Augmentin

Utama Ulser

Augmentin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Augmentin

Kod ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoksisilin + asid klavulanat (Amoksisilin + asid klavulanat)

Pengilang: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/19/2019

Harga di farmasi: dari 85 rubel.

Augmentin adalah antibiotik spektrum luas yang bertindak pada bakteria gram negatif dan gram positif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Antibiotik boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • tablet bersalut filem: bujur, putih atau hampir putih, pada waktu rehat - dari putih-kekuningan hingga hampir putih [masing-masing 250 mg (250 + 125): dengan tulisan yang tertekan di satu sisi tablet AUGMENTIN (dalam lepuh 10 pcs., dalam kotak kadbod 2 lepuh); 500 mg setiap satu (500 + 125): dengan prasasti timbul "AC" dan garis di satu sisi (dalam lepuh 7 atau 10 buah., Dalam kotak kadbod 2 lepuh); 875 mg (875 + 125): dengan huruf "A" dan "C" di kedua sisi tablet dan risiko patah pada satu sisi (dalam lepuh 7 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh)];
  • serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral: putih atau hampir putih, dengan bau khas; semasa pencairan, suspensi diperoleh (putih atau hampir putih), di mana endapan terbentuk dalam keadaan rehat (dalam botol kaca, 1 botol dengan penutup pengukur dalam kotak kadbod);
  • serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena: dari putih hingga hampir putih (10 botol dalam kotak kadbod).

Sebagai bahan aktif dalam Augmentin, gabungan asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dan amoksisilin (dalam bentuk garam natrium) digunakan.

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: asid clavulanic - 125 mg, amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 250, 500 atau 875 mg;
  • eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristal.

Komposisi lapisan filem tablet merangkumi: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicone, titanium dioxide.

5 ml penggantungan siap pakai untuk pentadbiran oral mengandungi:

  • bahan aktif [nisbah amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) kepada asid klavulanat (dalam bentuk garam kalium)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • eksipien: hypromellose, xanthan gum, acid succinic, aspartame, colloidal silikon dioksida, perisa (oren 1, oren 2, raspberry, "Molasses"), silikon dioksida.

1 botol (1200 mg) larutan untuk pentadbiran intravena mengandungi bahan aktif:

  • amoksisilin (dalam bentuk garam natrium) - 1000 mg;
  • asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 200 mg.

Sifat farmakologi

Augmentin dicirikan oleh tindakan antibakteria dan bakteria dan tergolong dalam penisilin dari kumpulan β-laktam.

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Walau bagaimanapun, amoksisilin mudah terdegradasi oleh β-laktamase, sehingga spektrum aktivitinya tidak meluas ke bakteria yang menghasilkan enzim ini..

Asid clavulanic mempunyai struktur yang serupa dengan penisilin dan merupakan perencat β-laktamase, yang menjelaskan kemampuannya untuk menonaktifkan pelbagai jenis β-laktamase, yang terdapat dalam mikroorganisma yang menunjukkan ketahanan terhadap cephalosporins dan penisilin. Komponen aktif ini berkesan bertindak pada plasmid β-laktamase, yang paling sering memberikan ketahanan terhadap bakteria, dan tidak berkesan terhadap kromosom jenis 1 β-laktamase, yang tidak tertakluk kepada penghambatan oleh asid clavulanic.

Kemasukan asid clavulanic dalam Augmentin membantu melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - β-laktamase, yang memberikan pengembangan spektrum antibakteria bahan ini.

In vitro, mikroorganisma berikut sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic:

  • aerob gram-negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • aerob gram positif: staphylococci negatif koagulase (strain sensitif terhadap metisilin), Staphylococcus saprophyticus (sensitif terhadap metisilin), Staphylococcus aureus (sensitif terhadap metisilin), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (streptokokus β-hemolitik lain), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • anaerob gram-negatif: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • anaerob gram positif: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • yang lain: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma berikut dicirikan oleh ketahanan yang diperoleh terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic:

  • aerob gram positif: streptokokus kumpulan Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (strain bakteria jenis ini tidak menghasilkan β-laktamase, dan keberkesanan terapi ubat tersebut telah disahkan oleh hasil kajian klinikal), Enterococcus faecium;
  • aerob gram-negatif: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Bakteria berikut mempunyai ketahanan semula jadi terhadap ubat, yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat:

  • aerob gram-negatif: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila, Legionella pneumophila
  • lain-lain: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Kepekaan patogen terhadap monoterapi dengan amoksisilin menunjukkan kepekaan yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic.

