Analisis tinja untuk Helicobacter pylori: cara mengambilnya dengan betul?

Utama Apendiks

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori adalah bukti yang boleh dipercayai mengenai kehadiran bakteria dalam tubuh manusia yang menyebabkan ulser dan banyak penyakit lain dari saluran pencernaan manusia. Analisis semacam itu adalah bukti langsung jika Helicobacter itu sendiri atau DNAnya dijumpai. Kebolehpercayaan analisis adalah yang tertinggi dari semua yang diketahui.

Cara diuji dengan betul?

Hasilnya bergantung pada penyediaan dan pengumpulan bahan yang betul. Kehadiran manusia tidak diperlukan, cukup untuk menghantar bahan yang dikumpulkan tepat pada waktunya.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Semasa membuat persediaan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • menderma najis untuk analisis tidak lebih awal dari 1 bulan selepas pengambilan antibiotik terakhir;
  • selama 3 hari sebelum pengumpulan bahan, jangan mengambil produk pewarna (teh, kopi, buah-buahan dan sayur-sayuran merah dan oren, kunyit, kari, kicap),
  • tidak termasuk serat kasar - kubis, lobak, lobak, bubur barli, dedak, bit;
  • anda tidak boleh mengambil ubat yang meningkatkan fungsi motor usus - Laktulosa, Motilium dan sejenisnya;
  • berhenti minum alkohol;
  • jangan mengambil antasid (Almagel dan sejenisnya);
  • kumpulkan bahan pada minggu pertama selepas bermulanya gejala penyakit (maka kepekatan Helicobacter dalam tinja menurun).

3 hari sudah cukup untuk persiapan. Pada masa ini, disarankan untuk meninggalkan semua ubat (jika ini tidak dapat dilakukan, beritahu doktor tentang nama dan dosnya). Anda perlu mengurangkan ikan dan daging, kukus atau rebus. Makanan terbaik pada masa ini adalah bijirin dan produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan, sup lemah, jus semula jadi yang neutral (epal, anggur putih), kompot, minuman buah, teh lemah, kaldu rosehip.

Penyediaan kontena

Beberapa makmal mengeluarkan bekas untuk dianalisis, termasuk kosnya dalam jumlah harga. Ini adalah varian terbaik. Bekas najis boleh dibeli di farmasi, harganya adalah beberapa rubel. Bekas dijual steril dan tidak boleh dibuka, dilap atau dibilas. Sudu plastik dilekatkan pada penutup, dengan mana bahan dikumpulkan.

Sebagai usaha terakhir, anda boleh menggunakan balang kaca dengan penutup yang sesuai (untuk makanan bayi). Balang itu perlu dicuci dengan baik, dan kemudian direbus bersama penutup dan sudu atau benda lain yang akan mengumpulkan najis. Sekiranya bakteria kekal di dalam pinggan, analisisnya tidak betul..

Koleksi bahan

Anda tidak boleh mengumpulkan bahan dari tandas atau lampin. Tandas hendaklah ditutup dengan beg plastik yang bersih, dan kain pelapis minyak harus diletakkan sebagai ganti lampin (untuk anak atau pesakit di tempat tidur). Ia dibenarkan mengambil bahan dari periuk bersih.

Bekas diisi tidak lebih dari satu pertiga, tutup penutup dengan rapat. Lampirkan rujukan ke pinggan mangkuk atau tulis pada label (terbaca) nama dan nama keluarga pesakit, tahun kelahiran.

Bagaimana dan berapa banyak bahan yang boleh disimpan?

Bekas dengan bahan dihantar ke makmal seawal mungkin, secara optimum pada hari pengumpulan. Sekiranya tidak ada kemungkinan penghantaran mendesak, penyimpanan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 2 hari pada suhu tidak melebihi +4 ° C. Jika penyimpanan lebih lama diperlukan, bahan tersebut dibekukan sekali pada suhu -20 ° C..

Kaedah analisis dan penyahkodan petunjuk

Bahan biologi dapat diperiksa dengan cara yang berbeza.

KaedahTarikhPenyahkodan hasilnya
PCR1 hari bekerja
  • secara negatif;
  • secara positif
Pembibitan Anakdari 6 hingga 12 hari
  • tidak ditemui
  • 1 darjah - tiada pertumbuhan pada medium pejal;
  • Darjah 2 - 10 jajahan;
  • Gred 3 - hingga 100 jajahan dalam medium pejal;
  • Gred 4 - di atas 100 jajahan
ELISABahan - darah vena, pada waktu bekerja, segera dalam 2 jam
  • positif - 1.1 U / ml, berisiko tinggi;
  • diragukan - dari 0,9 hingga 1,1 U / ml, disyorkan untuk mengulanginya selepas 2 minggu;
  • negatif - di bawah 0.9 U / ml, risikonya rendah

Kaedah lain untuk mengenal pasti Helicobacter

Semasa pemeriksaan, beberapa kaedah biasanya digunakan untuk akhirnya memastikan kehadiran atau ketiadaan Helicobacter:

  • Ujian pernafasan. Hembuskan nafas ke dalam beg yang disediakan, kemudian berikan karbon radioaktif perubatan untuk diminum, setelah 10 atau 30 minit anda perlu menghembuskan nafas ke dalam beg yang lain. Mengesan kehadiran Helicobacter dalam jumlah terkecil.
  • Ujian urease cepat biopsi gastrik. Ini berdasarkan fakta bahawa bakteria mengeluarkan urease, yang memecah urea menjadi ammonia dan CO 2. Semasa pemeriksaan endoskopi, 4 biopsi diambil dari bahagian perut yang berlainan dan dimasukkan ke dalam sel ujian CLO. Semakin banyak Helicobacter, semakin cepat warna sel berubah..
  • Antigen Helicobacter dalam tinja. Zarah-zarah dinding bakteria bertindak balas dengan antibodi monoklonal, yang mengubah warna penunjuk. Kaset ujian disediakan untuk kegunaan rumah. Menurut arahan, najis dicampurkan dengan pelarut (tabung uji dengannya dilekatkan), beberapa tetes digunakan pada tingkap kaset. Dua jalur positif, satu negatif. Selain itu, dengan menandakan, anda dapat mengetahui apakah ujian itu sah.
  • Pemeriksaan histologi biopsi. Bahan biopsi yang diperoleh dengan FGDS (5 sampel) diwarnai mengikut pelbagai kaedah, kepekaan analisis mencapai 99%.
  • Penghapusan Barat. Ia dilakukan pada mereka yang telah mengesan antibodi terhadap Helicobacter oleh ELISA (dijelaskan di atas). Bilangan antibodi setiap kelas ditentukan (A, G, M).

Set ujian diagnostik bergantung pada peralatan institusi perubatan. "Piawaian emas" adalah pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, hasil positif dari sekurang-kurangnya dua ujian yang berbeza dianggap mencukupi untuk mengesahkan kehadiran bakteria tersebut..

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif?

Lawati ahli gastroenterologi secepat mungkin untuk mengetahui sama ada bakteria perlu dibasmi (dikeluarkan dari badan). Ini adalah proses yang tidak jelas, ada kontraindikasi, perlu dilakukan perundingan dengan doktor.

