Analisis tinja untuk darah ghaib: kaedah, peraturan penyediaan, tafsiran hasil

Utama Apendiks

Analisis untuk darah tersembunyi di dalam najis ditetapkan jika pendarahan pendam disyaki. Biasanya, 1 g tinja orang yang sihat mengandungi tidak lebih dari 2 mg hemoglobin, iaitu kurang dari 2 ml darah diekskresikan dengan tinja pada siang hari. Dengan pendarahan gastrousus yang ketara, warna najis berubah.

Dengan penyetempatan sumber pendarahan yang tinggi (perut, duodenum, usus kecil), mereka menjadi gelap, berwarna warni (melena), dan dengan darah rendah dalam tinja dikesan secara visual. Sekiranya darah terdapat di dalam tinja, tetapi tidak dapat dikesan secara visual atau semasa mikroskopi, ia disebut laten, dan oleh itu pendarahannya adalah laten. Ia dapat dikenal pasti dengan kaedah makmal untuk menganalisis tinja untuk darah tersembunyi:

  • ujian dengan benzidine (reaksi Gregersen) atau gusi guaiac;
  • kaedah imunokimia kuantitatif.

Pengesanan dalam tinja darah menunjukkan adanya penyakit perut atau usus pada pesakit, yang berlaku melanggar integriti membran mukus mereka.

Penyebab pendarahan gastrousus

Penyakit berikut membawa kepada perkembangan pendarahan dari organ saluran gastrointestinal (GIT):

Pesakit yang menderita penyakit yang disenaraikan perlu diuji secara berkala untuk darah tersembunyi di dalam tinja.

Setelah mencapai usia 50 tahun, setiap orang disyorkan untuk mengambil ujian darah okultis fecal setiap tahun; ia termasuk dalam algoritma untuk diagnosis awal neoplasma malignan usus, kejadian yang meningkat dengan ketara pada usia ini. Kemunculan pada orang dewasa, terutama berusia lebih dari 50 tahun, ujian positif untuk darah tersembunyi di dalam tinja adalah asas untuk pemeriksaan mendalam lebih lanjut.

Ujian benzidin

Ujian benzidine (reaksi Gregersen-Adler) adalah tindak balas kimia yang digunakan untuk mengesan kekotoran darah dalam bahan biologi (air kencing, jus gastrik, tinja). Di hadapan darah, setelah menambahkan reagen, warna bahan ujian berubah menjadi hijau terang atau biru.

Analisis ini memerlukan persiapan pesakit, kerana kemungkinan memperoleh hasil positif palsu karena hemoglobin yang terkandung dalam makanan daging, beberapa vitamin dan bahan lain.

Untuk mengesampingkan hasil positif yang salah, anda mesti mengikuti diet. 72 jam sebelum kajian, makanan asal haiwan (ikan, unggas, daging) dan beberapa sayur-sayuran (tomato, zucchini, ramuan, epal hijau, lobak, timun, kembang kol, brokoli) tidak termasuk dalam diet.

Pada bayi, penyebab hasil positif palsu boleh menjadi puting pada ibu. Semasa memberi makan, retakan ini berdarah, dan bayi menelan darah yang dirembes bersama dengan susu ibu.

Diet sebagai persediaan untuk kajian ini:

  • produk tenusu (susu panggang yang ditapai, kefir, keju, keju feta, keju kotej, susu);
  • bubur (oatmeal, beras, millet);
  • sayur-sayuran (kentang, wortel, kubis);
  • buah-buahan;
  • teh lemah, air mineral;
  • gula-gula dan manisan.

Analisis imunokimia tinja untuk darah ghaib

Kaedah lama untuk menentukan darah ghaib dalam tinja, termasuk ujian benzidine, tidak hanya bertindak balas terhadap hemoglobin manusia, tetapi juga terhadap hemoglobin haiwan yang terdapat dalam produk daging, oleh itu tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh hasil positif - pendarahan laten atau kesalahan pemakanan.

Kaedah imunokimia tanpa kekurangan ini dan bertindak balas tepat pada darah manusia. Ini bermaksud bahawa ia tidak memerlukan pesakit untuk mengikuti diet khas..

Peraturan untuk mengumpulkan bahan untuk analisis darah ghaib

Tiga hari sebelum ujian, anda harus berhenti mengambil persiapan zat besi dan bismut, dan satu hari - vitamin C (asid askorbik) dan Aspirin (asid asetilsalisilat).

72 jam sebelum kajian, perlu dilakukan pengecualian sebarang manipulasi diagnostik atau terapi yang mempengaruhi organ saluran gastrointestinal, iaitu kolonoskopi, sigmoidoskopi, pemeriksaan kontras sinar-X saluran pencernaan tidak boleh dilakukan..

Sehari sebelum menjalani ujian darah ghaib fekal, pesakit tidak dianjurkan untuk menggosok giginya, kerana sikat, terutama dengan bulu yang kaku, boleh mencederakan gusi, menyebabkan mereka berdarah.

Najis untuk penyelidikan hanya boleh diambil setelah buang air besar sendiri. Tidak boleh mengambil julap atau meletakkan enema sebelum kajian, kerana ini memalukan hasilnya.

Dengan lokalisasi sumber pendarahan yang tinggi, tinja menjadi gelap, berwarna, dan dengan penyetempatan darah yang rendah pada tinja, ia dapat dikesan secara visual.

Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan air kencing atau keputihan masuk ke dalam bahan; untuk ini, anda harus membuang air kecil sebelum buang air besar, dan kemudian basuh dan keringkan perineum dengan tuala. Jangan terlalu kuat semasa buang air besar.

Sejurus selepas buang air besar, bahan diambil dari 3-4 kawasan tinja dan diletakkan di dalam bekas sekali pakai dengan penutup dan spatula, yang diperoleh terlebih dahulu di makmal atau dibeli dari farmasi. Untuk penyelidikan, 1/3 bekas cukup. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal secepat mungkin.

Menyahkod analisis tinja untuk darah ghaib

Biasanya, darah tidak boleh dikesan di dalam tinja. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan yang salah:

  • ketidakpatuhan oleh pesakit dengan diet yang ditetapkan (semasa menetapkan ujian benzidine);
  • pengumpulan analisis mengenai hari-hari haid pada wanita;
  • mimisan;
  • gusi berdarah tinggi.

Pada bayi, penyebab hasil positif palsu boleh menjadi puting pada ibu. Semasa memberi makan, retakan ini berdarah, dan bayi menelan darah yang dirembes bersama dengan susu ibu.

Kaedah imunokimia juga dapat memberikan hasil negatif palsu. Ini diperhatikan dalam kes di mana sel darah merah segar yang tidak berubah terdapat di dalam najis, misalnya, dengan celah pendarahan di dubur atau buasir luar.

Sekiranya semua peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan tinja untuk darah ghaib telah dipatuhi, dan faktor-faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaannya dikecualikan, pengesanan darah di dalamnya menunjukkan adanya penyakit perut atau usus pada pesakit, dengan pelanggaran integriti membran mukus mereka:

  • kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • Penyakit Crohn;
  • karsinoma kolorektal;
  • ulser peptik perut atau duodenum;
  • esofagitis erosif;
  • batuk kering usus;
  • endometriosis;
  • buasir.

