Ujian dysbiosis

Utama Ulser

Flora patogenik secara kondisional biasanya disebut sekumpulan mikroorganisma yang menyatukan virus, protozoa, kulat dan bakteria, yang, tanpa menimbulkan bahaya kepada manusia, selalu terdapat pada membran mukus mereka, di usus dan pada kulit. Konsep ini bersifat relatif, kerana patogenitas tidak banyak bergantung pada patogen seperti pada keadaan makroorganisma.


Banyak bakteria dan mikrob lain mengelilingi seseorang

Sel-sel imun orang yang sihat menghalang pembiakan flora oportunistik. Tetapi dengan penurunan tahap pengeluaran mereka, jumlah mikroorganisma mencapai kepekatan yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Apa maksud mikroflora patogen?

Tubuh orang yang sihat tidak boleh mengandungi lebih dari 1% daripada jumlah mikrobiota wakil mikroflora patogen. Pertumbuhan dan perkembangan perwakilan patogen ditindas oleh pembantu kami - mikroorganisma bermanfaat yang hidup di saluran pencernaan.

Mikroba penyebab penyakit yang memasuki tubuh dengan produk yang tidak dicuci, dengan makanan yang diproses secara termal, dan hanya melalui tangan yang kotor, tidak segera menimbulkan penyakit. Mereka boleh menunggu dengan selamat sehingga kelemahan sistem imun berlaku. Dalam kes ini, mereka segera membiak secara aktif, membunuh mikroba yang bermanfaat, menyebabkan pelbagai patologi dalam badan, termasuk dysbiosis.

Terdapat empat mikroorganisma utama dalam mikroflora normal: bakteria, bifidobakteria, E. coli dan bakteria asid laktik. Lazimnya, mikroflora patogenik tidak ada. Tubuh yang sihat dapat melawan patogen dan menjauhkannya dari rumah anda.

Kandungan tinja

Di makmal biasa, jumlah dan jumlah koloni ditunjukkan, pengiraan terperinci dilakukan hanya oleh institusi khusus.

Nilai normal adalah:

  • enterobacteriaceae negatif laktosa - kurang daripada 5%;
  • enterobacteriaceae patogen - tidak hadir;
  • klebsiella - kurang daripada atau sehingga 10 4;
  • proteus - sehingga 10 4;
  • serrations - sehingga 10 4;
  • hafnium - sehingga 10 4;
  • morganella - sehingga 10 4;
  • Providence - sehingga 10 4;
  • citrobacter - sehingga 10 4;
  • enterobakteria - sehingga 10 4.

Varieti mikroflora patogen

Mikroorganisma patogen dibahagikan kepada dua kumpulan penting:

  • UPF (mikroflora oportunistik). Termasuk Streptococcus, E.coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus dan Candida. Mereka boleh sentiasa ada di dalam badan, tetapi menampakkan diri dengan penurunan daya tahan.
  • PF (mikroflora patogen). Ia diwakili oleh salmonella, vibrio cholerae, clostridia, beberapa strain staphylococcus. Perwakilan ini tidak tinggal di usus, selaput lendir dan tisu secara tetap. Setelah masuk ke dalam badan, mereka mula membiak dengan cepat. Dalam kes ini, mikroflora bermanfaat digantikan, proses patologi berkembang.

Perwakilan UPF

Kumpulan UPF yang paling banyak adalah streptokokus dan staphylococci. Mereka dapat memasuki badan melalui mikrokrak pada membran mukus dan kulit. Mereka menyebabkan tonsilitis, stomatitis, radang purulen di mulut, nasofaring, radang paru-paru. Menyebar melalui aliran darah ke seluruh badan, bakteria boleh menyebabkan perkembangan rematik, meningitis, kerosakan pada otot jantung, saluran kencing, ginjal.

Klebsiela menyebabkan kerosakan teruk pada usus, sistem genitouriner dan pernafasan. Dalam kes yang teruk, meninges hancur, meningitis dan juga sepsis berkembang, yang boleh membawa maut. Klebsiella menghasilkan toksin yang sangat kuat yang dapat memusnahkan mikroflora yang bermanfaat. Rawatan sangat bermasalah, kerana mikroorganisma ini tidak menerima antibiotik moden. Bayi pramatang sering menderita, kerana mereka belum mempunyai mikroflora sendiri. Risiko membawa maut yang tinggi akibat radang paru-paru, pielonefritis, meningitis, sepsis.

Cendawan Candida adalah penyebab sariawan. Selaput lendir rongga mulut, sistem genitouriner, usus juga terjejas..

Acuan Aspergillus menjajah paru-paru dan tidak menunjukkan gejala lama. Menyemai mikroflora patogen, yang dipelajari di makmal, membantu mengesan kehadiran wakil tertentu di dalam badan.

Mengapa kita memerlukan lactobacilli

Salah satu ujian yang paling biasa untuk menentukan keseimbangan antara flora yang bermanfaat dan oportunistik adalah noda pada flora pada wanita. Sebilangan besar mikroorganisma di dalam vagina boleh membahayakan persekitaran faraj. Pengecualian termasuk jenis Lactobacillus.

Mikroba yang paling sering dijumpai dalam flora vagina termasuk Lactobacillus, yang bertanggungjawab untuk kesihatan vagina. Selain lactobacilli yang sihat, patogen yang paling biasa di dalam vagina termasuk Gardenerella vaginalis dan Streptococcuus, yang menjangkiti vagina. Tetapi ini hanya sebahagian kecil dari flora yang dapat terdapat di dalam vagina, baik dalam keadaan sihat dan dijangkiti..

Lactobacillus adalah sejenis mikroorganisma yang mengekalkan mikrobioma vagina yang sihat. Terdapat pelbagai jenis Lactobacillus yang dapat menjajah flora vagina, tetapi Lactobacillus acidophilus paling sering dijumpai pada mukosa vagina. Jenis lactobacillus ini membantu mencegah vaginosis bakteria dengan menghasilkan hidrogen peroksida. Semasa penyakit ini, dengan kekurangan lactobacilli, pelbagai mikroorganisma dapat menjajah kawasan vagina, yang boleh menyebabkan komplikasi seperti penyakit radang pada organ rongga pelvis, serta penyakit yang menular seksual, termasuk HIV.

Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan spesies Lactobacillus mana yang mempunyai kemampuan "dekolonisasi" terkuat (iaitu, mencegah bakteria lain menjajah vagina) pada wanita dengan vaginosis bakteria. Pada masa ini, terdapat dua jenis yang mempunyai sifat ini. Untuk berjaya menangani tugas mereka, mereka melakukan tugas berikut:

  • mempunyai keupayaan untuk menghasilkan jumlah hidrogen peroksida yang mencukupi untuk memberi kesan penekanan terhadap patogen vaginosis bakteria;
  • menghasilkan asid laktik yang mencukupi;
  • mempunyai lekatan yang baik pada mukosa faraj.

