Apendisitis pada kanak-kanak

Utama Enteritis

Apendisitis adalah proses keradangan akut (kurang sering kronik) yang dilokalisasi di lampiran (lampiran vermiformis, lampiran), yang merupakan pelengkap sekum.

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Radang usus buntu pada kanak-kanak sering berlaku dengan alasan penyakit lain, jadi bukan sahaja pakar bedah, tetapi juga pakar profil lain (pakar sakit puan, pakar gastroenterologi, ahli urologi, ahli terapi) harus menghadapinya.

Ciri utama perjalanan proses keradangan pada apendiks pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang pesat, akibatnya perubahan yang merosakkan pada dinding apendiks terjadi dengan sangat cepat, keadaan diciptakan untuk perkembangan peradangan peritoneum (peritonitis asal apendikular).

Apendisitis pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan jarang berlaku (5% kes). Ketika mereka semakin tua, kejadian meningkat, dengan puncaknya pada usia sekolah.

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab utama radang usus buntu pada kanak-kanak adalah penyumbatan (penyumbatan) lumen apendiks dengan pencerobohan bakteria lebih lanjut. Halangan boleh disebabkan oleh:

  • anomali kongenital (kilasan, lenturan) lampiran;
  • keradangan radang;
  • hiperplasia tisu limfoid;
  • helminths;
  • badan asing;
  • batu najis (coprolit).

Penyumbatan mekanikal lumen apendiks menimbulkan pengeluaran berlebihan rembesan mukosa oleh sel-sel membran mukus. Akibatnya, tekanan pada apendiks secara beransur-ansur meningkat dan ketegangan dindingnya meningkat, bekalan darah merosot, fenomena stasis vena meningkat, dan perkembangan aktif mikroflora bakteria bermula..

Setelah 10-12 jam dari permulaan proses patologi, proses keradangan menyebar di luar dinding apendiks, menyebabkan kerengsaan dan keradangan peritoneum. Sekiranya penyumbatan tidak dapat diselesaikan, maka kemerosotan bekalan darah arteri yang semakin meningkat menyebabkan perkembangan iskemia tisu dan timbulnya nekrosis keseluruhan ketebalan dinding lampiran.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses keradangan adalah perforasi dinding apendiks dengan akses ke rongga perut bebas kandungan tinja dan purulen. Rata-rata, kitaran perkembangan apendisitis sepenuhnya pada kanak-kanak berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam.

Dalam beberapa kes, apendisitis pada anak berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi ini hanya mungkin jika dinding apendiks belum berlubang..

Dalam dua tahun pertama kehidupan, radang usus buntu pada kanak-kanak praktikal tidak diperhatikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa keanehan pemakanan pada usia ini mewujudkan keadaan terbaik untuk aliran keluar kandungan cecair daripadanya. Di samping itu, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, tisu limfoid masih kurang berkembang di lampiran, yang juga mengurangkan risiko keradangannya. Menjelang usia sekolah awal, matang sepenuhnya, yang menyebabkan peningkatan kejadian.

Peranan penting dalam pengembangan apendisitis adalah milik mikroflora apendiks dan usus sendiri. Di samping itu, jangkitan boleh memasukinya melalui laluan limfogen atau hematogen dari sumber keradangan lain di dalam badan. Ini disahkan oleh fakta bahawa apendisitis pada anak sering berkembang dengan latar belakang sinusitis, sakit tekak folikel, otitis media, campak, atau jangkitan virus pernafasan akut. Beberapa penyakit berjangkit, seperti amebiasis, tuberkulosis, yersiniosis, demam kepialu, boleh menjadi penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak..

Faktor predisposisi untuk perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah:

  • dysbiosis usus;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (paling kerap ascariasis);
  • sembelit kronik;
  • diet tidak sihat (makan berlebihan, kandungan dalam diet sejumlah besar karbohidrat ringan dan jumlah serat yang tidak mencukupi).

Bentuk penyakit

Pengelasan morfologi membezakan bentuk apendisitis berikut pada kanak-kanak:

  • catarrhal (sederhana);
  • merosakkan;
  • empyema lampiran.

Bentuk yang merosakkan termasuk apendisitis phlegmonous dan gangrenous pada kanak-kanak, yang pada gilirannya boleh berlaku dengan atau tanpa berlubang..

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Bergantung pada aktiviti proses keradangan, apendisitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut, subakut atau kronik.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal apendisitis pada kanak-kanak bervariasi dan bergantung pada faktor berikut:

  • ciri-ciri lokasi anatomi proses (kawasan iliac kanan atau kiri, ruang retroperitoneal, subhepatic atau retrocecal);
  • tahap morfologi perkembangan proses keradangan;
  • usia kanak-kanak;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Gejala apendisitis pertama dan paling awal pada kanak-kanak adalah sakit perut. Dalam kebanyakan kes, sakit pada mulanya berlaku di kawasan pusar atau epigastrik, dan setelah beberapa jam ia beralih ke kawasan iliac kanan. Dengan lokasi pelvis apendiks, rasa sakit dilokalisasi di kawasan suprapubik, dengan subhepatic - di hipokondrium kanan, dan dengan retrocecal - di lumbar. Kanak-kanak yang lebih tua tidak hanya menunjukkan lokasi kesakitan, tetapi juga menggambarkan sifatnya. Bayi bertindak balas terhadap kesakitan ini dengan menahan palpasi perut, menarik kaki ke perut, gangguan tidur, tangisan dan kegelisahan..

Tanda-tanda apendisitis lain pada kanak-kanak adalah:

  • keengganan untuk makan;
  • muntah (pada bayi berkali-kali, pada kanak-kanak yang lebih tua ia berlaku 1-2 kali);
  • gangguan najis (sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit bercampur dengan lendir pada tinja).

Terhadap latar belakang apendisitis akut pada kanak-kanak, suhu badan meningkat hingga 38-40 ° C. Gejala gunting adalah ciri, yang terdiri daripada perbezaan antara kenaikan suhu badan dan degupan jantung. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak berumur sekolah..

Dengan penyetempatan pelvis apendiks, salah satu gejala apendisitis pada kanak-kanak menjadi pollakiuria (kencing kerap).

Terhadap latar belakang radang usus buntu pada kanak-kanak, lidah tetap lembap, dan plak muncul di kawasan akar. Dalam bentuk penyakit phlegmonous, lidah lembap, ditutup sepenuhnya dengan lapisan putih. Dengan usus buntu gangren pada kanak-kanak, lidah kering, dilapisi sepenuhnya.

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Apendisitis kronik pada kanak-kanak jauh lebih jarang berlaku daripada pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan secara berkala hingga nilai subfebril dengan penampilan sakit perut secara serentak.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Diagnosis apendisitis pada anak dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Semasa berdebar-debar perut, seorang kanak-kanak menunjukkan ketegangan pelindung pada otot-otot dinding perut anterior, sakit tajam di kawasan iliac kanan, gejala positif Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, yang menunjukkan kerengsaan peritoneum. Pada kanak-kanak kecil, palpasi perut paling kerap dilakukan semasa tidur fisiologi atau ubat. Otot dinding perut anterior dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan masih kurang berkembang, jadi hampir mustahil untuk menentukan kehadiran ketegangan mereka yang meningkat dengan cara biasa. Dalam kes ini, elektromiografi otot dinding perut dibenarkan..