Sekiranya ragu-ragu mengenai kebolehpercayaan hasil analisis, ia dilakukan lagi.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhusus dalam perubatan umum pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus penyegaran.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang tidak dapat ditandingi oleh selesema..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, yang ditunjukkan kepada kami oleh nelayan Norway Jan Revsdal. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Menurut penyelidikan, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur setiap minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara..

Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai setiap peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10-watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik muncul tidak jauh dari kebenaran..

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Jatuh dari keldai lebih cenderung patah leher daripada jatuh dari kuda. Jangan cuba menolak kenyataan ini..

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Sindrom ovari terbuang adalah kekurangan aktiviti fungsional yang berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun dan menyebabkan kemandulan. Sekiranya tepat pada masanya.

Ujian darah ghaib fecal

Orang yang menderita penyakit perut dan usus kerap menjalani ujian darah ghaib fecal. Ujian ini digunakan untuk mengesan pendarahan tanpa gejala dari pelbagai bahagian saluran pencernaan..

Penyelidikan ini dijalankan di makmal klinikal dan tidak dianggap memerlukan tenaga kerja. Penting dalam diagnosis pembezaan anemia. Doktor mengetahui peraturan yang sesuai dengan pengumpulan tinja untuk darah ghaib untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Pesakit semestinya membiasakan diri dengan mereka ketika dihantar ke makmal..

Kaedah diagnostik terus diperbaiki. Sebagai tambahan kepada ujian benzidine (reaksi Gregersen), yang diuji selama bertahun-tahun, analisis imunokimia muncul dan tersedia. Pengesanan darah tersembunyi di dalam tinja memberikan pertolongan yang besar kepada doktor dalam diagnosis penyakit, pilihan rawatan.

Darah apa yang dianggap tersembunyi?

Pertama sekali, anda perlu memutuskan terminologi. Sekiranya darah dapat dilihat di permukaan najis setelah perbuatan buang air besar, maka ia tidak termasuk pendarahan pendam. Ia dapat dilihat tanpa analisis. Penyebab simptom ini pada orang dewasa paling kerap pecahnya urat hemoroid, retak di rektum.

Ujian untuk darah ghaib dalam tinja bermaksud pengenalpastian tanda yang tidak dapat dilihat pada sifat tinja, apabila kehadiran darah tidak hanya terlihat oleh mata, tetapi juga tidak ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik.

Teknik makmal dapat menunjukkan kehadiran pendarahan gastrointestinal dengan kehilangan darah kurang dari 50 ml. Ini khas untuk peringkat akut penyakit berikut:

  • ulser peptik;
  • polip usus;
  • ketumbuhan;
  • kolitis ulseratif;
  • gastroduodenitis erosif;
  • diverticula perut dan usus.

Dalam diagnosis pembezaan, doktor harus mengambil kira kemungkinan hasil positif:

  • dengan pendarahan dari hidung, gusi;
  • penyakit radang amandel dan faring,
  • urat varikos esofagus yang disebabkan oleh sirosis hati;
  • ulser esofagus dan esofagitis erosif;
  • Penyakit Crohn;
  • batuk kering usus;
  • helminths pada kanak-kanak;
  • penyakit darah.

Penilaian hasil analisis tinja untuk darah ghaib dilakukan oleh doktor bersama dengan kajian dan manifestasi klinikal yang lain. Kaedah pengesanan mempunyai ciri tersendiri. Diagnostik harus mengambil kira tujuannya..

Pemeriksaan najis menggunakan ujian benzidine

Ujian benzidine mendapat namanya dari reagen utama dalam reaksi dengan tinja untuk darah ghaib. Ia lebih sering digunakan dalam pengubahsuaian Gregersen (ujian Gregersen), yang menambahkan barium peroksida dan asid asetik ke benzidine (paradiaminodiphenyl oleh struktur kimia) untuk pengaktifan larutan ujian yang lebih besar.

Inti tindak balas: penggunaan sifat hemoglobin eritrosit untuk mengoksidakan benzidin. Kaedah ini dapat mengesan sejumlah kecil darah (hemoglobin eritrosit) tidak hanya pada tinja, tetapi juga muntah, jus gastrik. Digunakan untuk memeriksa noda seperti darah dalam perubatan forensik. Sensitiviti sampel adalah 1: 100,000. Ingatlah eksperimen Sherlock Holmes (perlu diingat bahawa Conan Doyle adalah seorang doktor).

Perkara penting: hasil positif diperoleh bukan hanya apabila terkena hemoglobin, tetapi juga ketika mioglobin tisu otot (dalam daging), beberapa vitamin dan ubat dengan benzidin bertindak balas. Ini memerlukan kepatuhan pada tempoh persediaan, sekatan diet.

Teknik untuk menjalankan ujian benzidine

Kotoran yang terkumpul dalam jumlah kecil dilumurkan pada slaid kaca. Beberapa titisan reagen digunakan padanya. Sekiranya darah hadir, warna biru-hijau diperolehi..

Siapa yang diberi reaksi Gregersen?

Bidang utama aplikasi adalah diagnosis pendarahan dari perut dan usus:

  • semasa menjelaskan sifat dan penyebab anemia;
  • diatesis hemoragik;
  • kecurigaan terhadap tumor barah dan poliposis usus;
  • mengenal pasti aktiviti ulser perut dan ulser duodenum;
  • disyaki kolitis ulseratif.

Persiapan apa yang diperlukan?

Kemungkinan tindak balas silang dengan myoglobin memerlukan persiapan awal pesakit 3 hari sebelum pengumpulan najis:

  • adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan daging dan produk ikan, hidangan dari hati;
  • pada masa yang sama, anda tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan zat besi (epal, bayam, paprika, kacang putih, bawang hijau, zucchini, tomato, kembang kol);
  • anda harus berhenti mengambil persediaan zat besi, vitamin C, Aspirin dan ubat sakit kepala yang mengandunginya, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
  • julap dan enema dikontraindikasikan;
  • untuk menghilangkan pengaruh gusi berdarah, tidak digalakkan menggosok gigi.

Sekiranya, tidak lama sebelum merujuk kepada kajian, kaedah diagnostik seperti sigmoidoscopy, kolonoskopi, sinar-X perut dan usus digunakan, maka pengumpulan tinja untuk darah ghaib harus ditunda selama tiga hari. Kanak-kanak perempuan dan wanita tidak boleh menjalani ujian darah tersembunyi fecal semasa haid. Kekurangan persediaan menyebabkan positif palsu.

Penilaian keputusan ujian benzidine

Menafsirkan ujian darah ghaib fekal dan menafsirkan hasilnya adalah urusan doktor. Reaksi dinilai hanya secara kualitatif, hasil negatif dicatat dalam kesimpulan makmal.

Betapa kuatnya keputusan ujian ini dapat dinilai oleh bilangan persilangan: dari satu (+) hingga empat (++++). Kadang-kadang bukannya (+) mereka menulis "jejak". Bagaimanapun, ini bermaksud kemungkinan pendarahan asimtomatik, jika peraturan penyediaan dan pengumpulan tinja untuk darah ghaib tidak dilanggar..

Cara mengumpulkan najis untuk dianalisis?

Kotoran untuk analisis darah tersembunyi harus diperoleh pada hari kajian dengan cara semula jadi tanpa enema dan pencahar. Orang yang mengalami sembelit perlu menunggu kerusi dengan arah di tangan mereka.
Farmasi menjual bekas steril khas dengan sudu dan penutup yang ketat.