Kajian menunjukkan bahawa patogen vaginosis bakteria dapat mengaktifkan HIV, sementara lactobacilli melambatkannya. Pelbagai seperti Lactobacillus acidophilus membantu menghalang penyakit kelamin. Asid yang dihasilkan oleh lactobacilli juga membunuh virus.

Wakil PF

Ejen penyebab utama jangkitan usus adalah strain patogenik Escherichia coli, dan juga Salmonella. Mikroflora patogen menyebabkan mabuk badan, cirit-birit, demam, muntah, luka pada mukosa gastrousus.

Bakteria Clostridium menyebabkan tetanus, gangren gas, dan botulisme, di mana tisu lembut dan sistem saraf terjejas.

Apabila C. difficile memasuki badan, saluran gastrointestinal terjejas, dan kolitis pseudomembran bermula. C. perfringens jenis A memprovokasi perkembangan enteritis nekrotik dan keracunan makanan.

Penyakit mengerikan seperti kolera disebabkan oleh Vibrio cholerae. Mikroorganisma ini berlipat ganda dengan cepat, cirit-birit berair muncul, muntah teruk, kekeringan cepat boleh menyebabkan kematian..

Untuk mengenal pasti mikroorganisma ini, perlu menganalisis mikroflora patogen. Dia akan membantu anda dengan cepat membuat diagnosis dan memulakan campur tangan tepat pada masanya..

Mikroflora pada bayi baru lahir

Mikroflora patogen manusia terbentuk secara beransur-ansur. Pada bayi yang baru lahir, saluran gastrointestinal tidak dihuni flora, oleh sebab itu sangat mudah dijangkiti. Selalunya bayi mengalami kolik, dysbiosis. Ini berlaku dalam kes di mana jumlah UPF dalam usus melebihi dan mikroba yang bermanfaat tidak dapat mengatasinya. Rawatan mesti dijalankan tepat pada masanya, dengan betul: untuk mengisi saluran pencernaan bayi dengan lacto- dan bifidobacteria dengan bantuan ubat. Oleh itu, anda boleh mengelakkan akibat dysbiosis, pembiakan bentuk patologi.

Biasanya, semasa menyusu, mikroorganisma bermanfaat memasuki badan bayi dengan susu ibu, menetap di usus, membiak di sana dan menjalankan fungsi pelindungnya.

Diagnostik

Selanjutnya, untuk mengenal pasti tahap ketidakseimbangan, serta kehadiran flora patologi dalam CF kanak-kanak, analisis bakteriologi tinja dilakukan. Ia lebih mahal dan memerlukan masa lebih lama untuk disiapkan. Kaedah diagnostik lain, seperti memeriksa tinja menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase

), serta penyelidikan biokimia bahan yang dirembeskan oleh bakteria, tidak menemui penggunaan yang luas, kerana harganya yang tinggi (
untuk melaksanakannya, anda memerlukan peralatan dan reagen mahal khas
).

Sebab-sebab pengembangan PF

Mikroflora usus patogen adalah penyebab banyak penyakit. Doktor mengenal pasti sebab utama mengapa dysbiosis berkembang:

  • Diet yang tidak seimbang. Pengambilan sejumlah besar protein, karbohidrat sederhana membawa kepada penyebaran pembusukan dan perut kembung. Ini juga termasuk pengambilan bahan pengawet, pewarna, racun perosak, nitrat yang berlebihan.
  • Penggunaan antibiotik jangka panjang.
  • Kemoterapi, pendedahan gelombang radioaktif, ubat antivirus, terapi hormon jangka panjang.
  • Proses keradangan di usus yang mengubah pH, ​​menyebabkan kematian bakteria bermanfaat.
  • Kehadiran parasit yang mengeluarkan racun. Ia menurunkan imuniti.
  • Jangkitan kronik dan virus di mana pengeluaran antibodi menurun (hepatitis, herpes, HIV).
  • Onkologi, diabetes mellitus, pankreas dan kerosakan hati.
  • Operasi ditunda, tekanan teruk, keletihan.
  • Enema yang kerap, pembersihan usus.
  • Makan makanan yang rosak, kebersihan yang buruk.

Kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir, orang tua, dan juga orang dewasa dengan masalah gastrousus.

Tanda-tanda dysbiosis

Doktor membezakan empat peringkat dalam perkembangan dysbiosis. Gejala pada masing-masing sedikit berbeza. Dua peringkat pertama biasanya tidak nyata secara klinikal. Hanya pesakit yang prihatin yang dapat melihat sedikit kelemahan badan, gemuruh di usus, keletihan cepat, berat di perut. Pada peringkat ketiga, tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • Cirit-birit - menampakkan dirinya sebagai akibat peningkatan peristalsis usus. Fungsi penyedut air terganggu. Sebaliknya, orang tua mungkin mengalami sembelit..
  • Kembung, peningkatan pembentukan gas, proses penapaian. Sakit di sekitar pusar atau di bahagian bawah perut.
  • Mabuk (mual, muntah, lemah, demam).

Pada peringkat keempat dysbiosis kerana gangguan metabolik, perkara berikut diperhatikan:

  • pucat kulit, membran mukus;
  • kulit kering;
  • gingivitis, stomatitis, keradangan pada rongga mulut.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, doktor semasa diagnosis akan mengesyorkan menderma najis untuk mikroflora patogen. Analisis akan memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini.

Gejala

Adalah mustahil untuk membuktikan secara bebas bahawa agen penyebab jangkitan adalah sejenis enterobacteriaceae. Oleh itu, anda harus selalu menghubungi pakar pediatrik sekiranya keadaan bayi telah berubah. Anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • kegelisahan dan tangisan berterusan;
  • keengganan untuk makan;
  • pergerakan usus atau sembelit yang kerap;
  • perubahan sifat najis - berair, menyinggung, campuran lendir, darah atau kehijauan;
  • peningkatan suhu badan;
  • menangis ketika membuang air kecil;
  • perubahan bau air kencing;
  • muntah dan loya;
  • kemerahan mata;
  • kesukaran bernafas atau batuk;
  • penurunan keseluruhan aktiviti;
  • mengantuk berlebihan atau pergolakan yang berpanjangan.

Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Selalu disarankan untuk diingat bahawa keradangan pada anak-anak tahun pertama kehidupan berkembang seperti kebakaran, setiap minit bantuan tepat waktu sangat berharga..

