Rawatan dan gejala ascaris pada kanak-kanak dan orang dewasa

Utama Limpa


Cacing gelang adalah helminths bulat yang parasit tidak hanya di usus manusia, tetapi juga di hampir semua organ - saluran pencernaan, organ pernafasan, nasofaring, hati, bahkan otak dan jantung. Penyakit parasit ini berlaku apabila kanak-kanak dan orang dewasa dijangkiti sekiranya kebersihan diri tidak dipatuhi. Ketika cacing gelang membiak, gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dimanifestasikan oleh demam, malaise umum, batuk kering, gangguan saluran gastrointestinal, reaksi alergi tempatan, dan penurunan berat badan yang tajam. Diagnosis helminthiasis seperti terdiri daripada analisis tinja untuk telur cacing, kajian serologi, ujian darah umum, dan juga sering orang dewasa dijumpai dengan fluoroskopi paru-paru atau usus. Dengan cacing gelang, rawatan merangkumi pengambilan ubat anthelmintik (lihat pil untuk cacing pada manusia).

Seperti apa cacing gelang?

Cacing gelang dewasa adalah cacing gelang yang agak besar, panjangnya mencapai 15-25 cm pada lelaki, 20-40 cm pada wanita.Ascaris manusia berwarna putih-merah jambu, berbentuk gelendong. Telur helminths ini boleh terdapat di dalam tanah, air, dan pada hasil tanaman. Ascariasis ditularkan dari orang ke orang melalui jalan fecal-oral, tetapi tidak secara langsung, tetapi melalui tanah di mana telur cacing berada, serta melalui air, produk makanan yang mengandung telur ascaris masak. Kanak-kanak paling mudah dijangkiti, pada orang dewasa ascariasis direkodkan lebih jarang.

Penyakit cacing ini biasa terjadi di semua zon iklim, kecuali di kawasan gurun, dataran tinggi dan permafrost..

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira satu bilion orang di dunia adalah pembawa ascariasis..

Walau bagaimanapun, jenis helminthiasis ini paling banyak tersebar di zon tropika dan subtropika, di sini sehingga 80% populasi dipengaruhi oleh ascaris, gejala, rawatan untuk penyakit ini boleh sangat beragam, bergantung pada tahap migrasi dan penyetempatan lebih lanjut dari koloni cacing.

Bagaimana cacing gelang memasuki badan - sebab, cara jangkitan

Pemilik dan sumber jangkitan pencerobohan helminthik ini adalah seseorang. Dengan kotoran orang yang sakit, telur ascaris memasuki tanah, di mana ia dapat hidup selama beberapa tahun, matang di dalamnya hingga larva berbahaya, tetapi pada masa yang sama ia tidak dapat dilaksanakan di persekitaran luaran. Di tanah, apabila keadaan yang baik muncul - kelembapan, kehangatan + 24C, ketepuan oksigen - telur matang dan siap untuk hidup di dalam tubuh manusia. Pertama sekali, apabila bersentuhan dengan tanah, serta air atau penggunaan buah beri dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, tangan disemai dengan telur cacing ini dan seseorang, yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, dapat menjadi mangsa ascariasis.

Oleh itu, kebanyakan kes ascariasis direkodkan di kalangan anak-anak kecil yang belum terbiasa dengan pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan, serta penduduk kawasan luar bandar dengan keadaan hidup yang tidak baik. Risiko jangkitan sangat tinggi pada musim panas dan musim luruh, apabila kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai hubungan paling besar dengan rumput, tanah, di lubang pasir kanak-kanak, di taman permainan, menggunakan air yang tidak dimasak atau produk yang tidak dicuci - sayur-sayuran, buah beri, sayur-sayuran.

Setelah telur matang penuh memasuki usus, larva terbentuk dari mereka, yang menembusi membran mukus ke dalam vena portal, dari mana mereka dapat terus berkembang ke hampir mana-mana organ - ventrikel kanan jantung, hati, bronkus, paru-paru, pundi hempedu. Setelah larva migrasi memasuki paru-paru, bersama dengan dahak ketika batuk, mereka sekali lagi berakhir di usus kecil, di mana mereka tumbuh menjadi cacing gelang dewasa yang dewasa.

Ini disebut tahap migrasi awal penyakit dan berlangsung selama sekitar 3 bulan, kemudian pada tahap usus akhir, ketika parasit dewasa sudah ada di dalam usus, 1 betina setiap hari dapat bertelur hingga 250.000 telur, yang diekskresikan dalam tinja. Individu yang matang secara seksual hidup selama kira-kira satu tahun, selepas itu mati. Penjanaan larva cacing gelang baru di dalam tubuh tidak dapat berkembang, kerana telur memerlukan tanah, tanah untuk matang, oleh itu, walaupun tanpa rawatan, cacing bulat mati dalam tubuh dalam setahun, jika seseorang tidak dijangkiti lagi.

Peraturan utama yang harus dipatuhi agar tidak dijangkiti ascaris:

  • Semasa bekerja dengan tanah, sarung tangan getah harus digunakan
  • Basuh sayur-sayuran, herba, beri sehingga bersih
  • Dengan kerap bersentuhan dengan tanah, mempunyai paku pendek
  • Basuh tangan dengan bersih selepas di luar, sebelum makan, sebelum snek ringan
  • Ajar anak-anak dari usia dini agar tidak mengambil apa-apa di mulut mereka, kecuali makanan, dan dengan tangan yang bersih

Gejala ascariasis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apa yang boleh mengganggu seseorang setelah dijangkiti, apakah gejala ascaris yang berbeza dengan penyakit lain? Gejala klinikal ascaris pada kanak-kanak dan orang dewasa secara langsung bergantung kepada intensiti jangkitan, penyetempatan parasit, dan pada fasa perkembangan ascaris:

  • Fasa penghijrahan pertama

Semasa fasa ini dalam kitaran pengembangan cacing gelang, gejala pada orang dewasa boleh menjadi ringan dan paling sering hilang tanpa komplikasi. Dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, mungkin terdapat malaise umum, suhu badan adalah subfebril, biasanya tidak meningkat di atas 38C, batuk kering dengan mukopurulen atau dahak lendir muncul, warna rembesan bronkus mungkin berwarna oren dengan garis-garis darah.

Kadang-kadang suara berdengkur basah atau kering atau pemendekan bunyi perkusi terdengar, ada juga pleurisy kering atau berkhasiat. X-ray paru-paru mendedahkan infiltrat "volatile" - bulat, bulat, stellate, polygonal, scalloped. Mereka boleh banyak, dan tunggal, dan dalam satu, dan di kedua paru-paru..

Sekiranya tidak ada jangkitan cacing bulat yang kuat dan kuat pada kanak-kanak, ia boleh menjadi tidak simptomatik, dalam bentuk yang terhapus. Lebih jarang, dengan pengambilan telur yang banyak ke dalam badan, pada kanak-kanak bahkan fasa migrasi mungkin disertai dengan gejala mabuk yang ketara, sementara kelenjar getah bening boleh meningkat, demam hingga 38C, sakit kepala, hati yang membesar, limpa.

Ciri ascariasis yang sangat khas dalam fasa migrasi larva ini adalah kemunculan reaksi kulit alergi, terutama urtikaria pada kaki dan tangan, serta dermatosis alergi.

Oleh itu, eosinofil dalam darah dapat mencapai 30-40%, ini dikesan serentak dengan infiltrat di paru-paru, dan leukositosis berkala sedikit juga mungkin, ESR biasanya disimpan dalam had normal (lihat penyebab peningkatan ESR).

Perubahan paru-paru berterusan selama kira-kira 2-3 minggu, kemudian hilang, ada kes yang menyusup dijumpai lagi setelah beberapa bulan dan bertahan lebih lama. Penyumbatan bronkus adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

  • Fasa lewat - parasitisme usus

Fasa ini disebut usus, dan setelah masuk sekunder ke usus kecil, cacing gelang membawa kepada gejala dispepsia, apabila cirit-birit digantikan oleh sembelit, perut kembung diperhatikan, bahkan seperti kolera, gejala disentri, atau tanda-tanda demam kepialu muncul, namun, dalam kes seperti itu, dengan latar belakang penurunan imuniti, ia dapat terjadi. terdapat juga gabungan penyakit berjangkit dengan ascaris.

Pada fasa akhir ascariasis, kanak-kanak sering mengadu sakit perut, mual, kurang kerap muntah, kurang selera makan, menurunkan berat badan secara mendadak, cepat letih, kelihatan kurus dan sakit. Sakit perut dilokal sama ada di sebelah kanan di kawasan iliaka, atau di dekat pusar, kekejangan di alam, kemerahan dan gatal mungkin muncul di dubur.

Di bahagian sistem saraf, sindrom astheno-neurotik sering diucapkan - sawan histeris, mimpi buruk, mimpi cemas, mimpi, rintihan, jeritan, insomnia, meningisme, sawan epileptiform. Gejala Ascaris yang kerap adalah keletihan mental, pening, sakit kepala yang sangat cepat..

Sangat jarang, tetapi terdapat kes-kes penampilan perubahan pada mata - fotofobia, pembesaran murid, amblyopia, anisocoria. Ramai pesakit mengalami penurunan tekanan darah. Kadang-kadang kehadiran ascaris menyebabkan kanak-kanak mengalami asma bronkial atau bronkitis yang kerap, dalam ujian darah kerana penipisan, pengurangan penyerapan unsur surih, vitamin, anemia diperhatikan, dan eosinofil kembali normal.

Dengan perkembangan ascaris pada kanak-kanak, gejala yang disenaraikan di atas sering menjadi rumit oleh stomatitis berulang (lihat stomatitis pada kanak-kanak), penyakit purulen membran mukus, kulit. Pencerobohan cacing gelang menyebabkan penurunan imuniti yang ketara, sehingga anak-anak dapat mengalami penyakit jangka panjang yang keras dengan pelbagai penyakit berjangkit.

Komplikasi yang boleh menyebabkan serangan cacing gelang dikaitkan dengan aktiviti motornya melalui dinding usus, semasa migrasi, mereka mencederakannya secara mekanikal. Dengan jangkitan besar, ini boleh menyebabkan lubang usus - perforasi, dan ketika masuk ke cecum, ia dapat menyebabkan perkembangan apendisitis akut pada orang dewasa atau apendisitis pada anak-anak.