Pada kanak-kanak, tinja dikumpulkan dari periuk, pada bayi - dari lampin. Adalah tepat bagi orang dewasa untuk menyesuaikan tindakan buang air besar di dalam periuk atau kapal yang bersih, di atas selofan atau selembar kertas.

Untuk kajian ini, jumlah tinja dengan jumlah satu sudu teh mencukupi. Anda perlu mengambil biomaterial sedikit demi sedikit dari 2-3 laman web yang berbeza. Bahan untuk kajian harus dikumpulkan pada hari yang sama dengan analisisnya dijadualkan. Lebih baik tidak menangguhkan pengangkutan. Dibolehkan penyimpanan jangka pendek di dalam peti sejuk pada suhu tidak lebih rendah daripada +6 darjah.

Kaedah imunokimia dan kelebihannya

Kajian tinja untuk darah ghaib dengan kaedah imunokimia mempunyai sejumlah kelebihan berbanding reaksi Gregersen:

  • sensitiviti jauh lebih tinggi;
  • ia hanya khusus untuk hemoglobin manusia, tidak bertindak balas terhadap myoglobin daging, vitamin dan ubat-ubatan;
  • tidak memerlukan penyediaan makanan khas;
  • lebih sesuai untuk diagnosis pendarahan dari usus bawah, kerana teknik ini menggunakan reaksi pada bahagian protein hemoglobin, dan ia dicerna secara aktif di saluran gastrointestinal atas.

Ujian dimasukkan dalam algoritma untuk memeriksa pesakit yang disyaki barah kolorektal (dengan penyetempatan di usus besar dan rektum). Hasil ujian tidak mengandungi maklumat mengenai kawasan tertentu sistem pencernaan pendarahan dan penyebab pendarahan.

Anda tidak boleh menganggapnya sebagai diagnosis siap pakai. Sekiranya hasilnya positif, ujian menunjukkan bahawa disarankan untuk melakukan kolonoskopi untuk mengenal pasti penyebab pendarahan. Intipati kaedah: penggunaan antibodi terhadap hemoglobin manusia memungkinkan untuk mengesan kehadiran antigen dalam bahan ujian dan memberikan pencirian kuantitatif.

Apabila ujian imunokimia ditunjukkan?

Petunjuk utama untuk kajian patologi usus bawah adalah kecurigaan:

  • untuk tumor;
  • polip;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn.

Penggunaan teknik dalam diagnosis awal kanser kolorektal (penyebab kematian onkologi yang paling biasa pada penduduk) membantu melakukan pemeriksaan susulan tepat pada masanya dan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit ini.

Algoritma pemeriksaan populasi menyediakan kajian imunokimia keutamaan dengan penghantaran tinja oleh semua orang berusia lebih dari 50 tahun, dan sekiranya berlaku masalah keturunan dari usia 40 tahun - tiga kali. Sekiranya keputusan positif dikesan, pelantikan kolonoskopi.

Teknik penyelidikan imunokimia

Teknik ini menggunakan prinsip imunokromatografi:

  • setetes bahan ujian diletakkan di dalam sumur plat, di mana reagen dengan antibodi tertentu dan pewarna sebelumnya digunakan;
  • di hadapan antigen dari hemoglobin eritrosit, tindak balas berlaku di antara mereka;
  • kompleks berwarna terbentuk;
  • dengan cecair, kompleks itu masuk ke zon ujian, di samping itu ia digabungkan dengan antibodi;
  • tahap kepekatan hemoglobin ambang tertentu ditetapkan di kawasan ujian, kelebihan sampelnya ditunjukkan dengan tanda merah jambu-ungu.

Bagaimana hasilnya ditafsirkan?

Ujian ini memberikan jawapan negatif yang salah sekiranya tiada hemoglobin bebas dalam sampel najis, hanya terdapat eritrosit utuh, contohnya, jika terdapat pendarahan luaran dari fisur dubur.

Kehilangan fisiologi sel darah merah dalam tinja membentuk had untuk tahap hasil normal 14 ng / ml. Ambang diagnostik ditetapkan bergantung pada objektif kajian. Sebagai contoh, untuk mengesan barah dalam kumpulan risiko - 50 ng / ml dianggap sebagai kepekatan normal hemoglobin bebas.

Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk analisis?

Tidak seperti ujian benzidine, tidak ada larangan diet khas yang diperlukan. Tetapi ada beberapa keunikan:

  • adalah perlu untuk memutuskan dengan doktor yang hadir mengenai persoalan kemungkinan, sebelum kajian mengenai penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan (turunan Aspirin, ubat anti-radang bukan steroid);
  • analisis tidak dijalankan dalam masa 14 hari setelah pemeriksaan instrumental perut dan usus, pembersihan enema, kolonoskopi, sigmoidoskopi (ia boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus);
  • tidak digalakkan mengambil najis dari tandas; lebih baik menggunakan selembar kertas, taplak minyak, selofan;
  • bekas standard perlu diisi hingga 1/3;
  • penghantaran ke makmal mesti dilakukan dalam masa 12 jam selepas buang air besar;
  • anda boleh menyimpan sampel di dalam peti sejuk pada suhu + 4-8 darjah sebelum pengangkutan.

Adakah mungkin untuk mempercepat diagnostik ekspres?

Persoalan berapa lama analisis itu harus dijumpai di makmal, di mana bahan penyelidikan dihantar. Di rangkaian farmasi anda boleh menemui ujian khusus "ImmunoChrome-GEM-Express". Ini adalah varian penentuan cepat hemoglobin imunokimia.

Anda boleh melakukannya di rumah. Tetapi pertama, anda harus membaca arahan dengan teliti dan memenuhi syarat penyediaan. Perlu beberapa minit untuk mendapatkan keputusan ujian benzidine. Pesakit dapat menerima kesimpulan pada akhir hari bekerja. Ujian imunokimia akan berlangsung selama 3-6 hari.

Menjalankan ujian darah okultis adalah titik penting dalam diagnosis banyak penyakit. Persiapan dan peraturan untuk mengambil analisis harus diberi perhatian serius. Ini akan mengelakkan komplikasi serius pada masa akan datang..

Petunjuk, peraturan penyediaan dan tahap pengumpulan ujian darah okultis fecal

Adalah mungkin untuk menilai keadaan saluran gastrousus dan mengenal pasti patologi dengan memeriksa tinja. Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai proses yang berterusan dalam sistem pencernaan, tinja dianalisis untuk darah tersembunyi.

Darah tersembunyi

Di bawah darah laten dimaksudkan, yang tidak mengubah warna tinja semasa pemeriksaan makroskopik. Oleh itu, untuk menentukan pigmen darah, reaksi khas digunakan, berdasarkan kemampuan darah untuk meningkatkan kadar proses oksidatif..

Mengapa ujian darah ghaib dilakukan??

Kajian ini akan membolehkan anda mengesan pendarahan dari perut, mana-mana bahagian usus dan pada waktunya untuk memerhatikan, misalnya, anemia hemoragik yang timbul akibat luka ulseratif usus.

Dalam kes apa, ujian darah okultik fecal ditetapkan??

Ujian darah ghaib fecal kerap dilakukan. Doktor menghantar untuk penyelidikan dalam kes berikut:

  • sakit perut sebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • rasa mual yang berpanjangan sekiranya tiada tanda-tanda kerosakan lain pada saluran gastrousus;
  • muntah, berulang secara berkala;
  • cirit-birit untuk masa yang lama;
  • helminth yang dikesan;
  • Penyakit Crohn (proses keradangan di saluran gastrousus);
  • ulser di perut atau usus;
  • kehadiran barah usus pada saudara terdekat pesakit.

