Angiomyolipoma buah pinggang: apakah itu, sebab, gejala, cara merawat

Utama Apendiks

Angiomyolipoma buah pinggang adalah diagnosis yang dibuat pada 1 daripada 10,000 pesakit yang sihat. Dalam artikel ini kita akan membincangkan apa itu dan bagaimana merawat patologi ini..

Angiomyolipoma (AML) adalah neoplasma renal jinak yang berasal bukan hanya dari otot, tetapi juga dari sel-sel lemak organ, serta bahagian saluran darahnya, yang telah mengalami beberapa perubahan ubah bentuk.

Selalunya, proses patologi ini adalah satu sisi ketika datang ke penyakit yang dijangkiti..

Bentuk kongenital dicirikan oleh kerosakan pada dua buah pinggang pada masa yang sama..

Bahagian wanita dari populasi menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon yang aktif (semasa kehamilan), yang memprovokasi perkembangan tumor.

Angiomyolipoma kod ICD ginjal 10 - D30, yang bermaksud neoplasma jinak organ kencing.

Ia boleh terletak di korteks dan di medula organ. Dalam beberapa kes, percambahan ke dalam kapsul ginjal dan tisu berdekatan diperhatikan - ini adalah proses malignan.

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Sebab yang jelas untuk perkembangan tumor masih belum dapat dikenal pasti.

Dipercayai bahawa sumber neoplasma adalah sel epitelioid yang memiliki kemampuan aktif untuk membelah, yang menampakkan dirinya secara intensif apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi tertentu..

Di samping itu, terdapat hubungan langsung antara perkembangan angiolipoma dan tahap hormon. Neoplasma ini mempunyai reseptor untuk progesteron, dan oleh itu paling biasa di kalangan wanita.

Tumor keturunan berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembiakan sel aktif (TSC1 dan TSC2).

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini

Angiolipoma ginjal adalah penyakit, perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Yang utama merangkumi:

  • sebarang penyakit buah pinggang dengan kursus akut atau kronik;
  • membebankan sejarah keturunan;
  • kehamilan - sintesis aktif estrogen dan progesteron - hormon seks wanita inilah yang memprovokasi perkembangan proses tumor;
  • kehadiran neoplasma dengan sifat yang sama pada organ lain;
  • kecacatan kongenital atau diperolehi pada buah pinggang.

Gambaran klinikal penyakit ini

Pembentukan fokus tumor tidak simptomatik. Tidak ada gejala pada peringkat awal penyakit ini..

Oleh kerana tumor terdiri daripada otot dan pangkalan lemak, dan saluran bersebelahan memberi makan mereka, terdapat pertumbuhan serentak keduanya. Tetapi rangkaian vaskular yang cacat tidak sesuai dengan pertumbuhan tisu otot yang cepat, dan pada saat tertentu, kapal pecah di satu atau beberapa tempat..

Pada masa inilah tanda-tanda klinikal yang jelas muncul. Pendarahan boleh berlaku secara berkala - apabila kapal berdiameter kecil rosak dan mempunyai masa untuk melakukan trombosis. Atau kekal dan berkembang pesat. Gejala utama yang mencirikan permulaan pendarahan dari tumor buah pinggang adalah:

  • sindrom kesakitan dilokalisasikan di kawasan lumbar. Kesakitan itu berterusan dan secara beransur-ansur dapat meningkat;
  • jejak darah dalam air kencing;
  • lonjakan tekanan darah yang tajam yang tidak berkaitan dengan pengambilan ubat antihipertensi;
  • peluh berkeringat sejuk;
  • kehilangan kekuatan, sinkop (pengsan);
  • kulit pucat.

Semasa tumbuh, tumor yang tidak berdarah dapat menampakkan dirinya seperti berikut:

  • sakit di bahagian perut;
  • penampilan darah secara berkala semasa kencing;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kelemahan, keletihan.

Dalam kes lain, angiolipoma menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan yang dirancang atau mencari penyakit lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Bentuk penyakit

Angiolipoma, bergantung pada masa berlakunya, boleh:

  • kongenital - dicirikan oleh kekalahan dua hala. Di jantung etiopatogenesis terdapat sklerosis tuberous tisu organ. AML diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam perkembangannya, kecenderungan genetik memainkan peranan penting;
  • diperoleh - proses patologi mempengaruhi satu buah pinggang, iaitu, terdapat angiomyolipoma buah pinggang kiri atau yang kanan. Bentuk ini jauh lebih umum daripada kongenital dan diwakili oleh fokus terpencil.

Dengan adanya sel-sel lemak:

  • khas - tisu adiposa terdapat;
  • atipikal - tiada sel lemak. Ciri-ciri tumor malignan.

Diagnostik angiomyolipoma

Sekiranya tiada gejala klinikal dari organ yang terjejas, angiomyolipoma ginjal kanan (atau kiri) menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi, jika ada tanda-tanda amaran dari buah pinggang, kaedah penyelidikan seperti itu digunakan untuk mendiagnosis dan mengesan penyakit seperti:

  • Ultrasound kedua buah pinggang - membolehkan anda menilai ukuran, struktur, homogenitas tisu organ, serta mengenal pasti anjing laut yang ada dan menentukan ukurannya.
  • MRI atau CT - dengan kaedah ini, anda dapat mengenal pasti lesi dengan ketumpatan rendah, yang mewakili tisu lemak yang terlalu banyak.
  • angiografi ultrasound - mengesan patologi vaskular organ, termasuk kecacatan dan aneurisma.
  • Pemeriksaan sinar-X ginjal dan tubulus ginjal - membantu menilai bukan sahaja keadaan ureter sistem calyceal, tetapi juga untuk mengenal pasti disfungsi atau perubahan struktur.
  • biopsi - digunakan dalam formasi yang sudah didiagnosis untuk membuktikan sifatnya. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan tumor barah.
  • ujian darah am dan biokimia.

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Bergantung pada seberapa maju penyakit ini dan komplikasi apa yang ada, taktik proses rawatan ditentukan.

Pada peringkat awal angiomyolipoma, rawatan adalah konservatif. Kes yang lebih maju memerlukan campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif berdasarkan taktik pemerhatian. Doktor secara berkala menetapkan pemeriksaan untuk pesakit untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan lipoma secara dinamik. Selagi ukuran neoplasma tidak melebihi 4 cm, tidak perlu rawatan pembedahan.

Imbasan ultrasound atau CT dianggap wajib sekali dalam setahun.

Adalah mungkin untuk menjalankan terapi yang disasarkan. Ubat yang digunakan dalam kaedah rawatan ini membantu mengurangkan pendidikan dan membantu mempersiapkan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan yang dirancang. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini mempunyai kontraindikasi tersendiri dan tidak meluas kerana ketoksikan ubat..

Pembedahan

Rawatan radikal untuk penyakit seperti angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan ditunjukkan apabila ukuran tumor meningkat lebih dari 50 mm, adanya komplikasi yang luar biasa (pendarahan, pecah kapsul ginjal), degenerasi malignan fokus tumor.