Dalam kes pencerobohan yang teruk, dengan ascaris merangkak ke saluran empedu, perkembangan kolik empedu, kolesistitis purulen (keradangan pundi hempedu), perkembangan penyakit kuning obstruktif, hepatitis granulomatosa dengan hepatosplenomegali, abses hati, peritonitis dan perkembangan penyumbatan usus adalah mungkin..

Literatur perubatan menerangkan kes-kes klinikal ketika pencerobohan besar-besaran menyebabkan fakta bahawa cacing merangkak ke faring, sinus paranasal, ke saluran pernafasan, menyebabkan sesak nafas, dan juga menemui cacing gelang di arteri pulmonari dan ventrikel kanan jantung dan bahkan otak manusia..

Cara mengenal pasti cacing gelang - pilihan diagnostik

Kiraan darah lengkap - leukositosis dan eosinofilia, sinar-X paru-paru - infiltrat, mikroskop sputum smear - pengesanan larva. Pada peringkat usus akhir (kira-kira 3 bulan selepas jangkitan), apabila larva sudah menjadi cacing dewasa secara seksual - anemia, leukositosis tidak signifikan, kemungkinan eosinofilia sedikit, analisis tinja - eritrosit, sisa makanan yang tidak dicerna, telur helminth, atau cacing gelang sendiri..

Dalam kes yang jarang berlaku, orang dewasa sudah dijumpai di lumen usus dengan sinar-X usus dengan agen kontras atau sinar-X paru-paru, serta semasa pemeriksaan endoskopi FGS. Radiografi dapat membantu dalam mendiagnosis fasa migrasi ascaris, apabila beberapa gambar diambil dengan selang waktu beberapa hari, perbandingan radiograf dapat memungkinkan untuk mengesan "pergerakan" penyusupan. Sekiranya fenomena seperti itu digabungkan dengan eosinofilia darah, ini adalah hujah yang penting untuk diagnosis ascariasis..

Cara menghilangkan cacing gelang pada kanak-kanak dan orang dewasa

Semasa membuat diagnosis cacing gelang, rawatan ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak atau orang dewasa. dan juga dari keperitan pencerobohan. Sehingga kini, ubat anthelmintik sangat aktif dan keberkesanan rawatan ascaris pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah 80-100%.

Pada fasa penghijrahan, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa diberi pil untuk cacing pelbagai aktiviti anti-nematode, ini termasuk:

  • Levamisole adalah nama dagang ubat Decaris (70-90 rubel)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 rubel), Vero-Mebendazole, Vormin 20 rubel, Termox, Vermakar, Mebex
  • Tiabendazole - ejen antiparasit, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tecto, Tresaderm, Mertect
  • Sekiranya terdapat manifestasi broncho-pulmonari obstruktif, ubat kortikosteroid dan bronkodilator diresepkan.

Sekiranya helminths sudah dijumpai di peringkat usus, cacing gelang dirawat dengan ubat berikut:

    Decaris - sekali, mengikut dos dan berat badan pesakit

Selepas mengambil ubat, enterosorben seperti Polyphepan, Polysorb, karbon aktif boleh diresepkan selepas beberapa hari. Selepas rawatan ascaris, sebulan kemudian, pemeriksaan kawalan terhadap orang dewasa atau kanak-kanak semestinya ditunjukkan. Secara terperinci mengenai semua Ubat untuk cacing untuk kanak-kanak yang boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun atau lebih dari 3 tahun dalam artikel kami.

Akibatnya, komplikasi ascaris pada kanak-kanak

Oleh kerana larva cacing gelang semasa migrasi boleh menyebabkan kerosakan mekanikal, ini berbahaya, terutama bagi tubuh anak yang belum matang. Kedua saluran darah dan pelbagai organ boleh rosak, disertai dengan pendarahan ringan atau teruk, yang menyebabkan ulserasi, nekrosis, perforasi paru-paru, hati, usus.

Lebih-lebih lagi, dengan pertumbuhan larva dan orang dewasa, mereka menguras badan, menghisap nutrien, dan produk aktiviti penting mereka mempunyai kesan alergi dan toksik yang kuat pada tubuh..

Sekiranya rawatan cacing gelang pada kanak-kanak tidak dijalankan tepat pada waktunya, pencerobohan helminthik seperti ini menyebabkan kepekaan umum pada tubuh, reaksi alergi tempatan (urtikaria) yang teruk atau umum (sesak nafas asma, bronkitis obstruktif) berkembang. Cacing gelang pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menyebabkan perkembangan dysbiosis usus, imuniti ditekan, tindak balas imun terhadap pelbagai jangkitan melemah.

Dengan jangkitan besar-besaran, komplikasi boleh menjadi ketara, yang menyebabkan penyumbatan spastik atau mekanikal pada lumen usus, saluran empedu, penyumbatan usus, kolesistitis, apendisitis akut, pankreatitis, penyakit kuning obstruktif dapat berkembang.

Ascariasis

Ascariasis adalah patologi iaitu kehadiran parasit di dalam badan - ascaris.

Ini adalah nematoda, cacing yang boleh mencapai panjang 40 cm. Kutikula yang padat memungkinkan mereka bertahan di saluran pencernaan tanpa mati di bawah pengaruh persekitaran yang berasid. Cacing bulat memakan protein, lemak, karbohidrat dan vitamin yang dimakan seseorang dalam makanan. Menghisap dinding usus, mereka mampu berada dalam kedudukan ini selama setahun, bertelur dan parasit.

Sangat mudah dijangkiti ascariasis: Faktanya adalah bahawa semua telur yang dilahirkan oleh cacing bulat tidak disimpan di dalam tubuh manusia, mereka membiarkannya bersama-sama dengan najis dan memasuki alam sekitar, yang sangat baik untuk larva dilahirkan, pada suhu di tanah 18 -20 darjah dan kelembapan.

Apa ini?

Ascariasis - helminthiasis disebabkan oleh ascaris manusia, dengan kerentanan tinggi, kelaziman yang meluas, dengan lesi saluran pencernaan yang dominan, perkembangan reaksi alergi, kemungkinan perjalanan kronik dan perkembangan komplikasi yang teruk.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Seseorang dijangkiti ascariasis ketika dia menelan telur ascari yang matang.

Mereka dilokalisasi di usus kecil, di mana larva muncul dari telur. Mereka dengan mudah melalui lapisan usus dan menembusi ke dalam saluran. Dengan aliran darah, larva bergerak melalui badan - pertama ke hati, kemudian ke atrium kanan dan ke paru-paru. Di paru-paru, larva menyerang alveoli dan naik ke faring di sepanjang pokok tracheobronchial. Orang itu menelannya lagi dan mereka memasuki usus kecil..

Di dalamnya larva tumbuh dan menjadi cacing dewasa. Fasa dalam perubatan ini disebut migrasi. Tempohnya antara 10 hingga 12 hari. Cacing gelang matang sepenuhnya dalam badan dalam 8 minggu. Kehidupan cacing - 12-18 bulan.

Ejen penyebab

Panjang badan orang dewasa mencecah hingga 30 cm, dan lelaki lebih kecil daripada wanita. Parasit itu berbentuk gelendong. Cacing hidup dan yang baru-baru ini meninggalkan usus berwarna kuning kemerahan. Selepas kematian helminth, badannya menjadi keputihan. Pada lelaki, bahagian ekornya bengkok ke perut; pada betina itu diarahkan dalam bentuk kerucut. Mulut cacing mempunyai tiga bibir dengan tepi bergerigi. Tubuh ditutup dengan kantung muskulokutaneus yang keras.

Telur Ascaris dengan larva memasuki sistem pencernaan inang, berjalan melalui dinding usus dan berhijrah ke organ lain melalui aliran darah. Setelah berada di rongga mulut dari paru-paru, mereka ditelan dan sekali lagi berada di dalam usus, di mana mereka berubah menjadi individu yang dewasa secara seksual. Telur mempunyai bentuk yang khas: telurnya bujur, dengan cangkang tebal, berdiameter 35-50 mikron dan panjang 40-70 mikron. Mereka berkembang pada suhu 22-26 darjah. Larva menjadi invasif selepas 1.5-2 minggu.

Parasit betina dapat menghasilkan kira-kira 200,000 telur setiap hari. Hanya telur yang disenyawakan yang berbahaya. Cacing dewasa hidup sehingga 2 tahun.

Mengapa ascariasis berbahaya?

Sebilangan besar orang merasa ngeri kerana usus mereka dihuni oleh cacing. Walau bagaimanapun, akibat ascariasis pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin lebih teruk daripada ketakutan biasa..

  1. Keracunan umum (keracunan) badan adalah reaksi terhadap sisa ascaris, yang diserap oleh usus. Ia menampakkan diri dalam keletihan, kelemahan, turun naik suhu dan gejala lain yang menjadi ciri keracunan.
  2. Penghijrahan melalui badan - kebanyakan helminth hanya hidup di dalam usus, tetapi ascaris adalah pengecualian. Larva cacing dapat berhijrah melalui saluran darah ke paru-paru, hati, otak dan juga mata.
  3. Reaksi alergi - produk buangan cacing menyebabkan reaksi badan, yang menampakkan diri pada ruam, pembengkakan mata, dll..
  4. Penyumbatan (penyumbatan) usus - ascariasis boleh menjadi rumit oleh patologi seperti itu dengan sebilangan besar ascaris. Mereka membentuk bola yang menutup lumen usus dan menahan najis.
  5. Dispepsia - boleh berlaku dengan banyak gejala, dari cirit-birit hingga hilang selera makan.

Ini jauh dari gambaran klinikal yang lengkap, yang dapat menampakkan ascariasis. Setiap orang mempunyai penyakit yang berbeza, dan dengan jumlah ascaris yang sama dalam usus, satu pesakit mengalami keracunan teruk, dan yang lain hanya keletihan kronik.

Gejala dan tanda pertama

Orang dewasa tanpa penyakit kronik yang ketara mungkin tidak merasakan tanda-tanda ascariasis untuk jangka masa panjang atau mengaitkannya dengan penyakit lain. Ini berlaku disebabkan oleh kekhususan gejala - ia dalam banyak cara serupa dengan gangguan saluran gastrointestinal (bersendawa, pedih ulu hati, sakit usus) dan sistem badan yang lain. Oleh itu, sukar untuk membezakan penyakit ini..

