Analisis tinja untuk UPF

Utama Enteritis

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1075

Analisis tinja merujuk kepada ujian makmal mikrobiologi, berdasarkan hasil penilaian fungsi dan kesihatan sistem pencernaan. Terdapat beberapa jenis kajian mengenai ciri-ciri biologi kotoran: analisis umum, jika tidak koprogram, tinja untuk helminths, tinja untuk UPF, untuk darah ghaib dan lain-lain. Singkatan UPF bermaksud flora usus patogenik bersyarat.

Mikroflora usus

Mikroflora usus adalah persekitaran mikrobiologi dalaman yang dihuni oleh organisma mikroskopik. Komposisi bakteria kualitatif dan kuantitatif yang stabil memastikan keadaan dan fungsi sihat bahagian usus sistem pencernaan (usus besar dan kecil).

Mikroflora mengambil bahagian dalam proses metabolik, pengaturan imuniti sel, asimilasi nutrien, sintesis asid amino dan vitamin kumpulan B. Apabila keseimbangan lingkungan mikro terganggu, gangguan usus berkembang, patologi bakteria, penyakit kronik saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal).

Wakil persekitaran mikro usus adalah:

  • Anerob berfaedah normal (mikroorganisma yang hidup tanpa oksigen), menyumbang lebih daripada 90% daripada jumlah bakteria. Kumpulan usus merangkumi lacto-, bifidobacteria, enterobacteria, enerococci dan Escherichia coli.
  • Anaerob fakultatif gram-positif dan gram-negatif patogen secara kondisional (tidak ketat), yang jumlahnya sangat terhad (dengan pembiakan aktif, mereka menimbulkan gangguan bakteriologi). Kategori ini merangkumi streptokokus, staphylococci, Klebsiella, kulat genus Candida, Clostridia, Helicobacter dan mikroorganisma lain.

Di samping itu, terdapat mikroorganisma patogen, kehadirannya di dalam usus tidak disediakan. Mereka menembusi dari persekitaran luaran, dan merupakan penyebab penyakit berjangkit (shigellosis, salmonellosis, kolera, dll.). Kegiatan patogen oportunistik dimanifestasikan dengan kesan eksokrin (luaran) negatif, dengan latar belakang imuniti yang lemah.

Petunjuk untuk kajian

Pembiakan dalam usus bakteria oportunistik dan patogen (patogenik), jarang berlaku tanpa gejala. Pergeseran keseimbangan flora disertai oleh:

  • gangguan najis (cirit-birit);
  • berat di kawasan epigastrik dan loya;
  • pelepasan refleks kandungan perut (muntah);
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C) dan demam (38–39 ° C);
  • sakit perut akut.

Kehadiran gejala seperti itu adalah petunjuk langsung untuk diagnostik makmal mengenai keadaan mikroflora usus. Dan juga analisis tinja di UPF diberikan:

  • selepas bersentuhan dengan sumber jangkitan yang berpotensi (seseorang yang didiagnosis dengan jangkitan usus);
  • untuk pembezaan patogen, dan pemilihan ubat yang paling berkesan;
  • sebagai kawalan terapi berterusan untuk penyakit usus;
  • dalam kerangka komisen perubatan untuk pekerjaan di perusahaan katering dan di institusi perubatan.

Setelah masuk ke beberapa institusi prasekolah dan pendidikan, analisis UPF dilakukan bersama dengan coprogram wajib. Ketidakseimbangan nisbah bakteria berbahaya dan bermanfaat dalam usus, jika tidak, dysbiosis sering dikesan pada kanak-kanak kecil. Kajian tinja untuk flora oportunistik adalah salah satu yang paling popular dalam amalan pediatrik..

Mikroskopi makmal

Analisis tinja untuk flora oportunistik menunjukkan jenis dan bilangan bakteria anaerob fakultatif sebagai penyebab gangguan usus. Di samping itu, semasa kajian, tahap ketahanan (rintangan) mikroorganisma terhadap antibiotik ditentukan. Kajian terperinci seperti ini membantu doktor memilih ubat yang paling berkesan dan taktik rawatan yang berkesan..

Pemeriksaan kotoran adalah penaburan bakteriologi biomaterial dalam bekas khas, masing-masing mengandungi medium nutrien untuk satu atau jenis mikroorganisma yang lain. Persekitaran menyediakan bakteria dengan pernafasan, pemakanan dan keadaan optimum untuk pembiakan. Sekiranya patogen terdapat dalam sampel ujian, mereka mula aktif meningkatkan bilangan mereka, membentuk koloni.

Jumlah CFU (unit pembentuk koloni) dikira, mikroorganisma aktif tertentu dikenal pasti. Ujian antibakteria dilakukan pada koloni bakteria yang tumbuh (penilaian ketahanan patogen terhadap pelbagai jenis antibiotik). Secara selari, dengan mengambil kira mikrob patogen dan oportunistik, pembantu makmal menilai komposisi dan bilangan mikroorganisma bermanfaat.

Hasil pendek boleh menjadi "positif", yang bermaksud bahawa norma patogen bersyarat terlampaui atau adanya bakteria patogen, yang seharusnya tidak ada di dalam usus. Peringkat "negatif" menunjukkan kestabilan mikroflora. Dalam kes ini, untuk menentukan penyebab kesihatan yang buruk, pesakit diberi ujian makmal tambahan..

Sekiranya perlu, mereka dilengkapi dengan prosedur perkakasan dan diagnostik instrumental. Dalam hasil yang diperluas, data mengenai patogen tertentu dicatat, iaitu nama mikroorganisma dan kepekatannya - jumlah CFU per mililiter medium cair (CFU / ml).

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan biomaterial

Untuk mendapatkan hasil objektif analisis tinja untuk UPF, pesakit harus mematuhi peraturan yang dikembangkan secara khusus. Adalah disyorkan untuk memulakan penyediaan badan 2-3 hari sebelum pengumpulan biomaterial:

  • hilangkan dari diet makanan bergoreng, makanan berlemak berat, gula-gula dan minuman berkarbonat bergula, makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang kuat (kekacang, kubis, susu dan kefir, roti bakar, roti hitam).
  • tidak termasuk alkohol;
  • enggan mengambil ubat: antibiotik, ubat yang meningkatkan motilitas usus, tablet pencahar, makanan tambahan dan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi, sorben (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin, dll.).

Penggunaan sorben dan ubat terapi antibiotik dapat memusnahkan sebahagian mikrobiota usus, yang akan menyebabkan distorsi hasil penyelidikan. Anak yang menyusu dilarang memperkenalkan makanan pelengkap baru sebelum melakukan ujian. Produk yang tidak biasa untuk tubuh boleh menimbulkan reaksi alergi, dispepsia (penghadaman yang sukar).

Dalam kes ini, data akhir mengenai keadaan flora usus tidak tepat, dan analisis harus diulang. Jangan gunakan suppositori rektum, mikrokliser, minyak yang boleh mengubah mikroflora. Segera sebelum mengumpulkan biomaterial, disarankan untuk menjalankan prosedur kebersihan kawasan anorektal (tanpa penggunaan sabun dan gel). Penyediaan awal bekas kotoran sangat penting..