Farmakokinetik

Asid klavulanat dan amoksisilin cepat dan hampir 100% diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) apabila diambil secara oral. Penyerapan komponen aktif Augmentin dianggap optimum apabila ubat memasuki tubuh pada awal makan.

Penggunaan penangguhan untuk pemberian oral telah dikaji dalam ujian klinikal di mana sukarelawan yang sihat berusia 2 hingga 12 tahun mengambil bahagian. Mereka mengambil Augmentin pada dos 125 mg / 31,25 mg 5 ml pada perut kosong dalam 3 dos terbahagi, dengan dos harian amoksisilin dan asid klavulanat masing-masing 40 dan 10 mg / kg. Hasil percubaan, nilai parameter farmakokinetik berikut diperoleh:

  • asid klavulanat: kepekatan maksimum 2.7 ± 1.6 mg / ml, masa untuk mencapai kandungan plasma maksimum 1.6 jam (jarak variasi 1-2 jam), AUC 5.5 ± 3.1 mg × h / ml, separuh hayat 0.94 ± 0.05 jam;
  • amoksisilin: kepekatan maksimum 7.3 ± 1.7 mg / ml, masa untuk mencapai kandungan plasma maksimum 2.1 jam (jarak variasi 1.2-3 jam), AUC 18.6 ± 2.6 mg × j / ml, separuh hayat 1.0 ± 0.33 jam.

Juga, kajian perbandingan ciri farmakokinetik Augmentin ketika diambil dalam bentuk tablet bersalut filem (semasa perut kosong) telah dilakukan. Hasil penentuan parameter farmakokinetik bergantung pada pengambilan Augmentin, asam klavulanat dan amoksisilin dalam berbagai dos adalah seperti berikut:

  • satu tablet Augmentin dengan dos 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 3.7 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 1.1 jam; AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan) 10.9 mg × h / ml; separuh hayat (T1/2) 1 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 2.2 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah - 1.2 jam; AUC 6.2 mg x j / ml; T1/2 - 1.2 jam;
  • dua tablet Augmentin dengan dos 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum 5.8 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.5 jam; AUC 20.9 mg × j / ml; T1/2 - 1.3 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 4.1 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.3 jam; AUC 11.8 mg × j / ml; T1/2 - 1 jam;
  • satu tablet Augmentin dengan dos 500 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum 6.5 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.5 jam; AUC 23.2 mg × j / ml; T1/2 - 1.3 jam. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 2.8 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.3 jam; AUC 7.3 mg × j / ml; T1/2 - 0.8 jam;
  • amoksisilin sahaja pada dos 500 mg: kepekatan maksimum 6.5 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 1.3 jam; AUC 19.5 mg × j / ml; T1/2 - 1.1 jam;
  • asid clavulanic sahaja pada dos 125 mg: kepekatan maksimum 3.4 mg / l; masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah 0,9 jam; AUC 7.8 mg × j / ml; T1/2 - 0.7 jam.

Farmakokinetik ubat juga dikaji dengan pemberian bolus intravena Augmentin kepada sukarelawan yang sihat. Akibatnya, nilai parameter farmakokinetik berikut diperoleh bergantung pada dos:

  • dos 1000 mg / 200 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 105.4 μg / ml; T1/2 - 0.9 jam; AUC 76.3 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 77.4% bahan aktif. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 28.5 μg / ml; T1/2 - 0.9 jam; AUC 27.9 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 63.8% bahan aktif;
  • dos 500 mg / 100 mg: untuk amoksisilin - kepekatan maksimum ialah 32.2 μg / ml; T1/2 - 1.07 jam; AUC 25.5 mg × h / ml, dikeluarkan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 66.5% bahan aktif. Untuk asid clavulanic, kepekatan maksimum ialah 10.5 μg / ml; T1/2 - 1.12 jam; AUC 9.2 mg × h / ml, diekskresikan dalam air kencing selama 6 jam pertama selepas pemberian 46% bahan aktif.

