Penyediaan dan analisis tinja untuk darah ghaib

Utama Ulser

Ujian darah okultisme tinja adalah kajian biokimia yang membolehkan anda menentukan pendarahan usus laten, yang merupakan gejala banyak keadaan patologi. Kajian ini membolehkan seseorang mengesyaki barah usus pada peringkat awal perkembangannya dan melakukan terapi tepat pada masanya..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis (apakah maksudnya)?

Analisis ini membolehkan anda menentukan kehadiran hemoglobin hemolisis, yang menunjukkan pendarahan "tersembunyi".

Pendarahan pendam disebut pendarahan yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan bahkan dengan pemeriksaan mikroskopik. Seringkali, apabila benjolan makanan melewati saluran usus, eritrosit hancur, dan pendarahan hanya dapat dicurigai dengan mengesan kandungannya dengan kaedah biokimia.

Komponen utama sel darah merah, yang menjadi penanda, adalah hemoglobin. Hemoglobin adalah sebatian protein-besi yang dapat membawa oksigen dan karbon dioksida. Biasanya, ia tidak boleh muncul dalam tinja.

Cara diuji dengan betul

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi algoritma penyampaian. Ini terdiri daripada persampelan bahan dan persiapan yang tepat untuk penyampaian analisis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang hasil positif palsu jika cadangan tidak diendahkan. Untuk kebolehpercayaan, anda mesti mematuhi peraturan penyediaan:

  • ikut cadangan diet;
  • gosok gigi dengan lembut untuk mengelakkan darah memasuki saluran gastrousus dengan radang gusi;
  • jangan diuji semasa haid;
  • tidak termasuk mengambil ubat;
  • tinja hanya boleh didapati dengan cara semula jadi, penggunaan alat bantu tidak boleh diterima.
  • 3 hari sebelum kajian, makan hidangan ikan dan daging, makanan laut, produk yang mengandungi zat besi (brokoli, epal, asparagus dan lain-lain);
  • seminggu sebelum kajian, tidak termasuk julap: supositoria, enema mikro dan konvensional, julap oral;
  • berhenti mengambil ubat yang mengandungi zat besi (contohnya, persediaan vitamin), serta ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, paracetamol) dalam 3 hari.

Penyediaan kontena

Anda perlu mengumpulkan bahan tersebut dalam bekas steril. Ia boleh dibeli di setiap farmasi. Bekas untuk mengumpulkan tinja terdiri daripada bekas, yang ditutup rapat dengan penutup, dan dayung untuk mengumpulkan bahan. Bekasnya steril, jadi setelah dibuka, perlu segera mengumpulkan bahan dan menutup penutupnya dengan ketat.

Pilihan yang lebih murah adalah menggunakan balang makanan. Sebaiknya gunakan bekas kaca atau plastik, yang mesti direbus terlebih dahulu. Logam, terutamanya kotak besi tidak dapat diterima, kerana hasil yang salah mungkin terjadi.

Koleksi bahan

  1. Bekas dari mana najis dikumpulkan mesti bersih, tanpa kotoran tambahan dalam bentuk air, rembesan, air kencing. Ia juga tidak boleh bersifat logam. Sebaiknya beli periuk plastik, yang mesti direbus sebelum diuji. Mengambil bahan dari mangkuk tandas - dilarang!
  2. Sebaiknya kumpulkan kotoran pagi dari periuk steril, dengan spatula bersih.
  3. Pagar dilakukan dari pelbagai jabatan, beberapa faksi.
  4. Kira-kira 2/3 isipadu dikumpulkan di dalam bekas (ini kira-kira setengah sudu teh).
  5. Tutup penutup dengan rapat.

Bagaimana dan berapa banyak bahan yang boleh disimpan?

Simpan bahan pada suhu + 4- + 8 - ini adalah suhu ruang peti sejuk. Hayat rak najis - sehingga 12 jam.

Sekiranya suhu persekitaran lebih tinggi, maka bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa dua jam. Jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai..

Kaedah analisis

Makmal yang berbeza boleh menggunakan teknik yang berbeza.

Ujian imunosorben berkait

Teknik mahal yang dalam kebanyakan kes menjadikan hidup lebih senang bagi doktor dan pesakit. Tidak perlu membatasi pengambilan makanan pesakit, kerana bahan kimia hanya sensitif terhadap hemoglobin manusia.

Asasnya adalah adanya antibodi terhadap hemoglobin manusia dalam sistem ujian. Ujiannya sangat sensitif dan spesifik. Ini membolehkan anda menentukan kuantitatif yang berkisar antara 0 hingga 50 ng / ml. Satu-satunya kelemahan tindak balas adalah ketidakupayaan untuk menentukan kehadiran pendarahan dengan penyetempatan di esofagus, kerana di bawah tindakan enzim pencernaan, hemoglobin memecah menjadi komponen struktur.

Reaksi Gregersen

Ujian benzodiazepin, atau reaksi Gregersen, digunakan dalam diagnostik di ruang pasca-Soviet. Ia jauh lebih murah daripada enzim immunoassay, tetapi kepekaannya jauh lebih rendah.

Sekiranya diet dilanggar, reaksi positif palsu mungkin terjadi. Dalam kes ini, anda harus mematuhi diet yang ketat, namun, dengan menggunakan reaksi ini, anda dapat mengesahkan adanya pendarahan di saluran gastrointestinal atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa reagen menentukan kehadiran zat besi, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin eritrosit.

Petunjuk penyahkodan

Selepas tindak balas, pembantu makmal menilai hasil ujian darah ghaib. Analisis dilakukan dengan cepat dan jawapan dapat diberikan pada hari ini, oleh itu kaedahnya adalah diagnosis yang nyata.

Ujian negatif - tidak ada darah yang dikesan

Sekiranya selepas ujian reagen tidak berubah warna, maka reaksi dianggap negatif. Sekiranya pesakit mempunyai manifestasi klinikal, disyorkan untuk mengulangi ujian tiga kali.

Sampel mempunyai ralat tersendiri dan tidak dapat menentukan secara tepat ketiadaan pendarahan. Doktor yang hadir boleh memerintahkan pemeriksaan mendalam jika ragu-ragu.

Ujian positif - darah ada

Sekiranya hasilnya positif, reagen akan berubah warna. Dalam kes ini, perlu menentukan sumber pendarahan. Tindak balas hanya penanda, ia menentukan fakta kerosakan, perlu untuk menentukan penyetempatannya.

Sekiranya darah dijumpai di dalam najis?

Diagnosis lebih lanjut diperlukan, kerana selalunya analisis tinja untuk darah ghaib adalah penanda perkembangan penyakit berbahaya.

Sebab yang mungkin

Sebab-sebab kemunculan darah tersembunyi di dalam najis akibat imunisasi enzim boleh menjadi keadaan patologi berikut:

  • poliposis tiub usus;
  • fisur dubur;
  • keradangan buasir;
  • lesi usus autoimun (kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
  • barah (kemungkinan pengesanan awal);
  • helminthiasis;
  • patologi berjangkit disertai dengan hemokolitis.

Semasa menjalankan reaksi Gregersen, anda juga boleh memikirkan:

  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • pengembangan urat esofagus;
  • luka ulseratif pada esofagus.