Setelah menilai tahap kesihatan, doktor memilih salah satu skema yang diluluskan oleh masyarakat antarabangsa. Bergantung pada ciri-ciri proses patologi, kombinasi ubat dari kumpulan berikut digunakan:

  • perencat pam proton - Omeprazole, Rabeprazole dan lain-lain;
  • clarithromycin - antibiotik makrolida;
  • amoksisilin - penisilin separa sintetik;
  • metronidazole - ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria;
  • persediaan bismut - anti-ulser, yang mempunyai kesan perlindungan pada mukosa gastrik;
  • tetrasiklin adalah antibiotik spektrum luas.

Semasa rawatan, ujian Helicobacter dapat diulang untuk mengesan keberkesanan rawatan.

Setelah pengesanan dan penyingkiran bakteria, bisul dan luka mukosa sembuh sepenuhnya, dan semua gangguan sekunder berhenti - mikroflora, sintesis vitamin dan hormon, pencernaan dipulihkan, risiko terkena barah perut berkurang.

Kotoran untuk Helicobacter pylori: peraturan untuk mempersiapkan analisis dan penyahkodan terperinci

Untuk pelbagai penyakit saluran gastrousus, diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya bakteria Helicobacter pylori dikesan pada tinja, maka gastritis, bisul, duodenitis dan penyakit lain yang lebih serius akan didiagnosis. Mengumpulkan kotoran secara berkala untuk menentukan jumlah mikroorganisma patogen juga diperlukan semasa terapi ubat, sehingga memungkinkan untuk memantau dinamika positif terapi.

Petunjuk untuk melakukan

Pakar mengesyorkan mengambil analisis jenis ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Langkah pencegahan ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit yang berkaitan dengan aktiviti saluran pencernaan. Anda mesti berjumpa doktor dan menderma darah untuk Helicobacter pylori sekiranya anda mengalami gejala seperti ini:

  • penampilan kesakitan dan ketidakselesaan di perut semasa makan atau selepas makan. Tanda ini sering menunjukkan kekurangan enzim pencernaan, genangan makanan;
  • sakit yang timbul jika seseorang sudah lama tidak makan. Semasa makan makanan, rasa sakit seperti itu secara beransur-ansur hilang;
  • kekalahan esofagus dibuktikan oleh perasaan bahawa semasa menelan pesakit jelas merasakan pergerakan makanan, menelan yang menyakitkan sering berlaku;
  • pedih ulu hati yang berulang adalah sebab lain untuk pergi ke klinik. Membuang jus gastrik memberi kesan negatif kepada kesihatan esofagus, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, sering menunjukkan kekalahan saluran gastrointestinal oleh bakteria Helicobacter;
  • rasa berat di perut setelah makan walaupun sedikit makanan. Seseorang mempunyai perasaan bahawa makanan itu berdiri di satu tempat, tidak dicerna;
  • kerap loya, yang tidak disebabkan oleh keracunan, kehamilan dan faktor lain yang biasanya menyebabkannya;
  • kemunculan lendir atau jalur darah di dalam najis;
  • sakit ventrikel berulang di mana pesakit tidak boleh makan atau minum. Selalunya keadaan disertai dengan muntah.

Walaupun rasa sakit dan ketidakselesaan kecil di perut dan usus tidak boleh diabaikan, kerana mereka sering menunjukkan tahap awal perkembangan penyakit ini.

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda seperti perut kembung yang teruk, regurgitasi yang kerap, tangisan yang tidak masuk akal, di mana kanak-kanak mengetatkan kaki, najis yang teruk - cirit-birit, atau, sebaliknya, sembelit, harus dipertimbangkan.

Gejala penyakit Helicobacter

Seperti disebutkan sebelumnya, dalam bentuk yang rumit, penyakit ini sangat jarang terjadi, tetapi perlu diketahui bila harus membunyikan penggera. Diagnosis dan terapi segera diperlukan untuk faktor berikut:

  • kembung;
  • sakit selepas makan di perut;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • penghindaran perut terhadap produk daging.

Semua gejala ini adalah alasan untuk diuji untuk Helicobacter pylori. Di Moscow, St Petersburg dan bandar-bandar lain di Persekutuan Rusia, menjalani pemeriksaan diagnostik di klinik awam dan swasta adalah mungkin. Orang awam - percuma dan berdasarkan rujukan, sementara orang persendirian akan menerima pesakit pada bila-bila masa dan dengan perkhidmatan terbaik. Sekiranya gejala ini dikesan, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit secara langsung, iaitu, untuk lulus ujian Helicobacter pylori.

Persiapan untuk penghantaran ujian tinja untuk Helicobacter pylori

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan dengan perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum kajian, pengambilan alkohol, merokok, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan.

Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil sampel bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang peristaltik gastrik.

Analisis untuk Helicobacter pylori melibatkan pengesanan antibodi spesifik dalam serum darah, yang dihasilkan oleh sistem imun apabila organisma patogen memasuki seseorang. Adalah mungkin untuk mengenal pasti antibodi ini dalam keadaan makmal menggunakan tindak balas kimia sederhana. Apabila penceroboh dijumpai, doktor harus mengambil kira bahawa cukup banyak masa yang diperlukan untuk pengembangan agen imun. Iaitu, untuk pembentukan antibodi, diperlukan sekurang-kurangnya 7 hingga 10 hari. Jurang inilah yang diperlukan untuk penampilan tindak balas imun terhadap patogen..

Data yang paling tepat dapat diperoleh dengan bantuan persiapan khas untuk analisis. Ia merangkumi aktiviti berikut:

  • beberapa hari sebelum kajian, penting untuk berhenti minum minuman beralkohol;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, aktiviti fizikal yang berat dan sukan yang kuat harus dikecualikan;
  • sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan, anda hanya dibenarkan minum air:
  • pengumpulan bahan biologi dijalankan pada waktu pagi;
  • penyelidikan dilakukan sebelum seseorang mula mengambil sebarang ubat. Sekiranya pesakit sudah menjalani terapi dengan ubat-ubatan tertentu, ini mesti dilaporkan semasa menderma darah..


Hasil yang tepat dapat diperoleh dengan persiapan yang betul
Sekiranya peraturan persiapan dilanggar, jawapan positif palsu mungkin. Hasil yang tidak betul juga sering terjadi dalam kes di mana pesakit telah dirawat, tetapi antibodi masih terdapat di dalam darah..

Penting! Analisis negatif yang salah diperhatikan jika terlalu sedikit masa yang berlalu setelah kerosakan pada tubuh dan kekebalan tidak mempunyai masa untuk mengembangkan antibodi.

Ketepatan hasil dipengaruhi bukan hanya oleh profesionalisme juruteknik makmal dan makmal itu sendiri dalam menerima analisis, tetapi juga oleh peraturan untuk lulus analisis pesakit itu sendiri..

Sudah sebulan sebelum menjalani ujian, dilarang mengambil semua jenis antibiotik. Sehari sebelum analisis untuk Helicobacter pylori, buang semua produk yang mengandungi pewarna. Ini termasuk:

  • Beet
  • Teh
  • Kopi
  • Wain
  • Soda
  • Beri: blueberry, blueberry, cranberry dan ceri, dll..
  • Buah: oren, anggur hitam
  • Lobak
  • Pelbagai sos dan perasa, terutama berdasarkan pes tomato

Hadkan pengambilan makanan yang mengandungi serat kasar: kubis putih, lobak, lobak, wortel, dedak. Semua produk yang dapat merangsang pergerakan gastrik.

