Augmentin - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensi 200 mg dan 400 mg, suntikan) ubat untuk rawatan jangkitan pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Utama Pankreatitis

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Augmentin. Ulasan pengunjung laman web - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Augmentin dalam praktiknya disajikan. Permintaan besar untuk menambahkan ulasan anda mengenai ubat secara aktif: adakah ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Augmentin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan pelbagai penyakit berjangkit pada orang dewasa, kanak-kanak, juga semasa kehamilan dan menyusui. Dos dan bentuk ubat khas kanak-kanak dan kaedah untuk menyediakan penangguhan.

Augmentin adalah antibiotik gabungan dengan spektrum tindakan yang luas, tahan terhadap beta-laktamase, yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat.

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik yang aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Amoxicillin terdegradasi oleh beta-lactamases, oleh itu spektrum aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases.

Asid clavulanic adalah sebatian beta-laktam yang memiliki kemampuan untuk menonaktifkan pelbagai jenis beta-laktamase, enzim yang biasanya dihasilkan oleh mikroorganisma yang tahan terhadap penisilin dan sefalosporin.

Kehadiran asid clavulanic dalam Augmentin melindungi amoksisilin dari tindakan merosakkan beta-laktamase dan memperluas spektrum aktiviti antibakterianya untuk memasukkan mikroorganisma yang biasanya tahan terhadap penisilin dan sefalosporin lain.

Augmentin aktif melawan mikroorganisma aerobik gram positif dan anaerobik, melawan mikroorganisma anaerob gram negatif, terhadap mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (klamidia), Leptospira icterohaemorrhagiae (treponema pallidum).

Beberapa jenis spesies bakteria ini menghasilkan beta-laktamase, yang menyebabkan ketahanan terhadap monoterapi dengan amoksisilin.

Tablet Augmentin adalah bentuk dos pelepasan berterusan yang berbeza dengan tablet konvensional dalam parameter farmakokinetik lain. Ini memberikan kepekaan ubat terhadap strain Streptococcus pneumoniae di mana ketahanan terhadap amoksisilin dimediasi oleh protein pengikat penisilin (strain tahan penisilin Streptococcus pneumoniae).

Farmakokinetik

Amoksisilin dan asid klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan nilai pH fisiologi dan, setelah mengambil Augmentin di dalamnya, diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal. Penyerapan zat aktif Augmentin adalah optimum jika diambil pada awal makan. Kepekatan terapeutik kedua-dua bahan aktif ditentukan dalam pelbagai organ, tisu dan cecair badan (termasuk di paru-paru, organ perut; tisu adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneal; di kulit, hempedu, air kencing, bernanah pelepasan, dahak, dalam cairan interstitial). Amoxicillin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam susu ibu. Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Kecuali untuk risiko pemekaan, tidak diketahui kesan buruk amoksisilin dan asid clavulanik terhadap kesihatan bayi yang disusui. Kajian eksperimen pada haiwan telah menunjukkan bahawa amoksisilin dan asid clavulanic menembusi penghalang plasenta. Namun, tidak ada pelanggaran kesuburan atau kesan negatif pada janin. Amoxicillin dihilangkan terutamanya oleh buah pinggang, sedangkan asid clavulanic dihilangkan oleh mekanisme renal dan extrarenal. Kira-kira 10-25% dos awal amoksisilin diekskresikan dalam air kencing sebagai asid penisilin yang tidak aktif. Asid clavulanic dalam tubuh manusia mengalami metabolisme yang intensif dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • jangkitan saluran pernafasan bawah: pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis;
  • jangkitan saluran kencing: sistitis, uretritis, pyelonephritis, jangkitan pada organ kelamin wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae (terutamanya Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus aureus) dan spesies genus Enterococcus, dan juga gonorrhea;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut, biasanya disebabkan oleh spesies Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan Bacteroides;
  • jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, jika terapi jangka panjang diperlukan;
  • jangkitan campuran lain, seperti pengguguran septik, sepsis obstetrik, jangkitan intra-perut.

Borang pelepasan

Tablet bersalut filem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 125 mg, 200 mg, 400 mg

Serbuk untuk penyediaan larutan suntikan untuk pentadbiran intravena (dalam suntikan) 500 mg, 1000 mg.

Arahan penggunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit, dan juga keparahan jangkitan..

Untuk penyerapan yang optimum dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan..

Kursus minimum terapi antibiotik adalah 5 hari. 2 minggu setelah bermulanya rawatan, disarankan untuk menilai keadaan klinikal agar dapat membuat keputusan untuk meneruskan perjalanan terapi antibiotik. Tempoh rawatan untuk otitis media tanpa komplikasi akut adalah 5-7 hari, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 7-10 hari.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi bertahap (pada awalnya, pentadbiran ubat parenteral, diikuti dengan peralihan ke pentadbiran oral).

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral (kaedah penyediaan penggantungan)

Suspensi disediakan tepat sebelum penggunaan pertama. Serbuk harus dilarutkan dalam air rebus yang disejukkan ke suhu bilik, secara beransur-ansur menggegarkan botol dan menambahkan air pada tanda pada botol. Kemudian biarkan penggantungan berdiri selama kira-kira 5 minit untuk memastikan pencairan lengkap. Goncangkan botol dengan baik sebelum setiap penggunaan. Untuk mendapatkan dos ubat yang tepat, penutup pengukur harus digunakan, yang mesti dibilas dengan air selepas setiap penggunaan. Selepas penggabungan semula, suspensi harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi tidak dibekukan.

Untuk dos isipadu penggantungan yang betul pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan (bayi dan bayi baru lahir), disyorkan untuk menggunakan jarum suntik lulus. Untuk kemudahan mengambil penggantungan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun, anda boleh mencairkannya separuh dengan air.

Dos dikira bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg berat badan setiap hari (pengiraan amoksisilin) ​​atau dalam ml penggantungan setiap hari. Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih harus diberi dos yang sama dengan orang dewasa.