Terapi ubat

Sekiranya penyakit dikesan, kesalahannya adalah mikroflora patogen, rawatannya dirumuskan kompleks. Sebagai permulaan, doktor menetapkan sebab dan peringkat penyakit, kemudian menetapkan terapi ubat dan memberi cadangan mengenai pemakanan. Kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Probiotik. Menindas pertumbuhan flora patogen, mengandungi bifidobacteria dan lactobacilli.
  • Prebiotik. Merangsang pembiakan mikroorganisma yang bermanfaat untuk usus.
  • Symbiotics. Gabungkan kedua fungsi tersebut.
  • Persediaan enzim.
  • Sorben. Bermakna yang membolehkan anda mengikat dan kemudian mengeluarkan dari produk badan dari pembusukan, pembusukan, toksin.

Sekiranya tahap keempat dysbiosis ditetapkan, maka antibiotik diresepkan. Dalam setiap kes, satu atau ubat lain diresepkan.

Analisis najis untuk flora patogen

ahli dermatovenerologi / Pengalaman: 23 tahun


Tarikh penerbitan: 2019-07-05

ahli urologi / Pengalaman: 27 tahun

Pelbagai bakteria hidup di dalam usus, termasuk yang tergolong dalam kumpulan oportunistik dan patogen. Pada orang yang sihat, pertumbuhan dan perkembangan koloni mereka ditekan oleh sistem kekebalan tubuh, dan oleh itu koloni enterokocci, Escherichia coli, bakteroid, lacto - dan bifidobacteria berlaku. Kesemuanya terlibat dalam proses pencernaan makanan..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Mikroorganisma patogen yang bersyarat yang terdapat di dalam usus termasuk:

  • klebsiella;
  • proteas;
  • staphylococci;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • cendawan ragi.

Dengan tahap imuniti yang tinggi, sangat sedikit dari mereka dan mereka tidak memberi kesan kepada kesihatan. Apabila pertahanan badan menjadi lemah, mereka mula membiak dengan kuat. Sebagai contoh, enterococcus selalu terdapat di dalam usus, dengan pertumbuhan aktifnya, gastritis kronik, enteritis, bakteremia, pelbagai patologi sistem genitouriner, meningitis muncul.

Analisis tinja untuk flora bakteriologi membantu mengenal pasti kebanyakan jenis mikroorganisma dalam usus, termasuk yang menyebabkan penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit ini, jumlah mereka meningkat dengan mendadak, dan bakteria bermanfaat, sebaliknya, menurun..

Di samping itu, terdapat juga sekumpulan bakteria usus patogen seperti, misalnya, salmonella dan shigella. Yang pertama menyebabkan salmonellosis, dan yang kedua menyebabkan disentri.

Kajian ini mendedahkan hubungan antara flora yang sihat dan patogen pada usus. Sekiranya perlu, tentukan kepekaan mikroorganisma patologi terhadap antibiotik. Oleh itu, ubat yang paling berkesan dipilih. Kaedah diagnostik ini tidak hanya memungkinkan untuk menentukan jenis bakteria yang menyebabkan penyakit ini, tetapi juga untuk mengelakkan komplikasi, yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan..

Petunjuk untuk analisis

Analisis najis ditetapkan:

  • Untuk menentukan jenis jangkitan usus, dengan kemunculan penyimpangan seperti sembelit, cirit-birit, perut kembung, jika terdapat kekotoran asing dalam tinja dalam bentuk lendir, darah. Untuk aduan sakit perut.
  • Untuk menentukan kesesuaian penggunaan jenis antibiotik tertentu.
  • Semasa mengeluarkan buku perubatan untuk pekerja di sektor makanan dan perkhidmatan.

Tanpa gagal, kajian semacam itu dilakukan setelah penggunaan antibiotik dan ubat anti-radang yang berpanjangan, yang dapat mengganggu nisbah mikroorganisma bermanfaat dan oportunistik. Akibatnya, pertumbuhan mikroorganisma yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit akan bermula..

Persediaan untuk penyelidikan

Semasa bersiap untuk ujian, doktor mengesyorkan:

  • Menolak penggunaan antibiotik sehari sebelum ujian.
  • Jangan gunakan enema atau suppositori rektum sebelum mengambil sampel.
  • Sebelum mengambil sampel, pundi kencing mesti dikosongkan. Air kencing tidak boleh masuk ke tinja untuk diperiksa.
  • Untuk analisis, hanya lima hingga sepuluh gram tinja yang diperlukan. Sekiranya terdapat lendir dan darah, kawasan ini harus dimasukkan ke dalam bahan untuk penyelidikan.
  • Bekas mesti dihantar ke makmal dalam masa tiga jam.

Kumpulkan bahan biologi dalam bekas steril. Sebaiknya gunakan bekas dengan sudu yang dijual di farmasi.

Hasil akhir pemeriksaan dipengaruhi oleh pengambilan ubat. Mengambil antibiotik akan mengubah bilangan bakteria dan aktiviti mereka, yang tidak akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana analisis dilakukan

Bahan yang ada diletakkan dalam medium nutrien yang dipilih khas yang mendorong pertumbuhan mikroorganisma yang pesat. Untuk ini, rejim suhu yang baik disusun. Untuk mendapatkan hasilnya, memerlukan masa yang cukup untuk pembiakan bakteria dan kulat.

Norma dan tafsiran hasilnya

Pada orang yang sihat, untuk setiap ratus bifidobakteria, terdapat satu sel lactobacillus dan sepuluh sel E. coli. Nisbah ini adalah norma. Sebagai tambahan kepada mikroorganisma di atas, bakteria lain, misalnya, enterococcus, dapat ditambahkan. Apabila nisbah dan aktiviti bakteria berubah, jenis patologi berikut dinyatakan:

  • Reaksi alahan pelbagai jenis.
  • Proses berjangkit akut di saluran pernafasan atas.
  • Gangguan Saiz Diet dan Bahagian.
  • Keadaan kerja yang memudaratkan.
  • Zaman berubah.

Sekiranya keputusan ujian adalah positif, bahan tersebut akan mendedahkan adanya bakteria yang tergolong dalam kumpulan disatri dan tifoid paratyphoid atau sebilangan besar mikroorganisma yang tergolong dalam flora patogenik bersyarat.