Anda perlu membeli bekas steril yang dilengkapi dengan sudu khas dari farmasi. Untuk najis yang longgar, gunakan pipet. Dilarang mengumpulkan kotoran dalam bekas yang tidak steril. Sekiranya kekotoran asing memasuki bahan ujian, hasilnya tidak tepat. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan mengumpulkan biomaterial dari tandas..

Betul menggunakan perahu, kepingan kertas, bungkus plastik. Semasa mengumpulkan sampel analisis dari lampin bayi, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada zarah bahan kebersihan yang masuk ke dalam bekas. Wanita tidak disyorkan untuk diuji dalam tujuh hari pertama fasa folikular kitaran haid (tempoh pendarahan). Bekas 1/3 penuh dan ditutup rapat dengan penutup.

Pengangkutan sampel ke makmal dengan segera memastikan hasil yang boleh dipercayai. Pendedahan kepada suhu tinggi atau pembekuan menjadikan kotoran tidak sesuai untuk diperiksa. Jangka hayat bahan yang dikumpulkan tidak boleh melebihi tiga jam pada suhu bilik, dan lapan jam di dalam peti sejuk..

Kandungan mikroorganisma usus

Menentukan analisis tinja untuk flora oportunis dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan nilai rujukan yang diadopsi dalam mikroskop makmal. Norma untuk kandungan pelbagai mikroorganisma dalam usus dikembangkan dengan mengambil kira ciri usia - secara berasingan untuk bayi hingga dua belas bulan dan secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun.

Bakteriabifidobakterialactobacilluscolibacillusenterobakteriaenterokocci
Bayi⩾10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Orang dewasa dan kanak-kanak dari setahun⩾10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Mikroflora bayi dipengaruhi oleh jenis makanan. Pada bayi yang disusui, jumlah bifidobakteria boleh mencapai 10 ^ 11. Dengan bentuk makanan campuran, nilainya menurun dari 10 hingga 6 darjah hingga 10 hingga 9 darjah. Bagi orang tiruan, penunjuk 10 ^ 8 dianggap normal. Nilai bakteroid pada kanak-kanak dan orang dewasa berkisar antara 10 hingga 7 darjah hingga 10 hingga 8 darjah.

Bakteriapeptostreptococciclostridiacandidaklebsiella, grafnia, serration, proteus, saprophytic staphylococcusStaphylococcus aureus
Bayi10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Orang dewasa dan kanak-kanak dari setahun10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Sekiranya bilangan mikroorganisma oportunistik tidak melebihi nilai yang dibenarkan, tidak ada sebab untuk diagnosis dysbiosis. Untuk menjelaskan penyebab penyakit, perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Hasil kawalan negatif yang diperoleh setelah menjalani rawatan bermakna pesakit telah sembuh.

Penurunan bilangan bakteria bermanfaat menunjukkan ketidakseimbangan flora usus. Sebabnya mungkin:

  • diet, diet, puasa yang tidak sihat;
  • penyakit kronik saluran gastrousus;
  • patologi yang berkaitan dengan gangguan kongenital (diperoleh) pengeluaran enzim;
  • kesusahan (tekanan neuropsikologi berterusan).

Pengurangan bilangan bakteria bermanfaat dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Dalam bentuk analisis normal (negatif) untuk flora usus patogen, semua bakteria kumpulan patogen (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enterovirus) mempunyai tanda sempang atau "tidak dijumpai", "tidak hadir", "tidak dikesan".

Sekiranya mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan dijumpai, bentuknya menunjukkan: "+", "positif", atau nilai spesifik mikroba yang dikenal pasti diberikan. Sekiranya, semasa kajian tinja, patogen didapati tidak sesuai dengan mikroflora normal, tetapi tidak ada gejala penyakit, orang itu adalah pembawa patogen.

Hubungan langsung dengan pembawa menimbulkan risiko penularan (jangkitan). Data akhir analisis untuk UPF dapat diputarbelitkan dengan menjalani rawatan kemoterapi, mengambil antibiotik, dan penghantaran biomaterial yang tidak tepat waktu ke makmal perubatan. Sekiranya hasilnya tidak jelas, kajian mesti diulang..

Hasil

Tugas menganalisis tinja untuk flora oportunistik (UPF) termasuk menentukan kandungan kualitatif dan kuantitatif bakteria yang membentuk lingkungan mikro usus. Mikroorganisma yang disiasat terbahagi kepada tiga kumpulan:

  • bakteria aerobik yang bermanfaat;
  • mikroba oportunistik (dibenarkan dalam jumlah terhad)
  • patogen (tidak boleh terkandung dalam mikroflora yang sihat).

Sebagai tambahan kepada jumlah koloni bakteria, kepekaan mereka terhadap antibiotik pelbagai kumpulan dinilai semasa analisis. Hasil analisis yang diperoleh dibandingkan dengan nilai standard. Norma penunjuk kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza. Pada bayi di bawah satu tahun, bilangan mikroorganisma bermanfaat bergantung pada jenis pemberian makanan (penyusuan susu ibu, campuran, buatan).

Doktor akan menentukan taktik dan ubat terapi. Pengambilan ubat sendiri boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya bagi bayi. Analisis tinja untuk UPF ditetapkan oleh ahli terapi (kanak-kanak - pakar pediatrik), ahli gastroenterologi, doktor penyakit berjangkit. Ketepatan hasil memastikan kepatuhan terhadap cadangan penyediaan dan pengumpulan biomaterial.

Ujian darah okultisme tinja: apa yang ditunjukkannya?

Kajian massa tinja untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya adalah tahap penting dalam diagnosis patologi radang, parasit, autoimun dan degeneratif-dystrophik saluran gastrointestinal, serta cara yang tepat untuk mengesan penyakit onkologi sistem pencernaan tepat pada masanya. Memerhatikan darah di kotoran mereka, yang dapat dilihat dengan mata kasar, kebanyakan orang bergegas berjumpa doktor, menyedari betapa seriusnya masalah ini..

Tetapi darah laten dapat menunjukkan diagnosis yang tidak kurang hebatnya, dan ketika penyakit ini masih pada tahap awal perkembangan, dan kemungkinan pemulihan yang berjaya jauh lebih besar. Itulah sebabnya, sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan pertama, perlu mendapatkan nasihat perubatan yang berkelayakan dan lulus semua ujian yang diperlukan. Dan orang yang berumur lebih dari 50 tahun dengan sejarah kes barah kolorektal perlu menjalani ujian darah okultis fecal setiap tahun, kerana langkah sederhana ini dalam beberapa kes dapat menyelamatkan nyawa.