Persediaan untuk penyelidikan

Untuk menggambarkan proses yang berlaku dalam sistem pencernaan dengan tepat, anda mesti berhati-hati mempersiapkan penghantaran analisis tinja.

  1. Anda perlu mula membuat persiapan kira-kira seminggu sebelum kajian. Doktor yang hadir harus menjelaskan kepada pesakit mengenai ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi hasilnya. Dan setelah mendapat kebenaran doktor, anda boleh membatalkan penerimaannya, sebagai contoh, ubat yang mengubah warna najis atau julap.
  2. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum analisis, anda mesti menyemak semula menu. Perlu mengecualikan daging, ikan, jeroan (hati), kerana mengandung banyak zat besi dan ini dapat memutarbelitkan hasil sampel.
  3. Semasa bersiap untuk pemeriksaan tinja, perlu meninggalkan produk yang mewarnai najis (bit, wortel, tomato).
  4. Pengosongan usus harus berlaku secara bebas: tanpa julap, enema.
  5. 3 hari sebelum analisis, adalah mustahak untuk menolak prosedur diagnostik (contohnya pemeriksaan sinar-X) atau menjalankannya kemudian setelah memeriksa tinja.
  6. Anda tidak boleh menderma najis untuk penyelidikan dengan pendarahan haid.
  7. Dilarang menggosok gigi sehingga sekiranya pendarahan dari gusi dan darah memasuki saluran gastrointestinal, tidak ada hasil positif palsu.
  8. Sebelum analisis, disarankan untuk mengelakkan penembusan ke dalam rektum yang boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus.

Pengumpulan tinja

Pengumpulan bahan untuk analisis dilakukan di rumah dalam bekas kering steril, yang boleh dibeli di farmasi. Seperti yang telah disebutkan, pergerakan usus harus berdikari tanpa pertolongan. Sebaiknya kumpulkan kotoran semasa buang air besar pagi setelah melakukan langkah-langkah kebersihan organ-organ genitouriner dan dubur.

Tinja harus dihantar ke makmal dalam masa 3 jam. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka dibenarkan menyimpan najis di dalam peti sejuk tidak lebih dari 12 jam.

Ujian darah ghaib fecal

Kebiasaannya, reaksi tinja terhadap darah ghaib mestilah negatif. Terdapat beberapa pilihan untuk menilai darah tersembunyi pada tinja.

Reaksi Gregersen

Pengubahsuaian ujian Adler yang dicadangkan oleh Gregersen disebut dengan cara lain sebagai ujian benzidine. Reagen sedang disediakan: benzidin, barium peroksida dan asid asetik. Kemudian titisan itu disapu pada najis nipis yang disiapkan. Sekiranya terdapat darah, warnanya berubah menjadi biru-hijau. Jadual 1 menunjukkan sebab-sebab reaksi Gregersen positif.

Jadual 1. Sebab-sebab ujian benzidin positif (reaksi Gregersen).

Tindak balas Gregersen positifSebab-sebabnya
  1. Pendarahan gingiva.
  2. Ulser di saluran gastrousus.
  3. Pecahan tumor di mana-mana bahagian sistem pencernaan.
  4. Kehadiran polip atau adenoma di dalam usus.
  5. Mengambil ubat yang mengandungi zat besi.
  6. Makan daging, sosej.
  7. Kekalahan oleh helminth (cambuk).

Berdasarkan keputusan ujian benzidine, mustahil untuk mengatakan dengan pasti dari mana bahagian pendarahan saluran gastrointestinal berlaku..

Ujian Guaiac

Pada tahun 1864, Van Deen mengusulkan ujian guaiac untuk mengesan darah ghaib dalam tinja, yang kemudian dinamai penulis. Inti tindak balas adalah seperti berikut: gusi guaiac + hidrogen peroksida + heme = pewarnaan biru. Reaksi positif yang salah adalah mungkin jika diet tidak diikuti.

Dengan jumlah pendarahan 40 - 50 ml, sampel menjadi positif. Ia mudah dilakukan dan tidak memerlukan reagen yang mahal, namun sensitif rendah terhadap adenoma dan barah, frekuensi reaksi positif palsu yang tinggi, yang telah mengurangkan kekerapan penggunaan dalam praktikum makmal.

Penentuan imunokimia

Ujian imunokimia adalah kaedah makmal moden untuk mendiagnosis pendarahan laten dari usus..

Penentuan imunokimia menggunakan antibodi terhadap hemoglobin dan globin, jadi ujian ini lebih sensitif dalam mengesan pendarahan dari usus bawah.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa terdapat reaksi hanya dengan hemoglobin manusia, zat besi yang dimakan dari makanan atau ubat tidak mempengaruhi hasilnya dengan cara apa pun. Itu membolehkan anda tidak membataskan tabiat makan pesakit.

Untuk memudahkan analisis, jalur ujian imunokromatografi (diagnostik ekspres) telah dikembangkan.

Berikut adalah keadaan dan penyakit di mana ujian darah tersembunyi positif diperhatikan:

  • luka ulseratif pada perut dan usus (duodenum);
  • neoplasma di mana-mana bahagian sistem pencernaan;
  • kerosakan pada dinding usus oleh parasit;
  • urat varikos esofagus;
  • Penyakit Randu-Osler (rendah diri endotelium vaskular);
  • pendarahan dari buasir dan fisur rektum.

Di manakah ujian darah ghaib dilakukan??

Penyelidikan tinja dilakukan di mana-mana organisasi perubatan, baik swasta dan awam. Kos analisis akan bergantung pada kaedah penentuan yang digunakan oleh makmal: dari 300 hingga 700 rubel.

Kanser kolorektal

Kanser rektum dan usus besar adalah salah satu penyebab kematian akibat barah. Pengesanan awal kanser kolorektal mempengaruhi prognosis.

Ujian darah okultis fecal dianggap sebagai kaedah penyaringan untuk mengesan barah kolorektal. Sekiranya terdapat reaksi positif, pesakit dirujuk untuk melakukan kolonoskopi untuk mengesan kemungkinan timbulnya darah di saluran gastrointestinal.

Dianjurkan untuk melakukan ujian darah ghaib fekal untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun setiap tahun. Analisis tiga kali ganda akan membolehkan anda mengesahkan hasil negatif dengan ketepatan yang tinggi.

Diagnosis akhir dibuat bersamaan dengan manifestasi klinikal dan kaedah penyelidikan tambahan.

Kesimpulannya

Pemeriksaan tinja dengan makmal membolehkan anda menilai keadaan saluran gastrointestinal, untuk mengesan patologi. Analisisnya mudah dan cepat dilakukan, pengumpulan bahan tidak menyakitkan. Kajian tinja untuk darah ghaib adalah tahap pertama dalam diagnosis penyakit ganas sistem pencernaan sebelum manifestasi pertama gejala.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Ujian darah ghaib fecal

Ujian kanser dan darah tersembunyi

Pakar mengatakan bahawa pengesanan kehilangan darah laten dalam analisis kotoran mungkin merupakan gejala pertama tumor ganas usus besar. Selalunya, institusi perubatan domestik menggunakan jalur ujian Guayac untuk mengesan bintik berdarah tersembunyi di dalam tinja.