Dos Augmentin yang rendah digunakan untuk merawat jangkitan kulit dan tisu lembut, serta tonsilitis berulang.

Augmentin dosis tinggi digunakan untuk merawat penyakit seperti otitis media, sinusitis, saluran pernafasan bawah dan jangkitan saluran kencing.

Data klinikal tidak mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan ubat Augmentin pada dos melebihi 40 mg / kg 3 kali sehari (penggantungan 4: 1) atau 45 mg / kg 2 kali sehari (penggantungan 7: 1) pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Dewasa: rejimen dos yang disyorkan adalah 20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg dalam 5 ml 2-3 kali sehari atau 11 ml penggantungan pada dos 400 mg + 57 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Pesakit tua: penyesuaian dos tidak diperlukan, rejimen dos yang sama digunakan seperti pada pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dos yang sesuai ditetapkan untuk pesakit dewasa dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mg

Perlu diingat bahawa 2 tablet ubat Augmentin 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet ubat Augmentin 500 mg + 125 mg.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih daripada 40 kg: 1 tablet 3 kali sehari untuk jangkitan ringan hingga sederhana. Untuk jangkitan teruk, bentuk dos Augmentin lain disyorkan.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: disyorkan untuk menggunakan bentuk dos ubat Augmentin yang lain.

Tablet bersalut filem, 500 mg + 125 mg

Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa menilai semula keadaan pesakit.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos ditetapkan bergantung pada usia dan berat badan. Rejimen dos yang disyorkan ialah 40 mg / kg 3 kali sehari.

Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih: dos yang sama harus ditetapkan seperti untuk orang dewasa.

Warga emas: tidak perlu penyesuaian dos.

Tablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg: 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: Bentuk dos ini tidak bertujuan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun atau berat badan kurang dari 40 kg.

Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih: dos yang sama harus ditetapkan seperti untuk orang dewasa.

Warga emas: tidak perlu penyesuaian dos.

Peraturan untuk pengenalan bentuk ubat yang boleh disuntik

Augmentin boleh diberikan sebagai suntikan intravena perlahan selama 3-4 minit terus ke vena atau melalui kateter, atau sebagai infus intravena selama 30-40 minit.

Augmentin tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular (kerana ketidakstabilan pada kepekatan yang dapat disuntik IM).

Tempoh maksimum terapi adalah 14 hari, selepas itu keberkesanan dan toleransi harus dinilai.

Semua bentuk dos untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan harus diberikan hanya dengan infus.

Kesan sampingan

  • leukopenia terbalik (termasuk neutropenia), trombositopenia, agranulositosis berbalik, dan anemia hemolitik;
  • edema angioneurotik;
  • anafilaksis;
  • vaskulitis alahan;
  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • kejang - boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan pada pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi;
  • cirit-birit;
  • loya (lebih kerap semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi), muntah;
  • dispepsia;
  • hepatitis;
  • nefritis interstitial;
  • kandidiasis membran mukus.

Semasa mengambil Augmentin, kesan sampingan jarang berlaku dan kebanyakannya ringan dan sementara..

Kontraindikasi

  • penyakit kuning atau disfungsi hati terhadap latar belakang penggunaan Augmentin dalam sejarah;
  • hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk penisilin dan sefalosporin).

Tidak digalakkan menggunakan Augmentin jika anda mengesyaki mononukleosis berjangkit, kerana dalam keadaan seperti itu amoksisilin dapat menyebabkan ruam pada kulit, yang menyukarkan diagnosis penyakit ini.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan ketika mengambil Augmentin, ditunjukkan bahawa pemberian oral dan parenteral ubat ini tidak menyebabkan kesan teratogenik.

Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya prematur membran, didapati bahawa terapi profilaksis dengan Augmentin mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrotik enterokolitis pada bayi baru lahir. Augmentin tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, kecuali jika, menurut pendapat doktor, diperlukan.

Augmentin boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang berkaitan dengan pembebasan sejumlah kecil bahan aktif ke dalam susu ibu, tidak ada kesan buruk yang lain pada bayi yang disusui..

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah terperinci reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, sefalosporin atau alergen lain.

Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin telah dijelaskan. Risiko tindak balas tersebut paling tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap antibiotik dalam kumpulan ini. Sekiranya berlaku reaksi alergi, perlu menghentikan rawatan dengan Augmentin dan memulakan terapi alternatif. Untuk reaksi hipersensitiviti yang teruk, epinefrin (epinefrin) harus segera diberikan. Terapi oksigen, steroid IV, dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi, mungkin juga diperlukan.

Gunakan Augmentin dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Keterukan kesan sampingan dari sistem pencernaan dapat dikurangkan dengan mengambil Augmentin pada awal makan.

Penjagaan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi dengan menggosok gigi.

Pada pesakit yang menerima Augmentin, peningkatan waktu prothrombin kadang-kadang diperhatikan, dan oleh itu, dengan penggunaan Augmentin dan antikoagulan secara serentak, pemantauan yang sesuai harus dilakukan.

Crystalluria sangat jarang berlaku pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, terutamanya dengan terapi parenteral. Semasa mengambil amoksisilin dalam dos yang tinggi, disarankan agar anda mengambil cukup cairan dan menjaga pengeluaran air kencing yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.

Rawatan jangka panjang dengan Augmentin mungkin disertai oleh pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan.

Secara amnya, Augmentin ditoleransi dengan baik dan mempunyai ciri ketoksikan rendah dari semua penisilin. Semasa terapi jangka panjang dengan Augmentin, disarankan untuk memantau fungsi ginjal, hati, hematopoiesis secara berkala.

Suspensi mengandungi aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, dan oleh itu bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan fenilketonuria.

Tidak ada data dalam literatur perubatan mengenai penyalahgunaan Augmentin dan pergantungan pada ubat ini..