Juga, dalam diagnosis apendisitis pada anak-anak, ultrasound digunakan, di mana pengumpulan cecair bebas di fossa iliac kanan, apendiks vermiform yang diperluas (diameter lebih dari 6.0 cm).

Dalam analisis umum darah pada anak-anak dengan apendisitis akut, leukositosis dinyatakan (jumlah leukosit mencapai 10-15x10 9 / l), pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam analisis umum air kencing, albuminuria, hematuria, leukosituria dapat diperhatikan.

Dalam kes yang sukar didiagnosis, pemeriksaan digital rektum ditunjukkan, di mana rasa sakit dan overhanging dinding rektum anterior ditunjukkan. Kanak-kanak perempuan remaja yang telah mencapai usia subur dikehendaki menjalani ujian kehamilan secara ekspres dan merujuknya ke pakar sakit puan untuk mendapatkan khidmat nasihat.

Sekiranya mustahil untuk melakukan penafsiran yang jelas mengenai hasil yang diperoleh, maka radiografi atau komputasi tomografi rongga perut digunakan sebagai kaedah tambahan diagnostik instrumental.

Dalam beberapa kes, laparoskopi digunakan. Apabila diagnosis disahkan, laparoskopi diagnostik menjadi terapi.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, diagnosis apendisitis kronik dibuat dengan mengecualikan patologi lain yang dapat terjadi dengan gejala yang serupa. Dalam kes ini, makmal dan program diagnostik instrumental merangkumi:

Dengan apendisitis akut pada kanak-kanak, diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut diperlukan:

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Pada kanak-kanak, banyak penyakit disertai dengan perkembangan sindrom perut (hepatitis, tonsilitis, influenza, demam merah, campak, vaskulitis hemoragik, rematik), oleh itu, jika disyaki usus buntu, pemeriksaan menyeluruh pada membran mukus dan kulit, tekak.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anak itu dimasukkan ke hospital, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di hospital pembedahan. Sekiranya sakit akut di bahagian perut berlaku, dilarang sama sekali memberi ubat pencahar, antispasmodik atau penghilang rasa sakit, meletakkan enema pembersih atau meletakkan pad pemanasan ke perut sehingga diagnosis dibuat..

Mengesahkan diagnosis apendisitis pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Pada masa ini, pakar lebih memilih apendektomi laparoskopi sebagai teknik pembedahan trauma yang paling minimum, di mana risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum. Dengan apendisitis berlubang dan perkembangan peritonitis, apendektomi dilakukan dengan kaedah terbuka.

Persiapan pra-operasi kanak-kanak dengan bentuk apendisitis akut yang merosakkan berlangsung tidak lebih dari 2-4 jam. Kanak-kanak tersebut diberi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, terapi detoksifikasi, pembetulan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Potensi akibat dan komplikasi

Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • berlubang dinding lampiran;
  • penyusupan periappendicular;
  • peritonitis;
  • abses apendiks;
  • sepsis;
  • penyumbatan usus.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan apendisitis, penting untuk mengatur pemakanan yang betul untuk anak, memantau pergerakan usus secara berkala, mengenal pasti dan merawat penyakit akut dan kronik, termasuk pencerobohan helminthik.

Ibu bapa harus ingat bahawa radang usus buntu pada anak-anak berkembang dengan cepat dan boleh menjadi tidak biasa, oleh itu sangat penting untuk berjumpa dengan anak dengan pakar sekiranya ada penyakit (demam, gangguan dyspeptik, sakit perut). Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan menjalankan rawatannya sebelum komplikasi berkembang..

Cara mengenal pasti tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak?

Bagaimana radang usus buntu akut??

Oleh kerana berlakunya penyakit ini, gejala klasik telah dijelaskan berkali-kali dalam buku teks mengenai pembedahan. Ia khas untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 - 12 tahun. Pesakit mengadu sakit perut yang teruk. Pertama, mereka muncul di bahagian atas - di kawasan epigastrik, di mana lazimnya mengaitkan ketidakselesaan dengan penyakit perut. Selama 12 jam pertama penyakit ini, rasa sakit berpindah ke perut bawah kanan, mengalami sakit, diperhatikan meningkat dengan senaman fizikal. Pergerakan kesakitan yang biasa disebut sebagai gejala Volkovich-Kocher.

Kerana tidak selesa, seseorang melepaskan separuh bahagian kanan perut. Rasa sakit semakin kuat ketika berbaring di sebelah kiri, begitu juga ketika cuba mengangkat kaki kanan lurus ke atas dari posisi terlentang. Mual ditambahkan pada gangguan kesejahteraan, muntah tunggal mungkin. Pengekalan najis dan gas diperhatikan. Suhu badan meningkat - sekiranya apendisitis akut yang tidak rumit, tidak melebihi 38 ° C. Semasa memeriksa rongga mulut, lidah yang dilapisi kering menarik perhatian.

Pakar bedah di bilik kecemasan hospital yang bertugas, di mana pesakit seperti itu setelah meminta pertolongan, akan memeriksa perut dengan teliti - adakah asimetri, penarikan atau pembengkakan dinding perut anterior, adalah otot yang tegang. Hanya tangan yang berpengalaman yang dapat memeriksa simptom-simptom tambahan dengan merasakan perut dan perlahan-lahan dengan penuh perhatian dan mengenali radang usus buntu..

Mengapa apendisitis akut berbahaya?

Pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 - 12 tahun, risiko terbesar adalah radang usus buntu. Dalam kes ini, apendiks menjadi seperti kantung, penuh dengan nanah cair, dan dapat menerobos masuk ke rongga perut. Sekiranya apendiks pecah, peritonitis berkembang - keradangan yang meresap ke seluruh perut. Kemudian operasi harus dilakukan dalam jumlah yang lebih besar untuk membilas rongga perut dari nanah dengan penuh dengan antiseptik. Ia memerlukan beberapa antibiotik dan rawatan hospital yang panjang.

Tubuh anak tidak dapat membendung jangkitan secara bebas dan membatasi keradangan hanya di satu kawasan rongga perut. Organ di sekitarnya mudah terlibat - gelung usus, organ pelvis, hati. Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling mungkin adalah tindak balas keradangan sistemik (sepsis, popular - keracunan darah) kerana ketidakmatangan tindak balas imun. Oleh itu, semakin cepat ibu bapa mengesyaki ada sesuatu yang salah, semakin tinggi kemungkinan pemulihan cepat..

Apakah perbezaan antara manifestasi apendisitis akut pada kanak-kanak?

Tubuh anak mempunyai beberapa ciri alat anatomi mengenai lampiran.

