidak terang atau sangat lemah, yang semakin bertambah dengan perkembangan penyakit ini. Pada peringkat kemudian, tumor jenis ini boleh menyebabkan pendarahan. Pada dasarnya, penyakit ini ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X. Adenokarsinoma tubular kolon mempunyai sel barah dalam bentuk silinder atau kubus. Kanser jenis ini sukar disembuhkan dan mempunyai hasil yang buruk..

Adenokarsinoma mukosa usus besar

Tumor mukin adalah jenis tumor endometrium yang jarang berlaku. Tumor mengandungi sel sista yang menghasilkan mukin (lendir). Lendir ini adalah penyusun utama tumor dan boleh terbentuk di mana-mana organ. Ia dicirikan oleh metastasis ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Jenis ini berbahaya dengan berulang.

Gambaran klinikal penyakit ini

Adenokarsinoma usus besar pada tahap awal perkembangan tidak mempunyai manifestasi klinikal, oleh itu gejalanya lemah atau tidak ada sama sekali. Selalunya, barah adalah akibat penyakit kronik usus besar yang ada, oleh itu, manifestasi adenokarsinoma pada mulanya dianggap oleh pesakit sebagai eksaserbasi. Gejala boleh terdiri daripada kompleks manifestasi, yang masing-masing bukan bukti langsung mengenai kanser usus.

Gejala utama adenokarsinoma usus besar adalah:

  • sakit perut;
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • kelemahan;
  • cirit-birit;
  • kembung;
  • kehadiran darah di dalam najis;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • peningkatan suhu badan.

Semua simptom ini tidak teruk. Tetapi ketika barah tumbuh dan berkembang, gejala yang lebih jelas muncul: sakit perut yang teruk, berat, pedih ulu hati, kadang-kadang muntah, pelepasan bernanah mungkin muncul di tinja - semua gejala mabuk badan yang teruk.

Tahap penyebaran adenokarsinoma usus besar

Tahap adenokarsinoma:

  1. Peringkat pertama. Mukosa usus dan submukosa terjejas, kerana gejala yang lemah sukar untuk didiagnosis.
  2. Peringkat kedua. Sel barah menyerang tisu otot usus dan menonjol di dalam. Sel barah tidak mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Pada tahap ini, pesakit mula mengalami sembelit, lendir dan darah muncul.
  3. Tahap Tiga. Tumor barah tumbuh tepat melalui dinding usus. Tumor menyebarkan metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan. Pada peringkat ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk..
  4. Tahap empat. Tumornya berukuran besar, tumbuh menjadi organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Selang waktu antara peringkat penyakit boleh menjadi 12 bulan.

Diagnosis penyakit

Sejumlah kajian digunakan untuk mengesan adenokarsinoma usus besar:

  • temu ramah pesakit;
  • pengumpulan anamnesis;
  • pemeriksaan digital: pemeriksaan bahagian akhir usus besar;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian darah umum, darah untuk penanda tumor;
  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • kolonoskopi;
  • biopsi tisu tumor;
  • irrigoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • MRI;
  • Ultrasound.

Sekiranya disyaki barah usus, doktor terlebih dahulu menghantar pesakit untuk menjalani ujian, kemudian melakukan imbasan ultrasound dan x-ray kontras, dan hanya setelah semua prosedur diagnostik dan makmal selesai, dia membuat diagnosis akhir.

Rawatan adenokarsinoma kolon

Pemilihan satu atau kaedah lain untuk merawat adenokarsinoma usus besar bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Jenis rawatan berikut dibezakan:

