Mengenai usus kecil

Utama Enteritis

Tubuh manusia mengandungi usus kecil yang terletak di antara perut dan usus besar. Saluran usus kecil terlibat dalam pemprosesan makanan.

Jabatan saluran gastrousus

Pengenalan ringkas mengenai anatomi. Usus kecil adalah bahagian pertama dan terpanjang saluran pencernaan manusia, yang merupakan makmal badan. Secara luaran, saluran usus kecil kelihatan seperti tiub, panjangnya antara 2 hingga 4 meter. Diameter usus kecil menyempit tidak kelihatan, pada mulanya 4 - 6 cm, kemudian 2,5 - 3 cm. Usus kecil bermula dari sfingter perut, berakhir dengan peralihan ke usus besar.

Sepanjang keseluruhan organ, rembesan dihasilkan yang mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Di bahagian saluran pencernaan, di bawah pengaruh unsur kimia yang dikeluarkan oleh usus, pankreas dan limpa, pembelahan awal makanan yang masuk menjadi tenaga, bahan bangunan dilakukan. Pemprosesan kimia bagi jisim makanan berakhir di sini. Mencampurkan dan menggerakkan campuran makanan dibantu oleh pengecutan otot secara berkala di dinding organ.

Struktur usus kecil

Pada usus kecil, keseluruhan panjang dibahagikan kepada beberapa bahagian. Menurut anatomi badan, terdapat tiga bahagian.

Duodenum

Duodenum adalah bahagian awal, panjang 21 cm (12 jari telunjuk). Gelung duodenum menutupi pankreas, secara visual serupa dengan huruf "C". Plot terdiri daripada empat bahagian:

Bahagian atas memulakan organ berhampiran sfinkter perut - gelung, panjangnya kira-kira 4 cm. Ia secara beransur-ansur berubah menjadi bahagian bawah, yang membongkok di sekitar organ utama: hati, saluran empedu. Kemudian turun, terus ke sebelah kanan. Pada tahap vertebra ketiga betis lumbar, ia berpusing ke kiri, mewujudkan selekoh bawah, mengelilingi hati dan ginjal. Panjang keseluruhan bahagian menurun adalah sekitar 9 cm. Di tempat yang sama, bermula dari pankreas hingga bahagian bawah, adalah saluran empedu. Bersama pankreas, mereka memasuki usus kecil melalui puting.

Bahagian seterusnya mengisi rongga berhampiran vertebra lumbal ketiga dalam kedudukan mendatar. Menuju ke atas berubah menjadi ke atas.
Bahagian menaik adalah yang terakhir. Melekat pada septum dengan otot, pada ketinggian vertebra kedua, ia membengkok tajam, melintasi jejunum. Berdekatan adalah vena mesenterik, arteri dan ruang perut aorta.

Jejunum

Di atas, peritoneum di sebelah kiri diduduki oleh jejunum. Ia terdiri daripada 7 engsel, yang ditutup di depan oleh meterai minyak yang besar. Di belakang mereka bersebelahan dengan dinding rongga perut yang nipis.

Ileum

Di sebelah kanan, di bawah, rongga perut dipenuhi dengan bahagian ketiga, sepanjang 2.6 meter. Gelung terakhir turun ke kemurungan pelvis kecil, berdekatan dengan saluran kencing, rahim dan bahagian penutup saluran pencernaan (rektum).

Jenis pembinaan bahagian yang kurus dan iliac serupa, ia berfungsi sebagai penghubung usus kecil. Peritoneum menutupi usus sepenuhnya, kerana keplastikannya, ia melekat pada bahagian belakang perut.

Anatomi dinding organ

Struktur dindingnya sama untuk seluruh organ, kecuali duodenum. Mari kita perhatikan secara terperinci berapa banyak lapisan di dinding:

  • Berair. Struktur cangkang dalam adalah khas, hanya ciri dinding nipis usus. Lipatan duodenum, alur villi dan tubular - anatomi dinding organ. Selaput lendir usus kecil ditutup di seluruh permukaan dengan lipatan yang menonjol ke dalam lumennya sebanyak 1 cm. Di hujung organ, lipatan lebih kecil, jarak di antara mereka lebih besar, tetapi tidak selari walaupun dengan tiub yang penuh. Lipatan dibentuk oleh mukosa dan submucosa. Di sepanjang permukaan lipatan, di antara mereka terdapat vili yang terbentuk dari membran mukus. Berjuta-juta pertumbuhan diliputi oleh epitel, di mana sel penghisap berada. Sel-sel tersambung dengan kuat, dan lendir yang dihasilkan oleh mereka membantu pergerakan jisim makanan. Dalam pertumbuhan, saluran darah tertumpu, menyediakan bekalan darah, ujung saraf. Kapilari melintas di tengah, yang menghubungkan ke kapilari submucosa. Sel-sel otot tertumpu di dekatnya, yang berkontraksi semasa pencernaan, dan perubahan saiz vili (menebal, memanjang atau memendekkan). Kandungan yang dirembeskan memasuki aliran darah umum. Dengan sel-sel myotic yang santai, pertumbuhan meluruskan, mengembang, dan semua nutrien memasuki saluran. Antara pertumbuhannya adalah kelenjar, di mana pangkalan rembesan terletak. Ia menghasilkan enzim yang memperbaharui epitelium kelenjar selepas 5 hingga 6 hari.
  • Subuh. Lapisan yang menghubungkan selaput lendir dan lapisan myotik mengandungi sel-sel tisu adiposa, serat saraf, dan plexus saluran darah. Dalam struktur duodenum, kelenjar rembesan ditambahkan.
  • Berotot. Lapisan dalaman dan luaran tisu otot membentuk lapisan permukaan. Lapisan di antara mereka, yang bertanggungjawab untuk kemahiran motor, adalah sambungan saraf. Motilitas otot ditunjukkan oleh kontraksi berirama seperti gelombang yang mempengaruhi kawasan proksimal ke dubur. Getaran bergerak, mencampurkan makanan yang dicerna sebahagiannya sepanjang perjalanan. Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk pengecutan, zon relaksasi dan pengecutan tisu otot secara bergantian.
  • Serous. Usus kecil ditutup dengan filem serous penghubung. Hanya di duodenum ia ditutup dengan filem sahaja di depan.
Kembali ke senarai kandungan

Pelantikan pihak berkuasa

Usus kecil mengambil lebih dari satu tugas dalam tubuh manusia, tetapi beberapa tugas sekaligus. Maklumat mengenai setiap:

  • Proses mengasingkan unsur kimia adalah fungsi sekretori. Sel menghasilkan cecair usus, yang mengandungi enzim yang membantu memecah makanan yang dicerna sebahagiannya menjadi nutrien sederhana. Fungsi normal enzim dikekalkan oleh persekitaran pH yang baik. Jumlah rembesan yang dikeluarkan setiap hari adalah kira-kira 2 liter. Jus usus mengandungi lendir yang melindungi dinding organ daripada asid, mewujudkan persekitaran pH yang diperlukan agar enzim berfungsi.
  • Penyerapan adalah salah satu sifat pencernaan yang paling penting. Kerana kerosakan, penyerapan nutrien lebih lanjut, zarah yang tidak dicerna memasuki usus besar.
  • Sel khas menghasilkan hormon aktif secara biologi yang melakukan fungsi endokrin. Mereka tidak hanya mengawal usus, tetapi juga mempengaruhi aktiviti organ lain. Di dinding duodenum, sel-sel ini paling banyak.
  • Tujuan motor (motor) dijalankan oleh otot bulat membujur. Pengecutan tanpa lemak mendorong makanan yang dicerna sebahagiannya ke seluruh usus.
Kembali ke senarai kandungan

Penyakit utama usus kecil

Masalah dengan pengosongan (sembelit, najis longgar), pelanggaran mikroflora menunjukkan keabnormalan dalam kerja usus kecil. Gejala penyakit usus kecil serupa: sakit perut, sakit perut, kembung perut, sembelit. Pengosongan boleh berlaku beberapa kali sehari. Mukus, struktur berminyak, zarah makanan yang tidak dicerna dapat dilihat pada tinja.