Seperti antibiotik lain, ia memerlukan penggunaan yang berhati-hati ketika mengambil alkohol, kerana komplikasi hati mungkin timbul.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Augmentin tidak menjejaskan kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Tidak digalakkan menggunakan Augmentin secara serentak dengan probenecid. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubulus, dan oleh itu penggunaan Augmentin dan probenecid secara serentak dapat menyebabkan peningkatan dan ketekunan dalam darah amoksisilin, tetapi bukan tahap asid klavulanat.

Dengan penggunaan allopurinol dan amoxicillin secara serentak, risiko reaksi alergi boleh meningkat. Data mengenai penggunaan serentak Augmentin dan allopurinol pada masa ini tidak tersedia.

Seperti antibiotik spektrum luas lain, Augmentin dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral (pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini).

Analog ubat Augmentin

Analog struktur untuk bahan aktif:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Kviktab;
  • Amoxicillin sodium dan potassium clavulanate;
  • Amoxicillin Trihydrate + Potassium Clavulanate;
  • Arlet;
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Lyclavus;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklaf.

Augmentin

Harga di farmasi dalam talian:

Augmentin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan penisilin, aktif melawan banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Augmentin boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk untuk penyediaan penggantungan oral.

Tablet berbentuk bujur dari putih hingga hampir putih, bersalut filem. Mereka boleh didapati dalam 250, 500 dan 875 mg bahan aktif amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dalam lepuh 7 dan 10 keping dengan sachet gel silika.

Bahan bantu dalam tablet Augmentin adalah:

  • Magnesium stearat;
  • Silikon dioksida koloid;
  • Pati natrium karboksimetil;
  • Selulosa mikrokristal.

Serbuk Augmentin juga berwarna putih dengan bau khas, dan endapan terbentuk ketika berdiri. Ia disediakan dalam botol kaca dengan cawan pengukur. Dalam satu kotak kadbod 1 botol serbuk.

5 ml penggantungan selesai mungkin mengandungi 125, 200 dan 400 mg bahan aktif amoksisilin (dalam bentuk trihidrat). Bahan aktif kedua dalam serbuk adalah asid clavulanic dalam bentuk garam kalium (masing-masing 31, 25, 28.5 dan 57 mg).

Bahan tambahan dalam serbuk Augmentin adalah komponen berikut:

  • Tembaga Xanthan;
  • Asid succinic;
  • Hypromellose;
  • Aspartame;
  • Silikon dioksida koloid;
  • Silikon dioksida;
  • Perisa "Sirap ringan";
  • Rasa raspberry;
  • Perisa oren 1;
  • Perisa oren 2.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Augmentin digunakan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Antaranya ialah penyakit berikut:

  • Jangkitan saluran pernafasan atas (bronkitis kronik dan akut, empyema, bronkopneumonia lobar, abses paru-paru);
  • Jangkitan saluran kencing (uretritis, sistitis, pielonefritis);
  • Jangkitan bakteria pada kulit dan tisu lembut;
  • Jangkitan pelvis, gonorea, sepsis semasa pengguguran, sifilis;
  • Septikemia (sejenis keracunan darah oleh mikroorganisma);
  • Osteomielitis;
  • Peritonitis;
  • Jangkitan pasca operasi.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Augmentin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponennya, serta antibiotik beta-laktam (cephalosporins, penisilin, dll.) Dalam sejarah.

Kontraindikasi penggunaan Augmentin adalah pelanggaran fungsi hati sebelumnya ketika menggunakan asid clavulanic dalam kombinasi dengan amoksisilin.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada wanita hamil dan menyusui.

Kaedah pentadbiran dan dos

Sebelum menggunakan Augmentin, disarankan untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadapnya, yang menyebabkan penyakit ini.

Dos ubat ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung pada bentuk jangkitan, lokasinya dan perjalanan penyakitnya.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun biasanya diberi Augmentin dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral. Dos tunggal ubat bergantung pada usia:

  • Kanak-kanak dari 9 bulan hingga 2 tahun - 2.5 ml 3 kali sehari;
  • Kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun - 5 ml 3 kali sehari;
  • Kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun - 10 ml 3 kali sehari.

Sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, dos ini dua kali ganda..

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dan pesakit dewasa dalam kes jangkitan ringan hingga sederhana diresepkan 1 tablet Augmentin (0,375 g) tiga kali sehari. Dalam bentuk penyakit berjangkit yang teruk, berikan 1 tablet (0,625 g) atau 2 tablet (0,375 g) tiga kali sehari.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Augmentin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

  • Sistem limfatik dan darah: dalam kes-kes yang jarang berlaku - trombositopenia dan leukopenia terbalik, anemia hemolitik terbalik dan agranulositosis, trombositosis, eosinofilia;
  • Saluran gastrousus: cirit-birit, mual, muntah, gangguan pencernaan, dalam kes yang jarang berlaku - kolitis hemoragik dan pseudomembran, gastritis, stomatitis;
  • Sistem saraf: sakit kepala dan pening, dalam kes yang jarang berlaku - insomnia, kegelisahan, pergolakan, perubahan tingkah laku, sawan dan hiperaktif yang boleh diterbalikkan;
  • Saluran empedu dan hati: dalam kes yang jarang berlaku - penyakit kuning kolestatik, hepatitis;
  • Saluran kencing dan buah pinggang: dalam kes yang jarang berlaku - crystalluria, nefritis interstisial, hematuria;
  • Kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, dalam kes yang jarang berlaku - eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut;
  • Sistem imun: dalam kes yang jarang berlaku, vaskulitis alergi, angioedema dan reaksi analaphylactic.

Penggunaan Augmentin dalam beberapa kes boleh menyebabkan pengembangan kandidiasis kulit dan selaput lendir.

arahan khas

Sekiranya terdapat manifestasi reaksi alergi semasa mengambil Augmentin, perlu berhenti menggunakannya dan beralih ke rawatan alternatif. Dalam kes yang teruk, disyorkan pemberian segera epinefrin.

Dianjurkan untuk tidak menggunakan Augmentin jika anda mengesyaki mononukleosis berjangkit, kerana dalam kes seperti itu, bahan aktif ubat dapat menimbulkan ruam seperti campak, yang menyukarkan diagnosis penyakit ini..