Banyak patologi saluran gastrousus, termasuk kolitis ulseratif dan tumor usus ganas, buat masa ini tidak mengganggu pesakit dengan ketidakselesaan yang teruk. Tetapi pemusnahan tisu yang sihat sudah terjadi, oleh itu, darah dilepaskan, yang belum dapat dikesan secara visual di dalam tinja, tetapi dengan bantuan ujian makmal khas sangat mungkin untuk melakukan ini. Hari ini kami akan memberitahu anda apa yang ditunjukkan oleh ujian tinja darah ghaib, bagaimana mempersiapkan kajian dan diet apa yang perlu anda ikuti, bagaimana mengumpulkan dan mengirimkan bahan dengan betul, apa yang ditunjukkan oleh hasil positif dan negatif, di mana kes itu boleh salah, dan kaedah penentuan apa darah tersembunyi dalam tinja adalah paling tepat.

Darah pendam di dalam tinja - apa maksudnya?

Sebilangan besar darah biasanya terdapat di dalam tinja - tidak lebih dari 2 mg hemoglobin setiap 1 g tinja, dengan kepekatan maksimum seperti itu ternyata orang yang sihat kehilangan hingga 2 ml darah dengan tinja setiap hari. Sekiranya pendarahan menjadi lebih sengit, warna najis berubah, dan naungannya menunjukkan penyetempatan masalah: semakin gelap, semakin tinggi. Sebagai contoh, dengan ulser yang berdarah pada perut atau duodenum, tinja menjadi hitam, tarry (melena), jika penyebabnya disebabkan oleh enterokolitis ulseratif yang diperburuk, najis akan memperoleh warna burgundy, dan pendarahan polip, buasir dan neoplasma ganas di rektum menyebabkan munculnya urat merah pada tinja. Tanda-tanda seperti itu tidak dapat diketahui dan semestinya menjadi alasan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan..

Darah laten dalam tinja adalah jenis darah yang tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan visual atau mikroskopik tinja. Ia hanya dapat dijumpai dengan analisis tinja untuk darah ghaib - hasil positif menunjukkan adanya pendarahan gastrousus laten dan memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit.

Siapa yang harus diuji untuk najis darah tersembunyi?

Penyelidikan semacam ini ditetapkan dalam kes berikut:

Kesakitan berulang yang berterusan di mana-mana bahagian perut, serta di hipokondrium kanan atau kiri;

Ketidakselesaan dan kesakitan semasa atau selepas pergerakan usus;

Rasa kehadiran badan asing di rektum;

Apa-apa gangguan najis: sembelit, cirit-birit, kenaikan atau penurunan jumlah tinja yang tidak normal, perubahan warna, konsistensi atau bau mereka, kehadiran kemasukan yang mencurigakan (busa, lendir, darah, nanah, parasit atau telur mereka);

Kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;

Mual, muntah, sendawa, pedih ulu hati, rasa tidak sedap di mulut;

Patologi yang didiagnosis saluran gastrointestinal: Penyakit Crohn, poliposis usus, kolitis ulseratif, diverticulosis, varises esofagus, helminthiasis, dan sebagainya - kajian dilakukan untuk menentukan tahap penyakit atau mengawal perjalanan rawatan;

Keputusan yang membimbangkan dari pemeriksaan lain yang dilakukan sebelumnya, misalnya, koprogram, ujian darah am atau biokimia;

Pencegahan barah usus berusia lebih dari 40-50 tahun pada pesakit dengan keturunan yang tidak baik.

Penyediaan, diet, pengumpulan dan penyampaian analisis

Adalah masuk akal untuk melakukan kajian untuk darah ghaib pada tinja hanya jika peraturan persiapan awal diperhatikan dengan teliti, jika tidak, kemungkinan memperoleh hasil yang salah akan sangat tinggi.

Mari mulakan dengan teratur:

Adalah perlu untuk menangguhkan sementara analisis sehingga keadaan berikut dihapuskan - stomatitis, penyakit periodontal, mimisan, haid, dispepsia, hematuria, pemburukan buasir, manipulasi diagnostik usus yang baru dilakukan (kolonoskopi, sigmoidoskopi), seks anal. Semua faktor ini cenderung menyebabkan penyelewengan hasil penyelidikan, yang bermaksud bahawa perlu untuk menyelesaikan masalah yang ada atau menunggu beberapa hari, bergantung pada keadaan;

Seminggu sebelum analisis, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang sangat mempengaruhi komposisi tinja, iaitu NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbiturat, antikoagulan, perangsang peristalsis usus, asid askorbik, sediaan dan makanan tambahan yang mengandungi zat besi. Sekiranya anda selalu mengambil ubat dan tidak yakin bahawa ia tidak akan mempengaruhi hasil kajian, lebih baik berunding dengan doktor anda terlebih dahulu;

Tiga hari sebelum analisis, anda harus mulai mengikuti diet - analisis tinja untuk darah ghaib hampir selalu dilakukan menggunakan sampel makmal yang peka terhadap komposisi makanan yang dimakan oleh pesakit. Oleh itu, anda harus melepaskan daging, ayam, ikan dan jeroan buat sementara waktu - dari semua yang mungkin tidak mengandungi darah anda. Di samping itu, disarankan untuk mengecualikan dari menu beberapa kacang, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang kaya dengan zat besi dan vitamin C atau sangat mempengaruhi pergerakan usus - contohnya, epal, saderi, cranberry, jeruk, bayam, kacang, kubis, tomato, wortel, bit, kacang, soya dan lentil;

12 jam sebelum analisis, perlu menyingkirkan berus gigi dan menolak makan makanan keras yang boleh mencederakan gusi dan menyebabkan masuknya darah dari mulut ke saluran pencernaan.

Penyampaian ujian darah ghaib yang berjaya = persiapan + diet, ingat ini!

Cara mengumpul dan menderma najis dengan betul?

Jadi, peringkat persediaan sudah selesai, sudah tiba masanya untuk mengumpulkan bahan untuk penyelidikan dan membawanya ke makmal:

Pagi-pagi, sebelum sarapan, buat tandas luaran kawasan intim menggunakan sabun biasa, bilas hingga bersih dan kering;

Lakukan pergerakan usus dalam bekas yang sudah siap dan bersih. Prosesnya harus berlaku secara semula jadi, tanpa menggunakan enema atau julap. Anda tidak boleh mengambil sampel najis dari tandas. Analisis tinja untuk darah ghaib pada anak diambil dari periuk yang dicuci dengan baik, dari lampin atau kain minyak;

Untuk pengumpulan dan pengangkutan biomaterial, bekas steril khas dengan penutup dan sudu, yang dijual di mana-mana farmasi, sangat sesuai. Sekiranya tidak berlaku, anda boleh menggunakan balang kaca kecil, setelah membasmi kuman sebelumnya. Kumpulkan najis kecil dari bahagian najis yang berlainan sehingga gambaran kajian se objektif mungkin. Secara keseluruhan, jumlahnya mencukupi, kira-kira sama dengan 2-3 sudu teh;

Lebih baik menyerahkan bekas dengan sampel ke makmal dengan segera. Walau bagaimanapun, dibenarkan menyimpan bahan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 12 jam. Ini sangat berguna untuk anak kecil yang pergerakan usus tidak dapat diramalkan, atau orang yang terbiasa mengosongkan usus sebelum tidur..