Gejala cacing gelang berbeza pada peringkat yang berbeza - awal, migrasi (hingga tiga minggu) dan kemudian, usus. Pada peringkat pertama, kepekaan tubuh terhadap parasit meningkat - salah satu alergen paling kuat yang mempunyai kesan toksik, secara mekanikal mempengaruhi usus, saluran darah, dan organ. Fasa kedua dapat berlangsung lebih dari satu tahun, menyebabkan kerosakan besar pada usus kecil, kekurangan unsur surih dan vitamin, menekan sistem imun dan menekan sistem saraf pusat.

Secara umum, penyakit ini dicirikan oleh sindrom:

  • alahan - ruam vesikular dan urtikaria, gatal-gatal pada tangan dan kaki, urtikaria;
  • hepatik - peningkatan hati (serta limpa), sakit di hipokondrium yang betul;
  • gastrousus - muntah ascaris, cirit-birit atau sembelit, sakit pagi, kembung, sakit kram;
  • berjangkit (toksik) - demam demam, limfadenopati, kelemahan, berpeluh berlebihan;
  • bronchopulmonary - pneumonia eosinofilik, sesak nafas asma, mengi, pleurisy, batuk peretasan kering;
  • asthenovegetative - kelemahan, pening, gangguan tidur, ketakutan malam, sawan epileptiform, gangguan psikomotor pada kanak-kanak.

Oleh itu, fasa ascariasis seperti pada orang dewasa dibezakan:

  1. Fasa awal (penghijrahan). Dasarnya adalah peningkatan kepekaan organisma terhadap "agen asing" oleh produk metabolisme dan pembusukan larva. Alergen Ascaris tergolong dalam kumpulan alergen parasit yang paling kuat. Terdapat juga kesan toksik pada tubuh manusia dari larva itu sendiri. Dengan jangkitan intensif, kecederaan mekanikal pada usus, saluran darah, hati, paru-paru adalah penting.
  2. Fasa lewat (usus). Pada fasa akhir, mood alergi badan semakin lemah. Kesan patogenik dikaitkan dengan kesan toksik dari produk aktiviti dan kerosakan semasa kematian ascaris dewasa. Terdapat juga kecederaan mekanikal oleh parasit usus kecil dewasa sehingga kerosakan. Parasitizing ascaris membawa kepada kekurangan vitamin - pyridoxine (B6), retinol (A), asid askorbik (C). Penindasan imuniti di bawah pengaruh ascaris diperhatikan.

Gejala fasa awal (migrasi) bervariasi. Pada kanak-kanak, fasa ini selalunya tidak simptomatik. Dalam bentuk penyakit yang teruk, sindrom berikut adalah ciri:

  • sindrom toksik berjangkit akut (suhu tinggi hingga 39-40 ° selama 1-8 hari, malaise, kelemahan, berpeluh, keletihan, penurunan prestasi) pada minggu-minggu pertama selepas jangkitan;
  • sindrom alahan (kemunculan ruam yang melepuh di batang atau hanya pada tangan dan kaki, disertai dengan gatal-gatal yang teruk);
  • sebilangan pesakit mungkin mengalami sindrom hepatik (sakit sederhana di hipokondrium kanan, ketidakselesaan perut, hati membesar, mungkin terdapat perubahan dalam ujian darah biokimia - peningkatan tahap enzim hati ALT, AST, bilirubin);
  • yang paling ciri untuk fasa awal adalah sindrom broncho-pulmonary atau apa yang disebut pneumonitis sementara (sindrom Loeffler). Pesakit mengalami batuk kering atau dahak, di mana mungkin terdapat aliran darah, keluhan sesak nafas, sakit dada, kering atau basah gelembung besar didengar semasa pemeriksaan, pemendekan bunyi perkusi ketika paru-paru diketuk; pleurisy eksudatif boleh berkembang - dalam eksudat: eritrosit dan eosinofil, dalam kes terpencil, larva.

Pada sinar-X dada: kawasan penyusupan (keradangan) berukuran 2-4 cm adalah penyusupan eosinofilik. Fokus ini mengubah lokasi mereka, ketika larva bergerak, sehubungan dengan mana mereka menerima nama "penyusupan Löffler's volatile". Lesi boleh hilang selepas 3-5 hari, tetapi kadang-kadang boleh bertahan hingga 20-30 hari. Dalam tempoh ini, ascariasis mesti dibezakan dari radang paru-paru, tuberkulosis, onkologi..

Proses transformasi larva menjadi orang dewasa menentukan permulaan gejala fasa lewat (usus). Pesakit mempunyai 2 sindrom: gastrointestinal (usus) dan saraf.

  1. Sindrom GI dicirikan oleh penurunan selera makan, mual pada waktu pagi, muntah, sakit perut, dan buang air besar.
  2. Sindrom saraf dicirikan oleh kesihatan yang buruk, gangguan tidur, sakit kepala, penurunan prestasi, dan keletihan. Pada kanak-kanak, perkembangan psikomotor ditunda, kadang-kadang sawan epileptiform, fenomena meningisme direkodkan (sakit kepala teruk, mual, muntah, sakit leher).

Pada semua pesakit, walaupun dalam keadaan tanpa gejala penyakit, penurunan berat badan diperhatikan, kadang-kadang bahkan ketara.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah penyampaian analisis tinja untuk telur cacing. Tetapi untuk memastikan hasilnya, perlu dilakukan analisis sekurang-kurangnya dua kali dengan selang waktu 7-10 hari..

Ujian darah umum tidak akan memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan sama ada ascariasis terdapat di dalam badan. Tetapi dengan penyakit ini, penyimpangan berikut dari petunjuk normal diperhatikan:

  • tahap hemoglobin menurun;
  • bilangan sel darah merah menurun;
  • bilangan eosinofil semakin meningkat.

Sinar-X kontras digunakan untuk mengesan parasit orang dewasa di dalam usus.

Ujian darah untuk imunoglobulin membolehkan anda melihat antibodi terhadap parasit dan, berdasarkan ini, membuat kesimpulan mengenai kehadirannya di dalam badan.

Cara merawat ascariasis?

Untuk rawatan ascariasis, doktor memilih ubat dengan mengambil kira usia pesakit dan ciri-ciri organisma, keparahan dan besarnya pencerobohan. Ejen antiparasitik moden menjamin penyembuhan penyakit sebanyak 80-100%.

Petunjuk rawatan kompleks ascariasis:

  1. Pemusnahan ascaris - dilakukan dengan menggunakan kaedah yang sangat berkesan yang membolehkan anda menghilangkan parasit dari badan sepenuhnya.
  2. Rawatan gejala ascariasis - dijalankan selepas pemusnahan parasit, gejala seperti batuk, gangguan najis, sakit perut, dll..
  3. Pencegahan jangkitan semula adalah pemusnahan sumber jangkitan semula yang tinggal di persekitaran rumah tangga pesakit. Kompleks langkah-langkah kebersihan sedang dilakukan untuk menghilangkan fokus..
  4. Pemakanan yang mencukupi digunakan untuk mengembalikan kesihatan anak-anak yang ketinggalan dalam pertumbuhan. Tidak diperlukan diet khas untuk rawatan ascariasis.
  5. Melakukan kursus persediaan vitamin - digunakan untuk mengisi bekalan yang habis oleh helminths semasa pencerobohan.
  6. Rawatan komplikasi ascariasis - penggunaan kaedah tambahan, penggunaan campur tangan pembedahan untuk apendisitis atau intussusception usus kecil.
  7. Terapi sokongan tambahan - digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir, menetapkan enzim dan probiotik untuk memulihkan pencernaan penuh, ubat lain.
  8. Rawatan penyakit kronik bersamaan - dilakukan dengan bertambahnya perjalanan jangkitan usus dan pemburukan patologi lain.

Rawatan ascariasis bermula sebaik sahaja diagnosis diperjelaskan. Di kawasan dengan kejadian pencerobohan yang tinggi, rawatan pencegahan terhadap semua penduduk dilakukan dengan satu dos ubat.

Rawatan ubat

Rejimen ubat untuk rawatan ascariasis pada orang dewasa selalu bermula dengan pelantikan ubat antiparasit.

Terdapat sebilangan besar daripadanya, dan masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sebelum menetapkan ubat, doktor yang hadir harus mengetahui tahap penyakitnya (kronik atau akut), serta kemungkinan penyetempatan parasit. Penting juga untuk menanyakan kehadiran pelbagai kontraindikasi, kerana ubat antiparasit sangat toksik.

Senarai ubat yang berkesan dan murah untuk rawatan ascariasis pada orang dewasa pada tahun 2019:

Skema nama dan penerimaanKontraindikasi
Mebendazole (Vermox).

Ini adalah ubat pilihan untuk ascariasis dan trichocephalosis serentak. Diterima 100 mg 2 kali sehari selama 3 hingga 4 hari.

Kontraindikasi pada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kegagalan hati. Tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil dan menyusui.
Decaris (levamisole).

Ia digunakan untuk pencerobohan besar-besaran. Dewasa sekali 120 - 150 mg, kanak-kanak - 2.5 mg setiap 1 kg berat badan.

Tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui dan kanak-kanak di bawah 14 tahun.
Albendazole.

Bagi orang dewasa, dos 100 mg dibahagikan kepada 2 kali sehari. Ambil tiga hari. Bagi kanak-kanak, dosnya ialah 25-50 mg / hari (umur 2 hingga 10 tahun).

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusu.
Mintezol (thiabendazole).

Ditetapkan: 50 mg / kg berat badan dua kali sehari selama seminggu. Ubat ini berkesan pada peringkat awal penyakit..

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusu.
Pirantel.

Ia ditetapkan pada kadar 10 mg / kg sekali selepas makan.

Boleh digunakan semasa kehamilan di bawah pengawasan ketat doktor. Dilarang sekiranya gagal ginjal dan kanak-kanak di bawah umur enam bulan.
Piperazine sitrat.

