Disbiosis usus - diagnosis dan rawatan

Utama Apendiks

Selalunya pada masa ini, pesakit dengan gangguan gastrousus didiagnosis dengan dysbiosis usus: 90% adalah dewasa dan 95% adalah kanak-kanak. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa dysbiosis usus bermaksud sindrom, dan bukan penyakit yang berasingan. Dengan patologi ini, komposisi mikroflora usus berubah. Ini akhirnya membawa kepada kemunculan gangguan usus, yang menjadi alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi..

Faktor yang membawa kepada perkembangan dysbiosis usus

Jumlah bakteria yang menghuni usus ditentukan oleh undang-undang pemilihan semula jadi. Maksudnya, dengan pembiakan yang terlalu aktif, beberapa jajahan tidak mempunyai cukup makanan, dan mereka mati. Tetapi ada kalanya keseimbangan beralih ke arah peningkatan bakteria patogen..

Kekurangan imuniti berkaitan dengan AIDS, barah darah, kemoterapi. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh manusia tidak dapat mempengaruhi jumlah bakteria patogen..

Penggunaan antibiotik jangka panjang. Biasanya, apabila rejimen rawatan standard ditetapkan, dysbiosis tidak akan berlaku. Dan jika ada tanda-tanda, maka setelah berakhirnya rawatan mereka akan hilang. Oleh kerana usus akan menjajah semula bakteria bermanfaat, menggantikan bakteria patogen. Namun, rawatan dengan "cadangan antibiotik" dengan baik "membersihkan" usus sehingga hanya mikroorganisma yang tidak lagi sensitif terhadap tindakannya yang dapat tinggal di sana. Akibatnya, bakteria normal tidak dapat bersaing dengan patogen.

Pelanggaran keadaan normal untuk fungsi usus. Pengeluaran enzim tertentu yang tidak mencukupi dapat memprovokasi perkembangan keadaan sedemikian. Sebagai contoh, dengan kekurangan laktosa (ketidakupayaan untuk mencerna laktosa, atau gula susu), bakteria usus mula memerah laktosa. Akibatnya, pH persekitaran menjadi berasid, dan di persekitaran seperti itu banyak bakteria bermanfaat tidak dapat berkembang. Terdapat banyak contoh gangguan tersebut: penyakit seliak (intoleransi terhadap protein beberapa bijirin), gangguan pencernaan kasein. Dengan kekurangan enzim pencernaan, sisa makanan yang tidak dicerna "memulai" proses penapaian dan menjadi asas untuk pembiakan flora patogen.

Nada otot menurun dan / atau pergerakan usus boleh berlaku semasa tekanan atau selepas pembedahan.

Diet miskin, yang mengandungi jumlah makanan yang tidak mencukupi yang berfungsi sebagai substrat untuk pengembangan bakteria bermanfaat, atau sebaliknya, makanan yang menyumbang kepada pemusnahan mikroflora (diet yang sangat terhad, ketiadaan diet harian makanan yang menjadi tempat pembiakan bakteria - produk susu fermentasi dan kaya serat).

Penyakit berjangkit dan jangkitan parasit. Patogen mereka mengeluarkan semasa aktiviti zat penting mereka yang mempengaruhi perkembangan bakteria yang diperlukan (helminthiasis, disentri, giardiasis).

Gejala dysbiosis

Peruntukkan 4 peringkat perkembangan penyakit ini, pisahkan bentuk primer dan sekunder.

Dalam bentuk primer, ketidakseimbangan kualitatif dan kuantitatif mikroflora diperhatikan, yang menyebabkan keradangan pada mukosa gastrointestinal. Bentuk sekunder adalah komplikasi pelbagai penyakit usus.

Peringkat pertama. Terdapat sedikit peningkatan patogen dan penurunan yang dapat diterima dalam jumlah wakil mikroflora normal. Belum ada simptom.

Peringkat kedua. Penurunan mendadak dalam kehadiran Lactobacillus dan Bifidobacterium (wajib flora) dan pendaraban cepat bakteria patogen didapati. Tanda-tanda pertama gangguan usus mula muncul.

Tahap ketiga dicirikan oleh permulaan lesi keradangan pada mukosa usus. Gejala menyerupai gangguan usus yang biasa, tetapi sudah menjadi kronik.

Tahap keempat dicirikan oleh perkembangan cepat jangkitan usus akut. Oleh itu, kelemahan umum, keletihan diperhatikan, anemia bermula. Mikroorganisma patogenik lebih besar daripada yang berguna, selalunya mikroflora "asli" sudah tidak ada sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dysbiosis tidak mempunyai simptom tertentu, jadi pesakit sering menggunakan ubat-ubatan sendiri, sehingga memperburuk keadaan mereka.

Lebih kurang ciri-ciri manifestasi penyakit ini adalah gangguan buang air besar, selalunya ia adalah cirit-birit, yang disebabkan oleh pengumpulan asid hempedu di dalam usus. Mereka melambatkan penyerapan air dan memprovokasi kerosakan struktur pada mukosa usus. Di samping itu, asid hempedu mempunyai kesan pencahar..

Walau bagaimanapun, pada pesakit cirit-birit yang "berumur" digantikan oleh sembelit yang berterusan, terutamanya apabila terdapat aterosklerosis atau kolitis kronik dalam sejarah. Sembelit disebabkan oleh pelanggaran peristalsis akibat ketiadaan mikroflora normal.

Manifestasi dysbiosis lain adalah perut kembung. Gangguan pencernaan makanan menyebabkan "zaborging" nya, selain itu karbon dioksida adalah produk aktiviti penting dari banyak mikroorganisma patogen. Oleh itu, dengan sedikit patologi saluran gastrousus, peningkatan pembentukan gas berlaku. Ini merangsang perkembangan manifestasi seperti: rasa masam dan nafas yang busuk, kembung berterusan, sakit di jantung. Peningkatan tanda kembung yang mendadak dapat menimbulkan kemunculan asma dyspeptik. Gejala ini dicirikan oleh munculnya sesak nafas yang tajam, bengkak yang meletus, murid-murid melebar, tangan dan kaki terasa sejuk.

Sebagai peraturan, pada tahap kedua dysbiosis, rasa sakit mula muncul. Mereka mempunyai watak yang monoton, sakit, meletup. Kesakitan sering berlaku dengan perut kembung, dan juga boleh meningkat pada waktu petang.

Di samping itu, dengan ketidakseimbangan mikroflora, tanda-tanda polyhypovitaminosis meningkat dan alahan makanan terhadap beberapa makanan mungkin muncul..

Manifestasi dysbiosis biasanya ditentukan oleh jenis mikroorganisma patogen yang mendominasi pada masa ini. Yang paling biasa adalah staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa, serta kulat genus Candida, Aspergilus, Misogasee. Mereka dapat dikesan menggunakan diagnostik klinikal..

Analisis untuk dysbiosis

Terdapat 2 kumpulan kaedah yang digunakan:

Kaedah ini berdasarkan kajian metabolit mikroflora untuk penentuan asid lemak mudah menguap (sebatian ini dirembeskan oleh mikroorganisma patogen semasa aktiviti penting mereka). Kaedah ini sangat sensitif dan mudah dilaksanakan, dan oleh itu hasilnya akan siap dalam beberapa jam.