  1. Kaedah pembedahan. Operasi untuk adenokarsinoma usus besar dilakukan dengan kaedah menghilangkan tumor. Jenis campur tangan pembedahan bergantung pada lokasi tumor, ukuran dan tahap penyebarannya. Tumor kecil dikeluarkan sepenuhnya. Keupayaan fungsi usus tidak terganggu. Untuk pembentukan tumor besar yang menembusi usus, kolektomi digunakan. Kolektomi adalah penyingkiran bahagian saluran pencernaan yang ketara. Setelah mengeluarkan sebahagian usus, doktor membuat kolostomi - ini adalah saluran keluar untuk meletakkan beg kolostomi. Laparoskopi - penyingkiran tumor onkologi tanpa membuka rongga perut. Jenis pembedahan ini adalah yang paling selamat. Terima kasih kepada laparoskopi, pemulihan pesakit lebih cepat, kerana operasi dilakukan dengan menggunakan beberapa tusukan pada rongga perut. Sebagai tambahan kepada tumor itu sendiri, kelenjar getah bening yang berdekatan dikeluarkan. Beberapa hari sebelum operasi, pesakit mesti mengikuti diet bebas sanga, julap dan enema pembersih juga diresepkan. Semasa operasi, tisu barah tidak disentuh kerana risiko penyebaran sel barah. Saluran darah dijepit dan kemudian bahagian usus yang terkena dikeluarkan.
  2. Kemoterapi. Kemoterapi untuk adenokarsinoma kolon dijalankan sebagai memerangi barah secara menyeluruh. Ini adalah kaedah rawatan tambahan. Mereka menggunakan ubat seperti: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabine, dan lain-lain Ejen yang disenaraikan boleh digunakan secara gabungan. Ubat sitostatik digunakan untuk melawan sel barah. Kemoterapi paling kerap dilakukan bersamaan dengan pembedahan. Kemoterapi sebelum pembedahan dapat menghentikan penyebaran sel-sel barah, dan setelah pembedahan membantu menghindari kambuh.
  3. Terapi radiasi. Rawatan adenokarsinoma dengan radiasi membantu mengurangkan penyebaran barah dan menghentikan metastasis. Kaedah ini jarang digunakan, kerana usus besar setiap kali mengubah kedudukannya ketika pesakit bergerak. Kkishka dipasang dengan ketat dan kawasan yang terkena disinari. Rawatan ini dilakukan sebelum dan selepas operasi. Penyinaran juga dilakukan dengan ukuran tumor yang besar, apabila tidak dapat dilakukan pembedahan. Pembedahan untuk adenokarsinoma tidak selalu dapat dilakukan, kerana kawasan dan ketebalan percambahan mungkin tidak memungkinkan. Rawatan barah usus harus dilakukan dengan cara lain: resep ubat dan radiasi. Metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan akan membantu menghentikan pendedahan radiasi.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk adenokarsinoma usus besar

Terapi alternatif untuk barah usus digunakan sebagai terapi tambahan. Sebelum mula menggunakan terapi alternatif, anda mesti berjumpa doktor..

  1. 1 sudu akar calamus, 3 setengah sudu besar warna kentang, 1,5 sudu bunga calendula dan 4 sudu akar kayu cacing - campurkan. Tuangkan air mendidih ke atas campuran dan biarkan selama 5-6 jam. Saring infusi yang dihasilkan dan ambil 100 ml sebelum makan..
  2. Pembersihan digunakan secara meluas untuk luka tumor. Anda perlu mengambil air yang dimurnikan dan sulfat tembaga dalam nisbah 2 liter air setiap 100 ml. vitriol. Rawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 14 hari.
  3. 1 sudu besar tuangkan sesudu celandine dengan 1 gelas air mendidih. Berkeras selama 20-30 minit. Saring kuahnya dan ambil 1 sudu besar. sudu 2-3 kali sehari.

Metastasis kolon adenokarsinoma

Metastasis pada adenokarsinoma usus besar mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening yang lain. Sel barah merebak dengan beberapa cara. Yang pertama adalah dengan jalan limfogen dan hematogen, yang diperhatikan pada 10% pesakit, yang kedua adalah ketika tumor tumbuh ke tisu dan organ yang berdekatan, yang merangkumi 60% dari semua kes. Selalunya metastasis dijumpai pada orang pada peringkat 3 dan 4 barah..

