Kerana apa yang mungkin radang usus buntu

Utama Gastrik

Hampir tidak ada orang yang belum pernah mendengar tentang diagnosis apendisitis akut. Tidak ada orang yang kebal dari kemungkinan radang usus buntu secara tiba-tiba. Patologi pembedahan ini termasuk dalam kategori penyakit gastroenterologi yang meluas: ia menyumbang sekitar 70% operasi pada organ perut..

Apa yang menyebabkan apendiks menjadi radang? Sebab-sebab perkembangan apendisitis bervariasi, dari penyumbatan apendiks yang sederhana, hingga faktor tekanan dalam perkembangan penyakit ini..

Ciri-ciri anatomi lampiran

Cecum adalah bahagian usus besar. Pada bahagian awal peralihan ke bahagian usus seterusnya - usus besar - ia mempunyai formasi berongga tertutup dalam bentuk tiub. Selepas pembentukan sudut hepatik, di tempat peralihan ke bahagian kolon melintang usus, ia berubah, membentuk bahagian sigmoid. Kolon berakhir dengan bahagian rektum dengan sfinkter dubur.

Bentuk lampiran mirip dengan cacing, sebab itulah nama anatomi ini bermaksud "pelengkap seperti cacing." Dalam beberapa kes, kawasan ini boleh menjadi radang. Ini adalah bagaimana apendisitis berlaku. Bahagian bawah apendiks mempunyai ruang lipatan tersendiri, yang dalam beberapa kes dapat menyebabkan pembengkakan yang terhad. Rata-rata, panjangnya sekitar 7-9 sentimeter, ketebalannya adalah dalam 1 sentimeter.

Fakta menarik: lampiran sebagai bahan boleh digunakan dalam pembinaan semula organ sistem kencing.

Untuk apa itu?

Beberapa dekad yang lalu, lampiran dianggap sebagai organ asas yang tidak penting. Mitos ini dibongkar: para saintis telah membuktikan bahawa organ itu penting dan menjalankan sejumlah fungsi unik, salah satunya adalah habitat mikroflora bermanfaat. Sekiranya jangkitan usus disertai dengan cirit-birit, apendiks berfungsi sebagai "gudang" cadangan bakteria symbiont, sehingga menimbulkan populasi baru.

Dengan apendiks dikeluarkan, risiko mengembangkan dysbiosis meningkat. Keadaan ini biasa berlaku pada kanak-kanak yang prosesnya dihilangkan pada masa bayi..

Lampiran adalah organ sistem imun yang terlibat dalam pengeluaran sel darah putih - pejuang utama melawan mikroorganisma patogen. Lampiran, lebih tepatnya di ruang submucosalnya, mengandungi folikel limfatik yang melindungi tubuh dari penyakit berjangkit dan onkologi. Kerana banyaknya tisu tersebut, ia mempunyai nama kedua - "tonsil usus".

Apa yang boleh menyebabkan radang usus buntu?

Walaupun perkembangan perubatannya pesat, para saintis bingung mengatakan apa yang menyebabkan radang usus buntu. Terdapat penyebab hipotesis keradangan pada lampiran:

  • Struktur tidak normal. Lokasi cecum dan lampiran itu sendiri boleh berbeza kerana ciri-ciri anatomi badan: turun, dalaman (medial), anterior, posterior, sisi kiri. Itulah sebabnya kadang-kadang doktor mencatat kebolehubahan penyetempatan kesakitan. Kesukaran diagnosis yang dihasilkan diperburuk oleh manifestasi klinikal atipikal.
  • Faktor makanan. Teori penampilan apendisitis ini dikaitkan dengan keadaan "usus malas" dengan latar belakang sembelit kronik. Fenomena ini paling kerap berlaku dengan pengambilan serat yang tidak mencukupi dan penyalahgunaan produk daging. Akibatnya, terdapat penekanan aktiviti penting lacto- dan bifidobacteria usus yang bermanfaat dan penurunan peristalsisnya, yang dapat memprovokasi proses keradangan.
  • Penyakit usus bersamaan. Patologi yang muncul mungkin disebabkan oleh penyumbatan usus, pencerobohan helminthik, kolitis kronik, diskinesia usus, keretakan dan kelainan pada apendiks, batu tinja. Keradangan kronik menyebabkan disfungsi penghalang mukosa proses dan penurunan daya tahan dinding usus. Pada kanak-kanak, radang usus buntu sering berlaku kerana pengambilan badan asing yang tidak sengaja ditelan atau zarah makanan padat yang tidak dicerna (biji dari beri, kulit dari biji) ke dalam lumen usus.
  • Penyakit yang tidak berkaitan dengan usus. Radang usus buntu pada orang dewasa boleh menjadi radang terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria kronik kerana sistem imun yang lemah. Kumpulan sebab ini juga merangkumi patologi sistem pembiakan wanita, khususnya tiub fallopi. Dengan proses kronik yang tidak terkawal, fokus keradangan terbentuk. Dalam kes ini, ada kemungkinan "peralihan" jangkitan ke struktur anatomi berdekatan, termasuk lampiran.
  • Gangguan Refleks Saraf. Melanggar proses pengawalseliaan pada tahap aktiviti saraf yang lebih tinggi, kekejangan paresis dan paresis arteri yang memberi makan usus boleh berlaku. Kegagalan peredaran darah yang dihasilkan pada apendiks memprovokasi perkembangan keradangan, yang menyebabkan perubahan pada tisu usus hingga nekrosis.

Cara mengenali radang usus buntu?

Serangan apendisitis akut sering berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Simptom utamanya adalah sakit mendadak dan semakin meningkat di bahagian tengah perut. Lama kelamaan, rasa sakit diagihkan semula ke kawasan iliac kanan, yang terletak di sepertiga bahagian bawah garis serong yang bersyarat dari pusar ke puncak iliac. Dicirikan oleh peningkatan kesakitan ketika berjalan, bersin, berpusing ke sebelah kiri.

Selepas beberapa ketika, gejala tambahan, tetapi tidak kurang pentingnya bergabung. Ini termasuk mulut kering, loya, peningkatan suhu badan hingga bilangan subfebril, takikardia sederhana. Kemungkinan muntah tunggal dan cirit-birit. Semasa mendiagnosis radang usus buntu, doktor menggunakan gejala ujian khusus: Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky.

Cara merawat radang usus buntu?

Tidak ada rawatan konservatif untuk radang usus buntu akut. Mana-mana ubat analgesik, anti-radang atau antispasmodik dikontraindikasikan - sebaik sahaja ubat mula berfungsi, pesakit akan merasa lega kerana kesakitan yang membosankan. Perasaan ini sangat menipu: dalam apendisitis akut, proses keradangan apendiks tidak dapat dihentikan, oleh itu terdapat kemungkinan besar kemusnahannya yang lebih besar dan perkembangan komplikasi.

Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, satu-satunya penyelesaian yang betul apabila gejala di atas dikesan adalah memanggil ambulans. Sekiranya disyaki usus buntu, pesakit akan dibawa ke bilik kecemasan, di mana sepasukan doktor akan melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh untuk mengecualikan penyakit lain. Sekiranya diagnosis disahkan, setelah kajian makmal dan instrumental yang diperlukan, tahap persiapan pra operasi untuk operasi kecemasan akan mengikuti. Prosedur untuk membuang apendiks disebut apendektomi. Terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan: dengan akses laparoskopi dan laparotomi.

Catatan: satu-satunya petunjuk untuk rawatan radang usus buntu secara konservatif adalah radang usus buntu - konglomerat organ perut yang disatukan dan terletak di sekitar apendiks. Dalam kes ini, pesakit diresepkan antibiotik, sejuk di perut, diet. Pembuangan lampiran dilakukan seperti yang direncanakan, 3-4 bulan setelah penawarnya.