Beberapa penyakit yang paling biasa adalah:

    Keradangan (enteritis). Keradangan adalah kronik dan akut. Keradangan usus akut adalah salah satu penyakit usus kecil yang paling biasa

keadaan itu disebabkan oleh mikroflora patogen. Rawatan yang betul akan memulihkan fungsi usus dalam 2 hingga 3 hari. Keradangan yang berpanjangan, disertai dengan eksaserbasi, menyebabkan gangguan mikroflora, gangguan penyerapan nutrien. Pesakit mengadu kelemahan, menurunkan berat badan, dan anemia dikesan semasa ujian. Pengambilan vitamin A, B yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan keretakan pada membran mukus, pembentukan bisul, dan kemerosotan penglihatan.

  • Tidak bertoleransi terhadap karbohidrat. Ketiadaan kongenital rembesan enzim yang menyumbang kepada penguraian gula menyebabkan kekurangan enzim. Seorang pakar dapat mengenali penyakit ini dengan menetapkan serangkaian pemeriksaan, kerana mesti dibezakan dengan alahan.
  • Penyakit vaskular. Bekalan darah ke usus terletak pada tiga arteri besar. Penyakit mereka menyebabkan penyempitan dan jumlah darah yang mengalir ke usus berkurang. Penyakit ini berbahaya dengan penyumbatan saluran darah yang lengkap, yang menyebabkan infark usus kecil.
  • Alahan. Tindak balas terhadap antigen yang disediakan sebagai protein asing. Manifestasi alergi adalah penyakit bebas dan gejala penyakit lain. Mengubati alahan lebih mudah jika sumbernya berada dan dihapuskan, yang sukar.
  • Penyakit seliak adalah gangguan yang diwarisi. Kekurangan enzim yang mempengaruhi gluten membawa kepada penyakit serius. Protein yang tidak diproses dengan betul memberi kesan toksik pada sel usus, akibatnya mereka mengelupas dan menembusi ke dalam usus. Ketebalan membran mukus berkurang, pengeluaran enzim, pencernaan dan penyerapan terganggu. Baru-baru ini, jumlah pesakit dengan diagnosis seperti itu semakin meningkat. Sukar untuk dikenali.
  • Ketumbuhan. Selalunya, tumor jinak dijumpai. Ekspresi penyakit bergantung pada penyebaran. Sekiranya terdapat gangguan awal, perlu berjumpa doktor, rawatan hanya dengan pembedahan.
  • Usus kecil

    Usus kecil terletak di antara perut dan cecum dan merupakan bahagian terbesar sistem pencernaan panjangnya. Fungsi utama usus kecil adalah pemprosesan kimia benjolan makanan (chyme) dan penyerapan produk pencernaannya.

    Struktur

    Usus kecil adalah tiub berongga yang sangat panjang (2 hingga 5 m). Ia bermula dari perut, dan berakhir di sudut ileocecal, di tempat persimpangannya dengan cecum. Secara anatomi, usus kecil secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian:

    1. Duodenum. Ia terletak di bahagian belakang rongga perut dan menyerupai huruf "C" dalam bentuknya.;

    2. Jejunum. Terletak di tengah rongga perut. Engselnya sangat longgar, ditutup dengan peritoneum di semua sisi. Usus ini mendapat namanya kerana ketika membuka mayat, ahli patologi hampir selalu merasa kosong;

    3. ileum - terletak di bahagian bawah rongga perut. Ia berbeza dari bahagian lain usus kecil di dinding yang lebih tebal, bekalan darah yang lebih baik dan diameter yang lebih besar.

    Pencernaan di usus kecil

    Jisim makanan melewati usus kecil dalam kira-kira empat jam. Selama ini, nutrien yang terdapat dalam makanan terus dipecah oleh enzim jus usus menjadi komponen yang lebih kecil. Pencernaan dalam usus kecil juga terdiri daripada penyerapan nutrien yang aktif. Di dalam rongga rahimnya, selaput lendir membentuk banyak pertumbuhan dan vili, yang meningkatkan luas permukaan penyedut dengan ketara. Jadi pada orang dewasa, kawasan usus kecil sekurang-kurangnya 16.5 meter persegi..

    Fungsi usus kecil

    Seperti organ lain di dalam tubuh manusia, usus kecil tidak berfungsi, tetapi hanya beberapa fungsi. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci:

    • Fungsi rembesan usus kecil adalah penghasilan jus usus oleh sel-sel membran mukusnya, yang mengandungi enzim seperti fosfatase alkali, disakarida, lipase, katepsin, peptidase. Kesemuanya menguraikan nutrien yang terkandung dalam chyme menjadi lebih sederhana (protein menjadi asam amino, lemak menjadi air dan asid lemak, dan karbohidrat menjadi monosakarida). Seorang dewasa menghasilkan kira-kira dua liter jus usus setiap hari. Ia mengandungi sejumlah besar lendir, yang melindungi dinding usus kecil dari pencernaan diri;
    • Fungsi pencernaan. Pencernaan dalam usus kecil terdiri daripada pemecahan nutrien dan penyerapannya lebih lanjut. Oleh kerana itu, hanya makanan yang tidak dicerna dan tidak dicerna yang memasuki usus besar..
    • Fungsi endokrin. Di dinding usus kecil terdapat sel-sel khas yang menghasilkan hormon peptida, yang tidak hanya mengatur fungsi usus, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman tubuh manusia yang lain. Sebilangan besar sel ini terletak di duodenum;
    • Fungsi motor. Oleh kerana otot membujur dan bulat, kontraksi seperti gelombang dinding usus kecil terjadi, mendorong chyme ke depan.

    Penyakit usus kecil

    Semua penyakit usus kecil mempunyai simptom yang serupa dan dimanifestasikan oleh sakit perut, perut kembung, gemuruh, cirit-birit. Najis banyak kali sehari, dengan sisa makanan yang tidak dicerna dan banyak lendir. Darah di dalamnya sangat jarang berlaku..