Sekiranya tidak ada pertumbuhan bakteria normal, mereka juga tidak membicarakan keputusan ujian negatif. Dalam kes ini, dianggap bahawa patogen ini terdapat dalam sampel, dalam jumlah yang cukup untuk menekan pertumbuhan "flora yang sihat", tetapi minimum untuk perkembangan penyakit ini. Hasil ini dinyatakan sebagai tahap rendah bakteria berbahaya yang mempengaruhi perkembangan flora normal. Dalam kes ini, disarankan untuk mengambil semula analisis. Dalam keterangan untuk analisis, perlu menunjukkan jenis bakteria patologi bersyarat mana yang telah meningkatkan bilangannya. Sebagai contoh, ambang yang boleh diterima untuk mikroorganisma seperti enterokoccus adalah 100 juta dalam 1 gram tinja yang disiasat.

Menyemai untuk flora usus patogen (Shigella, Salmonella) dengan penentuan kepekaan terhadap ubat antimikroba

Persampelan dilakukan sebelum permulaan terapi antibiotik atau tidak lebih awal dari 2 minggu setelah berakhirnya terapi.

Peraturan untuk mengambil biomaterial

  1. Sebelum mengumpulkan bahan, tandas kawasan sekitar dubur dengan sabun dan air.
  2. Semasa mengumpulkan najis: lakukan buang air besar di dalam bekas yang bersih (periuk atau lain-lain, setelah mencuci dengan sabun dan air, basuh dan tuangkan air mendidih berulang kali).
  3. Seterusnya, adalah perlu untuk memindahkan bahan ke dalam tabung uji dengan medium cair Cary Blair, merendam sapu pada tinja di beberapa tempat satu persatu (penting: pastikan untuk merendamnya di tempat dengan lendir, nanah, dll.) Dan pindahkan bahan ke dalam tabung uji, lepaskan kelebihan aplikator bersama garis bersyarat, tutup penutup dengan rapat. JANGAN memasukkan kepingan najis ke dalam tabung uji.

Tube dan swab boleh didapati dari penerimaan CMD

Penghantaran ke makmal pada hari pengambilan biomaterial.

Kaedah penyelidikan: Mikrobiologi

Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti dan membezakan dua agen penyebab jangkitan usus akut yang paling biasa. Shigellosis (disentri bakteria) adalah penyakit antroponotik yang disebabkan oleh mikroorganisma genus Shigella (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Gambaran klinikal shigellosis adalah kehadiran pada beberapa pesakit bentuk lesi klasik usus besar dengan najis kecil dicampur dengan darah dan lendir dan dorongan palsu untuk membuang air besar. Tetapi dalam beberapa kes, gambaran klinikal shigellosis serupa dengan gejala jangkitan usus lain, yang menjadikannya mustahil untuk membezakan dari jangkitan lain. Salmonellosis adalah penyakit yang disebabkan oleh spesies Salmonella, kecuali patogen tifoid dan paratyphoid. Secara klinikal ia berlaku dengan lesi saluran gastrointestinal (sindrom diare dan fenomena mabuk). Jangkitan berlaku terutamanya melalui makanan yang berasal dari haiwan (telur, susu, daging).

Nilai maklumat penyelidikan bakteriologi menurun setelah bermulanya terapi antibiotik.

Mikroorganisma dikenal pasti pada spektrometer jisim ketepatan tinggi Microflex (Bruker). Pada peringkat penyelidikan makmal seterusnya, kepekaan patogen terhadap ubat ditentukan menggunakan penganalisis mikrobiologi moden. Keseluruhan antibiogram mematuhi piawaian CLSI (Institut Piawaian Klinikal dan Makmal), AS dan EUCAST (Ujian Kerentanan Antimikrobial Eropah). Penentuan kerentanan terhadap pelbagai jenis ubat antimikroba membolehkan doktor menetapkan terapi yang mencukupi.

INDIKASI KAJIAN:

  • Penilaian kanak-kanak dan orang dewasa dengan sindrom diare
  • Pemeriksaan orang-orang dalam fokus morbiditi kumpulan
  • Penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

TAFSIRAN KEPUTUSAN:

Hasil pemeriksaan bakteriologi diseragamkan dan dikeluarkan sesuai dengan mikroorganisma etiologi yang dikenal pasti, mengandungi antibiotik dan kesimpulan yang membantu doktor yang hadir untuk menavigasi maklumat yang diberikan dengan lebih baik.

Nilai rujukan (varian norma): tidak dijumpai.

Tafsiran dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira manifestasi klinikal.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan semula dan melakukan kajian dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan semula dan melakukan kajian dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

kepada semua orang yang berpendapat bahawa kanak-kanak mempunyai dysbiosis.

Adakah disbiosis atau tidak?

Dalam artikel diterjemahkan secara ilmiah dekad terakhir, terutama yang diterjemahkan, mereka dengan meyakinkan membuktikan bahawa dysbiosis tidak wujud, tetapi dalam praktiknya ada anak-anak yang, setelah penggunaan pra-dan probiotik, mengalami fenomena dermatitis atopik, sakit perut hilang, sifat najis dinormalisasi... Tetapi ada seperti itu kanak-kanak lebih cenderung daripada diagnosis - dysbiosis.

Pandangan doktor mengenai masalah ini bervariasi dari "tidak ada diagnosis seperti itu, belum ada dan tidak akan terjadi !!", hingga penjelasan semua masalah, dari asites hingga bisul, hanya dan secara eksklusif oleh pelanggaran flora usus. Apa itu dysbiosis? Di Barat, tidak ada diagnosis seperti ini - ini adalah penemuan doktor Rusia.

Dysbacteriosis - pelanggaran komposisi mikroflora usus (banyak "bakteria buruk", beberapa "bakteria baik" atau kedua-duanya bersama-sama) - bukan diagnosis. Ini bukan penyakit, ia adalah sindrom, iaitu gabungan tanda-tanda penyakit tertentu, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam karya Barat, analog dysbiosis "kita" boleh menjadi "sindrom penjajahan bakteria usus yang berlebihan" dan "cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik". Bukan cirit-birit sementara yang disebabkan oleh antibiotik itu sendiri dan sembuh setelah antibiotik dihentikan, tetapi cirit-birit kerana perubahan dalam badan yang disebabkan oleh antibiotik.

Oleh itu, dysbiosis adalah sindrom, bukan penyakit. Gangguan flora usus wujud dan boleh menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, namun tidak ada diagnosis dysbiosis. Dalam diagnosis pesakit, hanya "sindrom dysbiosis usus" (atau "sindrom overfeeding bakteria usus") yang terdengar sahaja, dan ini harus sebagai tambahan kepada diagnosis utama.

Fungsi mikroflora usus pada kanak-kanak.