Baik dengan pemberian oral dan dengan pemberian ubat secara intravena, asid clavulanic dan amoxicillin dalam kepekatan terapeutik ditentukan dalam cairan interstitial dan pelbagai tisu (dalam tisu rongga perut, tisu adiposa dan otot, kulit, pundi hempedu, pelepasan bernanah, hempedu, peritoneal dan sinovial cecair).

Kedua-dua komponen aktif Augmentin mengikat protein plasma darah dengan lemah. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa tahap pengikatan amoksisilin ke protein plasma darah adalah sekitar 18%, dan asid clavulanic - 25%. Eksperimen pada haiwan tidak mengesahkan pengumpulan bahan aktif di mana-mana organ.

Amoxicillin diserap ke dalam susu ibu, yang juga menentukan asid clavulanic dalam kepekatan jejak. Kesan negatif bahan ini terhadap kesihatan anak yang disusui, selain perkembangan kandidiasis membran mukus mulut, cirit-birit dan risiko pemekaan, belum dapat diketahui..

Kajian fungsi pembiakan pada haiwan ketika menggunakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat menunjukkan bahawa komponen aktif Augmentin menembusi penghalang plasenta, tetapi tidak memberi kesan negatif pada janin.

Dari 10 hingga 25% daripada dos amoksisilin yang diambil dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin, metabolit yang tidak menunjukkan aktiviti farmakologi. Asid klavulanat dimetabolisme secara meluas, membentuk 1-amino-4 hidroksi-butan-2-satu dan 2,5-dihydro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirrole-3-karboksilat, dan diekskresikan melalui saluran gastrointestinal, dengan air kencing, serta dengan udara yang dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida.

Amoxicillin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, sementara asid clavulanic dicirikan oleh mekanisme renal dan extrarenal. Kira-kira 45-65% asid clavulanic dan sekitar 60-70% amoksisilin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing selama 6 jam pertama setelah mengambil 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg atau setelah suntikan bolus tunggal Augmentin pada dos 500 mg / 100 mg atau 1000 mg / 200 mg. Pemberian probenecid secara serentak menghalang penghapusan amoksisilin, tetapi tidak mempengaruhi penghapusan asid clavulanic.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Augmentin diresepkan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang menunjukkan kepekaan antibiotik:

  • jangkitan pada kulit, tisu lembut;
  • jangkitan saluran pernafasan: bronkitis, bronkopneumonia lobar, empyema, abses paru-paru;
  • jangkitan sistem genitouriner: sistitis, uretritis, pielonefritis, sepsis pengguguran, sifilis, gonorea, jangkitan organ di kawasan pelvis;
  • jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis;
  • jangkitan odontogenik: periodontitis, sinusitis rahang atas odontogenik, abses gigi yang teruk;
  • jangkitan yang timbul sebagai komplikasi selepas pembedahan: peritonitis.

Kontraindikasi

  • sejarah hipersensitiviti terhadap asid clavulanic, amoxicillin, komponen lain dari ubat dan antibiotik beta-laktam (cephalosporins, penisilin);
  • kes-kes penyakit kuning atau disfungsi hati sebelumnya apabila menggunakan gabungan asid clavulanic dengan amoksisilin dalam sejarah;
  • gangguan fungsi buah pinggang (serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 200 mg / 28.5 mg dan 400 mg / 57 mg; tablet 875 mg / 125 mg);
  • phenylketonuria (serbuk untuk penggantungan oral).

Kontraindikasi terhadap Augmentin untuk kanak-kanak: tablet - berumur sehingga 12 tahun dan berat badan kurang dari 40 kg; serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 400 mg / 57 mg dan 200 mg / 28.5 mg - umur sehingga 3 bulan.

Sekiranya disfungsi hati, Augmentin harus diambil dengan berhati-hati..

Semasa kehamilan dan penyusuan, keputusan mengenai keperluan menggunakan ubat itu dibuat oleh doktor yang hadir.

Arahan untuk penggunaan Augmentin: kaedah dan dos

Sebelum menetapkan Augmentin, disarankan untuk menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kepekaan mikroflora yang menyebabkan penyakit ini terhadap antibiotik ini. Seterusnya, doktor menetapkan rejimen dos dengan mengambil kira usia, berat badan, fungsi ginjal, dan keparahan penyakit..

Kursus rawatan minimum yang berkesan adalah 5 hari, tempoh maksimum terapi tanpa menyesuaikan keadaan klinikal adalah 2 minggu. Ubat itu harus diambil pada awal makan..