    Di antara penyakit usus kecil, keradangannya paling sering diperhatikan - enteritis, yang boleh menjadi akut atau kronik. Enteritis akut biasanya disebabkan oleh mikroflora patogen dan, dengan rawatan penuh dalam beberapa hari, berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Dengan enteritis kronik jangka panjang dengan pemburukan yang kerap, pesakit mengalami gejala penyakit ekstraintestinal kerana gangguan penyerapan usus kecil. Mereka mengadu penurunan berat badan dan kelemahan umum, selalunya mereka mengalami anemia. Kekurangan vitamin B dan asid folik menyebabkan keretakan di sudut mulut (sawan), stomatitis, glossitis. Pengambilan vitamin A yang tidak mencukupi dalam badan adalah penyebab kornea kering dan gangguan penglihatan senja. Gangguan penyerapan kalsium boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis dan patah patologi berlaku terhadap latar belakangnya..

    Pecah usus kecil

    Di antara semua organ rongga perut, usus kecil paling mudah mengalami kecederaan traumatik. Ini disebabkan oleh rasa tidak selamat dan panjang bahagian usus ini. Pecah usus yang terpencil diperhatikan tidak lebih dari 20% kes, dan lebih kerap ia digabungkan dengan kecederaan trauma organ perut yang lain.

    Mekanisme kecederaan traumatik yang paling biasa pada usus kecil adalah pukulan langsung dan cukup kuat ke perut, yang menyebabkan tekanan pada gelung usus ke tulang panggul atau tulang belakang dan kerosakan pada dindingnya.

    Apabila usus kecil pecah, lebih daripada separuh mangsa mengalami keadaan terkejut dan pendarahan dalaman yang ketara.

    Satu-satunya rawatan untuk usus kecil yang pecah adalah pembedahan kecemasan. Semasa operasi, pendarahan dihentikan (hemostasis), sumber kandungan usus yang memasuki rongga perut dihilangkan, kebolehtelapan usus normal dipulihkan dan rongga perut dibersihkan secara menyeluruh.

    Lebih awal dari saat kecederaan usus kecil dilakukan operasi, semakin banyak peluang untuk pemulihan mangsa.

    Anatomi Manusia - Usus Kecil

    Usus terdiri daripada dua anak lembu: usus kecil dan usus besar. Panjang keseluruhan usus adalah 6-8 m. Sebahagian besar (4-6 m) dihuni oleh usus kecil. Ia dibentuk oleh duodenum, jejunum dan ileum..

    Duodenum mempunyai panjang yang agak pendek 25-30 cm, menyerupai bentuk tapal kuda. Bahagian cekungnya meliputi kepala pankreas. Di usus, bahagian atas, menurun, mendatar dan menaik dibezakan. Kepentingannya untuk badan sangat hebat. Saluran perkumuhan hati dan pankreas mengalir ke bahagian bawah duodenum. Di dalamnya, chyme alkali, dipengaruhi oleh hempedu, jus pankreas, jus usus. Duodenum masuk ke jejunum. © anatomia.spb.ru

    Jejunum dan ileum adalah tiub tunggal yang membengkok berulang kali di rongga perut. Tidak ada batas yang jelas di antara mereka, tetapi kira-kira 2/5 adalah jejunum, 3/5 adalah ileum.

    Dinding usus kecil terdiri daripada selaput lendir, berotot dan serous (di duodenum, di beberapa tempat, membran serous digantikan oleh selaput petualangan).

    Selaput lendir dilapisi dengan epitel prismatik lapisan tunggal. Luasnya bertambah beberapa kali kerana lipatan, villi dan microvilli. Lipatan bulat terdapat di sepanjang keseluruhan usus kecil. Mereka ditutup dengan banyak vili, yang memberikan selaput lendir penampilan yang halus. Vili mempunyai panjang hingga 1 mm. Jumlah mereka mencapai 10-15 per milimeter persegi. Mereka terbentuk oleh stroma tisu penghubung, ditutup dari luar oleh epitel. Di tengah-tengah vili adalah kapilari darah dan satu kapilari limfatik pusat (saluran laktiferus pusat). Nutrien diserap melalui epitel usus. Air, karbohidrat dan asid amino diserap ke dalam kapilari darah. Dalam limfa - lemak.... © anatomia.spb.ru

    Pada membran mukus usus kecil, terdapat pengumpulan tisu limfo-epitelium yang melakukan fungsi imun di dalam badan. Kelompok ini diwakili oleh folikel limfoid tunggal (lebih banyak di jejunum) dan folikel limfatik kumpulan (tompok Peyer - lebih banyak di ileum). © anatomia.spb.ru

    Lapisan otot dibentuk oleh dua lapisan (membujur dan bulat) sel otot licin. Mereka melakukan beberapa jenis pengecutan otot di usus kecil. Pengecutan peristaltik "memerah" chyme ke bahagian bawah sistem pencernaan. Pergerakan pendulum disebabkan oleh penguncupan bergantian lapisan otot membujur berbanding dengan chyme. Semua ini menyumbang kepada pencampuran gruel makanan dengan jus pencernaan. © anatomia.spb.ru

    Membran serous merangkumi bahagian luar usus kecil. Hanya di beberapa tempat duodenum dikelilingi oleh Adventitia. Jejunum dan ileum digantung dari mesentery, yang melekat pada dinding perut posterior. Kapal dan saraf melalui mesentery.

    Anatomi usus kecil

    Nombor kuliah 8

    Usus kecil (usus usus) - di sini kerosakan nutrien terakhir berlaku di bawah pengaruh jus usus, jus pankreas, hempedu hati dan penyerapan produk pencernaan ke dalam kapilari darah dan limfa.

    Panjang usus kecil pada manusia adalah dari 2.2 hingga 4.5 m. Pada lelaki, agak lebih lama.

    Terdapat tiga bahagian: duodenum, jejunum dan ileum.

    Duodenum (duodenum), panjang 17-21 cm, bermula dengan pengembangan bulbous dari pilorus perut dan berakhir dengan selekoh duodenum yang menghubungkannya ke jejunum. Ia terpaku pada dinding perut posterior ligamen hepato-duodenal, duodenum-hepatik dan suspensori. Terletak di depan dan di sebelah kanan bahagian lumbal diafragma di bawah cuping hati. Ia membengkokkan seperti tapal kuda, menutup kepala pankreas. Di duodenum, bahagian atas, menurun, mendatar dan menaik dibezakan.

    Selaput lendir usus ini membentuk lipatan bulat, ciri keseluruhan usus kecil. Di dinding medial bahagian menurun, lipatan membujur duodenum dinyatakan dengan jelas, di bahagian bawahnya terdapat papilla duodenum besar, di mana saluran empedu biasa dan saluran pankreas terbuka dengan bukaan biasa. 2-3 cm lebih tinggi dari itu terdapat papilla duodenum kecil, di mana mulut saluran pankreas aksesori terbuka.

    Di submucosa, terdapat banyak kelenjar duodenum yang terbuka ke dalam lumen usus.

    Lapisan otot terdiri daripada lapisan membujur dalaman dan luaran serat otot licin. Di luar, duodenum ditutup dengan Adventitia.

    Jejunum dan ileum digabungkan dengan nama: bahagian tulang belakang usus kecil, kerana mereka ditutup dengan peritoneum di semua sisi, yang membentuk percikan mereka, di antara kepingan saluran dan saraf yang mengalir ke usus. Kira-kira 2/5 bahagian ini tergolong dalam jejunum, 3/5 ke ileum. Tiada sempadan yang jelas.