Mukosa usus dalam proses evolusi telah memperoleh fungsi yang sangat penting:

- fungsi penghalang (mikroflora normal menghalang mikroba asing dan racunnya masuk ke dalam badan). Walau bagaimanapun, peningkatan sejumlah sel bakteria kerana pembiakan dan pendedahan yang lebih intensif terhadap produk metaboliknya, serta kematian satu atau lebih jenis bakteria, boleh menyebabkan pelanggaran mikroekologi dan perkembangan proses patologi;

- penyertaan dalam pembentukan rintangan penjajahan (rintangan kolonisasi difahami sebagai satu set mekanisme yang memberikan kestabilan kepada mikroflora normal dan memastikan pencegahan penjajahan organisma tuan rumah oleh mikroorganisma patogen atau oportunistik), iaitu, banyak yang berguna yang tidak membiarkan yang berbahaya tumbuh;

- fungsi metabolik (penyertaan dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, nukleik, asid hempedu, asid organik (asetik, propionik, butir), gas (karbon dioksida, hidrogen, metana), kolesterol, metabolisme air-elektrolit (mempromosikan penyerapan kalsium, zat besi, vitamin D), steroid;

- fungsi mensintesis vitamin (vitamin B1, B2, B6, B12, K);

- pencernaan, termasuk fungsi mensintesis enzim, membantu pencernaan, memecah beberapa bahan.

- fungsi morfokinetik (peraturan motilitas fisiologi dan penyerapan gastrousus);

- penyertaan dalam proses detoksifikasi xenobiotik, yang tidak khas untuk usus (reaksi hidrolisis dan pengurangan mendominasi di dalam usus, sementara pengoksidaan dan sintesis dengan pembentukan produk larut dalam air di hati);

- fungsi imunostimulasi mikroflora bermanfaat (mengekalkan tahap tinggi lisozim, imunoglobulin sekresi, interferon, sitokin, tepatdin dan pelengkap, penting untuk ketahanan imunologi).

Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

Wajib, hidup kekal dan mempunyai ciri (mikroflora utama);

pilihan (mikroflora patogenik dan saprofitik bersyarat);

sementara (mikroorganisma rawak).

Mikroflora usus juga dibahagikan mengikut arah dari permukaan membran mukus ke pusat usus dan parietal dan rongga.

Wajib, iaitu tetap untuk usus besar, adalah anaerob - bifidobacteria dan bakteria propionik, lactobacilli, yang diklasifikasikan sebagai anaerob dan microaerophiles, dan aerob - Escherichia coli.

Jumlah anaerob stabil dan rata-rata 1-10 bilion sel per gram tinja. Mereka menyumbang 95% dari semua flora usus. Bilangan aerob kurang berterusan dan berjumlah puluhan dan ratusan juta per 1 g tinja (rata-rata 1-3 juta).

Komposisi kumpulan pilihan sangat berubah-ubah. Ini termasuk enterobakteria laktosa-negatif, staphylococci, proteus, fungi, dan lain-lain. Sebilangan besar terdapat di sana untuk jangka masa yang lebih lama, tetapi biasanya tidak menunjukkan kesan patogen.

Mikroflora sementara diwakili oleh flavobacteria, acinetobacteria, beberapa pseudomonads.

Bilangan bakteria normal dalam usus anak harus cukup tinggi dan untuk bifidobakteria - 10 hingga 9 - 11 darjah, untuk E. coli dan lactobacilli normal - 10 hingga 7 - 9 darjah dalam 1 gram tinja.

Mikroba yang hidup di dalam badan tanpa membahayakannya ketika tahapnya tidak melebihi had tertentu. Ini adalah mikroflora usus patogenik bersyarat; sebaik sahaja jumlahnya meningkat, pelbagai masalah timbul - kembung, najis tidak stabil, dll. Bakteria oportunistik yang paling biasa adalah:

- Escherichia coli patogenik secara kondisional (hemolisis, negatif laktosa, dll.), Bilangannya tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah keseluruhan Escherichia coli. Melebihi tahapnya menyebabkan kesakitan dan kembung, lendir dan kehijauan pada tinja.

- Staphylococcus aureus, yang jumlahnya tidak boleh melebihi 10 pada darjah ketiga pada kanak-kanak lebih dari satu tahun dan orang dewasa, dan pada kanak-kanak di bawah satu tahun, mereka harus tidak hadir, melebihi tahap mereka boleh menyebabkan perkembangan cirit-birit dengan kotoran berwarna oren hingga perkembangan gambaran klasik jangkitan usus. Telah diperhatikan bahawa beberapa produk metabolik staphylococci secara strukturnya serupa dengan protein susu lembu, dan oleh itu dipercayai bahawa staphylococcus dapat menyumbang kepada terjadinya alergi terhadap protein susu lembu dengan perkembangan dermatitis atopik.

- Clostridia. Tahap mereka tidak boleh melebihi 10 hingga 4 darjah, apabila melebihi, kembung, najis tidak stabil, dan penurunan selera makan sering terjadi.

- Klebsiella. Sekiranya bilangan mereka lebih tinggi daripada 10 hingga 3 darjah, mungkin terdapat peningkatan frekuensi najis, sakit perut.

- Candida. Mikroflora jamur dalam jumlah di atas 10 hingga 3 darjah sering dijumpai pada kanak-kanak dengan imuniti yang berkurang, terutama setelah kerap menggunakan ubat antibakteria. Gangguan yang serupa dengan Clostridial berlaku.

Mikroba yang selalu menyebabkan penyakit dalam dos berjangkit adalah bakteria usus patogen, seperti agen penyebab salmonellosis, disentri, demam kepialu, kolera, patogen E.coli, rotavirus dan lain-lain. Apabila mereka memasuki badan, mabuk umum terjadi, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kesihatan, sakit kepala, demam, kemudian sakit perut, muntah dan najis longgar yang kerap dengan pelbagai kekotoran patologi (hijau, lendir, darah) bergabung. Keadaan ini tanpa pengawasan doktor dan rawatan yang mencukupi sangat berbahaya, terutama pada masa kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan dehidrasi dan perkembangan komplikasi yang teruk..

Klinik dysbiosis sangat pelbagai. Yang paling biasa:

- kulit kering, dermatitis atopik, "sawan",

- kelainan warna dan bau najis - dari hijau gelap hingga hijau terang, dengan kemasukan, makanan yang tidak dicerna, dll..

- sakit perut, kolik pada bayi. Kenapa? Bagaimana bakteria dikaitkan dengan dermatitis atopik?

Gangguan mikroflora boleh berlaku di usus kecil dan di usus besar (dan kadang-kadang di sana dan di sana). Bergantung pada ini, patogenesis juga berubah: - dalam usus kecil, pencemaran bakteria yang berlebihan menyebabkan cirit-birit, mengganggu penyerapan vitamin (B12, A, K, D), mengganggu penyerapan usus (sebilangan besar mikrob melepaskan banyak toksin - toksin merosakkan dinding usus - melalui usus yang rosak) Molekul besar "merangkak melalui", yang menyumbang kepada berlakunya alahan).