Kaedah Penyelidikan: Kebaikan dan Kekurangan

Pada masa ini, empat kaedah utama digunakan untuk menentukan darah ghaib dalam tinja:

Reaksi Gregersen (ujian benzidin);

Reaksi Weber (ujian guaiac);

Analisis imunokimia tinja;

Mari lihat intipati teknik ini, kelebihan dan kekurangannya. Melihat ke hadapan, kami perhatikan bahawa di Rusia ujian benzidine dan analisis imunokimia paling kerap digunakan, tetapi apakah yang paling tepat?

Tindak balas Gregersen (ujian benzidin)

Ujian benzidin adalah ujian makmal yang mudah dan cepat yang mengesan darah bukan sahaja pada tinja, tetapi juga, misalnya, dalam air kencing, muntah dan cecair badan pesakit yang lain. Ini mungkin berlaku kerana pengoksidaan benzidin (paradiaminodiphenyl) dengan hidrogen peroksida atau barium dengan adanya hemoglobin. Ujian benzidine mempunyai beberapa variasi, yang paling sering digunakan adalah oleh doktor M. Gregersen, dan oleh karena itu namanya.

Inti kaedahnya adalah seperti berikut: mereka mengambil 0,025 g benzidin, menambahkan 0,1 g barium peroksida dan 5 ml larutan 50% asid asetik, goncangkan semuanya sehingga larut lengkap, sapukan beberapa tetes komposisi pada slaid kaca, di mana najis ujian dilumurkan dengan lapisan nipis, dan perhatikan tindak balasnya. Sekiranya terdapat darah tersembunyi, warna biru-hijau terang akan berlaku. Terdapat alternatif - larutan tepu benzidin dalam asid asetik disediakan dan dicampurkan dengan larutan hidrogen peroksida 3% pada bahagian yang sama. Hasilnya akan sama, dan kos penyelidikannya akan berubah sedikit..

Kelebihan:

Kepekaan yang sangat tinggi - 1: 100,000;

Kepantasan mendapatkan hasil - hampir seketika;

Ketersediaan di mana-mana makmal;

Kekurangan:

Keperluan untuk persiapan yang teliti untuk penyampaian ujian darah okultisme fecal menurut kaedah Gregersen, kerana ujian benzidine memberikan reaksi positif terhadap hemoglobin haiwan dari makanan.

Reaksi Weber (ujian guaiac)

Sebagai tambahan kepada keduanya, kaedah diagnostik ini mempunyai beberapa nama lagi: ujian Van Deen atau ujian Almen-Van Deen, ujian hemokult. Anehnya, reaksi dengan penggunaan resin guaiac adalah kaedah pertama dalam praktik perubatan dunia untuk mengesan darah laten dalam tinja dan cecair biologi seseorang. Van Deen mengusulkannya pada tahun 1864, dan masih digunakan secara aktif di banyak negara..

Inti dari ujian guaiac adalah seperti berikut: ambil 3-5 g najis ujian, larutkan dalam asid asetik, sementara ekstrak eter dilepaskan, hidrogen peroksida dan tincture karet guaiac ditambahkan ke dalamnya, dan kemudian perubahan warna reagen dalam tabung uji diperhatikan. Sekiranya komposisi berubah menjadi biru, maka hasil ujian untuk darah tersembunyi di dalam najis adalah positif. Ujian diulang sebanyak enam kali: periksa dua sampel dari biomaterial yang diambil berturut-turut selama tiga hari.

Kelebihan:
Kekurangan:

Sensitiviti rendah - reaksi hanya akan positif sekiranya kehilangan darah 30 ml atau lebih, barah kolorektal terdapat pada sepertiga kes, tumor usus jinak - hanya dalam 15% kes;

Keperluan diet yang ketat sebelum menganalisis tinja untuk darah ghaib - ujian guaiac sensitif tidak hanya terhadap heme peroksidase hemoglobin manusia, tetapi juga terhadap peroksidase dari hem lain yang terdapat dalam makanan.

Analisis imunokimia tinja

Ujian ini disebut ujian imunologi atau imunokromatografi. Teknik ini berdasarkan reaksi yang berlaku apabila antibodi spesifik berinteraksi dengan hemoglobin manusia. Kesalahan dikesampingkan kerana antibodi tidak bertindak balas terhadap hemoglobin haiwan atau zat besi dalam beberapa makanan tumbuhan. Analisis imunokimia tinja untuk darah ghaib muncul di gudang doktor sejak kebelakangan ini dan telah kukuh di sana..

Intipati teknik ini adalah seperti berikut: sampel tinja yang disiasat digunakan pada jalur ujian atau diletakkan di tingkap piring dengan reagen - antibodi monoklonal. Sekiranya hemoglobin manusia terdapat dalam biomaterial, ia mengikat antibodi, dan jalur merah jambu atau ungu terang muncul di kawasan kawalan. Bagaimanapun bar kedua muncul - ini adalah petunjuk kualiti peranti yang baik. Mengambil ujian darah ghaib fekal dengan kaedah ini sangat serupa dengan melakukan ujian kehamilan - semuanya sangat mudah, cepat dan jelas.

Di farmasi, anda boleh membeli "Immunochrom-GEM-Express" atau alat serupa yang lain untuk diagnosis diri pendarahan gastrousus laten di rumah, namun, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk melakukan analisis sekurang-kurangnya tiga kali dengan selang beberapa hari.

Kelebihan:

Cepat dan senang;

Tidak perlu persiapan awal dan diet;

Ketepatan tinggi - mengesan peringkat awal barah kolorektal pada 97% kes.

Kekurangan:

Kos yang agak tinggi;

Tidak terdapat di setiap makmal;

Objektiviti hasil analisis tinja untuk darah ghaib hanya sekiranya berlaku pendarahan di bahagian bawah saluran pencernaan. Enzim agresif yang mempengaruhi hemoglobin di perut dan usus kecil menjadikannya tidak sesuai untuk bertindak balas dengan antibodi monoklonal.

Ujian pendarfluor

Demi kelengkapan, harus disebutkan bahawa darah tersembunyi dapat ditemukan dalam tinja semasa reaksi kimia menggunakan reagen yang merosakkan. Porfirin pigmen yang mengandungi nitrogen, terkandung dalam molekul hemoglobin dan dilepaskan ke luar ketika mati, mempunyai pekali penyerapan cahaya yang sangat tinggi - sekitar 10 hingga darjah 6. Cahaya pendarfluor terang mereka direkodkan oleh pembantu makmal sekiranya terdapat darah pendam dalam sampel tinja yang dianalisis. Walau bagaimanapun, di Rusia kaedah diagnostik ini tidak begitu popular, terutamanya jika dibandingkan dengan ujian benzidine.

Kelebihan:

Ketepatan yang relatif tinggi - sekitar 80%.

Kekurangan:

Keperluan untuk mengikuti diet, kerana porphyrins terdapat di mana-mana hemoglobin, termasuk pada haiwan.