Dengan rawatan yang berpanjangan dengan ubat, anda harus kerap memantau fungsi sistem hematopoietik, hati dan buah pinggang.

Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan untuk mengurangkan risiko terkena reaksi buruk dari saluran gastrointestinal.

Analog

Analog Augmentin dalam bentuk tablet adalah Panklav, Amoxiclav, Rapiklav dan Ranklav, dalam bentuk serbuk - Klamosar, Medoklav dan Liklav.

Terma dan syarat penyimpanan

Menurut arahan, Augmentin mesti disimpan di tempat kering di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat tablet 250 dan 875 mg bahan aktif dan serbuk adalah 2 tahun, tablet 500 mg amoksisilin - 3 tahun. Suspensi yang sudah siap boleh disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C selama seminggu.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Untuk apa Augmentin ditetapkan? Arahan, ulasan dan analog, harga di farmasi

Antibiotik spektrum luas dengan kesan bakteriolytik adalah Augmentin. Arahan penggunaan menerangkan cara mengambil tablet 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensi 200 mg dan 400 mg, suntikan untuk rawatan jangkitan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Apa yang dibantu oleh Augmentin, maklumat mengenai harga, analog dan ulasan pesakit juga akan disajikan dalam artikel.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • Tablet Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg dan Augmentin 875 + 125 mg.
  • Serbuk 500/100 mg dan 1000/200 mg, bertujuan untuk penyediaan larutan untuk suntikan.
  • Serbuk untuk penyediaan penggantungan Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28.5 mg, 125 mg / 31.25 mg.
  • Serbuk Augmentin EC 600 mg / 42.9 mg (5 ml) untuk penyediaan penggantungan.
  • Tablet bersalut P / o dengan pelepasan berpanjangan Augmentin SR 1000mg / 62.5 mg.

Satu tablet p / o untuk pemberian oral mengandungi 250, 500 atau 875 mg amoksisilin trihidrat dan 125 mg asid klavulanat (natrium klavulanat ditambah dengan kelebihan 5% dalam pengeluaran ubat).

Satu botol serbuk untuk larutan suntikan mengandungi 0,5 atau 1 g amoksisilin trihidrat dan, masing-masing, 100 atau 200 mg asid klavulanat.

Serbuk Augmentin untuk penyediaan suspensi untuk pemberian oral mengandungi 0.125 / 0.2 / 0.4 g (5 ml) amoksisilin trihidrat dan, dengan itu, 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) asid klavulanat.

Serbuk Augmentin EC, yang dimaksudkan untuk penyusunan 100 ml penggantungan, mengandung 0,6 g (5 ml) amoksisilin trihidrat dan 0,0429 g (5 ml) asid klavulanat.

Satu tablet Augmentin SR dengan tindakan berpanjangan mengandungi 1 g amoksisilin trihidrat dan 0,0625 g asid klavulanat.

Ciri-ciri farmakologi

Antibiotik spektrum luas. Ia mempunyai kesan bakteriolytik (memusnahkan bakteria). Aktif terhadap pelbagai jenis aerobik (berkembang hanya dengan adanya oksigen) dan anaerobik (dapat wujud tanpa adanya oksigen) mikroorganisma gram positif dan aerobik, termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase (enzim yang memecah penisilin).

Asid clavulanic, yang merupakan sebahagian daripada ubat, memastikan ketahanan amoksisilin terhadap kesan beta-laktamase, memperluas spektrum tindakannya.

Untuk apa Augmentin ditetapkan??

Petunjuk utama untuk pelantikan Augmentin adalah:

  • penyakit saluran pernafasan atas dan nasofaring radang dan berjangkit - sinusitis, radang telinga tengah, radang amandel faring, tonsilitis, faringitis, bronkitis yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap komponen ubat (streptococci, staphylococci);
  • penyakit berjangkit dan keradangan pada saluran pernafasan bawah - bronkitis kronik berulang, bronkopneumonia, penyakit keradangan pada tisu paru-paru;
  • penyakit berjangkit sistem genitouriner yang disebabkan oleh spesies enterobacteria keluarga bakteria, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - proses keradangan pundi kencing, proses radang dan berjangkit ureter, keradangan tisu ginjal (interstitial nephritis, pyreonon
  • penyakit pustular kulit - pyoderma, bisul, carbuncles dan luka lain;
  • proses berjangkit pada sendi dan tulang - osteomielitis yang disebabkan oleh keluarga staphylococcus;
  • komplikasi selepas melahirkan anak atau pengguguran yang sukar - endometritis, salpingo-oophoritis dan penyakit lain dari sistem pembiakan wanita, yang disebabkan oleh penembusan patogen patogen ke dalam badan.

Selalunya, penyakit radang rahim dan lampirannya dapat berkembang akibat manipulasi diagnostik yang dilakukan dengan tidak betul - histoskopi, intubasi rahim, kuret diagnostik rongga rahim, penamatan kehamilan buatan, dll..

Salah satu petunjuk untuk pelantikan tablet Augmentin juga adalah jangkitan perut campuran sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan ubat lain.

Arahan penggunaan

Penangguhan Augmentin

Arahan penggunaan Augmentin untuk kanak-kanak mengesyorkan pelantikan penggantungan 125 mg / 31.25 mg dalam dos yang sama dengan 2.5 hingga 20 ml. Kekerapan penerimaan adalah 3 hari. Isipadu satu dos bergantung pada usia dan berat badan anak..

Sekiranya kanak-kanak berusia lebih dari dua bulan, penggantungan 200 mg / 28.5 mg ditetapkan dalam dos yang sama dengan 25 / 3.6 mg hingga 45 / 6.4 mg setiap 1 kg berat badan. Dos yang ditunjukkan harus dibahagikan kepada dua dos..

Penggantungan dengan dos bahan aktif 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) ditunjukkan untuk preskripsi, bermula dari satu tahun. Bergantung pada usia dan berat badan kanak-kanak, satu dos berbeza dari 5 hingga 10 ml. Pelbagai resepsi - 2 pada waktu siang.