Penentuannya adalah seperti berikut: sampel tinja digunakan pada jalur dan sedikit peroksida menetes. Selanjutnya, semuanya bergantung pada warna apa yang akan diperolehi oleh ujian litmus. Sekiranya terdapat warna biru, itu bermakna darah dijumpai dalam tinja dalam jumlah sekurang-kurangnya 2 unit ujian.

Para penyelidik yang sedang mengembangkan kaedah pencegahan untuk mencegah barah di bahagian berlainan saluran gastrointestinal mengatakan bahawa mengambil ujian setiap tahun dapat mengurangkan risiko kematian hampir 20%. Ini kerana penyakit lebih mudah dikalahkan ketika mereka berada pada tahap awal perkembangannya. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, maka prognosisnya baik. Peluang bertahan lebih dari 90%. Sekiranya barah dikesan sudah berada pada tahap metastasis, maka kemungkinan hidup dikurangkan sebanyak 10 kali.

Dalam lebih daripada 15% kes, barah dijumpai pada pesakit dengan hasil negatif dari semua kaedah diagnostik untuk darah tersembunyi. Akibatnya, disarankan untuk menjalani kolonoskopi setiap beberapa tahun. Orang yang mempunyai saudara dengan barah perlu diuji lebih kerap.

Doktor mengesyorkan memulakan prosedur untuk mengambil ujian darah di dalam najis dan menjalani kolonoskopi 10 tahun sebelum usia ketika saudara terdekat didiagnosis menghidap barah usus..

Sekiranya pesakit mempunyai poliposis atau sindrom barah keturunan lain dari bahagian usus, maka dia harus menjalani penyelidikan lebih kerap. Dalam kes yang melampau, prosedur diagnostik disarankan sejak kecil..

Apabila seseorang menderita penyakit ulseratif saluran gastrointestinal untuk jangka masa yang panjang, lebih dari 10 tahun, risiko barah sangat tinggi. Adalah perlu untuk kerap melakukan ujian dan menjalani kolonoskopi untuk mengesan perubahan prakanker seawal mungkin pada dinding usus..

Hasil ujian positif untuk darah tersembunyi di dalam tinja mungkin menunjukkan adanya polip di bahagian usus yang berlainan. Dalam kes ini, dengan bantuan kolonoskopi, bukan sahaja kajian formasi dilakukan, tetapi juga penyingkirannya yang cepat. Sampel tisu dihantar untuk beberapa kajian untuk menentukan sama ada polip jinak atau malignan. Sebilangan besar polip yang dikeluarkan adalah jinak. Tetapi jika pendidikan jarak jauh telah berubah menjadi onkologi, maka penyingkirannya akan membantu mencegah patologi berbahaya ini.

Sekiranya, semasa analisis, darah laten dijumpai di dalam tinja, dan hasil kolonoskopi mengesahkan tumor malignan, perlu mengambil tisu. Seterusnya, tahap penyakit dan kemungkinan kerosakan pada organ dalaman lain ditentukan. Kanser usus sering merebak ke paru-paru dan hati. Untuk mengesahkan atau menyangkal kecurigaan seperti itu, perlu menjalani ultrasound dan sinar-X dada.

Sekiranya dapat mengesan gejala yang membimbangkan di badan anda, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Pakar yang berkelayakan akan membantu menghilangkan atau melokalisasi penyakit dengan secekap mungkin. Ini akan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit..

Sekiranya hasilnya positif

Biasanya, sehingga 1-2 ml darah (1-2 mg Hb per 1 g tinja) dapat diekskresikan pada seseorang pada siang hari bersama dengan tinja, yang biasanya tidak dapat dikesan oleh ujian makmal. Sekiranya jumlah darah yang dilepaskan tidak melebihi norma ini, maka hasil ujiannya negatif, iaitu, tidak ada pendarahan dari saluran pencernaan.

Sekiranya keputusan ujian positif, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • ulser perut dan 12 ulser duodenum;
  • Penyakit Crohn (kerosakan pada bahagian atas usus);
  • kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • polip saluran pencernaan;
  • helminthiasis;
  • luka malignan saluran pencernaan;
  • buasir;
  • retak di dubur;
  • batuk kering usus;
  • mimisan;
  • penyakit rongga mulut: penyakit periodontal, stomatitis;
  • pendarahan dari varises esofagus.

Semasa menilai hasil kajian, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa dalam beberapa kes hasilnya mungkin palsu positif atau negatif palsu..

Oleh itu, hasil negatif yang salah (iaitu jika hasil analisis menunjukkan bahawa orang tersebut tidak mengalami pendarahan, tetapi sebenarnya ia berlaku), mungkin jika pendarahan dari saluran pencernaan tidak berterusan, tetapi berlaku secara berkala (misalnya, ketika kehadiran polip).

Hasil positif yang salah dapat diperoleh jika pesakit secara tidak sengaja melukai selaput lendir mulut atau lidah pada malam kajian dan tidak menyedari ini jika dia makan makanan yang mengandung zat besi (misalnya, epal), walaupun terdapat amaran dari doktor.

Oleh itu, jika hasil negatif diperoleh, jika gejala penyakit tidak hilang, ujian harus diulang atau kaedah pemeriksaan lain harus digunakan. Sekiranya hasilnya positif, maka pesakit harus diperiksa dengan lebih teliti agar doktor dapat mengetahui penyebab sebenar munculnya darah di dalam tinja.

Kehadiran gejala seperti:

  • bau dari mulut
  • sakit perut
  • pedih ulu hati
  • cirit-birit
  • sembelit
  • loya muntah
  • bersendawa
  • peningkatan pengeluaran gas (perut kembung)

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 gejala ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau ulser.

Penyakit ini berbahaya kerana timbulnya komplikasi serius (penembusan, pendarahan gastrik, dan lain-lain), yang kebanyakannya boleh membawa kepada hasil yang FATAL. Rawatan harus dimulakan sekarang.

Pendarahan gastrointestinal boleh menjadi sangat tragis jika tidak dikesan tepat pada waktunya. Dalam kes najis merah yang jelas, doktor tidak ragu-ragu mengenai kehadiran proses patologi dalaman, tetapi beberapa penyakit hampir tanpa gejala.

Dan hanya zarah darah terkecil dalam tinja yang menjadi tanda gangguan saluran gastrousus. Melakukan kajian sedemikian memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan untuk mengecualikan hasil yang salah.

Koleksi najis untuk penyelidikan

Malah penyediaan yang teliti tidak akan berguna sama sekali sekiranya bahan biologi tidak dikumpulkan dengan betul..

Bagaimana cara menderma najis dengan betul? Untuk mendapatkan bahan yang sesuai untuk penyelidikan, cadangan berikut mesti diperhatikan:

  1. Bekas steril mesti digunakan untuk mengumpulkan najis. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi. Set ini merangkumi balang dengan penutup dan sudu khas.
  2. Pertama, anda perlu mengosongkan pundi kencing. Kemudian letakkan taplak minyak di tandas.
  3. Setelah mengosongkan usus, perlu mengambil tiga bahagian tinja dari tempat yang berbeza.

Bahan mesti dihantar ke makmal dalam tiga jam akan datang. Ia tidak tertakluk kepada simpanan.

Analisis tinja untuk darah ghaib, apa itu

Dalam beberapa patologi rektum, misalnya, buasir dalaman atau fisur dubur, kemasukan darah merah dapat dilihat pada tinja dengan mata kasar.