    Jejunum (jejunum) bermula dari selekoh duodenum. Gelungnya terletak di perut kiri atas. Diameter 3.5-4.5 cm.

    Ileum (ileum), dengan diameter 2.5-3 cm, adalah lanjutan dari jejunum, menempati bahagian bawah kanan rongga perut dan berakhir di kawasan fossa iliaka kanan dengan foramen ileocecal di cecum.

    Selaput lendir usus kecil mengandungi lipatan bulat, kira-kira 8mm tinggi, menurun ke arah ileum. Permukaan selaput lendir adalah halus, kerana adanya banyak (4-6 juta) vili usus, dengan ketinggian 0,2-1,2 mm. Lipatan bulat dan usus usus meningkatkan permukaan penyerapan membran mukus. Di bahagian tengah vila terdapat kapilari limfatik - sinus laktiferus, di mana saluran darah melewati. Di seluruh permukaan membran mukus antara vili, mulut banyak (kira-kira 150 juta) kelenjar usus terbuka, yang mengeluarkan jus usus; pada membran mukus jejunum terdapat nodul limfoid tunggal, dan pada nodul limfoid ileum - kumpulan (patch Peyer).

    Submukosa terdiri daripada tisu penghubung berserat longgar, mengandungi banyak darah, saluran limfa dan saraf.

    Lapisan otot dibentuk oleh lapisan membujur dalaman dan luaran.

    Membran serous adalah kepingan peritoneum.

    Usus besar (usus usus) adalah bahagian terakhir saluran pencernaan. Di dalamnya, proses pencernaan selesai, jisim tinja terbentuk dan diekskresikan. Terletak di rongga perut dan di rongga pelvis, panjangnya dari 1-1.7 meter, diameternya 4-8 cm.

    Di usus besar, terdapat: sekum dengan apendiks vermiform, menaik, melintang, menurun, kolon sigmoid; rektum.

    Cecum (caecum) adalah bahagian awal usus besar yang membesar. Panjangnya 6-8 cm, diameter 7-7.5 cm. Peritoneum ditutup dari semua sisi, tetapi tidak mempunyai mesentery.

    Apabila ileum masuk ke cecum, bukaan ileocecal terbentuk, diikat di atas dan di bawah oleh dua lipatan yang membentuk injap ileocecal, yang tidak mengganggu laluan keluar makanan ke dalam cecum, tetapi menghalang pengembalian kandungan ke dalam cecum ke ileum.

    Sedikit di bawah injap ileocecal, di permukaan posteromedial sekum, terdapat bukaan apendiks, sering dibatasi oleh lipatan semilunar. Lampiran (lampiran) adalah pertumbuhan sekum panjang 2-20 cm (rata-rata 8 cm) dan diameter 0,5-1,0 cm. Ciri ciri struktur apendiks adalah perkembangan ketara tisu limfoid pada membran mukus dan submukosa. Selalunya, apendiks terletak di kawasan iliac kanan dan boleh mempunyai arah menurun, lateral atau menaik.

    Kolon menaik (kolon ascendens), panjang 15-20 cm, adalah lanjutan sekum ke atas. Terletak di perut kanan. Setelah mencapai permukaan viseral lobus kanan hati, usus berpusing tajam ke kiri, membentuk selekoh kanan kolon, kemudian masuk ke kolon melintang.

    Kolon melintang (kolon transversum), panjang 30-60 cm, bermula dari selekoh kanan dan berakhir di kawasan selekoh kiri, di mana ia melewati kolon menurun.

    Di atas, hati bersebelahan dengan selekoh kanan, perut dan limpa bersebelahan dengan kiri, gelung usus kecil berada di bawah, dinding perut anterior berada di depan, dan duodenum dan pankreas berada di belakang. Usus ditutupi oleh semua sisi oleh peritoneum, mempunyai mesentery, dengan mana ia melekat pada dinding belakang rongga perut.

    Kolon turun (usus besar turun), panjang 10-30 cm, bermula dari selekoh kiri kolon dan turun ke fossa iliac kiri, di mana ia masuk ke kolon sigmoid.

    Kolon sigmoid (kolon sigmoideum), sepanjang 15-60 cm, terletak di fossa iliac kiri. Bersentuhan dengan gelung usus kecil, pundi kencing, rahim, ovari. Pada tahap sendi sacroiliac masuk ke rektum.

    Dinding kolon terdiri daripada membran:

    1. Membran mukus - epitel kolumnar lapisan tunggal dengan sebilangan besar sel goblet. Terdapat lipatan semilunar kolon, terletak dalam tiga baris dan sesuai dengan sempadan banyak penonjolan sakular dinding - gaustrum usus besar.

    2. Submucous - tisu penghubung yang longgar dengan sebilangan besar saluran darah dan limfa.

    3. Membran otot terdiri daripada lapisan bulat dalaman dan lapisan membujur luar, yang disajikan dalam bentuk tiga jalur: mesenterik, bebas dan omental, dengan lebar sekitar 1 cm.

    4. Serous - hanya meliputi sebahagian usus besar.

    Rektum (rektum) - hujung usus besar. Di dalamnya, najis terkumpul dan kemudian dikeluarkan dari badan. Panjang rektum ialah 12-15 cm, diameter 2.5-7.5 cm, terletak di rongga pelvis. Di belakangnya terdapat sakrum dan coccyx, di hadapan - kelenjar prostat, pundi kencing, vesikel mani dan ampulla vas deferens - pada lelaki; atka dan faraj - pada wanita. Pada tahap sakrum, rektum membentuk pemanjangan - ampulla. Bahagian yang lebih sempit yang melewati perineum disebut kanal dubur, yang terbuka ke luar dengan bukaan - dubur.

    Selaput lendir dengan submucosa membentuk lipatan melintang dan membujur. Di ampulla rektum terdapat 2-3 lipatan melintang, dan di bahagian bawah usus terdapat 6-10 lipatan membujur - tiang dubur, di antaranya terdapat kemurungan - sinus dubur, dibatasi dari bawah oleh peningkatan membran mukus - kepingan dubur. Yang terakhir membentuk garis rektum-dubur. Ruang anular antara sinus dan dubur disebut zon hemorrhoidal, kerana pleksus vena terletak pada ketebalan dinding usus.

    Usus kecil dan besar

    Usus kecil

    Dari perut, chyme (food gruel) memasuki usus kecil - bahagian saluran pencernaan yang mengikuti perut, sepanjang 5-6 meter pada orang dewasa. Usus kecil dibahagikan kepada tiga bahagian:

    • Duodenum
    • Jejunum
    • Ileum

    Persekitaran di usus kecil (dan usus besar) sedikit beralkali. Enzim usus diaktifkan di dalamnya, dan enzim perut aktif di persekitaran berasid, sekali di rongga usus, tidak aktif, kerana persekitaran ini mengubah penyesuaian molekul mereka, dan mereka kehilangan keupayaan untuk memecah zarah makanan.

    Di usus kecil, pencernaan diwakili oleh dua jenis: parietal dan rongga. Pencernaan rongga dilakukan di rongga usus kecil, di mana enzim bertindak pada jisim makanan (pada molekul besar - polimer).