Augmentin EC diresepkan bermula dari usia 3 bulan. Dos optimum adalah 90 / 6.4 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari (dos harus dibahagikan kepada 2 dos, mengekalkan selang 12 jam di antara mereka).

Hari ini, ubat dalam bentuk dos yang berbeza adalah salah satu ubat yang paling biasa dirawat untuk rawatan angina..

Bagi kanak-kanak, Augmentin dengan angina ditetapkan dalam dos yang ditentukan berdasarkan berat badan dan usia kanak-kanak. Untuk angina pada orang dewasa, disyorkan untuk menggunakan Augmentin 875 + 125 mg tiga kali sehari.

Juga, sering menggunakan janji Augmentin dan dengan sinusitis. Rawatan dilengkapi dengan membilas hidung dengan garam laut dan menggunakan semburan hidung seperti Rinofluimucil. Dos optimum untuk sinusitis: 875/125 mg 2 kali sehari. Tempoh kursus biasanya 7 hari.

Pil

Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan, dos ubat diresepkan secara individu bergantung pada usia pesakit dan tahap keparahan jangkitan. Semasa rawatan, adalah mungkin untuk menjalankan terapi bertahap - pertama, penggunaan ubat intravena digunakan, dan kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral.

Orang dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun ke atas atau beratnya 40 kg atau lebih. Dianjurkan untuk menggunakan 11 ml penggantungan pada dosis 400 mg + 57 mg dalam 5 ml, bersamaan dengan 1 tablet Augmentin 875 mg + 125 mg.

1 tablet 250 mg + 125 mg 3 kali sehari untuk jangkitan yang teruk dan sederhana. Untuk jangkitan teruk (termasuk jangkitan saluran kencing kronik dan berulang, jangkitan saluran pernafasan bawah kronik dan berulang), dos Augmentin lain disyorkan:

  • 1 meja. 500 mg + 125 mg 3 kali sehari.
  • 1 meja. 875 mg + 125 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg. Dos dikira bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg sehari atau dalam ml penggantungan. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam (125 mg + 31,25 mg) atau 2 dos setiap 12 jam (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg).

Serbuk untuk larutan suntikan: arahan penggunaan

Menurut arahan, larutan disuntikkan ke dalam vena: dengan jet (keseluruhan dos mesti diberikan dalam 3-4 minit) atau dengan menetes (jangka masa infus adalah dari setengah jam hingga 40 minit). Penyelesaiannya tidak bertujuan untuk disuntik ke dalam otot..

Dos standard untuk pesakit dewasa ialah 1000 mg / 200 mg. Dianjurkan untuk memasukkannya setiap lapan jam, dan sekiranya berlaku komplikasi jangkitan - setiap enam atau bahkan empat jam (mengikut petunjuk).

Antibiotik dalam bentuk larutan 500 mg / 100 mg atau 1000 mg / 200 mg diresepkan untuk mencegah perkembangan proses menular selepas operasi. Dalam kes di mana tempoh operasi kurang dari satu jam, cukup untuk memberikan satu dos Augmentin 1000 mg / 200 mg kepada pesakit sebelum anestesia.

Sekiranya diandaikan bahawa operasi akan berlangsung lebih dari satu jam, sehingga empat dos 1000 mg / 200 mg diberikan kepada pesakit pada hari sebelumnya dalam 24 jam.

Kontraindikasi untuk digunakan

Walaupun terdapat banyak kesannya, tablet Augmentin mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

  • Intoleransi individu terhadap penisilin, sefalosporin;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen tambahan ubat;
  • Pelanggaran hati dan buah pinggang yang teruk;
  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
  • Mononukleosis berjangkit - apabila menggunakan tablet Augmentin dengan diagnosis ini, ruam alergi mungkin muncul pada kulit pesakit, yang akan menyukarkan diagnosis patologi dengan tepat..

Kesan sampingan

  • CNS: sakit kepala, pening, sawan, pergolakan umum, perubahan tingkah laku, insomnia.
  • Sistem kencing: nefritis interstisial, hematuria.
  • Saluran gastrointestinal: cirit-birit, mual, muntah, gastritis, kolitis, stomatitis, lidah hitam, pada kanak-kanak - perubahan warna enamel gigi, yang berlalu setelah menyikat biasa.
  • Hati dan saluran empedu: hepatitis, kolestasis (genangan hempedu), penyakit kuning, peningkatan kadar bilirubin, transaminase dan alkali fosfatase dalam plasma darah.
  • Kulit dan membran mukus: ruam alergi, pruritus, eritema, dermatitis, nekrolisis epidermis toksik, jangkitan candidal.
  • Sistem imun: reaksi anafilaksis, vaskulitis hemoragik, angioedema.
  • Darah: anemia, eosinofilia, leukopenia, agranulositosis, trombositosis atau trombositopenia, memperlambat pembekuan darah.

Sebilangan besar komplikasi yang disenaraikan jarang berlaku..

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Augmentin tidak disyorkan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali dalam kes di mana, menurut pendapat doktor, diperlukan. Augmentin boleh digunakan semasa menyusu.

Cara pengambilan untuk kanak-kanak?

Augmentin banyak digunakan dalam amalan pediatrik. Oleh kerana ia mempunyai bentuk pelepasan kanak-kanak - sirap, ia boleh digunakan walaupun untuk merawat kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Ini sangat memudahkan pengambilan dan fakta bahawa ubat itu mempunyai rasa yang menyenangkan.

Bagi kanak-kanak, antibiotik paling kerap diresepkan untuk angina. Dos penggantungan untuk kanak-kanak ditentukan bergantung pada usia dan berat badan. Dos optimum dianggap terbahagi kepada dua dos, sama dengan 45 mg / kg sehari, atau dibahagikan kepada tiga dos, dos yang sama dengan 40 mg / kg sehari..

Cara mengambil ubat untuk kanak-kanak dan kekerapan penerimaan bergantung pada bentuk dos yang ditetapkan.