Pencegahan radang usus buntu - mitos atau kenyataan?

Berbeza dengan pendapat yang berlaku bahawa mustahil untuk mencegah radang usus buntu, beberapa kaedah masih ada. Sudah tentu, kaedah ini tidak akan memberikan jaminan 100%. Tetapi pencegahan adalah senjata ampuh untuk melindungi dari penyakit, kerana tidak begitu mudah untuk melumpuhkan badan yang sihat sepenuhnya..

Menormalkan pemakanan adalah cara mudah yang tersedia untuk semua orang. Oleh kerana apendiks adalah bahagian saluran pencernaan yang termasuk dalam cecum, ia memainkan peranan penting dalam pencernaan. Untuk membersihkan dan menormalkan kerjanya, diet harus diperkaya dengan substrat serat kasar - serat. Kekurangan untuk mencerna, serat bertindak sebagai surfaktan, menarik garam, racun, dan produk buangan. Sebilangan besar terdapat dalam dedak dan kekacang, dalam alga, buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Fungsi usus yang sihat tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan produk susu yang diperam. Kefir, keju kotej, susu mengekalkan keseimbangan mikroflora usus yang optimum, yang mempunyai kesan langsung terhadap fungsi sistem imun. Keseimbangan air dan kepatuhan terhadap peraturan minum adalah tahap penting dalam menjaga kesihatan. Air pegun mempunyai kesan pembersihan, detoksifikasi, mencegah sembelit. Herba decoctions, infusions (chamomile, sage), selain untuk mengisi kekurangan cecair, mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik. Digunakan penggunaan jus segar tanpa gula.

Menyelaraskan diet merangkumi bukan hanya suplemen, tetapi juga penolakan tabiat makan tertentu yang berkembang selama bertahun-tahun: ketidakpatuhan terhadap rejimen dan makan berlebihan, penyalahgunaan lemak, goreng dan pedas. Untuk pencegahan apendisitis pada anak-anak, disarankan untuk menahan diri dari biji dan beri yang mengandung biji. Pengambilan sekam secara tidak sengaja kadang-kadang membawa masuknya zarah ke dalam proses dan pembentukan infiltrat apendiks.

Pencegahan penuh tidak mungkin dilakukan tanpa berhenti merokok: selain kesan toksik tar dan nikotin pada dinding mukus yang halus, nada vaskular dan bekalan darah ke usus menderita. Aktiviti fizikal, sukan melawan kesesakan di organ pelvis. Perhatian harus diberikan kepada kesihatan wanita, selalu menghadiri klinik antenatal.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, sangat sukar untuk mengenal pasti penyebab radang usus buntu pada orang tertentu dalam keadaan tertentu. Walaupun terdapat persamaan proses anatomi dan fisiologi, setiap orang tetap menjadi sistem yang unik. Selalunya, apendisitis meradang pada orang yang sudah mempunyai masalah dengan usus, sistem kekebalan tubuh, atau kesalahan dalam menjaga gaya hidup yang sihat. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang diperlukan. Dengan pertolongan mereka, mungkin saja tidak hanya untuk menunda munculnya radang usus buntu, tetapi juga untuk mencegahnya sama sekali..

Mengapa radang usus buntu meradang? Sebab utama

Lampiran adalah nama anatomi untuk apendisitis, yang merupakan tiub yang berdekatan dengan cecum. Ia kosong di dalam, menyerupai cacing dari luar, itulah sebab namanya. Mekanisme perkembangan radang radang usus buntu terletak pada penyumbatan pembukaan antara usus dan prosesnya.

Organ ini tidak memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Untuk masa yang lama, umumnya dianggap tidak perlu, sering mengeluarkannya dari anak-anak untuk melindungi dari kemungkinan keradangan di masa depan. Tetapi amalan ini menyebabkan fungsi sistem imun badan tidak berfungsi dengan baik. Proses ini mempunyai tisu limfoid, mirip dengan badam, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun.

Di samping itu, fungsi utama lampiran meliputi:

1. Lampiran menghasilkan semula E. coli dan menyebarkannya ke seluruh badan.

2. Terlibat dalam penghasilan amilase.

3. Mensintesis hormon peristaltik.

4. Dan mempunyai kesan antimikroba, melepaskan bahan khas.

Pada masa yang sama, tisu limfoid berada dalam organ dalam jumlah yang tidak signifikan, oleh itu, penghapusan apendiks semasa proses keradangan adalah jalan keluar yang terbaik dari keadaan ini..

Penyakit ini terbahagi kepada bentuk akut dan kronik. Yang pertama, seterusnya, membahagikan:

  • Dangkal atau sederhana.
  • Merosakkan - phlegmonous dan gangrenous.
  • Dan rumit - dengan peritonitis, abses dan sepsis.

Yang kedua adalah primer dan sekunder kronik, dibahagikan kepada sisa dan berulang.

Sebab dan simptom

Bergantung pada usia, terutamanya untuk kanak-kanak dan orang tua, sebab-sebab perkembangan apendisitis akut akan berbeza (maklumat lebih lanjut mengenai gejala radang apendiks di sini). Seseorang yang menderita ulser perut mungkin tidak mengetahui tentang penyakit seperti itu, tetapi yang benar-benar sihat akan berakhir di meja operasi. Menjawab persoalan mengenai penyebab kemunculan bentuk radang usus buntu, terdapat beberapa faktor risiko:

1. Kemungkinan menyumbat lumen dengan tinja - obturasi mekanikal. Iaitu, kehadiran pada seseorang yang mengalami masalah najis yang berterusan dalam bentuk sembelit dapat mempengaruhi perkembangan radang usus buntu. Perkara yang sama berlaku untuk pengumpulan batu tinja di usus, penampilan cacing atau formasi (tumor, sista, dan sebagainya).

2. Apendisitis akut berlaku kerana jangkitan pada usus - demam kepialu, batuk kering dan lain-lain. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan saluran darah, walaupun ini tidak difahami sepenuhnya..

3. Apa penyebab radang usus buntu - faktor yang paling biasa adalah pemakanan. Seseorang yang selalu mengambil makanan berbahaya, termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, acar dan asap, lebih mudah terkena apendisitis akut.

Sebagai contoh, jika anda sering menggerogoti biji, terutama untuk anak, maka ini boleh menjadi sebab munculnya radang usus buntu..

Borang dilancarkan

Apa yang menyebabkan radang usus buntu? Jawapannya mudah - diagnosis tepat pada waktunya dan operasi yang tertunda. Dan ini sudah mengancam nyawa.

Apendisitis kronik dibahagikan kepada jenis:

1. Terdapat kategori seperti kronik primer, sebabnya belum dijumpai dengan tepat. Diagnosis hanya dengan pemeriksaan menyeluruh semua organ dalaman yang terletak di perut.

2. Jenis apendisitis kronik sekunder dibahagikan kepada usus buntu, muncul selepas apendisitis akut tanpa pembedahan. Dan berulang, berkembang beberapa waktu selepas operasi untuk membuang usus buntu yang disebabkan oleh serangan akut. Ini berlaku untuk kes meninggalkan tunggul lebih besar dari 2 cm.

Dorongan untuk pengembangan apendisitis kronik boleh menjadi kista, selekoh apendiks dan lekatan dengan hiperplasia tisu (limfoid).

Gejala pada orang dewasa

Permulaan radang usus buntu bermula dengan sakit spontan di bahagian tengah perut atau di atas pusar. Ia boleh terasa sakit dan tajam tidak tertahankan. Setelah beberapa lama - dari sekitar 1 jam hingga 5, ia "turun" ke sebelah kanan. Kesukaran dalam mendiagnosis penyakit - sakit boleh berlaku di mana sahaja, termasuk hipokondrium yang betul, kawasan lampiran, pundi kencing dan ginjal. Kemungkinan peningkatan kesakitan semasa pergerakan.

