Angiomyolipoma buah pinggang

Utama Ulser

Angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan - apakah itu? Angiomyolipoma adalah tumor buah pinggang jinak, yang paling sering dijumpai dalam amalan urologi di Hospital Yusupov. Secara histologi, ia dilambangkan oleh saluran darah berdinding tebal, serat otot licin dan tisu adiposa matang dalam pelbagai bahagian kuantitatif. Angiomyolipoma buah pinggang mempunyai kod dalam ICD-10 D30.

Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan angiomyolipoma buah pinggang:

  • Bilik dilengkapi dengan ventilasi tarik dan tarik dan penghawa dingin;
  • Klinik pembedahan dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini dari syarikat Amerika dan Eropah terkemuka;
  • Ahli nefrologi dan ahli urologi menggunakan kaedah inovatif untuk merawat angiomyolipoma buah pinggang;
  • Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar. Calon dan doktor sains perubatan dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Ahli nefrologi terkemuka secara kolektif memutuskan taktik menguruskan pesakit dengan angiomyolipoma ginjal.

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Para saintis belum membuktikan sama ada bentuk angiomyolipoma yang terpencil adalah malformasi kongenital (hamartoma) atau tumor sebenar. Penyokong teori hamartomologi menunjukkan bahawa lipoma ginjal timbul dari pelbagai kumpulan sel matang yang bermigrasi semasa proses organogenesis. Kehadiran tisu matang dari pelbagai asal embrio dalam tumor menyokong varian patogenesis ini. Beberapa fakta menunjukkan bahawa angiomyolipoma adalah tumor sebenar buah pinggang. Sifat neoplasma neoplasma secara tidak langsung ditunjukkan oleh kes-kes pertumbuhan invasif tempatan, pencerobohan vaskular, dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Jarang, angiomyolipoma renal berubah menjadi neoplasma malignan.

Gejala dan diagnosis angiomyolipoma buah pinggang

Terdapat 2 varian klinikal utama angiomyolipoma: bentuk yang digabungkan dengan sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle), dan lipoma ginjal sporadis. Penyakit Bourneville adalah penyakit keturunan. Dalam 50% kes, ia diwarisi secara autosomal dominan. Dalam kes lain, penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak dan dicirikan oleh tiga gejala klasik:

  • Perkembangan mental terencat;
  • Epilepsi;
  • Kehadiran adenoma kelenjar sebum di kawasan segitiga nasolabial.

Pada 40-80% pesakit dengan sklerosis tuberous, angiolipoma ginjal berlaku. Selalunya proses patologi berkembang di kedua buah pinggang. Lesi berganda membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Angiomyolipoma ginjal yang berkaitan dengan penyakit Bourneville mungkin dikaitkan dengan karsinoma sel ginjal.

Kedua-dua jenis angiomyolipoma ginjal boleh menjadi asimtomatik dan menyebabkan gejala teruk yang memerlukan rawatan. Kehadiran manifestasi klinikal bergantung pada ukuran tumor. Lipoma berdiameter hingga 5 cm biasanya tidak simptomatik. Neoplasma besar boleh menyebabkan rasa sakit yang disebabkan oleh pendarahan pada tumor, mampatan organ dan tisu sekitarnya. Kira-kira 10% pesakit dengan tumor besar mengalami pecahnya angiomyolipoma secara spontan dengan pendarahan retroperitoneal yang besar. Gambaran klinikal kejutan hemoragik dan perut akut berkembang.

Ultrasonografi (AS) dan komputasi tomografi (CT) memainkan peranan utama dalam diagnosis angiomyolipoma. Tumor dicirikan oleh kombinasi hiperekogenenisitas pada ultrasound dan kehadiran kemasukan lemak berketumpatan rendah, yang dikesan pada CT. Gambar angiografi pada angiomyolipoma berubah-ubah. Gejala spesifik penyakit ini adalah adanya tumor dengan vaskularisasi yang baik dengan pelbagai pseudoaneurisma sakular dan saluran berbentuk lingkaran..

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa ciri khas yang dikesan oleh ultrasound hanya merupakan ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa dalam 12% kes, nod tumor pada karsinoma sel ginjal boleh menjadi hiperechoik dan mensimulasikan angiomyolipoma dengan ultrasound. Ini terutama berlaku untuk neoplasma berdiameter hingga 3 cm. Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang dengan diameter 0,5 cm dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, ahli nefrologi hospital Yusupov mesti melakukan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam sebilangan besar kes angiomyolipoma ginjal, ahli histologi dengan pemeriksaan morfologi mendedahkan hiperkromatisme nuklear, polimorfisme dan mitosis tunggal. Tanda-tanda ini tidak menunjukkan tumor ganas..

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Selalunya pesakit bertanya: "Sekiranya lipoma ginjal dikesan, seberapa seriuskah itu?" Dengan adanya angiomyolipoma, tanpa mengira ukuran formasinya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Memandangkan sifat tumor yang jinak, ahli urologi di Rumah Sakit Yusupov berusaha untuk melakukan pembedahan pemeliharaan organ walaupun terdapat banyak nod tumor..

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, pemeriksaan histologi segera dilakukan. Dengan angiomyolipoma dengan ukuran besar (diameter lebih dari 5 cm), disebabkan oleh kemungkinan komplikasi hemoragik, serta dengan tumor yang menampakkan diri secara klinikal, pembedahan pemeliharaan organ atau embolisasi superselektif arteri segmental ginjal, yang membekalkan nod tumor, dilakukan, jika mungkin. Trombosis AMJI tumbuh ginjal dan vena cava inferior adalah petunjuk langsung untuk pembedahan segera. Ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, ancaman komplikasi tromboemboli; kedua, kemungkinan sifat malignan trombus tumor dalam kes gabungan AMJI dengan karsinoma sel ginjal.

Pada pesakit dengan sklerosis tuberous, lipoma ginjal terutama berganda, dua hala, sering mengalami jalan yang rumit dan digabungkan dengan karsinoma sel ginjal. Atas sebab ini, pakar bedah hospital Yusupov berwaspada terhadap mereka dan menunjukkan pendekatan individu terhadap pesakit dalam kumpulan ini. Taktik rawatan ditentukan secara individu. Untuk menjalani ujian angiomyolipoma buah pinggang, hubungi melalui telefon. Setelah menetapkan diagnosis, doktor akan memutuskan pilihan kaedah untuk merawat penyakit ini..

Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang adalah tumor jinak pada tisu yang bersaiz kecil. Ia boleh berlaku dalam dua kes - pada wanita setelah 41 tahun (bentuk terpencil yang muncul akibat kelebihan hormon wanita), dan sebagai manifestasi patologi kongenital (diwarisi).

Ciri dan sebab penampilan

Bagaimana rupa angiolipoma buah pinggang? Pembentukan tumor kecil (dalam bentuk nodul) terletak di tisu lembut organ, dan terdiri daripada sel epitelium, lemak, otot licin dan saluran darah. Angiomyolipoma kod ginjal mengikut ICB 10 D17.
Dari segi struktur dalamannya, pembentukan jinak adalah khas dan tidak tipikal. Pada pilihan kedua, tidak ada kemasukan tisu adiposa.
Bentuk patologi yang diperoleh disebut sporadis (terpencil) dan hanya mempengaruhi satu buah pinggang (angiomyolipoma buah pinggang kiri lebih biasa). Bentuk kongenital secara serentak mempengaruhi kedua-dua organ ginjal (kedua kanan dan kiri).
Bentuk terpencil pada wanita berusia lebih dari 40 tahun berlaku kerana peningkatan pengeluaran estrogen dan progesteron. Faktor yang memprovokasi penampilan patologi adalah:

  • kehamilan (turun naik tahap hormon);
  • penyakit buah pinggang (kehadiran proses akut dan kronik);
  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran tumor di dalam badan (contohnya, angiofibroma).

Angiomyolipoma buah pinggang adakah ia mengancam nyawa? Neoplasma berkembang pesat. Amat jarang berlaku (kes terpencil) sehingga boleh mencapai ukuran yang besar, yang mengakibatkan komplikasi: pecahnya organ, pendarahan intra-perut yang besar, perut akut, mampatan organ bersebelahan atau pembentukan nod di dalamnya (misalnya, di hati), nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular.

PENTING! Sekiranya angiomyolipoma tumbuh menjadi vena ginjal atau kelenjar getah bening yang berdekatan, maka ini mungkin merupakan degenerasi ke dalam pembentukan onkologi, yang penuh dengan pembentukan metastasis ke seluruh badan (barah). Ia jarang berlaku, tetapi kemungkinan kelahiran semula tidak dikecualikan..

Pengelasan

Lesi biasanya dibahagikan bergantung kepada ciri struktur:

  1. Trigasic (tiga fasa) adalah tumor mesenchumal jinak, yang terdiri daripada pelbagai jumlah saluran darah dysmorphic, komponen otot licin dan tisu adiposa yang matang. Boleh dikategorikan secara radiologis menjadi "klasik" dan "subtipe berlemak".
  2. Klasik. Ciri khasnya adalah lemak yang banyak. Istilah "lemak" dalam konteks ini digunakan untuk merujuk kepada satu atau lebih sel lemak. Pada ultrasound, angiomyolipoma klasik hampir selalu kelihatan hiperechoik pada parenkim ginjal.
  3. Protein. Dalam subkumpulan ini, terdapat pembahagi kepada tiga subtipe: hiperattenuating dan isoentenuating angiomyolipoma dan angiomyolipoma dengan sista epitelium.
  4. Hipertenuating merangkumi sekitar 4-5% dari semua angiomyolipoma. Ukurannya biasanya kecil hingga sederhana (diameter maksimum 3 cm).
  5. Epithelioid angiomyolipoma adalah jenis yang sangat jarang berlaku, pertama kali dijelaskan pada tahun 1997. Terdiri daripada banyak sel otot epitelioid atipikal.
  6. Pengasingan mengandungi sel-sel lemak yang tersebar dan tersebar di antara komponen otot licin dan saluran darah.
  7. Angiomyolipoma dengan sista epitel sangat jarang berlaku. Seperti angiomyolipoma klasik, lesi ini jinak dan lebih biasa pada wanita..

Tanda-tanda klinikal patologi

Gejala utama kehadiran angiomyolipoma di dalam badan dicirikan oleh:

  • hipotensi atau hipertensi (tekanan darah rendah atau tinggi);
  • peningkatan kelemahan dan keletihan;
  • penampilan pening, pingsan;
  • kulit pucat (anemia berkembang);
  • sakit di kawasan lumbar yang bersifat berterusan di sisi angiomyolipoma (buah pinggang kiri atau kanan);
  • kehadiran darah dalam air kencing (hematuria).

Tanda-tanda klinikal penyakit ini berlaku kerana perubahan yang berlaku pada tisu ginjal dan pendarahan ke dalamnya.
Munculnya gejala seperti itu harus memberi amaran kepada pesakit dan menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Angiolipoma tidak menakutkan dengan sendirinya, ia berbahaya dengan komplikasi yang menyebabkan keadaan kejutan (hemoragik) dan pendarahan intra-perut, yang boleh membawa maut.
Tumor kecil (diameter kurang dari 4 cm) berlalu tanpa komplikasi, oleh itu, pesakit dipantau dan pemeriksaan tahunan (tidak ada terapi yang digunakan). Untuk tumor yang berukuran lebih dari 5 cm, pembedahan dilakukan oleh pakar bedah.

Kehamilan


Hamil dan barulah mengetahui bahawa anda mempunyai masalah kesihatan, takut kepada mana-mana wanita. Baiklah, bagaimana ia akan mempengaruhi anak? Neoplasma jarang berlaku pada wanita hamil, tetapi selalu menjadi masalah diagnostik dan rawatan yang kompleks. Perkembangan boleh berlaku bahkan sebelum konsepsi, tetapi tidak simptomatik dan dapat dikesan hanya pada ultrasound yang dirancang.
Banyak ketumbuhan semasa kehamilan menunjukkan rasa sakit di kedua-dua belah pihak, dengan watak seperti perut atau kolik. Ramai yang mengalami hematuria dan hipertensi. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat triad tumor ginjal klasik (sakit sisi, hematuria, massa teraba).
Angiomyolipoma sensitif terhadap estrogen dan cenderung bertambah besar di bawah pengaruh estrogen. Akibatnya, peningkatan pertumbuhan tumor berlaku semasa kehamilan..
Bagaimana ini mempengaruhi kesihatan bayi? Apa akibat tumor? Pada dasarnya, pembedahan caesar dilakukan dan anak diperiksa dengan teliti. Pada 99% dia dilahirkan secara sihat. Satu-satunya bahaya adalah pecahnya tumor, jadi pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian berterusan.

Kaedah diagnostik

Angiomyolipoma buah pinggang kiri apa itu dan bagaimana mengenali patologi? Kaedah kajian diagnostik yang dijalankan membantu dalam hal ini..
Oleh kerana jisim jinak tidak dapat diraba, doktor menetapkan:

  • Ultrasound (pengesanan anjing laut di buah pinggang - kawasan terpencil bulat dengan echogenicity rendah);
  • spiral CT dan MRI (mewujudkan kawasan berkepadatan rendah pada lapisan lemak organ);
  • angiografi ultrasound (penentuan perubahan dan fungsi sistem peredaran buah pinggang);
  • X-ray atau urografi ekskresi seluruh sistem kencing (keadaan tisu dan perubahan fungsi);
  • biopsi (mengambil sebilangan tumor untuk mengecualikan sifat malignan);
  • mengimbas keadaan tisu ginjal;
  • kajian klinikal aliran darah (biokimia dan OA) - penentuan petunjuk kerja organ ginjal - kreatinin dan urea;
  • OA air kencing (mikro dan makrohematuria dikesan);
  • tomografi berkomputer multispiral (MSCT) dengan kontras (pemeriksaan buah pinggang pada bahagian) - penilaian aliran darah dan bekalan organ.

Ahli terapi dan ahli urologi harus memberi nasihat kepada pesakit dan menetapkan rawatan individu. Doktor sendiri memilih kaedah penyelidikan yang paling sesuai untuk pesakit, tetapi pengambilan darah, air kencing dan pemeriksaan ultrasound adalah wajib.

Rawatan

Hasil diagnostik yang diperoleh memberi alasan kepada doktor untuk menetapkan rancangan tindakan ubat individu untuk rawatan angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan, dengan mengambil kira perkembangan tahap dan ciri-ciri pembentukan jinak (dikenal pasti oleh biopsi), ciri-ciri individu organisma, patologi kronik bersamaan dan kecenderungan reaksi alergi.
Operasi pembedahan hanya ditentukan setelah ketepatan tumor melebihi 5 cm. Lebih baik membuang neoplasma seperti itu, kerana akan melindungi dari komplikasi pada masa akan datang, dan tidak akan mengganggu fungsi normal organ ginjal dan tubuh secara keseluruhan..
Sebagai tambahan, petunjuk untuk campur tangan adalah tanda-tanda berikut:

  • peningkatan neoplasma yang cepat (ini menunjukkan permulaan proses yang tidak dapat dipulihkan, keadaan pesakit hanya akan bertambah buruk) atau keganasan;
  • petunjuk diagnostik kegagalan peredaran buah pinggang;
  • kemerosotan manifestasi klinikal penyakit ini;
  • pengesanan kemasukan darah dalam air kencing;

Angiolipoma ukuran besar buah pinggang kanan, dengan detik normal, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk (risiko mengalami pendarahan besar, kejutan, sepsis, kematian).
Daripada campur tangan pembedahan yang digunakan:

  • reseksi sebahagian buah pinggang;
  • embolisasi (suntikan busa kimia atau gegelung logam ke dalam arteri yang memberi makan kepada tumor);
  • enukleasi (penyingkiran formasi dengan kaedah khas sekam);
  • cryoblation (kaedah traumatik rendah yang berlaku tanpa komplikasi pasca operasi);
  • kaedah hemat nephron (taktik urutan khas yang bertujuan untuk memelihara semua fungsi ginjal).
  • Pelantikan ubat

    Terapi ubat merangkumi penggunaan ubat-ubatan yang berkaitan dengan terapi simptomatik. Penghilang rasa sakit, anti-radang, antispasmodik, vitamin, kortikosteroid, imunomodulator, dan lain-lain digunakan. Dalam beberapa kes, antibiotik diresepkan untuk kemungkinan komplikasi bakteria (ancaman sepsis).
    Pesakit harus tahu: diagnosis angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan yang dibuat olehnya menunjukkan bahawa ubat-ubatan sendiri dan ubat-ubatan herba tidak akan bermanfaat - ini hanya akan memperburuk prosesnya, kerana bantuan seperti itu tidak akan memberi kesan. Kaedah rawatan rakyat tidak akan membantu dan orang itu akan kehilangan masa yang dapat dia habiskan untuk menjalani kursus perubatan yang mencukupi.
    Angiomyolipoma mempunyai watak pelbagai dan dua hala pada pesakit dengan sklerosis tuberous di mana patologi seperti oligofrenia, epilepsi, penyakit polikistik, onkologi ginjal telah dikenal pasti, tetapi paling sering, tumor adalah penyakit bebas yang berlaku dalam bentuk formasi tunggal.
    Tumor kecil (diameter kurang dari 4 cm) tidak memberi kesan negatif pada tubuh pesakit, kerana tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal, tetapi memerlukan pemantauan dan pengawasan perubatan. Ginjal kiri terkena kurang kerap. Wanita lebih cenderung menghidap tumor buah pinggang berbanding lelaki.

    Cara merawat angiomyolipoma buah pinggang

    Angiomyolipoma buah pinggang adalah neoplasma struktur jinak yang lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Tidak seperti kista biasa, tumor jenis ini mempunyai struktur yang lebih kompleks. Kapsul terdiri daripada bukan sahaja kandungan serous atau purulen, tetapi juga lemak, saluran darah, otot. Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan sista mencapai ukuran 5 cm dan merupakan potensi ancaman bagi kehidupan.

    Apa itu angiomyolipoma buah pinggang?

    Ini adalah jenis anjing laut yang kurang difahami yang mempengaruhi organ berpasangan. Statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes wanita mengalaminya semasa menopaus atau semasa membawa anak. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku di dalam badan. Pada lelaki, angiomyolipoma berlaku beberapa kali lebih jarang di buah pinggang..

    Penebalannya mempunyai struktur yang sangat kompleks, yang membezakannya dengan kista biasa. Kandungannya menunjukkan tisu lemak, serat otot dan saluran darah yang diubah. Diagnosis neoplasma sukar, kerana tidak ada gejala pada tahap awal..

    Gejala

    Tanda-tanda angiomyolipoma buah pinggang kiri atau buah pinggang kanan akan bergantung pada diameter kapsul. Sekiranya ukurannya sedikit meningkat, maka tidak akan ada gejala yang jelas. Dalam kebanyakan kes, meterai dikesan hanya setelah meningkat menjadi 4 - 5 cm. Dalam keadaan ini, gejala akan seperti berikut:

    • sensasi menyakitkan muncul di kawasan organ dalaman (punggung bawah atau rongga perut),
    • pesakit cepat letih, selalu merasa lemah,
    • ketika neoplasma tumbuh di kawasan ginjal, bola pekat dirasakan, organ dalaman itu sendiri meningkat,
    • tekanan menurun,
    • beban pada kapal meningkat, yang seterusnya menimbulkan pecah dan pendarahan. Dalam kes ini, rasa sakit akan menjadi akut, dan gumpalan darah akan muncul dalam air kencing..

    Terdapat 2 bentuk patologi - kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, ia dikaitkan dengan faktor keturunan. Selalunya, dengan jenis kongenital, opuoli terbentuk bukan pada satu organ dalaman, tetapi pada dua organ sekaligus. Jenis penyakit yang diperoleh tidak mempunyai sebab yang jelas. Kadang-kadang mereka tetap tidak jelas. Dalam bentuk ini, kapsul biasanya tunggal, dengan batas yang ditentukan dengan baik..

    Meterai dibahagikan kepada jenis bergantung pada strukturnya. Khas mengandungi semua jenis tisu yang mungkin berlaku (adiposa, otot, epitel, vaskular). Atipikal merangkumi semua sel kecuali lemak.

    Punca berlakunya

    Doktor belum dapat menentukan sebab yang tepat mengapa angiomyolipoma ginjal kanan atau kiri muncul. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenalpasti yang menimbulkan potensi bahaya..

    Sebab-sebab yang boleh menimbulkan kemunculan neoplasma termasuk:

    • masalah buah pinggang (ini bukan sahaja gagal, tetapi juga diabetes saar),
    • penyakit berjangkit dan fokus keradangan pada organ pelvis, sistem kencing. Risiko meningkat disebabkan oleh penyakit kronik,
    • semasa tempoh melahirkan anak, perubahan hormon dalam tubuh berlaku, yang meningkatkan kemungkinan perkembangan patologi,
    • menopaus juga disertai dengan perubahan hormon, oleh itu ia membawa kepada jumlah faktor risiko,
    • faktor keturunan.

    Angiomyolipoma buah pinggang adalah mengancam nyawa?

    Opuol menimbulkan ancaman yang berpotensi tidak hanya untuk kesihatan, tetapi juga terhadap kehidupan. Ukurannya sering bertambah besar, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Sekiranya kapsul pecah secara spontan, pesakit berisiko mengalami pendarahan dalaman. Hanya bantuan tepat pada masanya dalam keadaan ini yang dapat menyelamatkan nyawa mangsa..

    Komplikasi berbahaya yang lain adalah risiko transformasi sel jinak menjadi sel ganas. Penebalannya perlu dirawat untuk mengelakkan barah. Sebagai tambahan kepada potensi masalah ini, pesakit menghadapi komplikasi berikut:

    • kapsul besar menekan pada tisu dan organ dalaman. Ini memprovokasi penampilan gumpalan darah, dan juga nekrosis. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan kegagalan selanjutnya.,
    • saluran darah pecah, yang memberikan ketepuan oksigen pada organ,
    • angiomyolipoma besar boleh menyebabkan pecahnya parenkim buah pinggang.

    Semasa mengandung

    Tempoh melahirkan anak meningkatkan risiko terkena neoplasma. Ini disebabkan oleh perubahan hormon. Semasa kehamilan, angiomyolipoma tumbuh dengan cepat dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar. Kadang-kadang ia juga merebak ke rongga perut..

    Kaedah rawatan bergantung pada ciri-ciri opuole. Sekiranya ukurannya perlahan-lahan meningkat dan tidak menimbulkan kesulitan, maka doktor memilih pemerhatian. Tidak ada bahaya bagi anak dalam kes ini..

    Walau bagaimanapun, kapsul besar yang menekan organ dalaman mesti dikeluarkan secara tidak teratur. Operasi ditetapkan apabila angiomyolipoma menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada janin, tetapi juga kepada ibu hamil. Dalam kebanyakan kes, dengan formasi sista jenis ini, kelahiran semula jadi ditinggalkan. Mereka boleh menyebabkan pecahnya selaput, oleh itu, pembedahan caesar ditetapkan.

    Diagnostik

    Pada pemeriksaan awal, doktor akan menentukan dengan palpasi sama ada terdapat penebalan luar di kawasan organ dalaman. Namun, perlu untuk menjelaskan diagnosis, kerana neoplasma kecil tidak dapat dirasakan. Untuk ini, prosedur berikut ditetapkan:

      Ultrasound buah pinggang. Dimensi kapsul, tempat lampirannya, dan ciri ditentukan. Sekiranya candu melebihi 7 cm, maka keputusan pemeriksaan ultrasound mungkin tidak berinformasi.,

  • untuk keputusan yang tepat, MRI dan komputasi tomografi ditetapkan. Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang, CT akan mengesan sebarang perubahan. Biasanya agen kontras digunakan untuk menjelaskan keadaan kapal dan semua tisu,
  • urografi - X-ray, yang dilakukan menggunakan reagen kontras. Dalam ode prosedur, keadaan organ dalaman dinilai, apa-apa perubahan yang berlaku,
  • angiografi ultrasound melibatkan pemeriksaan arteri buah pinggang. Dalam ode manipulasi, keadaan kapal, perubahan pada dinding vaskular ditentukan,
  • biopsi diresepkan jika terdapat kecurigaan sel ganas di opuola,
  • ujian darah dan air kencing am dan biokimia adalah wajib.
  • Kaedah rawatan

    Untuk menyembuhkan neoplasma, terapi konservatif atau campur tangan tidak tetap ditetapkan. Sekiranya angiomyolipoma kecil dijumpai di buah pinggang yang tidak berkembang, tindak lanjut adalah disyorkan. Penting agar pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan. Ujian diagnostik dilakukan secara berkala untuk mengawal ukuran opuole. Kapsul besar memerlukan pelantikan operasi, kerana mengancam pecahnya selaput secara spontan.

    Konservatif

    Angiomyolipoma kecil pada buah pinggang kiri biasanya tidak dirawat. Pesakit melakukan pemeriksaan rutin untuk mengawal pertumbuhan tisu secara berlebihan. Sekiranya diameter meterai kurang dari 4 cm, rawatan tambahan tidak diperlukan.

    Doktor mungkin memberi ubat untuk melegakan keadaan. Ubat-ubatan akan membantu memperlambat perkembangan patologi. Tetapi ubat digunakan hanya jika ditunjukkan dan tidak sepanjang masa. Mereka boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan..

    tidak bertentangan

    Tindakan operasi ditunjukkan dalam kes-kes apabila candu jinak meningkat hingga diameter 4 - 5 cm, dan mengganggu kehidupan normal seseorang. Kaedah penyingkiran ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan langkah diagnostik.

    Salah satu jenis intervensi berikut ditetapkan:

    • superselektif embolisasi adalah jenis pendedahan lembut di mana mereka berusaha untuk menjaga semua fungsi organ berpasangan. Dalam satu operasi, larutan disuntikkan ke dalam kapal yang disambungkan ke meterai. Ia bertindak pada sel dan membolehkan kapsul mengecut,
    • enukleasi adalah jenis intervensi irurgikal klasik. Tisu yang terjejas dipisahkan dari yang sihat, dan tumornya dikeluarkan. Ginjal tidak terjejas. Pemulihan cepat, tetapi pembedahan ditetapkan untuk angiomyolipoma kecil,
    • reseksi adalah kaedah pengaruh di mana bukan sahaja neoplasma dikeluarkan, tetapi juga bahagian organ dalaman. Selepas operasi, fungsi sebahagiannya hilang. Kaedah ini digunakan hanya apabila buah pinggang kedua dapat mengatasi beban.,
    • cryoablation - tindakan pada kawasan yang terjejas dengan suhu rendah. olod membolehkan anda memusnahkan tisu yang rosak,
    • nefrectomy adalah kaedah terakhir yang digunakan oleh doktor. Anda perlu membuang bukan sahaja penebalan, tetapi juga seluruh organ dalaman. Jenis intervensi ini hanya digunakan apabila terdapat ancaman serius terhadap kehidupan seseorang..

    Ubat rakyat

    Ubat rakyat untuk angiomyolipoma buah pinggang boleh digunakan hanya dengan berunding dengan doktor yang merawat. Tidak terkawal dan aplikasi hanya akan memburukkan lagi keadaan. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa resipi rakyat tidak akan membantu anda mengurangkan kapsul yang dihasilkan. Mereka hanya mengurangkan kemungkinan mengembangkan fokus keradangan dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.

    Selepas berunding dengan doktor anda, gunakan salah satu resipi berikut:

      rebusan bunga calendula mengatasi fokus keradangan. Untuk menyiapkannya, ambil 1 sudu besar bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih. Kemudian masukkan dengan api kecil dan biarkan selama 10 minit lagi. Setelah kuahnya telah sejuk sepenuhnya, tapis dan minum setengah gelas tiga kali sehari selama beberapa minggu,

  • untuk melambatkan pertumbuhan pembentukan sista akan membantu pengawetan kulit walnut. Anda memerlukan 12 keping untuk setengah liter vodka. Tumbuk cengkerang terlebih dahulu, dan kemudian isi dengan vodka. Letakkan produk di tempat yang gelap selama beberapa minggu. Kemudian tapis dan minum 1 sudu teh sekali sehari sebelum makan.,
  • jus lopua membantu mengurangkan keradangan. Setiap kali anda perlu menyediakan sebilangan besar produk. Pertama, minum 1 sudu 2 kali sehari, dan pada hari ketiga tingkatkan bahagian menjadi 3 sudu besar.
  • tincture kayu cacing disediakan dari vodka atau alkohol. Untuk 20 gram tanaman ubat, anda perlu mengambil 100 ml vodka. Ubat ini harus disuntik selama beberapa hari. Kemudian diambil 20 tetes tiga kali sehari sebelum makan.,
  • merebus disediakan dari kerucut pain. Perkadarannya adalah 10 kon setiap satu setengah liter air mendidih. Rebus produk selama setengah jam lagi, kemudian tapis, sejukkan dan minum bersama madu.
  • Rawatan dengan diet

    Sepanjang tempoh rawatan, perlu mengikuti rancangan pemakanan yang dikembangkan oleh doktor. Pemakanan yang hemat sedikit akan memperlambat pertumbuhan segel dan mengurangkan risiko komplikasi. Anda perlu sepenuhnya menghilangkan penggunaan garam (atau mengurangkan jumlahnya), produk yang mengandungi alkohol, kopi.

    Menu tidak boleh mengandungi hidangan pedas atau berlemak, produk separuh siap, produk salai. Jangan makan bawang putih dan bawang, gula-gula atau biskut. Daging (daging lembu dan daging babi) juga harus dihilangkan dari diet. Anda juga harus meninggalkan tabiat buruk, terutama alkohol..

    Diet merangkumi makanan berikut:

    • bijirin (soba, millet, dll.), serta pasta,
    • telur,
    • produk tenusu (lebih baik bebas lemak),
    • ikan (dikukus),
    • ayam, ayam belanda (bahagian ayam yang dimasak juga dimasak dalam dandang berganda),
    • sayur-sayuran boleh dimakan, tetapi tidak semua. Menu tidak boleh mengandungi lobak, pasli, bayam, rena, bawang putih dan bawang,
    • manisan dilarang. Sekiranya anda muak dengan gula-gula, maka makanlah madu, buah-buahan, buah epal bakar.

    Sekiranya anda mengikuti diet, anda dapat mengawal pertumbuhan neoplasma dan mengurangkan risiko komplikasi..

    Prognosis dan pencegahan lebih lanjut

    Angiomyolipoma buah pinggang adalah neoplasma berbahaya, tetapi prognosis untuk rawatan biasanya baik. Sekiranya anda tidak mengabaikan diagnosis dan mengikuti semua cadangan yang dibuat oleh doktor, komplikasi tidak akan timbul. Namun, jika tidak ada terapi, ada kemungkinan degenerasi sel jinak menjadi sel ganas, serta risiko terkena komplikasi lain.

    Oleh kerana alasan yang tepat yang mendorong pengembangan opuole belum dapat ditemukan, tidak ada langkah pencegahan yang jelas. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kemungkinan kejadiannya dengan memantau kesihatan anda..

    Rawat penyakit berjangkit, proses keradangan tepat pada masanya dan jangan biarkan penyakit berubah menjadi bentuk radikal. Berusahalah untuk makan dengan betul, tinggalkan hidangan berlemak dan pedas, dan tabiat buruk. Banyakkan minum air bersih. Untuk sebarang masalah dengan sistem kencing, berjumpa dengan doktor anda. Jangan terlebih buat.

    Angiomyolipoma, yang berlaku pada saluran organ, adalah keadaan yang mungkin mengancam nyawa. Ia mencapai saiz yang besar dan memprovokasi gangguan fungsi ginjal. Campur tangan pembedahan dianggap satu-satunya rawatan yang berkesan..

    Angiomyolipoma buah pinggang kanan dan kiri: adakah ia mengancam nyawa, bagaimana ia menampakkan diri

    Angiomyolipoma: apa itu

    Angiomyolipoma (AML) adalah jenis tumor ginjal khas, neoplasma jinak yang paling biasa. Ia terdiri daripada sel-sel tisu adiposa, otot licin, saluran darah.

    Biasanya ukuran angiolipoma adalah 0.1-2 cm, maksimum 20 cm. Angiomyolipoma yang berkembang pesat menimbulkan bahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Tumor boleh mempengaruhi urat renal dan kelenjar getah bening di buah pinggang.

    Terdapat varian lain dari tumor jinak - angioma buah pinggang. Ia berbeza dari segi struktur. Apa itu angioma buah pinggang? Ia adalah tumor ginjal jinak yang terdiri daripada saluran darah yang berubah atau kapilari limfatik.

    Percambahan tisu menyebabkan disfungsi organ.

    Pada wanita, patologi ini lebih biasa daripada pada lelaki. Angiolipoma lebih kerap muncul pada seks yang lebih adil antara usia 30 dan 50 tahun. Lelaki biasanya didiagnosis selepas berumur 50 tahun.

    Neoplasma sering dilokalisasikan di satu pihak, itu adalah penyebab 75% daripada semua lawatan ke doktor. Penyakit ini biasanya dijumpai di buah pinggang kanan, yang dijelaskan oleh keanehan struktur anatomi manusia..

    Angiomyolipoma mempunyai versi singkatan dari nama - "angiolipoma", kedua-dua istilah bermaksud penyakit yang sama.

    Varieti penyakit ini

    Angiomyolipoma adalah tumor jinak di buah pinggang. Penyakit ini juga mendapat nama lain - "renart hamartoma". Neoplasma tergolong dalam kategori patologi mesenchymal yang mempengaruhi tisu lembut.

    Dua bentuk patologi dibezakan: jenis sporadis utama dan penyakit genetik.

    Dalam kes pertama, tumor mempengaruhi tubuh dengan sendirinya, tanpa faktor genetik, dan dalam kes kedua, peranan utama diberikan kepada keturunan.

    Terdapat juga penyakit Bourneville-Pringle yang sama sekali terpisah, atau sklerosis tuberous. Ia mengalami kerosakan buah pinggang, tetapi gejala lain juga diperhatikan..

    Sekiranya penyetempatan tumor di buah pinggang kiri atau kanan, lesi unilateral didiagnosis. Sekiranya patologi didiagnosis di kedua buah pinggang, maka doktor bercakap mengenai pandangan dua hala. Bentuk unilateral berkembang dalam 75% kes.

    Di samping itu, angiomyolipoma boleh menjadi tipikal dan tidak biasa..

    Dalam bentuk khasnya, neoplasma mengandungi lebih banyak tisu otot atau lapisan lemak, yang lebih biasa dalam amalan perubatan..

    Dengan bentuk atipikal, tidak ada tisu adiposa. Ini menyukarkan terapi. Bagaimanapun, tisu adiposa dikeluarkan dengan akibat yang minimum. Juga, borang ini menyukarkan diagnosis. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan perbezaan yang salah antara neoplasma jinak dan tumor malignan..

    Angiomyolipoma ginjal dan kehamilan

    Selepas pembuahan, tubuh ibu hamil mengalami transformasi yang ketara. Mereka berlaku untuk operasi semua sistem. Kelenjar endokrin mula aktif menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron. Di bawah pengaruh mereka, angiomyolipoma pada buah pinggang mula meningkat dengan lebih cepat..


    Sebelum merancang kehamilan, gadis itu mesti menjalani pemeriksaan perubatan, dan juga menyingkirkan semua penyakit yang dikenal pasti.

    Selalunya, tumor didiagnosis pada saat ibu hamil datang untuk pemeriksaan ultrasound yang dijadualkan. Walaupun neoplasma bergantung pada hormon, ia berkembang secara intensif, tidak menimbulkan ancaman gangguan kehamilan atau perkembangan janin intrauterin yang tidak betul.

    Bentuk dan ciri-cirinya

    Penyakit ini mempunyai dua bentuk, berbeza dari segi kejadiannya:

    Kongenital

    Angioma buah pinggang diwarisi. Keadaan ini berlaku terhadap latar belakang sklerosis tuberous (patologi genetik yang jarang berlaku), yang menyebabkan munculnya tumor jinak kecil di pelbagai tisu dan organ.

    Pembentukan angiomyolipoma adalah fokus, berlaku serentak di ginjal kanan dan kiri. Sel-sel neoplasma jinak tidak merosot menjadi barah, metastasis tidak terbentuk.

    Sporadis

    Angiomyolipoma jenis kedua lebih kerap berlaku, dalam lebih daripada 80% kes. Ini adalah penyakit yang diperoleh. Faktor yang menyumbang kepada permulaan patologi adalah kehamilan, menopaus, penyakit sistem kencing dalam bentuk akut dan kronik, angiofibromas, gangguan endokrin. Pendidikan terpencil timbul dari satu pihak.

    Menurut komposisi tumor, 2 jenis penyakit dibezakan:

    • angiomyolipoma khas terdiri daripada semua jenis tisu yang menjadi ciri angiolipoma klasik;
    • neoplasma atipikal tidak termasuk tisu adiposa, yang dijumpai pada pemeriksaan histologi. Fakta ini merumitkan langkah-langkah diagnostik - tumor kelihatan seperti ganas.

    Etiologi proses tumor

    Angiomyolipoma buah pinggang adalah neoplasia dengan etiologi yang tidak jelas. Sehingga kini, saintis belum dapat memastikan dengan pasti apakah itu tumor kongenital atau yang diperoleh. Namun, telah ditetapkan bahawa kejadian neoplasma mempunyai beberapa pergantungan pada beberapa penyakit genetik. Khususnya, kita bercakap mengenai sklerosis tuberous.

    Banyak kajian yang bertujuan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang dapat mencetuskan pertumbuhan tumor telah menyebabkan andaian berikut mengenai asalnya:

    1. Angiomyolipoma pada buah pinggang sering digabungkan dengan proses keradangan pada parenchyma organ. Ia mungkin pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, dan lain-lain. Oleh itu, sebilangan saintis berpendapat bahawa mereka adalah pencetus dalam pembentukan angiomyolipoma pada kedua buah pinggang. Penentang teori ini menegaskan bahawa tumor itulah yang memprovokasi keradangan, dan bukan sebaliknya..
    2. Oleh kerana neoplasma paling kerap berkembang pada wanita dalam menopaus, pakar tidak mengecualikan bahawa gangguan endokrin dapat mempengaruhi fakta penampilannya. Terdapat bukti bahawa angiomyolipoma mempercepat pertumbuhannya semasa kehamilan. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan. Teori ini juga kontroversial, kerana tidak diketahui secara pasti apakah kehamilan menimbulkan perkembangan neoplasma, atau hanya memprovokasi pertumbuhan cepat tumor yang sudah ada..
    3. Fakta pewarisan angiomyolipoma dari ibu bapa oleh anak-anak juga belum dapat disahkan dengan betul. Telah terbukti bahawa dengan gangguan genetik seperti penyakit Bourneville-Pringle, seseorang membentuk banyak tumor kecil di kedua buah pinggang. Walau bagaimanapun, ukuran besar neoplasma dan penampilannya yang tunggal, seperti dalam kes angiomyolipoma, tidak dibincangkan..
    4. Terdapat juga teori virus mengenai asal-usul tumor. Penyokongnya berpendapat bahawa dalam beberapa kes, pertumbuhan tumor diperhatikan ketika tubuh dipengaruhi oleh virus tertentu. Tetapi tidak mungkin untuk mengesahkan teori ini secara saintifik..

    Walaupun begitu, para saintis bersetuju bahawa ada sebab-sebab tertentu yang memprovokasi kemunculan tumor dengan kemungkinan besar. Ini termasuk:

    • kepunyaan seks wanita;
    • kemasukan ke menopaus;
    • tempoh melahirkan anak;
    • gangguan hormon di dalam badan;
    • tahap hormon seks wanita yang tinggi dalam darah seorang lelaki.

    Sekiranya faktor-faktor ini digabungkan dengan keradangan ginjal dan gangguan proses metabolik pada organ, maka risiko mengembangkan angiomyolipoma meningkat.

    Buah Pinggang Angiomyolipoma - Rawatan dan Bahaya Hidup

    Kemunculan neoplasma dalam badan selalu mengejutkan seseorang. Dan walaupun pertumbuhannya jinak, selalu ada ketakutan bahawa dari masa ke masa ia akan merosot menjadi tumor malignan. Semua perkara di atas sepenuhnya berlaku untuk penyakit seperti angiomyolipoma buah pinggang. Pertumbuhan yang nampaknya tidak berbahaya ini boleh merumitkan kehidupan dengan serius dan membawa kepada akibat yang paling negatif, dan oleh itu kita akan memberitahu kepada semua orang yang berminat dengan penyakit ini dalam bahasa yang dapat diakses apa yang merupakan angiomyolipoma buah pinggang - rawatan dan bahaya bagi kehidupan penyakit ini.

    Secara ringkas mengenai penyakit ini

    Angiomyolipoma buah pinggang, juga disebut hemarthroma ginjal, adalah pertumbuhan jinak otot dan tisu adiposa, sel epitelium dan saluran darah. Biasanya, neoplasma muncul di ginjal kanan atau kiri, walaupun kadang-kadang dijumpai pada kelenjar adrenal atau pankreas. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma kecil dan tidak membahayakan seseorang, walaupun di bawah pengaruh beberapa faktor ia dapat berkembang dan merosot menjadi tumor malignan. Ini adalah bahaya utama angiomyolipoma..

    Jenis penyakit

    Angiomyolipoma buah pinggang terbahagi kepada dua bentuk: primer dan turun temurun. Tumor primer tidak bergantung pada kecenderungan genetik dan mempunyai kapsul yang memisahkannya dari tisu organ. Jauh lebih berbahaya adalah angiomyolipoma keturunan, yang menyertai penyakit yang paling berbahaya - sklerosis tuberous (penyakit Bourneville). Dengan penyakit ini, ginjal dan organ lain ditutup dengan banyak neoplasma kecil, yang membawa kepada kerosakan organ dan menjadi ancaman bagi kehidupan pesakit..

    Ia juga harus dikatakan bahawa hemarthroma ginjal adalah tipikal dan tidak biasa. Bentuk khas dicirikan oleh kehadiran otot dan tisu adiposa dalam tumor, sementara dalam bentuk atipikal, tisu adiposa sama sekali tidak ada. Dan ini menjadi halangan dalam rawatan penyakit ini, kerana tisu adiposa dikeluarkan dengan lebih mudah dan tanpa akibat. Di samping itu, bentuk atipikal mudah dikelirukan dengan tumor malignan..

    Bahaya penyakit

    Biasanya, angiomyolipoma buah pinggang tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogen (misalnya, penyakit ginjal lain atau rawatan yang tidak betul), tumor boleh mula tumbuh ke kelenjar getah bening atau inferior vena cava. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi pecahnya saluran darah, dan oleh itu pendarahan dalaman, menyebabkan peritonitis. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan di hospital dengan segera. Selain itu, neoplasma yang tumbuh di buah pinggang kanan dapat memampatkan apendiks, atau bahkan hati. Risiko nekrosis tidak dikecualikan, yang bermaksud kematian tisu, akibatnya ginjal hanya akan gagal. Kemungkinan keganasan angiomyolipoma dan kemunculan metastasis tidak dapat dikesampingkan..

    Cara merawat angiomyolipoma buah pinggang

    Sekiranya angiomyolipoma kecil, tidak tumbuh dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, doktor memilih taktik pemerhatian, mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan sekali setahun. Maksudnya, ukuran tumor dalam lingkungan 4 cm tidak memerlukan rawatan. Sekiranya neoplasma perlahan-lahan berkembang, anda harus bersedia untuk fakta bahawa masalah itu tidak lama lagi harus diselesaikan secara radikal.

    Tumor progresif dapat dirawat dengan ubat-ubatan dari kumpulan perencat, dan kaedah ini memberikan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, jika angiomyolipoma terus bertambah besar, doktor menetapkan pembedahan membuang tumor. Dalam kes ini, pakar memilih salah satu kaedah untuk melakukan operasi (enukleasi, reseksi, cryoabalation atau nefrectomy), bergantung pada sifat lesi dan ukuran neoplasma.

    Mengetahui bagaimana angiomyolipoma ginjal berkembang - rawatan dan bahaya bagi kehidupan tumor ini, anda dapat mencegah akibat negatif dengan menyingkirkan penyakit pada waktunya dengan pembedahan. Jaga kesihatan anda!

    Diet

    Dengan apa-apa jenis dan bentuk angiomyolipoma, pesakit mesti mematuhi rejimen dan mengikuti diet. Merawat keadaan sistem kencing akan memudahkan kerjanya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

    Pesakit disarankan untuk menolak makanan masin, pedas dan berlemak. Tidak boleh menggunakan alkohol. Penggunaan kopi dan teh yang kuat juga harus diminimumkan. Senarai makanan terlarang merangkumi:

    1. daging, ikan dan kuah lemak;
    2. daging goreng dan ikan, serta makanan dengan sejumlah besar minyak yang ditambahkan semasa memasak;
    3. acar;
    4. daging salai;
    5. kekacang;
    6. sos, lobak, bawang putih, lobak dan semuanya pedas;
    7. bayam, pasli, dan sayur-sayuran lain;
    8. tomato;
    9. minuman keras.

    Untuk mengekalkan fungsi ginjal, keutamaan harus diberikan kepada produk susu rendah lemak dan produk susu kultur, bijirin, sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, telur, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Semua makanan dikukus atau dipanggang dengan ketuhar.

    Rawatan

    Hampir selalu, angiomyolipoma menjadi penemuan diagnostik secara tidak sengaja dan dikesan semasa ultrasound.

    Rancangan rawatan untuk angiomyolipoma buah pinggang dibuat untuk setiap pesakit secara individu dan bergantung pada hasil kajian diagnostik. Kaedah rawatan dipilih bergantung pada ukuran, jumlah dan lokasi pembentukan tumor.

    Sekiranya terdapat angiomyolipoma stabil tidak lebih dari 4 cm, yang tumbuh perlahan dan tidak menyebabkan komplikasi, pesakit disyorkan untuk memantau tumor secara dinamik. Langkah-langkah terapi aktif tidak ditetapkan dalam kes sedemikian. Pesakit harus diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menilai keadaan buah pinggang dan pertumbuhan neoplasma.

    Sekiranya dikesan angiomyolipomes lebih besar dari 5 cm, rawatan pembedahan disyorkan untuk menghilangkan tumor. Petunjuk untuk melakukan intervensi boleh menjadi syarat berikut:

    • peningkatan pesat dalam ukuran nod tumor;
    • hematuria ketara;
    • kemerosotan bekalan darah buah pinggang;
    • gejala tumor yang ketara dan berlakunya komplikasinya;
    • tanda-tanda keganasan neoplasma jinak.

    Kadang-kadang sebelum pembedahan, pesakit mungkin diberi ubat sitostatik atau ubat yang disasarkan. Penerimaan mereka membolehkan anda menekan pertumbuhan neoplasma dan mengurangkan ukurannya. Dalam beberapa kes, terapi pra operasi ini dapat mengurangkan jumlah pembedahan. Tidak seperti sitostatik, ubat yang disasarkan mempunyai kesan selektif dan kurang memberi kesan negatif pada tubuh pesakit..

    Kaedah rawatan pembedahan bergantung pada banyak petunjuk:

    • saiz tumor;
    • bilangan nod tumor;
    • keadaan berfungsi buah pinggang yang terjejas dan sihat;
    • usia dan kesihatan umum pesakit.

    Bergantung pada kes klinikal, teknik pembedahan berikut dapat digunakan untuk menghilangkan angiomyolipoma ginjal:

    1. Pelambangan. Untuk melakukan pembedahan invasif minimum ini, busa alkohol polivinil atau ubat khas disuntik ke dalam saluran darah yang memberi makan neoplasma. Ejen-ejen ini diberikan di bawah kawalan peralatan sinar-X dan membenarkan penyumbatan lumen saluran darah. Akibatnya, tumor berhenti menerima nutrien dan tisu-tisunya mati. Dalam beberapa kes, teknik invasif yang minimum memungkinkan untuk mengelakkan pembedahan atau mengurangkan jumlahnya dengan ketara..
    2. Cryoablation. Kaedah penyingkiran angiomyolip yang minimum invasif ini digunakan untuk memerangi tumor kecil. Inti pelaksanaannya adalah "membekukan" simpul neoplasma hingga - 40 ° C. Oleh kerana kesan suhu ini, tisu tumor hancur dan mula mati. Campur tangan semacam itu kurang trauma, penggunaan selsema mengurangkan risiko pendarahan, dan kemungkinan komplikasi pasca operasi adalah minimum. Prosedur cryoablation berulang boleh dilakukan sekiranya perlu.
    3. Pengukuhan. Kaedah pembedahan ini boleh digunakan semasa mengesan angiomyolipoma dengan kapsul padat. Semasa operasi, pakar bedah mengelupas dan mengeluarkan neoplasma tanpa menjejaskan tisu ginjal.
    4. Reseksi bahagian buah pinggang. Hanya sebahagian organ yang dikeluarkan semasa operasi.
    5. Nefektomi. Campur tangan semacam itu dilakukan hanya pada tahap penyakit yang lebih lanjut, kerana operasi tersebut melibatkan pembuangan seluruh organ dan mengakibatkan sejumlah akibat negatif.

    Enukleksi, reseksi bahagian ginjal dan nefrektomi dapat dilakukan baik dengan cara terbuka klasik (iaitu setelah pemotongan rongga perut yang besar), dan dengan melakukan operasi laparoskopi kurang trauma.

    Diagnostik

    Dengan angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan, langkah diagnostik berikut dilakukan:

    1. Ultrasound (pemeriksaan ultrasound). Digunakan untuk simpulan kecil.
    2. MRI dan CT (resonans magnetik dan tomografi yang dikira). Kaedah-kaedah ini tidak invasif; prosedurnya tidak memerlukan pengenalan zat-zat yang kontras (mengandung iodin), tetapi pada masa yang sama mereka membolehkan anda memperoleh gambar dalam bidang yang berbeza. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, pakar mempunyai peluang untuk menentukan lokasi tumor, ukuran dan tahap pertumbuhan ke dalam organ tetangga.
    3. Ujian darah.
    4. MSCT (tomografi berkomputer multislice).
    5. Angiografi. Kaedah diagnostik ini dicirikan oleh pengenalan agen kontras untuk menentukan hubungan angiomyolipoma dengan tisu dan organ sekitarnya. Angiografi ditetapkan sebelum pembedahan.
    6. Biopsi tusukan. Dengan menggunakan teknik ini, doktor mengambil bahagian dari tumor, melakukan pemeriksaan histologi, yang memungkinkan untuk membezakan AML dari neoplasma lain.

    Diagnostik tepat pada masanya akan mengelakkan akibat yang mungkin berlaku dan memberi doktor data yang diperlukan, berdasarkan kaedah rawatan yang berkesan.

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan angiomyolipoma buah pinggang kecil, maka doktor mengesyorkan pemerhatian dinamik. Ini terdiri dalam petikan berkala (enam bulan sekali) langkah-langkah diagnostik, dengan pertolongan yang memungkinkan untuk memerhatikan tingkah laku simpul.

    Pembentukan fokus kecil bergantung kepada ubat. Terima kasih kepada ubat moden, mungkin untuk mengurangkan ukuran tumor. Walau bagaimanapun, penghapusan penyakit yang lengkap memerlukan campur tangan pembedahan..

    Petunjuk untuk pembedahan membuang angiomyolipoma buah pinggang:

    • pertumbuhan aktif pendidikan;
    • terdapat tanda-tanda keganasan;
    • gejala atrofi buah pinggang diperhatikan;
    • kesakitan yang kerap dan teruk di kawasan lumbar;
    • peningkatan hematuria.

    Kaedah pembedahan membuang angiomyolipoma bergantung pada ukuran pembentukan, penyetempatan, dan jumlah struktur nod. Doktor mengesyorkan membuang formasi berukuran 5 sentimeter atau lebih, kerana tumor yang tumbuh dapat pecah dan mengakibatkan peritonitis, keracunan darah, dan ini boleh membawa maut.

    Kaedah penyingkiran berikut digunakan:

    1. Reseksi. Dengan bantuan teknik ini, bukan sahaja angiomyolipoma dikeluarkan, tetapi juga bahagian organ yang terjejas. Prosedur ini dilakukan dengan dua cara: reseksi klasik (di mana sayatan dibuat di kawasan lumbar untuk mengakses kawasan yang terjejas) dan penyingkiran laparoskopi (yang dilakukan melalui sayatan kecil).
    2. Enucleation, yang terdiri daripada pengelupasan neoplasma.
    3. Cryoablation. Kaedah menghilangkan angiomyolipoma buah pinggang ini adalah kesan suhu rendah pada nod. Berkat ini, neoplasma kecil dapat dikeluarkan dengan mudah, sementara risiko komplikasi adalah minimum. Kelebihan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang singkat..
    4. Nefroctomi. Sekiranya AML mencapai ukuran kritikal (lebih dari 7 sentimeter), terdapat pelbagai formasi unilateral, terdapat risiko komplikasi dan pecah rongga, pakar mengesyorkan mengeluarkan buah pinggang yang terkena.

    Rawatan angiomyolipoma buah pinggang dijalankan bersama dengan diet tertentu. Diet sangat penting untuk melambatkan pertumbuhan tumor. Pemakanan untuk AML bermaksud mengurangkan jumlah garam, alkohol, kopi (termasuk teh yang kuat), makanan pedas, kekacang, makanan salai, dan makanan yang tinggi lemak..

    Disyorkan untuk dimakan: bijirin, pasta, telur, hidangan kukus, buah kering, sup tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak.

    Angiomyolipoma buah pinggang adalah patologi yang mengancam nyawa pesakit dan tidak dapat ditangguhkan. Ubat-ubatan rakyat dan kaedah rawatan tidak berkesan; ia hanya membantu menghilangkan gejala yang mengganggu. Beberapa resipi boleh memperburuk perjalanan penyakit, jadi jangan sekali-kali tidak mengubati diri sendiri, dan jika ada tanda-tanda, segera hubungi pakar yang berkelayakan..

    Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

    Doktor menentukan bagaimana merawat angiomyolipoma buah pinggang, bergantung pada seberapa besar tumornya, seberapa jelas tanda-tanda klinikal penyakit ini.

    Taktik pemerhatian

    Sekiranya ditentukan bahawa tidak ada tanda-tanda pertumbuhan invasif, pemerhatian disarankan. Untuk neoplasma, diameternya tidak lebih dari 4-5 cm, yang paling sesuai adalah kawalan dinamik, yang memungkinkan untuk menilai sifat pertumbuhan.


    Tidak perlu panik jika anda ditawarkan rawatan pemerhatian. Seringkali pendekatan terapi ini memungkinkan untuk menetapkan operasi tepat pada masanya jika tumor mula tumbuh dengan cepat.

    Rawatan perubatan dan pembedahan angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan tidak dilakukan jika tumor tumbuh kurang dari 1 cm setahun. Bantuan perubatan terdiri daripada pemeriksaan berjadual dan mengikuti cadangan doktor.

    Pembuangan pembedahan

    Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam hal:

    • pertumbuhan neoplasma yang pesat;
    • mengesan pendarahan di ruang retroperitoneal atau buah pinggang;
    • tekanan kuat pada kawasan pelvis kelopak;
    • sindrom kesakitan teruk;
    • hipertensi berterusan.

    Pakar menetapkan tugas menjaga fungsi organ sepenuhnya, oleh itu, pembuangan ginjal hanya ditunjukkan dalam keadaan yang melampau. Selalunya, reseksi separa (separa) atau angioembolisasi superselektif (teknik traumatik rendah untuk menghentikan pendarahan selepas penyingkiran angiomyolipoma) ditetapkan. Pilihan jenis operasi bergantung pada ciri kes klinikal..

    Terapi ubat

    Angioma ginjal adalah pembentukan tumor yang agak serius. Dalam kes yang luar biasa, terapi yang disasarkan diamalkan (mengambil ubat yang mempengaruhi angiomyolipoma). Kaedah ini digunakan jika tumor muncul dengan latar belakang sklerosis tuberous, ketika ada kerusakan organ dua hala.


    Terapi ubat membawa kepada penurunan diameter neoplasma, yang kemudian memungkinkan untuk menjalani rawatan pembedahan.

    Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

    Perkara yang sama ditunjukkan untuk ukuran tumor yang besar dan jika ada beberapa daripadanya, kerana ini tidak memungkinkan rawatan pembedahan berjaya..

    Makanan diet

    Sekiranya angiomyolipoma ginjal dikesan, seperti penyakit tumor lain, disyorkan untuk memenuhi makanan dengan antioksidan. Bahan ini melambatkan pertumbuhan neoplasma dan mencegahnya menjadi ganas..

    Anda mesti mengambil ceri, aprikot, wortel, blueberry, kekacang dan kubis setiap hari. Serat harus ditambahkan ke bijirin. Anda perlu makan lebih sedikit makanan yang membantu anda menambah berat badan. Elakkan makan sejumlah besar garam, kalium, fosforus, dan protein haiwan.

    Ubat rakyat

    Ramai pesakit condong ke arah perubatan tradisional. Menggunakan taktik rumah adalah kaedah yang menyokong. Sekiranya terdapat kerosakan pada buah pinggang dan organ dalaman yang lain, pertama sekali, perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dan mengikuti cadangannya. Bersama doktor, mereka minum ubat rumah yang mudah:

    • Jus burdock, yang disediakan sebelum dimakan. Dua hari pertama ia diminum 2 kali sehari untuk satu sudu teh, dua hari berikutnya tiga kali dalam jumlah yang sama, dan kemudian satu sudu 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah sebulan.
    • Cengkerang 12 kacang walnut digiling, dituangkan dalam 0,5 liter vodka, mereka menunggu 2 minggu dan selama sebulan mereka minum satu sudu teh sebelum makan.

    Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

    Berukuran kecil (hingga 40 mm), angiomyolipoma buah pinggang kiri tidak memerlukan rawatan. Hanya pemantauan dinamik keadaan pesakit yang ditetapkan (setahun sekali, ultrasound dan CT). Dengan buah pinggang kedua yang berfungsi normal dan keadaan tumor yang stabil, ia tidak disentuh.

    Rawatan ubat hanya diberikan kepada pesakit dengan AML ginjal kongenital, kerana mereka mempunyai banyak tumor atau mencapai ukuran yang besar. Mereka diresepkan Anifitor - ubat yang disasarkan yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan neoplasma.

    Rawatan menjadi perlu apabila ukuran angiomyolipoma meningkat. Satu-satunya kaedah terapi yang ditetapkan dalam kes ini adalah pembedahan. Dengan pertumbuhan tumor kecil dan tanpa pendarahan, tetapkan:

    reseksi - penyingkiran tumor bersama dengan bahagian organ; enukleasi - penyingkiran tumor tanpa tisu sekitarnya.

    Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang kiri telah mencapai ukuran yang besar dan fungsi organ selanjutnya tidak mungkin dilakukan, nefrektomi dilakukan - penyingkiran lengkap organ yang terkena.

    Rawatan angiomyolipoma ginjal dengan ubat tradisional dilarang sama sekali. Ubat-ubatan sendiri untuk patologi ini tidak berkesan, kerana hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi.

    Angiomyolipoma ginjal (hemarthroma) adalah sejenis neoplasma jinak pada tisu ginjal, yang terdiri daripada epitel selular, tisu adiposa dan otot licin, dan saluran darah. Ini adalah salah satu jenis tumor tisu lembut - tumor mesenchymal. Kadang kala formasi sedemikian dilokalisasikan di kelenjar adrenal, pankreas, dan kulit. Tumor jinak seperti itu biasanya berukuran kecil dan tidak mempunyai manifestasi yang jelas..

    Terdapat dua bentuk penyakit ini:

    Keturunan atau kongenital - berlaku kerana sklerosis tuberous, dicirikan oleh pelbagai neoplasma dan lesi kedua-dua organ pada masa yang sama. Sporadis yang diperoleh atau diasingkan adalah bentuk penyakit yang paling biasa, lebih kerap dinyatakan dalam satu arah. Sebagai contoh, angiomyolipoma tunggal buah pinggang kiri sering dikesan.

    Patologi ini berlaku lebih kerap pada wanita paruh baya (selepas 40 tahun), yang disebabkan oleh kehadiran estrogen dan progesteron yang tinggi (hormon seks wanita).

    Akibat penyakit ini

    Sekiranya terapi tidak dijalankan tepat pada waktunya, maka akibat yang mengancam nyawa mungkin timbul. Pertama sekali, dengan pecahnya saluran darah dan adanya pendarahan, peritonitis mungkin berlaku. Dengan pendarahan yang meluas di perut, terdapat ancaman kematian.

    Apakah risiko angiomyolipoma buah pinggang? Adakah mengancam nyawa jika menjadi besar? Dalam kes ini, tumor boleh memberi tekanan pada organ tetangga, sehingga tidak berfungsi sepenuhnya. Contohnya, jika ginjal kanan rosak, apendiks dan bahkan hati dimampatkan. Neoplasma boleh pecah, yang juga menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

    Komplikasi utama lain adalah nekrosis atau kematian. Dalam kes ini, buah pinggang berhenti berfungsi..

    Jangan lupa bahawa neoplasma jinak boleh merosot menjadi tumor malignan..

    Rawatan angiomyolipoma

    Rawatan penyakit ini ditentukan oleh ukuran tumor dan tanda-tanda klinikal. Sekiranya tidak melebihi 40 mm, tidak ada darah dalam air kencing dan anemia, maka rawatan tidak ditunjukkan. Dalam kes ini, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli nefrologi setiap enam bulan, mengikuti diet dan rejim minum yang tidak akan membebani buah pinggang..

    Cadangan umum untuk pesakit dengan angiomyolipoma:

    • elakkan perubahan zon iklim yang ketara;
    • jangan mengunjungi solarium, sauna inframerah, hadkan penginapan anda di bawah cahaya matahari langsung;
    • menggunakan rawatan fisioterapeutik penyakit lain hanya apabila sangat diperlukan - betul-betul mengikut petunjuk, sementara mandi radon benar-benar dikontraindikasikan;
    • elakkan mengangkat berat, putaran tajam dan lenturan badan.

    Dengan tumor besar, operasi ditetapkan. Tidak ada kaedah konservatif untuk menyingkirkan penyakit ini..

    Rawatan angiomyolipoma pada wanita hamil merangkumi pemantauan berkala oleh doktor, pematuhan terhadap diet yang ditetapkan oleh doktor. Pembuangan, jika boleh, dilakukan selepas melahirkan anak.

    Kehamilan dengan angiomyolipoma tidak diingini: tumor tidak memberi kesan negatif pada janin, tetapi boleh merosakkan kesihatan wanita dan merumitkan kelahiran anak

    Pembedahan

    Pembedahan untuk membuang tumor ditunjukkan untuk angiomyolipoma besar. Doktor menetapkan salah satu jenis pembedahan berikut:

    • reseksi buah pinggang (penyingkiran bahagian organ), yang dilakukan dengan kaedah klasik terbuka atau invasif minimum (berkaitan dengan penembusan minimum ke dalam badan) endoskopi. Sebahagian organ dengan tumor dipotong, selebihnya dijahit. Kaedah ini ditunjukkan apabila ukuran neoplasma adalah 5-8 cm;
    • angioembolisasi endoskopi selektif adalah kaedah paling tidak trauma. Inti operasi terdiri daripada ligasi dan pembekuan laser saluran darah (paparan radiasi laser pada kapal, akibatnya dindingnya melekat), yang memberi makan angiomyolipoma. Angioembolisasi dapat dilakukan untuk ukuran tumor apa pun, tetapi kaedahnya hanya memberi kesan mengurangkan ukurannya. Sekiranya perlu, penyingkiran lengkap tidak diberikan;
    • nefrektomi adalah penghapusan lengkap buah pinggang yang terjejas. Ia ditunjukkan untuk angiomyolipoma yang sangat besar yang lebih besar daripada 10 cm, tumor cepat tumbuh atau berganda. Ia juga dilakukan ketika ginjal rosak akibat pecahnya neoplasma. Dilantik hanya jika buah pinggang kedua tetap berfungsi.

    Kes metastasis angiomyolipoma ke kelenjar getah bening jarang berlaku. Tetapi jika ini berlaku, maka mereka juga boleh dikeluarkan..

    Rawatan angiomyolipoma selalu dilakukan pembedahan dan dilakukan dengan ukuran tumor yang besar

    Diet sebagai kaedah sokongan

    Diet dengan angiomyolipoma adalah kaedah tambahan. Selalunya, ia diperlukan apabila tumor disertai dengan peningkatan tekanan, keradangan, dan gangguan fungsi ginjal. Tugasnya adalah untuk mengurangkan beban pada buah pinggang dan saluran darah. Diet dibuat sesuai dengan jadual rawatan nombor 7. Ini ditunjukkan untuk kebanyakan penyakit buah pinggang..

    • garam terhad kepada 4 g sehari;
    • sebahagian besar makanan protein adalah produk tenusu dan telur, dan jumlah ikan dan daging dikurangkan menjadi 150 g sehari;
    • jika fungsi ginjal tidak terganggu, maka mereka minum 1.5 liter air sehari, jika tidak, isipadu dikurangkan menjadi 0.8-1.1 liter;
    • tidak termasuk makanan pedas dan pedas: lada, dill, kemangi, saderi, bawang putih, dan lain-lain;
    • bawa alkohol, kopi, teh pekat, coklat.

    Untuk angiolipoma, disyorkan untuk mematuhi diet nombor 7

    Sekiranya gagal ginjal yang teruk, mereka beralih ke jadual nombor 7A. Ia benar-benar bebas garam, pengambilan protein harian dikurangkan menjadi 20 g. Pemakanan sedemikian diresepkan untuk jangka masa yang pendek sehingga keadaan bertambah baik..

    Ubat

    Angiomyolipoma tidak dapat dirawat dengan kaedah konservatif. Profesor sains perubatan Matveev V.B. mendapati bahawa sebilangan perencat mTOR dapat mengurangkan ukuran tumor pada separuh dalam setahun. Tetapi pada masa ini tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai toleransi ubat-ubatan ini..

    Jawapan doktor untuk soalan pesakit

    Tidak ada ulasan pesakit terperinci mengenai rawatan angiomyolipoma di Web. Tetapi terdapat banyak cadangan dan jawapan doktor untuk pertanyaan orang mengenai penyakit ini..

    Artikel Mengenai Hepatitis