  1. Lampiran selalunya lebih tinggi daripada pada orang dewasa dan lebih mudah alih. Ia mungkin terletak lebih dekat ke garis tengah perut, jauh di dalam pelvis, atau di belakang rektum. Oleh itu, tempat kesakitan yang paling besar mungkin berbeza dari biasa..
  2. Pada orang dewasa, lumen apendiks ditutup dengan penutup khas yang melindungi dari jangkitan dari usus besar. Pada kanak-kanak, ia tidak terbentuk.
  3. Lampiran pada kanak-kanak mempunyai bentuk lobak merah dengan pangkal lebar dan hujung sempit, yang membuka pintu untuk mikroflora usus besar.
  4. Orang dewasa mempunyai tisu lemak khas di dalam perut (omentum major). Apabila keradangan akut berlaku di mana sahaja di perut, ia membungkus tempat sakit seperti serbet, mencegah jangkitan merebak ke organ sekitarnya. Pada kanak-kanak, ia kurang berkembang dan tidak mengatasi fungsi ini..

Di samping itu, tubuh kanak-kanak bertindak balas dengan lebih ganas terhadap sebarang penyakit - keracunan lebih ketara, suhu badan lebih tinggi, perubahan dalam ujian darah umum lebih tajam..

Cara menentukan apendisitis pada kanak-kanak berumur 8 - 9 tahun?

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak usia sekolah rendah agak berbeza dengan orang dewasa. Gejala yang paling biasa adalah:

  • sakit perut - dalam 100%;
  • muntah - 80%, biasanya tunggal;
  • keengganan untuk makan - 60%;
  • cirit-birit - 10 - 15%.

Gejala muncul mengikut urutan ini, yang juga merupakan kriteria diagnostik. Itulah sebabnya penting bahawa ibu bapa atau anak mempunyai idea yang baik tentang bagaimana masalah itu timbul dan berubah dari masa ke masa..

Apendisitis akut pada kanak-kanak berumur 5 - 7 tahun dan lebih muda

Semakin muda kanak-kanak, semakin kurang pertahanannya. Kanak-kanak prasekolah, terutamanya yang berumur di bawah 3 tahun, bertoleransi dengan penyakit ini. Sebagai peraturan, mereka dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius, dengan mabuk yang teruk. Demam mencapai jumlah tinggi - 39 ° C atau lebih. Dehidrasi badan cepat timbul akibat muntah refleks berulang (pada anak kecil, hampir semua masalah dari jangkitan usus hingga radang paru-paru disertai dengan muntah). Mereka juga mengalami cirit-birit, yang jarang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua..

Pada usia inilah doktor mengalami kesukaran yang paling besar dalam diagnosis - bagaimanapun, bayi tidak dapat memberitahu tentang perasaannya, tidak membiarkan dirinya diperiksa. Ini memaksa pakar bedah menggunakan palpasi pada perut semasa anak sedang tidur. Kadang-kadang tidur mesti disebabkan oleh suntikan ubat khas. Oleh kerana kesukaran untuk menentukan apendisitis pada anak-anak kecil, semua anak di bawah usia 3 tahun dengan sakit perut harus dimasukkan ke hospital di hospital, di mana pemerhatian dinamik oleh pakar bedah adalah wajib.

Gejala apendisitis akut boleh sangat berbeza bergantung pada usia pesakit dan ciri individu alat anatominya. Oleh itu, jika disyaki penyakit ini, anda harus menghubungi hospital pembedahan yang bertugas. Hanya tangan doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan taktik rawatan - pemerhatian, pembedahan segera atau rujukan ke pakar profil lain (pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, dll.).

Apendisitis pada kanak-kanak - bagaimana mengenalinya?

Aleksandra Andreevna Metelina, pakar pediatrik dan gastroenterologi jawapan CTA.

Kanak-kanak yang sangat muda (sehingga setahun) jarang jatuh sakit dengan radang usus buntu, lebih kerap dalam kumpulan ini terdapat penyakit lain yang disertai dengan sakit perut dan kelainan umum. Contohnya, intussusception, pielonefritis akut, atau jangkitan usus (virus atau bakteria) mungkin mempunyai simptom yang serupa..

Dipercayai bahawa kanak-kanak berumur 3-4 tahun tidak terdedah kepada radang usus buntu. Tetapi lebih dari sekali saya telah melihat radang usus buntu pada anak berusia empat tahun yang bertugas di hospital, dan radang usus buntu berkembang pesat, kadang-kadang dengan sepantas kilat. Oleh itu, mari kita bincangkan secara terperinci mengenai gejala-gejala tersebut sehingga anda dapat melihatnya tepat pada masanya dan segera berjumpa doktor..

Cara mengenali usus buntu dalam 2-3 tahun

Anda harus diberitahu oleh rasa mengantuk, kelesuan, penolakan makanan kegemaran anda, kartun, kesunyian yang luar biasa dan sikap tidak peduli terhadap isyarat dan cadangan anda. Gejala ciri juga merangkumi kenaikan suhu yang mendadak hingga (38-40) C dan aduan sakit perut. Pada masa yang sama, jangan berharap bahawa soalan "Di mana ia menyakitkan?" bayi akan menunjukkan bahagian kanan perut, alun-alunnya yang paling rendah, kawasan iliac kanan, di mana (seperti yang diketahui oleh kebanyakan orang dewasa) lampirannya. Kemungkinan besar, dia akan melancarkan tangannya ke seluruh perutnya dan kemungkinan besar mengarah ke pusar. Dalam kumpulan usia ini, sukar bagi doktor untuk mengesyaki radang usus buntu. Petunjuk sering diberikan oleh posisi paksa bayi (di sebelah kiri dengan kaki yang diikat). Semasa cuba mengangkat bayi atau menarik kaki kanan ke perut, bayi akan menolak tindakan anda, menjerit atau menangis. Sekiranya, ketika menekan bahagian kiri perut atau ketika mengetuk, anak itu meraih sisi kanan, itu mungkin radang usus buntu dan sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan profesional.

Cara mengenali apendisitis pada usia 4-7 tahun ke atas

Pada usia ini, kanak-kanak, sebagai peraturan, dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana ia sakit. Sekiranya kanak-kanak mempunyai lokasi khas apendiks - di kawasan iliac yang betul - dia akan menunjukkan dengan jelas di mana ia sakit. Akan lebih sukar bagi anak yang apendiksnya tersembunyi di bahagian kiri perut, di bawah hati dan lebih dekat dengan ginjal - di belakang peritoneum, dalam hal ini anak akan menunjuk ke kawasan lain di perut. Tetapi jika rasa sakit ini disertai dengan muntah dan / atau gangguan najis, dan suhu meningkat menjadi 38.5-39, kemungkinan radang usus buntu adalah tinggi. Pada usia ini, dengan radang usus buntu, anak-anak juga tetap berbaring di sebelah kiri mereka dengan kaki terselip, kehilangan selera makan dan tidak mahu hiburan. Mendekati anak setiap setengah jam dan membelai perut, dengan ringan menekannya di bahagian bawah di kiri dan kanan. Sekiranya rasa sakit semakin teruk dari masa ke masa, anda perlu menghubungi ambulans..