Bagi kanak-kanak yang berat badannya melebihi 40 kg, Augmentin diresepkan dalam dos yang sama seperti pada pesakit dewasa.

Sirap Augmentin untuk kanak-kanak di bawah satu tahun digunakan dalam dos 125 mg / 31,25 mg dan 200 mg / 28,5 mg. Dos 400 mg / 57 mg ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun..

Kanak-kanak dalam kumpulan umur 6-12 tahun (berat lebih dari 19 kg) dibenarkan memberi ubat penggantungan dan tablet Augmentin. Rejimen dos bentuk tablet ubat adalah seperti berikut:

  • satu tablet 250 mg + 125 mg tiga kali sehari;
  • satu tablet 500 + 125 mg dua kali sehari (bentuk dos ini optimum).

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas diberi satu tablet 875 mg + 125 mg dua kali sehari.

Untuk mengukur dos suspensi Augmentin dengan betul untuk anak-anak di bawah usia 3 bulan, disarankan untuk menarik sirap dengan jarum suntik dengan skala tanda. Untuk memudahkan penggunaan suspensi pada anak di bawah dua tahun, dibenarkan mencairkan sirap dengan air dalam nisbah 1 hingga 1.

Analog

  1. Amovikomb.
  2. Amoxiclav.
  3. Amoxiclav Kviktab.
  4. Amoxicillin sodium dan potassium clavulanate.
  5. Amoxicillin Trihydrate + Potassium Clavulanate.
  6. Arlet.
  7. Augmentin SR.
  8. Bactoclav.
  9. Verclave.
  10. Klamosar.
  11. Lyclavus.
  12. Medoclav.
  13. Panclave.
  14. Ranklove.
  15. Rapiklav.
  16. Taromentin.
  17. Flemoklav Solutab.
  18. Ekoklaf.

Semasa memilih analog, penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Augmentin, harga dan ulasan untuk ubat-ubatan tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk mendapatkan nasihat doktor dan tidak menukar ubat sendiri.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat tersebut harus disimpan di tempat yang kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangka hayat tablet (250 mg + 125 mg) dan (875 mg + 125 mg) - 2 tahun, tablet (500 mg + 125 mg) - 3 tahun. Jangka hayat serbuk untuk menyediakan penggantungan dalam botol yang belum dibuka adalah 2 tahun.

Suspensi yang disediakan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 ° hingga 8 ° C selama 7 hari.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Kos ubat Augmentin

Harga di farmasi Moscow: serbuk 100 ml - dari 135 rubel, serbuk Augmentin untuk penyediaan penggantungan 200 mg - dari 157 rubel.

arahan khas

Dengan perkembangan kejutan anaphylactic atau edema Quincke sebagai tindak balas terhadap pemberian atau pengambilan Augmentin, pesakit harus segera memasukkan hormon adrenalin, hormon glukokortikosteroid intravena. Sekiranya terdapat edema yang teruk dan sesak nafas pesakit, jalan nafas harus segera dipastikan, yang mungkin memerlukan intubasi trakea.

Tablet Augmentin digunakan dengan sangat berhati-hati untuk merawat orang tua dan pesakit dengan gangguan ginjal dan hati yang teruk.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan pada bahagian sistem pencernaan daripada mengambil ubat, tablet Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan..

Setelah mengambil tablet, pesakit dengan hipersensitiviti enamel gigi disarankan untuk menggosok gigi dengan teliti untuk mengelakkan kerosakan atau pewarnaan email.

Semasa terapi dengan ubat-ubatan berdasarkan amoksisilin, pesakit disarankan untuk mengambil jumlah air bersih yang mencukupi untuk mencegah pembentukan kristal ubat dalam air kencing.

Rawatan yang terlalu lama dengan Augmentin boleh menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma yang cepat tidak sensitif terhadap komponen ubat. Dalam jangka masa penggunaan ubat ini, disarankan untuk memantau kerja ginjal, hati dan hematopoiesis melalui ujian air kencing dan darah.

Selama tempoh terapi dengan ubat Augmentin, dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol, kerana interaksi alkohol dan bahan aktif ubat boleh menyebabkan keracunan toksik pada hati dan sistem saraf pusat.

Tablet Augmentin tidak memberi kesan negatif pada kadar tindak balas dan tidak mempengaruhi pengurusan kenderaan dan mekanisme lain.

Interaksi dadah

Pentadbiran ubat serentak dengan probenecid:

  • membantu mengurangkan rembesan tiub amoksisilin;
  • memprovokasi peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah (kesannya berterusan untuk masa yang lama);
  • tidak mempengaruhi sifat dan tahap asid clavulanic dalam plasma darah.

Gabungan amoksisilin dengan allopurinol meningkatkan kemungkinan mengembangkan manifestasi alahan. Tidak ada data mengenai interaksi allopurinol dengan dua komponen aktif Augmentan..

Augmentin mempengaruhi mikroflora yang terkandung di saluran usus, yang memprovokasi penurunan penyerapan semula (penyerapan semula) estrogen, serta penurunan keberkesanan penggunaan kontraseptif gabungan untuk penggunaan oral.

Ubat ini tidak sesuai dengan sediaan darah dan cairan yang mengandung protein, termasuk hidrolisis protein whey dan emulsi lemak yang dimaksudkan untuk suntikan ke dalam vena.

Sekiranya Augmentin diresepkan bersamaan dengan antibiotik kelas aminoglikosida, ubat tersebut tidak dicampurkan dalam satu jarum suntik atau bekas lain sebelum diberikan, kerana ini menyebabkan pengaktifan aminoglikosida..

Apa kata ulasan?

Ulasan mengenai tablet dan penggantungan Augmentin untuk kanak-kanak kebanyakannya positif. Ramai orang menganggap ubat itu sebagai ubat yang berkesan dan boleh dipercayai..

Di forum di mana orang berkongsi kesan mereka terhadap ubat-ubatan tertentu, penilaian antibiotik rata-rata adalah 4.3-4.5 daripada 5 mata.