Sekiranya perlu, kali pertama ubat diberikan secara parenteral, maka pemberian oral boleh diresepkan.

Dos yang disyorkan semasa mengambil tablet Augmentin untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa:

  • sekiranya terdapat jangkitan dengan keparahan ringan hingga sederhana: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 kali sehari;
  • untuk jangkitan teruk atau kronik: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari atau 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 kali sehari.

Penting: 2 tablet 250 mg / 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Dos yang disyorkan semasa mengambil suspensi Augmentin:

  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa: 11 ml penggantungan 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kali sehari (sepadan dengan 1 tablet 875 mg + 125 mg);
  • kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun (berat hingga 40 kg): dos harian ditentukan berdasarkan berat badan dan usia (dalam ml - untuk penggantungan, atau mg / kg / hari). Nilai yang dikira harus dibahagikan kepada 3 dos dengan selang 8 jam (untuk penggantungan 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), atau menjadi 2 dos (untuk penggantungan 400 mg / 57 mg / 5 ml atau 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) pada selang 12 jam. Untuk penggantungan 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, dos * rendah - 20 mg / kg / hari, dos ** tinggi - 40 mg / kg / hari. Untuk penggantungan 400 mg / 57 mg / 5 ml dan 200 mg / 28.5 mg / 5 ml, dos rendah - 25 mg / kg / hari, dos tinggi - 45 mg / kg / hari.

* Dos rendah digunakan untuk merawat radang amandel berulang dan jangkitan tisu lembut dan kulit.

** Dos tinggi diperlukan untuk rawatan sinusitis, otitis media, jangkitan sendi dan tulang, jangkitan saluran kencing dan pernafasan.

Dos Augmentin yang disyorkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV):

  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa: 1000 mg / 200 mg 3 kali sehari (setiap 8 jam); dalam jangkitan teruk, selang antara suntikan dapat dipendekkan menjadi 4-6 jam;
  • kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun: 3 kali sehari pada kadar 50 mg / 5 mg / kg atau 25 mg / 5 mg / kg, bergantung kepada keparahan jangkitan, selang antara suntikan adalah 8 jam;
  • kanak-kanak di bawah umur 3 bulan: dengan berat badan lebih dari 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg atau 50 mg / 5 mg / kg setiap 8 jam, dengan berat badan kurang dari 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg setiap 12 jam.

Augmentin harus diambil dengan ketat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, dengan memerhatikan rejimen yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Penggunaan Augmentin dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kesan sampingan berikut (terutamanya ringan dan sementara):

  • sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), anemia hemolitik dan agranulositosis (terbalik), peningkatan indeks prothrombin dan masa pendarahan;
  • sistem imun: reaksi alahan dalam bentuk anafilaksis, angioedema, sindrom yang serupa dengan penyakit serum, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis alergi, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis eksfoliatif bulosa, pustulosis exanthematous umum akut. Penggunaan Augmentin harus dihentikan sekiranya terdapat sebarang bentuk dermatitis alergi;
  • manifestasi kulit: ruam, urtikaria, eritema multiforme;
  • sistem saraf pusat: hiperaktif dan sawan (boleh balik), sakit kepala, pening;
  • hati: penyakit kuning kolestatik, hepatitis, peningkatan tahap ACT dan / atau ALT yang sederhana (kesan sampingan ini berlaku semasa terapi atau sejurus selepas itu, paling sering pada pesakit tua dan lelaki (dengan rawatan jangka panjang), pada kanak-kanak - sangat jarang berlaku, dan boleh diterbalikkan);
  • sistem kencing: crystalluria, nefritis interstitial.

Selalunya, penggunaan Augmentin boleh menyebabkan cirit-birit pada orang dewasa dan kanak-kanak, mual, muntah, dispepsia (gangguan pencernaan ini dapat dikurangkan jika anda mengambil ubat dengan makanan).

Kadang-kadang, pada kanak-kanak yang telah mengambil suspensi Augmentin, warna lapisan integral enamel gigi dapat berubah.

Kesan mikrobiologi ubat ini sering menyebabkan kandidiasis selaput lendir, dalam kes yang jarang dapat menyebabkan kolitis hemoragik dan pseudomembran.