Skop pembedahan dan sifatnya ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit mengikut ciri-ciri individu penyakitnya. Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan angiolipoma ginjal yang paling biasa digunakan adalah:

  • reseksi buah pinggang yang terkena - bahagian di mana neoplasma terletak dikeluarkan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka (lebih traumatik), ketika ahli bedah memasuki ginjal melalui sayatan pada semua jaringan di daerah lumbar. Atau menggunakan peralatan laparoskopi khas;
  • enukleasi - digunakan untuk tumor yang mempunyai kapsul. Inti dari operasi seperti ini adalah untuk memelihara organ dan "mengelupas" fokus patologi dari parenkim ginjal;
  • nefrectomy adalah operasi di mana pakar bedah membuang sebahagian atau seluruh buah pinggang. Ia dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan terbuka dan laparoskopi. Selalunya, dengan angiomyolipoma besar mempengaruhi bahagian signifikan dari parenkim ginjal, pembuangan ginjal sepenuhnya dilakukan. Kaedah ini dianggap sebagai jalan terakhir;
  • cryoablation - rawatan penyakit dengan mempengaruhi pembentukan suhu;
  • embolisasi selektif - dijalankan di bawah kawalan radiografi. Intipati kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam saluran (melalui kateter) yang memberi makan tumor, agen sclerosing khas (etil alkohol, bahan lengai), yang menyumbatnya, sehingga mustahil untuk menyuburkan lesi.

Ubat rakyat untuk terapi

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk banyak patologi ginjal telah mapan dalam perubatan moden. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ramuan dan tumbuhan perubatan adalah ubat mujarab yang menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini..

Ubat-ubatan dan tumbuhan harus digunakan secara serentak - hanya interaksi seperti itu yang dapat memberikan kesan terapeutik tertentu.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa terapi konservatif memberikan hasilnya hanya dengan angiomyolipoma pada tahap awal perkembangannya..

Antara resipi perubatan tradisional yang paling biasa, yang berikut harus diketengahkan:

  • merebus calendula dan viburnum. Untuk menyediakan, tuangkan 200 ml air mendidih dengan 1 sendok teh bunga calendula dan beberapa cabang viburnum, biarkan di dalam air mandi dengan api kecil selama 5 minit. Ambil beberapa kali sehari dan bukannya teh;
  • tincture kayu cacing. 15-20 gram kayu cacing tuangkan 100 ml vodka dan biarkan di tempat yang gelap untuk meresap selama seminggu. Ambil 20 tetes tiga kali sehari semasa perut kosong;
  • merebus kon pain. Tuangkan 10-15 biji pinus dengan 1.5 liter air mendidih dan biarkan dalam mandi air selama 40 minit. Keluarkan dari panas dan sejuk. Ambil 1 gelas dengan 1 sudu besar. sesudu madu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan serentak dengan rawatan tradisional..

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan sebagai monoterapi bebas, kerana tidak akan membawa kesan. Apa yang perlu dilakukan, dan ramuan apa yang perlu diambil, hanya pakar yang berkelayakan yang akan memberitahu anda setelah penilaian lengkap mengenai kesihatan pesakit dan tahap pengabaian penyakitnya.

Terapi diet

Kepentingan terapi diet dalam rawatan penyakit buah pinggang tidak boleh dipandang rendah. Dengan angiomyolipoma, dietnya adalah seperti berikut:

  • meminimumkan jumlah garam meja yang dimakan;
  • makanan pecahan dalam bahagian kecil;
  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • penolakan kopi;
  • normalisasi rejim minum - minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air biasa pada siang hari;
  • penolakan dari makanan berlemak. Termasuk dalam diet hanya jenis ikan dan daging rendah lemak, kaldu rendah lemak;
  • penolakan dari rempah, rempah, daging asap;
  • dari sayur-sayuran, perlu mengehadkan atau meninggalkan lobak, bayam, bawang putih, bawang, sorrel, lobak, pasli;
  • dari gula-gula, anda hanya boleh menggunakan buah-buahan kering, madu, jem dan epal bakar.

Makanan diet membantu melambatkan perkembangan patologi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cadangan khusus untuk pencegahan angiomyolipoma ginjal. Tetapi doktor mengenal pasti sejumlah langkah wajib untuk membantu mencegah munculnya patologi buah pinggang secara umum. Antaranya:

  • rejim minum yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5 liter dalam 24 jam;
  • rejim kerja dan rehat yang rasional;
  • aktiviti fizikal yang layak;
  • penolakan tabiat buruk;
  • rawatan penyakit kronik bukan sahaja sistem kencing, tetapi juga organ-organ lain.

Ramalan hidup

Angiomyolipoma ginjal mengancam nyawa jika cenderung tumbuh dengan cepat. Penyakit ini berbahaya dengan pecahnya tumor dan organ (dengan neoplasma besar).

Di samping itu, pembentukan genesis jinak ini cenderung menjadi ganas dan dalam hal ini kita berbicara mengenai proses barah, yang tanpa campur tangan perubatan mempunyai prognosis yang tidak baik..

Dilahirkan semula menjadi tumor barah, angiolipoma akhirnya menimbulkan gangguan pada organ lain (termasuk hati).

Semasa penyakit yang didiagnosis dan rawatan yang dimulakan dengan segera memberi peluang besar untuk pemulihan sepenuhnya, dan, akibatnya, prognosis yang baik untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh kerana proses ini lebih kerap dilakukan secara sepihak, maka angiomyolipoma ginjal kanan atau sebelah kiri pada peringkat awal perkembangan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Angiolipoma: gejala, rawatan dan prognosis

Angiolipoma adalah tumor yang terbentuk di tisu mesenchymal badan. Ia juga disebut lipoma kavernous atau telangiectatic. Neoplasma terdiri daripada tisu adiposa dan saluran darah yang matang.

Penyakit ini disebut sebagai neoplasma yang perlahan berkembang. Tumor seperti itu tidak bermetastasis, tetapi di bawah pengaruh faktor tertentu mereka boleh menjadi ganas..

Penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita, empat kali lebih jarang berlaku pada lelaki. Salah satu sebabnya adalah ketergantungan hormon sel pada progesteron, yang terbentuk di ovari. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap berlaku pada orang berusia 40-an dan lebih tua.

Penyebab angiolipoma

Hingga kini, belum diketahui apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, sifat pembentukan ini, kerosakan genetik kongenital atau yang diperoleh, juga masih belum jelas. Salah satu sebab untuk patologi ini Para saintis memanggil ketergantungan hormon tumor pada pengeluaran progesteron semasa akil baligh. Semasa kehamilan, seorang wanita menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron, kepekatannya yang tinggi dapat memprovokasi perubahan pada tisu mesenkim, yang membawa kepada mutasi serat otot licin vaskular.

Para saintis telah membuktikan sifat umum terjadinya angiolipoma dan adanya penyakit pada tahap gen - sklerosis tuberous (penyakit Pringle-Bourneville). Dalam kombinasi dengan diagnosis yang serupa, ada kemungkinan untuk mengembangkan angiolipoma dua hala pada buah pinggang..

Faktor keturunan disahkan oleh mutasi pada gen TSC1 dan TSC2. Gen ini terletak di kromosom, mengatur perkembangan dan pembiakan sel. Dengan faktor keturunan, pesakit mempunyai beberapa proses tumor pada dua buah pinggang..

Doktor mengemukakan hipotesis tambahan untuk berlakunya patologi - etiologi virus. Tetapi tidak ada bukti saintifik untuk ini..

Penyakit kronik parenkim ginjal, malformasi buah pinggang juga disebut antara penyebab neoplasma.

Bentuk dan struktur angiolipoma

Pembentukan ini adalah tumor unilateral terpencil yang terletak di medula organ, dan juga pada lapisan subkortikal. Dalam konteksnya, patologi berwarna kekuningan kerana kandungan sel lemak yang tinggi (liposit), juga disebabkan oleh pendarahan pada parenkim ginjal. Tumor ini diasingkan oleh membran. Tumor terbentuk secara invasif secara tempatan; sel dan tisu yang sihat tidak terjejas.