Ulasan mengenai Augmentin yang ditinggalkan oleh ibu-ibu anak kecil menunjukkan bahawa alat ini membantu mengatasi penyakit kanak-kanak yang kerap seperti bronkitis atau tonsilitis. Sebagai tambahan kepada keberkesanan ubat, ibu juga memperhatikan rasanya yang menyenangkan, yang disukai oleh anak-anak.

Ubat ini juga berkesan semasa mengandung. Walaupun arahan itu tidak mengesyorkan merawat wanita hamil dengan ubat (terutamanya pada trimester pertama), Augmentin sering diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3.

Menurut ulasan doktor, perkara utama ketika merawat dengan ubat ini adalah dengan memerhatikan ketepatan dosnya dan mengikuti semua cadangan doktor yang merawat anda..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagangan

Augmentin®

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Tablet bersalut filem 500 mg / 125 mg dan 875 mg / 125 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk amoksisilin trihidrat) 500 mg atau 875 mg;

asid clavulanic (sebagai kalium clavulanate) 125 mg,

eksipien: magnesium stearat, natrium pati glikolat jenis A, koloid anhidrat silikon dioksida, selulosa mikrokristal,

komposisi shell: titanium dioksida (E 171), hypromellose (5 cps), hypromellose (15 cps), macrogol 4000, macrogol 6000, minyak silikon (dimethicone 500).

Penerangan

500 mg / 125 mg tablet

Tablet bersalut, bujur putih hingga putih, terukir dengan "AC" dan takik di satu sisi dan licin di sisi lain.

Tablet 875 mg / 125 mg

Tablet bersalut, bujur putih hingga putih, dicetak di satu sisi dan terukir "AC" di kedua-dua sisi tablet.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistemik. Penisilin dalam kombinasi dengan perencat beta-laktamase. Asid clavulanic + amoxicillin.

Kod ATX J01CR02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoksisilin dan klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan pH fisiologi, kedua-dua bahan diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal selepas pemberian oral. Penyerapan amoksisilin dan asid clavulanic adalah optimum jika ubat diambil pada awal makan. Setelah mengambil ubat di dalamnya, ketersediaan bio adalah 70%. Profil kedua-dua komponen ubat serupa dan mencapai kepekatan plasma puncak (Tmax) dalam masa 1 jam. Kepekatan amoksisilin dan asid klavulanat dalam serum darah adalah sama dalam penggunaan gabungan amoksisilin dan asid klavulanat, dan setiap komponen secara berasingan.

Pengikatan amoksisilin dan asid klavulanat kepada protein plasma adalah sederhana: 25% untuk asid klavulanat dan 18% untuk amoksisilin. Isipadu pengedaran yang nyata adalah sekitar 0.3-0.4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0.2 l / kg untuk asid klavulanat.

Selepas pemberian intravena, kepekatan terapi amoksisilin dan asid klavulanat dicapai dalam pelbagai organ dan tisu, cecair interstitial (paru-paru, organ perut, pundi hempedu, adiposa, tisu tulang dan otot, cairan pleura, sinovial dan peritoneal, kulit, hempedu, pelepasan bernanah, dahak). Amoksisilin dan asid klavulanat secara praktikal tidak meresap ke dalam cecair serebrospinal.

Amoxicillin, seperti kebanyakan penisilin, dikeluarkan dalam susu ibu. Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Kecuali untuk risiko pemekaan, amoksisilin dan asid clavulanic tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi yang disusui. Amoksisilin dan asid clavulanic melintasi penghalang plasenta.

Amoksisilin sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin yang tidak aktif dalam jumlah yang bersamaan dengan 10-25% daripada dos yang diambil. Asid clavulanic dalam tubuh dimetabolisme secara luas dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja, serta dalam bentuk karbon dioksida melalui udara yang dihembuskan.

Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sementara asid clavulanic diekskresikan oleh mekanisme renal dan extrarenal. Selepas pemberian oral satu tablet sebanyak 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, kira-kira 60-70% amoksisilin dan 40-65% asid klavulanat dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah selama 6 jam pertama.

Pelbagai kajian telah mengesahkan bahawa perkumuhan air kencing adalah 50-85% untuk amoksisilin dan 27-60% untuk asid klavulanat dalam masa 24 jam. Untuk asid clavulanic, jumlah maksimum dikeluarkan dalam 2 jam pertama selepas pengingesan..

Penggunaan probenecid secara bersamaan melambatkan perkumuhan amoksisilin renal, tetapi tidak melambatkan perkumuhan asid klavulanat buah pinggang.

Farmakodinamik

Augmentin® adalah gabungan antibiotik yang mengandungi amoksisilin dan asid clavulanic, dengan spektrum luas tindakan bakterisida, tahan terhadap beta-laktamase.

Amoxicillin adalah antibiotik semi-sintetik (beta-lactam), spektrum luas, aktif melawan banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif.

Mekanisme bakteria tindakan amoksisilin adalah untuk menghambat biosintesis peptidoglikan dinding sel bakteria, yang menyebabkan lisis dan kematian sel bakteria.

Amoxicillin mudah terdegradasi oleh beta-lactamase yang dihasilkan oleh bakteria tahan, dan oleh itu spektrum aktiviti amoxicillin sahaja tidak termasuk mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic adalah beta-lactamate, struktur kimia yang serupa dengan penisilin, yang mempunyai keupayaan untuk mematikan enzim beta-laktamase mikroorganisma yang menunjukkan ketahanan terhadap penisilin dan sefalosporin, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin. Beta-lactamases dihasilkan oleh banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif. Asid clavulanic menyekat tindakan enzim, mengembalikan kepekaan bakteria terhadap amoksisilin. Khususnya, ia mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap beta-laktamase plasmid, yang sering dikaitkan dengan ketahanan terhadap ubat, tetapi kurang berkesan terhadap beta-laktamase jenis 1 kromosom.