Ia ditunjukkan untuk penyumbatan usus atau saluran empedu yang disebabkan oleh ascaris. Ia ditetapkan selama 2 hari dengan kadar 75 mg / kg sehari. Dos tunggal maksimum ialah 3.5 g.

Pemberian klorpromazin selari dilarang.

Pentadbiran sendiri dana di atas boleh membahayakan kerana ketoksikan ubat yang tinggi. Untuk memilih dos individu dan ubat yang paling selamat, diperlukan pemeriksaan penuh pesakit. Juga, ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan, yang biasanya berumur pendek, tetapi sangat ketara bagi pesakit. Penyalahgunaan ubat ini sering menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk..

Harus diingat bahawa pemberian ubat oral yang paling biasa untuk ascaris. Tetapi sekiranya berlaku serangan parasit secara besar-besaran (misalnya, dengan penyumbatan usus dengan bola ascaris), piperazine sitrat diberikan melalui tiub nasogastrik (tiub yang melewati hidung ke dalam perut). Ini membolehkan anda memintas reaksi ubat dengan air liur dan mengira dosnya dengan lebih tepat.

Pencahar, bertentangan dengan kepercayaan popular, biasanya tidak berfungsi. Lebih-lebih lagi, mereka dikontraindikasikan untuk sembelit terhadap latar belakang ascariasis. Faktanya ialah najis mungkin tidak ada kerana penyumbatan usus. Rangsangan otot usus berbahaya akibat pecah dan perkembangan peritonitis. Juga, julap tidak ditetapkan semasa suhu meningkat. Selalunya, dana ini diresepkan hanya selepas beberapa jam atau hari (bergantung kepada ubat antiparasit yang dipilih), ketika cacing gelang itu sendiri sudah mati atau lumpuh, dan perlu mengeluarkannya dari badan.

Secara amnya, rawatan perubatan dipilih dengan teliti oleh doktor yang hadir. Biasanya ia tidak terlalu panjang dan membebankan. Kadang-kadang diperlukan terapi antibiotik. Biasanya diresepkan jika doktor mengesyaki komplikasi bakteria..

Ubat rakyat

Untuk memerangi ascaris, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

  1. Penyerapan bawang putih dan lobak kuda. Lobak merah dan bawang putih dicincang dalam bahagian yang sama. Untuk 100 g campuran, diperlukan 1 liter vodka. Botol itu dicolokkan dan diletakkan di tempat yang gelap selama 5 hingga 7 hari. Selama ini, digoncang setiap hari untuk mencampurkan isinya. Infus diminum 1 sudu tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
  2. Kaldu buah delima. Kulit buah delima kering dituangkan dengan air mendidih (beberapa keping dalam segelas air) dan disejukkan. Infusi yang dihasilkan diminum dalam 3 dos pada siang hari. Prosedur diulang 3 - 4 kali dengan rehat 1 - 2 hari.
  3. Penyerapan bawang. Dua bawang cincang dituangkan dengan vodka (300 - 400 ml) dan bersikeras dalam bekas yang tertutup rapat selama 8 - 10 hari. Selepas itu, tapis infusi dan ambil 1 - 2 sudu 2 kali sehari sebelum makan selama seminggu.
  4. Biji labu. Biji labu mentah dikupas dan dimakan pada perut kosong 1 hingga 2 sudu teh dua kali sehari. Ubat ini mempunyai kontraindikasi, dan sebelum mengambilnya, anda harus berjumpa doktor.
  5. Infusi kayu cacing. Untuk 1 sudu teh daun cacing, anda memerlukan 2 cawan air mendidih. Infus disejukkan, ditapis dan diambil 2 sudu dua kali sehari sebelum makan.

Dalam kebanyakan kes, ubat tradisional bergantung pada penggunaan bawang, bawang putih, atau ramuan pahit dalam kombinasi dengan alkohol. Dipercayai bahawa campuran seperti itu melumpuhkan cacing, dan ia keluar secara semula jadi semasa buang air besar. Walau bagaimanapun, kesan resipi ini belum terbukti secara saintifik. Tetapi bagi pesakit dengan gastritis kronik, pankreatitis, kolitis atau penyakit lain dari saluran gastrointestinal (saluran gastrousus), ubat-ubatan ini dikontraindikasikan, kerana ia akan menyebabkan pemburukan.

Prognosis rawatan

Ascariasis dengan kursus yang tidak rumit mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya tidak ada jangkitan semula, setelah 9-12 bulan, penyembuhan diri berlaku kerana kematian helminths secara semula jadi. Komplikasi ascariasis agak jarang berlaku, tetapi menimbulkan ancaman kesihatan yang serius dan boleh membawa maut, terutama pada anak-anak.

Pencegahan

Ascariasis dapat dicegah jika terjadi peningkatan kebersihan kawasan berpenduduk dan perlindungan tanah dari pencemaran kotoran. Dalam pencegahan individu, penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat, bilas sayur-sayuran mentah, buah beri dan buah-buahan yang dimakan dalam makanan.

Dalam fokus ascariasis dengan kejadian kurang dari 10% populasi, sekali setiap dua tahun, pemeriksaan parasitologi 20% populasi dilakukan; dalam wabak di mana lebih daripada 10% penduduk terjejas, keseluruhan penduduk diperiksa setiap tahun.

Untuk penyahairan, ubat anthelmintik digunakan, dengan mengambil kira keunikan penggunaannya dalam kumpulan usia yang berbeza.

Ascariasis pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Apa itu Ascariasis?

Ascariasis adalah sejenis helminthiasis yang disebabkan oleh cacing gelang yang tergolong dalam kelas nematode, keluarga Ascarididae (cacing gelang). Mereka parasit dalam usus manusia dan haiwan. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), 807-1.2 bilion orang di seluruh dunia menderita ascariasis [1].

Terdapat beberapa jenis parasit ini yang menjangkiti pelbagai vertebrata: kucing, anjing, burung, babi. Pada dasarnya, mereka selektif mengenai pilihan tuan rumah utama, lebih memilih spesies tertentu dan tidak mempengaruhi haiwan lain. Spesies Ascaris lumbricoides (manusia ascaris) parasit hanya dalam tubuh manusia, di mana ia dapat hidup dari satu hingga dua tahun.

Tempat hidup utama ascaris adalah usus kecil. Pada masa yang sama, cacing tidak mempunyai alat jenis scolex yang membolehkannya melekat pada dinding usus. Untuk kekal dalam usus, cacing gelang dewasa harus selalu melakukan pergerakan ke arah yang bertentangan dengan pergerakan bolus makanan. Cacing ini tidak dapat ditemui hidup dalam tinja. Hanya individu atau telur yang mati yang dilahirkan oleh betina cacing gelang ke sana. Pembiakan bermula hanya apabila wanita dan lelaki yang dewasa secara seksual terdapat di dalam usus. Individu yang sama jantina tidak dapat melakukan pembiakan, selalunya ia wujud di dalam tubuh manusia sehingga akhir hidup mereka. Kes seperti ini jarang terjadi, kerana dengan pencerobohan besar-besaran tidak ada kekurangan kedua-dua jantina.

Di negara-negara dengan standard kebersihan dan kebersihan yang tinggi dan tahap perkembangan perubatan yang sangat baik, kejadian ascariasis jauh lebih rendah daripada di negara maju, di mana air bersih dan makanan yang berkualiti tidak mencukupi. Selalunya, kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun dijangkiti jangkitan parasit ini. Kumpulan umur ini tidak cukup mematuhi kebersihan, kanak-kanak mencuci tangan dari semasa ke semasa, sering makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kurang dicuci, bermain dengan haiwan.

Manifestasi ascariasis paling sering mengganggu pesakit semasa penghijrahan larva dan orang dewasa ke seluruh badan. Gejala yang ada bergantung pada tahap pencerobohan parasit dan lokasi cacing. Selalunya, pencerobohan menampakkan diri dalam bentuk gangguan dalam fungsi normal sistem pencernaan (kerana aktiviti penting orang dewasa), dan sistem pernafasan (di mana larva bermigrasi).

Ascariasis dalam kebanyakan kes tidak membawa kepada hasil yang mematikan, walaupun gangguan pada tubuh manusia dapat mengakibatkan komplikasi berbahaya. Selalunya, perkembangan kejadian ini mengancam kanak-kanak dan orang dewasa dengan sistem imun yang lemah..

Siapa Ascaris?

Ascaris adalah cacing, Ascaris Lumbricoides, yang tergolong dalam kumpulan helminth bulat. Panjang betina boleh mencapai 40 cm, dan panjang lelaki adalah 25 cm, lebar individu berkisar antara 4 hingga 6 cm. Ekor jantan mempunyai selekoh khas ke arah perut. Warna Ascaris berwarna putih-merah jambu atau kuning-merah jambu, berbentuk gelendong. Telur Ascaris dapat dijumpai di tanah, di air, pada hasil tanaman. Kaedah penularan parasit adalah oral-fecal (melalui air, tanah atau makanan, disemai dengan telur cacing).

Larva Ascaris memasuki tubuh manusia jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi. Penyakit ini menampakkan diri dalam peningkatan suhu badan ke tahap tinggi, pada umumnya malaise, pada batuk kering yang berterusan, dalam gangguan saluran gastrousus, pada reaksi alergi. Untuk mengenal pasti jangkitan parasit, tinja mesti diambil untuk telur cacing, kaedah tambahan adalah ujian darah umum, sampel serologi. Cacing gelang dewasa sering dikesan oleh sinar-x paru-paru dan usus.

Berapa banyak cacing gelang yang tinggal di dalam tubuh manusia?

Ascaris hidup di usus kecil manusia. Mereka ditahan di dalamnya kerana pergerakan berterusan ke arah yang bertentangan dengan pergerakan makanan. Bersama dengan najis, telur ascaris dan individu yang mati dikeluarkan. Parasit itu hidup di dalam tubuh manusia dari satu hingga dua tahun, kemudian mati sejak usia tua. Individu kedua-dua jantina paling kerap tumbuh di usus semasa jangkitan..

Seperti apa telur Ascaris dalam tinja?