Berlebihan

Sekiranya terdapat overdosis Augmentin, pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan gejala negatif dari saluran gastrointestinal dapat diperhatikan. Terdapat laporan mengenai perkembangan kristaluria amoksisilin, dalam beberapa kes memprovokasi perkembangan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan disfungsi buah pinggang dan mereka yang mengambil ubat dengan dos yang tinggi mungkin mengalami sawan.

Untuk menghentikan fenomena negatif yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus, terapi simptomatik ditetapkan, dalam pemilihan yang mana perhatian khusus harus diberikan kepada normalisasi keseimbangan elektrolit air. Asid klavulanat dan amoksisilin dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik melalui hemodialisis.

Kajian prospektif di pusat kawalan racun, di mana 51 kanak-kanak mengambil bahagian, mengesahkan bahawa pemberian amoksisilin pada dos yang tidak melebihi 250 mg / kg tidak menyebabkan perkembangan gejala overdosis yang signifikan secara klinikal dan tidak memerlukan lavage gastrik..

Setelah pemberian amoksisilin secara intravena dalam dos yang besar, ia dapat membentuk sedimen pada kateter urin, jadi patensi mereka harus diperiksa secara berkala.

arahan khas

Dengan terapi Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah terperinci terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada terdapat reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap cephalosporins, penisilin atau alergen lain.

Reaksi anaphylactoid yang serius, kadang-kadang membawa maut, telah dilaporkan dalam beberapa kes. Risiko keadaan seperti ini sangat tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin. Sekiranya reaksi alergi berlaku, terapi Augmentin harus dihentikan segera, dalam kes yang teruk, adrenalin harus diberikan segera. Mungkin ada keperluan untuk terapi oksigen, glukokortikosteroid intravena, pengurusan saluran udara, termasuk intubasi.

Dengan penggunaan Augmentin yang berpanjangan, risiko pembiakan mikroorganisma berlebihan yang tidak sensitif terhadapnya meningkat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Augmentin tidak memberi kesan negatif terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Hasil kajian fungsi pembiakan pada haiwan dengan pentadbiran parenteral dan oral Augmentin mengesahkan tidak adanya kesan teratogenik yang disebabkan oleh ubat. Satu kajian tunggal, yang dilakukan pada pesakit dengan pecahnya selaput dini, menunjukkan bahawa terapi profilaksis dengan antibiotik ini dapat meningkatkan risiko enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir. Oleh itu, Augmentin hanya boleh digunakan sekiranya terdapat kemungkinan manfaat rawatan bagi ibu melebihi kemungkinan kesan buruk pada janin..

Pelantikan Augmentin semasa penyusuan dibenarkan. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mengalami reaksi buruk (kandidiasis mukosa mulut, cirit-birit, peningkatan kepekaan), disarankan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Membolehkan pelantikan Augmentin untuk kanak-kanak mengikut petunjuk mematuhi rejimen dos:

  • serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral dan serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena - sejak lahir;
  • tablet bersalut filem - dari 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, penyesuaian dos dibuat berdasarkan dos terapeutik maksimum amoksisilin dan dilakukan dengan mengambil kira nilai pelepasan kreatinin (CC).

Apabila diambil oleh pesakit dewasa dengan CC melebihi 30 ml / min, tablet Augmentin dengan dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, serta penggantungan dengan dos 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml, tidak perlu penyesuaian dos. Sekiranya nilai CC dari 10 hingga 30 ml / min, pesakit disarankan untuk mengambil 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (untuk jangkitan ringan dan sederhana) 2 kali sehari atau 20 ml penggantungan 125 mg / min 31.25 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Dengan nilai CC kurang dari 10 ml / min, Augmentin digunakan dalam dos 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (dengan jangkitan ringan dan sederhana) sekali sehari atau 20 ml suspensi 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml sekali sehari.

Tablet 875 mg / 125 mg diresepkan hanya untuk pesakit yang CCnya melebihi 30 ml / min, oleh itu, penyesuaian dos tidak diperlukan. Dalam kebanyakan kes, disarankan untuk memberi keutamaan kepada pentadbiran Augmentin secara parenteral.

Apabila digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg yang menjalani hemodialisis, dos Augmentin yang disyorkan adalah 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tablet 250 mg / 125 mg) sekali setiap 24 jam atau 20 ml penggantungan 125 mg / 31.25 mg sekali sehari.