- dalam usus besar, pencemaran bakteria yang berlebihan menyebabkan sembelit (walaupun mungkin ada cirit-birit), sakit perut, najis tidak normal.

1. Manifestasi klinikal diperlukan, iaitu anak dan ibu bapa mesti mengemukakan aduan (gangguan najis, sakit di tempat pembuangan, dll.). Dysbacteriosis tanpa manifestasi klinikal (tidak ada yang menyakitkan, tetapi ujiannya sangat mengerikan) tidak memerlukan rawatan. Lebih-lebih lagi, pada pendapat saya, adalah salah untuk mendiagnosis "sindrom dysbiosis" hanya berdasarkan hasil analisis..

Rawat anak, anak - jika perlu! Dan semasa anda ingin merawat sehelai kertas... itu bukan untuk saya.

2. Koprologi. Ini adalah analisis komposisi tinja - berapa banyak lemak, berapa karbohidrat, dan sebagainya. Coprology mempunyai ciri usia. Analisisnya sangat berharga, sangat bermaklumat - dan mudah dan tidak menyakitkan bagi anak. Sekadar mengumpulkan najis. Saya akan memberitahu anda bagaimana melakukan ini dengan betul dalam artikel lain. Coprogram adalah kajian klinikal najis. Untuk perkembangan normal bayi, pemberian makanan yang betul tidak hanya penting, tetapi juga petunjuk sebagai pencernaan makanan yang baik. Berdasarkan hasil analisis ini, doktor akan dapat menilai bahagian pencernaan (perut atau usus) mana yang terganggu dan apakah terdapat keradangan yang boleh menyertai jangkitan usus. Termasuk petunjuk fisikokimia dan data mikroskopik. Analisis ini membolehkan kita menilai beberapa proses patologi pada organ pencernaan dan sampai tahap tertentu memungkinkan untuk menilai keadaan sistem enzimatik sistem pencernaan..

3. Analisis tinja untuk cacing dan analisis tinja untuk enterobiasis - sangat penting untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1.5 tahun (dan untuk bayi yang merangkak, jika mereka diberi susu botol). Untuk disewa, dan juga skatologi, di makmal terdekat. Sekiranya kanak-kanak gatal dalam mimpi, jika dia mengalami kerengsaan di sekitar dubur, jika gadis itu mengalami vulvovaginitis tanpa henti, lakukan analisis tinja untuk enterobiasis (cacing kremi) tiga kali, lebih baik di tempat yang berbeza. Pencerobohan helminthik berlaku lebih kerap daripada dysbiosis, tetapi kliniknya sama.

4. Dengan klinik yang sesuai (sakit perut, najis berbusa, cirit-birit atau sembelit, bergantian dengan cirit-birit) dan perubahan yang sesuai dalam koprogram (terdapat asid lemak dan sabun) - analisis tinja untuk karbohidrat. Norma adalah 0.25%. Peningkatan perkumuhan karbohidrat dalam tinja tidak semestinya merupakan manifestasi kekurangan laktase, perundingan doktor selalu diperlukan.

5. Analisis tinja untuk bakteria patogen (salmonella, shigella, patogenic E. coli serovars). Faktanya adalah bahawa bentuk salmonellosis atau disentri yang terhapus jauh lebih biasa daripada yang biasa difikirkan.

6. Sama seperti analisis tinja untuk dysbiosis.

Oleh itu, penyemaian tinja untuk dysbacteriosis tidak begitu bermaklumat dan tidak mencerminkan keseluruhan gambaran flora mikroba usus, sebaliknya, ia membincangkan flora bahagian terakhir usus besar. Banyak bakteria tidak hidup di udara, yang juga mempengaruhi kualiti analisis ini. Mengapa analisis ini berguna - untuk menilai bilangan bakteria patogen dan oportunistik di dalam usus. Ringkasnya, untuk menjelaskan sama ada bakteria "beracun" hidup di usus kanak-kanak dalam jumlah besar. Kebolehpercayaan penyemaian tinja untuk dysbacteriosis berkaitan dengan penilaian bilangan dan nisbah "bakteria bermanfaat" nampaknya tidak tinggi. Perlu menderma tinja untuk disbacteriosis di tempat terakhir, apabila analisis umum tinja (skatologi) telah dilalui, kekurangan disakarida (dan laktase termasuk) dikecualikan, dll.

Cukup analisa sia-sia, jujur. Dan susunan bentuk ini: "Kami menyumbangkan tinja untuk dysbiosis 10 kali dan setiap kali ada hasil yang berbeza..." Perkara yang paling penting berkaitan dengan analisis tinja untuk dysbiosis:

Mustahil untuk menjalankan analisis. Sekurang-kurangnya apa yang ditaburkan di sana - jika tidak ada klinik (tetapi mengapa anda, kemudian, mengambil analisis?), Anda tidak perlu merawat apa-apa.

Saya tidak akan memberikan norma, walaupun tidak banyak, mereka berbeza dari makmal ke makmal. Siapa yang berminat di bawah ini saya akan memberikan pautan ke artikel mengenai isu ini. Pada pendapat saya, perhatian hanya perlu diberikan kepada kehadiran bakteria patogen atau oportunistik dalam jumlah besar. Sekiranya Klebsiella, atau Proteus, atau cendawan disemai dalam jumlah banyak...

Untuk kali keseratus saya akan mengulangi - tidak perlu memperlakukan analisis. Lebih-lebih lagi, anda tidak perlu merawatnya sendiri.

Oleh itu, jika anak anda mengalami sakit perut atau gangguan najis atau dermatitis atopik atau selera makan yang buruk, atau semua ini diambil bersama, algoritma untuk tindakan anda adalah seperti berikut:

1. berjumpa doktor. Pediatrik atau ahli gastroenterologi atau ahli alahan.

2. Untuk lulus ujian asas (ujian darah umum, analisis air kencing umum, skatologi, analisis tinja untuk cacing dan enterobiasis, jika perlu - untuk karbohidrat, jika perlu - ultrasound rongga perut, gastroskopi) + ambil rawatan yang ditetapkan oleh doktor

3. Tunjukkan hasil ujian, beritahu sama ada rawatan itu membantu, dapatkan preskripsi yang lebih baik.

4. Sekiranya keberkesanan rawatan rendah (menilai tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian) - berjumpa doktor lagi (anda boleh mencuba menukar doktor, tetapi lebih baik segera dapatkan pakar yang baik).