Telur Ascaris pada tinja agak sukar dilihat dengan mata kasar, kerana ukurannya tidak melebihi 0.05-0.07 mm. Mereka boleh berbentuk bulat atau bujur. Sekiranya telur helminth tidak disenyawakan, maka bentuknya tidak akan betul. Telur mempunyai kulit lapisan yang rata. Telur hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Pada tinja, mereka akan muncul selepas kira-kira 2-3 bulan dari jangkitan dengan parasit..

Berapa banyak telur yang diletak oleh ulat bulat setiap hari?

Setiap hari, ascaris matang meletakkan lebih daripada 200,000 telur bukan invasif di dalam usus manusia. Mereka, bersama dengan najis, dikeluarkan ke persekitaran luaran. Setelah memasuki tanah, dalam keadaan yang baik, telur memperoleh kemampuan untuk menyebabkan penyakit setelah dua minggu.

Gejala ascariasis

Ascariasis pada orang dewasa yang tidak mempunyai patologi kronik yang teruk boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Tanda-tanda ascariasis seperti, seperti bersendawa, pedih ulu hati, gangguan pencernaan, sakit di usus [2], dapat dikaitkan oleh pesakit dengan pelanggaran diet atau diet biasa. Sebab kecerobohan ini terletak pada fakta bahawa ascariasis tidak mempunyai simptom khusus yang melekat hanya pada penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ia mesti dibezakan dari gangguan sistem pencernaan yang lain..

Manifestasi gejala ascariasis bergantung pada tahap penyakit dan patologi bersamaan. Bezakan antara tahap awal helminthiasis (migratory), dan late (usus). Fasa migrasi berlangsung selama 2-3 minggu, sementara larva bermigrasi dengan aliran darah melalui hati dan paru-paru. Fasa usus berlangsung satu tahun atau lebih, selagi cacing gelang berada di usus kecil pesakit.

Di organ manakah gejala ascariasis berlaku??

Yang paling penting, usus kecil menderita ascariasis, di mana individu yang matang secara seksual memberi makan dan membiak. Walau bagaimanapun, kitaran pengembangan parasit yang kompleks ini memaksa mereka menembusi sistem pernafasan dan peredaran darah. Larva Ascaris berada di sini untuk waktu yang singkat berbanding dengan fasa usus penyakit ini..

Organ yang boleh masuk ke dalam cacing gelang semasa pencerobohan besar-besaran:

Usus sepanjang keseluruhannya, termasuk cecum dan apendiks;

Saluran pankreas;

Perut dan esofagus (sebentar)

Saluran empedu dan saluran empedu biasa (saluran empedu);

Di organ lain, mencari cacing gelang tidak biasa untuk jenis helminths ini. Dalam kes sedemikian, mereka membentuk rongga seperti abses. Pembentukan seperti itu tidak tumbuh dan tidak dapat dimusnahkan sendiri. Mereka tidak berbahaya, kerana di dalamnya larva cacing gelang tidak dapat berkembang menjadi orang dewasa.

Gejala ascariasis pada fasa migrasi

Gejala ascariasis paling sering ditunjukkan pada saluran gastrointestinal dan sistem pernafasan. Helminths merosakkan tisu paru-paru dan usus, dan juga menyebabkan manifestasi alahan. Masa manifestasi gejala bergantung pada kepekatan ascaris dalam tubuh manusia. Pencerobohan dengan sejumlah kecil ascaris menyebabkan kabur, gejala ringan (keletihan, kelemahan, penurunan prestasi) atau tidak menimbulkan manifestasi sama sekali.

Gejala ascariasis dengan pencerobohan besar-besaran:

Batuk - boleh kering dan basah, mempunyai intensiti yang berbeza, mengandungi sputum lendir dalam pembuangan, kadang-kadang terdapat darah. Muncul kerana kerosakan pada tisu paru-paru ketika larva bergerak dari kapilari paru ke alveoli.

Kesakitan di dada dengan intensiti sederhana - disebabkan oleh pergerakan larva, serta pemutusan sementara lobus paru-paru dari proses pernafasan.

Dyspnea semasa bersenam - menampakkan diri dengan reaksi alergi yang teruk, serta dengan riwayat asma bronkial.

Demam rendah (37-37.9) dengan penambahan menggigil, sakit pada otot dan sendi, berpeluh meningkat, sakit perut.

Tachycardia - berdebar-debar jantung dengan frekuensi 80 denyutan / minit atau lebih.

Melonjak dalam tekanan darah - lebih kerap ke arah hipotensi dengan penurunan tekanan hingga 90/60 mm Hg. Seni. dan kurang.

Penambahan simptom alergi pada pesakit dewasa jarang terjadi dan sepenuhnya ditunjukkan hanya dengan peningkatan kepekaan badan. Selalunya, gejala alergi muncul semasa larva ascaris dan boleh dinyatakan oleh edema, gatal-gatal, dan ruam. Faktor yang mencetuskan reaksi biokimia dalam badan adalah peredaran imunoglobulin kelas IgE. Akibatnya adalah urtikaria, kelenjar getah bening yang membesar, hepatitis alergi dan miokarditis. Komplikasi alergi terhadap produk buangan ascaris yang paling teruk adalah kejutan anafilaksis, yang boleh membawa maut kerana tercekik.

Pada peringkat akhir perkembangan ascariasis dan semasa peralihannya ke bentuk kronik, kebanyakan gejala dikaitkan dengan aktiviti ascaris yang matang secara seksual di usus kecil.

Gejala ascariasis pada fasa usus

Selepas cacing gelang kali kedua memasuki usus kecil, mereka mula tumbuh di sana.

Ini membawa kepada gejala berikut:

Ketidakstabilan najis, di mana sembelit memberi jalan kepada cirit-birit.

Gejala kembung, disentri.

Sakit perut, muntah dan loya. Kesakitan dilokalisasikan terutamanya di kawasan iliac kanan dan di pusar. Sifat kesakitan adalah kekejangan.

Gatal di dubur dan kemerahan kulit dubur.

Selera makan berkurang, penurunan berat badan secara tiba-tiba. Pesakit kelihatan kurus dan keletihan..

Gejala neurologi dinyatakan dalam kejang histeris, dalam gangguan rehat malam yang normal (pesakit sering mengalami mimpi buruk), tangisan malam adalah ciri. Kemunculan sawan adalah mungkin. Sakit kepala dan pening berlaku secara berkala. Pesakit dengan ascariasis cepat letih.

Dari sisi organ penglihatan, gangguan agak jarang dilihat, namun reaksi patologi terhadap cahaya terang, anisocoria dan amblyopia tidak dikecualikan..

Tekanan darah pada pesakit dengan ascariasis paling sering diturunkan.

Ujian darah semasa fasa usus: tahap eosinofil kembali normal dan tahap hemoglobin jatuh.

Dengan latar belakang penurunan imuniti, kulit dan selaput lendir mula menderita terlebih dahulu. Suppuration dan keradangan sering diperhatikan. Pesakit menjadi lebih terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit.

Sekiranya cacing gelang menembusi usus, maka mereka dapat memasuki cecum dan memprovokasi perkembangan apendisitis akut.

Serangan besar-besaran sering menyebabkan penyumbatan saluran empedu dengan perkembangan kolesistitis, penyakit kuning obstruktif, abses hati, peritonitis, hepatitis granulomatosa. Dengan pengumpulan cacing yang besar di usus, gejala penyumbatan usus berkembang.

Perubatan klinikal menggambarkan kes-kes sesak nafas ascaris, ketika cacing merangkak ke saluran udara, tekak dan sinus. Selain itu, parasit boleh dijumpai di paru-paru, di ventrikel kanan jantung, di otak manusia..

Ascariasis sangat berbahaya bagi wanita hamil, kerana proses melahirkan janin disulitkan oleh toksikosis teruk, yang menyumbang kepada penundaan pertumbuhan intrauterin dan pelanggaran persalinan.

Komplikasi ascariasis

Helminthiasis jenis ini tidak menimbulkan bahaya besar kepada kehidupan atau kesihatan manusia. Sebilangan pesakit yang dijangkiti hidup dengan selamat dengan cacing gelang, tanpa menyedari kewujudannya. Walau bagaimanapun, dalam kategori pesakit tertentu (wanita hamil, orang yang mempunyai sejarah patologi kronik), cacing gelang boleh menyebabkan komplikasi. Kekebalan orang seperti itu secara signifikan melemahkan, dan pencerobohan parasit menyebar lebih cepat..

Komplikasi ascariasis yang paling biasa:

Penyumbatan usus, penyebabnya adalah penyumbatan lumen usus kecil dengan bola helminths. Sebab lain untuk komplikasi ini adalah kekejangan usus kerana kerosakan pada peraturan neuromuskular dindingnya. Hujung saraf dalam kes ini terganggu oleh rembesan ascaris. Gejala adalah sakit perut, ketiadaan pergerakan usus yang berpanjangan, pembengkakan dinding perut yang teruk. Makanan tidak dapat bergerak melalui usus, kemungkinan pecahnya dinding dan peritonitis. Penjagaan perubatan yang tidak menentu meningkatkan risiko mabuk, muntah dengan bau najis muncul.

Pankreatitis akut - diprovokasi oleh kemasukan helminths ke dalam saluran pankreas. Akibatnya, rembesan enzim pencernaan, yang biasanya masuk ke duodenum, terganggu. Akibatnya, enzim dikekalkan dan diaktifkan di pankreas, sehingga menghancurkan strukturnya. Gejala adalah sakit girdle di bahagian belakang, sakit menusuk di bahagian atas perut, muntah. Prosesnya boleh berakhir dengan nekrosis pankreas.

Penyakit kuning obstruktif - berlaku kerana penembusan helminths dari duodenum 12 ke saluran empedu biasa (saluran empedu). Helminths menyumbat saluran sempit sepenuhnya, hempedu kehilangan kemungkinan aliran keluar semula jadi. Stagnasi hempedu menyebabkan peningkatan tahap bilirubin, kulit dan sklera mata memperoleh warna kuning. Asimilasi lemak dari makanan terganggu, sakit kepala dan mengantuk muncul, berat di hipokondrium yang betul. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin kuat gejala.

Peritonitis bukan gejala tertentu, ia berlaku kerana jangkitan bakteria peritoneum akibat pecah usus, sebagai komplikasi apendisitis, dengan nekrosis pankreas. Diagnosis peritonitis dan kekurangan bantuan pada waktunya adalah membawa maut.