Kehadiran asid clavulanic dalam Augmentin® melindungi amoksisilin dari tindakan merosakkan beta-laktamase dan memperluas spektrum aktiviti antibakteria untuk memasukkan mikroorganisma yang biasanya tahan terhadap penisilin dan sefalosporin lain. Asid klavulanat sebagai monopreparasi tidak mempunyai kesan antibakteria yang signifikan secara klinikal.

Mekanisme pengembangan rintangan

Terdapat 2 mekanisme untuk pengembangan ketahanan terhadap Augmentin®:

- inaktivasi oleh beta-laktamase bakteria yang tidak sensitif terhadap kesan asid clavulanic, termasuk kelas B, C, D

- ubah bentuk protein pengikat penisilin, yang menyebabkan penurunan pertalian antibiotik berhubung dengan mikroorganisma

Ketebalan dinding bakteria, serta mekanisme pam, boleh menyebabkan atau menyumbang kepada pengembangan rintangan, terutama pada mikroorganisma gram-negatif.

Augmentin® mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma berikut:

Aerob gram positif: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (rentan terhadap methicillin), coagulase-negatif staphylococcus pneumoniae (rentan terhadap sipilusus, sintibilus, sintibilena, sintibilena, sintibilus, sintibus, kumpulan Streptococcus viridans,

Aerob gram negatif: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

mikroorganisma anaerob: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganisma dengan kemungkinan rintangan yang diperoleh

Aerob positif gram: Enterococcus faecium *

Mikroorganisma dengan ketahanan semula jadi:

aerob gram-negatif: Spesies Acinetobacter, Citrobacter freundii, spesies Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, spesies Providencia, spesies Pseudomonas, spesies Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

yang lain: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Kecuali strain Streptococcus pneumoniae yang tahan penisilin

* Kepekaan semula jadi sekiranya tiada rintangan yang diperoleh

Petunjuk untuk digunakan

- sinusitis bakteria akut (dengan diagnosis yang disahkan)

- otitis media akut (otitis media akut)

- pemburukan bronkitis kronik (dengan diagnosis yang disahkan)

- jangkitan saluran kencing (sistitis, pielonefritis)

- jangkitan pada kulit dan tisu lembut (khususnya, selulit, gigitan haiwan, abses akut dan dahak dari kawasan rahang atas)

- jangkitan tulang dan sendi (khususnya, osteomielitis)

Cadangan rasmi untuk penggunaan agen antibakteria yang sesuai harus diambil kira..

Kaedah pentadbiran dan dos

Sensitiviti terhadap Augmentin® mungkin berbeza mengikut lokasi dan waktu geografi. Sebelum menetapkan ubat, jika mungkin, adalah perlu untuk menilai kepekaan strain sesuai dengan data tempatan dan menentukan kepekaan dengan mengumpulkan dan menganalisis sampel dari pesakit tertentu, terutama dalam kes jangkitan yang teruk.

Augmentin® boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang rentan terhadap amoksisilin, dan jangkitan campuran yang disebabkan oleh amoksisilin - dan strain yang sensitif terhadap klavulanat yang menghasilkan beta-laktamase.

Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal, agen berjangkit, dan juga keparahan jangkitan..

Untuk mengurangkan potensi risiko kesan pada saluran gastrointestinal, Augmentin® disarankan untuk diambil bersama makanan, pada awal makan untuk penyerapan maksimum. Tempoh terapi bergantung pada tindak balas pesakit terhadap rawatan. Beberapa patologi (khususnya, osteomielitis) mungkin memerlukan perjalanan yang lebih lama. Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa menilai semula keadaan pesakit. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi bertahap (pertama, pemberian ubat secara intravena, diikuti dengan beralih ke pentadbiran oral).

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih daripada 40 kg

Jangkitan ringan hingga sederhana (dos standard)

1 tablet 500 mg / 125 mg 2-3 kali sehari atau 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 kali sehari

Jangkitan teruk (otitis media, sinusitis, jangkitan saluran pernafasan bawah, jangkitan saluran kencing)

1-2 tablet 500 mg / 125 mg 3 kali sehari atau 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 atau 3 kali sehari

Dos harian maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun menggunakan tablet dengan dos 500 mg / 125 mg adalah 1500 mg amoxicillin / 375 mg asid clavulanic. Untuk tablet dengan dos 875 mg / 125 mg, dos harian maksimum ialah 1750 mg amoxicillin / 250 mg clavulanic acid (apabila diambil 2 kali sehari) atau 2625 mg amoxicillin / 375 mg asid clavulanic (apabila diambil 3 kali sehari).

Kanak-kanak di bawah 12 tahun atau berat badan kurang dari 40 kg

Bentuk dos ini tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun atau kanak-kanak dengan berat kurang dari 40 kg. Kanak-kanak tersebut diresepkan Augmentin® dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Penyesuaian dos berdasarkan dos maksimum amoksisilin dan pelepasan kreatinin yang disyorkan.

Rejimen dos Augmentin®

Tidak diperlukan penyesuaian dos

1 tablet 500 mg / 125 mg 2 kali sehari

30 ml / min. Pesakit yang menjalani hemodialisis

Penyesuaian dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan.

Dewasa: 1 tablet 500 mg / 125 mg setiap 24 jam. Di samping itu, 1 dos ditetapkan semasa sesi dialisis dan satu lagi dos pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan kepekatan serum amoksisilin dan asid klavulanat).

Tablet dengan dos 875 mg / 125 mg hanya boleh digunakan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin> 30 ml / min. Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu

Rawatan dijalankan dengan berhati-hati; sentiasa memantau fungsi hati.

Tidak perlu mengurangkan dos Augmentin®; dos adalah sama seperti untuk orang dewasa. Pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dosnya harus disesuaikan seperti yang ditunjukkan di atas untuk orang dewasa dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang diperhatikan dalam kajian klinikal dan dalam tempoh selepas pemasaran ditunjukkan di bawah dan disenaraikan bergantung pada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kekerapan kejadiannya..

Kekerapan kejadian ditakrifkan sebagai berikut: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 dan

Artikel Mengenai Hepatitis