Diagnostik

Sekiranya ujian itu positif, kajian berikut diperlukan:

  • Klinik darah. Membolehkan menilai tahap kehilangan darah (manifestasi anemia), untuk mencadangkan kehadiran proses keradangan (perubahan formula leukosit) atau proses autoimun (peningkatan ESR, eosinofilia).
  • X-ray kolon dengan kontras (barium). Membolehkan anda mengenal pasti kecacatan pengisian - ulserasi, luka yang menempati ruang dengan penyetempatan yang hampir.
  • CT atau MRI. Kehadiran massa, lesi metastatik pada organ perut dinilai.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Membolehkan anda menilai secara visual membran mukus esofagus, perut dan duodenum. Adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk biopsi.
  • Kolonoskopi. Menilai keadaan selaput lendir usus besar sepanjang keseluruhannya. Adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.
  • Sigmoidoskopi. Penilaian visual rektum dilakukan, tisu diambil untuk biopsi.
  • Kapsul video. Pemeriksaan yang mahal yang membolehkan anda menilai secara visual saluran gastrousus sepanjang keseluruhannya.

Bilakah perlu menjalani peperiksaan

Pemeriksaan pemeriksaan kotoran darah dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • gangguan dyspeptik etiologi yang tidak jelas (mual, pedih ulu hati, kembung perut, ketidakstabilan najis);
  • sakit biasa di perut tanpa sebab yang jelas;
  • anemia asal tidak diketahui dalam ujian darah klinikal;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • pelanggaran selera makan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan semasa perbuatan membuang air besar;
  • sindrom keracunan etiologi yang tidak jelas (kenaikan suhu yang tidak bermotivasi, sindrom keletihan kronik dengan latar belakang penurunan selera makan, penurunan berat badan);
  • umur selepas 40 tahun;
  • sejarah keluarga yang membebankan barah atau penyakit usus autoimun.

Ujian darah okultis fecal positif

Sekiranya gejala berlaku, doktor mesti mengesahkan diagnosis dengan penyelidikan objektif sebelum menetapkan rawatan. Pertama sekali, ujian makmal dijalankan yang dapat menunjukkan penyimpangan dari norma..

Pesakit ditetapkan analisis umum darah, tinja, air kencing. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan bahawa patologi saluran gastrousus berkembang, yang membawa kepada pendarahan dalaman, maka ujian ditetapkan untuk mengesannya.

Mengapa analisis dilakukan untuk mengesan darah tersembunyi di dalam tinja?

Dalam patologi membran mukus esofagus, perut, duodenum, tinja menjadi hampir hitam atau merah gelap kerana sentuhan darah dengan enzim. Sekiranya integriti usus dilanggar, maka najis memperoleh warna merah terang. Sekiranya berlaku pendarahan yang ketara, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pendarahan tidak selalu berterusan, bisul dan keradangan berdarah secara berkala. Dengan sedikit penglibatan saluran darah dalam proses patologi, warna kotoran dan konsistensinya tidak berubah.

Sekiranya darah tidak dikesan semasa coprogram, dan doktor mengesyaki pendarahan pendam, maka pesakit mesti menjalani ujian lain. Reaksi terhadap darah tersembunyi di dalam tinja adalah positif, sementara pendarahan tidak semestinya ada, iaitu hasilnya positif positif.

Bilakah untuk mengambil ujian

Ujian darah ghaib disyorkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sakit perut yang berterusan atau sekejap-sekejap;
  • pening dan muntah;
  • pedih ulu hati;
  • konsistensi pengosongan berbeza dari norma (lembek);
  • dorongan palsu untuk membuang air besar;
  • sembelit yang kerap;
  • cirit-birit;
  • penurunan berat badan, kurang selera makan;
  • hipertermia.

Kajian ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis. Ia juga dilakukan sekiranya pesakit telah didiagnosis menghidap penyakit gastrousus menggunakan kaedah diagnostik lain. Hasilnya akan membantu pakar memahami tahap kerosakan mukosa dan menentukan keparahan penyakit, dan ujian berulang akan menunjukkan seberapa berkesan terapi yang ditetapkan.

Bagaimana untuk diuji

Ahli terapi, ahli onkologi, pakar bedah, ahli gastroenterologi boleh menetapkan ujian. Sebelum menyerah, persiapan awal diperlukan. Doktor memberikan cadangan berikut. 72 jam sebelum ujian, kecualikan makanan yang mengandungi zat besi dari menu, serta tomato dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang berwarna hijau. Jangan makan daging atau ikan kerana mengandungi hemoglobin.

Berhenti mengambil ubat seperti aspirin, julap, pil besi, ubat anti-radang nonsteroid selama seminggu. Sekiranya tidak dapat menangguhkan terapi ubat, maka doktor harus diberitahu mengenai ubat yang diambil.

Jangan makan makanan yang mengubah warna najis. Pengumpulan bahan harus dilakukan sebelum manipulasi diagnostik di kawasan saluran pencernaan. Tidak digalakkan melakukan enema atau mengambil julap untuk mempercepat pengumpulan sampel untuk dianalisis..

Jangan kumpulkan sampel dalam tempoh anda. Sekiranya diagnostik sinar-X dijalankan, maka analisis dapat dilakukan hanya setelah 2-3 hari.

Sekiranya pemeriksa mempunyai penyakit periodontal, di mana pendarahan gusi yang teruk, sehari sebelum mengumpul kotoran, tidak disarankan untuk menggosok gigi, kerana darah yang telah memasuki perut dapat memberikan hasil yang positif.

Anda perlu mengambil bahan dari tiga sisi najis yang berbeza. Jawapan yang tidak betul mungkin berlaku jika air atau air kencing masuk ke dalam sampel. Untuk mengecualikan ini, disarankan meletakkan kain minyak di tandas. Sampel untuk pengesahan mesti dimasukkan ke dalam bekas plastik (boleh dibeli di farmasi) dan dibawa ke makmal dalam 2-3 jam ke depan.

Apa maksudnya jika hasilnya positif?

Ujian darah ghaib adalah positif jika patologi berkembang di mana jumlah darah tertentu memasuki lumen perut atau usus. Iaitu, ada penyakit yang dicirikan oleh keradangan membran mukus dan perforasinya..

Jawapan positif menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • kanser kolorektal;
  • ketumbuhan;
  • ulser peptik;
  • kolitis ulseratif;
  • batuk kering usus;
  • parasit yang mencederakan mukosa usus;
  • perubahan urat esofagus kerana sirosis atau trombophlebitis pada urat splenik;
  • esofagitis erosif;
  • Penyakit Randu-Osler;
  • buasir.

Pada kanak-kanak kecil, darah juga dapat dilihat pada najis. Selalunya ini disebabkan oleh sikap tidak bertoleransi anak terhadap susu lembu. Sekiranya bayi disusui, maka penggunaan susu, mentega, krim masam oleh ibu boleh menyebabkan pendarahan.

Pendarahan pada bayi boleh disebabkan oleh dysbiosis, amebiasis, kolitis, disentri. Salah satu sebab kehadiran darah dalam tinja adalah retakan di dubur, yang disebabkan oleh keluarnya tinja yang terlalu keras. Ini berlaku sekiranya anak tidak minum banyak cecair..

Tumor di usus besar ringan, tetapi selalu berdarah sejak terbentuk. Sekiranya pendarahan telah menjadi banyak, maka ia akan dijumpai dalam koprogram. Ujian darah ghaib dapat melihat gejala kanser pada peringkat awal, dan ini meningkatkan kemungkinan hasil penyakit yang baik. Ujian darah ghaib positif akan disebabkan oleh pendarahan dari hidung atau gusi, faring.

Bagaimana kehadiran darah di dalam najis ditentukan?