5. Atas cadangan doktor - jika ada - lakukan ujian tinja untuk dysbiosis.

urutan tindakan yang biasa dilakukan adalah mengambil analisis untuk dysbiosis, menunjukkannya kepada doktor, menanyakannya lagi di Internet, membuat cadangan nasihat di Internet dan cadangan perubatan, terkejut dengan kekurangan kesan rawatan, sekali lagi mengambil analisis untuk dysbiosis. Jangan tersinggung, tolong, tetapi tidak ada kekuatan untuk melihat kepingan kertas ini! Dan kanak-kanak yang miskin dan tidak bahagia yang dirawat dengan pelbagai ubat lebih teruk lagi.

Mari kita setuju segera - dysbiosis semasa menyusu tidak mungkin. Kanak-kanak itu mungkin mempunyai alergi, mungkin ada kekurangan laktase (dan lama, tanpa rawatan, kekurangan laktase boleh menyebabkan sindrom dysbiosis), mungkin ada ketidakmatangan yang berkaitan dengan usia (kolik hingga 3 bulan) usus - tetapi dia, dengan susu ibu, tidak mungkin terdapat kolonisasi usus yang berlebihan dari usus. Sekiranya anda diberitahu bahawa masalah anak (dan lebih teruk lagi - bayi baru lahir!) Walaupun penyusuan susu ibu disebabkan oleh dysbiosis, lebih baik anda berjumpa dengan pakar lain.

Dysbacteriosis boleh:

- pada bayi yang diberi susu botol, jika mereka berisiko (bayi pramatang, menderita penyakit lain, menjalani pembedahan besar),

- pada bayi dengan imuniti terjejas. Ini merujuk kepada jangkitan HIV dan penyakit lain dari sistem imun..

- pada kanak-kanak dan orang dewasa yang telah menjalani pembedahan pada saluran gastrousus, dengan penyingkiran sebahagian usus,

- pada orang tua, terutamanya dengan gangguan makan,

- selepas kemoterapi dan terapi radiasi,

- pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menerima terapi antibiotik secara besar-besaran dan berpanjangan.

Saya ingin segera menegaskan bahawa resep 5-7 hari untuk satu antibiotik dalam dos khusus umur tidak akan mempengaruhi flora kanak-kanak (atau orang dewasa) yang tidak mengalami gangguan imuniti.

Pelanggaran mikroflora hanya boleh disebabkan oleh pelantikan satu antibiotik selama 14 hari atau lebih, pelantikan dua atau lebih antibiotik pada masa yang sama, pelantikan antibiotik dalam dos yang melebihi had umur dan pelantikan antibiotik dari kumpulan 3-4 generasi cephalosporins dan lincosamides (clindamycin, lincomycin) - antibiotik ini ditetapkan jarang, hanya di hospital dan berkaitan dengan penyakit yang jauh lebih teruk daripada dysbiosis. By the way, pengenalan antibiotik secara intramuskular (atau intravena) atau melalui mulut tidak memainkan peranan mikroflora. Sekiranya anak anda ditawar untuk menyuntik antibiotik "untuk mengelakkan dysbiosis" - jangan percaya. Antibiotik mempengaruhi mikroflora usus, diserap, dan kemudian, dengan darah, dibawa ke dinding usus. Kesan tempatannya kecil dan bergantung pada bahagian mana satu atau antibiotik lain diserap (baik, bagaimana ubat yang diserap pada awal usus kecil dapat diserap secara tempatan pada flora usus besar?!) Oleh itu, dari semua ini, dua kesimpulan dapat diambil:

1. Meresepkan antibiotik selama 5-7 hari pada dos yang sesuai dengan usia tidak menyebabkan dysbiosis. Najis yang teruk semasa mengambil antibiotik adalah fenomena sementara dan akan hilang sebaik sahaja antibiotik dibatalkan. Semasa menetapkan antibiotik selama 5-7 hari, tidak perlu memberi anak pada masa yang sama probiotik dan / atau agen antijamur, kerana risiko terkena alahan cukup tinggi dengan begitu banyak ubat, dan faedahnya kecil.

2. Dysbacteriosis pada kanak-kanak jarang berlaku. Lebih kerap terdapat proses alergi, kekurangan laktase, pencerobohan helminthik atau penyakit lain pada saluran gastrousus. Oleh itu, jika anda mengesyaki dysbiosis, anda mesti mengecualikan perkara lain terlebih dahulu..

Oleh itu, supaya tidak ada masalah dengan usus (dan tidak semestinya dysbiosis)

1. Penyusuan susu ibu. Tidak mahu menyusu - sekurang-kurangnya titisan pertama kolostrum, sejurus selepas kelahiran. Sejurus selepas kelahiran, bayi harus dilekatkan pada payudara dan menghisap sekurang-kurangnya beberapa tetes.

2. Bersama tinggal bersama anak di hospital. Usus dijajah pada masa ini - dan ia akan menjadi flora yang lebih baik dari tangan anda daripada flora hospital dan kakitangan.

3. Mencuci tangan. Dan milik anda - semasa anda berkomunikasi dengan anak, dan anak-anak sebelum makan.

4. Pemakanan yang betul. Dengan produk tenusu, produk susu yang ditapai, buah-buahan, sayur-sayuran, daging dan ikan - bukan sosej dengan pasta setiap hari.

5. Berjalan, mandi, marah - bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Baiklah, katakan, baik, katakan anak anda mengalami dysbiosis. Adakah anda tahu bagaimana rawatan dysbiosis bermula?

Dengan pelantikan antibiotik.

Untuk memusnahkan flora patogen (1 peringkat rawatan dysbiosis), berikut digunakan:

- bakteriofag khas (boleh dibuat secara pukal atau untuk dipesan, secara langsung untuk bakteria anda) - pyobacteriophage polyvalent, salmonella bacteriophage, Klebsiella bacteriophage, dll. Inilah bakteria yang akan "memakan" bakteria "buruk" dalam badan. Kaedah yang paling fisiologi, tetapi - kata mereka - sangat alahan. Ia diberikan secara serentak melalui mulut dan dalam enema kecil, pada hari pertama rawatan mungkin sakit perut yang teruk - ini adalah reaksi terhadap ubat.

- ubat probiotik khas (iaitu, mengandungi bakteria hidup "bermanfaat" yang "menggantikan" bakteria "buruk" - bactisubtil (ada bukti bahawa ia tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, walaupun sebelum ia berjaya digunakan pada bayi baru lahir). By the way, dari sudut pandang klasik, bactisubtil adalah prebiotik, kerana B.cereus yang terkandung di dalamnya tidak sendiri "menggantikan" bakteria jahat, tetapi mewujudkan persekitaran berasid di mana ia buruk untuk hidup), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium atau Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - dari 1 tahun, enterol (Saccharomyces boulardii) - dari 1 tahun

- antibiotik, untuk pemusnahan bakteria "buruk" - antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan, sebagai peraturan, salah satu siri penisilin, atau makrolida.