Tetapi, perlu diperhatikan bahawa barah berbahaya bukan hanya oleh metastasis, tetapi juga oleh manifestasi, pendarahan dan pembusukan barah. Lesi berjangkit membawa kepada pembentukan abses dan berlubang lebih lanjut pada kawasan neklasik neoplasma. 40% pesakit mengalami penyumbatan separa atau lengkap, yang juga memberi kesan negatif kepada sistem kencing.

Contoh menu dan diet untuk barah usus besar

Pemakanan dan diet yang betul untuk adenokarsinoma usus adalah salah satu syarat terpenting untuk pemulihan. Pesakit harus mengecualikan sejumlah besar makanan dari makanan mereka..

Makanan berguna untuk barah sistem pencernaan: sayur-sayuran dan buah-buahan (anda harus memperhatikan tanaman akar kuning, hijau dan merah), sayur-sayuran, jus wortel dan bit, sup tumbuk, bijirin, labu, daging makanan rebus, telur dadar, keju cottage roti (dedak), minyak sayuran, teh hijau.

Makanan terlarang untuk barah sistem pencernaan: gula, teh kuat, kopi, alkohol, makanan goreng dan berlemak, daging asap, sos, bumbu, cendawan, makanan dalam tin, lemak haiwan.

Tulis cadangan pengambilan dalam tempoh selepas operasi:

  • makanan kecil;
  • penghapusan rehat panjang antara waktu makan;
  • makan makanan yang disucikan sahaja;
  • jangan minum atau makan sejuk, hanya suam;
  • produk tidak boleh digoreng, hanya direbus atau dikukus;
  • tidak termasuk sepenuhnya produk penapaian.

Diet harus merangkumi bijirin di atas air, tidak termasuk makanan pedas dan masin. Keutamaan harus diberikan kepada sup tanpa lemak, makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar sahaja. Menu harian harus kaya dengan serat.

Menu contoh dalam tempoh selepas operasi:

  • 1 sarapan pagi: air mineral dengan jus lemon;
  • Sarapan pagi ke-2: sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, kefir - ½ cawan;
  • Makan tengah hari: sup sup ayam, salad sayur-sayuran segar, ikan tanpa lemak rebus atau daging lembu atau ayam;
  • Makanan ringan petang: jus buah, roti gandum;
  • Makan malam: sayur bakar;
  • 2 makan malam: jus sayur atau buah.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana, prognosis pada peringkat awal penyakit, serta dengan rawatan yang mencukupi dan kompleks pada tahap 1-2 hingga 40%, pada 3 tahap - tidak lebih dari 15% Prognosis untuk jenis adenokarsinoma ini bergantung pada seberapa awal penyakit ini didiagnosis..

Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk, prognosis pada orang tua adalah 50%. Selepas pembedahan membuang tumor, terdapat risiko tinggi untuk kambuh dan pembentukan semula barah kelenjar. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada pesakit yang lebih muda tidak lebih dari 40%.

Adenokarsinoma yang sangat berbeza, prognosis adalah yang paling baik, lebih daripada 50% orang berjaya mengalahkan barah.

Prognosis bergantung pada tahap penyakit, tetapi bagaimanapun, pencegahan dadah dan pematuhan terhadap diet diperlukan.

Apakah adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang akan hidup

Adenokarsinoma kolon adalah barah usus biasa yang berasal dari tisu epitel kelenjar organ ini. Neoplasma jenis ini menyumbang lapan puluh peratus daripada semua kes patologi onkologi yang mempengaruhi mukosa usus. Kumpulan peningkatan risiko morbiditi termasuk orang selepas 50 tahun, terutamanya lelaki. Kurang biasa adalah onkologi pada kanak-kanak dan wanita. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan simptom klinikal dalam jangka masa yang lama, yang menyukarkan diagnosisnya dan menjadi penyebab kadar kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini selama dua puluh tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Neoplasma boleh berlaku walaupun pada orang yang benar-benar sihat, dan dalam satu tahun kebanyakan pesakit mati. Semasa tumor berkembang, ia dicirikan oleh keagresifan yang tinggi dan mampu melakukan metastasi pada organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya, ada baiknya membiasakan diri secara terperinci dengan kemungkinan manifestasi, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebab-sebabnya