Namun, apabila pendarahan berlaku di usus kecil, gambarannya berbeza. Komponen darah dicerna oleh enzim, dicampurkan dengan najis dan dikeluarkan. Dalam kes ini, darah kehilangan warna merahnya. Sekiranya pendarahan di usus kecil cukup teruk, najis boleh menjadi hitam - ini adalah tanda amaran. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal seperti itu tidak selalu berkembang..

Lebih kerap, komponen darah yang dicerna dicampurkan dengan najis dan tidak dapat dibezakan dengan mata kasar. Anda juga tidak dapat melihatnya di bawah mikroskop. Darah inilah yang disebut pendam.

Ia boleh didapati dalam tinja dengan cara berikut:

  • ujian guaiac atau benzidine;
  • kaedah imunologi;
  • analisis pendarfluor.

Dari segi sejarah, reaksi dengan guaiac dan benzidine adalah reaksi pertama yang muncul di gudang kaedah diagnostik. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada fakta bahawa hemoglobin darah adalah agen pengoksidaan yang kuat. Dengan bertindak balas dengan bahan seperti benzidine dan guaiac, ia berubah warna. Semakin banyak darah tersembunyi di dalam najis, semakin kuat dan cepat warna reagen berubah..

Kelemahan kaedah ini adalah kepekaan sampel yang agak rendah. Reaksi dengan benzidin menunjukkan kehilangan darah setiap hari sekurang-kurangnya 15 ml. Biasanya, seseorang boleh kehilangan hingga 1 ml darah dalam 24 jam semasa buang air besar..

Reaksi dengan guaiac lebih tepat, tetapi ia juga dapat memberi amaran mengenai permulaan kanser usus hanya 50% pesakit. Sekiranya onkopatologi kolorektal, kepekaan kaedah tidak melebihi 30%.

Kedua-dua sampel dapat memberikan hasil positif palsu. Selalunya ini disebabkan oleh persiapan analisis yang tidak betul..

Analisis imunokimia tinja yang lebih sempurna. Ia mesra pengguna, standard dan ringkas. Penentuan imunokromatografi darah okultasi menyerupai prosedur untuk melakukan ujian kehamilan.

Antibodi monoklonal digunakan untuk melakukan analisis najis ini. Sampel biomaterial yang disediakan disapu pada jalur ujian.

Zarah-zarah monoklonal mengikat hemoglobin manusia untuk membentuk kompleks berwarna. Selanjutnya, ia ditangkap oleh antibodi lain yang dilokalisasi di kawasan kawalan, dan dua tanda muncul di jalur ujian jika kepekatan darah tersembunyi lebih tinggi daripada biasa. Jika tidak, satu bar diberikan.

Juga mungkin untuk mengenal pasti produk pemecahan hemoglobin dalam tinja dengan kaedah pendarfluor. Dalam kes ini, biomaterial diproses dengan cara khas, dan pencahayaannya direkodkan. Telah diketahui bahawa pigmen porfirin, yang merupakan bahagian molekul hemoglobin, dapat dikesan dengan kaedah pendarfluor ketika yang terakhir dimusnahkan.

Baru-baru ini, pendekatan lain untuk diagnosis telah dikembangkan. DNA manusia diekstrak dari najis yang diambil untuk dianalisis dan diperiksa untuk perubahan ciri proses tumor.

Jenis ujian diagnostik

Perubatan moden menawarkan dua kaedah analisis: ujian imunokimia dan kimia Guayac.

Penyelidikan menggunakan ujian Guayac didasarkan pada penggunaan bahan kimia yang dapat bertindak balas dengan sel darah merah jika dijumpai dalam tinja. Ujian ini mempunyai kecekapan rendah dan sangat sering memberikan hasil positif palsu, oleh itu para pakar mengesyorkan mengambilnya 3 kali pada hari yang berbeza, dengan rehat sekurang-kurangnya 3 hari.

Ujian imunokimia mempunyai kepekaan yang tinggi, kerana keputusan yang salah jauh lebih jarang berlaku. Sebagai persediaan untuk penyampaian analisis seperti itu, sekatan makanan tidak diperlukan. Analisis imunokimia dapat mengesan kehadiran darah ghaib pada tinja di bahagian bawah usus. Kaedah yang sama sekali baru ini bebas dari keburukan pendahulunya. Dalam penyelidikan yang menggunakan kaedah ini, antibodi digunakan yang hanya bersentuhan dengan hemoglobin yang berasal dari manusia..

Walau bagaimanapun, kekurangannya adalah bahawa ia tidak sensitif terhadap kehilangan darah di usus atas, kerana bahagian protein hemoglobin mempunyai masa untuk dicerna di sana..

Ujian benzidin

Ujian benzidine (reaksi Gregersen-Adler) adalah tindak balas kimia yang digunakan untuk mengesan kekotoran darah dalam bahan biologi (air kencing, jus gastrik, tinja). Di hadapan darah, setelah menambahkan reagen, warna bahan ujian berubah menjadi hijau terang atau biru.

Analisis ini memerlukan persiapan pesakit, kerana kemungkinan memperoleh hasil positif palsu karena hemoglobin yang terkandung dalam makanan daging, beberapa vitamin dan bahan lain.

Untuk mengesampingkan hasil positif yang salah, anda mesti mengikuti diet. 72 jam sebelum kajian, makanan asal haiwan (ikan, unggas, daging) dan beberapa sayur-sayuran (tomato, zucchini, ramuan, epal hijau, lobak, timun, kembang kol, brokoli) tidak termasuk dalam diet.

Diet sebagai persediaan untuk kajian ini:

  • produk tenusu (susu panggang yang ditapai, kefir, keju, keju feta, keju kotej, susu);
  • bubur (oatmeal, beras, millet);
  • sayur-sayuran (kentang, wortel, kubis);
  • buah-buahan;
  • teh lemah, air mineral;
  • gula-gula dan manisan.

Menyahkod analisis tinja untuk darah ghaib

Oleh itu, analisis akan selalu menunjukkan kehadiran darah di dalam najis, tetapi bolehkah jumlah yang sedikit dianggap sebagai tanda gangguan? Tidak

Proses semula jadi belum dibatalkan, dan doktor hanya mengambil kira petunjuk yang lebih besar

Keputusan palsu

Persiapan tidak boleh diabaikan untuk mendapatkan hasil ujian darah okultis fecal yang boleh dipercayai. Dan jika anda memperlakukan proses ini dengan cuai, maka hasilnya sering kali salah..

Lebih-lebih lagi, positif palsu dan positif palsu. Sebagai contoh, doktor tahu pasti bahawa pesakit mempunyai polip di usus besar, tetapi analisisnya tidak mendedahkan hemoglobin.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma seperti itu tidak berdarah secara berterusan, tetapi hanya secara berkala. Tetapi tidak masuk akal untuk menolak kehadiran polip, terutamanya jika dikesan menggunakan endoskopi..

Hasil positif palsu juga biasa. Sekiranya pesakit mengabaikan peraturan untuk menyiapkan dan mengambil tinja, maka sangat mungkin bahawa kajian akan menunjukkan adanya hemoglobin tahap tinggi sekiranya tidak ada pendarahan dalaman. Analisis biasanya dilakukan mengikut kaedah Gregersen, yang sensitif secara khusus terhadap besi.