Najis untuk analisis mesti dikumpulkan dalam bekas khas yang dibeli di farmasi. Jangan gunakan bekas lain, dll. Untuk analisis, ambil 1/3 biomaterial, ini akan mencukupi. Bahan barrate yang tidak menyentuh permukaan tandas sejurus selepas buang air besar untuk mengelakkan jangkitan lain atau pembasmi kuman tandas masuk. Bawa bahan penyelidikan ke makmal secepat mungkin.

Waktu penghantaran tidak boleh melebihi 10-12 jam pada suhu penyimpanan 2C hingga 8C darjah. Persiapan untuk mengambil ujian darah Sebelum analisis itu sendiri, anda tidak perlu terlalu banyak bekerja secara fizikal, tidak boleh dibimbangkan, dan berada dalam keadaan psiko-emosi peningkatan kegembiraan, tekanan.

Jangan makan makanan pedas dan berlemak, jangan minum alkohol.

Pensampelan darah untuk Helicobacter pylori dilakukan dengan ketat pada waktu pagi semasa perut kosong.

Sekiranya anda lemah atau sukar menerima prosedur ini, disarankan agar setelah ujian darah dari urat, minum teh manis, anda boleh duduk dengan sepotong coklat. Ini akan membantu mengelakkan gejala pening. Jangan lepaskan lengan anda di siku dengan cepat setelah jarum dikeluarkan dan bulu kapas diletakkan. Ini akan membantu mengelakkan lebam dan mencegah pendarahan berterusan..

Cara diuji dengan betul

Kebolehpercayaan hasilnya secara langsung bergantung kepada tiga faktor:

  • pematuhan dengan cadangan untuk persiapan analisis;
  • ketepatan peraturan untuk mengumpulkan biomaterial;
  • penghantaran sampel tepat pada masanya untuk penyelidikan.

Peranan penting dalam memastikan ketepatan hasil juga diberikan untuk pemeriksaan tinja berkualiti tinggi di makmal..

Pemenuhan syarat sederhana tetapi penting akan memungkinkan untuk mengenali kehadiran Helicobacter pylori dalam badan pada waktunya. Dalam proses penyediaan, anda mesti:

  • tidak termasuk mengambil antibiotik 30 hari sebelum pemeriksaan;
  • 3-5 hari sebelum mengumpulkan bahan, jangan gunakan makanan yang boleh mengubah warna najis (kismis hitam, bit merah dan anggur);
  • untuk menolak dalam tempoh yang sama dari penggunaan hidangan yang dibuat dari daging, ikan, kubis, bit, lobak, wortel;
  • anda juga harus mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang mempercepat proses buang air besar, kerana mereka memprovokasi perubahan feses dan mempengaruhi hasilnya.

Anda harus menahan diri daripada mengumpulkan biomaterial semasa kitaran haid. Tidak disyorkan untuk melakukan ini setelah enema, pemeriksaan usus besar, atau sinar-X saluran pencernaan..

Untuk mengumpulkan bahan, anda mesti menggunakan bekas khas. Ia boleh dibeli dari makmal atau farmasi. Jangan isi bekas sepenuhnya, cukup untuk dimasukkan ke dalamnya tidak lebih dari ½ sudu teh najis. Ini kira-kira sepertiga bekas..

Penggunaan bekas yang tidak steril boleh menyebabkan ketidaktepatan dalam kajian ini. Jangan menderma najis yang mempunyai kesan kencing atau darah.

Penting untuk mengetahui cara menyampaikan analisis ke makmal dengan betul. Semakin cepat biomaterial dihantar ke sana, semakin tepat analisisnya. Melebihi masa penyimpanan (norma tidak lebih dari 8 jam) dan keadaan suhu (dalam lingkungan dari + 3 hingga -7 ° C) tidak dapat diterima.

Cara menentukan kehadiran Helicobacter pylori di dalam perut

Tidak mungkin melihat organisma kecil seperti ini dengan panjang hanya 2-3 mikron dengan mata, dan juga melakukan diagnostik di rumah.

Pesakit hanya dapat menganggap kehadiran gastritis sesuai dengan gejala yang sesuai: sakit epigastrik setelah makan, rasa berat dan tidak selesa di perut, pedih ulu hati, bersendawa dengan udara atau masam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasidan ini sering mengiringi gastritis yang berkaitan dengan mikrob patogen..

Tetapi mungkin untuk mengenal pasti dengan pasti sama ada bakteria Helicobacter pylori telah menetap di dalam badan atau tidak, ia hanya mungkin berlaku di bahagian diagnostik klinik, hospital atau makmal pesakit luar.

Pengesanan patogen pada smear dari bahagian dinding dalam perut atau membiakkan mikroorganisma pada media nutrien.

Pengesanan antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

Pengesanan N. peraturan di bawah mikroskop apabila sampel kajian dilapisi dengan pewarna khas.

Kaedah tindak balas rantai polimerase.

Ujian urrease, ujian nafas.

Semua kaedah di atas boleh dikelaskan kepada dua kumpulan besar:

  1. Invasif. Kaedah diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGDS, dengan mengambil biopsi. Bahagian dinding dalam perut kemudian boleh menjalani pemeriksaan sitologi, budaya, dan ujian urease.
  2. Tidak invasif. Kaedah lain untuk mengesan jangkitan di mana EGD tidak dilakukan.

Sekiranya mereka ingin mendiagnosis bakteria itu sendiri atau serpihannya, mereka mengambil bahagian membran mukus dari perut dengan alat khas semasa melakukan FGDS. Doktor menentukan tempat tusukan - ini adalah kawasan yang paling hiperemik dan bengkak pada dinding gastrik dalaman. Anda tidak boleh mengambil sepotong dari bahagian bawah hakisan atau bisul untuk penyelidikan.

Sekiranya tujuan diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan atau penilaian keberkesanan rawatan, kaedah non-invasif dapat digunakan: melakukan ujian darah, tinja, melakukan ujian nafas.

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat; analisis tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit. Dianjurkan untuk menderma darah ketika perut kosong, pada waktu malam kita akan membiarkan makan malam ringan, tidak dianjurkan untuk makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum menganalisis tinja, anda harus makan dengan betul selama 3 hari: jangan makan makanan yang mengandungi sejumlah besar pewarna dan pengawet, makanan serat kasar, jangan minum ubat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum mengambil ujian nafas. Anda tidak boleh makan selepas jam 22:00 malam pada malam ujian dan pada waktu pagi. Dua hari sebelum kajian, kecualikan semua produk dan cecair yang meningkatkan pembentukan gas yang dapat meningkatkan kepekatan CO2 dengan udara yang dihembuskan: kubis, kekacang, epal, roti bakar, soda. Jangan minum alkohol, merokok, gunakan gula-gula getah.

Kualiti dan hasilnya bergantung pada seberapa sedar pesakit bertindak balas terhadap persiapan analisis. Ini bermaksud rawatan seterusnya dan kesejahteraan umum.

Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut akan mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dalam bentuknya yang murni dan menanam mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Jangkitan dengan bakteria biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, titisan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.

Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang mukosa gastrik dengan bantuan flagella dan terpaku di dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang memusnahkan sel epitelium mukosa gastrik, melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Cuba melindungi dirinya dari mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya.


Pada tahun 1989, agen gastritis dan ulser gastrik dikenal pasti - bakteria Helicobacter pylori

Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik muncul..