Kaedah bakteriologi. Dengan pertolongannya, 15 hingga 30 jenis bakteria ditentukan (bergantung kepada kemampuan setiap makmal perubatan tertentu). Hasilnya akan siap hanya dalam seminggu. Di samping itu, pelanggaran masa penghantaran bahan dan kualitinya (ini berlaku untuk media nutrien di mana koloni mikroorganisma ditanam dalam penentuannya) dapat mempengaruhi kebolehpercayaan data yang diperoleh; terdapat sejumlah kesulitan dalam penanaman jenis mikroorganisma tertentu. Berkesan untuk mengesan bentuk dysbiosis staphylococcal dan fungus.
Kaedah bakteriologi digunakan untuk mengkaji budaya air kencing, tinja dan hempedu. Koprogram sering dilakukan, yang membolehkan anda mengenal pasti mikroflora iodofilik. Kehadiran biji-bijian pati dan serat serat adalah ciri khas dysbiosis.

Kaedah yang paling tepat adalah kaedah kimia (spektrometri massa dan GLC). Untuk ini, kajian mengenai kandungan usus dilakukan, di mana keberadaan dan kandungan produk aktiviti penting bakteria ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, komposisi dan peratusan mikroflora usus dihitung.

Namun, untuk membuat diagnosis akhir ujian "dysbiosis usus" saja tidak mencukupi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti penyebabnya.

Rawatan dysbiosis

Pemilihan rejimen terapi bergantung pada penyakit yang mendasari, gejala yang menyertainya adalah dysbiosis, dan pada manifestasi yang berlaku. Biasanya, rawatan merangkumi aktiviti berikut:

  • Normalisasi diet.
  • Perencatan pertumbuhan flora patogen.
  • Penduduk lumen usus dengan wakil mikroflora semula jadi.
  • Merangsang proses pencernaan.
  • Meningkatkan kemahiran motor.
  • Meningkatkan imuniti.

Untuk menghalang pertumbuhan patogen patogen, ubat antibakteria digunakan. Selalunya, wakil kumpulan antibiotik tetrasiklin (oxytetracycline, tetracycline), penisilin (amoxicillin, oxacillin), macrolides (oleandomycin, clarithromycin), fluoroquinolones (ofloxacin) ditetapkan.

Antibiotik tidak bertindak selektif, oleh itu, lebih tepat untuk menetapkan antiseptik: nitroxoline, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidone, enterofuril.

Ubat antibakteria harus diambil sekurang-kurangnya 10 hari. Sekiranya kulat dijumpai di dalam tinja, maka ubat antikulat (nystatin, levorin) ditunjukkan.

Untuk memulihkan mikroflora usus semula jadi, ubat bakteria ditunjukkan. Bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, hilak-forte, polybacterin yang paling kerap digunakan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 2 bulan.
Sekiranya gangguan pencernaan, persiapan enzim ditetapkan: pancreatin, creon, mezim forte, festival. Untuk meningkatkan penyerapan nutrien, disarankan untuk mengambil Carsil Forte, Legalon, Essentiale Forte, kerana ubat ini menstabilkan membran lapisan epitelium mukosa usus. Fungsi motor dirangsang oleh trimebutin.
Untuk meningkatkan imuniti tempatan, imunostimulan disyorkan: immoned, taktivin, vilosen, immunofan. Ubat-ubatan tersebut harus diambil selama kira-kira 1 bulan, pada masa yang sama multivitamin sering diresepkan.

Resipi ubat tradisional untuk dysbiosis

Terapi penyakit yang kompleks dapat ditambah dengan decoctions dan infus herba. Antaranya, tempat khas diberikan kepada:

  • tumbuhan antiseptik - marshmallow, calendula, blueberry, St. John's wort;
  • ramuan ubat anestetik - calamus, echinacea, eucalyptus;
  • untuk tanaman ubat dengan kesan astringen, anti-radang dan antidiarrheal - larch, chicory, blueberry, viburnum, abu gunung.

Untuk memulihkan mikroflora semula jadi, anda boleh membuat teh dari fireweed. Untuk melakukan ini, 25 g daun kering dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras di tempat yang hangat selama 12 jam. Orang dewasa dinasihatkan untuk minum 100 g empat kali sehari, sebaiknya makan..

Sebagai ubat herba anti-radang yang luar biasa, infus kulit kayu oak dapat digunakan: 25 g kulit kayu dituangkan ke dalam 150 ml air panas (hampir mendidih) dan bersikeras, lebih baik dalam mandi air yang dipanaskan, selama 15 minit. Selepas itu, infusi disejukkan selama 45 minit. Anda perlu minum infus sebanyak 4 kali 100 g sepanjang hari.

Diet yang betul untuk dysbiosis

Prinsip utama diet adalah melindungi mukosa usus dari suhu, kesan kimia dan mekanikal keras dari makanan yang dimakan. Makanan seimbang dan bervariasi dan harus merangkumi semua vitamin dan mineral penting. Anda perlu makan dengan ketat mengikut jadual yang telah ditetapkan, sehingga penghasilan enzim makanan maksimum dapat dicapai.

Produk makanan "dibenarkan" dan "tidak dapat diterima" untuk dysbiosis usus

Anda boleh: Roti semalam, keropok sedikit basi
Jangan: Roti yang baru dipanggang, roti bakar, gula-gula yang kaya dan berlemak

Anda boleh: Asas kursus pertama ialah ikan atau lemak daging rendah lemak, kaldu sayur lemah. Sayur-sayuran perlu dicincang halus atau diparut melalui ayakan.
Jangan: Okroshka dimasak mengikut resipi apa pun, walaupun yang paling "tidak berbahaya", borsch dengan sauerkraut, sup susu

Anda boleh: Daging sapi rendah lemak, daging sapi, dada ayam, selalu dikukus atau hanya direbus di dalam air
Jangan: Babi, angsa, itik, domba, termasuk sosej, sosej

Anda boleh: Makanan rendah lemak, ikan sungai rebus, dan juga kukus.
Jangan: Ikan air masin, semua jenis makanan dalam tin, serta ikan salai, asin, kering

Anda boleh: Sayuran yang dimasak (kentang tumbuk, pate, souffl├ęs). Hanya direbus atau dibakar.
Jangan: Sayur-sayuran yang mengandungi serat kasar, kubis, kekacang, cendawan

Anda boleh: Beri dan buah-buahan yang digunakan untuk menyediakan kompot, decoctions, mousses, jeli, jeli, kentang tumbuk. Epal mesti terlebih dahulu disapu atau dibakar
Jangan: Madu, gula dan pemanis, jem, gula-gula, coklat

Lakukan: Produk tenusu rendah lemak, telur, telur dadar
Jangan: Susu penuh, serta kefir berlemak, krim dan krim masam

Boleh: Mentega rendah lemak
Jangan: Lemak haiwan

Anda boleh: Pelbagai sos daging, krim masam, tomato
Jangan: Rempah dan perasa panas: cili, lobak, bawang putih, bawang

Anda boleh: Jus sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih baik buatan sendiri), teh, rebusan dan penyediaan ramuan perubatan
Jangan: Minuman beralkohol dan berkarbonat

Pencegahan dysbiosis

Pencegahan penyakit merangkumi pemilihan antibiotik yang teliti untuk rawatan penyakit bersamaan. Penambahan skema yang serupa dengan ubat untuk tindakan pengukuhan umum dan ubat bakteria sangat dialu-alukan. Anda juga perlu mengikuti diet dan diet yang sihat..

Tambah komen Batalkan balasan

Untuk menghantar komen, anda perlu log masuk..

Disbiosis usus

Disbiosis usus adalah keadaan patologi badan, di mana terdapat perubahan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus dengan kemungkinan perubahan di kawasan ini. Gejala dysbiosis pada orang dewasa: najis yang teruk, gejala dyspeptik, sakit di usus dan pelanggaran keadaan umum pesakit.

Terdapat lebih daripada 500 jenis mikrob dalam usus manusia, jumlahnya mencapai 1014, yang merupakan urutan magnitud lebih tinggi daripada jumlah komposisi sel tubuh manusia. Bilangan mikroorganisma meningkat ke arah distal, dan di usus besar 1 g tinja mengandungi 1011 bakteria, yang merupakan 30% dari sisa kering kandungan usus.