Adenokarsinoma usus besar tergolong dalam kumpulan barah kolorektal, sebab yang tepat untuk pembentukannya belum difahami sepenuhnya. Pakar dalam bidang perubatan mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan kanser jenis ini:

  • kehadiran penyakit usus, poliposis dan formasi jinak organ ini yang lain;
  • diet yang tidak betul - pengambilan makanan terlalu berlemak, masin dan pedas secara berkala yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi;
  • tabiat buruk, khususnya ketagihan minuman beralkohol dan merokok;
  • seks dubur;
  • kerja yang melibatkan interaksi dengan bahan toksik dan kimia berbahaya;
  • kecenderungan genetik dan keturunan;
  • sembelit dan batu najis;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Dalam kes pembentukan jinak, transformasi malignannya menyebabkan mutasi pada sel usus. Ini boleh menyebabkan peredaran darah terganggu, serta faktor lain yang menyebabkan disfungsi jabatan ini. Keganasan boleh disebabkan oleh penyakit yang memprovokasi, termasuk:

  • kolitis ulseratif;
  • diverticulitis;
  • keradangan saluran gastrousus;
  • poliposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua kes menyebabkan perkembangan adenokarsinoma usus ganas, tetapi mereka mewujudkan keadaan yang optimum untuk pembentukannya dan perkembangan selanjutnya. Gejala dan rawatan tumor sangat bergantung pada jenis dan tahap perkembangan pembentukannya.

Pengelasan

Bergantung pada struktur histologi sel tumor ganas, klasifikasi adenokarsinoma usus mengandungi pelbagai jenis tumor ini:

  • sangat berbeza;
  • dibezakan secara sederhana;
  • kurang dibezakan;
  • adenokarsinoma sel gelap kolon;
  • neoplasma jadual;
  • tumor mukosa.

Setiap jenis formasi ini berbeza dari segi kelajuan, dan juga tahap perkembangannya. Rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis tumor yang berkembang.

Sangat dibezakan

Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenokarsinoma lain, yang disebabkan oleh bilangan sel malignan minimum. Pada masa yang sama, sel barah berbeza dengan sel yang sihat dengan peningkatan nukleus, melakukan fungsi yang sama. Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza mempunyai tahap keganasan yang rendah, menjadikan prognosis bagi pesakit lebih baik. Ciri positif dari neoplasma ini ialah ketiadaan metastasis ke organ dan tisu badan yang jauh..

Dibezakan secara sederhana

Perjalanan adenokarsinoma usus besar yang agak berbeza adalah lebih sukar, sementara sel barah tumbuh di seluruh kawasan usus, menyebabkan penyumbatannya. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar (2-5 cm) dan mempunyai kesan yang signifikan pada mereka. Tanpa rawatan yang mencukupi, neoplasma seperti itu dapat berubah menjadi bentuk yang tidak dapat dibezakan, yang dianggap paling agresif..

Rendah dibezakan

Dalam dua puluh peratus kes adenokarsinoma yang berkembang di usus besar, bentuk yang dibezakan dengan kadar keganasan yang tinggi didiagnosis. Sel-sel neoplasma pelbagai ini rentan terhadap pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke tisu dan organ terdekat, yang memungkinkan diagnostik pada peringkat awal penyakit. Adenokarsinoma peringkat rendah usus besar tidak mempunyai sempadan yang jelas, sebab itulah metastasisnya berjalan beberapa kali lebih cepat daripada jenis patologi ini.

Lesi boleh melibatkan bahagian usus besar dan menyusup ke tisu lain. Dalam sembilan puluh peratus kes, neoplasma yang tidak dapat dibezakan tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan yang tinggal bagi doktor adalah menetapkan terapi untuk mengurangkan manifestasi gejala klinikal.

Kanser yang tidak dapat dibezakan

Bentuk yang tidak dibezakan dicirikan oleh kehadiran sel yang tidak normal untuk kanser. Menurut struktur histologi, ia tidak boleh dikaitkan dengan jenis tumor lain. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif ke dinding peritoneum dan metastasis awal pada sistem kelenjar getah bening serantau. Prognosis bagi pesakit dengan neoplasma ini sangat mengecewakan..