Menyahkod hasil analisis untuk darah ghaib

Bergantung pada bagaimana ujian dijalankan dan apa peraturan dalaman makmal, anda akan mendapat jawapan dalam 1-6 hari. Dari keterangan kaedah kajian ini, dapat dilihat bahawa hasilnya tidak dapat dinyatakan dalam setara digital yang tepat: dalam sampel benzidin dan guaiac, reagen sama ada berwarna atau tidak - hanya kelajuan dan intensiti warna yang berbeza. Mengenai ujian enzim immunoassay dan pendarfluor, di sini juga semuanya tidak jelas: jalur kedua sama ada muncul atau tidak, dan juga cahaya - sama ada di sana atau tidak.

Sebagai contoh, pertimbangkan penyahkodan hasil analisis darah okultis fecal dengan kaedah Gregersen (ujian benzidine):

tindak balas ringan

tindak balas sederhana

reaksi yang jelas

reaksi yang sangat sengit

Penting: walaupun reaksi yang lemah biasanya membimbangkan doktor dan meminta untuk mengulangi ujian atau menambahkan kaedah diagnostik tambahan, kerana kehadiran darah tersembunyi di dalam tinja adalah tanda masalah serius.

Keputusan palsu

Mari kita pertimbangkan mengapa hasil kajian mungkin berat sebelah:

Hasil negatif-negatif dari analisis darah okultisme tinja hampir selalu merupakan akibat dari pelanggaran teknologi untuk melakukan sampel atau kualiti reagen yang buruk. Mungkin juga berlaku bahawa pesakit menyediakan sedikit biomaterial atau terlalu malas untuk mengumpulkannya dari serpihan najis yang berlainan. Selain itu, dengan beberapa penyakit saluran gastrointestinal, misalnya, dengan poliposis usus besar, neoplasma tidak berdarah secara berterusan, tetapi secara sporadis. Oleh itu, kajian ini disarankan untuk diulang beberapa kali, terutamanya jika ada sebab serius untuk mengesyaki penyakit ini;

Hasil positif palsu dari ujian darah ghaib adalah, dalam kebanyakan kes, adalah akibat pengabaian peraturan persiapan. Sama ada pesakit tidak mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor, atau mengambil ubat yang memutarbelitkan gambar kajian, atau membiarkan kecederaan, yang menyebabkan darah memasuki saluran gastrointestinal. Pada bayi, hasil ujian darah ghaib fekal positif mungkin salah jika puting ibu yang menyusui retak dan berdarah - maka bayi menelan darah semasa menyusu, dan berakhir di kotorannya. Lebih-lebih lagi, masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan menyatakan, darah juga dapat masuk ke dalam susu ibu dalam hal ini. Lebih baik memindahkan bayi ke campuran tiruan selama tiga hari agar dapat yakin pada objektiviti ujian.

Hasil positif - apa yang perlu dilakukan?

Pesakit yang cemas terutamanya berkaitan dengan soalan: apa maksud hasil ujian darah okultik fecal positif? Pertama, ini pasti bukan penyebab panik. Kami telah membincangkan kebarangkalian kesilapan yang agak tinggi, terutama jika peraturan persiapan awal dilanggar. Adalah mustahak untuk mengulangi kajian sekurang-kurangnya tiga kali sebelum membuat kesimpulan akhir..

Kedua, walaupun hasil positifnya boleh dipercayai, kemungkinan itu menunjukkan diagnosis yang paling biasa:

Buasir, fisur dubur;

Poliposis usus, polikistik, atau divertikulosis;

Kolitis ulseratif tidak spesifik;

Ulser perut atau duodenum;

Urat varikos dari esofagus.

Sudah tentu, semua penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya, tetapi kebimbangan utama pada orang yang telah mendapat hasil positif dari ujian darah okultis fecal adalah risiko terkena barah. Untuk memahami sepenuhnya keadaan ini, perlu menghubungkan kaedah diagnostik tambahan: ultrasound organ perut, tomografi kontras sinar-X, kolonoskopi, sigmoidoskopi.

Sangat penting untuk melakukan ini untuk pesakit yang umurnya telah melebihi 40 tahun, dan yang pada masa yang sama mempunyai saudara dekat dengan barah. Bagi tumor usus malignan, diagnosis awal meningkatkan kemungkinan bertahan dengan purata 30%. Sebagai contoh, analisis imunokimia menunjukkan tahap pertama barah kolorektal pada lebih daripada 90% kes, polip adenomatous lebih besar daripada 1 cm - dalam 60% kes. Itulah sebabnya sangat penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan dan mendengar cadangan doktor yang menghadiri. Jaga kesihatan diri dan sihat!

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Pemeriksaan makmal tinja untuk disentri

Analisis tinja untuk disgroup adalah kajian makmal biomaterial untuk kehadiran jangkitan usus akut. Ia juga membantu mengenal pasti pembawa mikroflora patogen. Dalam kes ini, perlu mematuhi beberapa peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan bahan biologi. Analisis untuk disentri dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur berbeza.

Petunjuk untuk analisis untuk disentri

Kajian tinja untuk kumpulan tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai simptom patologi berikut:

  • Mual dan / atau muntah;
  • Najis longgar yang kerap. Penampilannya boleh berbeza: lembek, berair, sedikit dengan banyak lendir, berlimpah dan berbusa, bercampur dengan darah dan nanah;
  • Sembelit. Perhatian khusus harus diberikan kepada sembelit yang berpanjangan dan kerap;
  • Kelemahan teruk;
  • Kekurangan selera makan menurun atau lengkap;
  • Peningkatan suhu badan (hipertermia);
  • Sakit perut (sakit, tajam, tajam, kekejangan);
  • Peningkatan pengeluaran gas, kembung dan perut kembung;
  • Bau busuk dan masam dari mulut;
  • Kandidiasis faraj dengan pemburukan yang kerap.

Selalunya, analisis untuk kumpulan dikendalikan diambil untuk tujuan profilaksis untuk mengenal pasti pembawa, ini ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Apabila kanak-kanak memasuki institusi pendidikan;
  • Pekerja institusi kanak-kanak;
  • Pekerja katering;
  • Pekerja industri makanan;
  • Untuk kakitangan perubatan jabatan bersalin dan neonatal.

Persiapan untuk pemeriksaan bakteriologi tinja

Agar hasil penyemaian pada kumpulan tidak dapat dipercayai, anda harus mempersiapkannya dengan betul. Kajian ini mengenal pasti bakteria patogen yang menghuni usus manusia. Itulah sebabnya mengapa tidak termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi kehidupan mereka..

Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor. Dadah yang memutarbelitkan hasil analisis untuk disentri termasuk:

  • Ejen antibakteria. Walaupun dengan jangkitan usus akut, antibiotik harus ditunda sehingga biomaterial diambil untuk diperiksa. Sekiranya terapi antibiotik dijalankan, maka setelah selesai 7-10 hari harus berlalu. Dan hanya selepas itu, sumbangkan najis kepada kumpulan;
  • Julap;
  • Persediaan enzim;
  • Persediaan karbon dan besi aktif mewarnai najis, jadi mereka juga dikecualikan;
  • Minyak kastor dan vaseline. Ini perlu dari penggunaan luaran dan dalaman mereka;
  • Mana-mana suppositori rektum.

Anda tidak boleh melakukan pelbagai enema sebelum penghantaran tanaman untuk kumpulan. Mereka membersihkan mikroflora yang bermanfaat dan patogen. Pemakanan juga perlu disesuaikan.