    Setelah molekul besar dipecah menjadi yang lebih kecil (oligomer), tahap seterusnya menjadi mungkin - pencernaan parietal, yang berlaku pada membran luar sel mukosa usus.

    Selaput lendir usus kecil dibezakan dengan adanya pertumbuhan khas - villi, yang sangat meningkatkan kawasan penyerapan. Selepas rongga dan pencernaan parietal, monomer terbentuk - zarah makanan terkecil yang diserap ke dalam darah (berbeza dengan polimer besar).

    Ingat dua fungsi utama usus kecil:

    • Pencernaan
      • Rongga - di rongga usus
      • Parietal - di permukaan epitel villi
    • Sedutan

    Semua bahan akhirnya dicerna di usus kecil: protein, lemak dan karbohidrat. Ini disebabkan oleh jus usus, jus pankreas dan hempedu hati - secara keseluruhan, semua enzim yang diperlukan untuk pencernaan terdapat di sini..

    Penyerapan monomer oleh vili usus kecil tidak sekata. Asid amino terbentuk sebagai hasil pemecahan protein dan karbohidrat sederhana diserap ke dalam aliran darah, dan gliserin dan asid lemak terbentuk akibat pemecahan lemak diserap ke dalam limfa. Sistem limfa menghubungkan ke sistem peredaran darah, jadi lemak akan berakhir dalam darah..

    Dinding otot usus kecil memastikan fungsi motornya (Latin pemakai - bergerak). Di dalam usus kecil, makanan dicampurkan, digosok dan secara beransur-ansur bergerak ke bahagian seterusnya sistem pencernaan - usus besar.

    Pergerakan makanan berlaku kerana pengecutan otot beberapa bahagian usus, dan kelonggaran yang lain: gelombang peristaltik berlaku.

    Kolon

    Terdiri daripada buta, kolon (menaik, melintang, menurun, sigmoid) dan rektum. Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan, kira-kira 1.5 m panjang. Penyertaan dalam pencernaan usus besar tidak signifikan dan berlaku terutamanya disebabkan oleh enzim yang memasukinya dari usus kecil.

    Apendiks vermiform, apendiks, meninggalkan cecum, keradangan yang disebut apendisitis..

    Semasa pencernaan normal, sebahagian besar protein, lemak dan karbohidrat yang dipecah diserap dalam usus kecil. Sisa yang tidak dicerna memasuki usus besar bersama dengan serat tumbuhan, yang tidak dipecah oleh enzim manusia.

    Tubuh manusia dan haiwan lain melakukan gerakan yang tidak biasa untuk memecahkan serat. Ia memasuki simbiosis dengan berjuta-juta bakteria yang menjajah usus besar kita: mikroflora usus terbentuk. Terima kasih kepada bakteria dalam usus, serat tumbuhan (selulosa) berjaya dipecah.

    Bakteria mensintesis vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah. Di usus besar, protein merosot dan pemusnahan asid amino yang sebelumnya tidak diserap. Juga, pembentukan najis dan penyerapan air berlaku di sini: kira-kira 4 liter cecair diserap dalam usus besar setiap hari.

    Komposisi tinja termasuk: bakteria (hingga 50% jisim), serpihan makanan yang tidak dicerna, sel epitelium mati. Warna gelap najis diberikan oleh pigmen hempedu yang reput.

    Setelah mencapai hujung rektum, tinja terkumpul dan meregangkan dindingnya, itulah sebab desakan buang air besar. Proses ini berada di bawah kawalan korteks serebrum dan berlaku secara sewenang-wenang, seperti yang dibuktikan oleh kemampuan untuk mengendalikannya.

    Mari kita ringkaskan kajian kita mengenai usus besar. Ia melaksanakan fungsi penting berikut:

    • Kerana mikroflora
      • Memecahkan serat
      • Pemusnahan asid amino yang tidak diserap
      • Sintesis vitamin K
    • Penyerapan air
    • Pembentukan tinja
    Penyakit

    Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan yang teruk yang boleh mempengaruhi semua bahagian saluran gastrointestinal, dari mulut ke rektum. Dalam kebanyakan kes, proses patologi mempengaruhi ileum dan bahagian awal usus besar..

    Proses pencernaan dan penyerapan terganggu. Penyakit Crohn dikaitkan dengan kelemahan, sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, kembung, dan penurunan berat badan. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui, menunjukkan peranan untuk faktor genetik, berjangkit dan autoimun.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Artikel ini ditulis oleh Yuri Sergeevich Bellevich dan merupakan harta inteleknya. Menyalin, menyebarkan (termasuk dengan menyalin ke laman web dan sumber lain di Internet) atau penggunaan maklumat dan objek lain tanpa persetujuan sebelumnya dari pemegang hak cipta dihukum oleh undang-undang. Untuk mendapatkan bahan artikel dan kebenaran menggunakannya, sila rujuk Bellevich Yuri.

    Usus kecil, fungsi dan bahagiannya. Struktur usus kecil

    Saluran gastrointestinal manusia adalah sistem interposisi dan interaksi organ pencernaan yang paling kompleks. Mereka semua saling berkaitan antara satu sama lain. Kerosakan satu organ boleh menyebabkan kegagalan keseluruhan sistem. Kesemua mereka menjalankan tugas dan memastikan fungsi normal badan. Salah satu organ saluran pencernaan adalah usus kecil, yang bersama-sama dengan usus besar terbentuk.

    Usus kecil

    Organ ini terletak di antara usus besar dan perut. Terdiri daripada tiga bahagian yang saling melintas: duodenum, jejunum dan ileum. Pada usus kecil, bubur makanan yang dirawat dengan jus gastrik dan air liur terkena pankreas, jus usus dan hempedu. Apabila dikacau dalam lumen organ, akhirnya chyme dicerna dan produk pembelahannya diserap. Usus kecil terletak di kawasan tengah perut, panjangnya kira-kira 6 meter pada orang dewasa.

    Pada wanita, usus sedikit lebih pendek daripada pada lelaki. Kajian perubatan menunjukkan bahawa orang yang mati mempunyai organ yang lebih panjang daripada orang yang hidup, yang disebabkan oleh kekurangan nada otot pada organ yang sebelumnya. Jejunum dan ileum usus kecil disebut mesenterik.

    Struktur

    Usus kecil manusia berbentuk tubular, panjangnya 2-4,5 m. Di bahagian bawah, ia bersempadan dengan cecum (injap ileocecal), di bahagian atas, pada perut. Duodenum terletak di kawasan posterior rongga perut dan mempunyai bentuk-C. Di tengah peritoneum adalah jejunum, gelung yang dilapisi di semua sisi dan terletak bebas. Di bahagian bawah peritoneum, ileum terletak, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah saluran darah, diameternya yang besar, dinding tebal.

    Struktur usus kecil membolehkan nutrien diserap dengan cepat. Ini disebabkan oleh pertumbuhan mikro dan mikro.