Semasa kajian, bahan kimia digunakan yang, apabila bersentuhan dengan eritrosit, berubah warna di bawah tindakan pengoksidaan. Kaedah Gregersen membolehkan anda melihat sejumlah kecil hemoglobin. Benzidine berwarna biru besi.

Dengan mengambil kira kelajuan pewarnaan dan keamatannya, reaksi positif (+), positif (++ atau +++) yang lemah dan positif (++++) positif. Apabila menggunakan benzidine, kemungkinan kehilangan darah melebihi 15 ml / hari, yang sering memberikan hasil positif palsu..

Analisis imunokimia najis dianggap lebih tepat. Ia menggunakan antibodi terhadap hemoglobin manusia, jadi tidak perlu mengikuti diet. Ujian ini sangat sensitif, ia akan menunjukkan 0.05 mg hemoglobin per gram tinja (pada 0.2 ml / g tinja, ujian itu dianggap positif).

Kaedah ini membolehkan anda mengesan tumor di usus besar, tetapi tidak mengesan pendarahan dari esofagus atau perut. Dalam 3% kes, ujian memberikan hasil positif kerana tidak adanya neoplasma pada usus besar.

Sebab-sebab keputusan positif palsu dan negatif palsu

Biasanya, tidak ada darah dalam tinja, jadi jika tidak ada patologi yang memprovokasi pendarahan pada kerongkongan, perut atau usus, maka hasil ujiannya akan menjadi negatif. Dalam beberapa keadaan, ujian darah okultis fecal memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu.

Oleh itu, selalunya kajian ini tidak mengesan darah sekiranya terdapat pembentukan di usus besar, oleh itu, kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel digunakan untuk mengesahkan barah dan polip kolorektal.

Hasil positif yang salah dapat diperoleh jika tidak ada persiapan untuk pemeriksaan, jika ada gusi berdarah, atau pasien sering mengalami mimisan. Darah dalam tinja akan terjadi sekiranya selaput lendir cedera, misalnya, pesakit memotong kerongkongan dengan tulang ikan.

Lebih sering, analisis dilakukan khusus untuk kehadiran zat besi di dalam tinja, oleh itu, walaupun sebiji epal yang dimakan semalam dapat mengotorkan sampel, yang akan ditafsirkan sebagai kehadiran darah. Untuk mengecualikan hasil positif palsu atau negatif palsu, disarankan untuk mendiagnosis tiga kali (sampel tiga kali buang air besar berturut-turut) dan mengikuti semua cadangan untuk mempersiapkan penyelidikan dan pengumpulan bahan..

Ujian darah ghaib fecal

Penyebab kemunculan darah di dalam najis

Penyebab utama darah tersembunyi di dalam tinja adalah proses tumor di usus (barah kolorektal). Darah laten dalam tinja adalah darah yang tidak kelihatan secara visual dan bahkan di bawah mikroskop. Tumor kolon diketahui berdarah. Darah ini pada peringkat awal penyakit ini tidak signifikan. Sekali di dalam lumen usus, eritrosit dan bersama-sama dengannya hemoglobin dimusnahkan oleh tindakan enzim pencernaan, oleh itu ia tidak kelihatan.

Selain kanser kolorektal, penyebab darah ghaib pada tinja pada orang dewasa boleh menjadi polip di usus, sebarang proses keradangan, proses ulseratif dalam usus, divertikulosis (kantong di dalam usus), penyakit Crohn, kolitis ulseratif (UC).

Untuk apa penyelidikan itu?

Analisis tinja untuk darah ghaib menunjukkan adanya hemoglobin dan eritrosit yang tidak kelihatan. Kajian ini sangat berharga dalam menentukan pendarahan usus pada peringkat awal, ketika belum dapat dilihat oleh mata. Dalam kes apa, ujian darah okultik fecal ditunjukkan? Berikut adalah faktor utama:

  • Kesakitan atau ketidakselesaan semasa atau sebelum buang air besar.
  • Sebarang kekotoran pada najis (lendir, busa).
  • Perubahan watak najis. Ia menjadi cair atau, sebaliknya, terlalu padat.
  • Jejak darah secara berkala dapat dilihat pada tinja.
  • Penurunan selera makan atau penurunan berat badan yang ketara.
  • Sakit perut di mana-mana lokasi.
  • Gejala seperti pedih ulu hati, loya, muntah, rasa zat besi di dalam mulut.
  • Peningkatan suhu badan yang tidak masuk akal secara berkala.
  • Setiap tahun sebagai pemeriksaan saringan untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Dijalankan untuk pengesanan awal tumor usus besar.

Sekiranya anda mempunyai simptom di atas, disarankan menderma najis untuk ujian darah tersembunyi.

Persiapan untuk analisis tinja untuk darah ghaib, untuk apa??

Penyediaan pesakit hanya perlu dilakukan sekiranya analisis dilakukan dengan tindak balas kimia (sampel benzidine, guaiac). Sampel ini sering memberi reaksi positif yang salah, misalnya, untuk hemoglobin haiwan yang terdapat dalam makanan daging, atau untuk bahan kimia dalam makanan dan vitamin..

Hari ini terdapat analisis yang tidak memerlukan penyediaan khas pesakit. Ini adalah ujian imunokimia tinja untuk darah ghaib. Ia berdasarkan interaksi antibodi hanya dengan hemoglobin manusia, oleh itu analisisnya lebih spesifik dan sensitif daripada sampel kimia standard.

Perlu diingat bahawa analisis hanya boleh dipercayai berkaitan dengan pendarahan dari usus bawah (usus besar dan rektum). Di bahagian atas, hemoglobin dipengaruhi oleh enzim pencernaan dan musnah. Oleh itu, setelah kajian, dengan hasil yang positif, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan (misalnya kolonoskopi).

Bagaimana persediaan untuk analisis?

  1. Diet sebelum menganalisis tinja untuk darah ghaib. Selama tiga hari (72 jam), makanan yang berasal dari haiwan (daging, ikan) harus dikeluarkan dari makanan. Anda juga harus mengecualikan beberapa sayur-sayuran, terutama sayur-sayuran hijau: kembang kol, timun, lobak, epal hijau, bayam, selada, sayur-sayuran dan zucchini. Tomato juga dikecualikan..
  2. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandung zat besi, bismut dan barium sulfat tidak digalakkan. Juga, pada malam kajian, anda tidak boleh mengambil asid asetisilat (asam aspirin) dan asid askorbik (vitamin C).
  3. Tiga hari sebelum kajian, tidak disyorkan untuk melakukan manipulasi diagnostik atau terapi dengan usus (kajian kontras sinar-X, sigmoidoskopi, kolonoskopi).
  4. Anda tidak boleh menggunakan julap dan meletakkan enema. Bahan untuk analisis dikumpulkan setelah tiga pergerakan usus spontan dari kawasan tinja yang berlainan.
  5. Wanita haid tidak disarankan untuk melakukan ujian ini..

Cara diuji dengan betul?

Untuk hasil yang boleh dipercayai, setelah penyediaan yang betul, anda perlu mengumpulkan najis di dalam bekas yang direka khas yang dibeli di farmasi. Pensampelan bahan harus dilakukan setelah pengosongan semula jadi dari beberapa kawasan tinja. Jumlah bahan mencukupi dalam jumlah 1 sudu teh.