Konsep dysbiosis usus merangkumi pencemaran mikroba usus kecil yang berlebihan dan perubahan komposisi mikrob usus besar. Pelanggaran mikrobiosenosis berlaku pada satu tahap atau yang lain pada kebanyakan pesakit dengan patologi usus dan organ pencernaan lain. Oleh itu, dysbiosis adalah konsep bakteriologi. Ia boleh dianggap sebagai salah satu manifestasi atau komplikasi penyakit, tetapi bukan bentuk nosologi yang bebas.

Pengelasan dan gred

Bergantung pada keparahan perubahan mikrobiota usus, penyakit ini terbahagi kepada empat darjah atau fasa, di mana gejala dan rawatan dysbiosis usus bergantung..

Tahap dysbiosis:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan awal dan sering disebut fasa pendam. Ia dicirikan oleh dominasi mikroorganisma anaerob. Bilangan lactobacilli dan bifidobacteria menurun sedikit, perubahan struktur tidak mempengaruhi seperlima E. coli, flora patogenik bersyarat mula membiak.
  2. Fasa permulaan, di mana bilangan aerob dan anaerob adalah hampir sama. Perencatan perkembangan flora normal dengan perkembangan strain mikroorganisma oportunis diperhatikan, yang disertai dengan munculnya gejala.
  3. Fasa persatuan mikrob yang agresif. Flora menjadi aerobik, E. coli mengalami perubahan struktur dan fungsi. Flora coccal hemolitik, Proteus dan flora patogen lain muncul.
  4. Fasa dysbiosis yang berkaitan. Dalam mikroflora usus, aerob mendominasi; Escherichia coli secara morfologi secara praktikal tidak dapat dikesan. Flora normal digantikan oleh strain mikroorganisma patogen.

Klasifikasi serupa dicadangkan oleh I.N. Blokhin. Ia digunakan secara aktif oleh doktor dalam praktik mereka untuk menentukan satu daripada tiga darjah perubahan mikroflora usus dan rawatan seterusnya dysbiosis usus dengan jumlah terapi ubat yang berlainan..

Bergantung pada keparahan gambar klinikal, terdapat:

  • Disbiosis usus yang dikompensasi. Pesakit mengalami perubahan dalam ujian makmal, sementara tidak ada gejala penyakit.
  • Disbiosis usus subkompensasi. Gejala penyakit muncul. Keparahan mereka selalunya sederhana. Gejala tempatan proses patologi berlaku berbanding yang umum dan selalu diperbaiki oleh rejimen rawatan asas.
  • Disbiosis usus yang tidak berfungsi. Gambaran klinikal ditunjukkan oleh gangguan teruk keadaan umum pesakit dengan gejala tempatan yang teruk. Pencegahan jangkitan sekunder sering diperhatikan kerana penekanan pertahanan imun tempatan yang ketara. Pesakit seperti itu harus dirawat di hospital.

Punca berlakunya

Bilangan setiap jenis bakteria yang hidup di usus diatur oleh undang-undang pemilihan semula jadi: bakteria yang berkembang biak dengan kuat tidak menemui makanan untuk diri mereka sendiri, dan bakteria lain mati, atau bakteria lain menimbulkan keadaan yang tidak tertahankan untuk mereka hidup. Tetapi ada situasi di mana keseimbangan normal berubah.

Sebab-sebab penindasan flora normal usus sekiranya disbiosis mungkin menjadi faktor berikut:

  1. Mengambil ubat tertentu (antibiotik, julap, imunosupresan, hormon, psikotropik, secretolytics, adsorben, agen antineoplastik, tuberkulostatik, dll.);
  2. Pemakanan yang tidak betul, kekurangan komponen penting dalam diet, ketidakseimbangannya, kehadiran pelbagai jenis bahan tambahan kimia yang menyumbang kepada penindasan flora, gangguan dalam diet, perubahan tajam dalam sifat diet.
  3. Kehadiran penyakit sistem pencernaan (ulser peptik, kolesistitis kronik, penyakit Crohn, sirosis hati, penyakit seliak, pankreatitis, dll.);
  4. Penyakit usus parasit (ascariasis), mengeluarkan bahan yang memusnahkan mikroba flora usus normal;
  5. Pembedahan usus, tekanan, gangguan neurologi sebelumnya, akibatnya pergerakan usus normal terganggu.

Kadang-kadang orang yang hampir sihat sepenuhnya boleh menderita dysbiosis. Dalam kes ini, alasan harus dicari dalam spesifikasi profesion, atau perubahan musim dalam pemakanan..

Gejala

Disbiosis usus pada orang dewasa tidak mempunyai gejala khas. Manifestasinya serupa dengan gambaran klinikal banyak penyakit gastroenterologi lain. Jadi, pesakit mungkin risau:

  1. Gangguan najis. Selalunya ia menampakkan diri dalam bentuk najis longgar (cirit-birit), yang berkembang akibat peningkatan pembentukan asid hempedu dan peningkatan pergerakan usus, menghalang penyerapan air. Kemudian, najis menjadi bau yang tidak menyenangkan, busuk, bercampur dengan darah atau lendir; Dengan dysbiosis yang berkaitan dengan usia (pada orang tua), sembelit paling sering terjadi, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus (kerana kekurangan flora normal).
  2. Kembung disebabkan oleh peningkatan pengeluaran gas di usus besar. Pengumpulan gas berkembang akibat gangguan penyerapan dan penghapusan gas oleh dinding usus yang berubah. Perut kembung, mungkin disertai dengan gemuruh, dan sensasi yang tidak menyenangkan di rongga perut dalam bentuk kesakitan.
  3. Sakit kram yang berkaitan dengan peningkatan tekanan dalam usus, setelah membuang gas atau najis, ia berkurang. Dengan dysbiosis usus kecil, rasa sakit berlaku di sekitar pusar; jika usus besar menderita, rasa sakit dilokalisasi di kawasan iliac (perut bawah di sebelah kanan);
  4. Gangguan dyspeptik: loya, muntah, bersendawa, kehilangan selera makan, adalah akibat gangguan pencernaan;
  5. Reaksi alergi, dalam bentuk gatal-gatal pada kulit dan ruam, muncul setelah memakan makanan yang biasanya tidak menyebabkan alergi, adalah akibat tindakan antiallergik yang tidak mencukupi, flora usus yang terganggu.
  6. Gejala keracunan: mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu hingga 38 0 C, sakit kepala, keletihan umum, gangguan tidur, adalah akibat pengumpulan produk metabolik (metabolisme) di dalam badan;
  7. Gejala yang mencirikan kekurangan vitamin: kulit kering, sawan di sekitar mulut, kulit pucat, stomatitis, perubahan pada rambut dan kuku, dan lain-lain.

Apa bahayanya?

Dysbiosis itu sendiri bukanlah penyakit berbahaya yang boleh mengancam nyawa pesakit. Selalunya, ini hanya gangguan fungsi sementara yang menyebabkan gejala dan manifestasi tertentu, dan, sebagai akibatnya, ketidakselesaan dalam kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, kes dysbiosis yang teruk boleh membahayakan. Terdapat juga komplikasi dysbiosis yang mesti diperhatikan. Untuk mencegah perkembangannya, pesakit disarankan untuk mendapatkan perawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada waktunya..