Apa yang dikatakan oleh ujian

Sekiranya disyaki apendisitis, ujian darah klinikal umum (CBC) dan ujian urin klinikal umum (OAM) diambil, sebaiknya dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit. Dalam analisis umum darah dengan apendisitis, semestinya terdapat leukosit tinggi dan sebilangan besar neutrofil tusukan, dan ESR juga dapat meningkat. Tetapi jika anak mengalami apendisitis, urinalisis biasanya normal. Dan jika air kencing tidak steril, dengan bakteria, leukosit dan sel darah merah - bersama-sama, kedua-dua ujian ini menunjukkan jangkitan saluran kencing atau kolik ginjal, dan anda pasti akan dirujuk untuk imbasan ultrasound dan pakar pediatrik untuk terapi antibiotik.

Sekiranya anda lulus ujian di makmal tanpa memanggil doktor, dan anda melihat bahawa semua parameter air kencing adalah normal, dan leukosit, neutrofil dan ESR di atas normal, jangan tawarkan lagi air atau minuman kepada anak, bungkus beg dengan barang-barang (pasport, polisi, surat beranak, SNILS, selipar, baju tidur, produk kebersihan), hubungi ambulans atau pergi ke hospital sendiri.

Apa yang akan berlaku di hospital.

Di bilik kecemasan, anak akan menjalani imbasan ultrasound, dan pakar bedah akan memeriksanya. Sekiranya apendiks meradang, dan ujian mengesahkannya, jika anda tidak memberi makan atau menyiram anak sekurang-kurangnya 3.5 jam, dia akan segera dibawa ke bilik operasi. Di sana, dengan bantuan laparoskopi (ini adalah 3 tusukan kecil), apendiks yang meradang akan dikeluarkan melalui bukaan kecil dan bayi yang sihat akan dikembalikan kepada anda, sepenuhnya dari radang usus buntu. Selepas 4 jam, dia dapat bangun dan minum air, tetapi semua ini - hanya jika anda mempunyai masa sebelum bermulanya komplikasi. Sekiranya atas sebab tertentu operasi laparoskopi tidak dapat dilakukan, operasi perut akan dilakukan dan tempoh pemulihan akan memakan masa lebih lama.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah radang usus buntu, dan boleh disembuhkan tanpa pembedahan

Pada masa ini, satu-satunya kaedah untuk merawat apendisitis - dari sudut pandang ubat berasaskan bukti - adalah rawatan pembedahan, tetapi penyelidikan sedang dijalankan mengenai terapi konservatif ("Adakah terapi konservatif apendisitis akut mungkin?" Prof SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" Kementerian Kesihatan Rusia, FSBI "Institute of Surgery dinamakan A.V. Vishnevsky" dari Kementerian Kesihatan Rusia, 2018 Appendectomy awal vs pengurusan konservatif dalam apendisitis akut yang rumit pada kanak-kanak: Analisis meta. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., Dept Bedah Am dan Kecemasan, Hospital Bufalini, Cesena, Itali. Unit Rawatan Rapi Neonatal dan Pediatrik, Hospital Bufalini, Cesena, Itali. 2019, dll.).
Ya, tentu saja, orang yang menjalani gaya hidup yang sihat dan mematuhi diet yang sesuai dan sesuai dengan usia cenderung tidak mengalami radang usus buntu. Tetapi tidak ada pencegahan yang berkesan. Mari kita teruskan dari fakta bahawa pencegahan sembelit dan aktiviti fizikal yang teratur berguna untuk kita semua - semua ini membantu merangsang usus dan mengelakkan pembentukan batu tinja dan kekejangan spontan di saluran gastrointestinal..

Lampiran adalah proses caecum yang panjangnya 4 hingga 20 sentimeter dan hanya berdiameter 1 sentimeter. Proses seperti cacing ini terletak di mana usus kecil masuk ke usus besar. Di tempat ini, bakteria dapat dengan mudah menjajah dan batu tinja tersekat, oleh itu apendiks, yang terdiri daripada tisu limfoid, mempunyai fungsi kekebalan dan pelindung berhubung dengan usus. (Amandel dan adenoid melindungi sistem pernafasan dengan cara yang sama.) Keradangan pada apendiks sering terjadi ketika mulut tersumbat, biasanya disebabkan oleh pengumpulan batu najis. Lendir juga dapat meradang setelah kekejangan usus disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar makanan protein, karbohidrat cepat dan makanan kaya lemak, dengan latar belakang jangkitan usus yang memprovokasi pertumbuhan bakteria dalam usus. Dalam semua kes, vasospasme, stasis darah dan pembengkakan otot licin usus berlaku. Kerana ini, pemakanan apendiks terganggu, bakteria dari lumen usus menembusi ke dinding apendiks, proses keradangan aktif bermula, yang hampir selalu disertai dengan rasa sakit.

Cara mengenali apendisitis pada kanak-kanak?

Apabila perut anak mula sakit, jangan tolak kemungkinan radang usus buntu. Cuba temu janji dengan doktor anda secepat mungkin agar dia dapat melakukan pemeriksaan dan mengesahkan atau menolak kebimbangan anda. Apendisitis akut paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

Bagi doktor, tugas membuat diagnosis kesakitan di bahagian perut lebih rumit jika mereka mempunyai pesakit kecil di hadapan mereka. Kanak-kanak itu sering tidak dapat memberitahu secara terperinci mengenai sifat dan fokus kesakitan, semuanya menyakitkannya dan sangat.

Keradangan pada apendiks paling sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur 9-13 tahun - 13-20%. Lebih jarang pada kanak-kanak prasekolah, hanya dalam 10-12% kes. Selalunya 70-75% adalah remaja berusia 14-19 tahun. Pada bayi, radang usus buntu sangat jarang berlaku. Sebabnya adalah ketidakmatangan sistem pencernaan mereka..

Ciri-ciri perjalanan apendisitis pada kanak-kanak

Selepas kanak-kanak berusia 7 tahun, tanda-tanda pertama radang usus buntu akan sama seperti pada kebanyakan orang dewasa. Walaupun terdapat persamaan ini, membuat diagnosis yang tepat dapat menjadi rumit oleh fakta bahawa anak itu takut, mungkin berubah-ubah dan menangis. Sebilangan besar kanak-kanak hanya takut menjalani pembedahan, sebab itulah mereka boleh mengatakan bahawa perut mereka telah berhenti sakit dan semuanya baik-baik saja, apa sahaja, hanya untuk tinggal di rumah.

Biasanya, keradangan pada apendiks berlaku di luar jangkaan. Ini boleh berlaku pada hujung minggu di rumah dan di tadika, dan berjalan-jalan, dan juga di pesta. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, sejak awal penyakit, penyimpangan dalam tingkah laku dapat diperhatikan: mereka enggan makan, berubah-ubah, tidur nyenyak dan menjadi kurang aktif. Kanak-kanak tidak akan dapat memberitahu anda dengan tepat di mana ia menyakitkan. Mereka akan menunjuk ke seluruh perut, mendakwa ia sakit di mana sahaja. Reaksi terkuat bayi dapat dilihat pada malam pertama setelah bermulanya proses keradangan, tidurnya akan sangat sibuk, dengan bangun dan menjerit berkala. Dan juga ketika menyentuh perut secara tidak sengaja di kawasan pusar. Kesakitan mungkin bertambah buruk ketika berpakaian atau membongkok ke kanan, berbaring di sebelah kanan anda.