3 hari sebelum kajian tinja untuk disentri, anda harus:

  • Elakkan makanan yang mengotorkan najis (contohnya bit, delima)
  • Menu harus didominasi oleh bijirin, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran, telur dan roti;
  • Menetapkan peraturan minum. Minum air bersih secukupnya.

Minuman beralkohol dilarang. Mereka mendorong penapaian, gangguan mikroflora dan pewarnaan tinja (anggur merah).

Cara mengumpul biomaterial dengan betul untuk analisis?

Sebelum buang air besar, perlu mengosongkan pundi kencing agar kandungannya tidak memasuki tinja. Untuk mengumpulkan biomaterial, anda mesti menyediakan:

  • Kapal atau periuk bersih yang telah dirawat dengan pembasmi kuman. Ia harus dibilas dengan baik sehingga tidak ada bekas pencuci yang tersisa dan disapu kering. Di bahagian bawah bekas, anda mesti meletakkan sehelai kertas bersih (tuala kertas);
  • Bekas steril untuk bahan. Ia mesti dibeli dari farmasi. Ia terdiri daripada bekas, spatula dan penutup.

Selepas buang air besar, najis diambil dengan spatula dari beberapa tempat. Perhatian khusus diberikan kepada kawasan dengan kekotoran lendir dan nanah. Tetapi kawasan yang mempunyai darah mesti dilangkau. Sekiranya najis terlalu cair, berair, maka ia diambil dengan pipet.

Jumlah najis yang mesti dikumpulkan untuk mengesan disentri:

  • Sekiranya tinja dihiasi atau lembek, isinya sama dengan 2 sudu teh atau kira-kira walnut;
  • Sekiranya najis cair (berair), maka anda harus fokus pada ketinggian pengisian bekas. Ia kira-kira sama dengan 2 sentimeter.

Hasil penyelidikan: norma dan penyebab penyimpangan

Hasil analisis untuk disentri dapat diperoleh hanya 1 - 2 minggu setelah pengambilan sampel bahan. Masa ini diperlukan untuk melakukan inokulasi bakteriologi bahan pada medium nutrien di mana koloni bakteria tumbuh.

Usus manusia tidak steril; ia mengandungi sebilangan besar mikroorganisma. Biasanya, strain bakteria bermanfaat dan oportunistik ditentukan di dalam usus. Walau bagaimanapun, jumlah mereka tidak boleh menyimpang dari norma..

Bakteria yang menghuni usus orang yang sihat dan kadarnya:

  • Bifidobacteria - tidak kurang dari 1010;
  • Lactobacilli - 107 - 109;
  • Enterococci - 107 - 109;
  • Bakteria - 107 - 109;
  • Peptostreptococci - 105 - 107;
  • Clostridia - 104 - 106;
  • Candida - 103 - 105.

Sekiranya petunjuk analisis untuk disentri menyimpang dari norma, kita dapat membicarakan pelanggaran mikroflora usus (dysbiosis).

Penyimpangan dari norma adalah penampilan dalam bahan mikroorganisma patogen berikut:

  • Shigella;
  • Salmonella;
  • Balantidia;
  • Disentri Amoeba;
  • Trichomonas usus;
  • Vibrio kolera.

Kehadiran dysbacteriosis dinilai oleh tahap pertumbuhan bakteria pada medium nutrien, penerangan setiap darjah ditunjukkan dalam jadual:

Kadar pertumbuhan bakteriaBilangan bakteria
Kemungkinan pelanggaran mikroflora ususPertumbuhan bakteria pada media nutrien cecair dan pepejal
Tidak ada pelanggaran mikroflora usus.Pertumbuhan sedikit pada media cecair. Tetapi pada medium padat tidak diperhatikan..
Mikroorganisma boleh menyebabkan pelanggaran mikroflora.Pertumbuhan mikroorganisma sehingga 10 koloni.
Kemungkinan mikroorganisma ini telah menyebabkan dysbiosis.Pertumbuhan bakteria meningkat dan turun naik dalam had berikut: lebih daripada 10, tetapi kurang dari 100 koloni.
Ejen penyebab dysbiosis.Pertumbuhan koloni melebihi 100.

Sebab penyimpangan dari norma termasuk:

  • Pertahanan badan menurun;
  • Penembusan patogen ke dalam badan dengan makanan;
  • Gangguan makan (makan bukan untuk usia, makan makanan yang berat dan tidak seimbang);
  • Keracunan pelbagai etiologi.

Dysgroup smear: bagaimana ia diambil dan berapa banyak analisis yang dilakukan

Dalam beberapa kes, bahan diambil terus dari rektum (terutamanya jika pesakit tidak dapat menghantar najis segar ke makmal).

Algoritma untuk melakukan smear pada kumpulan di makmal:

  • Pesakit diletakkan di sofa yang ditutup dengan sehelai pakai buang di sebelah kanannya;
  • Kaki harus dibengkokkan di lutut dan dibawa ke perut;
  • Pembantu makmal di satu tangan mengambil tongkat sekali pakai dengan hujung kapas yang dibasahi, dan yang lain menekan punggung pesakit;
  • Rak dimasukkan ke dalam rektum, dan pergerakan bulat yang kemas dibuat;
  • Keluarkan tongkat dengan teliti dari rektum;
  • Kemudian bahan ditaburkan pada media nutrien..

Hasil analisis siap setelah 10-14 hari, ia menunjukkan petunjuk berikut:

  • Jenis mikroorganisma yang menghuni usus;
  • Petunjuk kuantitatif.

Hanya pakar (pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli terapi atau pakar pediatrik) yang dapat menilai hasil pembenihan untuk disentri. Dalam beberapa kes, mustahil untuk mengenal pasti patogen yang tepat, kerana beberapa koloni strain patogen yang aktif tumbuh ditaburkan sekaligus.

Berdasarkan hasil smear pada kelompok, doktor membuat diagnosis akhir, memilih dan memperbetulkan rawatan.

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Menyemai najis untuk flora patogenik (kumpulan. Dan kumpulan paratyphoid kepialu) dengan penentuan kepekaan antibiotik

Penyelidikan mikrobiologi yang memungkinkan untuk mengenal pasti flora patogen pada tinja: patogen disentri bakteria (shigellosis), salmonellosis, termasuk demam kepialu dan paratyphoid, serta kumpulan patogen E. coli - patogen Escherichiosis.

Menyemai najis untuk patogen.

Sinonim Inggeris

Kultur najis, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, pengenalpastian dan kerentanan bakteria, Kultur najis, rutin.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Kotoran, sapu rektum.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Kajian ini disarankan sebelum memulakan antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain.
  • Menghilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum pengambilan najis.

Maklumat umum mengenai kajian

Mikroorganisma patogen bukan sebahagian daripada mikroflora normal dan biasanya tidak ada pada manusia. Apabila tertelan, biasanya menyebabkan penyakit berjangkit.