Semasa prosedur dialisis, dan juga pada akhirnya, pesakit menerima satu tablet tambahan (1 dos), yang memungkinkan untuk mengimbangi penurunan konsentrasi asam klavulanat dan amoksisilin dalam serum darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan disfungsi hati harus dirawat dengan berhati-hati. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan hati secara berkala. Data terhad mengenai penggunaan Augmentin dalam kategori pesakit ini tidak membenarkan rejimen dos disesuaikan.

Gunakan pada orang tua

Tidak perlu mengurangkan dos untuk pesakit tua: ditetapkan dalam dos yang sama dengan pesakit dewasa. Pada pesakit tua dengan disfungsi ginjal, dosnya harus disesuaikan dengan cara yang sama seperti pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang..

Interaksi dadah

Probenecid dan ubat-ubatan yang serupa (phenylbutazone, diuretik, NSAID) mengurangkan rembesan tubulus amoksisilin. Pemberian serentak tidak digalakkan, kerana disertai dengan kegigihan dan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam darah (sementara perkumuhan asid klavulanat renal tidak melambat).

Mengambil Augmentin boleh mempengaruhi kesan kontraseptif oral, mengurangkan keberkesanannya (pesakit harus dimaklumkan mengenai perkara ini).

Augmentin dalam bentuk larutan suntikan tidak boleh dicampurkan dengan antibiotik aminoglikosida dalam jarum suntikan yang sama, kerana dalam kes ini mereka kehilangan aktiviti. Juga tidak boleh dicampurkan dengan larutan infusi yang mengandungi dextran, dextrose dan sodium bikarbonat. Jangan campurkan dengan produk darah, dengan larutan protein lain (protein hidrolisis), dengan emulsi lipid untuk pentadbiran intravena (IV).

Analog

Antibiotik dengan bahan aktif yang sama: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analog Augmentin dengan mekanisme tindakan, ubat satu subkumpulan farmasi: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, dll..

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering di luar jangkauan kanak-kanak.

  • tablet yang mengandungi amoksisilin 875 mg dan 250 mg - 2 tahun;
  • tablet yang mengandungi amoksisilin 500 mg - 3 tahun;
  • serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena - 2 tahun;
  • serbuk untuk penyediaan penggantungan dalam bentuk yang belum dibuka - 2 tahun;
  • penggantungan yang disiapkan (pada suhu dalam 2-8 ° C) - 7 hari.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Augmentin

Pesakit memberikan banyak ulasan positif mengenai Augmentin dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk kanak-kanak, menggambarkannya sebagai berkesan dan boleh dipercayai. Peringkat purata ubat di forum khusus adalah 4.3-4.5 daripada 5. Banyak ibu yang berminat dengan penangguhan ini, kerana ia membolehkan anda mengatasi penyakit kanak-kanak seperti tonsilitis atau bronkitis dengan cepat dan berkesan. Selain itu, suspensi mempunyai rasa yang menyenangkan, berkat yang sangat disukai oleh kanak-kanak.

Juga, kelebihan Augmentin dianggap kemungkinan penggunaannya pada wanita hamil, terutama pada trimester II dan III. Doktor mengatakan bahawa dalam tempoh ini, untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk memerhatikan ketepatan dos dan mengikuti semua cadangannya..

Harga untuk Augmentin di farmasi

Harga purata untuk Augmentin dalam bentuk tablet: dos 875 mg / 125 mg - 355-388 rubel. setiap pek 14 pcs., dengan dos 500 mg / 125 mg - 305-421 rubel. setiap pek 14 biji.; dos 250 mg / 125 mg - 250-266 rubel. setiap pakej 20 pcs.

Anda boleh membeli serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral dengan dos 125 mg / 31.25 mg dalam 5 ml untuk kira-kira 134-158 rubel, untuk dos 200 mg / 28.5 mg dalam 5 ml - untuk 147-162 rubel, dan dos 400 mg / 57 mg dalam 5 ml - untuk 250-276 rubel.

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena kini tidak tersedia untuk dijual.