Apendisitis - pada pesakit dengan ascariasis, komplikasi ini sering muncul, yang mungkin berkaitan dengan penembusan ascaris ke dalam cecum. Gejala - sakit di perut kanan bawah, memancar ke pusar, hipertermia, muntah. Keadaan ini mengancam nyawa, memerlukan rawatan perubatan segera, penundaan dengan kematian.

Abses hepatik - berlaku kerana ascaris memasuki hati melalui sistem vena portal bersama dengan aliran darah, dan juga melalui saluran empedu. Helminths merosakkan selaput lendir organ, bakteria pyogenik memasuki tisu hati melalui kerosakan, dan abses berlaku.

Kolangitis purulen - berkembang kerana kerosakan helminth pada selaput lendir saluran empedu dan penambahan bakteria pada prosesnya, menyebabkan keradangan tisu. Gejala - hipertermia ketara (hingga 39 ° C), menggigil, sakit teruk di hipokondrium kanan.

Pneumonia - muncul semasa peringkat ascariasis paru. Bakteria yang menyebabkan pneumonia membiak pada kapilari yang rosak dan alveoli pernafasan. Gejala pneumonia bakteria ditunjukkan oleh pernafasan yang cepat, demam, berdehit ketika mendengar paru-paru. Pengendalian jangka pendek larva dalam sistem pernafasan tidak membenarkan doktor yang hadir menjalin hubungan antara radang paru-paru dan ascariasis.

Penyetempatan ascaris yang tidak biasa - menampakkan dirinya sebagai akibat daripada pengambilan larva helminth atau orang dewasa dengan aliran darah ke sinus, telinga tengah, saluran lakrimal, ke dalam organ sistem genitouriner. Di sana mereka tidak menyebabkan kerosakan tisu, lama-kelamaan mereka mati dan ditemui secara tidak sengaja..

Asfiksia akibat penyumbatan saluran udara - berlaku akibat spasme otot licin refleks, akibat saluran udara tersumbat, pernafasan berhenti. Penyebab kekejangan adalah kerengsaan mukosa faring oleh larva parasit. Asfiksia boleh didahului oleh batuk yang menyakitkan.

Kemunculan komplikasi paling sering disebabkan oleh aktiviti motor ascaris yang berlebihan. Ia meningkat apabila terdedah kepada ubat-ubatan, jangkitan usus, hipertermia. Individu yang matang secara seksual memulakan pergerakan aktif di sepanjang sistem pencernaan, sehingga menimbulkan komplikasi. Risiko mereka meningkat dengan jangkitan semula, yang dijelaskan oleh keanehan perkembangan parasit.

Punca jangkitan dengan ascariasis

Punca jangkitan dan pemilik ascaris hanya seorang. Bersama dengan najis pesakit, telur cacing jatuh ke dalam tanah. Di sana mereka dapat hidup selama bertahun-tahun, walaupun mereka berubah menjadi larva yang siap diserang setelah dua minggu. Tetapi larva tidak dapat berkembang di luar tubuh manusia. Keadaan yang baik untuk pematangan telur adalah suhu udara +24 darjah, udara dan tanah tepu dengan kelembapan. Telur Ascaris memasuki tubuh manusia dengan air atau makanan yang tercemar dengan tanah. Pertama sekali, ini adalah buah beri dan sayur yang tidak dicuci. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri dan pencucian tangan yang cuai adalah dua faktor berbahaya yang meningkatkan risiko jangkitan.

Ascariasis sangat kerap direkodkan pada kanak-kanak prasekolah. Bagaimanapun, mereka tidak dapat mematuhi sepenuhnya peraturan kebersihan diri dan sering kali bersentuhan dengan tanah (dengan pasir). Kumpulan risiko juga merangkumi penduduk luar bandar, tukang kebun, penduduk musim panas, orang yang hidup dalam keadaan buruk. Puncak jangkitan dengan ascariasis berlaku pada bulan-bulan musim gugur dan musim panas, apabila sentuhan dengan tanah dan air lebih kerap terjadi. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko memakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar dan air yang tidak dimasak..

Jangkitan berlaku melalui mekanisme fecal-oral, secara makanan. Maksudnya, telur yang dilepaskan ke persekitaran luaran mesti memasuki usus lagi. Mereka dibawa ke sana melalui mulut melalui saluran gastrousus. Kemudian, larva berhijrah ke seluruh badan dengan akhir mengendap di dalam usus..

Selalunya terdapat kes jangkitan diri dengan telur ascaris yang dihasilkan oleh orang dewasa di usus pesakit sendiri. Jalan jangkitan ini dijumpai pada kanak-kanak. Mereka tidak mencuci tangan di mana telur helminth terletak, membawanya ke makanan dan mainan, barangan rumah. Menelan telur berulang kali menyebabkan permulaan kitaran pembiakan parasit.

Walaupun larva masuk ke dalam sistem peredaran darah untuk beberapa waktu, mustahil untuk dijangkiti cacing bulat melalui darah. Parasit berpindah melalui lingkaran kecil peredaran darah: dari saluran pencernaan ke hati dan paru-paru seseorang. Dari sana, ascaris memasuki faring dan masuk ke rongga mulut. Ketika mencium, batuk dan bersin, bersentuhan dengan air liur, mustahil dijangkiti cacing gelang, kerana penghijrahan tersebut hanya berlaku semasa tidur.

Untuk melindungi diri anda semaksimal mungkin dari kemungkinan jangkitan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

Sarung tangan mesti dipakai semasa bekerja di tanah.

Semua produk herba harus dibasuh dengan bersih.

Kuku harus dipotong pendek, ini terutama berlaku untuk petani, tukang kebun, tukang kebun.

Tangan harus dicuci dengan sabun dan air sebelum memasak atau makan..

Kanak-kanak harus belajar menjaga kebersihan tangan sejak usia dini..

Diagnosis ascariasis

Pengesanan ascariasis boleh menjadi rumit oleh fakta bahawa setiap peringkat perkembangan helminth mempunyai perubahan ciri. Untuk penilaian yang tepat, doktor mungkin memerlukan beberapa minggu (sekurang-kurangnya 2-3), di mana mungkin untuk mengesahkan kehadiran ascaris di dalam badan. Waktu ini biasanya cukup untuk mengenal pasti komplikasi yang disebabkan oleh pencerobohan helminths.

Kaedah untuk mendiagnosis ascariasis yang digunakan pada orang dewasa pada pelbagai peringkat penyakit:

Ujian darah am dan biokimia;

Ujian darah untuk antibodi;

Analisis tinja untuk telur ascaris;

Ujian darah untuk ascariasis

Dalam kebanyakan kes, kaedah ini tidak menunjukkan perubahan khusus yang berlaku di dalam badan dengan ascariasis. Peningkatan tahap leukosit dicatat semasa pergerakan larva ke paru-paru dari saluran pencernaan. Oleh itu, sistem imun bertindak balas terhadap sentuhan badan dengan cacing. Tahap leukosit yang tinggi disebabkan oleh peningkatan pecahan eosinofil - sel darah yang bertindak balas lebih awal terhadap serangan parasit. Reaksi ini tidak lama, ia menampakkan diri dalam beberapa hari. Gejala yang sama dapat diperhatikan dengan alahan yang sama sekali berbeza..

Analisis untuk antibodi kepada ascaris

Kaedah diagnostik serologi menentukan dengan tepat kehadiran pencerobohan. Ia berdasarkan penentuan antibodi terhadap ascaris dalam serum darah pesakit. Mereka terbentuk sebaik sahaja larva helminth memasuki badan. Pertahanan pelik tidak dapat menahan parasit yang dilindungi oleh kutikula. Pembentukan antibodi sedikit sebanyak menunda perkembangannya pada peringkat awal.

Kaedah penyelidikan serologi untuk antibodi terhadap ascaris

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung;

Reaksi agregasi dengan carmine;

Pemendapan eritrosit yang dipercepat dengan adanya antigen ascaris dalam sampel;

Melengkapkan reaksi mengikat;

Kaedah untuk menentukan antibodi terhadap ascaris adalah bermaklumat pada tahap larva perkembangan helminth. Fasa usus penyakit ini paling tepat didiagnosis ketika menganalisis tinja telur cacing.

Analisis sputum untuk ascariasis

Kaedah ini bersifat informatif dalam fasa paru perkembangan ascariasis. Pemeriksaan mikroskopik dahak yang dilepaskan ketika pasien batuk menunjukkan larva ascaris di dalamnya. Gejala ini disertai dengan peningkatan tahap eosinofil dalam darah..

Sekiranya tidak ada pembuangan, lavage diperiksa - pencucian rembesan bronkus yang diperoleh semasa bronkoskopi. Kajian seperti ini jarang dilakukan, kerana cukup sukar dan berkaitan dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pesakit. Ia dilakukan sebagai satu-satunya alat diagnostik untuk ascariasis pada pesakit yang sakit parah..

Analisis najis untuk ascariasis

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini berdasarkan ciri pengembangan cacing gelang seperti bertelurnya sebilangan besar telur yang disenyawakan oleh wanita dewasa. Telur elips kuning-coklat dengan diameter 30 hingga 60 mikron dibezakan dengan sempurna ketika menganalisis tinja di bawah mikroskop.

Ketiadaan telur cacing di dalam tinja pesakit tidak dapat menjamin penyakit ini tidak ada. Pada tahap larva, parasit tidak bertelur; ia akan dapat menghasilkannya hanya beberapa bulan setelah memasuki badan. Oleh itu, analisis najis mesti diulang. Sekiranya beberapa individu genus wanita masuk ke dalam badan, kehadiran telur yang tidak disenyawakan dalam tinja adalah dibenarkan. Ukurannya kecil, berbeza warnanya dan sukar dibezakan dalam pemeriksaan mikroskopik. Helminths lelaki tidak bertelur sama sekali, walaupun ia menyebabkan kerosakan yang besar pada tubuh.