Tafsiran hasil analisis

Reaksi positif analisis menunjukkan proses dalam usus, yang menyebabkan pelanggaran integriti membran mukusnya. Ini bermaksud bahawa eritrosit dan hemoglobin memasuki lumen usus. Tetapi jangan hanya bergantung pada hasil satu analisis. Sejumlah penyakit usus dan organ lain dapat memberikan reaksi positif. Contohnya, mimisan, polip perut, lesi ulseratif pada esofagus, buasir dan juga cacing. Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan lengkap pesakit.

Hasil ujian juga boleh menjadi positif palsu jika terdapat reaksi bukan pada hemoglobin manusia, tetapi terhadap zat atau pewarna yang terkandung dalam makanan. Ini berlaku, sebagai peraturan, dengan persiapan pesakit yang salah atau tidak mencukupi untuk kajian ini. Bagaimanapun, hasil positif adalah alasan untuk pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam..

Hasil ujian negatif adalah kebiasaan bagi seseorang. Tetapi hasil seperti itu tidak selalu menunjukkan tidak adanya pendarahan usus dan tidak harus memberi jaminan kepada pesakit atau doktor. Hasil negatif tidak mempunyai nilai diagnostik. Untuk kebolehpercayaan yang lebih besar, jika hasilnya negatif, analisis dapat diulang tiga kali..

Mengapa ujian darah ghaib diperlukan??

Ujian darah ghaib fecal adalah diagnosis kehadiran darah ghaib di dalam tinja dengan menggunakan unsur kimia sensitif. Semasa interaksi sampel ujian dan bahan kimia, pengoksidaan dan perubahan warna berlaku. Sebagai tambahan kepada reaksi kimia dalam perubatan moden, enzim immunoassay digunakan. Sampel najis digunakan untuk kajian ini.

Untuk apa analisis itu

Telah diketahui bahawa sudah pada tahap awal penyakit ini, barah usus besar menyebabkan pendarahan berterusan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa formasi yang muncul dalam proses pendedahan kepada sel-sel barah berdarah, dan darah ini memasuki usus besar. Tetapi ada kalanya tidak mungkin mengesan darah dalam tinja dengan mata kasar (iaitu darah laten). Dengan gejala seperti itu, pakar merujuk pesakit untuk diagnosis darah tersembunyi di dalam tinja..

Ujian darah ghaib positif

Ujian darah ghaib positif berlaku dalam kes di mana pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus. Mereka menyebabkan kerosakan pada selaput lendir tubuh manusia, dan sejumlah kecil darah dilepaskan ke dalam lumen perut, serta usus. Proses ini berlaku dengan ulser gastrik atau duodenum, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, helminths atau polip..

Kanser mengganggu selaput lendir saluran gastrointestinal yang sudah di peringkat awal penyakit. Oleh itu, jika disyaki penyakit onkologi, hasil positif akan muncul..

Teknik ini sangat penting dalam kajian onkologi usus besar, kerana dengan barah di bahagian usus ini, pendarahan laten kronik muncul pada tahap awal perkembangan penyakit ini.

Di samping itu, dalam ujian darah ghaib, hasil positif boleh disebabkan oleh pendarahan dari hidung, gusi dan mulut. Juga, ujian darah ghaib positif untuk urat varikos esofagus, esofagitis erosif, buasir dan penyakit lain.

Kebolehpercayaan ujian darah ghaib dengan hasil positif adalah sangat tinggi sekiranya berulang. Tetapi jika kajian itu menunjukkan hasil yang negatif, maka seseorang tidak boleh mengecualikan kehadiran ulser dan luka barah pada saluran gastrointestinal pada seseorang. Keberkesanan memperoleh hasil positif bergantung pada diagnosis makmal berikutnya, kerana ujian darah okultisme fecal itu sendiri tidak dapat digunakan untuk menetap penyakit ini..

Persediaan untuk analisis

Ujian darah ghaib boleh diresepkan oleh pakar perubatan seperti: ahli gastroenterologi, ahli terapi, ahli onkologi, pakar bedah dan doktor umum. Persiapan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • 3 hari sebelum kajian sampel, perlu mengecualikan dari makanan semua hidangan daging dan ikan, serta sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi peroksidase dan katalase (contohnya, kembang kol, timun, lobak, epal, bayam, kacang putih);
  • selama tujuh hingga sepuluh hari, tidak termasuk pengambilan ubat seperti aspirin (asid asetilsalisilat), julap, ubat anti-radang bukan steroid, serta ubat yang mengandungi zat besi dan bismut;
  • dilarang meletakkan enema;
  • sekiranya diagnostik sinar-X, anda boleh menderma najis tidak lebih awal dari dua hingga tiga hari kemudian;
  • sampel untuk analisis disarankan untuk diambil setelah tiga kali buang air besar berturut-turut, dan bahan untuk penyelidikan dikumpulkan dari tempat-tempat najis yang berlainan.

Juga, pakar sangat mengesyorkan agar anda meninggalkan prosedur menggosok gigi sebelum mengumpulkan sampel biologi. Sekiranya seseorang mengalami gusi berdarah, hasilnya mungkin positif.

Spesimen diagnostik (najis segar) hendaklah diletakkan di dalam bekas plastik dengan penutup yang ketat. Bahan biologi dikumpulkan setelah buang air besar sendiri, sementara itu perlu untuk memastikan air kencing tidak memasuki tinja. Sampel untuk penyelidikan di makmal perubatan dihantar pada hari yang sama dalam dua hingga tiga jam.

Petunjuk untuk analisis

Doktor yang hadir boleh menetapkan ujian darah ghaib fekal untuk gejala berikut:

  • kehadiran sakit perut, mual, pedih ulu hati dan muntah;
  • kehadiran pergerakan usus lembap yang berterusan, sembelit, penurunan berat badan dan selera makan, demam;
  • kehadiran barah organ pencernaan untuk menghilangkan pendarahan saluran gastrointestinal yang tidak dapat dilihat;
  • kehadiran helminths (untuk diagnosis gangguan membran mukus saluran gastrousus);
  • kehadiran penyakit seperti kolitis ulseratif, tuberkulosis usus, penyakit Crohn.

Hasil ujian negatif positif dan palsu

Pada orang yang sihat dengan proses pencernaan yang betul, ujian darah ghaib menunjukkan hasil yang negatif. Semasa memeriksa sampel biologi orang yang sihat, hanya serat sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dapat dicerna oleh usus yang dapat dikesan. Oleh itu, diagnosis darah okultisme tinja dengan hasil negatif dianggap sebagai norma..

Analisis ini juga menunjukkan hasil negatif terhadap kehadiran polip kolon di dalam tubuh manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa teknik ini melewatkan hampir 20% kes barah kolorektal dan polip. Sekiranya analisis menunjukkan hasil yang negatif, tetapi terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan barah kolon, diagnostik tambahan ditetapkan (kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel).

Selalunya, ujian darah ghaib fecal menunjukkan hasil positif palsu. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan penyediaan yang tidak betul sebelum mengumpulkan sampel biologi. Juga, keputusan ujian positif palsu dapat muncul dengan pendarahan gusi dan hidung, di mana seseorang menyerap sejumlah kecil darah. Ia masuk ke dalam perut dan dari sana menjadi sampel najis. Hasil positif palsu juga dicatat dalam kes di mana seseorang mengalami pendarahan berulang..

Secara umum, harus diperhatikan bahawa jenis diagnosis ini harus dilakukan dua kali. Pendekatan ini menghilangkan positif palsu. Sekiranya sampel sampel biologi berulang adalah sama, maka ujian darah ghaib menunjukkan hasil yang boleh dipercayai.