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut ganas (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Sebelum anda mengetahui apakah analisisnya, mari kita ketahui ciri bakteria dan apakah risiko kesihatannya. Helicobacter pylori adalah salah satu patogen yang boleh mengganggu pengeluaran jus gastrik pada manusia. Ia bergerak dengan cepat, berkat flagella. Di samping itu, ammonia yang dihasilkan oleh bakteria mempunyai kesan buruk terhadap asid perut..


Helicobacter pylori sangat berbahaya bagi tubuh, memprovokasi gastritis, bisul dan penyakit perut yang lain

Menembusi ke dalam selaput lendir organ pencernaan, tetamu yang tidak diundang memprovokasi penampilan bisul dan fokus keradangan. Bakteria membiak dengan cepat, meracuni badan semakin banyak setiap hari. Ia disebarkan melalui komunikasi rumah tangga yang dekat, penggunaan perkakas biasa dan barang kebersihan yang lain. Oleh itu, jika mikroorganisma ini dijumpai di salah satu isi rumah, ahli keluarga lain disyorkan untuk menderma darah kepada Helicobacter pylori.

Penting! Bakteria tahan terhadap kesan jus gastrik, tetapi di bawah pengaruh ubat antibakteria ia mati dengan cepat.

Antigen H. pylori dalam tinja

Ujian najis adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling mesra pesakit untuk Helicobacter pylori. Pertama, kajian ini tidak memerlukan kehadiran peribadi di klinik pesakit luar, dan kedua, bahan tersebut diambil tanpa rasa sakit (tanpa invasif, iaitu, tanpa merosakkan kulit, seperti ketika mengambil darah), dalam keadaan yang selesa bagi pesakit.

Benar, keberkesanan kajian tinja dalam menentukan kehadiran Helicobacter pylori tidak mencukupi. Bilangan bakteria berbahaya, jika berada dalam sistem pencernaan, berkurang ketika melalui usus, patogen terdedah kepada asid. Hasilnya, kajian tersebut dapat memberikan hasil negatif yang salah..

Bagaimana cara mengambil ujian najis untuk Helicobacter pylori? Selama tiga hari, anda harus meninggalkan penggunaan supositoria sepenuhnya; sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh merangsang kerusi dengan enema, kastor atau minyak lain. Beberapa hari sebelum analisis, makanan yang kaya dengan serat, mengandung banyak pewarna, garam harus dikeluarkan dari diet, perlu berhenti menggunakan ubat-ubatan yang merangsang usus.

Semua kajian diagnostik yang dilakukan dengan najis pesakit merujuk kepada manipulasi in vitro - "dalam tabung uji", "dalam gelas", di luar badan manusia.

Mereka mempunyai ketepatan dan kandungan maklumat yang cukup tinggi jika mereka mencapai tujuan untuk mengesan mikroba.

Tetapi tidak semua proses yang berlaku "in vivo" - di dalam tubuh manusia, dapat dibuat semula dengan kebolehpercayaan yang sama "in vitro". Sebagai contoh, penentuan kerentanan antibiotik, dianalisis oleh budaya.

Semasa mengkaji kepekaan antibakteria koloni mikroba pada kultur nutrien, didapati bahawa persediaan yang paling sesuai untuk bakteria in vitro, "tidak berfungsi", tidak berkesan dalam merawat pesakit..

Hasil kajian kerentanan antibiotik in vitro tidak selalu tepat.

Sekiranya antigen Helicobacter pylori atau serpihan DNA mikroorganisma yang dikaji terdapat dalam tinja, ini bermaksud:

  • Seseorang dijangkiti N. rlori.
  • Terapi pembasmian tidak cukup berkesan dan mikroba belum hilang dari mukosa gastrousus.
  • Kurang dari sebulan berlalu setelah terapi dan antigen patogen yang terbunuh tetap berada di dalam tinja.

Untuk mengecualikan hasil positif-palsu setelah menjalani rejimen terapi anti-helikobakter (apabila analisisnya positif, dan tubuh manusia tidak mengandungi H. pylori), seseorang tidak harus tergesa-gesa untuk mengetahui keberkesanan rawatan, tetapi tunggu sekurang-kurangnya satu bulan setelah selesai.

Sekiranya rawatan bakteria berjaya, DNA antigen dan mikroba tidak dapat dikesan di dalam najis 1 bulan selepas pembasmian. Hasil ujian adalah negatif.

Sekiranya antigen dikesan semasa analisis awal, doktor akan mengesyorkan pesakit untuk menjalani terapi khas yang bertujuan untuk memusnahkan N. ruli.

Jadual pentafsiran analisis ELISA dalam unit IFE

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Menguraikan analisis ELISA membolehkan anda menjelaskan beberapa data mengenai patologi dan memilih kaedah rawatan. Tafsiran harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang, ketika mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dapat menentukan secara tepat ciri semua imunoglobulin yang terdapat di dalam darah..

Sekiranya imunoglobulin LgA dijumpai dalam bahan biologi pesakit, maka ujiannya positif dan Helicobacter pylori terdapat di dalam badan. Protein LgM juga dikesan pada peringkat awal penyakit. Mereka dapat dikesan tidak lebih awal 1-2 minggu setelah jangkitan.

Semasa mempertimbangkan analisis, doktor mesti mengambil kira dua pilihan. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai fakta bahawa bakteria kekal di dalam badan untuk beberapa waktu selepas rawatan. Sekiranya terdapat kecurigaan barah perut atau patologi lain, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan, seperti ultrasound dan lain-lain..


Hasil positif menunjukkan adanya badan penyebab penyakit di dalam tubuh manusia

Sekiranya seseorang pergi ke hospital untuk pertama kalinya dan imunoglobulin ini terdapat dalam bahan biologinya, adalah kebiasaan untuk membincangkan mengenai kehadiran Helicobacter pylori atau radang perut yang teruk.

Analisis negatif diperhatikan pada pesakit yang berjaya dirawat dengan ubat antibakteria atau bakteria tidak dijumpai di dalam badan mereka. Maksudnya, norma Helicobacter pylori dalam darah adalah ketika antibodi terhadap bakteria ini tidak dikesan. Kadang kala tindak balas negatif diperhatikan pada orang yang baru saja dijangkiti. Dalam kes ini, protein LgM juga dapat dikesan, tetapi imunoglobulin LgA masih hilang.

Penting! Kehadiran LgM dan LgG dalam 99% kes menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori dan pembiakan aktif bakteria.

Untuk penyahkodan data yang lebih tepat dalam amalan perubatan, jadual khas digunakan.

Jenis imunoglobulinIFE di atas normalBiasaIFE di bawah normal
LgGorang tersebut telah dirawat tetapi antibodi masih dapat dikesan,
keradangan mukosa gastrik, kecurigaan onkologi,
tiga puluhjangkitan berlaku kurang dari dua minggu yang lalu,
Helicobacter tidak ada di dalam badan.LgAjangkitan telah berlaku, tetapi penyakit ini tidak lama,
penyakit ini telah menjadi kronik.tiga puluhperingkat awal jangkitan,
pemulihan atau tempoh rawatan dengan ubat antibakteria,

ketiadaan Helicobacter pylori (hanya dengan imunoglobulin LgG negatif).

LgMperjalanan awal penyakit ini.dijumpaijangkitan berlaku tidak lebih dari 10 hari yang lalu,
terapi antibiotik aktif,

pemulihan sepenuhnya atau ketiadaan mikroorganisma patogen.