    Pembahagian: duodenum

    Panjang bahagian ini kira-kira 20 cm. Usus, seperti itu, menyelimuti kepala pankreas dalam gelung dalam bentuk huruf C, atau tapal kuda. Bahagian pertama - menaik - di pilorus perut. Panjang menurun tidak melebihi 9 cm. Di bahagian ini terdapat aliran hempedu yang biasa dan hati dengan vena portal. Selekoh usus bawah terbentuk pada tahap vertebra lumbal ke-3. Ginjal kanan, saluran empedu dan hati yang betul terletak berdekatan. Alur saluran empedu biasa bergerak di antara bahagian bawah dan kepala pankreas.

    Bahagian mendatar terletak pada kedudukan mendatar pada tahap vertebra lumbar ke-3. Bahagian atas berubah menjadi kurus, membuat selekoh tajam. Hampir keseluruhan duodenum (kecuali ampulla) terletak di ruang retroperitoneal.

    Pembahagian: kurus dan iliac

    Bahagian usus kecil berikut - jejunum dan ileum - dipertimbangkan bersama kerana strukturnya yang serupa. Ini adalah bahagian penyusun komponen mesenterik. Tujuh gelung kurus terletak di rongga perut (kiri atas). Permukaan anteriornya bersempadan dengan omentum, di belakang - di parietal peritoneum.

    Di bahagian kanan bawah peritoneum adalah ileum, gelung terakhir yang berdekatan dengan pundi kencing, rahim, rektum dan sampai ke rongga pelvis. Di kawasan yang berlainan, diameter usus kecil berkisar antara 3 hingga 5 cm.

    Fungsi usus kecil: endokrin dan sekretori

    Usus kecil di dalam tubuh manusia melakukan fungsi berikut: endokrin, pencernaan, sekresi, penyerapan, motor.

    Sel khas bertanggungjawab untuk fungsi endokrin, yang mensintesis hormon peptida. Selain memberikan pengaturan aktivitas usus, mereka juga mempengaruhi sistem tubuh yang lain. Di duodenum, sel-sel ini terkonsentrasi dalam jumlah paling banyak.

    Kerja aktif kelenjar membran mukus memastikan fungsi rembesan usus kecil kerana pembebasan jus usus. Kira-kira 1.5-2 liter dirembeskan dari orang dewasa setiap hari. Jus usus mengandungi disakarida, fosfatase alkali, lipase, katepsin, yang terlibat dalam penguraian gruel makanan kepada asid lemak, monosakarida dan asid amino. Sebilangan besar lendir yang terkandung dalam jus melindungi usus kecil dari pengaruh agresif dan kerengsaan kimia. Juga, lendir terlibat dalam penyerapan enzim..

    Fungsi penyerapan, motor dan pencernaan

    Selaput lendir mempunyai kemampuan untuk menyerap produk pembelahan bubur makanan, ubat-ubatan dan bahan lain yang meningkatkan perlindungan imunologi dan rembesan hormon. Usus kecil, dalam proses penyerapan, menyalurkan air, garam, vitamin dan sebatian organik ke organ yang paling jauh melalui kapilari limfatik dan darah.

    Otot membujur dan dalaman (bulat) usus kecil mewujudkan keadaan untuk pergerakan bubur makanan melalui organ dan pencampurannya dengan jus gastrik. Pengisaran dan pencernaan gumpalan makanan disediakan oleh pembahagiannya menjadi bahagian-bahagian kecil semasa pergerakan. Usus kecil mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan makanan, yang mengalami pembelahan enzimatik di bawah pengaruh jus usus. Penyerapan makanan di semua bahagian usus membawa kepada fakta bahawa hanya makanan yang tidak dicerna dan tidak dicerna memasuki usus besar bersama dengan tisu tendon, fasciae dan tulang rawan. Semua fungsi usus kecil saling berkaitan dan bersama-sama memberikan hasil kerja organ yang normal.

    Penyakit usus kecil

    Pelanggaran dalam kerja organ menyebabkan disfungsi keseluruhan sistem pencernaan. Semua bahagian usus kecil saling berkaitan, dan proses patologi di salah satu jabatan tidak boleh mempengaruhi selebihnya. Gambaran klinikal penyakit usus kecil hampir sama. Gejala dinyatakan oleh cirit-birit, gemuruh, kembung perut, dan sakit perut. Perubahan dalam najis diperhatikan: sejumlah besar lendir, sisa makanan yang tidak dicerna. Ia banyak, mungkin beberapa kali sehari, tetapi dalam kebanyakan kes tidak ada darah di dalamnya..

    Penyakit yang paling biasa pada usus kecil termasuk enteritis, yang bersifat radang, boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyebab perkembangannya adalah flora patogen. Dengan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya, pencernaan dalam usus kecil pulih dalam beberapa hari. Enteritis kronik boleh menyebabkan gejala usus kerana gangguan penyerapan. Pesakit mungkin mengalami anemia, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kekurangan asid folik dan vitamin B adalah penyebab glossitis, stomatitis, jem. Kekurangan vitamin A menyebabkan penurunan penglihatan senja, kekeringan kornea. Kekurangan kalsium - perkembangan osteoporosis.

    Pecah usus kecil

    Usus kecil paling mudah mengalami kecederaan traumatik. Ini difasilitasi oleh panjang dan kerentanannya. Dalam 20% kes penyakit usus kecil, pecahnya terpencil berlaku, yang sering terjadi dengan latar belakang kecederaan trauma lain dari rongga perut. Sebab perkembangannya selalunya merupakan pukulan langsung ke perut yang cukup kuat, akibatnya gelung usus ditekan ke tulang belakang, tulang pelvis, yang menyebabkan kerosakan pada dindingnya. Pecahnya usus disertai dengan pendarahan dalaman dan kejutan pesakit yang ketara. Pembedahan kecemasan adalah satu-satunya rawatan. Ini bertujuan untuk menghentikan pendarahan, memulihkan keadaan usus yang normal dan membersihkan rongga perut secara menyeluruh. Operasi mesti dilakukan tepat pada waktunya, kerana mengabaikan pecahnya boleh membawa maut akibat gangguan pencernaan, kehilangan darah yang banyak dan munculnya komplikasi serius.

    Usus kecil dan besar

    Usus kecil

    Dari perut, chyme (food gruel) memasuki usus kecil - bahagian saluran pencernaan yang mengikuti perut, sepanjang 5-6 meter pada orang dewasa. Usus kecil dibahagikan kepada tiga bahagian:

    • Duodenum
    • Jejunum
    • Ileum

    Persekitaran di usus kecil (dan usus besar) sedikit beralkali. Enzim usus diaktifkan di dalamnya, dan enzim perut aktif di persekitaran berasid, sekali di rongga usus, tidak aktif, kerana persekitaran ini mengubah penyesuaian molekul mereka, dan mereka kehilangan keupayaan untuk memecah zarah makanan.

    Di usus kecil, pencernaan diwakili oleh dua jenis: parietal dan rongga. Pencernaan rongga dilakukan di rongga usus kecil, di mana enzim bertindak pada jisim makanan (pada molekul besar - polimer).

    Setelah molekul besar dipecah menjadi yang lebih kecil (oligomer), tahap seterusnya menjadi mungkin - pencernaan parietal, yang berlaku pada membran luar sel mukosa usus.

    Selaput lendir usus kecil dibezakan dengan adanya pertumbuhan khas - villi, yang sangat meningkatkan kawasan penyerapan. Selepas rongga dan pencernaan parietal, monomer terbentuk - zarah makanan terkecil yang diserap ke dalam darah (berbeza dengan polimer besar).