Ujian darah ghaib fecal

Ujian kanser dan darah tersembunyi

Pakar mengatakan bahawa pengesanan kehilangan darah laten dalam analisis kotoran mungkin merupakan gejala pertama tumor ganas usus besar. Selalunya, institusi perubatan domestik menggunakan jalur ujian Guayac untuk mengesan bintik berdarah tersembunyi di dalam tinja.

Penentuannya adalah seperti berikut: sampel tinja digunakan pada jalur dan sedikit peroksida menetes. Selanjutnya, semuanya bergantung pada warna apa yang akan diperolehi oleh ujian litmus. Sekiranya terdapat warna biru, itu bermakna darah dijumpai dalam tinja dalam jumlah sekurang-kurangnya 2 unit ujian.

Para penyelidik yang sedang mengembangkan kaedah pencegahan untuk mencegah barah di bahagian berlainan saluran gastrointestinal mengatakan bahawa mengambil ujian setiap tahun dapat mengurangkan risiko kematian hampir 20%. Ini kerana penyakit lebih mudah dikalahkan ketika mereka berada pada tahap awal perkembangannya. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, maka prognosisnya baik. Peluang bertahan lebih dari 90%. Sekiranya barah dikesan sudah berada pada tahap metastasis, maka kemungkinan hidup dikurangkan sebanyak 10 kali.

Dalam lebih daripada 15% kes, barah dijumpai pada pesakit dengan hasil negatif dari semua kaedah diagnostik untuk darah tersembunyi. Akibatnya, disarankan untuk menjalani kolonoskopi setiap beberapa tahun. Orang yang mempunyai saudara dengan barah perlu diuji lebih kerap.

Doktor mengesyorkan memulakan prosedur untuk mengambil ujian darah di dalam najis dan menjalani kolonoskopi 10 tahun sebelum usia ketika saudara terdekat didiagnosis menghidap barah usus..

Sekiranya pesakit mempunyai poliposis atau sindrom barah keturunan lain dari bahagian usus, maka dia harus menjalani penyelidikan lebih kerap. Dalam kes yang melampau, prosedur diagnostik disarankan sejak kecil..

Apabila seseorang menderita penyakit ulseratif saluran gastrointestinal untuk jangka masa yang panjang, lebih dari 10 tahun, risiko barah sangat tinggi. Adalah perlu untuk kerap melakukan ujian dan menjalani kolonoskopi untuk mengesan perubahan prakanker seawal mungkin pada dinding usus..

Hasil ujian positif untuk darah tersembunyi di dalam tinja mungkin menunjukkan adanya polip di bahagian usus yang berlainan. Dalam kes ini, dengan bantuan kolonoskopi, bukan sahaja kajian formasi dilakukan, tetapi juga penyingkirannya yang cepat. Sampel tisu dihantar untuk beberapa kajian untuk menentukan sama ada polip jinak atau malignan. Sebilangan besar polip yang dikeluarkan adalah jinak. Tetapi jika pendidikan jarak jauh telah berubah menjadi onkologi, maka penyingkirannya akan membantu mencegah patologi berbahaya ini.

Sekiranya, semasa analisis, darah laten dijumpai di dalam tinja, dan hasil kolonoskopi mengesahkan tumor malignan, perlu mengambil tisu. Seterusnya, tahap penyakit dan kemungkinan kerosakan pada organ dalaman lain ditentukan. Kanser usus sering merebak ke paru-paru dan hati. Untuk mengesahkan atau menyangkal kecurigaan seperti itu, perlu menjalani ultrasound dan sinar-X dada.

Sekiranya dapat mengesan gejala yang membimbangkan di badan anda, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Pakar yang berkelayakan akan membantu menghilangkan atau melokalisasi penyakit dengan secekap mungkin. Ini akan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit..

Sekiranya hasilnya positif

Biasanya, sehingga 1-2 ml darah (1-2 mg Hb per 1 g tinja) dapat diekskresikan pada seseorang pada siang hari bersama dengan tinja, yang biasanya tidak dapat dikesan oleh ujian makmal. Sekiranya jumlah darah yang dilepaskan tidak melebihi norma ini, maka hasil ujiannya negatif, iaitu, tidak ada pendarahan dari saluran pencernaan.

Sekiranya keputusan ujian positif, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • ulser perut dan 12 ulser duodenum;
  • Penyakit Crohn (kerosakan pada bahagian atas usus);
  • kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • polip saluran pencernaan;
  • helminthiasis;
  • luka malignan saluran pencernaan;
  • buasir;
  • retak di dubur;
  • batuk kering usus;
  • mimisan;
  • penyakit rongga mulut: penyakit periodontal, stomatitis;
  • pendarahan dari varises esofagus.

Semasa menilai hasil kajian, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa dalam beberapa kes hasilnya mungkin palsu positif atau negatif palsu..

Oleh itu, hasil negatif yang salah (iaitu jika hasil analisis menunjukkan bahawa orang tersebut tidak mengalami pendarahan, tetapi sebenarnya ia berlaku), mungkin jika pendarahan dari saluran pencernaan tidak berterusan, tetapi berlaku secara berkala (misalnya, ketika kehadiran polip).

Hasil positif yang salah dapat diperoleh jika pesakit secara tidak sengaja melukai selaput lendir mulut atau lidah pada malam kajian dan tidak menyedari ini jika dia makan makanan yang mengandung zat besi (misalnya, epal), walaupun terdapat amaran dari doktor.

Oleh itu, jika hasil negatif diperoleh, jika gejala penyakit tidak hilang, ujian harus diulang atau kaedah pemeriksaan lain harus digunakan. Sekiranya hasilnya positif, maka pesakit harus diperiksa dengan lebih teliti agar doktor dapat mengetahui penyebab sebenar munculnya darah di dalam tinja.

Kehadiran gejala seperti:

  • bau dari mulut
  • sakit perut
  • pedih ulu hati
  • cirit-birit
  • sembelit
  • loya muntah
  • bersendawa
  • peningkatan pengeluaran gas (perut kembung)

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 gejala ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau ulser.

Penyakit ini berbahaya kerana timbulnya komplikasi serius (penembusan, pendarahan gastrik, dan lain-lain), yang kebanyakannya boleh membawa kepada hasil yang FATAL. Rawatan harus dimulakan sekarang.

Pendarahan gastrointestinal boleh menjadi sangat tragis jika tidak dikesan tepat pada waktunya. Dalam kes najis merah yang jelas, doktor tidak ragu-ragu mengenai kehadiran proses patologi dalaman, tetapi beberapa penyakit hampir tanpa gejala.

Dan hanya zarah darah terkecil dalam tinja yang menjadi tanda gangguan saluran gastrousus. Melakukan kajian sedemikian memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan untuk mengecualikan hasil yang salah.

Koleksi najis untuk penyelidikan

Malah penyediaan yang teliti tidak akan berguna sama sekali sekiranya bahan biologi tidak dikumpulkan dengan betul..

Bagaimana cara menderma najis dengan betul? Untuk mendapatkan bahan yang sesuai untuk penyelidikan, cadangan berikut mesti diperhatikan:

  1. Bekas steril mesti digunakan untuk mengumpulkan najis. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi. Set ini merangkumi balang dengan penutup dan sudu khas.
  2. Pertama, anda perlu mengosongkan pundi kencing. Kemudian letakkan taplak minyak di tandas.
  3. Setelah mengosongkan usus, perlu mengambil tiga bahagian tinja dari tempat yang berbeza.