Analisis air kencing untuk ascariasis

Analisis biokimia urin khusus untuk kehadiran asid lemak mudah menguap akan membantu mengesahkan kehadiran ascariasis. Asid semacam itu dirembeskan oleh larva cacing dewasa dan helminth dalam proses metabolisme karbohidrat. Kaedah ini membolehkan menentukan kehadiran parasit pada peringkat awal penyakit, sebelum bermulanya akil baligh dan tempoh oviposisi. Kaedah ini boleh menyebabkan kesimpulan yang salah, kerana pelanggaran yang sama berlaku dengan patologi lain.

Radiografi untuk ascariasis

Kaedah ini digunakan untuk menentukan perubahan paru-paru dan usus. Ini adalah kaedah diagnostik yang berpatutan dan murah, digunakan segera pada kecurigaan pertama mengenai ascariasis.

Perubahan sinar-X:

X-ray rongga perut - pengumpulan tinja dan udara didiagnosis dengan penyumbatan usus, dapat dilakukan untuk membezakan ascariasis dari patologi lain saluran gastrointestinal. Ascaris tidak dikesan secara langsung pada sinar-x.

X-ray dada - perubahan ciri dalam tisu dikesan semasa peringkat ascariasis paru (dalam masa 10 hari). Infiltrat Leffler yang tidak menentu didiagnosis, yang mengubah lokasinya setelah beberapa hari. Perbezaan antara ascariasis dan pneumonia, serta neoplasma di paru-paru, menjadi jelas pada pengimejan berulang, ketika pengumpulan parasit berpindah ke laman web lain. Pneumonia dapat didiagnosis pada pesakit yang mengalami gangguan imun sebagai komplikasi sekunder penyakit ini.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk ascariasis

Keanehan kaedah ini adalah pantulan gelombang bunyi yang berbeza dari tisu badan. Ultrasound tidak dapat mengesan penyetempatan ascaris, tetapi kajian ini secara berkesan mendiagnosis penyakit sistem pencernaan yang serupa dalam gejala (ulser perut dan usus, kolitis, penyakit Crohn). Sekiranya terdapat komplikasi, ultrasound menunjukkan kerosakan organ yang disebabkan oleh ascaris (kolangitis, pankreatitis, penyumbatan usus).

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis ascariasis dari semua perkara di atas adalah ujian antibodi serologi. Kaedah penyelidikan yang lain hanya digunakan untuk pembezaan, kerana hasil yang diperoleh dengan pertolongannya dapat menunjukkan patologi yang jauh dari helminthiasis..

Rawatan ascariasis

Untuk rawatan ascariasis, doktor memilih ubat dengan mengambil kira usia pesakit dan ciri-ciri organisma, keparahan dan besarnya pencerobohan. Ejen antiparasitik moden menjamin penyembuhan penyakit sebanyak 80-100%.

Terapi Anthelmintik ascariasis tidak sukar, tetapi mesti dijalankan di bawah bimbingan doktor yang menghadiri. Di gudangnya terdapat sebilangan besar agen moden yang sangat berkesan yang dapat memusnahkan parasit dalam satu dos. Tidak seperti bakteria, helminths tidak dapat mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat ini sangat toksik, dan dos berlebihan boleh membahayakan tubuh manusia. Dos yang dikira dengan betul dan membahagikannya kepada beberapa dos membantu mengurangkan risiko kesan toksik.

Petunjuk rawatan kompleks ascariasis:

Pemusnahan ascaris - dilakukan dengan menggunakan kaedah yang sangat berkesan yang membolehkan anda menghilangkan parasit dari badan sepenuhnya.

Rawatan gejala ascariasis - dijalankan selepas pemusnahan parasit, gejala seperti batuk, gangguan najis, sakit perut, dll..

Pencegahan jangkitan semula adalah pemusnahan sumber jangkitan semula yang tinggal di persekitaran rumah tangga pesakit. Kompleks langkah-langkah kebersihan sedang dilakukan untuk menghilangkan fokus..

Pemakanan yang mencukupi digunakan untuk mengembalikan kesihatan anak-anak yang ketinggalan dalam pertumbuhan. Tidak diperlukan diet khas untuk rawatan ascariasis.

Melakukan kursus persediaan vitamin - digunakan untuk mengisi bekalan yang habis oleh helminths semasa pencerobohan.

Rawatan komplikasi ascariasis - penggunaan kaedah tambahan, penggunaan campur tangan pembedahan untuk apendisitis atau intussusception usus kecil.

Terapi sokongan tambahan - digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir, menetapkan enzim dan probiotik untuk memulihkan pencernaan penuh, ubat lain.

Rawatan penyakit kronik bersamaan - dilakukan dengan bertambahnya perjalanan jangkitan usus dan pemburukan patologi lain.

Rawatan ascariasis bermula sebaik sahaja diagnosis diperjelaskan. Di kawasan dengan kejadian pencerobohan yang tinggi, rawatan pencegahan terhadap semua penduduk dilakukan dengan satu dos ubat.

Pastikan untuk merawat ascariasis sebelum pembedahan pada usus atau paru-paru. Kemunculan komplikasi yang disebabkan oleh ascariasis dapat memprovokasi kematian semasa operasi atau dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan perubatan ascariasis

Untuk menghilangkan ascariasis, ubat antiparasit digunakan, yang digunakan dengan mempertimbangkan lokalisasi ascaris dan bentuk penyakitnya. Ascariasis dapat didiagnosis pada peringkat akut dan kronik perkembangan pencerobohan. Doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan yang sangat toksik.

Ia digunakan untuk pencerobohan besar-besaran. Dewasa sekali 120 - 150 mg, kanak-kanak - 2.5 mg setiap 1 kg berat badan.

Tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui dan kanak-kanak di bawah 14 tahun.

Ini adalah ubat pilihan untuk ascariasis dan trichocephalosis serentak. Diterima 100 mg 2 kali sehari selama 3 hingga 4 hari.

Kontraindikasi pada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kegagalan hati. Tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil dan menyusui.

50 mg / kg berat badan dua kali sehari selama seminggu. Ubat ini berkesan pada peringkat awal penyakit..

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusu.

Bagi orang dewasa, dos 100 mg dibahagikan kepada 2 kali sehari. Ambil tiga hari. Bagi kanak-kanak, dosnya ialah 25-50 mg / hari (umur 2 hingga 10 tahun).

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusu.

Ejen yang sangat berkesan untuk rawatan ascariasis dan enterobiasis, digunakan dalam bentuk tablet atau larutan. Sebatian kimia (Piperazine adipate) tidak bersifat hygroscopic dan mengambil bentuk kristal. Dos - 3 kali sehari satu jam selepas makan, perjalanan rawatan adalah 3 hari.

Pemberian klorpromazin selari dilarang.

10 mg / kg sekali oral selepas makan.

Boleh digunakan semasa kehamilan di bawah pengawasan ketat doktor. Dilarang sekiranya gagal ginjal dan kanak-kanak di bawah umur enam bulan.

Ketika ascariasis berada dalam fasa migrasi, ubat untuk nematoda tindakan universal digunakan untuk merawat jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa:

Mebendazole - Vormin, Mebex, Vermox (dari 90 hingga 130 rubel), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamisole - Decaris (dari 70 hingga 90 rubel);

Tiabendazole - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Selain itu, bronkodilator diresepkan untuk bronkitis obstruktif dan radang paru-paru, serta kortikosteroid.

Tahap ascariasis usus dihentikan oleh ubat berikut:

Pirantela pamoat - Helmintox (dari 90 hingga 120 rubel), Pirantel (dari 30 hingga 50 rubel), Kombantrin, Nemocid, semua persediaan direka untuk penggunaan tunggal;

Decaris - diambil mengikut arahan, dengan memberi tumpuan kepada usia dan berat pesakit.

Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Ubat sejagat untuk terapi ascariasis khusus:

Santonin - diambil selama 2 hari, dos ubat disesuaikan bergantung pada usia. Persediaan untuk Rawatan Santonin pada Orang Dewasa - Pembersihan usus dengan pencahar. Dos ubat adalah 3 rubel / hari, satu jam sebelum makan. Pada waktu malam, julap mesti diambil, makanan yang mudah dicerna digunakan. Kursus rawatan kedua - sebulan kemudian. Kontraindikasi untuk digunakan - gastroenteritis, nefrosonephritis.

Sankafen adalah ubat yang sangat berkesan yang serupa dengan Nemozol. Sebelum menjalani rawatan dengan Sankafen, pesakit diberi enema pembersih sehari sebelumnya, dia mengambil julap. Dosnya adalah 2 kali sehari, rawatan adalah 2 hari. Ubat ini diambil pada hari berikutnya setelah sarapan ringan, dalam 2 dos dengan selang satu jam dari keseluruhan dos harian. Selepas 2-2.5 jam, makanan dibenarkan, pada waktu malam ubat pencahar ringan diresepkan. Rawatan hari kedua untuk ascariasis serupa, dengan perbezaan bahawa pencahar garam diambil pada waktu petang. Diet semasa rawatan ditetapkan dengan sekatan makanan berlemak dan pedas.

Rawatan diri terhadap ascariasis dilarang, kerana dos yang dikira secara tidak betul boleh menyebabkan mabuk badan yang serius. Kesan sampingan jangka pendek dari penggunaan ubat-ubatan sangat bervariasi sehingga boleh mengakibatkan akibat negatif bagi pesakit..

Sebagai tambahan kepada kaedah oral pemberian ubat, kaedah oral juga dapat digunakan. Dengan pencerobohan besar-besaran, ia dibenarkan untuk memberi ubat menggunakan tiub nasogastrik - terus dari hidung ke dalam perut, melewati rongga mulut dan bersentuhan dengan air liur.

Pencahar tidak digunakan dalam rawatan ascariasis akut, terutama dalam kes sembelit. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan usus, dan rangsangan tambahan otot usus akan menyebabkan pecahnya dinding usus dan perkembangan peritonitis. Anda boleh menggunakan julap selepas cacing untuk penyingkiran ascaris mati atau lumpuh dengan cepat dari badan.

Sekiranya disyaki jangkitan bakteria, rawatan antibiotik mungkin diperlukan. Secara umum, rawatan ascariasis, tidak rumit oleh patologi bersamaan, agak singkat.

Rawatan lain untuk ascariasis

Penggunaan oksigen adalah kaedah moden untuk merawat ascariasis, yang dikembangkan oleh N. Kravets.