Tanda-tanda buruk manifestasi penyakit ini adalah peningkatan kesakitan atau, sebaliknya, penurunannya. Sebabnya adalah adanya nanah di apendiks, pecah atau kematian tisu. Semua ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Gejala lain termasuk demam sedikit (37 ° C), kelemahan dan selera makan menurun. Anda juga mungkin mengalami loya dengan muntah, cirit-birit, atau sembelit.

Kehadiran atau ketiadaan keradangan pada organ, tidak kira sama ada ia adalah apendisitis akut atau kronik, ditentukan terutamanya oleh pemeriksaan menyeluruh dan penyoal terhadap pesakit. Seterusnya, darah diambil untuk analisis untuk menghitung jumlah sel darah putih.

Air kencing diuji untuk bakteria, termasuk sel darah putih dan merah. Pemeriksaan sinar-X memeriksa perut untuk penyumbatan lampiran dengan tinja. Dengan bantuan ultrasound, ukuran organ ditentukan.

Laparoskopi memungkinkan untuk menghilangkan proses keradangan di tempat dengan pemeriksaan organ-organ dalaman yang berdekatan. Dengan kaedah ini, diagnosis dibuat dengan jaminan 100%..

Apendisitis pada kanak-kanak

Berdasarkan data statistik, apendisitis pada anak sering terjadi pada musim sejuk dan musim bunga. Sebabnya penurunan imuniti dalam tempoh ini, itulah sebabnya tubuh tidak dapat mengatasi virus. Selalunya, kanak-kanak mengalami keradangan pada apendiks akibat pengambilan sekam dari biji, tulang ikan kecil atau mainan ke dalam badan. Penyebab apendisitis lain yang mungkin adalah cacing dan pukulan kuat semasa permainan aktif, yang tidak biasa. Tetapi tanpa mengira sebab-sebab kemunculan radang usus buntu, anda mesti meminta bantuan doktor, dan segera.

Kehadiran gejala seperti:
1. kepahitan di mulut, bau busuk;
2. gangguan gastrousus yang kerap, penggantian sembelit dengan cirit-birit;
3. keletihan cepat, kelesuan umum;
menunjukkan mabuk badan dengan parasit. Rawatan harus dimulakan sekarang, kerana helminths yang hidup di saluran pencernaan atau sistem pernafasan.

Masalah penyakit ini pada kanak-kanak kecil adalah ketidakupayaan untuk menentukan tempat kesakitan. Bayi, biasanya, menangis, mengambil posisi berbaring di sebelahnya dengan kaki ditekan ke perut. Dan ketika orang dewasa cuba memeluknya, tangisannya semakin kuat. Anda harus sedar bahawa rasa sakit boleh muncul di bahagian atas perut, akhirnya turun ke bahagian bawah. Dalam kes ini, ketidakselesaan berlaku di kawasan lumbar, dubur dan juga alat kelamin..

Rasa sakitnya, sebagai peraturan, berlangsung selama beberapa jam, dan sia-sia. Tetapi walaupun dalam kes ini, anda tidak boleh tenang, kerana bantuan pakar yang tidak diberikan tepat pada waktunya dapat menjadi alasan terjadinya peritonitis. Gejala ini adalah:

  • Peningkatan kesakitan di seluruh rongga perut.
  • Kembung.
  • Gas dan sembelit.
  • Kenaikan suhu badan ke tahap tinggi (40 ° C).
  • Kulit pucat dan kelemahan.

Penyakit radang usus buntu pada bayi didiagnosis dengan mengambil darah dari jari, memeriksa keputihan dan merasakan sakit pada tangan. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mahu menjalani pemeriksaan, semua manipulasi dilakukan semasa tidur. Otot yang tegang akan menunjukkan kesakitan yang tidak henti-hentinya. Dalam beberapa kes, untuk diagnosis yang tepat, diperlukan rawatan di hospital untuk melihat dinamika penyakit selama beberapa jam. Dan pakar pediatrik, bersama dengan pakar bedah, membuat keputusan mengenai perlunya pembedahan.

Penentuan sendiri penyakit ini

Kaedah yang disarankan lebih jauh memungkinkan untuk mendiagnosis masalah dalam badan sebelum kedatangan doktor. Tetapi ini tidak boleh menjadi alasan untuk menolak untuk memanggil ambulans. Semasa melakukan manipulasi, berhati-hati mesti dilakukan agar tidak menjadi alasan untuk memecahkan tembok:

1. Anda harus mengetuk dengan jari di sebelah kanan perut di kawasan iliac. Kesakitan yang meningkat dalam kes ini akan bermaksud adanya keradangan pada usus buntu. Sebagai perbandingan, anda boleh melakukan perkara yang sama dengan sebelah kiri - rasa sakit dalam kes ini tidak akan meningkat.

2. Cara kedua adalah batuk. Kesakitan yang memancar ke sebelah kanan bermaksud proses keradangan.

3. Perlu menekan dengan perlahan dan perlahan dengan telapak tangan di tempat yang paling menyakitkan - jika ada penyakit, rasa tidak selesa akan hilang.

4. Dan satu lagi gejala apendisitis akan dianggap sebagai peningkatan kesakitan pada kedudukan tegak yang terletak di sebelah kiri. Memusing ke kanan dan menarik kaki ke perut mengurangkan rasa tidak selesa.

Rujukan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu melindungi diri anda dari komplikasi penyakit dan akibat negatif yang lain. Memang, sering kali penampilan sakit bagi seseorang tidak menjadi perhatian, mengabaikannya dan berharap bahawa "itu akan berlalu dengan sendirinya.".

Penyembuhan diri juga berlaku, tetapi jarang sekali, dan terutamanya ketika mengambil sejumlah besar antibiotik. Ini masih dijumpai pada orang yang berumur persaraan. Ramai yang takut dengan idea operasi, yang merupakan sebab untuk menangguhkan panggilan ambulans.

Tidak selalu, setelah menghantar seseorang ke hospital, dia segera dihantar ke bilik operasi. Pertama, pemeriksaan lengkap diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ini akan diikuti dengan pemerhatian untuk beberapa waktu, dan hanya setelah semua ini, jika perlu, operasi dilakukan. Terdapat dua cara untuk menghilangkan radang usus buntu:

  • Tradisional - dengan sayatan di kawasan masalah dan penyingkiran organ yang berpenyakit.
  • Endoskopi - dengan pengenalan tiub yang dilengkapi dengan kamera ke dalam rongga. Selepas operasi sedemikian, sayatan akan tetap tidak dapat dilihat, dan tempoh pemulihannya jauh lebih cepat dan lebih mudah..

Sekiranya penyakit ini dirumitkan oleh pecahnya organ, maka setelah penyingkirannya diperlukan untuk menghabiskan 7 hari di hospital dengan penerimaan antibiotik.

Tubuh manusia, yang mempunyai sistem imun yang kuat, mampu mengatasi keradangan dengan sendirinya. Tetapi apabila ia melemahkan atau menerima beban fizikal yang kuat di perut, penyakit itu akan muncul semula. Dan ini akan dianggap sebagai bentuk kronik. Dalam kes ini, kesakitan berlaku secara berkala, memaksa setiap kali meminta pertolongan doktor..

Untuk melindungi diri anda dari kemungkinan akibat negatif, ada baiknya menanggapi gejala yang muncul dengan segera dan betul, tanpa mengabaikan rasa sakit dan malaise yang ringan. Selain itu, jalankan gaya hidup yang sihat, bersenam dan tinggalkan tabiat buruk, yang berguna untuk setiap orang.

Apendiks

Apendisitis adalah radang usus buntu yang disebut apendiks. Ini adalah pelengkap usus besar, terletak di sempadan usus kecil dan besar. Oleh kerana ciri-ciri anatomi, apendiks sering meradang - apendisitis akut adalah penyakit pembedahan yang paling biasa.