    Ingat dua fungsi utama usus kecil:

    • Pencernaan
      • Rongga - di rongga usus
      • Parietal - di permukaan epitel villi
    • Sedutan

    Semua bahan akhirnya dicerna di usus kecil: protein, lemak dan karbohidrat. Ini disebabkan oleh jus usus, jus pankreas dan hempedu hati - secara keseluruhan, semua enzim yang diperlukan untuk pencernaan terdapat di sini..

    Penyerapan monomer oleh vili usus kecil tidak sekata. Asid amino terbentuk sebagai hasil pemecahan protein dan karbohidrat sederhana diserap ke dalam aliran darah, dan gliserin dan asid lemak terbentuk akibat pemecahan lemak diserap ke dalam limfa. Sistem limfa menghubungkan ke sistem peredaran darah, jadi lemak akan berakhir dalam darah..

    Dinding otot usus kecil memastikan fungsi motornya (Latin pemakai - bergerak). Di dalam usus kecil, makanan dicampurkan, digosok dan secara beransur-ansur bergerak ke bahagian seterusnya sistem pencernaan - usus besar.

    Pergerakan makanan berlaku kerana pengecutan otot beberapa bahagian usus, dan kelonggaran yang lain: gelombang peristaltik berlaku.

    Kolon

    Terdiri daripada buta, kolon (menaik, melintang, menurun, sigmoid) dan rektum. Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan, kira-kira 1.5 m panjang. Penyertaan dalam pencernaan usus besar tidak signifikan dan berlaku terutamanya disebabkan oleh enzim yang memasukinya dari usus kecil.

    Apendiks vermiform, apendiks, meninggalkan cecum, keradangan yang disebut apendisitis..

    Semasa pencernaan normal, sebahagian besar protein, lemak dan karbohidrat yang dipecah diserap dalam usus kecil. Sisa yang tidak dicerna memasuki usus besar bersama dengan serat tumbuhan, yang tidak dipecah oleh enzim manusia.

    Tubuh manusia dan haiwan lain melakukan gerakan yang tidak biasa untuk memecahkan serat. Ia memasuki simbiosis dengan berjuta-juta bakteria yang menjajah usus besar kita: mikroflora usus terbentuk. Terima kasih kepada bakteria dalam usus, serat tumbuhan (selulosa) berjaya dipecah.

    Bakteria mensintesis vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah. Di usus besar, protein merosot dan pemusnahan asid amino yang sebelumnya tidak diserap. Juga, pembentukan najis dan penyerapan air berlaku di sini: kira-kira 4 liter cecair diserap dalam usus besar setiap hari.

    Komposisi tinja termasuk: bakteria (hingga 50% jisim), serpihan makanan yang tidak dicerna, sel epitelium mati. Warna gelap najis diberikan oleh pigmen hempedu yang reput.

    Setelah mencapai hujung rektum, tinja terkumpul dan meregangkan dindingnya, itulah sebab desakan buang air besar. Proses ini berada di bawah kawalan korteks serebrum dan berlaku secara sewenang-wenang, seperti yang dibuktikan oleh kemampuan untuk mengendalikannya.

    Mari kita ringkaskan kajian kita mengenai usus besar. Ia melaksanakan fungsi penting berikut:

    • Kerana mikroflora
      • Memecahkan serat
      • Pemusnahan asid amino yang tidak diserap
      • Sintesis vitamin K
    • Penyerapan air
    • Pembentukan tinja
    Penyakit

    Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan yang teruk yang boleh mempengaruhi semua bahagian saluran gastrointestinal, dari mulut ke rektum. Dalam kebanyakan kes, proses patologi mempengaruhi ileum dan bahagian awal usus besar..

    Proses pencernaan dan penyerapan terganggu. Penyakit Crohn dikaitkan dengan kelemahan, sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, kembung, dan penurunan berat badan. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui, menunjukkan peranan untuk faktor genetik, berjangkit dan autoimun.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Artikel ini ditulis oleh Yuri Sergeevich Bellevich dan merupakan harta inteleknya. Menyalin, menyebarkan (termasuk dengan menyalin ke laman web dan sumber lain di Internet) atau penggunaan maklumat dan objek lain tanpa persetujuan sebelumnya dari pemegang hak cipta dihukum oleh undang-undang. Untuk mendapatkan bahan artikel dan kebenaran menggunakannya, sila rujuk Bellevich Yuri.

    Anatomi topografi dan pembedahan (22 halaman)

    Nombor kuliah 7. Anatomi topografi lantai bawah rongga perut. operasi pada usus kecil dan besar

    Anatomi topografi lantai bawah rongga perut

    Saluran, sinus dan poket

    Saluran lateral kanan dibatasi di sebelah kanan oleh dinding perut lateral, di sebelah kiri oleh kolon menaik. Ia berkomunikasi di atas dengan beg hepatik subhepatic dan kanan, di bawah - dengan fossa iliac kanan dan rongga pelvis.

    Saluran lateral kiri diikat di sebelah kiri oleh dinding lateral perut, di sebelah kanan oleh kolon menurun dan kolon sigmoid. Ia berkomunikasi di bawah dengan fossa iliac kiri dan rongga pelvis, di atas terusan ditutup oleh ligamen frenik-kolon.

    Sinus mesenterik kanan mempunyai bentuk segitiga, ditutup, dibatasi di sebelah kanan oleh kolon menaik, dari atas oleh kolon melintang, dan di sebelah kiri oleh akar mesentery usus kecil. Akar mesenterik usus kecil bergerak dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan dari sebelah kiri vertebra lumbar ke-2 ke sendi sacroiliac kanan. Dalam perjalanannya, akar melintasi bahagian mendatar duodenum, aorta perut, vena cava inferior dan ureter kanan.

    Sinus mesenterik kiri diikat di sebelah kiri oleh kolon menurun, di sebelah kanan oleh akar mesentery usus kecil, dan di bawah oleh kolon sigmoid. Oleh kerana kolon sigmoid hanya menutup sebahagian bahagian bawah sempadan, sinus ini bebas berkomunikasi dengan rongga pelvis.

    Poket duodenal unggul terletak di atas lipatan duodenum unggul.

    Poket duodenal bawah terletak di bawah lipatan duodenum bawah.

    Poket cecum ileal atas terletak di pertemuan usus kecil ke usus besar, di atas ileum.

    Poket cecum ileal bawah terletak di pertemuan usus kecil ke usus besar, di bawah ileum.

    Di belakang poket cecum terletak di belakang cecum.

    Poket intersigmoid terletak di lokasi penyambungan mesentery kolon sigmoid di sepanjang pinggir kirinya

    Anatomi topografi usus kecil

    Usus kecil:

    1. duodenum - dibincangkan di atas;

    3. Ileum.

    Holotopi: kawasan mesogastrik dan hipogastrik.

    Liputan peritoneal: dari semua pihak. Di antara kepingan peritoneum di sepanjang tepi mesenterik, medan extraperitoneal yang disebut (area nuda) diasingkan, di mana arteri rektum memasuki dinding usus, dan urat lurus dan saluran limfatik ekstraorganik keluar dari dalamnya.