Secara visual, tumor mempunyai warna yang serupa dengan kulit, meningkat ketika tuberkel di atas permukaannya, sempadannya tidak jelas. Satu orang boleh didiagnosis serentak dengan beberapa angiolipoma di bahagian tubuh yang berlainan..

Gejala angiolipoma

Ukuran neoplasma yang dibenarkan adalah hingga 4 cm. Apabila ukurannya hingga 4 cm, penyakit ini biasanya tanpa gejala, tanpa kesan. Dengan tumor lebih dari 5 cm, gejalanya lebih ketara.

  • Dengan pertumbuhan tumor, sindrom kesakitan pesakit meningkat;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Terdapat rasa sakit di rongga perut, di sebelah;
  • Gangguan saluran pencernaan.

Kehadiran pelepasan berdarah di dalam air kencing diperhatikan, yang mungkin menunjukkan pertumbuhan tumor, ketika pendarahan terjadi pada organ yang terkena itu sendiri dan tisu-tisu yang berdekatan. Sifat pendarahan boleh bersifat sementara sekiranya trombosis kapal. Sekiranya saluran darah tidak berdenyut, pendarahan tetap berlaku.

Sensasi menyakitkan dikaitkan dengan fakta bahawa tumor menekan pada tisu tetangga, merosakkannya, menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit.

Dengan ukuran angiolipoma yang besar, ia boleh pecah kerana aktiviti fizikal yang tinggi, akibatnya, pendarahan mungkin terjadi. Gejala bersamaan dalam kes ini adalah kemunculan anemia, sakit belakang yang tajam. Keadaan memerlukan perhatian segera untuk bantuan pembedahan.

Kadang-kadang terdapat pertumbuhan neoplasma melalui membran ke tisu bersebelahan, saluran yang mengelilingi organ yang terkena. Fenomena seperti itu menunjukkan bahawa tumor jinak ganas.

Penyetempatan angiolipoma

Tempat utama pembentukan adalah buah pinggang, jarang dijumpai di hati, kadang-kadang di kelenjar adrenal, di tulang belakang. Ia juga berkembang di tisu kelenjar susu, usus besar, otak, paha.

Patologi boleh berlaku di mana-mana organ, kerana bahan bangunan untuknya adalah sel-sel serat otot licin, saluran yang ada di semua tisu. Di organ lain, angiolipoma tidak biasa; dalam amalan perubatan, tidak lebih daripada 40 kes neoplasma ini telah diperhatikan pada kaki, lengan, belakang, muka, kepala, pangkal paha, telapak tangan.

Angiomyolipoma buah pinggang

Penyakit ini mempunyai kod ICD-10 dengan nombor D30.0.

Angiomyolipoma buah pinggang adalah proses jinak, hingga akhir asal tidak diketahui; strukturnya mengandungi saluran, serat otot licin, dan tisu adiposa. Saiz tumor hingga 200 mm.

Struktur pendidikan merangkumi tiga jenis sel: otot licin, adiposa, vaskular endotel.

Antara mekanisme yang mencetuskan proses pertumbuhan angiomyolipoma ginjal adalah:

  • Penyakit kronik sistem kencing.
  • Gangguan sistem endokrin, perubahan hormon, diperhatikan dalam tempoh perinatal.
  • Faktor keturunan, memperbaiki ketumbuhan pada dua buah pinggang.

Tumor di buah pinggang kiri atau kanan disebut angiolipoma unilateral. Dengan perkembangan tumor pada dua buah pinggang sekaligus, pembentukannya disebut angiolipoma bilateral buah pinggang.

Lebih kerap, neoplasma dikesan di buah pinggang kanan, ini hingga 80% kes, kerana ciri-ciri anatomi struktur badan.

Gejala angiomyolipoma buah pinggang

Pembentukan ginjal angiolipomal dengan ukuran hingga 400 mm tidak menyakitkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa parenkim ginjal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Ia didiagnosis, sebagai peraturan, penyakit ini secara rawak semasa pemeriksaan ultrasound pada pesakit atau pada CT.

Dengan parameter penyakit yang ketara, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan di kawasan lumbar tanpa definisi jelas dari sisi, kiri atau kanan. Sepanjang proses ini, rasa sakit dilokalisasikan di bahagian tertentu dari punggung bawah..
  • Kesukaran membuang air kecil kerana tersumbatnya uretra.

Pucat kulit pada wajah, anemia, sakit teruk di perut menunjukkan tumor pecah, mungkin pendarahan retroperitoneal.

Gejala neoplasma ini pada kedua buah pinggang adalah sama..

Jenis angiolipoma buah pinggang

Terdapat dua jenis - tipikal dan tidak biasa.

Spesies khas dicirikan oleh kehadiran liposit. Jenis atipikal adalah tumor yang tidak mengandungi sel lemak (liposit).

Diagnostik angiolipoma buah pinggang:

  • Palpasi neoplasma. Dijalankan hanya jika ukurannya melebihi 500 mm.
  • Pemeriksaan buah pinggang dengan ultrasound dan ultrasound Doppler. Ultrasound memeriksa lokasi fokus, parameternya, strukturnya, dengan bantuan ultrasound, menentukan kecederaan kapal.
  • Tomografi berkomputer multispiral. Satu kitaran sinar-X kawasan tumor dilakukan. Tangkapan gambar dibandingkan, menerima laporan mengenai proses yang sedang berjalan.
  • Biopsi. Sebahagian tisu yang terkena dikeluarkan melalui tusukan, diperiksa dalam keadaan khas.
  • Pengimejan resonans magnetik. Parameter dan struktur neoplasma ditentukan.
  • Penyelidikan genetik. Tujuan kajian ini adalah untuk mengecualikan kecurigaan penyakit - sklerosis tuberkulosis, penggantian asid amino dan nukleotida gen TSC1 dan TSC2 ditentukan.

Komplikasi penyakit

Oleh kerana memutar kapal, pendarahan sengit diperhatikan, yang boleh menyebabkan nekrosis parenkim ginjal, rumit oleh kejutan kerana kehilangan darah yang banyak.

Sekiranya berlaku kejutan, pesakit mengalami pening, mulut kering, pucat wajah, pingsan, gangguan jantung dan hati. Hasil dari proses ini dapat dianggap sebagai peritonitis..

Penyakit ini berbahaya kerana keganasannya menjadi pembentukan ganas dengan metastasis ke organ yang sihat adalah mungkin.

Rawatan angiolipoma buah pinggang

Sifat terapi ditentukan bergantung pada parameter penyakit, dinamika perkembangan. Sekiranya nilainya kurang dari 400 mm, ahli nefrologi memantau keadaan pesakit, tidak ada prosedur terapi yang ditetapkan. Mengesyorkan pemantauan ultrasound dan CT sekali setiap 1 tahun.

Sekiranya ukuran neoplasma lebih dari 500 mm, rawatan pembedahan atau temujanji terapi ubat, termasuk ubat yang disasarkan, disediakan. Kajian menunjukkan bahawa mengambil dadah kumpulan ini, jumlah pendidikan menurun.

Manipulasi operasi berikut dibezakan:

  • Pelambangan. Dadah disuntik ke dalam kapal yang memberi makan tumor, yang menyumbat saluran di dalamnya. Campur tangan pembedahan dianggap sebagai peringkat persediaan untuk pembedahan seterusnya..
  • Reseksi kawasan ginjal yang terkena tumor.
  • Enukleksi, di mana hanya tumor itu sendiri yang dikeluarkan, tanpa menjejaskan tisu sihat yang berdekatan.
  • Reseksi buah pinggang yang lengkap, yang menghilangkan organ yang rosak.
  • Laparoskopi. Tusukan dibuat dan kamera dan instrumen yang diperlukan dimasukkan.