Oleh itu, ketidakpatuhan terhadap peraturan akan memberi alasan kepada doktor untuk melakukan kolonoskopi, intinya adalah memasukkan probe melalui dubur. Lebih baik menjalani prosedur yang tidak menyenangkan itu bukan kerana kecuaian anda sendiri.!

Apakah maksud keputusan positif??

Namun analisis dapat menunjukkan kehadiran hemoglobin tahap tinggi dalam tinja. Dalam kes ini, kolonoskopi diresepkan untuk menjelaskan diagnosis, kerana terdapat banyak sebab pendarahan:

  • ulser;
  • keradangan di mana-mana jabatan;
  • Penyakit Crohn;
  • buasir;
  • helminthiasis;
  • batuk kering;
  • usus retak;
  • tumor jinak atau malignan (polip, barah, sista, dll.).

Tidak jarang darah memasuki usus dari mulut atau hidung. Walau bagaimanapun, kerosakan vaskular di kawasan yang mudah dicapai oleh tubuh mudah dikenal pasti oleh doktor yang sesuai (doktor gigi dan otolaryngolog).

Ujian darah oksium adalah alat diagnostik yang penting. Kadang-kadang hanya kekotoran hemoglobin yang menunjukkan proses patologi dalam usus. Dan sekiranya pelanggaran dikenal pasti tepat pada masanya, maka rawatan tidak akan lama lagi..

Doktor mengesyorkan mengambil analisis sedemikian sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, terutamanya memandangkan peningkatan kejadian penyakit usus.

Mengapa darah tersembunyi muncul dalam tinja?

Punca utama pembuangan darah dengan najis adalah barah yang berkembang di usus kecil atau besar. Dalam kes ini, sel hemoglobin dan eritrosit yang terbentuk tidak berubah menjadi merah dan tidak dapat dikesan, walaupun setelah melakukan coprogram.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor ganas pada tahap awal perkembangannya berukuran kecil. Apabila najis bergerak di sepanjang saluran usus, pembentukannya dapat sedikit terluka, sambil melepaskan sejumlah kecil darah, yang menembus ke saluran usus dan diproses oleh enzim bakteria atau pencernaan. Proses ini membawa kepada fakta bahawa darah kehilangan warna semula jadi dan menjadi telus. Oleh itu, tidak ada analisis, kecuali kajian untuk darah laten dalam tinja, yang dapat mengesannya..

Apa penyakit lain yang dapat ditentukan menggunakan kajian ini?

  1. Penyakit Crohn. Ini adalah keradangan dalam bentuk kronik, yang menampakkan diri dalam bentuk pembentukan granuloma - nodul - di pelbagai bahagian saluran gastrousus..
  2. Lesi erosif dan ulseratif di kawasan usus, perut yang berlainan.
  3. Polip yang terbentuk di epitel kolon.
  4. Keradangan dari mana-mana asal yang mencederakan dinding usus.
  5. Diverticulosis. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh penampilan diverticulums, atau penonjolan (dalam bentuk kantung) dinding usus besar, lebih jarang kecil.
  6. Keradangan dalam bentuk kronik, membawa kepada fakta bahawa proses patologi berlaku pada mukosa usus.
  7. Batuk kering.
  8. Gusi berdarah. Biasanya menghasilkan keputusan positif yang salah.
  9. Keretakan pada usus, keradangan buasir (buasir).
  10. Helminthiasis. Jangkitan dengan pencerobohan yang mencederakan dinding usus.

Sebab-sebab kehadiran darah tersembunyi pada tinja pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

  1. Sumber zarah darah yang paling biasa dalam tinja pada bayi adalah alahan susu lembu. Darah boleh muncul dalam tinja bayi jika ibunya, yang terus menyusui, makan keju, mentega, krim masam dan produk tenusu lain.
  2. Kolitis.
  3. Dysbacteriosis.
  4. Disentri.
  5. Kehadiran polip remaja di dalam usus.
  6. Pengenalan awal makanan dewasa ke dalam makanan bayi.

Sekiranya ujian darah ghaib adalah negatif

Polip dan tumor awal berdarah sekejap-sekejap, jadi mungkin ujian pertama, walaupun lesi ada, adalah negatif. Oleh itu, untuk meningkatkan kemungkinan mengesan pendarahan yang ada, disarankan untuk mengulang ujian secara berkala. Kekerapan optimum, memandangkan perkembangan polip yang perlahan dan transformasi malignannya, adalah setiap dua tahun menggunakan ujian imunokimia dan setiap tahun dengan ujian Guaiac

PERHATIAN: jika ujiannya negatif, anda masih perlu pergi ke doktor sekiranya terdapat sembelit berterusan atau cirit-birit yang berterusan, kehadiran najis merah atau hitam; perasaan tidak selesa di rektum selepas buang air besar; penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab, sakit perut pada waktu malam.

Catatan:

Ujian darah ghaib dilakukan hanya 3-5 hari selepas berakhirnya haid

Sekiranya sembelit, ujian darah tidak mengecualikan penggunaan julap.

Dengan najis merah dan hitam (pendarahan yang dapat dilihat oleh mata), tidak logik untuk melakukan ujian darah ghaib.

Sekiranya ujian darah ghaib positif, ujian alternatif boleh dilakukan bukan kolonoskopi, tetapi kolonoskopi lebih disukai kerana memungkinkan biopsi dan penyingkiran polip - polipektomi.

Beberapa petua untuk melakukan ujian darah ghaib dengan betul

  • Kumpulkan najis pada waktu pagi
  • Kumpulkan najis agar tidak jatuh ke dalam air. Sebaiknya kumpulkan di dalam bekas yang bersih dan kering, atau tutup mangkuk tandas dengan filem sehingga najis berada di atas filem. Air kencing tidak boleh masuk ke dalam tinja!
  • Sampel tidak boleh dikumpulkan selama tiga hingga lima hari selepas akhir haid, jika berlaku pendarahan hemoroid. Alkohol, aspirin dan ubat-ubatan anti-radang lain boleh merengsakan usus (termasuk usus besar) dan menyebabkan pendarahan tersembunyi. Pengumpulan sampel dilakukan dengan spatula khas dalam balang, dari 3-4 titik yang berbeza di permukaan tinja.
  • Sekiranya tiga sampel najis diperlukan untuk kajian, maka ia mesti dikumpulkan dari tiga pergerakan usus, walaupun pada hari yang sama.
  • Najis boleh dihantar ke makmal dalam beberapa jam
  • Sekiranya tiga sampel dikumpulkan, maka setiap sampel yang dikumpulkan disimpan di dalam peti sejuk dan kemudian dihantar ke makmal secara serentak
  • Selepas pengumpulan, sampel darah tersembunyi stabil selama maksimum 7 hari. Tetapi anda harus mempertimbangkan keperluan makmal.

Oleh itu, ujian untuk darah tersembunyi dalam tinja sangat penting dalam pemeriksaan kanser kolorektal, kerana tumor tidak simptomatik, tetapi mereka dapat dikesan dan dirawat tepat pada waktunya hanya kerana pendarahan minimum, bahkan berkala.,

Pendarahan pendam sering ditunjukkan oleh gambaran klinikal anemia (hipokromik, anemia mikrositik). Oleh itu, kehadiran gambaran klinikal anemia harus dilakukan kajian yang disasarkan (gastroskopi, kolonoskopi, dll.) Dan tinja untuk darah ghaib.