Bahan mesti dihantar ke makmal dalam tiga jam akan datang. Ia tidak tertakluk kepada simpanan.

Analisis tinja untuk darah ghaib, apa itu

Dalam beberapa patologi rektum, misalnya, buasir dalaman atau fisur dubur, kemasukan darah merah dapat dilihat pada tinja dengan mata kasar.

Namun, apabila pendarahan berlaku di usus kecil, gambarannya berbeza. Komponen darah dicerna oleh enzim, dicampurkan dengan najis dan dikeluarkan. Dalam kes ini, darah kehilangan warna merahnya. Sekiranya pendarahan di usus kecil cukup teruk, najis boleh menjadi hitam - ini adalah tanda amaran. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal seperti itu tidak selalu berkembang..

Lebih kerap, komponen darah yang dicerna dicampurkan dengan najis dan tidak dapat dibezakan dengan mata kasar. Anda juga tidak dapat melihatnya di bawah mikroskop. Darah inilah yang disebut pendam.

Ia boleh didapati dalam tinja dengan cara berikut:

  • ujian guaiac atau benzidine;
  • kaedah imunologi;
  • analisis pendarfluor.

Dari segi sejarah, reaksi dengan guaiac dan benzidine adalah reaksi pertama yang muncul di gudang kaedah diagnostik. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada fakta bahawa hemoglobin darah adalah agen pengoksidaan yang kuat. Dengan bertindak balas dengan bahan seperti benzidine dan guaiac, ia berubah warna. Semakin banyak darah tersembunyi di dalam najis, semakin kuat dan cepat warna reagen berubah..

Kelemahan kaedah ini adalah kepekaan sampel yang agak rendah. Reaksi dengan benzidin menunjukkan kehilangan darah setiap hari sekurang-kurangnya 15 ml. Biasanya, seseorang boleh kehilangan hingga 1 ml darah dalam 24 jam semasa buang air besar..

Reaksi dengan guaiac lebih tepat, tetapi ia juga dapat memberi amaran mengenai permulaan kanser usus hanya 50% pesakit. Sekiranya onkopatologi kolorektal, kepekaan kaedah tidak melebihi 30%.

Kedua-dua sampel dapat memberikan hasil positif palsu. Selalunya ini disebabkan oleh persiapan analisis yang tidak betul..

Analisis imunokimia tinja yang lebih sempurna. Ia mesra pengguna, standard dan ringkas. Penentuan imunokromatografi darah okultasi menyerupai prosedur untuk melakukan ujian kehamilan.

Antibodi monoklonal digunakan untuk melakukan analisis najis ini. Sampel biomaterial yang disediakan disapu pada jalur ujian.

Zarah-zarah monoklonal mengikat hemoglobin manusia untuk membentuk kompleks berwarna. Selanjutnya, ia ditangkap oleh antibodi lain yang dilokalisasi di kawasan kawalan, dan dua tanda muncul di jalur ujian jika kepekatan darah tersembunyi lebih tinggi daripada biasa. Jika tidak, satu bar diberikan.

Juga mungkin untuk mengenal pasti produk pemecahan hemoglobin dalam tinja dengan kaedah pendarfluor. Dalam kes ini, biomaterial diproses dengan cara khas, dan pencahayaannya direkodkan. Telah diketahui bahawa pigmen porfirin, yang merupakan bahagian molekul hemoglobin, dapat dikesan dengan kaedah pendarfluor ketika yang terakhir dimusnahkan.

Baru-baru ini, pendekatan lain untuk diagnosis telah dikembangkan. DNA manusia diekstrak dari najis yang diambil untuk dianalisis dan diperiksa untuk perubahan ciri proses tumor.

Jenis ujian diagnostik

Perubatan moden menawarkan dua kaedah analisis: ujian imunokimia dan kimia Guayac.

Penyelidikan menggunakan ujian Guayac didasarkan pada penggunaan bahan kimia yang dapat bertindak balas dengan sel darah merah jika dijumpai dalam tinja. Ujian ini mempunyai kecekapan rendah dan sangat sering memberikan hasil positif palsu, oleh itu para pakar mengesyorkan mengambilnya 3 kali pada hari yang berbeza, dengan rehat sekurang-kurangnya 3 hari.

Ujian imunokimia mempunyai kepekaan yang tinggi, kerana keputusan yang salah jauh lebih jarang berlaku. Sebagai persediaan untuk penyampaian analisis seperti itu, sekatan makanan tidak diperlukan. Analisis imunokimia dapat mengesan kehadiran darah ghaib pada tinja di bahagian bawah usus. Kaedah yang sama sekali baru ini bebas dari keburukan pendahulunya. Dalam penyelidikan yang menggunakan kaedah ini, antibodi digunakan yang hanya bersentuhan dengan hemoglobin yang berasal dari manusia..

Walau bagaimanapun, kekurangannya adalah bahawa ia tidak sensitif terhadap kehilangan darah di usus atas, kerana bahagian protein hemoglobin mempunyai masa untuk dicerna di sana..

Ujian benzidin

Ujian benzidine (reaksi Gregersen-Adler) adalah tindak balas kimia yang digunakan untuk mengesan kekotoran darah dalam bahan biologi (air kencing, jus gastrik, tinja). Di hadapan darah, setelah menambahkan reagen, warna bahan ujian berubah menjadi hijau terang atau biru.

Analisis ini memerlukan persiapan pesakit, kerana kemungkinan memperoleh hasil positif palsu karena hemoglobin yang terkandung dalam makanan daging, beberapa vitamin dan bahan lain.

Untuk mengesampingkan hasil positif yang salah, anda mesti mengikuti diet. 72 jam sebelum kajian, makanan asal haiwan (ikan, unggas, daging) dan beberapa sayur-sayuran (tomato, zucchini, ramuan, epal hijau, lobak, timun, kembang kol, brokoli) tidak termasuk dalam diet.

Diet sebagai persediaan untuk kajian ini:

  • produk tenusu (susu panggang yang ditapai, kefir, keju, keju feta, keju kotej, susu);
  • bubur (oatmeal, beras, millet);
  • sayur-sayuran (kentang, wortel, kubis);
  • buah-buahan;
  • teh lemah, air mineral;
  • gula-gula dan manisan.

Menyahkod analisis tinja untuk darah ghaib

Oleh itu, analisis akan selalu menunjukkan kehadiran darah di dalam najis, tetapi bolehkah jumlah yang sedikit dianggap sebagai tanda gangguan? Tidak

Proses semula jadi belum dibatalkan, dan doktor hanya mengambil kira petunjuk yang lebih besar

Keputusan palsu

Persiapan tidak boleh diabaikan untuk mendapatkan hasil ujian darah okultis fecal yang boleh dipercayai. Dan jika anda memperlakukan proses ini dengan cuai, maka hasilnya sering kali salah..

Lebih-lebih lagi, positif palsu dan positif palsu. Sebagai contoh, doktor tahu pasti bahawa pesakit mempunyai polip di usus besar, tetapi analisisnya tidak mendedahkan hemoglobin.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma seperti itu tidak berdarah secara berterusan, tetapi hanya secara berkala. Tetapi tidak masuk akal untuk menolak kehadiran polip, terutamanya jika dikesan menggunakan endoskopi..

Hasil positif palsu juga biasa. Sekiranya pesakit mengabaikan peraturan untuk menyiapkan dan mengambil tinja, maka sangat mungkin bahawa kajian akan menunjukkan adanya hemoglobin tahap tinggi sekiranya tidak ada pendarahan dalaman. Analisis biasanya dilakukan mengikut kaedah Gregersen, yang sensitif secara khusus terhadap besi.