Ciri-ciri angiolipoma pada organ lain:

  1. Angiolipoma hati. Neoplasma di hati juga mempunyai asal mesenchymal, parameter kecil, gejala biasanya tidak berlaku. Tanda-tanda berikut jarang diperhatikan - mulut kering, pening, muntah, sindrom kesakitan di bawah tulang rusuk kanan.
  2. Angiolipoma tulang belakang. Proses perkembangan tumor ini dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam dan teruk di punggung bawah, punggung, ini disebabkan oleh pemusnahan kapal, serta tisu tulang tulang belakang toraks. Komplikasi banyak patah tulang yang menyebabkan lumpuh. Kajian ini dijalankan oleh CT. Petunjuk kaedah ini adalah adanya proses patologi pada bahagian vertebra pada pesakit. Terima kasih kepada kaedah ini, hemangiolipoma vertebra didiagnosis, yang terbentuk dari tisu adiposa dan saluran darah. Rawatan ditetapkan melalui terapi radiasi, di mana sel angiolipoma hancur sepenuhnya.
  3. Angiolipoma kelenjar susu. Ia adalah tumor dengan banyak saluran darah. Ia berlaku terutamanya pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Penyakit berbahaya pada payudara menjadi dengan perkembangan yang dipercepat, yang penuh dengan degenerasi menjadi penyakit ganas. Dianjurkan untuk merawat penyakit ini secara pembedahan. Sebelum pembedahan, tusukan dibuat untuk pemeriksaan sitologi.

Beberapa kes angiolipoma kulit telah direkodkan, di mana pembentukannya dilokalisasi pada tangan, kaki, aurikel, dan angiolipoma jari juga terisolasi.

Angiolipoma buah pinggang

Masa membaca: min.

Nama perkhidmatanHarga
Rundingan awal dengan ahli urologi-andrologi3 190 gosok.
Rundingan awal dengan pakar urologi2 400 gosok.
Ujian MAR1,000 rubel.
Spermogram1 990 gosok.
Rangsangan tidak spesifik spermatogenesis kompleks III2 100 rubel.
Biopsi testis diagnostik20,000 rubel.
Pakar urologi ultrabunyi2 750 gosok.
Kajian pemecahan DNA sperma SCD7 150 gosok.
Kajian pemecahan DNA sperma TUNEL dengan kecerunan8.000 rubel.
Kajian pemecahan DNA sperma TUNEL tanpa kecerunan8 800 gosok.
Ultrasound urologi dengan dopplerometry3 300 gosok.
Pakar urologi ultrabunyi2 750 gosok.

Angiolipoma buah pinggang, apa itu

Angiolipoma ginjal, atau ginjal, adalah salah satu jenis formasi tumor jinak yang timbul dalam struktur ginjal, yang terdiri daripada sel epitelium, lemak dan otot licin dan mempunyai bekalan darah dari saluran mereka sendiri. Neoplasma jenis ini mewakili tumor mesenchymal.

Klasifikasi angiolipoma ginjal mkb 10 tidak mempunyai kodnya sendiri dan merupakan penyakit umum dengan penyakit ginjal dan ureter lain yang tidak dikelaskan di tempat lain di bawah kod N28.

Angiolipoma buah pinggang kanan apa itu, penyebab berlakunya

Patologi ini berkembang lebih kerap di bahagian wanita dari populasi, dan, sebagai peraturan, mempunyai lesi satu sisi. Oleh itu, dengan ukuran yang kecil, pembentukan volumetrik buah pinggang kanan (angiolipoma), yang seperti penyakit, tidak membuat dirinya terasa kerana mekanisme pampasan organ berpasangan yang sihat.

Menurut saintis, alasan kemunculan pendidikan belum dijumpai. Terdapat teori mengenai kecenderungan genetik, pelanggaran peletakan organ-organ sistem kencing di rahim, atau itu adalah patologi yang diperoleh. Tetapi sebagai hasil pemerhatian klinikal, mereka sampai pada kesimpulan bahawa penyakit ini paling sering dikaitkan dengan:

  • Kehadiran seseorang dalam proses akut atau kronik sistem kencing, lebih kerap patologi buah pinggang;
  • Dengan penghasilan hormon penting semasa kehamilan;
  • Sekiranya terdapat dalam neoplasma yang serupa dengan penyetempatan yang berbeza;
  • Dan juga kecenderungan genetik berperanan dalam perkembangan angiolipoma.

Dipercayai bahawa mekanisme pencetus yang paling boleh dipercayai dalam pembentukan angiolipoma adalah peningkatan kandungan estrogen dalam tubuh wanita, serta beberapa hormon kehamilan. Mereka membuat kesimpulan seperti itu setelah melakukan kajian terperinci mengenai tumor tersebut dan mengetahui ketergantungan hormonnya. Ini menunjukkan kekerapan pendidikan sedemikian pada wanita berbanding dengan bahagian lelaki dalam populasi. Lelaki tentu saja rentan terhadap penampilan angiolipoma ginjal, tetapi pada tahap yang lebih rendah, dan setelah lima puluh tahun.

Secara asal, angiolipoma dibahagikan kepada dua jenis atau bentuk: kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, tumor dapat berkembang di kedua ginjal sekaligus dan tidak dalam satu jumlah dengan latar belakang proses keturunan.

Sekiranya terdapat patologi yang diperoleh, yang berlaku dalam kebanyakan kes, tumor terletak di salah satu organ berpasangan, tetapi boleh mengalami pertumbuhan invasif dengan pencerobohan kelenjar adrenal atau saluran besar.

Angiolipoma buah pinggang kanan, rawatan sebagai penyakit onkologi, atau kiri, tidak dilakukan, kerana tumor tidak menjadi ganas dan tidak bermastasis.

Ulasan dan simptom angiolipoma buah pinggang

Semua manifestasi angiolipoma bergantung pada saiz, kadar pertumbuhan dan integriti neoplasma. Pada peringkat awal kemunculan tumor, pesakit mungkin tidak menyedari ada keluhan. Ketika tumbuh dan tisu-tisu di sekitarnya dimampatkan, serta tahap percambahan ke dalam tisu ginjal, manifestasi klinikal muncul. Salah satu aduan pertama dan utama adalah kehadiran sakit kusam atau sakit di kawasan lumbar. Pada pasangan, keluhan kesakitan muncul secara tiba-tiba dan disifatkan sebagai akut.

Oleh kerana pembentukannya mempunyai banyak saluran, yang mana ia memberi makan dan tumbuh, dan terdapat risiko kerosakan pada dindingnya, serta ketika tumor tumbuh ke dalam saluran ginjal dan lain-lain, pendarahan intra-perut mungkin terjadi. Keadaan ini disertai dengan sakit akut yang tajam, mungkin kehilangan kesedaran. Tekanan darah juga meningkat, ada risiko terkena kejutan hemoragik dan peritonitis. Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya, peratusan kematian meningkat.

Takut pergi ke doktor? Kemukakan soalan kepada pakar dalam talian!

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi teruk. Oleh kerana gejalanya tidak selalu ada, sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai adanya penyakit sistem kencing, anda harus menghubungi pakar.

Untuk mendiagnosis angiolipoma, sejumlah ujian klinikal dan makmal dilakukan. Tetapi instrumental adalah yang paling dipercayai. Sebagai permulaan, ultrasound ginjal, angiografi, kaedah sinar-X menggunakan agen kontras dilakukan. Salah satu yang paling mendedahkan adalah pengimejan resonans magnetik. Sebagai kesimpulan, biopsi fokus patologi dijalankan dan diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan patologi.