Bakteria disentri menyebabkan disentri (shigellosis) - penyakit berjangkit akut dengan mekanisme penghantaran fecal-oral patogen. Ia disertai oleh penglibatan usus besar dengan cirit-birit, demam, dan sakit perut. Darah, lendir, atau nanah sering dijumpai di dalam tinja pesakit.

Bakteria kumpulan typhoid-paratyphoid termasuk Salmonella typhi (agen penyebab demam kepialu), Salmonella paratyphi A, B, C (agen penyebab demam paratyphoid A, B, C, masing-masing), serta agen penyebab salmonellosis lain. Salmonellosis disebarkan melalui laluan fecal-oral dan dicirikan oleh lesi saluran gastrousus, dan gejalanya serupa dengan gastroenteritis atau enteritis: mual, muntah, kekejangan perut, cirit-birit, demam dan sakit kepala.

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit akut dengan penularan fecal-oral, diteruskan dengan perkembangan malaise, insomnia dan sakit kepala secara beransur-ansur, yang disertai oleh demam, gejala kerosakan pada sistem saraf pusat dalam bentuk kelesuan, gangguan kesedaran dan kecelaruan, serta najis dan ruam di perut dan dada. Paratyphoid A dan B serupa dalam gambaran klinikal dan ciri epidemiologi dengan demam kepialu, dan paratyphoid C menyerupai jangkitan bawaan makanan.

E. coli patogen adalah penyebab Escherichiosis - jangkitan usus akut, yang lebih rentan terhadap kanak-kanak. Escherichia dibahagikan kepada serogroup untuk antigen O. Di antara patogenik Escherichia (Escherichia coli), terdapat:

1) enterotoksigenik, menyebabkan cirit-birit seperti kolera,

2) enteropathogenic, menyebabkan cirit-birit terutamanya pada kanak-kanak,

3) Escherichia coli entero-invasif, serupa dengan sifatnya dengan agen penyebab disentri bakteria,

4) enterohemorrhagic, yang menyebabkan cirit-birit dan hemokolitis seperti disentri.

Semua penyakit ini dicirikan oleh pembawa bakteria - sementara (dikesan secara tidak sengaja), akut (semasa tempoh pemulihan selepas disentri akut) atau kronik.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik hanya menggunakan kaedah mikrobiologi, seperti penanaman pada media nutrien (inokulasi) dengan penentuan kepekaan mikroorganisma terpencil terhadap antibiotik.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan disentri bakteria, salmonellosis (termasuk demam kepialu dan / atau demam paratyphoid), escherichiosis.
  • Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan (bersama dengan kajian lain) penyakit berjangkit dengan gejala yang serupa, seperti cirit-birit yang disebabkan oleh virus, protozoa atau bakteria lain, penyakit usus radang, kanser usus besar dan rektum, penyerapan, beberapa penyakit endokrin.
  • Untuk mengenal pasti pembawa bakteria.
  • Untuk memilih terapi antibiotik yang rasional dan menilai keberkesanannya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya disentri bakteria akut atau kronik, salmonellosis, atau escherichiosis disyaki.
  • Semasa memeriksa orang yang pernah bersentuhan dengan pembawa bakteria atau mengalami disentri, salmonellosis (termasuk demam kepialu, demam paratyphoid), escherichiosis atau jangkitan usus lain yang tidak diketahui asal tahun lalu.
  • Sekiranya berlaku jangkitan usus akut, terutamanya dalam kumpulan "tertutup".
  • Sebagai pemeriksaan profilaksis orang sebelum dimasukkan ke hospital di hospital.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: tidak dijumpai.

Hasil kultur positif, iaitu, pengenalpastian agen penyebab disentri, salmonellosis atau escherichiosis, menunjukkan penyakit yang sesuai dalam bentuk akut (dengan adanya gambaran klinikal) atau dalam bentuk pembawa bakteria asimtomatik (sementara - dengan satu hasil kultur positif, akut - dengan budaya positif selama tempoh pemulihan, kronik - dengan hasil budaya positif berulang).

Sekiranya terdapat hasil yang meragukan, kajian kedua harus dilakukan..

Sekiranya budaya negatif, penyakit tidak mungkin berlaku.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Terapi antibiotik atau kemoterapi sebelumnya membawa hasil negatif palsu.

Juga disyorkan

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Antibodi terhadap Vi-antigen Salmonella typhi
  • Ujian darah ghaib fecal
  • Analisis darah umum
  • Menyemai najis untuk flora oportunis
  • Analisis tinja untuk sista protozoa

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pakar jangkitan, ahli terapi, pengamal am, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi.

Sastera

  1. Ensiklopedia Ujian Makmal Klinikal / ed. BAIK. Titsa. - M.: "Labinform", 1997 - 942 p..
  2. Panduan Penyakit Berjangkit / ed. Yu.V. Lobzin, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. - SPb: Phoenix, 2001.-- 932 s.

Penyelidikan najis

Soalan
dan jawapan

Analisis tinja yang dihasilkan dari proses pencernaan, penyerapan dan rembesan pada saluran gastrointestinal, membantu mengenal pasti kelainan fungsi perut, usus, hati, pankreas, ciri kekurangan enzimatik, perubahan pergerakan, keradangan, dysbiosis dan jenis patologi lain.

Ujian najis digunakan untuk mengesan pendarahan, menilai kehilangan protein usus, mendiagnosis penyakit berjangkit.

Apakah analisis tinja untuk pembongkaran, mengapa dan kapan ia dijalankan?

Analisis untuk kumpulan adalah kaedah diagnostik makmal, dengan bantuan mikroorganisma patogen yang dapat dikenal pasti dalam tinja manusia padat. Ujian semacam itu dicirikan oleh kandungan maklumat yang tinggi, dan juga memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan adanya jangkitan usus pada pesakit..

Kapan dan siapa yang perlu mengambil tinja untuk kumpulan tersebut? Data ujian mana yang dianggap normal dan mana yang tidak normal? Adakah saya perlu membuat persediaan terlebih dahulu? Penting bagi setiap pesakit untuk mengetahui semua ini..

Maklumat umum mengenai kajian

Mula-mula anda perlu memahami jenis analisis untuk kumpulan..

Mikroflora usus agak pelbagai dan banyak. Ia dibentuk oleh mikroorganisma sihat dan oportunistik. Yang pertama bukan sahaja selamat, tetapi juga penting. Mereka mengekalkan persekitaran gastrik berasid yang optimum dan juga mempengaruhi pencernaan secara langsung.

Bagi kumpulan kedua, mikroorganisma patogen bersyarat, mereka terdapat di dalam usus setiap orang, tetapi dalam bentuk "tidak aktif". Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka "bangun", memprovokasi perkembangan penyakit tertentu.

Akhirnya, terdapat konsep bakteria penyebab penyakit. Mereka tidak hidup di saluran gastrointestinal secara berterusan, tetapi memasuki badan dengan cara tertentu (bersama dengan makanan, melalui barang-barang rumah tangga atau tangan kotor, dll.). Sebaik sahaja itu berlaku, penyakit tertentu mula berkembang.