Harap maklum bahawa ketika apendiks meradang, bayi mungkin muntah dan muntah, cirit-birit juga mungkin muncul, dan sering terdapat lendir di dalam tinja. Lebih jarang, hanya terdapat simpanan najis. Sakit perut yang teruk juga akan disertai dengan sakit ketika membuang air kecil. Suhu tinggi, yang boleh meningkat hingga 40 ° C, juga akan membicarakan proses keradangan. Walaupun pada kanak-kanak yang disusui, suhunya sering tidak melebihi 37.5 ° untuk jangka masa yang panjang.

Semasa bermain, anak mungkin menangis dengan kuat ketika berjongkok, menarik kaki kanan ke arahnya, dalam usaha untuk mengurangkan kesakitan atau mengambil posisi yang paling selesa.

Memandangkan ciri struktur usus, apendisitis jarang terjadi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun..

Sekiranya anak itu lebih tua, maka dia lebih kurang jelas dan jelas dapat memberitahu ibunya ketika perutnya mula sakit. Pada masa yang sama, tidak mungkin melihat perubahan dalam tingkah lakunya yang biasa. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dapat menderita kesakitan ringan tanpa memberitahu ibu bapa mereka tentang hal itu, dengan harapan bahawa dia hanya makan sesuatu yang salah dan setelah beberapa lama semuanya akan hilang dengan sendirinya. Mereka sudah berada di usia yang lebih sedar, sehingga mereka dapat menunjukkan dengan tepat di mana sakitnya berada. Sekiranya kawasan yang menyakitkan berada di dekat pusar, sedikit di atasnya, ini hanya permulaan keradangan apendiks. Semuanya jauh lebih serius jika perut bawah sakit, lebih dekat ke bahagian kanan. Semasa bergerak, rasa sakit boleh menjadi lebih kuat, dan juga jika anda berbaring di sebelah kanan. Kanak-kanak itu dapat mengetahui jenis kesakitan yang dialaminya: kuat akut atau sakit kusam.

Tanda-tanda apendisitis pertama dalam kes ini adalah kelesuan, muntah dan loya. Pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, cirit-birit tidak mungkin berlaku, bukan hanya pengekalan najis, tetapi bukan sembelit. Peningkatan suhu badan dalam lingkungan 38-39 ° juga merupakan petunjuk perjalanan proses keradangan pada tubuh anak. Dengan perubahan kedudukan badan, sifat dan kekuatan kesakitan dapat berubah. Contohnya, meletakkan anak di sebelah kiri akan mengurangkan kesakitan dengan ketara..

Tanda-tanda pertama apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis berlaku apabila keradangan pada apendiks cecum, apendiks, yang panjangnya sekitar 6 cm. Penyakit ini, dari segi tanda dan gejala pada kanak-kanak, juga dapat serupa dengan banyak penyakit lain.

Tanda-tanda pertama proses keradangan akan selalu terasa sakit di perut. Selalunya, tempat awal penyetempatan kesakitan adalah kawasan pusar, beberapa jari di atasnya dan tidak terlalu menyakitkan, tidak dapat dilihat. Lama kelamaan, rasa sakit dapat bergerak lebih dekat ke bahagian bawah perut dan sebelah kanan, sementara rasa sakit menjadi lebih kuat.

Keadaan kanak-kanak dengan radang usus buntu akan bertambah buruk: selain kelesuan, kelemahan dan demam tinggi, mual atau muntah mungkin bermula. Lebih-lebih lagi, ini berlaku berulang kali. Kanak-kanak mula menjadi histeris dan berubah-ubah, menolak makanan kegemaran mereka.

Apabila anda menyentuh perut, bayi dapat menjerit dengan tajam, mula menangis dan cuba memusingkan sehingga anda membiarkannya sendiri dan tidak menyentuhnya lagi.

Kenaikan suhu pada kanak-kanak tidak selalu berlaku, jadi ini bukan tanda utama usus buntu..

Sekiranya anda melihat tingkah laku ini pada anak anda, pastikan untuk mencuba perutnya untuk mengetahui di mana sakitnya berada. Cuba lakukan ini dengan berhati-hati agar tidak membahayakan bayi. Sekiranya sakit di bahagian kanan, anda perlu menekan dengan lembut dengan beberapa jari di bahagian perut di kawasan itu, mungkin di sinilah anda akan merasakan segel kecil. Dengan radang usus buntu, rasa sakit akan meningkat jika jari-jari dikeluarkan secara tiba-tiba dari tempat tekanan. Anda juga boleh meminta kanak-kanak itu batuk atau ketawa jika rasa sakit bertambah dengan tindakan sedemikian - ini menunjukkan adanya radang usus buntu akut. Segera hubungi ambulans supaya doktor mempunyai masa untuk membuat diagnosis yang betul dan memberi bantuan yang diperlukan kepada anak.

Jangan ragu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan apendisitis berubah menjadi peritonitis, yang merupakan komplikasi penyakit. Lendir yang meradang dapat meletup setiap saat, dan semua isinya, termasuk nanah, akan berakhir di rongga perut anak. Pada saat apa ini boleh berlaku, bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat membuat ramalan. Lebih baik menghubungi doktor sekali lagi dan pastikan bahawa itu hanya kolik usus. Bagaimanapun, anda hanya mengambil ujian darah dan air kencing anak, mereka akan menunjukkan gambaran yang besar. Berdasarkan hasilnya, anda dapat segera menilai apakah kegembiraan anda dibenarkan atau tidak..

Hampir selalu radang usus buntu dirawat hanya dengan pembedahan, dengan membuang apendiks sekum dari rongga perut. Memerlukan masa kurang dari seminggu untuk pulih setelah operasi 20 minit sehingga anak dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa. Ini dengan syarat tidak ada komplikasi selepas operasi..

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak

Walaupun seberapa maju perubatan sekarang, tidak ada yang dapat mengatakan dengan pasti 100% untuk alasan apa apendisitis terjadi pada anak ini atau anak itu. Dalam satu perkara, doktor pasti pasti: agar radang usus buntu berlaku di dalam usus, bakteria mesti ada, dan lumen apendiks sekum mesti disekat. Hanya dengan kehadiran kedua-dua keadaan secara serentak ini berlaku apendisitis.

Penyumbatan apendiks berlaku kerana makan biji, biji atau massa tinja yang berlebihan memasuki lumen.

Juga, doktor mengenal pasti beberapa sebab mengapa radang usus buntu juga boleh berlaku:

imuniti rendah. Tubuh kanak-kanak tidak dapat mengatasi serangan virus, jangkitan menembusi ke rongga perut, dan kemudian ke apendiks sekum, proses keradangan bermula;

selsema yang kerap, radang amandel, jangkitan virus pernafasan akut, otitis media, laringitis, sinusitis dan penyakit lain boleh menyebabkan penurunan imuniti. Akibatnya, tubuh menjadi lemah, tidak dapat mengatasi bakteria yang memasukinya, oleh itu apendisitis berlaku dan kadang-kadang penyakit ini teruk, dengan pelbagai kemungkinan komplikasi;

benda asing atau helminths (cacing) terperangkap di dalam usus. Selalunya, kanak-kanak menelan biji yang tidak dikupas, tulang atau tulang ikan yang tidak diperhatikan bersama dengan buah beri, akibatnya terdapat penyumbatan lumen apendiks (keradangan pada lampiran).