Angiolipoma buah pinggang, rawatan

Bergantung pada hasil diagnosis, saya mengembangkan pendekatan individu untuk rawatan pesakit dengan angiolipoma. Dalam kes di mana tumor berukuran hingga empat sentimeter, fungsi organ yang terjejas dipelihara dan dengan adanya pertumbuhan yang tidak progresif tanpa adanya aduan dan komplikasi, dipilih pengurusan konservatif pesakit tersebut. Ini terdiri dalam pemerhatian dinamik dan melakukan tinjauan setahun sekali..

Radikal dengan nefrektomi akibat kerosakan organ yang meresap oleh pertumbuhan tumor dan kehilangan fungsi buah pinggang. Dilakukan hanya jika terdapat buah pinggang sihat kedua dengan fungsi utuh.

Pembedahan penyelamatan organ, yang merangkumi penyingkiran sebahagian organ di lokasi neoplasma, atau enukleasi, iaitu penyingkiran tumor dengan membedah kapsulnya, tanpa mempengaruhi buah pinggang.

Embolisasi pembuluh darah seperti tumor, akibatnya, angiolipoma menghentikan pertumbuhannya.

Juga, campur tangan pembedahan pemeliharaan organ untuk penyakit ini termasuk penggunaan cryoablation, yang digunakan di hadapan beberapa simpul di ginjal, yang dapat dikeluarkan, sambil memelihara tisu ginjal dan fungsi selanjutnya..

Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan - apakah itu? Angiomyolipoma adalah tumor buah pinggang jinak, yang paling sering dijumpai dalam amalan urologi di Hospital Yusupov. Secara histologi, ia dilambangkan oleh saluran darah berdinding tebal, serat otot licin dan tisu adiposa matang dalam pelbagai bahagian kuantitatif. Angiomyolipoma buah pinggang mempunyai kod dalam ICD-10 D30.

Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan angiomyolipoma buah pinggang:

  • Bilik dilengkapi dengan ventilasi tarik dan tarik dan penghawa dingin;
  • Klinik pembedahan dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini dari syarikat Amerika dan Eropah terkemuka;
  • Ahli nefrologi dan ahli urologi menggunakan kaedah inovatif untuk merawat angiomyolipoma buah pinggang;
  • Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar. Calon dan doktor sains perubatan dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Ahli nefrologi terkemuka secara kolektif memutuskan taktik menguruskan pesakit dengan angiomyolipoma ginjal.

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Para saintis belum membuktikan sama ada bentuk angiomyolipoma yang terpencil adalah malformasi kongenital (hamartoma) atau tumor sebenar. Penyokong teori hamartomologi menunjukkan bahawa lipoma ginjal timbul dari pelbagai kumpulan sel matang yang bermigrasi semasa proses organogenesis. Kehadiran tisu matang dari pelbagai asal embrio dalam tumor menyokong varian patogenesis ini. Beberapa fakta menunjukkan bahawa angiomyolipoma adalah tumor sebenar buah pinggang. Sifat neoplasma neoplasma secara tidak langsung ditunjukkan oleh kes-kes pertumbuhan invasif tempatan, pencerobohan vaskular, dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Jarang, angiomyolipoma renal berubah menjadi neoplasma malignan.

Gejala dan diagnosis angiomyolipoma buah pinggang

Terdapat 2 varian klinikal utama angiomyolipoma: bentuk yang digabungkan dengan sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle), dan lipoma ginjal sporadis. Penyakit Bourneville adalah penyakit keturunan. Dalam 50% kes, ia diwarisi secara autosomal dominan. Dalam kes lain, penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak dan dicirikan oleh tiga gejala klasik:

  • Perkembangan mental terencat;
  • Epilepsi;
  • Kehadiran adenoma kelenjar sebum di kawasan segitiga nasolabial.

Pada 40-80% pesakit dengan sklerosis tuberous, angiolipoma ginjal berlaku. Selalunya proses patologi berkembang di kedua buah pinggang. Lesi berganda membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Angiomyolipoma ginjal yang berkaitan dengan penyakit Bourneville mungkin dikaitkan dengan karsinoma sel ginjal.

Kedua-dua jenis angiomyolipoma ginjal boleh menjadi asimtomatik dan menyebabkan gejala teruk yang memerlukan rawatan. Kehadiran manifestasi klinikal bergantung pada ukuran tumor. Lipoma berdiameter hingga 5 cm biasanya tidak simptomatik. Neoplasma besar boleh menyebabkan rasa sakit yang disebabkan oleh pendarahan pada tumor, mampatan organ dan tisu sekitarnya. Kira-kira 10% pesakit dengan tumor besar mengalami pecahnya angiomyolipoma secara spontan dengan pendarahan retroperitoneal yang besar. Gambaran klinikal kejutan hemoragik dan perut akut berkembang.

Ultrasonografi (AS) dan komputasi tomografi (CT) memainkan peranan utama dalam diagnosis angiomyolipoma. Tumor dicirikan oleh kombinasi hiperekogenenisitas pada ultrasound dan kehadiran kemasukan lemak berketumpatan rendah, yang dikesan pada CT. Gambar angiografi pada angiomyolipoma berubah-ubah. Gejala spesifik penyakit ini adalah adanya tumor dengan vaskularisasi yang baik dengan pelbagai pseudoaneurisma sakular dan saluran berbentuk lingkaran..

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa ciri khas yang dikesan oleh ultrasound hanya merupakan ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa dalam 12% kes, nod tumor pada karsinoma sel ginjal boleh menjadi hiperechoik dan mensimulasikan angiomyolipoma dengan ultrasound. Ini terutama berlaku untuk neoplasma berdiameter hingga 3 cm. Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang dengan diameter 0,5 cm dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, ahli nefrologi hospital Yusupov mesti melakukan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam sebilangan besar kes angiomyolipoma ginjal, ahli histologi dengan pemeriksaan morfologi mendedahkan hiperkromatisme nuklear, polimorfisme dan mitosis tunggal. Tanda-tanda ini tidak menunjukkan tumor ganas..

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Selalunya pesakit bertanya: "Sekiranya lipoma ginjal dikesan, seberapa seriuskah itu?" Dengan adanya angiomyolipoma, tanpa mengira ukuran formasinya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Memandangkan sifat tumor yang jinak, ahli urologi di Rumah Sakit Yusupov berusaha untuk melakukan pembedahan pemeliharaan organ walaupun terdapat banyak nod tumor..

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, pemeriksaan histologi segera dilakukan. Dengan angiomyolipoma dengan ukuran besar (diameter lebih dari 5 cm), disebabkan oleh kemungkinan komplikasi hemoragik, serta dengan tumor yang menampakkan diri secara klinikal, pembedahan pemeliharaan organ atau embolisasi superselektif arteri segmental ginjal, yang membekalkan nod tumor, dilakukan, jika mungkin. Trombosis AMJI tumbuh ginjal dan vena cava inferior adalah petunjuk langsung untuk pembedahan segera. Ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, ancaman komplikasi tromboemboli; kedua, kemungkinan sifat malignan trombus tumor dalam kes gabungan AMJI dengan karsinoma sel ginjal.