Akibat yang paling serius boleh menyebabkan komplikasi dysbiosis berikut:

  • Melangsingkan badan. Penurunan berat badan yang progresif kerana malabsorpsi adalah perkara biasa pada dysbiosis kronik. Dalam beberapa kes, pesakit menjadi kurus akibat cirit-birit. Terlepas dari mekanisme keletihan, adalah penting bahawa tubuh melemah dan menjadi lebih mudah diserang penyakit lain (penyakit pernafasan akut, penyakit kronik bertambah). Menambah berat badan selepas dysbiosis yang berpanjangan adalah proses yang perlahan. Lebih kerap, keletihan yang teruk diperhatikan pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk..
  • Kekeringan. Komplikasi ini jarang berlaku dan hanya berlaku pada beberapa jenis dysbiosis yang teruk. Faktanya ialah kehilangan air jangka panjang akibat cirit-birit boleh membawa kesan yang sangat serius bagi tubuh. Biasanya, dehidrasi dikatakan dengan kehilangan 3% atau lebih cecair. Dengan kehilangan 12% cecair, keadaan pesakit menjadi sangat serius dan terdapat risiko tinggi terhadap nyawa. Cirit-birit yang berpanjangan dengan kehilangan air yang teruk biasanya disebabkan oleh penambahan patogen berbahaya yang biasanya tidak berlaku di usus.
  • Penyakit parasit. Pada tahap yang lebih rendah, mikroflora normal melindungi tubuh daripada penyakit parasit tertentu. Kami bercakap mengenai pelbagai helminthiases yang biasa berlaku pada kanak-kanak..
  • Jangkitan usus sekunder. Terdapat sebilangan besar jangkitan usus berbahaya yang tidak mempengaruhi bahagian tubuh kerana adanya mikroflora normal. Sekiranya garis pertahanan ini dilemahkan, kemungkinan penyakit usus yang teruk meningkat. Jangkitan yang paling biasa yang boleh memperburuk dysbiosis dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan adalah salmonellosis, shigellosis (disentri), kolera, yersiniosis, dll. Penyakit ini paling berbahaya bagi kanak-kanak.
  • Gangguan perkembangan pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak kecil, dysbiosis tanpa rawatan yang mencukupi sering memperoleh jalan berlarutan. Kerana itu, anak mungkin kekurangan nutrien atau vitamin tertentu dari masa ke masa. Memandangkan kadar pertumbuhan dan perkembangan yang tinggi pada awal kanak-kanak, masalah seperti ini menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal. Rawatan yang betul biasanya dapat mengatasi kekurangan ini pada anak..
  • Proses keradangan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (biasanya dengan adanya penyakit radang usus yang bersamaan), perubahan serius pada mikroflora dapat menyebabkan perkembangan proses keradangan di rongga perut. Dipercayai bahawa dysbiosis kronik berperanan dalam pengembangan apendisitis, diverticulitis (keradangan diverticulum - penonjolan dinding usus), dan pembentukan abses. Sebarang keradangan di rongga perut berpotensi menjadi keadaan yang sangat berbahaya dan memerlukan rawatan intensif (selalunya pembedahan).

Memandangkan kekurangan vitamin dan lemahnya imuniti yang berlaku dengan dysbiosis, ada risiko komplikasi lain yang tidak berkaitan langsung dengan gangguan mikroflora usus. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa dysbiosis bukanlah penyakit berbahaya, tetapi masih tidak wajar memulakan penyakit ini.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran dan sifat dysbiosis, diperlukan untuk mengetahui mikroba mana yang menjajah usus dan dalam kuantiti berapa. Dua kaedah diagnostik utama diamalkan sekarang:

  1. Penyelidikan bakteriologi. Dengan kaedah bakteriologi, bergantung kepada pengkhususan makmal, 14 hingga 25 jenis bakteria ditentukan (ini hanya 10% dari semua mikroorganisma). Sayangnya, anda akan menerima hasil analisis ini hanya setelah 7 hari, rata-rata memerlukan banyak masa untuk bakteria tumbuh di media nutrien khas dan dapat dikesan. Selain itu, kualiti hasil analisis ini bergantung pada kepatuhan terhadap waktu pengiriman dan kualiti bahan; ada juga kesulitan dalam penanaman beberapa jenis bakteria..
  2. Kaedah untuk memeriksa metabolit mikroflora didasarkan pada penentuan zat (asid lemak mudah menguap) yang dilepaskan mikroba semasa perkembangannya. Kaedah ini mempunyai kepekaan dan kemudahan pengesanan mikroba yang tinggi dan membolehkan anda memperoleh hasilnya dalam beberapa jam. Selain itu, ia tidak semahal bakteriologi.

Harus diingat bahawa komposisi mikroflora usus adalah individu untuk setiap orang. Ia bergantung pada usia, makanan yang dimakan, dan juga musim. Oleh itu, adalah salah untuk menetapkan diagnosis hanya berdasarkan analisis. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab dysbiosis.

Rawatan dysbiosis

Pada orang dewasa, rawatan dysbiosis harus kompleks (skema) dan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • penghapusan pencemaran bakteria usus kecil yang berlebihan;
  • pemulihan flora mikrob normal usus besar;
  • meningkatkan pencernaan dan penyerapan usus;
  • pemulihan motilitas usus yang terganggu;
  • merangsang kereaktifan badan.

Sebilangan besar pesakit dengan dysbiosis usus tidak pergi ke doktor pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya tidak ada penyakit bersamaan dan fungsi sistem kekebalan tubuh yang normal, pemulihan berlaku dengan sendirinya, tanpa minum ubat, dan kadang-kadang tanpa diet. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan dilakukan secara pesakit luar (pesakit melawat doktor hampir setiap hari, tetapi tidak pergi ke hospital). Sekiranya terdapat komplikasi atau patologi bersamaan yang serius, pesakit boleh dimasukkan ke bahagian gastroenterologi. Pakar terkemuka masing-masing adalah ahli gastroenterologi.

Rata-rata, rawatan dysbiosis berlangsung selama beberapa minggu. Selama ini, pesakit masih mempunyai simptom utama penyakit yang membimbangkannya sebelum memulakan rawatan (cirit-birit, perut kembung, dll.). Walau bagaimanapun, mereka secara beransur-ansur berlalu. Hampir mustahil untuk menyembuhkan dysbiosis usus sepenuhnya dalam 1 - 2 hari, kerana bakteria tumbuh agak perlahan, dan penyakit ini tidak akan berlalu sehingga usus dijajah oleh wakil mikroflora normal.

Ubat apa yang membantu dengan dysbiosis?

Dengan dysbiosis usus, ubat-ubatan yang cukup banyak dapat digunakan, yang mengejar pelbagai tujuan sebagai sebahagian daripada rawatan yang komprehensif. Rawatan perubatan harus ditetapkan oleh pakar setelah menjalankan ujian yang diperlukan. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana keadaannya boleh bertambah teruk. Contohnya, pengambilan antibiotik yang salah dapat membunuh sisa mikroflora normal dan mempercepat pertumbuhan bakteria penyebab penyakit..