Oleh itu, ketidakpatuhan terhadap peraturan akan memberi alasan kepada doktor untuk melakukan kolonoskopi, intinya adalah memasukkan probe melalui dubur. Lebih baik menjalani prosedur yang tidak menyenangkan itu bukan kerana kecuaian anda sendiri.!

Apakah maksud keputusan positif??

Namun analisis dapat menunjukkan kehadiran hemoglobin tahap tinggi dalam tinja. Dalam kes ini, kolonoskopi diresepkan untuk menjelaskan diagnosis, kerana terdapat banyak sebab pendarahan:

  • ulser;
  • keradangan di mana-mana jabatan;
  • Penyakit Crohn;
  • buasir;
  • helminthiasis;
  • batuk kering;
  • usus retak;
  • tumor jinak atau malignan (polip, barah, sista, dll.).

Tidak jarang darah memasuki usus dari mulut atau hidung. Walau bagaimanapun, kerosakan vaskular di kawasan yang mudah dicapai oleh tubuh mudah dikenal pasti oleh doktor yang sesuai (doktor gigi dan otolaryngolog).

Ujian darah oksium adalah alat diagnostik yang penting. Kadang-kadang hanya kekotoran hemoglobin yang menunjukkan proses patologi dalam usus. Dan sekiranya pelanggaran dikenal pasti tepat pada masanya, maka rawatan tidak akan lama lagi..

Doktor mengesyorkan mengambil analisis sedemikian sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, terutamanya memandangkan peningkatan kejadian penyakit usus.

Mengapa darah tersembunyi muncul dalam tinja?

Punca utama pembuangan darah dengan najis adalah barah yang berkembang di usus kecil atau besar. Dalam kes ini, sel hemoglobin dan eritrosit yang terbentuk tidak berubah menjadi merah dan tidak dapat dikesan, walaupun setelah melakukan coprogram.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor ganas pada tahap awal perkembangannya berukuran kecil. Apabila najis bergerak di sepanjang saluran usus, pembentukannya dapat sedikit terluka, sambil melepaskan sejumlah kecil darah, yang menembus ke saluran usus dan diproses oleh enzim bakteria atau pencernaan. Proses ini membawa kepada fakta bahawa darah kehilangan warna semula jadi dan menjadi telus. Oleh itu, tidak ada analisis, kecuali kajian untuk darah laten dalam tinja, yang dapat mengesannya..

Apa penyakit lain yang dapat ditentukan menggunakan kajian ini?

  1. Penyakit Crohn. Ini adalah keradangan dalam bentuk kronik, yang menampakkan diri dalam bentuk pembentukan granuloma - nodul - di pelbagai bahagian saluran gastrousus..
  2. Lesi erosif dan ulseratif di kawasan usus, perut yang berlainan.
  3. Polip yang terbentuk di epitel kolon.
  4. Keradangan dari mana-mana asal yang mencederakan dinding usus.
  5. Diverticulosis. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh penampilan diverticulums, atau penonjolan (dalam bentuk kantung) dinding usus besar, lebih jarang kecil.
  6. Keradangan dalam bentuk kronik, membawa kepada fakta bahawa proses patologi berlaku pada mukosa usus.
  7. Batuk kering.
  8. Gusi berdarah. Biasanya menghasilkan keputusan positif yang salah.
  9. Keretakan pada usus, keradangan buasir (buasir).
  10. Helminthiasis. Jangkitan dengan pencerobohan yang mencederakan dinding usus.

Sebab-sebab kehadiran darah tersembunyi pada tinja pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

  1. Sumber zarah darah yang paling biasa dalam tinja pada bayi adalah alahan susu lembu. Darah boleh muncul dalam tinja bayi jika ibunya, yang terus menyusui, makan keju, mentega, krim masam dan produk tenusu lain.
  2. Kolitis.
  3. Dysbacteriosis.
  4. Disentri.
  5. Kehadiran polip remaja di dalam usus.
  6. Pengenalan awal makanan dewasa ke dalam makanan bayi.

Sekiranya ujian darah ghaib adalah negatif

Polip dan tumor awal berdarah sekejap-sekejap, jadi mungkin ujian pertama, walaupun lesi ada, adalah negatif. Oleh itu, untuk meningkatkan kemungkinan mengesan pendarahan yang ada, disarankan untuk mengulang ujian secara berkala. Kekerapan optimum, memandangkan perkembangan polip yang perlahan dan transformasi malignannya, adalah setiap dua tahun menggunakan ujian imunokimia dan setiap tahun dengan ujian Guaiac

PERHATIAN: jika ujiannya negatif, anda masih perlu pergi ke doktor sekiranya terdapat sembelit berterusan atau cirit-birit yang berterusan, kehadiran najis merah atau hitam; perasaan tidak selesa di rektum selepas buang air besar; penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab, sakit perut pada waktu malam.

Catatan:

Ujian darah ghaib dilakukan hanya 3-5 hari selepas berakhirnya haid

Sekiranya sembelit, ujian darah tidak mengecualikan penggunaan julap.

Dengan najis merah dan hitam (pendarahan yang dapat dilihat oleh mata), tidak logik untuk melakukan ujian darah ghaib.

Sekiranya ujian darah ghaib positif, ujian alternatif boleh dilakukan bukan kolonoskopi, tetapi kolonoskopi lebih disukai kerana memungkinkan biopsi dan penyingkiran polip - polipektomi.

Beberapa petua untuk melakukan ujian darah ghaib dengan betul

  • Kumpulkan najis pada waktu pagi
  • Kumpulkan najis agar tidak jatuh ke dalam air. Sebaiknya kumpulkan di dalam bekas yang bersih dan kering, atau tutup mangkuk tandas dengan filem sehingga najis berada di atas filem. Air kencing tidak boleh masuk ke dalam tinja!
  • Sampel tidak boleh dikumpulkan selama tiga hingga lima hari selepas akhir haid, jika berlaku pendarahan hemoroid. Alkohol, aspirin dan ubat-ubatan anti-radang lain boleh merengsakan usus (termasuk usus besar) dan menyebabkan pendarahan tersembunyi. Pengumpulan sampel dilakukan dengan spatula khas dalam balang, dari 3-4 titik yang berbeza di permukaan tinja.
  • Sekiranya tiga sampel najis diperlukan untuk kajian, maka ia mesti dikumpulkan dari tiga pergerakan usus, walaupun pada hari yang sama.
  • Najis boleh dihantar ke makmal dalam beberapa jam
  • Sekiranya tiga sampel dikumpulkan, maka setiap sampel yang dikumpulkan disimpan di dalam peti sejuk dan kemudian dihantar ke makmal secara serentak
  • Selepas pengumpulan, sampel darah tersembunyi stabil selama maksimum 7 hari. Tetapi anda harus mempertimbangkan keperluan makmal.

Oleh itu, ujian untuk darah tersembunyi dalam tinja sangat penting dalam pemeriksaan kanser kolorektal, kerana tumor tidak simptomatik, tetapi mereka dapat dikesan dan dirawat tepat pada waktunya hanya kerana pendarahan minimum, bahkan berkala.,

Pendarahan pendam sering ditunjukkan oleh gambaran klinikal anemia (hipokromik, anemia mikrositik). Oleh itu, kehadiran gambaran klinikal anemia harus dilakukan kajian yang disasarkan (gastroskopi, kolonoskopi, dll.) Dan tinja untuk darah ghaib.