Tubular

Apabila neoplasma tubular berlaku, ia tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk jangka masa yang lama, atau gejalanya akan sangat lemah. Akibatnya, diagnosis tumor sering berlaku pada peringkat kemudian. Kadang-kadang kehadiran patologi dapat dikesan secara rawak semasa radiografi. Penyakit onkologi jenis ini sukar dirawat, oleh itu prognosisnya kurang baik.

Mukin

Salah satu jenis yang jarang berlaku adalah adenokarsinoma mukosa. Tumor terbentuk dari sel sista yang menghasilkan lendir, jadi sebahagian besar neoplasma terdiri dari komponen lendir. Jenis patologi ini dapat dilokalisasikan di mana-mana organ tubuh manusia, sementara sel-sel kanser merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Juga, tumor ini dicirikan oleh kes berulang yang berulang..

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, tumor jenis ini tidak menyebabkan gejala, atau terlalu ringan. Dalam sebilangan besar kes, penampilan neoplasma sudah merupakan akibat dari penyakit kronik usus besar yang sebelumnya terjadi, misalnya, keradangan pada bahagian rektosigmoid. Dalam kes ini, gejala dapat dianggap oleh pesakit sebagai pemburukan penyakit yang ada. Kemungkinan gejala patologi ini termasuk:

  • sakit di bahagian perut;
  • loya dengan hembusan muntah;
  • kelemahan dan keletihan umum;
  • kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
  • berlakunya cirit-birit;
  • kembung;
  • peningkatan suhu badan;
  • kekotoran darah dan lendir dalam tinja.

Semua tanda ini tidak spesifik dan ketika tumor berkembang, serta berlakunya metastasis di rektum dan organ yang jauh, manifestasi mereka menjadi lebih sengit. Pesakit mengalami rasa berat di perut dan pedih ulu hati yang kerap, dan pelepasan bernanah muncul di dalam tinja, yang menunjukkan keracunan yang ketara.

Diagnostik

Apabila terdapat kecurigaan pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah petunjuk langsung untuk pelantikan diagnostik dalam proktologi, sementara radiografi memainkan peranan utama. Sejumlah kajian makmal dan instrumental lain juga dilakukan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Pertama sekali, doktor harus membiasakan diri dengan aduan pesakit, meraba rongga perut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Penyelidikan makmal boleh menjadi seperti berikut:

  • analisis air kencing umum;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • ujian penanda tumor.

Sekiranya kanser kolon kelenjar, pada peringkat awal diagnosis, pesakit diberi pemeriksaan endoskopi rektum dan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat, kaedah diagnostik berikut juga ditetapkan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah rawatan boleh diresepkan hanya setelah mendapat hasil dari semua kajian yang dilakukan..

Rawatan

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, pilihan kaedah terapi bergantung pada tahap perkembangan neoplasma, ukurannya, serta jenis dan bentuk tumor. Oleh kerana adenokarsinoma menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap terapi radiasi dan kesan ubat sitostatik, rawatan kompleks sering diresepkan, yang terdiri daripada prosedur pembedahan, terapi kimia dan radiasi.

Semasa operasi, tumor barah dikeluarkan, serta bahagian usus yang terkena. Sebelum menjalankan prosedur pembedahan, tempoh persiapan hingga lima hari harus dilalui. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet bebas sanga, mengambil julap dan menjalankan enema pembersihan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan untuk menetapkan lavage gastrointestinal tambahan menggunakan persediaan khas. Sekiranya metastasis jarak jauh dari adenokarsinoma usus besar telah bermula, untuk menghilangkan penyumbatan, kawasan usus yang terkena dipotong dan kolostomi dikeluarkan.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk operasi arus perdana. Tindakan bahan kimia bertujuan menghentikan percambahan sel tumor ganas dan penghapusannya selanjutnya. Penggunaan kemoterapi mengurangkan kemungkinan tumor berulang. Terapi radiasi, serta kemoterapi, diresepkan pada masa pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Sekiranya terdapat barah kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, kerana semua bahagian usus besar sangat mudah bergerak.