Secara amnya, kumpulan ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan dysbiosis usus:

  • Eubiotik. Kumpulan ubat ini mengandungi wakil mikroflora usus normal dan bahan yang mendorong pertumbuhannya. Dengan kata lain, pemulihan mikroflora usus normal dirangsang. Pemilihan ejen khusus dibuat oleh doktor yang merawat. Garis eubiotik, lactobacterin, hilak-forte, dan lain-lain sangat biasa..
  • Ubat antibakteria. Antibiotik boleh menjadi penyebab utama dysbiosis, tetapi mereka juga sering diperlukan untuk mengatasinya. Mereka diresepkan apabila mikroorganisma dominan yang tidak normal diasingkan (contohnya, dengan dysbiosis usus staphylococcal). Sudah tentu, dalam kes ini, antibiotik diresepkan hanya setelah antibiotik dilakukan, yang menunjukkan ubat mana yang paling sesuai untuk merawat mikroorganisma tertentu..
  • Ubat antidiarrheal. Dana ini ditetapkan untuk memerangi cirit-birit - gejala dysbiosis yang paling tidak menyenangkan. Sebenarnya, tidak ada penawar. Ubat ini memburukkan lagi pengecutan otot usus, meningkatkan penyerapan air. Akibatnya, pesakit jarang ke tandas, tetapi tidak ada kesan langsung pada mikroflora usus. Ubat antidiarrheal adalah penyelesaian sementara untuk masalah ini dan tidak boleh diambil untuk waktu yang lama. Yang paling biasa adalah lopedium, loperamide, dan sebilangan ubat lain..
  • Kompleks multivitamin. Dengan dysbiosis, penyerapan vitamin sering terganggu, hipovitaminosis dan kekurangan vitamin berkembang. Ini memperburuk keadaan pesakit. Vitamin diresepkan untuk mengisi kekurangan, dan juga untuk menjaga sistem imun, yang juga penting dalam memerangi dysbiosis. Kompleks vitamin dari pelbagai pengeluar (pikovit, duovit, vitrum, dll.) Dapat digunakan. Sekiranya terdapat penyerapan yang teruk pada usus, vitamin diberikan secara intramuskular dalam bentuk suntikan.
  • Bakteriofag. Pada masa ini, kumpulan ubat ini jarang digunakan. Di dalam usus (sering dalam bentuk supositoria), mikroorganisma khas (virus) diperkenalkan yang menjangkiti bakteria tertentu. Bakteriofag adalah spesifik dan hanya mempengaruhi kumpulan mikroorganisma tertentu. Terdapat, masing-masing, bakteriofag staphylococcal, bakteriofag koliprotein, dll..
  • Ejen antijamur. Digunakan apabila peningkatan jumlah ragi terdapat dalam kandungan usus.

Sekiranya perlu, mereka juga boleh menetapkan ubat-ubatan anti-alergi, anti-radang dan kumpulan lain. Mereka akan bertujuan memerangi komplikasi yang berkaitan dan tidak akan mempengaruhi mikroflora usus secara langsung.

Penggunaan antibiotik

Penggunaan ubat antibakteria harus dilakukan mengikut petunjuk yang ketat. Tegasnya, rawatan antibiotik sangat disarankan hanya jika terdapat ancaman bakteria yang menembus dari usus ke dalam darah dan perkembangan sepsis. Dalam kes ini, kultur darah dilakukan untuk kemandulan, dan ubat antibakteria tertentu dipilih berdasarkan mikroorganisma yang dikenal pasti. Dalam keadaan lain, rawatan dysbiosis harus dimulakan dengan antiseptik usus. Ini adalah ubat seperti nitroxoline, furazolidone dan lain-lain.

Mereka bertindak dengan lebih lembut, tidak menyebabkan kerosakan pada mikroflora normal, tetapi sementara itu, mereka mengurangkan jumlah patogen dengan ketara. Antiseptik diresepkan selama 10-14 hari. Sekiranya tidak ada kesan, penggunaan antibiotik disyorkan. Sekiranya analisis tinja menunjukkan tanda-tanda dysbiosis, dan tidak ada manifestasi luaran, maka antibiotik dan antiseptik umumnya dikontraindikasikan. Dalam kes ini, tugas kita adalah memelihara flora normal dan menggunakan ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhannya..

Penggunaan prebiotik

Industri farmakologi moden sangat kaya dengan ubat-ubatan yang membantu menyeimbangkan mikroflora usus. Ubat ini termasuk probiotik dan prebiotik, yang mengandungi mikroorganisma hidup sendiri atau produk metaboliknya..

Untuk merangsang pertumbuhan semula jadi bakteria bermanfaat, ahli gastroenterologi meresepkan prebiotik - ini adalah bahan yang memasuki tubuh bersama dengan makanan yang berasal dari bukan mikroba, mereka tidak dicerna, tetapi dirancang untuk merangsang perkembangan mikroflora normal, kerana ia berfungsi sebagai tempat pembiakan flora yang bermanfaat dan bermanfaat..

Prebiotik tidak hanya membantu meningkatkan aktiviti metabolik mikroflora semula jadi, tetapi juga menekan pembiakan bakteria patogen, tubuh tidak menolaknya. Tidak seperti probiotik, mereka tidak memerlukan syarat penyimpanan dan pembungkusan khas. Prebiotik merangkumi:

  • Disakarida yang tidak dicerna adalah Laktulosa (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), prebiotik transit GIT (ia mengandungi fruktooligosakarida, artichoke, ekstrak lemon dan teh hijau), asid laktik - Hilak forte.
  • Bahan-bahan ini terdapat dalam produk semula jadi: dalam bijirin - jagung, chicory, bawang dan bawang putih, serta produk tenusu.

Bakteriofag

Ini adalah virus khas yang bertindak pada jenis bakteria tertentu, ia boleh digunakan sebagai rawatan bebas atau bersama dengan terapi antimikroba lain, digunakan dalam bentuk enema atau untuk pemberian oral. Pada masa ini, bakteriofag berikut dihasilkan: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein dan Pseudomonas aeruginosa

Pemakanan untuk dysbiosis - apa yang anda boleh dan tidak boleh makan?

Walaupun pesakit mengambil semua ubat yang ditetapkan tepat pada masanya dan mengikut dos yang tepat, mustahil untuk mencapai hasil positif tanpa pembetulan pemakanan. Tidak ada yang mendakwa bahawa adalah mustahak untuk mengecualikan sebahagian besar produk dan membatasi diri anda dalam kesenangan menggunakan makanan kegemaran anda, tetapi beberapa peraturan pemakanan untuk dysbiosis perlu dipatuhi. Dan omong-omong, tempoh diet berlangsung tepat selama gejala penyakit yang dimaksudkan ada..

Dengan dysbiosis usus, makanan harus "dibina" mengikut peraturan berikut:

  • sebaik sahaja makan, anda tidak boleh minum teh atau kopi - lebih baik menunggu 20-30 minit;
  • adalah mustahak untuk mengecualikan makanan pedas dan berlemak dari menu;
  • anda tidak boleh minum air secara langsung semasa makan (banyak orang minum makanan) - ini boleh menyebabkan "pengenceran" jus gastrik, yang akan melambatkan pemprosesan makanan di dalam perut;
  • pastikan anda makan makanan protein, dan dalam kuantiti yang banyak. Tetapi perlu diingat bahawa daging hanya dapat dimasukkan ke dalam diet varieti rendah lemak dan direbus atau dikukus;
  • lebih baik meninggalkan roti dan penaik secara umum, tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, maka keutamaan harus diberikan kepada roti kering (semalam);
  • alkohol semasa diet dikecualikan. Dalam beberapa kes, apabila mustahil untuk mengabaikan penggunaan minuman beralkohol, disarankan untuk menggunakan vodka, minuman keras atau cognac dalam jumlah kecil, tetapi bukan sampanye, anggur dan bir;
  • semestinya terdapat banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam menu harian, dan dalam bentuk mentah mereka "berfungsi" lebih baik di dalam usus;
  • sangat penting untuk memasukkan biji-bijian gandum tumbuh ke dalam makanan - mereka tidak hanya menyumbang kepada pemulihan mikroflora usus normal, tetapi juga memberi kesan yang baik terhadap fungsi seluruh organisma;
  • jangan mengecualikan produk susu dan asid laktik dari makanan anda - kefir, keju kotej, susu dan derivatif lain dapat mengisi jumlah bifidobakteria dan laktobasil yang bermanfaat dalam mikroflora usus.