Ini sering terjadi sehingga pada tiga puluhan abad yang lalu di Jerman, cadangan dibuat untuk membuang apendiks pada anak-anak pada usia dini, sebagai langkah pencegahan untuk memerangi usus buntu. Pada tahun-tahun itu, diyakini bahawa lampiran adalah atavisme, formasi anatomi yang sama sekali tidak berguna, yang dapat disingkirkan sepenuhnya. Namun, hasil percubaan ternyata menyedihkan: anak-anak yang mengalami apendiks dikeluarkan pada usia dini kemudian mengalami bentuk imunodefisiensi yang teruk.

Apendisitis akut, jika tidak diambil tindakan perubatan segera, berbahaya kerana membawa kepada suppuration dan pecahnya apendiks vermiform yang meradang, dengan penyebaran nanah dan penyebaran keradangan ke peritoneum - peritonitis berkembang, komplikasi berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.

Penyebab radang usus buntu

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama radang usus buntu adalah penyumbatan lumen apendiks. Ini boleh berlaku disebabkan oleh lenturan apendiks, dan juga akibat obturasi mekanikal, ketika batu tinja atau benda asing memasuki lumen. Kemasukan badan asing ke dalam apendiks adalah salah satu sebab umum perkembangan apendisitis pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa, apendisitis lebih sering disebabkan oleh batu karang. Mekanisme keradangan lain pada apendiks adalah kemunculan bisul pada membran mukusnya, biasanya akibat jangkitan virus yang lalu.

Gejala radang usus buntu

Gejala utama radang usus buntu adalah permulaan sakit perut secara tiba-tiba. Berikut adalah ciri kesakitan pada apendisitis akut:

  • Pada mulanya, kesakitan dilokalisasi di kawasan epigastrik;
  • Selepas 6-8 jam, kesakitan bergerak ke kawasan iliac kanan (gejala Kocher-Volkovich, atau gejala pergerakan kesakitan);
  • Pada masa akan datang, kesakitan mengambil watak yang meresap;
  • Rasa sakit itu berterusan, mungkin ada masa-masa intensifikasi dan melemahkan kesakitan, tetapi tidak ada tempoh yang tidak menyakitkan;
  • Rasa sakit meningkat dengan pergerakan, oleh itu pesakit dengan apendisitis akut sering bergerak, memegang bahagian kanan perut dengan tangan mereka, yang merupakan salah satu ciri khas apendisitis;
  • Kesakitan yang tajam menunjukkan radang radang usus buntu (empyema apendiks);
  • Pengurangan kesakitan pada apendisitis akut adalah tanda yang tidak menguntungkan, kerana alasannya mungkin adalah permulaan proses gangren dan kematian ujung saraf.

Selain sindrom kesakitan, gejala apendisitis adalah kehilangan selera makan, mual, muntah tunggal, pengekalan najis, peningkatan kencing.

Apendisitis pada orang dewasa biasanya tidak menyebabkan kemerosotan tajam pada keadaan umum, sekurang-kurangnya sehingga perkembangan peritonitis. Mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu, hingga angka subfebril (37-37.5 ° C). Apendisitis pada pesakit dewasa boleh menjadi sederhana dan merosakkan. Dengan cara yang merosakkan, semua gejala lebih jelas, rasa sakit lebih ketara dan keadaan umum menderita.

Apendisitis pada kanak-kanak jauh lebih ganas, keradangan berlangsung dengan cepat, dan peritonitis berkembang lebih cepat. Dengan apendisitis pada anak-anak, sakit perut yang teruk dapat segera meresap, gejala umum diucapkan: mual yang teruk, muntah berulang, demam. Apendisitis pada kanak-kanak hampir selalu berlaku sebagai apendisitis yang merosakkan pada orang dewasa.

Diagnosis radang usus buntu

Dalam bentuk klasik, penyakit ini tidak menimbulkan kesulitan dalam membuat diagnosis, yang berdasarkan pada gejala ciri apendisitis. Ujian berikut membantu menjelaskan diagnosis:

  • Sakit di kawasan iliac kanan pada palpasi perut;
  • Sakit di kawasan iliac kanan dengan penyadapan cahaya (gejala Razdolsky);
  • Peningkatan kesakitan dengan penarikan lengan yang tajam setelah menekan dinding perut anterior (Shchetkin-Blumberg impulse);
  • Peningkatan kesakitan ketika pesakit berbaring di sebelah kiri (gejala Sitkovsky);
  • Palpasi jauh lebih menyakitkan ketika berbaring di sebelah kiri (gejala Bartomier-Michelson);
  • Kesakitan meningkat ketika menaikkan kaki kanan yang diluruskan dalam kedudukan terlentang (gejala Obraztsov);
  • Peningkatan kesakitan di kawasan iliac kanan ketika menggerakkan tangan dari perut atas ke kawasan iliac kanan melalui baju ketat (simptom Voskresensky);
  • Sakit di kawasan iliac kanan dengan dorongan jari di kawasan iliac kiri (Gejala Rovzing).

Gejala radang usus buntu ini mempunyai nilai diagnostik yang besar. Namun, dalam beberapa kes, dengan kedudukan lampiran yang tidak normal, gambaran klinikal mungkin kabur, dan beberapa tanda yang dijelaskan mungkin negatif. Gejala yang tidak biasa untuk apendisitis, seperti cirit-birit, juga mungkin muncul..

Apa-apa tanda-tanda perut akut harus membimbangkan berkaitan dengan serangan apendisitis, oleh itu, sebagai peraturan, diagnosis yang jelas sudah dilakukan selama operasi (laparotomi diagnostik), kerana penundaan dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam nyawa. Kerana kesukaran dalam membuat diagnosis, bentuk apendisitis akut yang tidak normal cenderung menyebabkan kematian..

Rawatan radang usus buntu

Rawatan terdiri daripada pembedahan membuang apendisitis.

Sekiranya disyaki radang usus buntu akut, pesakit mesti dibaringkan dan diam ketika ambulans tiba. Pengangkutan ke hospital juga berlaku dalam keadaan terlentang. Dilarang meletakkan enema dan mengambil julap, makanan, air, juga tidak diingini untuk mengambil ubat penahan sakit, kerana kesukaran dalam diagnosis.

Pembuangan radang usus buntu harus dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan pecahnya apendiks dan perkembangan peritonitis. Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan semasa pembuangan apendisitis, agen antibakteria diberikan sebelum operasi. Antibiotik juga diresepkan dalam tempoh selepas operasi..

Penghapusan apendisitis dilakukan di bawah anestesia umum, dalam beberapa kes pada pesakit kurus mungkin menggunakan anestesia tempatan.

Pada masa ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi lebih disukai, yang tidak memerlukan pemotongan dinding perut. Dalam kes ini, instrumen endoskopik dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di tisu. Penghapusan apendisitis dengan cara ini dapat mengelakkan trauma pembedahan dan memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Risiko terkena komplikasi pasca operasi ketika menghilangkan apendisitis dengan kaedah laparoskopi adalah minimum.

Apa yang boleh menyebabkan radang usus buntu

Pertimbangkan apa penyebab apendisitis dan siapa yang boleh mereka kesan. Untuk mengetahui sendiri apendisitis, kita masing-masing berisiko dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, jika ini belum berlaku. Setiap orang mempunyai radang usus buntu - ini adalah penyakit pembedahan yang paling biasa di gastroenterologi, menyumbang lebih daripada 70% campur tangan pembedahan.

Mengetahui sebab-sebab radang usus buntu dan mengenai faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini, adalah mungkin untuk mencuba untuk tidak membawa keadaan apendiks ke penyingkiran radikal dan dapat "berteman" dengannya sepanjang hidup anda.