Komplikasi apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat spesifik yang paling sering berlaku pada remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Pada orang dewasa, ia juga berlaku, tetapi kadang-kadang kurang. Walaupun begitu, dalam semua kejadian, radang usus buntu dirawat dengan pembedahan, membuang apendiks cecum semasa laparoskopi. Semasa operasi ini, sayatan kecil dibuat di perut, di mana organ yang tersumbat dikeluarkan..

Ramai pesakit mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan hampir pada saat-saat terakhir. Sikap cuai terhadap kesihatan seseorang sering menjadi penyebab pelbagai komplikasi selepas operasi, kadang-kadang semasa operasi..

Sebarang komplikasi yang berkaitan dengan tempoh selepas operasi dibahagikan kepada lima kategori berikut:

penyembuhan luka pasca operasi yang kurang baik;

pembentukan hematoma dan pembengkakan di kawasan lipit;

pelbagai komplikasi dari rongga perut;

Bengkak dan lebam di kawasan luka dan jahitan sering terbentuk pada beberapa hari pertama selepas pembedahan. Mereka secara beransur-ansur larut sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan..

Komplikasi yang paling biasa adalah penyembuhan luka. Bentuk ini berlaku terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua nanah dikeluarkan dengan baik dari rongga perut setelah pecahnya usus buntu. Akibatnya, mikroba kekal di dalam badan yang menyebabkan komplikasi seperti itu. Untuk mengatasi masalah ini, pesakit diberi antibiotik spektrum luas, jahitan dikeluarkan dan luka dibasuh. Di tepinya diletakkan pembalut khas yang direndam dalam larutan dan ubat antibakteria. Tempoh manipulasi tersebut dan penghapusan komplikasi secara langsung bergantung pada tahap suppuration dan bentuknya.

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa mempunyai komplikasi yang paling berbahaya - dari rongga perut. Kadang kala, disebabkan oleh tindakan doktor yang tidak menentu, komplikasi seperti itu boleh menyebabkan kematian anak..

Komplikasi ini merangkumi peritonitis, pelbagai abses, pendarahan dalaman yang timbul dari saluran darah dan tisu yang rosak. Kerosakan disebabkan oleh kandungan lampiran yang pecah. Komplikasi seperti ini hanya muncul pada hari ke-6 selepas operasi. Sebab pertama adalah peningkatan suhu yang tidak masuk akal, rasa sakit yang tajam di sebelah kanan, sangat serupa dengan yang dialami pesakit sebelum operasi.

Komplikasi yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak selepas pembedahan adalah abses subphrenic. Selalunya, gejala komplikasi diucapkan dan segera dapat dilihat: demam, mabuk, sesak nafas yang teruk, sakit dada yang teruk ketika menghirup.

Perkara yang paling sukar dalam kes ini adalah dengan betul menentukan lokasi abses yang terbentuk. Komplikasi ini sangat sukar untuk didiagnosis. Apabila diagnosis seperti itu dibuat, rawatan hanya dilakukan dengan pembedahan. Oleh kerana abses mesti dibuka dan sebarang nanah terkumpul dikeluarkan dengan memasukkan kateter untuk mengalirkannya.

Menentukan radang usus buntu di rumah dalam 15 saat

Ramai di antara kita pernah mengalami sakit perut pada beberapa kesempatan. Tetapi bagaimana menentukan apendisitis atau tidak, apakah gejala manifestasi?

Artikel berkaitan:
  • Gejala dan rawatan apendisitis kronik pada wanita
  • Tanda-tanda apendisitis pada lelaki: gejala dan rawatan
  • Gejala dan rawatan apendisitis akut
  • Gejala dan rawatan radang usus buntu kronik
  • Diet apa yang harus diikuti selepas pembuangan apendisitis
  • Seperti semua orang tahu, radang usus buntu adalah radang usus buntu. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Pada masa ini, penyakit telah mulai mendapat perhatian lebih banyak lagi, kerana jika mereka tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, mereka dapat memasuki fasa yang lebih parah - menjadi peritonitis dan mengakibatkan kematian.

    Cara mengenal pasti radang usus buntu pada lelaki dan wanita dengan cepat

    Untuk melindungi diri dan orang yang anda sayangi, anda perlu mengetahui beberapa gejala awal radang usus buntu untuk mengambil tindakan di rumah.

    Sudah tentu, tanda pertama yang akan membantu menentukan apendisitis pada orang dewasa dan menarik perhatiannya adalah rasa sakit di sebelah kanan. Ia boleh menjadi akut, berterusan, atau sekali-sekala. Semasa berjalan, ketawa, berlari, rasa sakit semakin kuat.

    Untuk memeriksa radang usus buntu di rumah, gejala yang pasti adalah ketegangan perut semasa anda menekan lampiran..

    Cara menentukan bahawa apendisitis menyakitkan sendiri, berikut adalah beberapa petua.

    1. Untuk menentukan radang apendiks secara bebas, anda perlu meletakkan pesakit di permukaan yang rata.
    2. Jangan tekan kuat dengan jari di sebelah kanan.
    3. Lepaskan dengan cepat.

    Sekiranya rasa sakit yang ketara muncul setelah manipulasi, maka anda tidak perlu ragu untuk berjumpa pakar.

    Tanda-tanda ini adalah asas, tetapi juga menipu, kerana rasa sakit di kawasan perut dapat membicarakan penyakit yang sama sekali berbeza. Oleh itu, anda harus memperhatikan butiran kecil seperti:

    1. Kenaikan suhu. Sekiranya suhu tinggi berterusan untuk waktu yang lama, semua penyebab penampilan lain dikecualikan, maka gejala menunjukkan apendisitis. Pada kanak-kanak, suhu boleh meningkat hingga 40 °.
    2. Pening dan muntah. Tanda-tanda ini ditunjukkan pada hampir semua pesakit. Sekiranya sakit, muntah bersifat refleks. Sebagai peraturan, loya jauh lebih biasa pada kanak-kanak kecil dengan pemburukan apendisitis daripada pada orang dewasa..
    3. Cirit-birit atau sembelit jarang berlaku tetapi boleh menjadi gejala radang usus buntu. Sebagai peraturan, tanda-tanda ini sering merupakan akibat keracunan makanan biasa..

    Untuk memahami bahawa radang usus buntu telah meletup, banyak gejala tidak diperlukan - sakit tajam, kehilangan kesedaran, serangan muntah yang teruk adalah mungkin. Ia berbahaya kerana boleh menyebabkan peritonitis dan keracunan seluruh tubuh, jika operasi tidak dilakukan dalam setengah jam, ia akan mati.