    Skeletopia: akar mesenterik usus kecil bermula dari vertebra L2 dan turun dari kiri ke kanan ke sendi sacroiliac, melintasi bahagian mendatar duodenum, aorta, vena cava inferior, ureter kanan.

    Syntopy: di hadapan - omentum hebat, di sebelah kanan - kolon menaik, di sebelah kiri - kolon sigmoid menurun dan belakang, di belakang - peritoneum parietal, di bawah - pundi kencing, rektum, rahim dan lampirannya.

    Kira-kira dalam 1.5-2% kes, pada jarak 1 m dari pertemuan ileum ke usus besar, di tepi bertentangan dengan mesentery, terdapat proses - diverticulum Meckel (selebihnya dari saluran kuning embrio), yang boleh menjadi radang dan memerlukan campur tangan pembedahan.

    Bekalan darah dilakukan oleh arteri mesenterik unggul, dari mana 10-16 arteri jejunal dan ileal-usus, yang terletak di mesentery usus kecil, berurutan.

    Ciri bekalan darah:

    1. jenis arked - cawangan arteri dibahagi secara dikotom dan

    2. membentuk lengkungan arteri (sehingga 5 pesanan);

    3. jenis segmental - iaitu anastomosis intraorgan yang tidak mencukupi antara cabang lurus (berlepas dari kapal marginal yang dibentuk oleh lengkungan arteri yang terletak jauh) memasuki dinding usus kecil;

    4. terdapat 1 urat untuk 2 arteri usus.

    Urat lurus muncul dari dinding usus, yang membentuk urat jejunal dan ileal, yang membentuk urat mesenterik yang unggul. Pada akar mesentery, ia terletak di sebelah kanan arteri dengan nama yang sama dan berada di belakang kepala pankreas, di mana ia mengambil bahagian dalam pembentukan vena portal.

    Saliran limfa dijalankan ke kelenjar getah bening yang terletak di mesentery dalam 3-4 baris. Kelenjar getah bening pusat untuk bahagian mesenterik usus kecil adalah nodus yang terletak di sepanjang saluran mesenterik yang unggul di belakang kepala pankreas. Saluran limfatik efferent membentuk batang usus yang mengalir ke saluran toraks

    Pemeliharaan usus kecil disediakan oleh konduktor saraf yang memanjang dari plexus mesenterik yang unggul.

    Anatomi topografi kolon

    Ciri struktur luaran usus besar, memungkinkan untuk membezakannya semasa pembedahan dari usus kecil:

    1. lapisan otot membujur dalam bentuk tiga jalur membujur, yang bermula di dasar lampiran dan memanjang hingga awal rektum;

    2.haustra - terbentuk kerana otot

    3. pita lebih pendek daripada panjang kolon;

    4. proses omental - kurang dinyatakan atau sama sekali tidak ada pada cecum, di sepanjang kolon melintang mereka terletak hanya dalam satu baris, dan paling ketara pada kolon sigmoid;

    5.warna - mempunyai warna kelabu-kebiruan (untuk usus kecil

    6. warna merah jambu adalah ciri;

    7. diameter lebih besar.

    Cecum

    Holotopia: fossa iliac kanan. Sikap terhadap peritoneum: dilindungi oleh peritoneum dari semua sisi, bagaimanapun, terdapat kedudukan mesoperitoneal organ.

    Syntopy: di hadapan - dinding perut anterolateral, di sebelah kanan - kanal lateral kanan, di sebelah kiri - gelung ileum, di belakang - ureter kanan, otot iliopsoas.

    Jabatan Ileocecal - mewakili tempat peralihan usus kecil menjadi besar, termasuk cecum dengan lampiran dan hubungan ileocecal dengan injap Bauhinia. Ia memberikan pengasingan usus kecil dan besar.

    Lampiran

    Varian kedudukan bahagian persisian proses

    1. turun - puncak apendiks diarahkan ke bawah dan ke kiri dan mencapai garis sempadan, dan kadang-kadang turun ke pelvis (varian yang paling biasa);

    2. medial - sepanjang hujung ileum;

    3. lateral - di kanal lateral kanan;

    4. menaik - di sepanjang dinding anterior cecum;

    5. retrocecal dan retroperitoneal - dalam tisu retroperitoneal.

    Bergantung pada kedudukannya, lampiran mungkin berdekatan dengan buah pinggang kanan, ureter kanan, pundi kencing, dan rektum. Pada wanita, ia boleh mencapai ovari kanan, tiub kanan dan rahim..

    Proses unjuran asas

    1. Titik McBurney - sempadan antara lineou spinoumbilicalis ketiga dan luar tengah di sebelah kanan;

    2. Titik Lantz - sempadan antara garis kanan ketiga dan tengah linea bispinalis.

    Kolon menaik

    Kolon menaik memanjang ke atas dari sudut ileocecal ke lenturan kanan kolon.

    Holotopi: kawasan sebelah kanan.

    Sikap ke peritoneum: ditutupi mesoperitoneally (dinding belakang, tanpa peritoneum, ditutupi oleh fascia di belakang perut). Syntopy: di sebelah kanan - kanal lateral kanan, di sebelah kiri - sinus mesenterik kanan, di belakang - otot iliopsoas, otot lumbar quadratus, tisu perio-kolon dan retroperitoneal, bahagian bawah buah pinggang kanan, ureter kanan.

    Selekoh kanan kolon - terletak di hipokondrium kanan, bersentuhan dengan permukaan bawah lobus kanan hati, bahagian bawah pundi hempedu, di belakang peritoneum - dengan tiang bawah buah pinggang kanan; terletak secara intraperitoneally atau mesoperitoneally.

    Kolon melintang

    Kolon melintang membentang melintang antara lipatan kanan dan kiri kolon.

    Holotopy: wilayah umbilik.

    Sikap terhadap peritoneum: terletak secara intraperitoneal.

    Syntopy: di hadapan - lobus kanan hati, di atas - kelengkungan perut yang lebih besar, di bawah - gelung usus kecil, di belakang - bahagian bawah duodenum, kepala dan badan pankreas, buah pinggang kiri.

    Selekoh kiri usus besar terletak di hipokondrium kiri dan menutup buah pinggang kiri di hadapan. Ligamen lentur yang paling berterusan ialah ligamen frenik-kolik kiri, yang ditentukan dengan baik dan membatasi kanal perut lateral kiri dari bursa.

    Menurunkan kolon

    Holotopi: rantau sebelah kiri.

    Sikap ke peritoneum: ditutupi mesoperitoneally (dinding posterior tanpa peritoneum ditutupi oleh fascia di belakang perut).

    Syntopy: di sebelah kanan - sinus mesenterik kiri, di sebelah kiri - kanal lateral kiri, di belakang usus - tisu periobolik, otot punggung bawah, ginjal kiri dan ureter.

    Kolon sigmoid

    Holotopia: pangkal paha kiri dan sebahagian kawasan kemaluan. Sikap terhadap peritoneum: dilindungi secara intraperitoneal.

    Rektum

    Rektum - kerana kedudukannya, ia dikaji bersama dengan organ pelvis.

    Artikel Mengenai Hepatitis