Mengenai Apendisitis: sedikit anatomi

Untuk memahami mengapa apendisitis berlaku, anda harus berkenalan dengan struktur usus. Usus kecil mengosongkan melalui sfingter ileocecal ke bahagian usus besar yang disebut cecum.

Bahagian ini kecil, seukuran telapak tangan, dan di bahagian paling bawah bahagian ini, di kawasan iliac di sebelah kanan, terdapat apendiks vermiform - apendiks, dari keradangan yang mana sebilangan besar orang mati bahkan sekarang.

Sekiranya gumpalan makanan, atau apa yang tersisa, turun dari tempat pertemuan usus kecil, maka, ketika melewati apendiks, arah pergerakannya berubah dan menjadi menaik, iaitu melawan kekuatan graviti.

Selanjutnya, usus bertukar, membentuk sudut hati, melewati depan perut ke bahagian melintang kolon, membuat zigzag, membentuk bahagian sigmoid usus dan bergegas ke bawah, menyelesaikan strukturnya dengan sfinkter dubur.

Mengapa anda memerlukan lampiran

Lampiran adalah sejenis "jabatan kawalan teknikal" usus. Makanan yang jatuh dari usus kecil, melewati bahagian bawah bahagian buta, dalam jumlah 1-2% memasuki usus buntu, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun kita kerana adanya tisu limfoid di dalamnya.

Sel-sel imun di lampiran memeriksa secara rawak apa yang melewati usus dan memerintahkan sistem imun untuk menggerakkan limfosit. Keseluruhan komposisi spesies bakteria yang menghuni usus kecil dan besar, dengan berat sekitar 6 kg, juga ditunjukkan dalam lampiran.

Ini adalah inti dari lampiran - ia, seperti jabatan konsular, menerima semua maklumat mengenai kandungan usus. Sekiranya di beberapa jabatan tidak semuanya baik, maka lampiran segera menduplikasi ini dengan radang dan radang usus buntu muncul.

Dengan kata lain, apa yang kita lihat di lampiran adalah cerminan dari apa yang berlaku di seluruh usus. Dan penyebab radang usus buntu adalah keadaan ketika sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi keradangan pada bahagian usus mana pun..

Punca radang usus buntu

Tidak ada teori yang jelas yang menjelaskan penyebab radang usus buntu dalam setiap kes tertentu. Doktor mencadangkan beberapa faktor yang paling penting, dari mana berlakunya apendisitis.

  1. Penyakit usus radang akut atau kronik yang disebabkan oleh pendaraban flora patogen pada rongga rahimnya. Bakteria penyebab penyakit boleh dibawa oleh aliran darah dari mana-mana organ - nasofaring, perut, dll..
  2. Penyumbatan usus, atau kapasiti pengosongan yang tidak mencukupi, menyebabkan genangan tinja dan penyumbatan lumen, mengakibatkan keradangan. Kesesakan seperti itu, yang berlaku secara langsung di kawasan lampiran, secara langsung memberi kesan negatif terhadap kerjanya dan menyebabkan genangan kandungan, yang boleh menyebabkan radang usus buntu..
  3. Penyebab radang usus buntu mungkin merupakan ciri anatomi struktur apendiks - selekohnya, panjang atau kesempitannya menunjukkan perubahan kandungan yang sukar, yang menyebabkan kesesakan dan keradangan.
  4. Dengan apendisitis, penyebabnya mungkin ada penyakit jantung, disertai dengan gangguan irama - takikardia, bradikardia, atau aterosklerosis. Dengan penyakit ini, trombosis arteri yang memberi makan apendiks dapat muncul, dan kegagalan peredaran darah menyebabkan fungsi organ yang buruk, berpotensi menyebabkan keradangan..
  5. Para saintis telah membuktikan kecenderungan genetik; telah mengenal pasti gen yang pembawa mereka cenderung menghidap penyakit ini daripada yang lain.
  6. Kemungkinan radang apendiks semakin tinggi, semakin tertekan keadaan sistem imun badan secara keseluruhan. Ketahanan badan yang rendah secara keseluruhan terhadap jangkitan, pendedahan yang kerap kepada tekanan, dan ketagihan terhadap tabiat buruk juga boleh menyebabkan radang usus buntu.
  7. Wanita harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka, kerana sering kali dengan radang usus buntu akut, penyebabnya adalah jangkitan yang menembusi usus buntu dari saluran tuba yang berdekatan. Pemeriksaan ginekologi secara berkala akan menghilangkan fokus bahaya baik untuk usus dan seluruh badan.
  8. Mengingat kejadian apendisitis, diet yang tidak betul adalah salah satu penyebab utama simptomnya. Di dalam usus, kedua-dua mikroorganisma berguna untuk manusia dan yang tidak ramah hidup bersama secara aman. Untuk kesihatan manusia, nisbah optimumnya adalah penting, iaitu pencegahan pembiakan mikroflora patogen yang banyak sehingga merugikan berguna. Mikroflora berguna terutama ditunjukkan oleh spesies bifidobakteria dan bakteria lakto, yang memerlukan nutrisi dalam bentuk serat untuk keberadaan dan pembiakannya. Bagi manusia, serat yang terkandung dalam makanan tidak mewakili nilai pemakanan dan oleh itu, tidak dicerna, ia memasuki usus kecil dan besar, di mana ia berfungsi sebagai makanan untuk mikrobiota bermanfaat.

Orang yang tidak mengambil cukup serat dan lebih suka gaya pemakanan "halus", iaitu, tanpa unsur kasar, menguras mikroflora mereka, menyumbang kepada perkembangan dysbiosis dan proses keradangan kronik di usus..

Sayangnya, teknologi pemakanan moden, yang telah mengambil jalan untuk menghilangkan serat kasar, penyisipan, dan produk penyulingan, hanya meningkatkan bahaya fenomena tersebut. Pada awal abad yang lalu, ketika orang makan makanan kasar dan tidak diproses, doktor tidak tahu mengenai apa-apa dysbiosis.

Produk seperti dedak, roti gandum, biji-bijian yang belum diproses, semua sayur-sayuran dan buah-buahan, minyak sayur-sayuran semula jadi, minyak bijirin harus disediakan di atas meja bagi mereka yang mementingkan kesihatan usus setiap hari..

Cara mengenali radang usus buntu

Gejala apendisitis akut biasanya cenderung muncul secara beransur-ansur. Walaupun sukar untuk doktor mengenali radang usus buntu. Terlepas dari penyebab apendisitis, gejala dan rawatannya selalu sama..

Penyakit ini biasanya berlaku pada waktu pagi atau malam. Pertama, terdapat sakit setempat di pusar atau di bawah sudu, kemudian merebak ke seluruh perut. Sifat kesakitan tidak dapat dilihat, menarik. Selepas beberapa jam, kesakitan bergerak ke kanan, ke kawasan iliac dan menjadi berterusan dan teruk. Sekiranya seseorang dihidupkan di sebelah kiri atau diminta berjalan, maka rasa sakit menjadi lebih kuat..

Mual, muntah dan demam, muncul 2-3 jam setelah bermulanya kesakitan, pasti merupakan gejala apendisitis. Gangguan najis mungkin berlaku.

Sebab-sebab radang usus buntu dan cara mengatasinya

Tanda-tanda ini, yang tidak hilang sendiri dalam 5-6 jam, menunjukkan apendisitis akut, memerlukan panggilan segera untuk ambulans dan rawatan pembedahan segera. Setiap jam keadaan dalam kes ini bertambah buruk, apendiks yang meradang dapat menembus dan timbul komplikasi yang luar biasa dalam bentuk peritonitis meresap, akibatnya sangat menyedihkan.