Pada pesakit dengan sklerosis tuberous, lipoma ginjal terutama berganda, dua hala, sering mengalami jalan yang rumit dan digabungkan dengan karsinoma sel ginjal. Atas sebab ini, pakar bedah hospital Yusupov berwaspada terhadap mereka dan menunjukkan pendekatan individu terhadap pesakit dalam kumpulan ini. Taktik rawatan ditentukan secara individu. Untuk menjalani ujian angiomyolipoma buah pinggang, hubungi melalui telefon. Setelah menetapkan diagnosis, doktor akan memutuskan pilihan kaedah untuk merawat penyakit ini..

Angiomyolipoma buah pinggang: apakah itu, adakah ia mengancam nyawa dan bagaimana merawatnya?

Neoplasma yang paling biasa di buah pinggang adalah angiomyolipoma. Penampilannya tidak bergantung pada jantina dan usia, tetapi orang berusia 40 hingga 60 tahun dan wanita hamil paling mudah terkena penyakit ini.

Kadang-kadang neoplasma ini boleh muncul di kelenjar adrenal dan di pankreas. Tetapi kes ini jarang berlaku sehingga angiomyolipoma disebabkan terutamanya oleh penyakit buah pinggang..

Apa itu angiomyolipoma dan klasifikasinya

Angiomyolipoma adalah tumor jinak yang mempengaruhi otot dan tisu adiposa, serta saluran darah, akibatnya yang terakhir kehilangan bentuknya dan tidak menjalankan fungsinya. Lama kelamaan, neoplasma ini kerana pelbagai sebab dapat berkembang menjadi bentuk yang ganas..

Menurut klasifikasi statistik penyakit antarabangsa ICD 10, angiomyolipoma merujuk kepada tumor tisu adiposa dan mempunyai pengekodan berikut - M8860 / 0 (D17).

Neoplasma ini adalah kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, tumor mula berkembang di rahim, oleh itu, ia menyerang dua buah pinggang sekaligus. Dengan sifat penyakit yang diperoleh, neoplasma pada 75% kes hanya mempengaruhi satu buah pinggang, oleh itu, ketika membuat diagnosis, perlu menunjukkan di mana ginjal itu berada.

Bahaya angiomyolipoma

Oleh kerana sifatnya yang jinak, neoplasma seperti itu sendiri tidak membahayakan tubuh dan, dengan ukuran yang kecil, mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Namun, dengan pertumbuhan tumor, aliran darah di ginjal merosot dengan ketara, akibatnya, beberapa bahagiannya mungkin mati, yang akan menyebabkan gangguan pada organ.

Juga, dengan pertumbuhan neoplasma yang tajam, pecahnya buah pinggang berlaku, disebabkan oleh pendarahan dalaman yang terbentuk, yang boleh menyebabkan kematian seseorang. Selain itu, dalam kes ini, terdapat kemungkinan besar degenerasi tumor dari bentuk jinak menjadi malignan dengan penyebarannya ke organ lain..

Penyebab angiomyolipoma

Sebab utama mengapa angiomyolipoma muncul di buah pinggang adalah:

  • Keabnormalan genetik. Sebab utama penampilan neoplasma pada bayi baru lahir.
  • Semua jenis penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan keradangan tisu otot.
  • Onkologi sistem kencing manusia.
  • Pelanggaran latar belakang hormon seorang wanita semasa kehamilan.
  • Kematian berkaitan lemak dan tisu otot yang berkaitan dengan usia.
  • Pengaliran darah tidak mencukupi kerana penyempitan saluran darah.

    Walau bagaimanapun, mekanisme pembentukan tumor seperti itu oleh doktor tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, dari masa ke masa, senarai sebab hanya akan meningkat..

    Gejala penyakit

    Seperti disebutkan di atas, dengan ukuran yang kecil, tumor tidak mempunyai gejala yang jelas. Namun, dengan pertumbuhannya, lebih dari 5 cm, pecah mulai muncul di saluran dan tisu, yang menyebabkan pendarahan di dalam badan. Proses sedemikian disertakan dengan:

    • Kemerahan air kencing kerana darah memasukinya.
    • Ketidakselarasan tekanan darah kerana kehilangan darah. Tekanan darah rendah boleh menyebabkan pening dan pingsan..
    • Kulit pucat dan anemia.
    • Sensasi menyakitkan di bahagian bawah punggung dan perut. Kesakitan amat teruk ketika membongkok dan memusing badan..

    Untuk sebarang gejala seperti itu, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk menjalani diagnostik dan mendapatkan nasihat pakar.

    Prosedur diagnostik

    Untuk menentukan sifat, ukuran dan kedudukan neoplasma, doktor menjalankan pelbagai prosedur diagnostik. Ini termasuk:

  • Ultrasound organ (ultrasound).
  • X-ray.
  • Ujian darah dan air kencing.
  • Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI).
  • Angiografi ultrabunyi.
  • Biopsi.

    Setiap kaedah diagnostik diperlukan pada tahap pemeriksaan pesakit tertentu.

    Prosedur ultrabunyi

    Ultrasound adalah salah satu jenis penyelidikan yang paling biasa untuk penentuan utama kehadiran formasi yang tidak normal. Semasa itu, doktor dapat menentukan tahap penyakit dengan tepat, dan juga memutuskan rawatan selanjutnya. Kelebihan terpenting kaedah ini dalam hubungannya dengan yang lain adalah ketiadaan radiasi semasa pelaksanaannya..

    X-ray

    X-ray, seperti ultrasound, adalah kaedah utama untuk mendiagnosis tumor. Gambar menunjukkan dengan jelas ukuran dan kedudukan anomali. Baru-baru ini, mereka berusaha mengganti pemeriksaan jenis ini dengan imbasan ultrasound, kerana selama itu seseorang menerima dos radiasi kecil.

    Ujian darah dan air kencing

    Berdasarkan hasil ujian darah dan air kencing, dapat disimpulkan bahawa terdapat proses keradangan di dalam tubuh, serta apakah terdapat pendarahan dalaman yang disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma.

    CT dan MRI

    Kaedah diagnostik ini digunakan apabila pembedahan membuang tumor diperlukan. Mereka membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi mengenai anomali pada organ dalam pelbagai bidang. Kajian semacam itu membantu untuk melokalisasikan angiomyolipoma dan menghilangkannya dengan akibat yang minimum bagi tubuh..

    Angiografi ultrabunyi

    Angiografi ultrabunyi digunakan untuk memeriksa pembuluh darah pada organ. Penyelidikan ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan patologi dan perubahan struktur mereka. Semasa merawat tumor, adalah perlu untuk membuang kapal yang cacat sepenuhnya, kerana neoplasma dapat berkembang dari mereka lagi.

    Biopsi

    Pemeriksaan jenis ini membantu menentukan sifat neoplasma. Sebilangan kecil tisu anomali dicubit untuk penyelidikan. Setelah mempelajarinya, dapat disimpulkan bahawa tumor itu jinak atau ganas..

    Kaedah rawatan

    Rawatan angiomyolipoma buah pinggang mempunyai dua arah - ubat dan pembedahan. Pilihan jenis rawatan bergantung pada ukuran dan kadar pertumbuhan kelainan, serta keadaan umum organ..

    Rawatan ubat digunakan dalam penyakit tanpa gejala, ketiadaan atau pertumbuhan tumor yang tidak signifikan, serta ukurannya yang kecil, yang tidak melebihi 4 cm. Kursus terapi dijalankan dengan perencat dan dirancang selama satu tahun. Kaedah ini tidak menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi membantu menghentikan pertumbuhan anomali, dan dalam beberapa kes, untuk mengurangkannya..

    Dalam kes di mana rawatan ubat tidak memberikan hasil, dan tidak ada pertumbuhan anomali, ubat dihentikan dan pesakit diberi pemeriksaan tahunan untuk memantau perkembangan tumor.

    Campur tangan pembedahan diperlukan dengan pertumbuhan neoplasma yang pesat, ukurannya lebih dari 5 cm, begitu juga dengan penampilan pendarahan dalaman akibat pecahnya saluran darah dan tisu organ. Bergantung pada perjalanan penyakit ini, salah satu kaedah berikut dipilih:

  • Pelambangan. Teknik ini melibatkan penyumbatan saluran darah yang berkaitan dengan angiomyolipoma, yang menyebabkan perlambatan pertumbuhannya, dan dalam beberapa kes penurunan ukuran. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk melokalisasikan anomali sebelum reseksi dan enukleasi separa atau lengkap..
  • Pengukuhan. Pembuangan angiomyolipoma dilakukan tanpa merosakkan tisu organ yang berdekatan. Kaedah ini harus dilakukan oleh pakar bedah yang berkualifikasi tinggi, kerana jika ada sedikit tumor yang tersisa, ia dapat berkembang semula.
  • Reseksi separa. Kaedah di mana bahagian ginjal dengan kelainan dikeluarkan. Kaedah ini membolehkan anda menjaga kesihatan organ, walaupun tidak lengkap..
  • Cryoablation. Mereka mula menggunakannya agak baru-baru ini. Inti kaedahnya adalah untuk menghilangkan anomali pada bahagian kecil, menggunakan bahan dengan suhu rendah. Kaedah ini sesuai untuk angiomyolipoma kecil.
  • Reseksi lengkap. Sekiranya mustahil untuk menghilangkan neoplasma tanpa mengganggu fungsi ginjal sepenuhnya, ia akan dikeluarkan sepenuhnya. Adalah sangat penting bahawa buah pinggang kedua berfungsi dengan normal dan tidak mempunyai kelainan..

    Pencegahan

    Oleh kerana mekanisme penampilan neoplasma tidak difahami sepenuhnya, tidak ada cadangan khusus untuk mencegah penampilannya. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan lebih berhati-hati, merujuk kepada semua jenis penyakit dan proses keradangan di buah pinggang, dan juga menjalani pemeriksaan ultrasound sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk mengesan kehadiran anomali tepat pada masanya.

    Angiolipoma buah pinggang - penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

    Di antara semua neoplasma buah pinggang, angiolipoma tidak jarang berlaku. Patologi boleh berkembang di kawasan buah pinggang kiri, tetapi lebih kerap pesakit menghadapi angiolipoma buah pinggang kanan. Selalunya ia adalah tumor jinak, tetapi angiolipoma dengan pertumbuhan invasif jarang didiagnosis. Selalunya tidak ada gejala angiolipoma, tetapi ketika tumor lebih besar dari empat sentimeter, rasa sakit muncul di kawasan lumbar, darah di dalam air kencing.

    Neoplasma besar boleh mengancam nyawa kerana boleh pecah, menyebabkan pendarahan. Patologi didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound, pencitraan resonans magnetik, biopsi. Angiolipoma tanpa gejala tidak memerlukan terapi, tetapi jika perlu, doktor melakukan pembedahan untuk membuang tumor atau seluruh ginjal.

    Apa itu angiolipoma buah pinggang

    Angiolipoma, yang terbentuk di buah pinggang, adalah neoplasma yang agak biasa. Ini adalah tumor yang bersifat jinak, strukturnya merangkumi tisu epitel, otot, adiposa dan vaskular. Neoplasma empat kali lebih mungkin didiagnosis pada wanita. Kumpulan risiko merangkumi orang pertengahan umur dan orang tua. Pada asasnya, patologi mempengaruhi lapisan medula dan kortikal buah pinggang. Pembentukannya mempunyai kapsul dengan garis besar yang jelas, yang memisahkannya dari tisu yang sihat. Dalam beberapa kes, angiolipoma tumbuh ke saluran ginjal, tisu dan kelenjar getah bening.

    Punca berlakunya

    Para saintis belum dapat menentukan penyebab sebenar patologi buah pinggang ini, tetapi ada kaitan yang jelas antara angiolipoma dan beberapa penyakit genetik. Salah satu penyakit ini adalah penyakit Bourneville, di mana banyak tumor jinak terjadi pada organ yang berlainan..

    Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh LSA termasuk:

    • Keabnormalan genetik. Dengan faktor ini, doktor mendiagnosis kehadiran sekurang-kurangnya satu patologi keturunan pada pesakit - sklerosis tuberous. Semasa sakit, kedua-dua buah pinggang dipengaruhi oleh beberapa angiolipoma sekaligus..
    • Penyakit yang bersifat radang. Pelbagai jenis nefritis dapat menyumbang kepada pembentukan neoplasma pada buah pinggang. Kehadiran pendidikan juga boleh menyebabkan perkembangan urolithiasis, pielonefritis.
    • Gangguan Endokrin. Angiolipoma adalah tumor yang bergantung kepada hormon, jadi ia sering terbentuk pada masa perubahan hormon dalam badan. Terkait dengan ini adalah berlakunya patologi pada wanita selepas menopaus. Di samping itu, terdapat peningkatan yang ketara dalam kadar pertumbuhan pendidikan di kalangan wanita hamil..

    Selalunya terdapat gabungan faktor yang dinyatakan di atas..

    Pengelasan

    Semasa membuat diagnosis, bentuknya ditunjukkan berdasarkan etiologi penyakit..

    Berdasarkan kemungkinan penyebab penampilan, angiolipoma ginjal dapat:

    1. Keturunan. Neoplasma seperti itu termasuk yang disertai oleh patologi genetik. Dalam kebanyakan kes, angiolipoma jenis ini adalah kongenital dan hampir selalu terdapat lesi dua hala..
    2. Sporadis. Ini adalah formasi buah pinggang yang diperoleh, yang didiagnosis dalam lapan puluh peratus kes. Lebih kerap, neoplasma semacam itu kecil dan dikesan secara kebetulan. Tumor sporadis selalu mempunyai satu watak.

    Dalam satu hingga lima peratus kes, terdapat angiolipoma etiologi yang tidak diketahui. Ini boleh menjadi tumor sporadis pelbagai sifat, neoplasma infiltratif, angiolipoma, berlaku selari dengan onkopatologi buah pinggang yang lain..

    Gejala

    Dengan angiolipoma buah pinggang kanan, gejala tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada ujung saraf di parenchyma organ. Gambaran klinikal yang jelas mula muncul dengan peningkatan diameter neoplasma. Angiolipoma menekan pada kapsul organ, yang mengandungi sebilangan besar ujung saraf. Mampatan mereka menyebabkan kesakitan jangka panjang di kawasan lumbar. Dalam kes ini, kesakitan mempunyai watak menarik dan mula-mula merebak ke seluruh punggung bawah. Dengan pertumbuhan pendidikan yang semakin meningkat, sensasi menyakitkan secara khusus ke sisi buah pinggang yang terjejas.

    Tanda-tanda ini menunjukkan pendarahan retroperitoneal, jadi pesakit memerlukan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa..

    Kursus asimtomatik penyakit ini dapat berlangsung sepanjang hayat seseorang. Sekiranya pesakit tidak menjalani pemeriksaan berkala, maka dia mungkin tidak menyedari adanya angiolipoma. Oleh kerana perkembangan patologi buah pinggang sangat perlahan, lebih dari belasan tahun mungkin berlalu dari permulaan kesakitan pertama hingga perkembangan hematuria. Ramai pesakit melegakan sindrom kesakitan selama bertahun-tahun dengan analgesik dan berunding dengan doktor pada tahap komplikasi.