Kaedahnya terdiri daripada menyuntikkan oksigen ke dalam perut dengan tekanan rendah menggunakan probe atau kateter tipis (ketika merawat kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun). Probe dimasukkan melalui hidung, alat disambungkan ke beg oksigen, alat pneumothorax, atau balon Richardson. Tidak diperlukan pembersihan usus awal. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan terlentang, semasa perut kosong, dalam dos minimum. Kursus rawatan adalah 2 hari selama 2 jam. Beberapa jam selepas prosedur, anda boleh makan seperti biasa, hanya menghadkan hidangan berlemak dan pedas.

Kekurangan najis sepanjang hari adalah sebab pengambilan julap. Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah - pemburukan ulser perut dan duodenum, bahaya peritonitis, penyakit radang saluran gastrointestinal.

Heptylresorcinol - ubat dihasilkan dalam bentuk tablet.

Mereka tidak boleh dikunyah untuk mengelakkan kerengsaan pada mukosa mulut, faring dan esofagus. Sebelum rawatan, anda perlu memeriksa sama ada pesakit dapat menelan ubat tersebut tanpa mengunyahnya. Persiapan awal - berpuasa 12 jam, diambil sebelum tidur pada malam pencahar (penyediaan garam). Pada waktu pagi, pesakit mengambil dos penuh ubat dengan selang 5 minit antara penggunaan tablet, dicuci dengan air.

Pada siang hari, pesakit memerhatikan rehat di tempat tidur, pada waktu malam atau keesokan harinya, pencahar garam diambil. Kesan sampingan yang mungkin berlaku (sakit perut, muntah) dikawal dengan pad pemanasan yang hangat atau enema. Diet sepanjang rawatan adalah serupa dengan Santonin.

Kontraindikasi untuk digunakan - ulser peptik, radang gastrousus, kelemahan umum badan. Kursus berulang - dalam 20 hari.

Minyak Henopodium - mempunyai rasa pedas, mempunyai warna kuning muda.

Dos ubat diukur dengan pipet lulus, dicampurkan dengan julap (minyak jarak), diambil secara serentak. Persediaan untuk rawatan - pembersihan usus dengan enema pada malam sebelumnya. Keesokan harinya di pagi hari, 2 jam setelah sarapan ringan, larutan ubat diambil. Hidangan seterusnya adalah selepas 3 jam. Untuk sembelit, ubat pencahar atau enema ditetapkan. Kontraindikasi terhadap penggunaan minyak henopodium - patologi buah pinggang, bayi, penyakit gastrousus dalam bentuk akut, patologi CNS, kelemahan umum. Kursus rawatan kedua dijalankan setelah 2 bulan di bawah pengawasan ujian makmal.

Enterosorben untuk memulihkan fungsi usus (Polyphepan, Polysorb, karbon aktif) melengkapkan rawatan ascariasis. Memantau keberkesanan terapi anthelmintik dilakukan sebulan selepas kursus.

Doktor mana yang merawat ascariasis?

Diagnosis dan rawatan ascariasis dilakukan oleh ahli parasitologi. Doktor pengkhususan sempit seperti itu tidak ada di semua institusi perubatan; lebih sering doktor penyakit berjangkit menangani pencerobohan parasit. Ia menjalankan fungsi yang sama untuk mendiagnosis dan merawat ascariasis sebagai ahli parasitologi. Oleh kerana gejala pertama yang diperhatikan oleh pesakit adalah gangguan sistem pencernaan atau pernafasan, ada kemungkinan untuk menghubungi ahli terapi atau doktor keluarga. Untuk menjelaskan diagnosis atau melegakan akibat dan komplikasi ascariasis, pakar sempit profil yang berkaitan dilibatkan.

Berunding dengan doktor dalam rawatan ascariasis:

Imunologi - sekiranya terdapat manifestasi alahan;

Pakar Bedah - untuk pemeriksaan dan rawatan pembedahan komplikasi;

Ahli gastroenterologi - dengan adanya patologi kronik sistem pencernaan;

Pakar mikrobiologi - untuk melakukan pemeriksaan mendalam dan membuat diagnosis yang lebih tepat.

Adakah saya perlu pergi ke hospital untuk ascariasis? Selepas diagnosis dan pemeriksaan awal, doktor menetapkan rawatan. Oleh kerana dalam kebanyakan kes adalah satu dos ubat anti cacing, rawatan di rumah sudah mencukupi. Untuk memenuhi cadangan pakar penyakit berjangkit, tidak diperlukan rawatan di hospital, adalah mungkin untuk mengeluarkan cuti sakit.

Anda boleh mengesahkan pemulihan selepas ujian makmal (analisis tinja, dll.). Hanya hasil negatif yang berulang dapat menjadi jaminan bahawa pesakit membuang cacing.

Rawatan di hospital hanya dilakukan sekiranya terdapat komplikasi serius. Keadaan yang mengancam nyawa seperti apendisitis, penyumbatan usus, pankreatitis memerlukan perhatian khusus. Bergabung dengan proses ascariasis yang dicetuskan oleh bakteria patogen dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Pengawasan perubatan diperlukan untuk pesakit diabetes mellitus, gagal jantung atau pernafasan, kerana ascariasis dapat memicu kemerosotan tajam dalam kesejahteraan mereka..

Rawatan ascariasis semasa kehamilan

Sekiranya ascariasis pada rata-rata pesakit dianggap sebagai penyakit berbahaya, maka semasa kehamilan bahaya ini meningkat beberapa kali. Penghalang plasenta tidak dapat berfungsi sebagai penghalang penembusan larva cacing ini ke dalam janin. Toksin yang dikeluarkan semasa hidup ascaris mempunyai kesan negatif pada tubuh wanita yang sedang hamil. Sakit perut muncul, mual meningkat, muntah mungkin berlaku.

Sekiranya larva cacing gelang telah menembusi paru-paru anak yang belum lahir, dia mungkin akan menderita bronkitis kronik atau radang paru-paru selepas kelahiran, keradangan saluran pernafasan, dan manifestasi alahan. Penyakit ini sangat sukar untuk diubati. Cacing gelang yang memasuki hati bayi yang baru lahir menyebabkan keradangan (hepatitis) dan penyakit kuning kronik.

Apabila memilih agen anthelmintik untuk rawatan ascariasis pada wanita hamil, doktor lebih suka ubat yang paling tidak toksik. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Piperazine dan Heptylresorcinol..

Pencegahan ascariasis

Pencegahan ascariasis sangat penting untuk penyembuhan sepenuhnya penyakit ini. Walaupun selepas parasit dikeluarkan dari tubuh, telur ascaris dapat tetap berada di lingkungan pasien. Faktor ini boleh menyebabkan jangkitan semula. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan jangkitan baru akibat pengambilan telur dan larva parasit. Mengabaikan langkah pencegahan meningkatkan kambuh ascariasis.

Langkah-langkah untuk pencegahan ascariasis:

Pemeriksaan awal penyakit ini. Sekiranya anda mengesyaki jangkitan dengan cacing gelang, anda harus menjalani penyelidikan diagnostik yang diperlukan: analisis tinja untuk telur cacing, ujian darah untuk mengesan antibodi terhadap cacing gelang dan kajian lain. Sekiranya hasilnya positif, rawatan dijalankan, dan perbincangan penjelasan mengenai pematuhan peraturan kebersihan. Jangkitan sekurang-kurangnya 10% populasi memerlukan di beberapa negara pemeriksaan wajib sekali setahun untuk semua penduduk wilayah tersebut. Pada jangkitan 40%, disyorkan untuk menjalankan rawatan pencegahan umum dengan ubat anthelmintik.

Mencuci tangan secara menyeluruh. Oleh kerana bumi adalah lingkungan yang paling mungkin untuk penyebaran cacing gelang, pengembangan larva mereka dari telur, maka setiap orang yang bersentuhan dengan tanah harus memberi perhatian khusus untuk mencuci tangan mereka dengan teliti.

Mencuci makanan yang tidak dirawat dengan panas sebelum makan. Buah-buahan, sayur-sayuran, telur unggas mungkin bersentuhan dengan tanah yang mengandung larva ascaris. Oleh kerana produk ini boleh digunakan untuk makanan tanpa rawatan haba, produk tersebut harus dicuci dengan berhati-hati. Pemanasan jangka pendek pada suhu sekitar + 50 ° C sepenuhnya menghilangkan risiko pencemaran dari makanan.

Taklimat oleh pekerja SES. Kategori populasi yang berisiko tinggi terkena ascariasis harus mempunyai maklumat lengkap mengenai penyakit ini dan langkah berjaga-jaga. Ini adalah pekerja katering awam, institusi prasekolah, pekerja pertanian dan pekerja pembetung. Arahan tersebut mesti dilaksanakan oleh perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi di rantau ini. Perhatian khusus harus diberikan kepada mendidik anak-anak mengenai kemahiran mematuhi piawaian kebersihan oleh ibu bapa dan guru tadika mereka.

Melindungi tanah daripada pencemaran oleh najis. Perlindungan tanah kebersihan merangkumi langkah-langkah berikut: analisis komposisi tanah sebelum memulakan pembinaan kemudahan dan peruntukan tanah ladang, penyempitan mandian wajib, pembuatan kerangka undang-undang yang sesuai.

Memantau keadaan rangkaian bekalan air dan pembetungan. Sistem pembetung yang usang, kerana kecacatannya, mencemarkan tanah dengan kotoran. Melalui kerosakan pada paip air, telur Ascaris memasuki air untuk minum dan memasak.

Kawalan vektor penyakit. Telur Ascaris dapat dipindahkan ke makanan oleh lalat dan lipas ketika mereka bersentuhan dengan tinja dan tanah yang tercemar. Itulah sebabnya memerangi mereka di perusahaan katering sangat penting..

Perlindungan berkualiti tinggi terhadap jangkitan dengan ascariasis dibuat oleh usaha bersama doktor SES, ahli epidemiologi dan pakar penyakit berjangkit, dan juga oleh pemerintah daerah. Tetapi usaha mereka akan sia-sia jika pesakit dijangkiti kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan asas..

Pendidikan: pada tahun 2008 dia mendapat diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Latihan magang segera diselesaikan dan diploma terapi diterima.

Artikel Mengenai Hepatitis