Augmentin

Augmentin adalah gabungan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, tahan terhadap tindakan b-laktamase, yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat.
Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik yang aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Amoxicillin terdegradasi oleh b-laktamase, oleh itu spektrum aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang menghasilkan b-laktamase.
Asid klavulanat adalah sebatian b-laktam yang mempunyai kemampuan untuk mematikan pelbagai jenis b-laktamase, enzim yang biasanya dihasilkan oleh mikroorganisma yang tahan terhadap penisilin dan sefalosporin.
Kehadiran asid clavulanic dalam Augmentin melindungi amoksisilin dari tindakan merosakkan b-laktamase dan memperluas spektrum aktiviti antibakterianya untuk memasukkan mikroorganisma yang biasanya tahan terhadap penisilin dan sefalosporin lain.
Augmentin berkesan terhadap mikroorganisma aerobik gram positif: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (termasuk Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); berhubung dengan mikroorganisma anaerob gram positif: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; berkaitan dengan mikroorganisma aerobik gram-negatif: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalisia *) (Branhameid *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; terhadap mikroorganisma anaerob gram negatif: Bacteroides spp *. (termasuk Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; untuk mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Beberapa jenis spesies bakteria ini menghasilkan b-laktamase, yang menyebabkan ketahanan terhadap monoterapi dengan amoksisilin.

Petunjuk untuk digunakan:
Ubat Augmentin bertujuan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
- jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis dan Streptococcus pyogenes;
- jangkitan pada saluran pernafasan bawah: pemburukan bronkitis kronik, pneumonia lobar dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis;
- jangkitan saluran genitouriner: cystitis, urethritis, pyelonephritis, jangkitan pada organ kelamin wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae (terutamanya Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus dan spesies genus Enterococcus, serta gonorrhea yang disebabkan oleh Neisseria gonorr.
- jangkitan pada kulit dan tisu lembut, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan spesies genus Bacteroides;
- jangkitan pada tulang dan sendi: osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, jika diperlukan terapi jangka panjang;
- jangkitan campuran lain, seperti pengguguran septik, sepsis obstetrik, jangkitan intra-perut.