Yang "buruk" hancur, anda boleh mula bergerak dengan yang "baik" (tahap 2 rawatan)

- pada mulanya, prebiotik diresepkan selama 7-10 hari (ubat yang membantu bakteria "baik" berakar) - yang paling biasa adalah Hilak-forte - anda boleh menambahkannya dari lahir ke cecair apa pun kecuali susu dan sediaan laktulosa - Duphalac, Lactusan, dll. (terdapat banyak makanan tambahan, mengandungi laktulosa dan hanya merupakan satu-satunya ubat unik untuk semua dysbiosis). Saya lebih bergantung pada ubat biasa seperti Duphalac - laktulosa adalah serat makanan. Ia tidak diserap, tetapi berfungsi sebagai "makanan" untuk pertumbuhan bakteria bermanfaat.

Hilak-forte boleh menyebabkan sembelit, persiapan laktulosa membantu mempermudah proses buang air besar.

- setelah 7-10 hari mengambil prebiotik, mereka mula memberikan probiotik, flora yang sangat "baik". Yang paling biasa - Bifiform, yang telah disebutkan, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (dengan berhati-hati, terdapat banyak palsu) - sejak lahir, Normoflorin (L. acidophilus, B.bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - sejak lahir, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - sejak lahir, pada pendapat saya, diiklankan secara tidak wajar, Bifidumbacterin Forte dan Probifor (Bifidobacterium batubara bifidum) + digunakan sejak lahir, adalah bifidobakteria "biasa", "ditanam" pada kepingan karbon aktif yang sangat kecil, yang mendorong penjajahan bakteria yang lebih baik, dan karbon aktif menyerap (sorbs) semua bahan "buruk" dari usus, lakto-dan bifidobakteria biasa di serbuk (ya, bifidumbacterin yang sama) - sekarang diresepkan agak jarang, kerana jangan berakar dengan baik. Terdapat banyak makanan tambahan yang mengandungi pra-dan probiotik, hanya ini bukan makanan tambahan yang aktif secara biologi, ini adalah ubat lengkap, yang - atas sebab ekonomi - dijalankan sebagai makanan tambahan. Oleh itu, hanya terdapat separuh daripada ujian klinikal daripada ubat. Buat kesimpulan anda sendiri dan jangan mengambil makanan tambahan tanpa nasihat doktor. Harus diingat bahawa pakar Barat sebulat suara mendakwa bahawa mikroorganisma berikut adalah yang paling berkesan dalam rawatan dysbiosis (atau lebih tepatnya, cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik) pada kanak-kanak: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG dan B. lactis + Str. termofilus, iaitu "Memindahkan" ke ubat - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Sebagai peraturan, persiapan enzim, sorben (karbon aktif, smecta, polyphepam, dll.) Dan ubat-ubatan lain diresepkan serentak dengan pra-dan probiotik penyakit, tetapi hanya sebahagian daripada penyakit lain, penyakit yang mendasari sedang dirawat.

Dua perkataan mengenai makanan yang diperkaya dengan pra-dan probiotik.

Terdapat banyak dari mereka sekarang, terutamanya dalam makanan bayi. Prebiotik (galactooligosaccharides dan fructooligosaccharides juga serat makanan, tidak diserap, tetapi berfungsi sebagai makanan untuk "bakteria bermanfaat") sering ditambahkan pada formula untuk makanan buatan, laktulosa digunakan untuk memperkaya bijirin untuk makanan bayi, yoghurt; banyak yogurt dan produk susu fermentasi lain (pada prinsipnya, setiap produk susu fermentasi adalah probiotik, kerana ia mengandungi "bakteria baik" atau cendawan, seperti kefir). Tiada teori, hanya kesimpulan:

- campuran dengan pra-dan probiotik lebih baik daripada campuran tanpa mereka, tetapi doktor tetap harus memilih campuran tersebut. Kerana, dalam campuran tanpa pra-dan probiotik, mungkin ada beberapa kelebihan lain yang lebih diperlukan oleh anak anda. Dan, tentu saja, tentu saja, makan semula jadi lebih disukai daripada buatan;

- terdapat perbezaan antara produk yang disebut "yogurt" dan beberapa jenis frugurt, emigurt dan lain-lain. Yoghurt lebih berguna, terdapat lebih banyak "bakteria bermanfaat" yang hidup, semua yang tidak disebut "yogurt", tetapi hanya selaras dengannya - mengandungi lebih sedikit bakteria tersebut dan ia berakar lebih teruk;

- yogurt dan produk susu fermentasi lain tidak dapat menyembuhkan gangguan mikroflora (jika ada), tetapi perkembangannya dapat dicegah. Walau apa pun, semua produk susu yang diperam baik untuk tubuh (walaupun tanpa mengganggu mikroflora usus).

Jadi, untuk meringkaskan:

- jika anda mengesyaki anak anda menderita dysbiosis - hampir pasti, anak itu tidak mengalaminya, tetapi ada beberapa penyakit lain yang perlu dirawat oleh doktor, mungkin dengan penggunaan pra-dan probiotik.

- jika anda mengesyaki anak anda menghidapi dysbiosis - pastikan anda terlebih dahulu melakukan ujian darah, ujian air kencing, koprogram, analisis tinja untuk telur cacing dan enterobiasis - dan berjumpa doktor, dan hanya selepas itu (jika perlu!) Pergi untuk menyumbangkan kultur tinja untuk dysbacteriosis.

- analisis "untuk dysbiosis" tidak begitu bermaklumat dan harus dilakukan hanya atas nasihat doktor dan setelah ujian asas dilakukan.

- pengambilan probiotik bersama dengan antibiotik yang diresepkan selama 5-7 hari tidak ada gunanya. Ini hanya masuk akal jika anda mengambil antibiotik dalam dos yang lama..

- penyusuan pada bayi jangka panjang yang sihat tidak mengalami dysbiosis.

- Dan, walaupun saya lupa menyebutkannya dalam teks utama, menyemai susu sama tidak bermakna dengan menabur tinja untuk dysbiosis - dan staphylococcus, disemai dalam susu, mengalir ke sana dari kulit tangan dan / atau dada dan tidak memerlukan rawatan.

Artikel Mengenai Hepatitis

Persediaan untuk penyelidikan: