Ciri-ciri diagnosis dan rawatan apendisitis pada wanita hamil - adakah mungkin untuk menjalani operasi?

Utama Gastrik

Keradangan usus buntu semasa kehamilan adalah perkara biasa dalam amalan perubatan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui gejala penyakit ini dengan betul dan segera dan meminta bantuan yang diperlukan daripada doktor..

Apakah lampiran dan keradangannya

Lampiran adalah pertumbuhan dasar cacing yang berbentuk cacing. Pada masa ini, terdapat pendapat bahawa bahagian usus ini tidak memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia..

Lampiran melakukan fungsi pelindung dan merupakan sejenis pembiakan dan pengumpulan mikroflora usus yang bermanfaat.

Keradangan bahagian usus ini disebut apendisitis dan merupakan salah satu penyakit yang paling biasa pada rongga perut..

Terdapat 2 jenis apendisitis utama:

  • Akut - permulaan keradangan mendadak di lampiran;
  • Kronik - berkembang selepas apendisitis akut dan dicirikan oleh perubahan struktur pada dinding apendiks.

Pada peringkat kehamilan apa boleh terjadi radang usus buntu?

Selalunya wanita hamil didiagnosis dengan apendisitis akut.

Pemburukan penyakit ini berlaku dalam tempoh dari 5 hingga 12 minggu kehamilan dan kemudian tempoh kritikal adalah 32 minggu.

Ini disebabkan peningkatan mendadak ukuran rahim dan gangguan bekalan darah ke usus buntu..

Bagaimana radang usus buntu didiagnosis pada wanita hamil? Apa kesukarannya

Proses mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil adalah sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan lokasi organ perut kerana perkembangan janin sering disertai dengan rasa sakit..

Diagnosis akhir penyakit hanya mungkin dilakukan di hospital.

Adalah perlu untuk mengetahui sebilangan tanda yang menunjukkan kemungkinan adanya apendisitis pada wanita hamil:

  • Kesakitan di rongga perut;
  • Muntah;
  • Peningkatan suhu badan.

Kesakitan dengan apendisitis pada wanita hamil dianalisis mengikut ciri-ciri berikut:

  • Lokasi kesakitan dan penyetempatan;
  • Sifat kesakitan;
  • Tempoh dan intensiti.

Dengan manifestasi radang usus buntu, seorang wanita tidak dapat menunjukkan tempat penyetempatan kesakitan dengan jelas. Seluruh perutnya sakit.

Tanda berbahaya adalah rasa sakit yang meningkat ketika menekan pusar. Ini mungkin menandakan apendiks pecah dan permulaan peritonitis..

Jadi dengan apendisitis, sakit sering diberikan pada kaki kanan.

Tempoh kesakitan pada apendisitis akut boleh berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya kita bercakap mengenai intensiti kesakitan, maka perlu difahami bahawa bagi setiap orang kriteria ini adalah individu.

Apabila seorang wanita menghubungi aduan ini, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan yang akan membantu menentukan diagnosis dan sifat kesakitan dengan tepat.

Ujian air kencing dan darah dengan adanya keradangan di dalam badan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit. Ultrasound memungkinkan untuk menilai perubahan morfologi luaran pada lampiran.

Kaedah paling tepat untuk mendiagnosis radang usus buntu hanyalah laparoskopi..

Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada wanita hamil, kerana simptom yang serupa boleh menyertai penyakit seperti:

Oleh itu, doktor sering menggunakan kaedah diagnostik berikut. Pesakit dibaringkan di punggungnya dan mengetuk tumit dengan tepi tapak tangan.

Sekiranya seorang wanita melaporkan kesakitan, maka ini menandakan adanya penyakit buah pinggang, dan bukan radang usus buntu..

Apa yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit pada wanita hamil

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami perubahan yang ketara.

Di dalam rongga perut, terdapat perubahan lengkap lokasi organ. Ini disebabkan oleh peningkatan saiz rahim yang pesat. Akibatnya, bekalan darah ke apendiks terganggu, yang pada gilirannya dapat memprovokasi peradangannya..

Teori lain mengenai kejadian apendisitis pada wanita hamil adalah perubahan tahap hormon.

Estrogen mempunyai kesan kuat pada tisu limfatik yang terkandung dalam lampiran, dan memprovokasi timbulnya keradangan.

Juga dipercayai bahawa jangkitan yang memprovokasi keradangan dapat memasuki usus buntu dari organ lain dari rongga perut..

Gejala apendisitis akut pada ibu mengandung

Semasa kehamilan, sangat penting bagi seorang wanita untuk mengetahui gejala utama radang usus buntu untuk segera berjumpa doktor sekiranya mereka muncul..

Gejala yang menandakan adanya proses keradangan di lampiran cecum:

  • Sakit di seluruh perut;
  • Peningkatan suhu badan hingga 37-38 darjah;
  • Muntah dan loya.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, sekumpulan manifestasi berbahaya boleh dibezakan, yang menunjukkan pecahnya apendiks yang meradang dan permulaan peritonitis:

  • Kenaikan mendadak suhu badan melebihi 39 darjah;
  • Kerongkongan yang kerap;
  • Pengurangan kesakitan, diikuti dengan peningkatan mendadak;
  • Sakit ketika menyentuh perut;
  • Kekeliruan kesedaran.

Merawat keradangan

Rawatan apendisitis selama kehamilan pada wanita, seperti dalam kes lain, dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan.

Operasi membuang apendiks wanita hamil dapat dilakukan dengan 2 cara:

Pembedahan tradisional untuk membuang apendisitis melibatkan sayatan perut. Lokasi dan ukurannya bergantung pada tempoh kehamilan..

Untuk kehamilan yang berumur kurang dari 20 minggu, sayatan dibuat di tempat khas untuk operasi..

Dari 21 hingga 32 minggu kehamilan, lokasinya berubah, dan sayatan dibuat separa melintang tepat di atas ilium.

Selama lebih dari 32 minggu, sayatan melintang dibuat tepat di bawah hipokondrium kanan.

Setelah apendiks dikeluarkan, saliran dimasukkan ke dalam luka. Keseluruhan operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Laparoskopi dianggap sebagai rawatan yang lebih selamat untuk wanita hamil, tetapi memerlukan peralatan tertentu dan kelayakan doktor. Kaedah ini dicirikan oleh ketiadaan pemotongan.

Penting! Apendisitis akut pada 6% kes berakhir dengan kematian ibu atau anak.

Sekiranya terdapat keradangan pada apendiks, wanita hamil diberi persalinan melalui pembedahan caesar.

Bahaya penyakit semasa mengandung

Akibat bagi anak sekiranya radang usus buntu semasa kehamilan adalah seperti berikut:

  • Bersalin pramatang (paling berbahaya pada trimester kedua kehamilan);
  • Berat lahir rendah;
  • Hipoksia janin.

Apendisitis pada ibu tidak mempengaruhi kejadian kelahiran mati, serta berlakunya patologi janin intrauterin.

Untuk badan wanita hamil, keradangan pada apendiks cecum boleh membawa bahaya berikut:

  • Nada rahim meningkat;
  • Gangguan plasenta;
  • Peritonitis;
  • Sepsis;
  • Halangan usus;
  • Kehilangan darah yang besar semasa pembedahan.

Keradangan pada apendiks adalah perkara biasa pada wanita hamil. Walaupun keadaannya rumit dan bahaya, lawatan tepat waktu ke doktor dapat mengurangkan risiko komplikasi bagi ibu dan anak..

Bagaimana mengenali gejala apendisitis semasa kehamilan dan apa yang perlu dilakukan

Bagaimana mengenali gejala apendisitis semasa kehamilan dan apa yang perlu dilakukan

Adakah mungkin untuk mengenali apendisitis pada wanita hamil tepat pada masanya, gejala yang tidak menampakkan diri seperti biasa? Mengapa ia timbul?

Terdapat banyak prasyarat untuk permulaan proses keradangan, tetapi yang utama adalah pembesaran rahim, yang menyebabkan perpindahan organ dalaman yang ketara, khususnya usus. Gangguan peredaran darah yang berterusan di kawasan peritoneal, yang secara beransur-ansur meningkat, dapat menyebabkan proses keradangan tidak hanya di lampiran, tetapi juga di organ lain.

Sebabnya berbeza:

  • penurunan imuniti am;
  • anjakan kawasan lampiran;
  • penampilan sembelit yang kerap sebagai akibat kekurangan zat makanan;
  • anomali individu mengenai lokasi lampiran.

Penyetempatan kesakitan pada usus buntu

Lampiran adalah proses sekum, yang dianggap sebagai atavisme. Ia tidak melakukan fungsi apa pun, tidak membawa beban dalam proses pencernaan, sementara dapat meradang dan menyebabkan masalah besar. Ia terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, kesakitan dengan keradangannya paling sering dilokalisasi di tempat yang sama, namun, diagnosis yang tepat kadang-kadang agak sukar.

Walaupun terdapat tanda-tanda apendisitis pada wanita semasa kehamilan, mustahil untuk menentukan penyakit dan mendiagnosis hanya dari kata-kata mereka. Kesukaran dengan diagnosis muncul, kerana janin yang tumbuh secara beransur-ansur menggantikan semua organ, jadi mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa rasa sakit itu tepat untuk alasan ini.

Diagnosis rumit oleh fakta bahawa ia mungkin tidak berada di tempat yang sama pada orang yang berbeza. Di samping itu, pada tahap awal proses keradangan, rasa sakit biasanya mempunyai sifat meresap dan penyetempatannya yang jelas menunjukkan bahawa keadaan menjadi mengancam..

Sekiranya anda cuba meringkaskan maklumat yang ada, maka tanda-tanda radang usus buntu semasa kehamilan dapat muncul dalam bentuk yang dijelaskan di bawah..

  • Mengikut fizikal rata-rata, proses buta dapat terletak di sebelah kanan, antara hipokondrium dan pelvis. Dalam kes ini, lokasinya sendiri mungkin - ia boleh dipindahkan ke arah hati atau pundi kencing. Sehubungan dengan itu, gejala tambahan dapat ditambahkan pada rasa sakit akibat perkembangan radang usus buntu semasa kehamilan, gejalanya dapat dilihat. Sekiranya apendiks terletak lebih tinggi atau lebih rendah, mual, muntah, ketidakselesaan perut atau sensasi, seperti keradangan pada organ genitouriner. Dalam kes ini, rasa sakit dapat memancar ke kawasan ginjal, lipatan inguinal di paha kanan atau kanan..
  • Terdapat kes-kes permulaan keradangan, yang terasa sakit di sebelah kiri, kolik perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit ini, kawasan yang menyakitkan beralih ke kanan.
  • Anda boleh menjangkakan lokasi standard kawasan yang menyakitkan jika tempohnya pendek, dan ketika janin tumbuh, ia akan berada di tempat yang lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tahap plexus solar atau lebih dekat dengan tulang rusuk.

Perlu diingat bahawa ini tidak semestinya radang usus buntu, gejala semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir, boleh terjadi dengan pelbagai sebab, misalnya, rasa sakit yang agak teruk muncul dengan peningkatan pengeluaran gas. Kebarangkalian seperti itu menyulitkan definisi apendisitis pada wanita hamil..

Tanda-tanda apendisitis

Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui ciri-ciri ciri apendisitis pada wanita hamil, yang berlaku tepat akibat keradangan proses kecil ini:

  • kesakitan semakin meningkat, keadaannya cepat merosot, sifat sakitnya terasa kolik;
  • ketika bergerak, ketika cuba berbaring di sebelah kanan, rasa sakit menjadi lebih kuat, tetapi jika anda berbaring di punggung dan menarik kaki ke perut, ia akan menjadi lemah;
  • semasa cuba menentukan perkembangan radang usus buntu dengan menekan perut dan melepaskan secara tiba-tiba, anda mungkin tidak mendapat hasilnya, pada wanita hamil rasa sakit yang diharapkan tidak selalu terjadi, bahkan jika terjadi keradangan;
  • penampilan kelemahan, bahkan pingsan;
  • peningkatan suhu mungkin berlaku, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeza di rektum dan ketiak;
  • mual dan muntah mungkin berlaku, tetapi gejala ini lebih sering ditafsirkan sebagai toksikosis, terutamanya jika tempohnya pendek;
  • jumlah darah yang lengkap akan mendedahkan kehadiran peningkatan jumlah sel darah merah.

Oleh kerana semua tanda-tanda apendisitis pada wanita hamil, walaupun dengan manifestasi yang kuat, tidak spesifik, pemeriksaan pasti akan ditetapkan.

Diagnosis radang usus buntu

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dengan hanya melalui pemeriksaan laparoskopi. Melalui tusukan kecil, probe dengan sensor dimasukkan ke kawasan anggapan proses buta untuk melihat keadaannya. Sekiranya terdapat tanda-tanda timbulnya keradangan, apendiks segera dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terdapat di semua klinik..

Sekiranya tidak ada peralatan yang sesuai, maka jika ada kecurigaan, wanita itu ditempatkan di hospital, di mana keadaannya dipantau. Dengan kemerosotan yang ketara, diagnosis disahkan. Di samping itu, ujian air kencing dilakukan. Memandangkan bahawa gejala apendisitis pada wanita semasa kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang sistem genitouriner serupa, ketiadaan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan apendisitis, kehadiran mereka adalah tanda penyakit pundi kencing atau buah pinggang.

Juga, ultrasound digunakan untuk menentukan keadaan proses buta, tetapi dalam beberapa kes ia tidak berkesan.

Sekiranya kaedah klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu tetap berada di bawah pengawasan doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit sehingga gambaran keadaannya jelas dan tanda-tanda radang usus buntu pada wanita hamil membolehkan doktor menganalisis dan mengambil langkah-langkah yang sesuai dengannya..

Adakah mungkin untuk menjalankan operasi

Rawatan proses buta yang meradang hanya dapat dilakukan secara pembedahan, dan tidak dapat ditunda, kerana penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan.

Pembuangan apendiks dengan kaedah pembedahan biasa dilakukan di bawah anestesia, pesakit diberi antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minimum kepada ibu dan anak. Ini diperlukan untuk mencegah keradangan selepas pembedahan, dan juga untuk mencegah jangkitan janin..

Terapi dalam tempoh pemulihan termasuk vitamin, ubat-ubatan yang membantu menormalkan aliran darah, fungsi usus yang baik. Ubat juga disyorkan untuk menyokong nada otot rahim dan mencegah kekejangan. Rehat tempat tidur biasanya ditetapkan.

Ibu hamil, yang harus menjalani pembedahan, akan berada di bawah pengawasan doktor sehingga akhir tempoh kehamilan, kerana terdapat risiko kelahiran prematur.

Sekiranya pembedahan dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, maka pemantauan yang lebih baik terhadap keadaan ibu hamil dan janin dilakukan, dan juga pemerhatian yang mendalam terhadap proses kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa menolak, jahitan operasi dapat tersebar..

Bahaya keradangan pada lampiran

Patologi seperti itu sering berlaku semasa kehamilan, kira-kira 5% wanita pada masa yang berlainan menghadapi masalah seperti itu. Oleh itu, anda tidak perlu takut, perkara utama adalah meminta pertolongan sekiranya kesakitan berlaku.

Sekiranya anda tidak boleh mengubati sendiri, minum ubat penahan sakit, menangguhkan lawatan ke klinik. Kejadian sakit perut atau sakit boleh menyebabkan permulaan radang usus buntu semasa kehamilan, akibatnya bagi anak boleh menjadi tragis. Jadi lebih baik bermain dengan selamat.

Terdapat beberapa risiko terkena ubat-ubatan yang harus diambil oleh seorang wanita sebelum dan sesudah pembedahan, tetapi risiko penggunaan ubat-ubatan ini jauh lebih rendah daripada akibat peritonitis, yang akan dimulai jika apendiks yang meradang tidak dihilangkan tepat pada waktunya. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mati..

Oleh itu, jika doktor tidak pasti bahawa penyebab sakitnya ada di tempat lain, dia harus membuat keputusan mengenai pelantikan operasi di bawah tanggungjawabnya sendiri..

Situasi yang sangat berbahaya akan berlaku sekiranya seorang wanita hamil mengalami apendisitis akut, di mana ketiadaan tindakan kecemasan dalam waktu yang singkat bahkan boleh menyebabkan kematian..

Walau bagaimanapun, bentuk apendisitis yang tidak rumit lebih sering dijumpai, di lebih daripada separuh wanita. Pada akhir tempoh melahirkan anak, risiko mengembangkan patologi lebih tinggi, keradangan boleh mengambil bentuk yang teruk, misalnya, phlegmonous, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada masa yang berlainan, tahap risiko berbeza, tetapi ada statistik yang menyedihkan:

  • dalam bentuk yang tidak rumit, pengguguran spontan atau kelahiran anak yang tidak berfungsi berlaku pada 15% kes;
  • peralihan apendisitis ke peritonitis, dalam 30% kes berakhir dengan kematian janin. Ini adalah akibat dari keadaan umum seorang wanita semasa perkembangan peritonitis, di mana interaksi normal pada janin dan bekalannya dengan oksigen menjadi mustahil..

Kemungkinan komplikasi yang boleh timbul pada bila-bila masa:

  • kehilangan anak;
  • penghantaran awal;
  • pelbagai komplikasi selepas pembedahan;
  • penyumbatan usus akut;
  • disfungsi otot-otot rahim;
  • kekurangan oksigen dalam darah, yang boleh menyebabkan hipoksia janin;
  • pendarahan mungkin muncul selepas melahirkan anak.

Risiko akibat negatif yang paling tinggi adalah pada beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Sekiranya anda mengalami kesakitan, kelemahan, loya, anda tidak boleh menyalahkan segala toksikosis. Pada peringkat awal, tanda-tanda radang usus buntu mungkin serupa dengan penyakit kecil biasa wanita hamil, jadi lebih baik periksa dengan doktor anda.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.

Artikel Mengenai Hepatitis