Sekiranya antibodi tidak dikesan, tetapi pesakit mempunyai simptom ciri penyakit ini, setelah beberapa lama dia diberi analisis kedua.

Keadaan tertentu boleh mempengaruhi ketepatan analisis. Sebagai contoh, pada pesakit tua, kelajuan tindak balas imun badan berkurang, jadi antibodi perlu lebih lama. Perkara yang sama berlaku untuk orang dengan imuniti yang sangat lemah, terutama pada anak-anak dengan penyakit yang kerap, serta pesakit dengan pelbagai patologi sistemik..

Kumpulan pesakit lain yang sering mendapat tindak balas negatif-negatif adalah pesakit yang menjalani terapi dengan imunosupresan. Semua ciri ini mesti diambil kira oleh doktor semasa menyahkod hasilnya dan membuat diagnosis..

Semasa menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori, kedua-dua indikator kualitatif dan kuantitatif G, A dan M dipantau berkaitan dengan bakteria. Petunjuk kualitatif menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi. Sekiranya kita menganggap keadaan pesakit pada tahap normal, maka tidak ada antibodi dalam tubuh yang sihat. Oleh itu, ekstrak mesti mengandungi tanda mengenai analisis negatif.

Skor IgA, IgM dan IgG didasarkan pada nilai pemotongan, tahap yang harus dipertimbangkan untuk penyimpangan. Piawaian rujukan berbeza-beza dalam makmal dan unit yang berbeza dapat digunakan untuk penilaian.

Bagaimanapun, hasilnya dicap pada borang - norma Helicobacter pylori, serta penyimpangan dari nilai ambang. Sekiranya titer meningkat, maka jangkitan organisma berlaku. Sekiranya nilai berada di bawah ambang, maka kita boleh membincangkan analisis negatif..

Untuk mengenal pasti atau membantah permulaan penyakit, doktor mengira data mengikut jadual khas. Untuk mendapatkan hasil, 3 petunjuk digunakan: maklumat yang diterima, nilai normal atau penyimpangan daripadanya.

Nilai normal sedikit berbeza antara lelaki, wanita dan kanak-kanak..

Cara memahami data

Kadang-kadang, makmal dapat menghasilkan hasil yang tidak berlaku di bahagian atas atau bawah. Indikator kuantitatif mereka disebut sebagai ragu. Oleh itu, doktor menetapkan analisis semula selepas 14-20 hari. Dalam kes ini, tajuk yang ditentukan untuk ketiga-tiga jenis antibodi dipertimbangkan.

Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan antibodi G, A dan M, proses jangkitan yang agresif akan disiratkan. Dengan penurunan kepekatan IgG hingga 2% selama enam bulan, kita boleh bercakap mengenai pemulihan. Sekiranya penunjuk jenis IgG sudah tidak ada semasa pemeriksaan berikutnya, ini adalah isyarat bahawa Helicobacter pylori telah hancur.

Sekiranya antibodi dijumpai, iaitu analisis menunjukkan hasil yang positif, dan tidak ada gejala yang diperhatikan, maka jangkitan pasif dengan Helicobacter pylori dijumpai di sini.

Di mana untuk mengambil ujian nafas di Moscow

Analisis pernafasan berdasarkan fakta bahawa bakteria menghasilkan enzim khas yang dapat dikesan ketika dihembuskan. Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori? Pesakit diminta bernafas melalui tiub yang terletak jauh di dalam mulut. Dari semasa ke semasa, doktor mengingatkan anda untuk menelan air liur agar tidak merosakkan hasil ujian. Biasanya, dua sampel udara yang dihembuskan diambil.

Kelebihan utama ujian tersebut adalah kecekapan tinggi, keselamatan kajian dan kemudahan bagi pesakit. Masa ujian tidak melebihi 40 minit.

Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori? Persiapan untuk ujian nafas memerlukan serius. Pertama, anda harus sedikit mengubah diet pada malam kajian:

  • tidak termasuk kekacang, roti hitam, kubis dan epal (makanan yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan);
  • menolak minuman beralkohol, pada hari kajian - dari gula-gula getah dan rokok;
  • jangan minum cecair satu jam sebelum analisis;
  • hanya makan malam awal dan ringan yang dibenarkan, selepas jam 10 malam pada hari sebelum ujian, anda tidak boleh lagi makan;
  • pada waktu pagi sebelum analisis, anda perlu menggosok gigi dan membilas mulut dengan air bersih, anda tidak boleh menggunakan penyegar dan pembilas mulut;
  • doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit 2-3 hari sebelum ujian.

Apa yang dikatakan oleh pengesanan imunoglobulin?

Semasa menderma darah untuk jangkitan, doktor tidak mementingkan norma. Di sini, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai kehadiran atau ketiadaan antibodi. Jadual hasil digunakan di beberapa klinik, tetapi tidak di mana-mana. Pengesanan imunoglobulin dalam bahan biologi menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori dan fakta bahawa patogen sudah berkembang biak secara aktif. Sekiranya antibodi tidak dikesan, adalah kebiasaan untuk membicarakan ketiadaan bakteria..


Ujian darah dilakukan di makmal menggunakan peralatan khas
Nilai imunoglobulin yang dikesan:

  • LgA - menandakan perjalanan awal penyakit ini. Maksudnya, kehadiran protein ini menunjukkan bahawa bakteria memasuki badan baru-baru ini dan baru mula membiak. Kadang-kadang jenis antibodi ini terdapat pada penyakit yang disertai dengan proses keradangan pada mukosa gastrik;
  • LgM - protein ini jarang direkodkan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sangat sedikit pesakit yang pergi ke doktor pada peringkat awal. Lebih kerap, orang diuji dengan rasa sakit yang teruk di perut dan gangguan dyspeptik lain;
  • LgG - mengesahkan fakta jangkitan bakteria. Selalunya, protein ini dijumpai 7-20 hari setelah mikroorganisma patogen memasuki sistem pencernaan. Sebagai tambahan, imunoglobulin LgG kekal di dalam badan sepanjang keseluruhan penyakit dan untuk beberapa waktu selepas penyembuhannya..

Perlu diingat bahawa, walaupun mengetahui nilai asas imunoglobulin, seseorang yang sederhana tidak dapat membuat diagnosis secara bebas. Ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Hanya doktor yang dapat menentukan tahap perkembangan penyakit dan memilih rawatan yang sesuai.

Laluan penyebaran

Bakteria yang sangat berbahaya bagi manusia memasuki sistem pencernaan dengan cara paling mudah:

  • melalui pinggan;
  • sekiranya peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi;
  • melalui air liur, cium.

Pembawa bakteria tidak selalu mengalami ketidakselesaan dan malaise, kebanyakannya tidak mempunyai gejala ciri Helicobacter pylori. Ini disebabkan oleh kemampuan bakteria untuk tidak aktif dalam jangka masa yang lama dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun..

Mekanisme pencetus yang memprovokasi kesan berbahaya dari jangkitan adalah kekurangan pemakanan, tekanan dan ketidaktahuan kemahiran kebersihan asas..

Untuk mengelakkan aktiviti yang merosakkan Helicobacter pylori, beberapa langkah diagnostik harus diambil untuk mengenal pasti.