Kadang kala, radiasi dan kemoterapi boleh dijadikan rawatan utama untuk neoplasma yang tidak dapat dikendalikan. Dalam kes ini, tujuan utama rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan manifestasi keracunan barah. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya dengan pendekatan ini..

Metastasis

Adenokarsinoma pada usus besar dalam kebanyakan kes terdedah kepada metastasis ke struktur berdekatan dan ke organ dan tisu yang jauh. Metastasis boleh merebak dengan salah satu daripada tiga cara:

  • Lymphogenous (oleh aliran limfa) - dikesan pada lebih daripada 60% pesakit;
  • Hematogen (melalui aliran darah) - hanya mungkin dalam 10% kes;
  • Implantasi - sel barah menyebar melalui kerosakan langsung pada tisu yang sihat semasa pertumbuhan.

Sekiranya tumor mula bermetastasis ke struktur berdekatan, metastasis jauh mungkin tidak berlaku. Metastasis terutama mempengaruhi hati dan kelenjar getah bening, walaupun penyebaran utama ke tisu tulang pelvis dan paru-paru juga mungkin.

Komplikasi

Walaupun tumor itu sendiri adalah penyakit serius, ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk:

  • penyumbatan usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen organ didiagnosis pada 40% pesakit;
  • berlubang (pecah) dinding organ - menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk;
  • pembentukan ulserasi pada permukaan tumor barah;
  • berlakunya fistula interorgan, serta perkembangan peritonitis;
  • intussusception - apabila satu bahagian usus dimasukkan ke bahagian lain;
  • sekiranya berlaku luka sebelah kiri, perubahan bentuk tinja (kotoran domba) adalah mungkin.

Komplikasi yang ada menyukarkan proses rawatan dan memburukkan keadaan pesakit.

Diet

Diet yang betul untuk adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan keberkesanan rawatan. Pesakit yang didiagnosis menghidap barah kelenjar harus makan makanan segar dan mudah dicerna yang mengandungi banyak vitamin, mineral dan nutrien.

Semua makanan yang dimakan harus "ringan" sehingga tidak ada kelewatan perut, kerana ini dapat menyebabkan serangan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu diingatkan bahawa struktur semua makanan yang dimakan harus meningkatkan perkumuhan najis. Semua jenis makanan yang boleh menyebabkan penapaian harus dikecualikan dari diet pesakit:

  • kacang;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • roti yis.

Makan daging tanpa lemak adalah digalakkan.

Ramalan dan pencegahan

Bagi pesakit yang didiagnosis dengan tahap pertama tumor yang dibezakan dengan baik di usus besar, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Sekiranya tumor seperti itu telah mencapai tahap kedua, angka ini menurun hingga 80%. Apabila percambahan sel-sel ganas telah mempengaruhi kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun adalah mungkin hanya pada 48% pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan adenokarsinoma yang berbeza, prognosis yang baik untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diperhatikan. Penyebaran metastasis pada organ bermula pada peringkat awal. Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada jumlah fokus metastatik. Ini biasanya adalah tempoh dari 6 bulan hingga setahun..

Berdasarkan fakta bahawa penyebab perkembangan kanser kolorektal yang tidak dapat difahami sepenuhnya, langkah-langkah pencegahan kejadian juga tidak diberikan. Tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, masih mungkin menyelamatkan nyawa pesakit. Anda boleh mengurangkan kemungkinan terjadinya lesi onkologi jika mematuhi nasihat pakar:

  • sekiranya terdapat kes penyakit onkologi dalam keluarga, orang yang berumur 20 tahun harus menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • terapi tepat pada masanya untuk penyakit usus dan penyingkiran polip.
  • berpegang pada diet yang sihat.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk menghilangkan adenokarsinoma harus diperiksa secara berkala oleh doktor yang merawat, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti pengulangan tumor tepat pada masanya dan menetapkan terapi yang diperlukan..

Artikel Mengenai Hepatitis