    Apendisitis kronik

    Sebenarnya, ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku terutamanya pada orang dewasa. Gejala hampir sama seperti pada apendisitis akut, bagaimanapun, mereka mungkin tidak begitu ketara, tanpa peningkatan suhu. Kesakitan cenderung berterusan, tetapi tidak begitu sengit.

    Tanda-tanda khas tingkah laku manusia dengan apendisitis:

    • kerana kesakitan yang teruk di kawasan perut, orang itu tidak dapat bergerak. Untuk melegakan kesakitan, berbaring di sebelah kanan, melengkung;
    • kurang selera makan kerana muntah berterusan, selepas itu tidak ada kelegaan.

    Apa yang tidak boleh dilakukan jika anda mengesyaki radang usus buntu:

    1. Anda tidak boleh mengambil ubat penahan sakit, ini hanya akan memperburuk keadaan.
    2. Jangan sapukan pelindung pemanasan ke perut, boleh meningkatkan proses keradangan.
    3. Jangan mengambil julap jika anda sembelit, memberi tekanan pada lampiran, boleh pecah.
    4. Tidak mungkin menangguhkan panggilan doktor, kerana akibat yang menyedihkan tidak akan membuat anda menunggu.

    Pecahnya apendiks dan masuknya nanah ke kawasan perut tentunya akan menyebabkan peritonitis, yang boleh mengakibatkan hasil yang lebih teruk sekiranya pesakit tidak dioperasi selama beberapa jam.

    Bagaimana doktor menentukan apendisitis:

    1. Perkara pertama adalah mustahak bahawa doktor menunjukkan dengan jelas gejala yang diperhatikan.
    2. Kemungkinan besar, anda perlu melakukan ultrasound pada rongga perut dan menderma darah untuk diagnosis yang tepat, sehingga doktor dapat mendiagnosis dengan tepat.

    Tetapi gejala di atas tidak muncul dalam kumpulan orang seperti:

    • pesakit kencing manis;
    • perempuan mengandung;
    • orang tua;
    • pesakit barah;
    • Dijangkiti HIV;
    • budak kecil.

    Apendisitis pada wanita hamil

    Dengan radang usus buntu, nadi wanita, pernafasan menjadi lebih kerap, suhu badan meningkat, mual dan muntah muncul, yang boleh dikelirukan dengan toksikosis.

    Kesakitan, bergantung pada jangka masa kehamilan, mungkin timbul di bahagian yang berlainan di kawasan perut. Lokasinya bergantung pada tahap tekanan rahim pada apendiks: semakin lama haid, semakin banyak rahim menekan pada apendiks, dan semakin tinggi ia meningkat, akibatnya tempat sakit berubah.

    Sudah tentu, semakin lama kehamilan, semakin besar kemungkinan apendisitis mempengaruhi janin. Komplikasi yang paling berbahaya dan kerap berlaku selepas apendisitis adalah pengguguran. Akibat lain - gangguan plasenta, kegagalan usus akut, peritonitis.

    Sekiranya seorang wanita menunjukkan gejala-gejala ini semasa kehamilan, lebih baik tidak teragak-agak dan berjumpa doktor, kerana ia tidak hanya membahayakan wanita, tetapi juga bayi yang belum lahir..

    Apendisitis akut pada orang tua

    Pada orang tua, apendisitis lebih sukar dikenali daripada pada orang muda. Berhubung dengan peningkatan ambang kepekaan kesakitan, pesakit sering tidak memperhatikan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan iliac.

    Terdapat satu keanehan - kemunculan tumor kecil di tempat di mana apendiks berada, setelah beberapa hari sakit ringan di kawasan ini.

    Suhu badan sering tetap normal atau mungkin meningkat sedikit, mual dan muntah lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur. Apabila proses fizikal dalam badan diperlahankan, pengekalan najis tidak memainkan peranan penting dalam menentukan radang usus buntu..

    Apendisitis pada kanak-kanak

    Perkara yang paling sukar untuk dikenalpasti adalah apendisitis pada kanak-kanak kecil. Sekiranya kanak-kanak mengadu kesakitan, jangan berlengah-lengah memanggil ambulans..

    Pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, penyakit ini sangat jarang berlaku kerana ketidakcukupan sistem pencernaan. Menurut statistik, pesakit dengan apendisitis lebih kerap berlaku pada masa remaja. Sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, gejala keradangan pada apendiks akan serupa dengan orang dewasa..

    Kesukaran dalam menentukan diagnosis timbul disebabkan oleh fakta bahawa anak itu mula menangis, berubah-ubah, tidak dapat menyatakan dengan jelas apa yang menyakitkan, bagaimana sakitnya. Tetapi terdapat beberapa tanda yang membezakan tingkah laku anak dengan keradangan pada apendiks sekum. Dia duduk di atas punggungnya, memegang perutnya, atau berbaring di sebelah kanannya seperti bola, dan tidak membenarkannya menyentuh perutnya.

    Pada malam pertama, setelah timbulnya rasa sakit, anak akan tidur dengan gelisah, terus bangun. Selalunya, kanak-kanak mempunyai suhu tinggi, mencapai 40 °. Rasa sakit bertambah ketika membongkok ke kanan dan ketika memakai.

    Mual dan muntah bukanlah gejala apendisitis pada kanak-kanak. Keadaan anak semakin merosot. Kelesuan, kelemahan muncul, selera makan hilang. Apabila menyentuh perut secara tidak sengaja, kanak-kanak itu mula menangis, menjerit.

    Perlu diingat bahawa akibat operasi membuang apendiks pada kanak-kanak boleh menjadi jauh lebih buruk daripada pada orang dewasa, jadi anda tidak perlu teragak-agak untuk memanggil doktor dan pembedahan..

    Untuk mengelakkan radang apendiks pada anak, anda perlu mengetahui beberapa sebab penyumbatan apendiks:

    1. Kekebalan rendah. Selsema yang kerap, SARS, influenza menyebabkan penurunan imuniti kerana pengambilan pelbagai antibiotik. Akibatnya, tubuh anak tidak dapat mengatasi bakteria berbahaya, pelbagai jangkitan, dan mereka menembusi usus buntu dan memprovokasi keradangan.
    2. Objek dan cacing asing. Di samping itu, anak sering menelan kulit dari biji, biji bersama buah beri, tulang kecil dari ikan, yang menyebabkan penyumbatan usus buntu (apendisitis).
    3. Lebihan makanan protein dalam diet, makan berlebihan, kegemukan (sebab-sebab ini juga berlaku untuk orang dewasa).

    Jangan menangguhkan panggilan ambulans!

    Oleh itu, jika anda menemui gabungan beberapa gejala di atas, maka terdapat risiko besar bahawa ia adalah radang usus buntu. Tetapi setelah menjalani pemeriksaan bebas, adalah perlu untuk memeriksa pakar bedah, yang tidak perlu ragu, kerana dialah yang akan membuat diagnosis yang tepat.

    Cara mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak

    Apendisitis adalah keradangan pada apendiks sekum. Penyakit ini adalah salah satu patologi yang paling biasa yang memerlukan campur tangan perubatan segera - prosedur apendektomi ditetapkan.

    Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi serius, perlu menentukan apendisitis pada anak. Terdapat sebilangan gejala yang dapat diketahui oleh ibu bapa..

    Tanda-tanda keradangan pertama

    Secara tradisinya, dipercayai bahawa secara fisiologi apendiks terletak di perut iliaka kanan bawah. Dalam kebanyakan kes, memang demikian, tetapi memandangkan pergerakan apendiks, ia boleh bergerak ke sebelah kiri atau naik ke pusar. Permulaan serangan apendisitis pada kanak-kanak tidak sepenuhnya standard, jika kita membandingkan perjalanan patologi dengan orang dewasa.

    Sering kali, bayi mengalami simptom demam: terdapat sedikit peningkatan suhu badan, anak mengadu kelemahan umum, dan kegigihan mungkin terjadi. Pesakit makan dengan teruk, menjadi lesu, enggan bermain.

    Oleh kerana keadaan ini disertai oleh gejala selesema, rawatan yang sesuai bermula, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Keradangan terus berlanjutan, dan pada hari ketiga atau keempat, gejala ciri serangan terbentuk. Suhu badan meningkat ke tahap tinggi, dan bayi mula mengadu sakit di perut.

    Simptom yang mungkin

    Dengan perkembangan radang usus buntu, seorang kanak-kanak mungkin mengalami:

    • Mual berakhir dengan muntah. Keradangan apendiks dicirikan oleh serangan mual seperti gelombang: ia boleh hilang sepenuhnya, kemudian kembali dengan kekuatan yang lebih besar. Kemunculan muntah menunjukkan mabuk badan yang kuat. Sebagai peraturan, dengan radang usus buntu, ia akan menjadi tunggal.
    • Kemunculan plak di lidah. Ini adalah salah satu tanda keradangan apendiks yang paling mungkin. Lapisan kelabu, kuning air atau susu yang padat terletak di tengah lidah. Dibuang dengan buruk dengan sudu. Pernafasan anak tetap bersih, yang menghilangkan pemburukan patologi sistem pencernaan.
    • Suhu. Tahap awal diteruskan dengan sedikit peningkatan dalam prestasinya. Kenaikan suhu di atas 38 darjah menunjukkan penglibatan semua lapisan apendiks dalam proses keradangan.
    • Perubahan dalam konsistensi tinja. Pada kira-kira 15% kanak-kanak, serangan apendisitis disertai dengan perkembangan cirit-birit. Kotoran banyak, cecair dalam komposisi, tanpa bau yang tidak menyenangkan, mungkin mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna.

    Gejala bergantung pada usia kanak-kanak

    Adalah mungkin untuk memahami bahawa bayi mengalami radang usus buntu bukan hanya dengan tanda-tanda umum. Terdapat juga gejala yang berkaitan dengan usia. Kejadian puncak berlaku pada usia 5-14 tahun. Tetapi ada pengecualian apabila penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang belum berusia 3 tahun..

    Umur bawah 5 tahun

    Dalam kumpulan usia ini, keadaannya terbentuk secara perlahan. Tidak ada peningkatan suhu yang ketara, tetapi mual sering terjadi, berakhir dengan muntah. Kanak-kanak nakal, cemas dan enggan makan.

    Umur bawah 3 tahun

    Kanak-kanak pada usia ini mengalami gejala dehidrasi - kulit, selaput lendir menjadi kering. Kanak-kanak itu terus meminta minuman. Kanak-kanak itu cuba melindungi perutnya, tidak membenarkan sesiapa pun menyentuhnya. Gangguan najis tidak dikecualikan: sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku.

    Umur bawah 10 tahun

    Pada usia ini, penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 38 darjah. Dalam kes yang teruk, angka ini meningkat hingga 39 darjah. Pesakit mual, tetapi muntah tidak ada. Tidak ada gangguan najis. Terdapat sakit perut yang teruk, diperparah oleh palpasi. Anak cuba untuk tidak berbaring di sisinya, kerana dalam kes ini rasa sakit meningkat.

    Lebih 12 tahun

    Pada usia ini, penyakit ini berlaku seperti pada orang dewasa. Pada mulanya, rasa sakit terbentuk di kawasan pusar, kemudian turun ke kawasan iliac kanan perut. Suhu badan meningkat sedikit. Kesakitannya adalah paroxysmal, tidak ada kekejangan yang teruk. Mual, muntah dan gangguan najis tidak diperhatikan. Tetapi sering kali gejala dehidrasi terbentuk - selaput lendir menjadi kering, remaja itu terseksa oleh dahaga.

    Ciri-ciri sindrom kesakitan

    Anda boleh mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak dengan sifat kesakitan. Untuk radang usus buntu, jalan penyebaran tertentu adalah ciri. Pada awal perkembangan negeri, kawasan penyetempatan adalah zon epigastrik. Ia kemudian bergerak ke pusar dan berpindah ke kuadran kanan bawah perut. Dengan pengumpulan kandungan purulen, rasa sakit dapat merebak ke kawasan lengan, di bawah skapula.

    Anda boleh mengetahui mengenai permulaan serangan dengan memeriksa perut bayi. Dia akan meraikan:

    • asimetri perut;
    • ketegangan dinding perut anterior;
    • bengkak.

    Perwatakannya juga berbeza. Pada peringkat catarrhal, kanak-kanak itu mengadu sakit teruk, terasa seperti menikam atau memotong. Setelah peralihan keadaan ke tahap phlegmonous, mereka menjadi sakit dengan intensifikasi berkala.

    Tanda ciri radang apendiks adalah penerapan posisi paksa oleh anak. Dia berbaring di sebelah kanannya, memasukkan kakinya ke perutnya. Kesakitan meningkat dengan ketara apabila bayi berpusing ke sebelah kiri dan meluruskan kakinya.

    Diagnostik profesional

    Diagnosis radang usus buntu pada kanak-kanak melibatkan penggunaan pelbagai teknik. Pemeriksaan merangkumi pemeriksaan fizikal, ujian klinikal. Sekiranya perlu, kajian instrumental ditetapkan. Pemeriksaan fizikal terdiri daripada palpasi perut. Doktor memerhatikan kehadiran kesakitan akut, ketegangan dinding perut anterior ketika cuba merasakan radang usus buntu.

    Kadang kala pemeriksaan rektum tambahan dilakukan. Untuk memeriksa diagnosis awal, ujian air kencing dan darah dilakukan. Dengan apendisitis, kedua-dua cairan biologi memiliki peningkatan kandungan leukosit, yang menunjukkan adanya keradangan. Sekiranya perlu, ujian instrumental dijalankan - ultrasound organ perut, sinar-X, komputasi tomografi.

    Teknik digunakan untuk menentukan lokasi lampiran, menilai keadaan dan ukuran semasa. Adalah mustahak untuk menjalankan diagnostik pembezaan untuk mengecualikan patologi lain yang disertai dengan gejala yang serupa. Apendisitis adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada awal perkembangannya..

    • Artikel Sebelumnya

      Cacing semasa mengandung - apa yang harus dilakukan, rawatan dengan pil dan ubat-ubatan rakyat

    Artikel Mengenai Hepatitis