Pesakit sangat disarankan untuk menghilangkan atau membatasi semua makanan yang memberi kesan negatif kepada bakteria usus yang bermanfaat. Mereka, sebagai peraturan, dikemas dengan pengawet, pengemulsi, penambah rasa dan "bahan kimia" lain. Ini termasuk:

  • semua makanan dalam tin industri (ikan, sayur-sayuran, daging, buah);
  • susu pekat;
  • ais krim;
  • minuman berkarbonat yang dihasilkan secara industri (coca-cola, dll.);
  • rangup;
  • crouton dengan perisa;
  • kebanyakan gula-gula;
  • beberapa campuran perasa siap;
  • sup, kentang tumbuk, mi segera, dll..

Di samping itu, perlu untuk menghilangkan minuman dan makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas:

  • bubur putih (dari semolina, nasi);
  • penaik;
  • Roti putih;
  • susu keseluruhan;
  • gula-gula;
  • anggur;
  • lobak;
  • pisang;
  • epal manis;
  • minuman berkarbonat (termasuk perairan mineral, wain berkilau), dll..

Pesakit ini harus makan lebih banyak makanan kaya serat. Ini adalah sejenis makanan untuk mikroorganisma yang bermanfaat, mendorong pembiakan dan penentangan terhadap pengaruh negatif. Oleh itu, adalah wajar bahawa pesakit pasti memasukkan dalam makanan mereka jumlah yang mencukupi:

  • buah-buahan (pic, plum, epal, buah sitrus, dll.);
  • hijau (dill, saderi, selada air, dll.);
  • beri (strawberi, ceri, dll.);
  • tembikai (tembikai, labu, labu, dan lain-lain);
  • sayur-sayuran (lobak, semua jenis kubis, bit, wortel, dll.);
  • kacang;
  • bijirin (rai, soba, millet, jagung, gandum, dan lain-lain);
  • roti dengan bijirin penuh dan / atau dedak;
  • kekacang;
  • jus yang tidak dikisar dengan pulpa.

Anda tidak harus fokus pada diet anda dan membuat rancangan makanan yang rumit - anda tidak perlu merasa lapar dan duduk di meja setiap 3 jam (sekurang-kurangnya!).

Pencegahan

Pencegahan dysbiosis usus merangkumi cadangan berikut:

  1. Elakkan tekanan;
  2. Cukup tidur, jangan berhenti berehat;
  3. Jangan biarkan penyakit saluran gastrointestinal, terutamanya yang berjangkit, sehingga tidak menjadi kronik;
  4. Sekiranya selsema, berjumpa doktor juga tepat pada masanya;
  5. Berhenti alkohol, merokok;
  6. Elakkan penggunaan ubat secara spontan, terutamanya kumpulan antibakteria atau hormon;
  7. Sekiranya antibiotik digunakan, menyokong mikroflora usus dengan mengambil prebiotik pada masa yang sama;
  8. Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  9. Elakkan hipotermia;
  10. Ikut peraturan kebersihan diri.

Dysbacteriosis dalam perubatan moden

Pada awalnya kita telah menyatakan bahawa dysbacteriosis diklasifikasikan sebagai penyakit yang terpisah hanya di wilayah bekas Kesatuan Soviet. Perubatan Barat menetapkannya secara eksklusif sebagai keadaan yang diprovokasi oleh prasyarat tertentu.
Perbincangan mengenai kebenaran ini atau sebutan untuk orang biasa tidak masuk akal, namun demikian, kami akan menggariskan sejumlah fakta menarik mengenai dysbiosis:

  • Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (dokumen rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia), diagnosis "dysbiosis" tidak wujud. Diagnosis yang paling serupa adalah SIBO (sindrom pertumbuhan bakteria). Ia diletakkan apabila lebih daripada 105 mikroorganisma dikesan dalam mililiter aspirat yang diambil dari usus kecil.
  • Perubatan Barat cukup skeptikal mengenai analisis tinja untuk mengkaji mikroflora usus. Menurut doktor, kajian seperti itu tidak membenarkan kesimpulan dibuat, kerana konsep "mikroflora usus normal" sangat kabur dan murni individu untuk setiap orang.
  • Di wilayah bekas USSR, konsep dysbiosis sangat aktif disebarkan oleh pengeluar ubat. Sukar untuk menilai sama ada ini dibenarkan atau hanya ada keuntungan komersial yang tersembunyi di bawah promosi ini..
  • Ramai doktor sangat ragu-ragu mengenai penggunaan probiotik dan bakteriofag sekiranya terdapat mikroflora usus yang terganggu. Pada pendapat mereka, mikroorganisma yang diperoleh dari luar secara praktikal tidak mempunyai peluang untuk berakar di dalam usus, dan bakteriofag dicerna di dalam perut dan tidak membawa faedah yang berpunca daripada mereka..

Jadi satu-satunya kesimpulan yang betul mengenai dysbiosis adalah penyakit yang paling kontroversial dalam perubatan moden. Tetapi gejalanya, serta penyebab kejadiannya, cukup spesifik dan dapat dihilangkan dengan berkesan.

Disbiosis usus

Kajian mikrobiologi, yang membolehkan anda menilai komposisi mikroflora usus - kepekatan dan nisbah mikroorganisma "berguna", oportunis dan patogen dalam tinja, untuk menentukan aktiviti spesifik probiotik utama berhubung dengan mikroorganisma yang dikenal pasti dan kepekaannya terhadap bakteriofag dan antibiotik. Mikroflora usus normal (bakteria "bermanfaat") termasuk lactobacilli, bifidobacteria, enterococci, Escherichia coli (khas), flora anaerob (bakteroid). Flora patogen bersyarat adalah enterobakteria, bakteria bukan fermentasi, staphylococci, bakteria anaerobik (clostridia), kulat. Mikroorganisma patogen adalah salmonella, shigella, patogenic Escherichia. Apabila mikroorganisma patogen dan / atau oportunistik dikesan, kepekaan mereka terhadap ubat antimikroba (antibiotik dan bakteriofag) dan probiotik akan ditentukan. Apabila mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal dikesan, kepekaan terhadap antibiotik dan bakteriofag tidak ditentukan, kerana tidak mempunyai nilai diagnostik.

Disbiosis usus, penentuan antagonis probiotik.

Sinonim Inggeris

Disbiosis usus, aktiviti antagonis probiotik dan ujian kepekaan bakteriofag, dysbacteriosis usus.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Kajian ini disarankan sebelum memulakan antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain.
  • Menghilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum pengambilan najis.

Maklumat umum mengenai kajian

Dysbacteriosis (dysbiosis) usus adalah pelanggaran komposisi dan nisbah kuantitatif mikroorganisma bakteria dan kulat saluran gastrousus. Biasanya, mukosa gastrointestinal adalah habitat dari apa yang disebut mikroorganisma komensal, yang memberikan sejumlah fungsi perlindungan sebagai ganti mikronutrien yang digunakan oleh manusia. Sebilangan besar komensal usus tergolong dalam genera Lactobacillus, Bifidobacterium dan Bacteroides (mewajibkan bakteria), walaupun komposisi dan bilangan mikroorganisma sangat berbeza bergantung pada saluran gastrointestinal. Jadi, perut dicirikan oleh ketumpatan bakteria terendah, di antaranya Lactobacillus, Streptococcus dan Helicobacter pylori berlaku. Di dalam usus kecil, terdapat hingga 10 3 -10 6 CFU / ml bakteria, terutamanya Streptococcus dan Lactobacillus. Ketumpatan mikroorganisma komensal tertinggi diperhatikan di usus besar (10 8-10 9 CFU / ml), di mana Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium dan Bifidobacterium mendominasi. Mikroorganisma komensal berada dalam interaksi dinamik dengan epitel usus dan, dengan demikian, merupakan halangan mekanikal terhadap pencerobohan patogen. Di samping itu, mereka mengeluarkan sebilangan sebatian antimikroba (contohnya defensin). Bakteria komensal dapat mengatur tindak balas imun membran mukus usus dan, dalam beberapa kes, menekan reaksi keradangan, termasuk alergi, reaksi. Ketidakseimbangan mikrobiota berlaku akibat rawatan yang berpanjangan atau tidak terkawal dengan ubat antibakteria, melanggar motilitas gastrointestinal (tempoh selepas operasi, mengambil julap), penyerapan (alkoholisme kronik, pankreatitis kronik) dan dalam beberapa keadaan lain. Dysbacteriosis boleh menyebabkan perkembangan penyakit saluran gastrousus dan organ lain. Jadi, pada masa ini, data telah diperoleh mengenai perannya dalam patogenesis penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan penyakit seliak, serta sindrom keletihan kronik dan dermatitis atopik..