Sebelum kedatangan ambulans, pesakit boleh diberi ubat antispasmodik (buscopan, no-shpu). Analgesik tidak boleh diambil kerana kemungkinan pelinciran gejala. Anda tidak boleh meletakkan panas di perut (pembalut pemanasan, kompres) untuk mengelakkan kesakitan - ia hanya akan meningkatkan keradangan.

Setelah masuk ke institusi perubatan, ujian darah dan urin segera dilakukan, imbasan ultrasound dilakukan, pakar bedah dan pakar sakit puan diperiksa untuk wanita. Sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis, doktor mungkin menetapkan laparoskopi - pemeriksaan intra-perut yang membolehkan anda memeriksa keadaan lampiran secara visual.

Keputusan terakhir mengenai disyaki usus buntu dikeluarkan oleh pakar bedah. Hanya dia yang dapat menilai gejala dan memberi rawatan secara komprehensif. Sekiranya gambaran klinikal tidak diragukan lagi mengenai ketidaksamaan gejala, pesakit menjalani apendektomi - penghapusan apendiks, yang kini merupakan satu-satunya kaedah untuk merawat apendisitis akut. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Apendisitis akut: mengapa kehilangan lampiran

Agar makanan dicerna, perjalanan jauh dari mulut melalui kerongkongan, perut dan usus ke tempat di mana sisa-sisa yang tidak dicerna diekskresikan. Di usus manusia (omong-omong, pada beberapa haiwan) terdapat proses kecil - lampiran. Mengenai dia dan bagaimana tidak berpisah dengannya dalam artikel ini.

Untuk lebih jelas membayangkan pertumbuhan kecil ini, perhatikan gambar usus:

Lampiran adalah akhir cecum, penampilannya telah dibandingkan dengan cacing. Dalam literatur perubatan, apendiks diuraikan sebagai lampiran vermiform. Penyokong teori evolusi Charles Darwin menganggapnya sebagai dasar yang tidak berguna yang kita warisi dari haiwan dalam proses evolusi. Pada masa yang sama, jumlah pendapat pakar mengenai penglibatan apendiks dalam imuniti manusia semakin meningkat. Terdapat maklumat bahawa mikroorganisma bermanfaat disintesis dalam lampiran. Lampiran mengandungi kelenjar getah bening - organ di mana sel-sel imun (limfosit) terbentuk.

Penyakit yang berkaitan dengan keradangan apendiks disebut apendisitis. Mungkin akut dan kronik.

Keradangan pada lampiran terjadi apabila lumennya tersumbat dengan serpihan makanan, atau salurannya tersumbat. Sebab-sebab radang usus buntu sedang dibincangkan. Selalunya, apendisitis dikaitkan dengan luka berjangkit, pengambilan biji benih yang kerap, menelan biji dari buah beri dan makanan lain yang menyumbat usus. Pada wanita, perkembangan apendisitis difasilitasi oleh lekatan pelvis kecil..

Radang usus buntu boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi masih berisiko adalah wanita hamil dan anak-anak berusia 10-12 tahun, serta orang yang menderita sembelit kronik yang kecanduan pengambilan daging, biji dan buah beri yang berlebihan dengan biji.

Gejala apendisitis akut

  • Keradangan akut pada apendiks bermula dengan rasa sakit. Dalam beberapa kes, rasa sakit itu akut, pada yang lain ia membosankan, selalu timbul secara tiba-tiba. Lokasi kesakitan bergantung pada banyak faktor. Selalunya, bahagian atas perut menyakitkan, memancar ke pusar, dan kemudian, setelah beberapa jam, turun ke kawasan iliac kanan. Pada pesakit lain, sakit di kawasan lampiran. Kesukaran di sini adalah bahawa lampiran dapat mengambil kedudukan yang berbeza pada orang yang berbeza. Oleh kerana itu, radang usus buntu sering "menyamar" sebagai penyakit hati, ginjal, ureter, radang pelengkap.
  • Pergerakan yang keras, batuk, dan bersin membuat sakit radang usus buntu bertambah teruk.
  • Najis lebih kerap normal.
  • Lidah dilapisi dengan mekar putih.
  • Muntah biasa, demam hingga 38 ° C.
  • Pada kanak-kanak, orang tua, dan wanita hamil, radang usus buntu tidak berkembang seperti yang lain.
    • Kanak-kanak akibat kekurangan usus mengalami perkembangan yang lebih cepat daripada komplikasi apendisitis yang teruk - peritonitis. Sukar untuk mendiagnosis radang usus buntu pada kanak-kanak. Pada peringkat awal, terdapat loya dan muntah, demam, sakit perut yang meresap. Oleh kerana penyetempatan kesakitan tidak dapat ditentukan, diagnosisnya sukar.
    • Pada orang tua, gejala dapat dihapus, jadi ada risiko terlambat dalam diagnosis dan bantuan, yang menyebabkan komplikasi.
    • Pada wanita hamil, sakit pada apendisitis tidak mempunyai penyetempatan biasa, gejala dapat dihapus.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anda perlu menghubungi ambulans, pakar bedah membuat diagnosis.

Analisis dan kajian:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • palpasi (perasaan) perut;
  • Ultrasound rongga perut (hanya bermaklumat pada tahap usus buntu yang teruk);
  • sinar-X perut;
  • laparoskopi diagnostik rongga perut (tusukan dinding perut di bawah anestesia tempatan).

Rawatan radang usus buntu

Rawatan pembedahan untuk radang usus buntu tidak dapat dielakkan. Operasi terdiri dalam penghapusan apendiks di bawah anestesia tempatan atau umum dengan kaedah endoskopi, dengan laparoskopi. Sekiranya apendisitis berjalan tanpa komplikasi, setelah operasi seperti itu seseorang dapat terus bekerja dalam seminggu. Sekiranya berlaku komplikasi, pesakit harus menghabiskan sekurang-kurangnya sebulan di hospital, atau bahkan beberapa bulan.

Pesakit diberi antibiotik aminoglikosida, ubat antibakteria (metronidazole).

Diet selepas pembedahan tidak termasuk

  • makanan berlemak, goreng, salai, pedas;
  • tepung;
  • makanan masin, dalam tin, acar;
  • susu;
  • minuman beralkohol, soda.

Komplikasi

Sekiranya diagnosis dan rawatan ditangguhkan, komplikasi serius mungkin timbul:

  • pecah lampiran;
  • infiltrat periappendicular (penguraian lampiran dengan pembentukan fokus purulen);
  • abses interloop usus, abses rongga perut;
  • peritonitis, peritonitis purulen;
  • trombophlebitis urat pelvis, dll..

Sekiranya pesakit tidak dibantu, kematian adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mencegah radang usus buntu, perlu segera merawat penyakit saluran gastrointestinal, terutama untuk tidak terbawa dengan biji (anda perlu membersihkannya dengan tangan anda), beri dengan biji. Elakkan pengambilan daging secara berlebihan, makan berlebihan. Makan makanan yang membersihkan usus - sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat, bijirin. Perhatikan peraturan air dan minuman.

Apendiks

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks (apendiks). Patologi ini adalah salah satu penyakit saluran gastrousus yang paling biasa. Menurut statistik, apendisitis berkembang pada 5-10% dari semua penduduk planet ini. Doktor tidak dapat meramalkan kemungkinan kejadiannya pada pesakit tertentu, jadi ada sedikit titik dalam kajian diagnostik pencegahan. Patologi ini tiba-tiba dapat berkembang pada seseorang yang berumur dan jantina (kecuali kanak-kanak yang belum berumur satu tahun - mereka tidak mengalami radang usus buntu), walaupun ia berlaku lebih kerap pada wanita. Kumpulan umur pesakit yang paling "rentan" adalah dari 5 hingga 40 tahun. Sebelum 5 dan selepas 40 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Sehingga 20 tahun, patologi sering berlaku pada lelaki, dan selepas 20 - pada wanita.