Ujian Helicobacter pylori - apakah itu

Doktor, sebelum melakukan penyelidikan dan diagnostik, sama ada terdapat mikroorganisma patogen di dalam perut atau tidak, perlu mengambil bahan biologi dari pesakit. Bahan seperti itu boleh:

  • Kawasan kecil mukosa gastrik.

Sekeping membran mukus dipisahkan semasa fibrogastroscopy - biopsi dilakukan dengan alat khas semasa FGDS.

Selanjutnya, spesimen biopsi menjalani pelbagai kajian: mikroskopi, kultur pada media nutrien, atau diagnostik ekspres. Tujuan kaedahnya adalah sama: pengenalan Helicobacter peraturanori atau racunnya.

Peraturan dan tempoh penyimpanan

Pengumpulan dan penyimpanan biomaterial harus dilakukan dalam bekas steril. Jangka hayat yang dibenarkan adalah 2 jam. Tempoh maksimum adalah 24 jam, dengan syarat tinja yang dikumpulkan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu hingga 8 darjah. Bekas yang disimpan pada suhu bawah sifar tidak boleh diperiksa.

Kotoran yang siap dianalisis mesti diserahkan ke makmal dalam masa 2 jam selepas pengumpulan. Ia boleh disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari sehari..

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Seperti teknik diagnostik lain, analisis ELISA mempunyai kebaikan dan keburukan..

  • kecekapan tinggi (kira-kira 95%);
  • keupayaan untuk mengesan antibodi terhadap patogen pada peringkat awal perkembangan penyakit;
  • penilaian dinamika patologi dan keberkesanan terapi ubat;
  • keselamatan dan kemungkinan tingkah laku yang boleh digunakan semula;
  • ketersediaan.


Enzim immunoassay mempunyai kelebihan dan kekurangan

Kami juga mengesyorkan membaca: Ujian darah untuk sifilis

  • ketidakupayaan untuk menentukan jangkitan dari hari pertama jangkitan;
  • analisis menunjukkan kehadiran antibodi, tetapi bukan bakteria itu sendiri;
  • apabila Helicobacter pylori memasuki badan untuk pertama kalinya, jawapannya adalah negatif-palsu;
  • hasil positif yang salah berlaku setelah penyakit ini disembuhkan untuk beberapa lama.

Aspek penting dalam menjalankan ELISA adalah tahap kelayakan kakitangan makmal dan peralatan yang digunakan. Dipercayai bahawa hasil yang paling tepat dapat diperoleh di klinik swasta, yang memiliki mikroskop moden dan mahal dan peralatan penyelidikan lain di gudang mereka. Ujian ini akan lebih mahal daripada hospital awam, tetapi hasilnya akan lebih tepat..

Sebagai tambahan kepada immunoassay enzim, kaedah diagnostik lain sering digunakan dalam amalan perubatan. Yang paling popular dan bermaklumat adalah seperti berikut:

  • ujian nafas untuk Helicobacter pylori - ditentukan untuk diagnosis utama jangkitan bakteria atau untuk menilai keberkesanan terapi antibiotik. Ujian dilakukan di klinik pesakit luar menggunakan tiub plastik khas, di mana pesakit mesti bernafas selama beberapa minit. Dalam kes ini, kepekatan isotop di udara tidak boleh melebihi satu peratus. Sekiranya petunjuk ini lebih tinggi, dianggap bahawa jangkitan telah berlaku;
  • Tindak balas rantai PCR atau polimerase adalah kaedah diagnostik yang banyak digunakan untuk penentuan Helicobacter pylori. Untuk kajian itu, darah, najis atau air liur seseorang diambil. Penentuan kehadiran bakteria dilakukan dengan menggunakan reaksi berantai polimer. Ketepatan diagnostik adalah sekitar 95%;
  • histologi atau biopsi - digunakan apabila pesakit mengesyaki barah gastrik. Analisis tisu dilakukan di makmal. Dalam julat normal, antibodi terhadap Helicobacter dan proses ganas tidak ada. Sekiranya hasilnya positif, terapi yang sesuai dipilih..

Analisis darah dan bahan biologi lain dari pesakit bukan satu-satunya kaedah penyelidikan. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih tepat, doktor sering menetapkan gastroskopi, esofagogastroduodenoskopi (EGDS), fluoroskopi gastrik, pemeriksaan ultrasound, penilaian jus gastrik di makmal, dan kaedah lain. Semua ini membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan yang tepat..

Siapa yang perlu diuji dan dalam kes apa

Terdapat sejumlah gejala yang menunjukkan apabila kehadiran Helicobacter disyaki. Patologi fungsional saluran gastrousus berikut adalah sebab untuk melakukan analisis tinja untuk Helicobacter:

  • Pedih ulu hati yang bersifat "lapar";
  • Kembung;
  • Kehadiran regurgitasi selepas makan;
  • Kekejangan perut yang menyakitkan pada musim luruh-musim bunga;
  • Ketidakstabilan najis;
  • Selera makan berkurang
  • Pengurangan berat;
  • Anemisiti kulit;
  • Kehadiran trombositopenia;
  • Loya;
  • Mukus di dalam najis;
  • Penolakan daging dan makanan protein lain;
  • Rasa sakit dengan rehat yang panjang antara waktu makan;
  • Kesukaran dan kesesakan di perut;

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan Helicobacter, anda harus segera diuji untuk mengelakkan pencemaran semua ahli keluarga dengan bakteria, rawatan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan barah perut.

Kaedah lain untuk mengenal pasti Helicobacter

Semasa pemeriksaan, beberapa kaedah biasanya digunakan untuk akhirnya memastikan kehadiran atau ketiadaan Helicobacter:

  • Ujian pernafasan. Hembuskan nafas ke dalam beg yang disediakan, kemudian berikan karbon radioaktif perubatan untuk diminum, setelah 10 atau 30 minit anda perlu menghembuskan nafas ke dalam beg yang lain. Mengesan kehadiran Helicobacter dalam jumlah terkecil.
  • Ujian urease cepat biopsi gastrik. Ini berdasarkan fakta bahawa bakteria mengeluarkan urease, yang memecah urea menjadi ammonia dan CO2. Semasa pemeriksaan endoskopi, 4 biopsi diambil dari bahagian perut yang berlainan dan dimasukkan ke dalam sel ujian CLO. Semakin banyak Helicobacter, semakin cepat warna sel berubah..
  • Antigen Helicobacter dalam tinja. Zarah-zarah dinding bakteria bertindak balas dengan antibodi monoklonal, yang mengubah warna penunjuk. Kaset ujian disediakan untuk kegunaan rumah. Menurut arahan, najis dicampurkan dengan pelarut (tabung uji dengannya dilekatkan), beberapa tetes digunakan pada tingkap kaset. Dua jalur positif, satu negatif. Selain itu, dengan menandakan, anda dapat mengetahui apakah ujian itu sah.
  • Pemeriksaan histologi biopsi. Bahan biopsi yang diperoleh dengan FGDS (5 sampel) diwarnai mengikut pelbagai kaedah, kepekaan analisis mencapai 99%.
  • Penghapusan Barat. Ia dilakukan pada mereka yang telah mengesan antibodi terhadap Helicobacter oleh ELISA (dijelaskan di atas). Bilangan antibodi setiap kelas ditentukan (A, G, M).

Set ujian diagnostik bergantung pada peralatan institusi perubatan. "Piawaian emas" adalah pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, hasil positif dari sekurang-kurangnya dua ujian yang berbeza dianggap mencukupi untuk mengesahkan kehadiran bakteria tersebut..

Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan rawatan

Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah proses yang sukar, kerana tidak ada satu pun ujian yang tersedia sahaja yang dapat menjadi asas untuk membuat diagnosis akhir. Seseorang sepanjang hayatnya boleh menjadi pembawa Helicobacter pylori, sementara manifestasi gejala klinikal tidak diperlukan.

Terdapat data eksperimen mengenai kemungkinan penghapusan infeksi secara spontan, namun, dalam kebanyakan kes, pemilihan metode perawatan yang memadai di bawah pengawasan doktor diperlukan..

Helicobacter pylori: maklumat umum mengenai mikroorganisma

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteria patogen bersyarat berbentuk spiral, menurut Gram ia berubah menjadi merah (gram-negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peranan Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran gastrointestinal (GIT) telah lama ditolak. Hanya pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warrenn dan doktor B. Marshall berjaya membuktikan kepentingan perubatan bakteria, yang mana mereka dianugerahkan Hadiah Nobel.

Ciri: dalam 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa spesies ini adalah penyebab banyak patologi saluran gastrointestinal (ulser, gastritis, barah, limfoma).

Hubungan dengan bakteria oportunistik bermaksud kemampuan mereka untuk memprovokasi proses menular sekiranya terdapat keadaan tertentu (faktor). Sebagai contoh, penggunaan antibiotik yang berpanjangan, diikuti dengan dysbiosis, penurunan imuniti dan kehadiran patologi bersamaan. Walau bagaimanapun, apabila dijangkiti strain dengan sifat patogen yang ketara, kehadiran faktor-faktor di atas tidak diperlukan..

Dari mana asalnya Helicobacter pylori dan bagaimana ia dihantar?

Jangkitan tidak disebarkan oleh tetesan udara, kerana ia adalah anaerobik yang ketat (ia mati apabila bersentuhan dengan oksigen). Anda boleh dijangkiti dengan mengabaikan peraturan kebersihan diri (alat makan dan pinggan mangkuk, kosmetik peribadi dan produk kebersihan diri), serta dengan mencium.

Jangkitan primer boleh berlaku semasa kecil (ibu ke anak). Cara jangkitan lain adalah air dan daging yang tidak menjalani rawatan haba yang mencukupi. Jangkitan melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi, tidak dikecualikan..

Bagaimana jangkitan berlaku?

Penjajahan cepat membran mukus saluran gastrointestinal terjamin kerana tahap mobiliti Helicobacter pylori yang tinggi (dengan bantuan flagella). Protein dan lipopolisakarida tertentu pada permukaan membran membantu bakteria melekat pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memprovokasi perkembangan tindak balas imun (pelepasan antibodi khusus kepada Helicobacter pylori) dan memulakan keradangan membran mukus.

Bakteria mengeluarkan enzim ke persekitaran luaran yang melarutkan lendir pelindung perut. Kelangsungan hidup di persekitaran berasid perut dijamin oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pelepasan ammonia (meneutralkan asid hidroklorik). Kesan sampingan ammonia adalah kerengsaan kimia sel dengan kematiannya seterusnya. Seiring dengan ini, bakteria melepaskan toksin yang meningkatkan proses penurunan dan kematian sel..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes (hingga 70%), pengangkutan tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit. Walau bagaimanapun, patologi perut dan saluran usus, disertai dengan jangkitan Helicobacter pylori, mempunyai tanda-tanda tertentu:

  • rasa sakit di kawasan perut (perut);
  • pedih ulu hati dan sakit perut;
  • kehilangan selera makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • loya atau muntah;
  • salutan yang teruk di lidah;
  • keradangan gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
  • rasa berat setelah makan makanan;
  • peningkatan gas.

Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak keparahan tanda-tanda klinikal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Keadaan ini sering diperhatikan apabila terdapat tekanan fizikal atau emosi, juga ketika diet berubah menjadi lebih teruk (menggantikan sup dengan sandwic atau makan tidak teratur).

Pesakit mengemukakan soalan - bilakah perlu diuji Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnostik makmal boleh ditentukan oleh doktor am, pakar pediatrik, gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Petunjuk untuk menetapkan analisis untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau kehadiran penyakit saluran gastrousus, serta manifestasi gejala di atas.

Cara diuji Helicobacter pylori?

Kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori berbeza:

  • ujian nafas (urease);
  • PCR masa nyata untuk pengesanan DNA patogen;
  • ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk menentukan tahap antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan;
  • kaedah imunokromatografi satu peringkat untuk mengesan antigen patogen dalam bahan ujian;
  • biopsi semasa esofagogastroduodenoskopi.

Bergantung pada kaedah diagnostik, biomaterial yang dikaji, kos dan masa kajian berbeza. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis, ketepatan dan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh bergantung pada ini. Mari kita perhatikan lebih dekat setiap teknik.

Apakah ujian urease untuk Helicobacter pylori?

Pengesanan Helicobacter pylori melalui analisis pernafasan Helic-test semakin banyak digunakan dalam amalan diagnostik rutin. Kelebihan kaedah:

  • jangka pendek untuk memperoleh hasil (sehingga beberapa jam);
  • kos rendah;
  • tidak menyakitkan;
  • tiada kontraindikasi;
  • tidak memerlukan peralatan yang mahal.

Kekurangannya merangkumi kemungkinan memperoleh hasil negatif palsu atau positif palsu. Penurunan kebolehpercayaan kajian terhadap latar belakang pendarahan dalaman.

Dalam kes apa ujian Helicobacter nafas urease dapat menunjukkan hasil negatif yang salah? Selain persiapan pesakit yang tidak betul untuk ujian dan kesilapan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh apabila dijangkiti strain yang tidak memancarkan urease. Dengan kata lain, walaupun bakteria menjajah saluran gastrointestinal pesakit, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil ujian akan menjadi negatif..

Persediaan untuk ujian ureaplase

Selama 3 hari, alkohol dan ubat-ubatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, dikecualikan sepenuhnya. Selama 6 jam, pengambilan makanan terhad, minum air tanpa gula tanpa gula dibenarkan. Selang minimum antara pengambilan antibiotik terakhir dan ubat yang mengandungi bismut adalah 6 minggu. Sebaiknya berhenti minum ubat dalam 2 minggu, dengan persetujuan doktor.

Persampelan biomaterial (udara yang dihembuskan) dibiarkan dilakukan 24 jam selepas EGD (gastroskopi).

10 minit sebelum mengumpul udara, anda harus minum jus (limau gedang atau oren) untuk melambatkan pengosongan dari perut. Kemudian pesakit menghembuskan udara sebanyak mungkin ke dalam beg khas.

Selepas itu, perlu minum larutan urea yang berlabel isotop karbon (50 ml - untuk orang dewasa, 25 ml - untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun). Penyelesaiannya tidak mempunyai rasa atau bau tertentu; sediakan segera sebelum digunakan. Selepas 30 minit, koleksi kawalan udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua-dua sampel dianalisis pada alat khas dan nisbah karbon dioksida ditentukan.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Jangkitan Helicobacter pylori mencetuskan tindak balas imun pelindung. Immunoglobulin M (IgM) dihasilkan terlebih dahulu, diikuti oleh sejumlah besar IgG dan IgA. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk membuktikan fakta jangkitan, kerana IgG dikesan pada 90 - 100%, dan IgA - dalam 80% kes.