Pengumpulan sputum untuk analisis umum, sel atipikal, penilaian hasil

Praktikal
aspek
Etika-deontologi
aspek
Tujuan:
diagnostik.

1.
Seperti yang ditetapkan oleh doktor.

2.
penyakit pernafasan.

Kontraindikasi:
penolakan pesakit.

1.
Bekas bersih dan kering (spittoon).

2.
Sarung tangan steril, topeng.

3.
Rujukan ke makmal.

4.
Bekas dengan larutan pembasmi kuman.

1.
Beri amaran mengenai hari dan waktu penghantaran
dahak (dahak dikumpulkan pada waktu pagi, sebelumnya
makanan).

2.
Pesakit perlu menggosok gigi,
bilas mulut anda dengan air rebus.

3. Maklumat
mengenai teknik pengumpulan dahak.

1.
Menjalankan pemprosesan kebersihan
tangan, pakai topeng, sarung tangan steril.

2.
Ambil sekejap.

3.
Pesakit mengumpul pagi segar
dahak dalam jumlah 3 - 5 ml, batuk naik
dahak ke dalam spittoon tanpa menyentuh
tepinya.

4.
Tutup bekas dengan rapat dengan penutup,
letakkan di tempat yang sejuk.

lima.
Tanggalkan sarung tangan, rendam
larutan pembasmi kuman.

6.
Memohon rujukan ke makmal
dan memastikan penghantaran dahak (ke
dalam masa 2 jam dari saat pengumpulan).

Selepas itu
meninggalkan: tidak
diperlukan.

Kemungkinan
komplikasi: tidak.

1. Pesakit
tidak boleh berusaha untuk
batuk kahak. Sekiranya pesakit
tidak dapat mengumpulkan kahak kerana dia
jumlah kecil dan kesukaran
jabatan, maka penyedutan dilakukan
penyelesaian hipertonik hangat atau
diberi ekspektoran.

2.
Peraturan untuk mengumpulkan dahak untuk mikrobiologi
penyelidikannya sama, tetapi bahannya
dihantar bukan ke klinik, tetapi ke
makmal bakteriologi.

3. Bilakah
pengumpulan dahak untuk sel-sel atipikal
bahan mesti dihantar dengan segera
ke makmal, kerana sel tidak normal
cepat runtuh

4.
Penilaian
hasil penyelidikan:

Nilaikan
bau kahak (biasanya tidak ada), warna
(mungkin berwarna kelabu, hijau, kuning
dan lain-lain), konsistensi (cair atau likat),
watak (serous, bernanah, lendir-
bernanah, busuk, buasir).

Bila
mikroskop sputum di dalamnya boleh
mengesan: sel epitelium,
makrofag, leukosit (kehadirannya di
banyak bercakap mengenai
sifat keradangan sputum),
eritrosit (biasanya mereka tidak hadir), dan
unsur asma bronkial - eosinofil,
Spiral Kurshman, kristal Charcot
-Leiden.-
jelaskan kepada pesakit bahawa kajian itu
perlu untuk diagnosis yang lebih tepat
dan memantau keberkesanan rawatan.

-
menjalinkan hubungan mesra.

-
minta pesakit untuk mengikuti dengan jelas
arahan jururawat.

Cara mengambil ujian darah okultis fecal

Persediaan pesakit melibatkan perubahan gaya hidup dan diet pesakit. Perlu mengikuti sejumlah cadangan yang menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Terhadap latar belakang pelanggaran peraturan yang ditetapkan, ujian positif palsu atau negatif palsu mungkin muncul. Persiapan untuk analisis tinja untuk darah ghaib menjamin kebolehpercayaan hasil ujian.

Makanan terlarang sebagai persediaan untuk ujian darah ghaib

Sebelum melakukan kajian, seseorang harus diberitahu mengenai ciri pemakanan semasa melakukan ujian darah ghaib: apa yang boleh dimakan dan bagaimana mempersiapkan diagnosis. Diet sepenuhnya melarang hidangan yang mengandungi hemoglobin yang dicerna, protein dengan zat besi dalam komposisi. Produk ini merangkumi:

  • Daging, hati;
  • Seekor ikan;
  • Kehijauan;
  • Sayur-sayuran (bayam, tomato, kekacang, zucchini);
  • Kacang;
  • Perasa (mustard, lobak);
  • Buah-buahan (epal, nanas, pisang, plum).

Diet sepenuhnya melarang hidangan yang mengandungi hemoglobin yang dicerna, protein dengan zat besi dalam komposisi.

Bersedia untuk kajian dalam dua minggu

14 hari sebelum analisis darah tersembunyi, anda perlu mengehadkan penggunaan ubat-ubatan tertentu:

  • Ubat bukan steroid (ibuprofen, diclofenac, aspirin);
  • Pencahar.

Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa, dengan latar belakang keterbatasan ubat-ubatan kumpulan ini, pendarahan mukosa usus mungkin muncul..

Dilarang melakukan prosedur invasif (anda tidak dapat melakukan kolonoskopi, irrigografi), kerana terdapat risiko trauma pada dinding organ pencernaan.

Langkah penyediaan satu minggu sebelum pengambilan najis

7 hari sebelum pesakit dianalisis tinja, penggunaan suppositori rektum dikecualikan sepenuhnya. Dilarang melakukan enema, kerana manipulasi ini boleh menyebabkan munculnya darah di dalam tinja..

Apa yang penting dilakukan tiga hari sebelum prosedur?

Selama 3-4 hari, pesakit mula mematuhi diet khas. Diet mesti terdiri daripada bijirin berlendir, kentang, telur, produk tenusu. Anda boleh menambah mentega ke bubur, lebih baik mentega.

Sekiranya boleh, penggunaan ubat-ubatan berikut adalah terhad:

  1. Persediaan besi;
  2. Garam bismut;
  3. Produk yang mengandungi garam barium;
  4. Asid askorbik.

Tidak disyorkan untuk mengunjungi doktor gigi semasa persiapan untuk prosedur, kerana semasa manipulasi darah rongga mulut dapat dilepaskan. Apabila memasuki usus dan dicampurkan dengan makanan, jumlah sel darah merah yang tersisa ditentukan dalam tinja. Mereka disalah anggap sebagai gejala kerosakan usus, yang menyebabkan keputusan ujian positif palsu..

Apa yang perlu dilakukan sehari sebelum analisis tinja untuk darah ghaib?

Pada waktu malam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan makanan kasar, untuk membatasi jumlah serat. Lebih baik minum kefir atau teh pada waktu malam. Pada waktu pagi sebelum kajian, anda tidak boleh makan apa-apa. Anda tidak boleh menggosok gigi kerana boleh menyebabkan trauma pada gusi, yang boleh menyebabkan pendarahannya. Sebaiknya gunakan balsem untuk membersihkan rongga mulut.

Kotoran dikumpulkan pada dayung khas selepas buang air besar. Sekiranya bahan dipasang dengan betul, maka kemungkinan hasil yang salah adalah minimum..

Apa yang perlu dipertimbangkan oleh wanita?

Persiapan untuk analisis tinja untuk darah ghaib pada pesakit mempunyai ciri tersendiri. Dilarang melakukan diagnostik semasa aliran haid, dan juga dalam 3 hari ke depan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika analisis tidak cukup tepat, zarah aliran haid sering menembusi sampel tinja, yang akan menyebabkan analisis positif yang salah..

Artikel Mengenai Hepatitis