Radang usus buntu berbahaya kerana ia cepat berkembang dan boleh menyebabkan komplikasi serius (dalam beberapa kes, mengancam nyawa). Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit ini, anda harus segera berjumpa doktor..

Lampiran adalah lampiran sekum, yang berlubang di dalam dan tidak mempunyai lorong melalui. Rata-rata, panjangnya mencapai 5-15 cm, diameternya biasanya tidak melebihi satu sentimeter. Tetapi ada juga apendiks yang lebih pendek (hingga 3 cm) dan panjang (lebih dari 20 cm). Lampiran memanjang dari dinding posterum sisi cecum. Walau bagaimanapun, penyetempatannya berbanding organ lain mungkin berbeza. Terdapat pilihan lokasi berikut:

  • Piawai. Lampiran terletak di kawasan iliac kanan (di hadapan kawasan lateral, antara tulang rusuk bawah dan tulang pelvis). Ini adalah lokasi yang paling "berjaya" dari sudut diagnostik: dalam kes ini, radang usus buntu dikesan dengan cepat dan tanpa kesulitan tertentu. Penyetempatan standard lampiran diperhatikan pada 70-80% kes.
  • Pelvis (menurun). Lokasi lampiran ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Lampiran terletak di rongga pelvis.
  • Subhepatic (menaik). Puncak apendiks "melihat" pada rongga subhepatic.
  • Bahagian sisi Lampiran terletak di kanal periokolik lateral kanan.
  • Medial. Lampiran berdekatan dengan usus kecil.
  • Depan. Lampiran terletak di permukaan anterior cecum.
  • Sebelah kiri Ia diperhatikan dengan susunan cermin organ dalaman (iaitu, semua organ yang biasanya berada di sebelah kanan berada di sebelah kiri, dan sebaliknya) atau pergerakan usus besar yang kuat.
  • Retrocecal. Lampiran terletak di belakang cecum.

Apendisitis, yang berkembang dengan lokasi standard apendiks, disebut klasik (tradisional). Sekiranya lampiran mempunyai penyetempatan khas, kita bercakap mengenai apendisitis atipikal.

Peranan lampiran

Sebilangan pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: jika apendisitis adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat terjadi pada seseorang, maka disarankan untuk membuang apendiks untuk tujuan pencegahan untuk menghindari perkembangan patologi?

Dulu disangka bahawa lampiran adalah dasar. Maksudnya, apabila apendiks mempunyai penampilan yang sedikit berbeza dan organ penuh: orang yang hidup pada zaman dahulu, makan sama sekali berbeza, dan apendiks mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Sebagai hasil evolusi, sistem pencernaan manusia telah berubah. Apendiks mulai diteruskan kepada keturunan pada masa kanak-kanak dan berhenti melakukan fungsi yang berguna. Pada awal abad ke-20, apendiks bahkan dikeluarkan dari bayi - untuk mencegah radang usus buntu. Kemudian ternyata bahawa pentingnya lampiran sangat diremehkan. Pesakit yang mengalami apendiks yang dikeluarkan pada masa kanak-kanak mengalami penurunan imuniti, mereka menderita pelbagai penyakit lebih kerap daripada yang lain. Mereka juga mengalami masalah pencernaan. Oleh itu, lama-kelamaan, doktor meninggalkan amalan membuang lampiran untuk tujuan pencegahan..

Para saintis moden percaya bahawa tidak ada organ yang tidak diperlukan dalam tubuh manusia, dan jika bahan dasar terus diturunkan dari generasi ke generasi, itu bermakna bahawa mereka melakukan beberapa fungsi (jika tidak, mereka akan "mati" lama dahulu). Sekiranya mereka tidak mengganggu pesakit, maka tidak perlu mengeluarkannya untuk tujuan pencegahan. Terdapat beberapa teori saintifik mengenai peranan lampiran dalam tubuh manusia moden, yang paling umum adalah yang berikut:

  • Lampiran adalah sebahagian daripada sistem imun. Dinding apendiks mengandungi sejumlah besar tisu limfoid yang mensintesis limfosit. Limfosit adalah sel darah yang melindungi tubuh daripada zarah dan jangkitan asing.
  • Lampiran membantu mengekalkan keseimbangan flora usus yang bermanfaat. Usus dihuni oleh mikroorganisma yang terlibat dalam proses pencernaan. Sebahagian daripadanya berguna tanpa syarat dan tidak menimbulkan ancaman kepada badan dalam keadaan apa pun. Yang lain patogenik secara bersyarat, iaitu, mereka menjadi berbahaya hanya jika sejumlah syarat dipenuhi. Dalam badan yang sihat, keseimbangan yang diperlukan dijaga antara semua mikroorganisma. Dengan perkembangan penyakit berjangkit saluran gastrointestinal (salmonellosis, giardiasis, disentri, jangkitan rotavirus, dll.), Keseimbangan ini terganggu, yang menyebabkan proses pencernaan menderita. Beberapa saintis percaya bahawa bakteria bermanfaat juga hidup di lampiran, di mana mereka dilindungi dari kesan jangkitan. Kerana penyakit, mikroorganisma penting mati di dalam usus, tetapi tidak di lampiran. Ini membolehkan mikroflora usus pulih dengan cukup cepat. Bakteria bermanfaat yang membiak dalam lampiran "keluar" ke dalam usus dan menormalkan keseimbangan. Para saintis sampai pada kesimpulan ini ketika mereka menyedari bahawa pesakit yang menjalani pembedahan membuang apendiks sering menghadapi masalah dengan mikroflora saluran pencernaan..

Rawatan radang usus buntu hampir selalu melibatkan pembuangan apendiks (kecuali dalam kes di mana pembedahan dikontraindikasikan untuk pesakit), kerana ia bukan organ penting. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa akibat pembedahan, seseorang pasti akan mengalami masalah kesihatan. Dia hanya perlu memperhatikan kekebalannya. Dan ubat moden - probiotik dan prebiotik - membantu mengelakkan dysbiosis usus..

Jenis radang usus buntu

Radang usus buntu boleh dikelaskan mengikut bentuk dan sifat kursus. Bentuk penyakit ini adalah:

  • Tajam. Ia berkembang pesat, menampakkan diri dengan gejala yang ketara. Sekiranya tiada bantuan perubatan, ia terus berjalan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyembuhan diri berlaku. Walau bagaimanapun, tidak dianjurkan untuk bergantung pada kemungkinan ini, jika apendisitis yang tidak aktif dapat menyebabkan komplikasi serius..
  • Kronik. Bentuk yang agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang akibat apendisitis akut tanpa rawatan. Mempunyai simptom yang sama dengan apendisitis akut, tetapi gejalanya lebih perlahan. Seperti penyakit kronik yang lain, ia dicirikan oleh tempoh pemburukan dan pengampunan..

Secara semula jadi, penyakit akut (mengikut klasifikasi pembedahan yang paling biasa) tidak rumit dan rumit. Jenis patologi yang tidak rumit termasuk:

  • Apendisitis Catarrhal (sederhana, dangkal). Hanya selaput lendir apendiks yang meradang.
  • Apendisitis yang merosakkan (dengan pemusnahan tisu). Ia mempunyai dua bentuk - phlegmonous (lapisan tisu apendiks yang lebih dalam terjejas) dan gangren (nekrosis dinding apendiks berlaku).

Komplikasi apendisitis akut termasuk:

  • Perforasi (pecah) dinding lampiran.
  • Pembentukan infiltrat apendiks (tumor radang di sekitar lampiran).
  • Peritonitis (keradangan peritoneum).
  • Perkembangan abses (abses).
  • Sepsis (keracunan darah).
  • Pylephlebitis (proses keradangan purulen yang mengakibatkan trombosis vena portal - saluran besar yang menyampaikan darah dari organ perut ke hati untuk peneutralannya).