Harus diingat bahawa ujian darah untuk Helicobacter pylori boleh menjadi alternatif kaedah diagnostik invasif (jika mustahil endoskopi). Peraturan ini tidak berlaku untuk pesakit tua. Kekuatan tindak balas imun mereka tidak mencukupi, oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif palsu..

Titer IgG yang tinggi menunjukkan jangkitan baru-baru ini dan penyebaran aktif jangkitan, dengan syarat pesakit tidak mengambil antibiotik. Kepekatan IgG kekal tinggi dalam jangka masa yang panjang (sehingga 1.5 tahun), oleh itu ujian ini tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dipilih.

Nilai IgA membolehkan anda menentukan keparahan penyakit berjangkit. Kandungan IgA yang rendah berterusan hingga beberapa tahun, namun kekurangan dinamika positif dalam mengurangkan nilainya menunjukkan ketidakberkesanan rawatan.

Bagaimana derma darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana ujian dilakukan)? Biomaterial adalah darah vena dari urat periferal di siku. Tidak diperlukan persiapan khas untuk analisis. Dianjurkan untuk menderma darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, merokok dilarang selama setengah jam.

Apa maksudnya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Sekiranya antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG terdapat dalam biomaterial, maka disimpulkan bahawa:

  • jangkitan aktif - dengan adanya gambaran klinikal yang jelas;
  • pengangkutan bakteria.

Penurunan titer IgG dalam ujian darah untuk Helicobacter sebanyak 25% dalam tempoh enam bulan setelah selesai rawatan menunjukkan kematian bakteria.

Analisis najis untuk Helicobacter pylori

Kotoran diperiksa dengan 2 kaedah: imunokromatografi (pengesanan antigen) dan PCR (kehadiran DNA patogen). Kedua-dua kaedah dicirikan oleh kepekaan tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori adalah kaedah kualitatif, ketepatannya mencapai 95%. Menerima keputusan positif 7 hari selepas mengambil antibiotik menunjukkan keberkesanan rawatan. Ujian berulang dilakukan setelah 1.5 bulan terapi, sementara ketiadaan antigen pada tinja pesakit menunjukkan kehancuran bakteria sepenuhnya.

Kaedah ini tidak memungkinkan untuk menentukan jenis bakteria: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, kerana semua biomaterialnya adalah asing (antigen) bagi manusia.

PCR masa nyata

Kepekaan kaedah PCR tinja untuk jangkitan dengan Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini memungkinkan untuk mewujudkan serangan dengan bentuk bakteria yang tidak dikultivasi. Kelemahannya termasuk kemungkinan memperoleh hasil positif palsu setelah berjaya menjalani rawatan, kerana sel bakteria yang musnah (dan DNAnya) kekal di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kemungkinan memperoleh hasil positif palsu dikecualikan, kerana kekhususan kaedahnya mencapai 100%. Kaedahnya adalah alternatif untuk ujian nafas atau EGDS untuk anak kecil.

Persediaan khas untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua-dua kajian tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara semula jadi tanpa penggunaan julap, lebih baik sebelum memulakan antibiotik.

Biopsi

Pesakit mengemukakan soalan - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan Helicobacter? Inti kaedahnya adalah pengambilan sampel sel atau tapak tisu secara in vivo untuk tujuan penyelidikan seterusnya. Prosedur dijalankan semasa diagnosis invasif kaedah EGD gastrik dan duodenum.

Biomaterial yang dikumpulkan dianalisis untuk kehadiran antigen urease dan bakteria. Selepas itu, penanaman biomaterial seterusnya dengan pembebasan Helicobacter pylori adalah mungkin.

Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori?

Walaupun tidak ada kaedah yang dilindungi daripada kesalahan diagnostik, analisis yang paling tepat untuk Helicobacter adalah biopsi.

Dalam kes ini, doktor mesti mempunyai kecekapan yang mencukupi dan tidak melakukan kesalahan. Sebagai contoh, dengan biopsi, kemungkinan hasil negatif palsu tidak dikecualikan jika tempat pengumpulan biomaterial dipilih dengan tidak betul. Itulah sebabnya mengapa diagnosis helicobacteriosis melibatkan sekumpulan analisis makmal dan invasif serentak.

Norma Helicobacter pylori dalam jumlah darah

Menguraikan ujian darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah kerja doktor dan tidak membenarkan pesakit mentafsirkan hasilnya secara bebas. Jadual menunjukkan nilai normal untuk setiap teknik diagnostik.

Nama kaedahBiasaKos anggaran (untuk makmal swasta), sapu.Istilah untuk mendapatkan hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Ujian nafasKurang daripada 4 ‰850Sehingga 6 hari
PCRTidak ditemui500Sehingga 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13.5 IU / ml650Sehingga 8

Pesakit bimbang dengan soalan - apa maksud negatif Helicobacter? Mendapatkan hasil tersebut menunjukkan tidak adanya jangkitan Helicobacter pylori atau terapi yang berjaya dengan pemusnahan bakteria sepenuhnya..

Rawatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Kaedah yang bertujuan untuk menghancurkan Helicobacter pylori sepenuhnya disebut pembasmian. Pada tahun 1987, sebuah kumpulan Eropah dibentuk, yang bertujuan untuk mengembangkan kaedah pembasmian yang paling berkesan, berpatutan dan selamat. Cadangan mereka, yang diformalkan dalam bentuk karya, disebut Maastricht Consensus..

Rawatan utama adalah antibiotik. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk mencapai dinamika positif memandangkan tahap ketahanan Helicobacter pylori yang tinggi terhadap kebanyakan antibiotik yang diketahui. Selain itu, di kawasan tertentu saluran pencernaan, bakteria patogen tidak dapat diakses oleh bahan antibakteria kerana jumlah lendir yang banyak.

Penggunaan kaedah ubat alternatif secara bebas tidak memungkinkan untuk mencapai pemusnahan jangkitan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk rawatan ubat..

Rawatan dengan biji rami, yang berwarna sebelum diambil, membantu mengurangkan keasidan. Konsistensi kaldu dalam bentuk lendir membantu melindungi perut daripada kesan buruk enzim dan toksin bakteria.

Rawatan dengan jus kentang melibatkan meminumnya setiap hari sebelum makan. Telah diperhatikan bahawa jus kentang, seperti sayur-sayuran lain, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan.

Dibolehkan menggunakan tincture dari pelbagai ramuan, misalnya, St. John's wort, chamomile dan millennial. Jamu dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Sebelum makan, anda mesti mengambil tidak lebih dari 2 sudu tincture.

Rawatan akar calamus membantu meningkatkan tahap keasidan. Tincture diambil sebelum makan, 50-70 ml hingga tiga kali.

Ulasan untuk rawatan Helicobacter pylori dengan ubat-ubatan rakyat adalah berbeza. Ramai orang mengaitkan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan kes-kes yang diketahui mengenai penghapusan bakteria secara spontan dari tubuh manusia. Walaupun tidak ada asas bukti untuk fenomena tersebut, pengecualiannya adalah mustahil.

Kesan terapeutik maksimum dicapai dengan mematuhi diet yang ketat, penggunaan antibiotik dan kaedah perubatan tidak rasmi. Rawatan dianggap berjaya, akibatnya gejala klinikal menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya.

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Orenburg State Agrarian University.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Artikel Mengenai Hepatitis