Kaedah utama untuk mendiagnosis dysbiosis adalah kaedah mikrobiologi, di mana penilaian kualitatif dan kuantitatif mikroorganisma wajib, oportunistik dan patogen pada tinja dilakukan. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat mengenai kekurangan mikroorganisma wajib atau mengenai pertumbuhan berlebihan bakteria oportunistik atau patogen. Pemeriksaan mikrobiologi adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling spesifik dan sensitif yang digunakan dalam diagnosis dysbiosis. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa komposisi bakteriologi tinja (ia digunakan sebagai biomaterial) agak berbeza dengan komposisi bakteriologi pada mukosa usus. Selain itu, banyak faktor lain yang boleh mempengaruhi keputusan ujian anda, seperti penggunaan ubat antibakteria baru-baru ini, makanan kaya probiotik, atau julap..

Memandangkan semakin meningkatnya rintangan mikroorganisma oportunistik dan patogen terhadap ubat antibakteria, kaedah rawatan alternatif dengan probiotik memainkan peranan yang semakin penting dalam rawatan dysbiosis. Probiotik adalah sekumpulan ubat yang mengandungi bakteria komensal, atau ragi. Dipercayai bahawa mereka melindungi tubuh dari mikrobiota oportunistik dan patogen yang berlebihan. Keseluruhan sifat pelindung probiotik terhadap mikroorganisma disebut aktiviti antagonis dan dapat ditentukan dengan menggunakan penyelidikan mikrobiologi. Analisis menilai aktiviti antagonis probiotik utama yang digunakan dalam amalan gastroenterologi. Penentuan aktiviti antagonis probiotik dilakukan sebelum menetapkan ubat-ubatan ini untuk rawatan dysbiosis. Ini dapat ditambah dengan analisis kepekaan mikroorganisma yang dikenal pasti terhadap antibiotik dan bakteriofag.

Hasil analisis dinilai dengan mengambil kira data makmal dan instrumental tambahan.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis dan rawatan dysbiosis usus, kawalan rawatannya;
  • untuk menentukan penyebab gangguan usus;
  • untuk pemilihan terapi antibiotik yang rasional.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit setelah menjalani rawatan yang panjang dengan ubat antibakteria;
  • semasa memeriksa pesakit dengan petunjuk sejarah penggunaan ubat-ubatan dan julap antibakteria yang tidak terkawal;
  • semasa mengenal pasti ketahanan mikroorganisma oportunistik dan patogen terhadap ubat antibakteria;
  • semasa memeriksa pesakit dengan pankreatitis kronik, alkoholisme kronik dan keadaan lain yang disertai dengan penyerapan;
  • dengan cirit-birit kronik;
  • selepas rawatan jangka panjang dengan antibiotik, glukokortikosteroid, imunosupresan, ubat kemoterapi;
  • untuk penyakit alahan yang sukar dirawat (contohnya, dermatitis atopik);
  • selepas terdedah kepada bahan kimia atau sinaran pengion - jika terdapat gejala disfungsi usus;
  • dengan tempoh pemulihan yang lama selepas jangkitan usus akut.

Analisis najis untuk dysbiosis

Diagnosis "dysbiosis" masih muncul dalam rekod perubatan orang dewasa dan kanak-kanak. Iklan televisyen berterusan menawarkan ubat ajaib untuk menyembuhkan usus, dan profesional penjagaan kesihatan menawarkan ujian najis untuk dysbiosis. Mari kita fikirkan sama ada terdapat penyakit seperti yang ditunjukkan oleh kajian tinja.

Yang tinggal di rumah itu?

Setiap daripada kita membawa 2-3 kg mikroorganisma dalam diri kita. Gerombolan bakteria adalah penghuni usus kita. Penjajahan saluran pencernaan bermula ketika bayi baru lahir melalui saluran kelahiran. Walaupun terdapat bukti bahawa mikroba pertama menetap di rahim, mendapatkan anak dari cairan ketuban. Komposisi spesies mikrobiota usus (nama saintifik untuk penduduk kecil) bergantung pada cara kelahiran, kejayaan atau tidak pertama kali melekatkan payudara, sendi atau penempatan terpisah di hospital. Penyusuan susu ibu menyumbang kepada dominasi bifidobakteria pada bayi baru lahir. Pemakanan dengan campuran membawa petunjuk flora usus bayi lebih dekat dengan orang dewasa. Menambah makanan pejal ke dalam diet selepas 6 bulan mengubah gambaran mikrobiologi. Mikrobiota kanak-kanak berbeza dari satu setengah tahun pertama. Ada kenalan dengan makanan baru, keadaan persekitaran. Komposisi terakhir diluluskan oleh kira-kira 3 tahun.

Peranan bakteria usus

Kesedaran bahawa terdapat banyak koloni bakteria mikroskopik yang tinggal di dalamnya sangat mengagumkan. Banyak yang terbiasa dengan fakta bahawa mikroba adalah ejen asing yang menentang perjuangan berterusan. Ternyata manusia tidak akan dapat bertahan jika bukan kerana makhluk yang tidak kelihatan.

Mari senaraikan fungsi mikrobiota usus:

  • adalah "perut kedua" - terlibat dalam pencernaan makanan yang masuk;
  • mengambil bahagian dalam pertukaran hempedu;
  • mensintesis bahan aktif biologi, vitamin;
  • melindungi permukaan dalaman saluran pencernaan dengan menghasilkan lendir;
  • mengatur pergerakan perut dan usus;
  • mencegah penembusan bakteria, virus, kulat yang jelas berbahaya;
  • membersihkan usus dari toksin yang terperangkap.

Kajian berskala besar sedang dilakukan untuk mengesahkan peranan luar biasa bakteria usus dalam melindungi tubuh dari diabetes mellitus, aterosklerosis, dan penyakit autoimun. Mikroflora sihat mencegah perkembangan alahan, oncopathologies.

Apa itu dysbiosis

Dysbiosis, atau dysbiosis, biasanya disebut pelanggaran komposisi atau penurunan jumlah mikroorganisma di saluran pencernaan. Diagnosis menjadi popular 30 tahun yang lalu dan masih ada hingga kini. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa tidak menganggap dysbiosis usus sebagai patologi yang berasingan. Tidak ada tempat di dunia yang menunjukkan standard dan protokol diagnostik termasuk analisis untuk dysbiosis usus dalam skema dalam bentuk yang diterima oleh makmal di ruang pasca-Soviet..

Flora usus sangat sensitif terhadap pengaruh luaran, bertindak balas terhadap sebarang faktor. Perubahan komposisi dan nisbah kuantitatif bakteria selalu menjadi akibatnya, bukan penyebab penyakit. Adalah salah untuk menyalahkan dysbiosis untuk semua masalah, dari hidung berair hingga jangkitan kulit. Adalah perlu untuk mencari alasan sebenarnya, dan tidak menangani penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis.