Jadi, apa itu - najis untuk kumpulan? Ini adalah kajian yang dilakukan untuk menilai keadaan mikroflora usus yang sihat dan mengenal pasti mikroorganisma patogen. Berkat ujian yang sedemikian, doktor dapat memilih agen antibakteria yang paling berkesan untuk rawatan jangkitan usus..

Bakteria mana yang dianggap sihat dan mana yang berbahaya?

Menyemai pada kumpulan membantu mengenal pasti mikroorganisma usus normal, yang merangkumi:

  • laktobasilus;
  • bifidobakteria;
  • Escherichia koli;
  • bakteria;
  • enterokocci;
  • streptokokus.

Bakteria patogen termasuk:

  • shigella;
  • salmonella;
  • amoeba disentri;
  • Trichomonas;
  • balantidia;
  • lamblia;
  • kolera vibrio.

Mikroorganisma patogen bersyarat adalah:

  • kulat yis;
  • bacilli;
  • peptococci;
  • beberapa jenis Escherichia coli, dll..

Analisis tinja untuk golongan kurang adalah ujian makmal utama untuk disyaki jangkitan usus. Tetapi biasanya penyelidikan ini tidak mencukupi. Sebagai peraturan, hasil keseluruhan ujian dinilai, yang diresepkan oleh doktor..

Petunjuk, peringkat persediaan dan pengumpulan bahan untuk sampel

Kami mengetahui jenis analisis untuk kumpulan usus. Sekarang kita harus memikirkan dengan lebih terperinci mengenai kapan ia diperlukan, dan apakah perlu untuk mempersiapkannya.

Petunjuk untuk melakukan

Smear untuk kumpulan kecil ditunjukkan untuk jangkitan usus akut atau kronik yang disyaki:

  • disentri;
  • salmonellosis;
  • helminthiasis;
  • lesi staphylococcal;
  • penyakit yang diprovokasi oleh E. coli.

Juga, penaburan tinja untuk kumpulan tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai gejala yang membimbangkan:

  • gangguan pencernaan;
  • cephalalgia etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • kemerosotan selera makan;
  • sakit perut yang tidak masuk akal;
  • perubahan suhu badan;
  • myalgia;
  • loya;
  • kembung perut.

Penting! Analisis tinja untuk disgroup dan salmonellosis sekiranya terdapat gejala di atas adalah wajib. Kajian tambahan juga merupakan tinja untuk menentukan jenis telur helminthik dan ujian untuk enterobiasis.

Cara menderma najis kepada kumpulan?

Pertama sekali, anda perlu mengikuti beberapa peraturan yang termasuk dalam skema peringkat persediaan. Aktiviti persediaan dimulakan beberapa hari sebelum kajian dijadualkan. Oleh itu, untuk mempersiapkan sampel tinja untuk salmonellosis dan disgroup, anda mesti:

  • tidak termasuk penggunaan julap - sintetik, herba, makanan;
  • enggan menjalankan enema;
  • membatalkan penggunaan suppositori rektum sebarang tindakan terapeutik;
  • menangguhkan kajian sinar-X saluran gastrointestinal untuk tempoh yang lain (hanya selepas analisis);
  • berhenti mengikuti diet berasaskan tumbuhan.

Juga, semasa mempersiapkan tangki untuk menyemai tinja untuk kumpulan, adalah penting:

  • makan seimbang;
  • minum cecair secukupnya;
  • elakkan sembelit.

Sekiranya anda mengikuti semua peraturan mudah ini, maka tidak akan ada masalah dengan melakukan dan meragui kebolehpercayaan data sampel..

Cara mengumpul dengan betul?

Kotoran untuk kumpulan usus apa itu, dan apa itu? Peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi adalah sama dengan syarat umum untuk mengumpulkan spesimen najis untuk koprogram umum. Maksudnya, untuk ini anda memerlukan bekas yang diperbuat daripada plastik dan sudu disolder ke penutupnya. Dengan bantuan sudu ini, jumlah najis yang diperlukan diambil (2-3 g), selepas itu bekas ditutup rapat.

Nota. Sekiranya bahan untuk tangki penyemaian untuk kumpulan tersebut dikumpulkan pada waktu petang, maka bekas itu mesti diletakkan di dalam peti sejuk sehingga pagi. Masa penyimpanan maksimum untuk sampel najis yang dikumpulkan adalah 8-12 jam..

Juga penting untuk mempertimbangkan satu lagi nuansa. Najis tidak boleh dikumpulkan dari permukaan tandas. Untuk mengambil bahan, anda perlu menyediakan terlebih dahulu bekas yang akan mengalirkan isi usus semasa perbuatan buang air besar. Ia boleh menjadi kapal, lembangan, atau mangkuk. Letakkan serbet atau kertas bersih di bahagian bawah bekas. Setelah menyelesaikan pergerakan usus, jumlah najis yang diperlukan dimasukkan ke dalam balang yang telah dibeli dan dihantar ke klinik.

Dysgroup smear dan tafsiran hasil

Dalam beberapa kes, mustahil untuk memeriksa najis pesakit kerana sembelit. Dalam keadaan seperti itu, smear diambil. Untuk melakukan ini, gunakan sapu kapas atau steril..

Bagaimana smear diambil untuk kumpulan? Pesakit berbaring di sebelahnya di sofa, membentangkan punggung dengan tangannya. Juruteknik makmal memasukkan tampon ke kedalaman yang cetek, selepas itu sampel isi dinding usus diambil dengan gerakan berputar. Selepas pengekstrakan, kain kapas dimasukkan ke dalam tiub steril dan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyiapkan keputusan?

Berapa hari analisis untuk kumpulan tidak diambil? Semuanya bergantung pada lokasi sampel, metodologi kajian dan kumpulan bakteria yang dapat tumbuh semasa inokulasi. Secara keseluruhannya, ujian sedemikian boleh berlangsung dari 5 hingga 14 hari bekerja..

Hasil diagnostik bakteriologi direkodkan dalam bentuk khas dan diserahkan kepada pesakit. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital, kertas dengan data ujian dihantar ke jabatan tempat dia dimasukkan ke hospital. Setelah mengkaji dan menyahkod hasilnya, doktor yang hadir memutuskan perlunya terapi lebih lanjut..

Apa yang ditunjukkan oleh sampel?

Apa yang ditunjukkan najis untuk kumpulan tersebut? Seperti yang kami dapati, kajian seperti itu membantu mengenal pasti jangkitan usus tersembunyi atau tersembunyi. Kadang-kadang ujian itu ditetapkan untuk tujuan pencegahan, dan, di atas semua, diperlukan untuk orang yang menderita penyakit gastrousus kronik.

Kami telah mengkaji secara terperinci persoalan mengenai analisis apa itu kumpulan, apa itu dan apa yang ditunjukkannya. Ia diresepkan kepada banyak pesakit, tetapi orang-orang yang menghadapi keperluan untuk pertama kalinya harus tahu bagaimana mempersiapkan diri untuk ujian. Sekiranya anda mengabaikan peraturan termudah, maka hasilnya tidak boleh dipercayai. Dan ini, seterusnya, boleh mengakibatkan akibat yang tidak dijangka..

Artikel Mengenai Hepatitis