    Diagnostik

    Dengan lawatan awal ke ahli nefrologi, angiolipoma dapat dikesan walaupun pada awal pembentukannya. Doktor memeriksa pesakit dan berdebar-debar kawasan ginjal, neoplasma besar dapat dirasakan.

    Kajian berikut dalam urologi digunakan untuk membuat diagnosis:

    • Diagnostik ultrabunyi. Kaedah ini membolehkan anda melihat formasi berdiameter hingga tujuh sentimeter, tetapi mustahil untuk memahami jenis formasi yang menggunakan ultrasound.
    • Imbasan CT. Kaedah ini membantu menentukan ukuran tumor yang tepat dan melihat apakah ia tumbuh ke organ sekitarnya.
    • Pengimejan resonans magnetik. Gambar berlapis angiolipoma diambil, yang memberikan gambaran tepat mengenai strukturnya.
    • Angiografi. X-ray kontras memungkinkan untuk menentukan sempadan pembentukan yang tepat.

    Untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan, zarah neoplasma diambil melalui biopsi. Biomaterial tersebut menjalani pemeriksaan histologi dan morfologi, dengan bantuan yang mana doktor menentukan struktur angiolipoma yang tepat.

    Kaedah rawatan

    Terapi patologi buah pinggang bergantung pada ukuran formasi, penyetempatan tepatnya, dan keadaan umum pesakit. Penyakit lain yang dialami oleh pesakit juga dipertimbangkan, serta komplikasi angiolipoma, jika ada..

    Kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkan neoplasma adalah pembedahan. Terdapat juga kaedah terapi lain - mengambil ubat, termasuk ubat hormon, ubat tradisional, pemerhatian.

    Taktik pemerhatian

    Neoplasma kecil di ginjal tidak memerlukan terapi, kerana ia tidak simptomatik dan tumbuh dengan perlahan. Sekiranya tumor mempunyai diameter tidak lebih dari empat sentimeter, doktor menetapkan taktik pemerhatian. Dinamika pertumbuhan angiolipoma dipantau oleh ultrasound tahunan dan MRI.

    Campur tangan pembedahan

    Doktor menetapkan pembedahan jika tumornya berukuran lebih dari lima sentimeter. Keperluan untuk rawatan pembedahan juga timbul dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan gejala yang teruk. Untuk pertumbuhan kecil yang tidak berdarah, laparoskopi boleh dilakukan.

    Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan dua cara:

    1. Reseksi - tumor dikeluarkan dengan bahagian ginjal yang sihat.
    2. Enukleksi - hanya neoplasma yang dipotong.

    Dalam beberapa kes, operasi perut dilakukan untuk mengamputasi buah pinggang yang terjejas. Kaedah ini digunakan jika ukuran neoplasma melebihi tujuh sentimeter, dan organ tersebut tidak lagi berfungsi.

    Penyingkiran angiolipoma juga dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah seperti embolisasi kapal pembekal. Untuk ini, ubat penyekat disuntikkan ke aliran darah angiolipoma, yang menyebabkan penghentian aliran darah di tumor. Apabila saluran darah tersumbat, tisu tumor secara beransur-ansur mati. Sebilangan doktor menyebut rawatan pembedahan sebagai ablasi, walaupun ini adalah kaedah terapi invasif minimum berdasarkan kesan fizikal. Pertumbuhan tumor pada buah pinggang dapat dihentikan melalui penggunaan terapi laser, rawatan gelombang radio, cryodestruction.

    Rawatan ubat

    Kaedah ini digunakan jika neoplasma berdiameter kurang dari empat sentimeter, tetapi disertai dengan gejala. Mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dengan kaedah konservatif, tetapi pengambilan perencat membantu menghentikan pertumbuhan neoplasma jika pesakit mempunyai kontraindikasi sementara untuk pembedahan.

    Untuk melegakan kesakitan, analgesik ditetapkan. Sekiranya pertumbuhan tumor diprovokasi oleh perubahan tahap hormon, doktor menetapkan terapi hormon.

    Ubat rakyat

    Rawatan dengan kaedah alternatif hanya boleh dilakukan dengan neoplasma berukuran kecil dan penyakit tanpa gejala. Terapi bukan tradisional hanya boleh menyokong..

    Dengan bantuan resipi ubat tradisional, anda dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda, tetapi tidak menyingkirkan tumor di buah pinggang. Penganut rawatan tidak konvensional menggunakan cara seperti merebus kerucut pain, jus burdock, serta teh dari viburnum dengan calendula.

    Apa-apa ubat sendiri boleh menyebabkan komplikasi, oleh itu, sebelum mula menggunakan resipi rakyat, anda perlu berjumpa pakar.

    Diet

    Diet khas yang ditetapkan oleh doktor yang hadir membantu melambatkan pertumbuhan tumor di buah pinggang dan mencegah berlakunya penyakit. Peraturan utama untuk patologi seperti itu adalah menghadkan penggunaan garam. Semasa rawatan, larangan dikenakan pada kopi dan minuman yang mengandungi alkohol. Anda perlu makan secara pecahan, iaitu dalam bahagian kecil, tetapi sekurang-kurangnya enam kali sehari. Pesakit harus minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air bersih setiap hari..

    Doktor mengesyorkan makan:

    • produk tenusu rendah lemak;
    • sup sayur-sayuran;
    • daging tanpa lemak;
    • pasta dan bijirin;
    • borscht tanpa lemak dan sup;
    • telur puyuh;
    • potongan kukus.

    Anda boleh minum jus teh, buah dan sayur yang lemah. Lebih baik mengganti penggunaan gula-gula dan muffin dengan madu, epal bakar, jem, buah kering. Sekiranya angiolipoma didiagnosis, anda tidak boleh makan kacang, daging berlemak dan ikan, serta kuah dari mereka, daging asap dan acar. Ia juga bernilai memberikan rempah, rempah, acar dan sos. Keluarkan peterseli, sorrel, bayam, lobak, bawang putih, lobak merah dan bawang dari makanan tumbuhan.

    Komplikasi

    Selalunya, komplikasi timbul apabila terdapat penyakit bersamaan yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Dalam kes ini, bahaya terletak pada risiko pecahnya neoplasma. Sekiranya ini berlaku, pendarahan berlaku ke rongga perut, yang, tanpa rawatan segera, menyebabkan kematian pesakit. Jarang, tumor boleh menjadi ganas jika tidak ada tisu lemak dalam strukturnya.

    Dengan pertumbuhan angiolipoma, organ di sekitarnya diperah, yang membawa kepada nekrosis tisu mereka. Mampatan hati, apendiks, atau saluran darah boleh menyebabkan trombosis. Sekiranya pertumbuhannya sangat besar, maka dengan pergerakan tiba-tiba atau angkat berat terdapat risiko pendarahan. Keadaan ini disertai dengan perkembangan anemia dan sindrom abdomen akut. Kegagalan untuk mematuhi cadangan doktor dan pengabaian kesihatan juga penuh dengan komplikasi..

    Ramalan dan pencegahan

    Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, prognosis angiolipoma lebih baik. Campur tangan pembedahan membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya neoplasma pada buah pinggang dan menjalani kehidupan sepenuhnya.

    Langkah-langkah pencegahan termasuk pemberian alkohol, minum sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair sehari, dan pemakanan yang betul. Pemeriksaan berkala oleh ahli nefrologi dan ahli urologi, serta rawatan penyakit sistem kencing yang tepat pada masanya juga dapat mengurangkan risiko angiolipoma..

    Artikel Mengenai Hepatitis