Nampaknya kerana kita tahu apa peranan penting mikroba, kita perlu mengenal pasti semua orang, menghapus lebihan dan menambahkan yang hilang. Walau bagaimanapun, tidak ada satu corak. Penyelidik membezakan beberapa jenis orang mengikut kelaziman satu atau lain jenis bakteria usus.

Pemeriksaan najis dalam keadaan normal

Apa yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk dysbiosis usus, yang diserahkan ke klinik negeri atau makmal swasta??

Pembantu makmal doktor meletakkan tinja yang diterima di dalam bekas kaca khas yang diisi dengan campuran nutrien dengan gelung khas. Bekas disimpan selama beberapa hari pada suhu dan kelembapan yang baik. Berapa hari analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan? Biasanya lebih kurang 7 hari. Selama ini, bakteria bercambah pada medium nutrien dan mewujudkan koloni. Doktor menilai penampilan koloni, ciri pertumbuhan, melakukan kajian di bawah mikroskop. Data yang dikumpulkan ditafsirkan dan pesakit diberi hasil akhir.

Borang analisis merangkumi petunjuk berikut:

  1. Bifidobacteria dan lactobacilli.
  2. E. coli dengan pelbagai khasiat.
  3. Staphylococci dari subtipe yang berbeza. Staphylococcus aureus.
  4. Enterococci.
  5. Cendawan Candida.
  6. Bakteria patogen dan hemolitik.

Adalah dipercayai bahawa mikroorganisma dari item 1-5 adalah penghuni usus biasa. Difahamkan bahawa kuman dari titik 6 tidak boleh disemai pada orang yang sihat..

Setiap makmal memberikan norma tersendiri untuk bilangan bakteria dan kulat. Lebihan mikroba dalam analisis untuk dysbiosis digambarkan sebagai percambahan. Apa ini? Istilah ini merujuk kepada pertumbuhan mikroorganisma yang terlalu banyak mengikut norma yang diamalkan di makmal tertentu..

Mengapa analisis konvensional tidak berinformasi

Setelah analisis bakteriologi massa tinja dilakukan, ini bermakna dysbiosis dapat dikesan dan dirawat?

Pembenihan standard secara praktikal tidak menggambarkan gambaran sebenar mengenai apa yang berlaku di dalam usus kerana sebab-sebab berikut:

  • tinja yang dibawa untuk analisis mengandungi mikrob hanya dari bahagian akhir usus. Mikrobiota, sebaliknya, terletak secara bebas di sepanjang keseluruhan tiub pencernaan. Bakteria dijumpai di perut dan semua bahagian usus. Sebilangan kecil bakteria tersedia untuk ujian rutin untuk dysbiosis. Flora usus kecil, sebahagian besar usus besar akan berada di belakang tabir;
  • hanya sekitar 10 jenis mikroorganisma yang disemai di makmal. Sementara usus adalah rumah kepada lebih daripada 400 jenis bakteria. Menurut beberapa maklumat, kepelbagaian jenis mikrobiota melebihi 1000 item;
  • kultur najis akan menunjukkan sebilangan kecil flora yang mendiami lumen kolon. Sebilangan besar bakteria adalah mikroorganisma parietal. Terdapat kira-kira 6 kali lebih banyak mikroba yang serupa, analisis bakteriologi konvensional tidak akan menunjukkan komposisi syarikat parietal;
  • komposisi mikrobiologi tinja, yang dinyatakan semasa analisis untuk dysbiosis, berbeza setiap hari bergantung pada makanan, ubat-ubatan yang diambil dan banyak faktor. Adalah mungkin untuk menelan makanan yang tercemar bakteria berbahaya, yang akan disemai semasa penyelidikan standard. Pada masa yang sama, pesakit merasa hebat, kerana mikroba mesra dalaman secara bebas mengatasi makhluk asing dan meneutralkan kesan berbahaya;
  • komposisi flora usus adalah unik bagi setiap orang dewasa dan kanak-kanak. Bakteria yang dianggap patogen (berpotensi berbahaya) boleh hidup di dalamnya selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan masalah.

Bilakah analisis ini berguna?

Kultur tinja bakteriologi hanya diperlukan apabila doktor mengetahui apa yang dicarinya. Kami bercakap mengenai penyakit berjangkit yang mempengaruhi usus. Pesakit mesti mempunyai klinik luka berjangkit akut dengan demam, cirit-birit, muntah.

Doktor akan mengesyaki patogen oleh gejala, tetapi kultur tinja diperlukan untuk pengenalan yang tepat. Bagaimanapun, rawatan bermula sebelum hasilnya diperoleh, kerana anda tidak boleh menunggu seminggu.

Cara lulus analisis tinja dengan betul untuk flora patogen, dan bukan untuk dysbiosis?

Sebelum buang air besar, anda harus mencuci perineum dan dubur dengan sabun. Untuk mengumpulkan najis, jangan gunakan tandas, tetapi bekas periuk yang telah dibasuh dengan bersih. Jangan campurkan air kencing dan najis.

Kotoran dikumpulkan secara eksklusif dalam bekas steril, yang dibeli dari farmasi atau dikeluarkan oleh makmal. Bekas tinja adalah balang plastik lutsinar dengan penutup. Sudu yang melekat pada penutup.

Najis dikumpulkan dari tempat yang berbeza dengan sudu, jumlahnya kira-kira satu sudu teh. Tudung ditutup dengan rapat. Bekas diletakkan di dalam beg atau beg bertebat termal, sumber sejuk diletakkan di sebelahnya. Sekiranya penghantaran najis tidak dapat dilakukan, jangka hayat maksimum di dalam peti sejuk adalah 3 jam. Kotoran yang terkumpul tidak boleh dibekukan..

Kotoran harus diperoleh secara semula jadi tanpa penggunaan enema dan pencahar. Suppositori rektal, mikrokliser juga tidak termasuk.

Bagaimana anda dapat mengkaji mikrobiota usus anda

Hanya ada satu cara untuk menilai kandungan usus secara kualitatif dan kuantitatif. Untuk ini, biopsi diambil - bahagian dinding usus dengan kandungannya. Penyelidikan serupa dilakukan di pusat penyelidikan khusus. Kaedah ini digunakan untuk mengkaji keadaan flora usus kecil dan besar..

Biopsi yang dihasilkan jarang ditaburkan pada media nutrien, kerana sebahagian besar penduduk saluran pencernaan sebenarnya tidak tumbuh di dalamnya. Untuk mengenal pasti mikroba, kaedah PCR digunakan - pengenalpastian bahan genetik mikrobiota.

Terdapat kaedah yang tidak invasif tanpa menembusi dinding usus. Contohnya, ujian nafas. Sebelum ujian, subjek menerima laktulosa, bahan sintetik yang digunakan sebagai pencahar. Bakteria kolon mengambil laktulosa yang mengandungi hidrogen berlabel. Hidrogen dilepaskan semasa pemecahan laktulosa, oleh kandungannya dan masa penampilan di udara yang dihembuskan, aktiviti bakteria di usus kecil dan besar dinilai.

Kaedah kromatografi juga digunakan, di mana kandungan tiub usus diperiksa untuk produk sisa mikrobiota..

Selalu perlu untuk mencari penyebab sebenar penyakit, sama ada penyakit kulit atau gangguan pencernaan. Bakteria yang terdapat pada tinja bayi atau orang dewasa hanya menjadi perhatian sekiranya terdapat gejala penyakit berjangkit akut, seperti disentri atau salmonellosis.

Artikel Mengenai Hepatitis