Apendisitis kronik dibahagikan kepada:

  • Sisa (baki). Ini adalah akibat dari apendisitis akut yang ditangguhkan, yang berakhir dengan penyembuhan diri. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang membosankan di kawasan iliac kanan. Apendisitis sisa sering dikaitkan dengan lekatan.
  • Berulang kali. Berlaku dengan latar belakang apendisitis akut. Mempunyai watak paroxysmal: dari semasa ke semasa terdapat eksaserbasi, diikuti dengan pengampunan.
  • Kronik primer. Ia berkembang secara bebas, tanpa pendahuluan apendisitis akut.

Punca radang usus buntu

Punca sebenar penyakit ini belum diketahui. Terdapat beberapa hipotesis, yang paling umum adalah:

  • Teori berjangkit. Hipotesis ini menghubungkan perkembangan apendisitis akut dengan ketidakseimbangan mikroflora di dalam apendiks, akibatnya bakteria, yang selamat dalam keadaan normal, atas sebab yang tidak diketahui menjadi virulen (beracun), menyerang selaput lendir apendiks dan menyebabkan keradangan. Teori ini dikemukakan pada tahun 1908 oleh ahli patologi Jerman Aschoff, dan beberapa saintis moden mematuhinya..
  • Teori angioneurotik. Penyokongnya percaya bahawa disebabkan oleh gangguan psikogenik (gangguan neuropsikiatrik, misalnya, neurosis), vasospasme berlaku pada lampiran, kerana pemakanan tisu sangat terganggu. Beberapa kawasan tisu mati dan kemudian menjadi fokus jangkitan. Akibatnya, keradangan berkembang.
  • Teori genangan. Penganut hipotesis ini percaya bahawa radang usus buntu berlaku kerana genangan pada usus najis, akibatnya batu tinja (tinja yang mengeras) jatuh ke dalam apendiks.

Doktor moden membuat kesimpulan bahawa tidak ada satu pun sebab untuk terkena apendisitis, yang relevan untuk semua kes penyakit ini. Setiap situasi tertentu mungkin mempunyai alasan tersendiri. Faktor risiko merangkumi:

  • Penyumbatan lumen apendiks dengan badan asing, helminths, tumor (baik jinak maupun malignan).
  • Jangkitan. Patogen demam kepialu, tuberkulosis dan penyakit lain boleh menyebabkan radang usus buntu.
  • Kecederaan pada perut, yang boleh menyebabkan apendiks bergerak atau membengkok dan tersumbat lebih lanjut.
  • Vaskulitis sistemik (keradangan dinding vaskular);
  • Makan berlebihan;
  • Sembelit yang kerap;
  • Kekurangan makanan tumbuhan dalam diet.

Dinding lampiran menjadi lebih rentan terhadap faktor negatif apabila sistem kekebalan tubuh gagal.

Gejala radang usus buntu

Gejala apendisitis akut adalah:

  • Kesakitan yang berterusan di perut. Ia muncul dengan tiba-tiba, paling kerap pada waktu pagi atau malam. Pada mulanya, rasa sakit dilokalisasi di bahagian atas perut, berhampiran pusar (atau "merebak" ke seluruh perut), tetapi setelah beberapa jam ia bergerak ke sebelah kanan - kawasan iliac (tepat di atas paha). Pergerakan ini disebut sebagai gejala Kocher-Volkovich dan dianggap sebagai tanda apendisitis yang paling khas. Pada mulanya, rasa sakit itu membosankan dan sakit, kemudian terasa berdenyut. Rasa sakit akan berkurang jika anda berbaring di sebelah kanan atau membengkokkan lutut ke perut. Pusing, batuk, ketawa dan menarik nafas panjang menjadi lebih kuat. Sekiranya perut di kawasan iliac ditekan dengan telapak tangan dan kemudian dilepaskan dengan tajam, pesakit akan mengalami serangan sakit yang tajam. Dengan lokasi apendiks yang tidak biasa, penyetempatan kesakitan mungkin berbeza: di perut kiri, di kawasan lumbal, pelvis, pubis. Dinding perut dengan apendisitis terasa tegang. Dalam beberapa kes, rasa sakit dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak menunjukkan pemulihan, tetapi mengenai nekrosis (kematian) tisu-tisu pada lampiran. Sangat mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana ketidakaktifan dapat menyebabkan perkembangan peritonitis.
  • Gangguan najis berulang (cirit-birit atau sembelit).
  • Mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
  • Tekanan darah turun (naik, kemudian turun).
  • Denyutan jantung meningkat.
  • Peningkatan suhu badan: pertama hingga 37-38 darjah, kemudian, dengan perkembangan penyakit, hingga 39-40. Dalam selang waktu antara dua tahap ini, suhu dapat kembali normal..
  • Mulut kering.

Pada orang tua, gejala apendisitis mungkin kurang ketara: sakit ringan, mual ringan. Suhu tinggi dan ketegangan dinding perut tidak diperhatikan dalam semua kes. Pada masa yang sama, apendisitis pada orang tua sering dicirikan oleh jalan yang teruk dan perkembangan komplikasi. Oleh itu, pada kecurigaan apendisitis pada pesakit tua, anda harus segera berjumpa doktor.

Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, gejala apendisitis tidak begitu ketara seperti pada orang dewasa. Kesakitan sering tidak dilokal dengan jelas. Anda boleh mengenali radang usus buntu pada anak kecil dengan peningkatan suhu badan, cirit-birit, dan plak pada lidah. Walaupun gejala seperti itu mempunyai penyakit lain yang lebih berbahaya, pesakit muda mesti ditunjukkan kepada doktor..

Diagnosis radang usus buntu

Diagnosis apendisitis dilakukan oleh pakar bedah. Pertama, anamnesis dikumpulkan dan pesakit ditemu ramah, serta pemeriksaan visual dengan palpasi perut. Pemeriksaan menunjukkan gejala yang jelas menunjukkan adanya penyakit ini. Kajian berikut juga dilakukan (tidak semestinya semuanya ada dalam senarai - bergantung kepada kes tertentu):

  • ujian darah dan air kencing umum (perhatian khusus diberikan kepada tahap leukosit dalam darah - dengan apendisitis, ia meningkat);
  • kimia darah;
  • Ultrasound organ perut;
  • Imbasan CT;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kajian tambahan juga boleh ditetapkan:

  • analisis tinja (untuk kehadiran darah ghaib atau telur cacing);
  • coprogram (analisis kompleks tinja);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus);
  • pemeriksaan laparoskopi melalui dinding perut.

Rawatan radang usus buntu

Apendisitis akut hampir selalu dirawat secara pembedahan. Terapi konservatif dijalankan hanya jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan. Pada apendisitis kronik, rawatan ubat dapat diresepkan bukan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi, tetapi juga jika penyakit ini lambat, dengan eksaserbasi yang jarang dan tersirat.

Pembedahan (appendektomi) melibatkan penyingkiran apendiks vermiform yang meradang. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Tradisional (klasik). Lampiran dikeluarkan melalui sayatan di dinding perut anterior. Kemudian sayatan dijahit.
  • Laparoskopi. Operasi seperti ini lebih kurang trauma dan mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan menggunakan alat laparoskop nipis yang dilengkapi dengan kamera video melalui tusukan kecil di dinding perut anterior.

Antibiotik diresepkan sebelum dan selepas operasi. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih oleh doktor bergantung kepada kerumitan kes dan kehadiran / ketiadaan komplikasi.

Pencegahan radang usus buntu

Tidak ada profilaksis khusus untuk radang usus buntu. Gaya hidup sihat (melepaskan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang sederhana) akan memberi manfaat. Selain itu, langkah pencegahan termasuk rawatan tepat pada masanya bagi sebarang penyakit berjangkit dan radang, patologi gastrousus dan pencerobohan helminthik..

Artikel Mengenai Hepatitis