Pengumpulan sputum untuk analisis umum, sel atipikal, penilaian hasil

Praktikal
aspek
Etika-deontologi
aspek
Tujuan:
diagnostik.

1.
Seperti yang ditetapkan oleh doktor.

2.
penyakit pernafasan.

Kontraindikasi:
penolakan pesakit.

1.
Bekas bersih dan kering (spittoon).

2.
Sarung tangan steril, topeng.

3.
Rujukan ke makmal.

4.
Bekas dengan larutan pembasmi kuman.

1.
Beri amaran mengenai hari dan waktu penghantaran
dahak (dahak dikumpulkan pada waktu pagi, sebelumnya
makanan).

2.
Pesakit perlu menggosok gigi,
bilas mulut anda dengan air rebus.

3. Maklumat
mengenai teknik pengumpulan dahak.

1.
Menjalankan pemprosesan kebersihan
tangan, pakai topeng, sarung tangan steril.

2.
Ambil sekejap.

3.
Pesakit mengumpul pagi segar
dahak dalam jumlah 3 - 5 ml, batuk naik
dahak ke dalam spittoon tanpa menyentuh
tepinya.

4.
Tutup bekas dengan rapat dengan penutup,
letakkan di tempat yang sejuk.

lima.
Tanggalkan sarung tangan, rendam
larutan pembasmi kuman.

6.
Memohon rujukan ke makmal
dan memastikan penghantaran dahak (ke
dalam masa 2 jam dari saat pengumpulan).

Selepas itu
meninggalkan: tidak
diperlukan.

Kemungkinan
komplikasi: tidak.

1. Pesakit
tidak boleh berusaha untuk
batuk kahak. Sekiranya pesakit
tidak dapat mengumpulkan kahak kerana dia
jumlah kecil dan kesukaran
jabatan, maka penyedutan dilakukan
penyelesaian hipertonik hangat atau
diberi ekspektoran.

2.
Peraturan untuk mengumpulkan dahak untuk mikrobiologi
penyelidikannya sama, tetapi bahannya
dihantar bukan ke klinik, tetapi ke
makmal bakteriologi.

3. Bilakah
pengumpulan dahak untuk sel-sel atipikal
bahan mesti dihantar dengan segera
ke makmal, kerana sel tidak normal
cepat runtuh

4.
Penilaian
hasil penyelidikan:

Nilaikan
bau kahak (biasanya tidak ada), warna
(mungkin berwarna kelabu, hijau, kuning
dan lain-lain), konsistensi (cair atau likat),
watak (serous, bernanah, lendir-
bernanah, busuk, buasir).

Bila
mikroskop sputum di dalamnya boleh
mengesan: sel epitelium,
makrofag, leukosit (kehadirannya di
banyak bercakap mengenai
sifat keradangan sputum),
eritrosit (biasanya mereka tidak hadir), dan
unsur asma bronkial - eosinofil,
Spiral Kurshman, kristal Charcot
-Leiden.-
jelaskan kepada pesakit bahawa kajian itu
perlu untuk diagnosis yang lebih tepat
dan memantau keberkesanan rawatan.

-
menjalinkan hubungan mesra.

-
minta pesakit untuk mengikuti dengan jelas
arahan jururawat.

Cara mengambil ujian darah okultis fecal

Persediaan pesakit melibatkan perubahan gaya hidup dan diet pesakit. Perlu mengikuti sejumlah cadangan yang menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Terhadap latar belakang pelanggaran peraturan yang ditetapkan, ujian positif palsu atau negatif palsu mungkin muncul. Persiapan untuk analisis tinja untuk darah ghaib menjamin kebolehpercayaan hasil ujian.

Makanan terlarang sebagai persediaan untuk ujian darah ghaib

Sebelum melakukan kajian, seseorang harus diberitahu mengenai ciri pemakanan semasa melakukan ujian darah ghaib: apa yang boleh dimakan dan bagaimana mempersiapkan diagnosis. Diet sepenuhnya melarang hidangan yang mengandungi hemoglobin yang dicerna, protein dengan zat besi dalam komposisi. Produk ini merangkumi:

  • Daging, hati;
  • Seekor ikan;
  • Kehijauan;
  • Sayur-sayuran (bayam, tomato, kekacang, zucchini);
  • Kacang;
  • Perasa (mustard, lobak);
  • Buah-buahan (epal, nanas, pisang, plum).

Diet sepenuhnya melarang hidangan yang mengandungi hemoglobin yang dicerna, protein dengan zat besi dalam komposisi.

Bersedia untuk kajian dalam dua minggu

14 hari sebelum analisis darah tersembunyi, anda perlu mengehadkan penggunaan ubat-ubatan tertentu:

  • Ubat bukan steroid (ibuprofen, diclofenac, aspirin);
  • Pencahar.

Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa, dengan latar belakang keterbatasan ubat-ubatan kumpulan ini, pendarahan mukosa usus mungkin muncul..

Dilarang melakukan prosedur invasif (anda tidak dapat melakukan kolonoskopi, irrigografi), kerana terdapat risiko trauma pada dinding organ pencernaan.

Langkah penyediaan satu minggu sebelum pengambilan najis

7 hari sebelum pesakit dianalisis tinja, penggunaan suppositori rektum dikecualikan sepenuhnya. Dilarang melakukan enema, kerana manipulasi ini boleh menyebabkan munculnya darah di dalam tinja..

Apa yang penting dilakukan tiga hari sebelum prosedur?

Selama 3-4 hari, pesakit mula mematuhi diet khas. Diet mesti terdiri daripada bijirin berlendir, kentang, telur, produk tenusu. Anda boleh menambah mentega ke bubur, lebih baik mentega.

Sekiranya boleh, penggunaan ubat-ubatan berikut adalah terhad:

  1. Persediaan besi;
  2. Garam bismut;
  3. Produk yang mengandungi garam barium;
  4. Asid askorbik.

Tidak disyorkan untuk mengunjungi doktor gigi semasa persiapan untuk prosedur, kerana semasa manipulasi darah rongga mulut dapat dilepaskan. Apabila memasuki usus dan dicampurkan dengan makanan, jumlah sel darah merah yang tersisa ditentukan dalam tinja. Mereka disalah anggap sebagai gejala kerosakan usus, yang menyebabkan keputusan ujian positif palsu..

Apa yang perlu dilakukan sehari sebelum analisis tinja untuk darah ghaib?

Pada waktu malam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan makanan kasar, untuk membatasi jumlah serat. Lebih baik minum kefir atau teh pada waktu malam. Pada waktu pagi sebelum kajian, anda tidak boleh makan apa-apa. Anda tidak boleh menggosok gigi kerana boleh menyebabkan trauma pada gusi, yang boleh menyebabkan pendarahannya. Sebaiknya gunakan balsem untuk membersihkan rongga mulut.

Kotoran dikumpulkan pada dayung khas selepas buang air besar. Sekiranya bahan dipasang dengan betul, maka kemungkinan hasil yang salah adalah minimum..

Apa yang perlu dipertimbangkan oleh wanita?

Persiapan untuk analisis tinja untuk darah ghaib pada pesakit mempunyai ciri tersendiri. Dilarang melakukan diagnostik semasa aliran haid, dan juga dalam 3 hari ke depan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika analisis tidak cukup tepat, zarah aliran haid sering menembusi sampel tinja, yang akan menyebabkan analisis positif yang salah..

Artikel Mengenai Hepatitis