Kaedah aplikasi:
Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit, dan juga keparahan jangkitan..
Untuk penyerapan yang optimum dan untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem pencernaan, Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan..
Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa meninjau keadaan klinikal.
Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi bertahap (pada awal pemberian ubat intravena, diikuti dengan beralih ke pentadbiran oral).
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih daripada 40 kg
1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 kali / hari atau 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali / hari.
Kanak-kanak di bawah 12 tahun
Dosis, bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg berat badan setiap hari, atau dalam ml penggantungan.
Rejimen dos yang disyorkan: 45 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi atau 40 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi. Kekerapan kemasukan bergantung kepada bentuk pelepasan.
Bagi kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih, ubat tersebut harus ditetapkan dalam dos yang sama dengan orang dewasa..
Dos tunggal ubat Augmentin, bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam jadual.
Umur Berat badan 2 kali / hari 3 kali / hari
Sehingga 1 tahun Suspensi 2-5 kg ​​200 mg * / 5 ml 1.5 - 2.5 ml Suspensi 125 mg * / 5 ml 1.5 - 2.5 ml
6-9 kg Suspensi 200 mg * / 5 ml 5 ml Suspensi 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 tahun 10-18 kg Suspensi 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspensi 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 tahun 19-28 kg Suspensi 400 mg * / 5 ml - 7.5 ml
atau 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspensi 125 mg * / 5 ml - 15 ml atau 1 tablet 250 mg + 125 mg
10-12 tahun 29-39 kg Suspensi 400 mg * / 5 ml - 10 ml
atau 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspensi 125 mg * / 5 ml - 20 ml atau 1 tablet 250 mg + 125 mg
Orang dewasa dan
kanak-kanak lebih tua
12 tahun Lebih daripada 40 kg 1 tablet 875 mg + 125 mg 1 tablet 500 mg + 125 mg
* untuk amoksisilin
Dua tablet Augmentin (250 mg + 125 mg) tidak setara dengan satu tablet (500 mg + 125 mg), kerana kandungan asid clavulanic di dalamnya adalah 2 kali lebih tinggi.
Untuk dos isipadu penggantungan yang betul pada kanak-kanak di bawah 3 bulan, disyorkan untuk menggunakan jarum suntik dengan tamat pengajian.
Untuk kemudahan penggunaan pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, suspensi dapat dicairkan separuh dengan air.
Dalam rawatan jangkitan pada kulit dan tisu lembut, serta tonsilitis berulang, ubat boleh diresepkan pada dos 20 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi (penggantungan 4: 1) dan 25 mg / kg / hari dalam 2 dos (penggantungan 7: 1).
Sekiranya kekerapan perkumuhan pneumokokus dengan tahap ketahanan penisilin yang tinggi (dengan MIC penisilin 2-4 mg / l) di rantau ini (atau institusi tertutup) melebihi 10%, perlu menggunakan amoksisilin / klavulanat (Augmentin) pada dos 80-90 mg / kg / hari, dibahagi untuk 3 majlis.
Bentuk dos Augmentin yang optimum untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun adalah 500 mg + 125 mg tablet, diambil 2 kali / hari.
Kaedah menggunakan suspensi
Suspensi disediakan tepat sebelum penggunaan pertama. Serbuk harus dilarutkan dalam air rebusan yang disejukkan ke suhu bilik, goncang sedikit demi sedikit dan menambahkan air ke tanda pada botol. Kemudian diamkan selama kira-kira 5 minit untuk memastikan pembubaran lengkap. Goncangkan botol dengan baik sebelum setiap penggunaan. Untuk mendapatkan dos ubat yang tepat, penutup pengukur harus digunakan, yang harus dibilas dengan air selepas setiap penggunaan. Selepas penggabungan semula, suspensi harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi tidak dibekukan.
INJEKSI Augmentin IV
Dos bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal dan keparahan jangkitan.
Dos Augmentin dinyatakan sebagai kandungan amoksisilin hingga kandungan asid klavulanat.
Dewasa
Dos standard: 1000/200 mg setiap 8 jam.
Jangkitan teruk: 1000/200 mg setiap 4-6 jam.
Pencegahan jangkitan pembedahan dalam operasi yang berlangsung kurang dari 1 jam: 1000/200 mg semasa induksi anestesia. Untuk operasi yang berlangsung lebih dari 1 jam: 1000/200 mg semasa induksi anestesia dalam kombinasi dengan pengenalan sehingga 4 dos 1000/200 mg dalam 24 jam.
Anak-anak
Pada kanak-kanak dengan berat kurang dari 40 kg, dos ditetapkan bergantung pada berat badan.
Untuk kanak-kanak di bawah umur 3 bulan dan berat badan kurang dari 4 kg Augmentin diresepkan pada kadar 25/5 mg / kg atau 50/5 mg / kg setiap 12 jam.
Untuk kanak-kanak di bawah umur 3 bulan dan beratnya melebihi 4 kg, ubat ini diresepkan pada kadar hingga 25/5 mg / kg atau 50/5 mg / kg setiap 8 jam, bergantung kepada keparahan jangkitan.
Bagi kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun, ubat ini diresepkan pada kadar 25/5 mg / kg atau 50/5 mg / kg setiap 6-8 jam, bergantung kepada keparahan jangkitan.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, rejimen dos disesuaikan bergantung pada QC.

Kesan sampingan:
Dari sistem hematopoietik: leukopenia jarang - terbalik (termasuk neutropenia), trombositopenia; sangat jarang - agranulositosis berbalik dan anemia hemolitik, peningkatan masa pendarahan dan masa protrombin.
Reaksi alergi: sangat jarang - angioedema, anafilaksis, sindrom yang serupa dengan penyakit serum, vaskulitis alergi, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis eksfoliatif bulosa, pustulosis exanthematous umum akut.
Sekiranya terdapat sebarang bentuk dermatitis alergi, rawatan dengan Augmentin mesti dihentikan.
Reaksi dermatologi: kadang-kadang - ruam kulit, urtikaria; jarang erythema multiforme.
Dari sisi sistem saraf pusat: kadang-kadang - pening, sakit kepala; sangat jarang berlaku - hiperaktif dan sawan yang boleh diterbalikkan.

Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan pada pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi.
Dari sistem pencernaan: sangat kerap - cirit-birit (pada orang dewasa); sering - cirit-birit (pada kanak-kanak), loya (lebih kerap semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi), muntah; kadang-kadang - dispepsia; sangat jarang - perubahan warna permukaan enamel gigi (pada kanak-kanak yang mengambil penggantungan).
Dari hati: kadang-kadang semasa rawatan dengan antibiotik beta-laktam, terdapat peningkatan tahap ACT dan / atau ALT yang sederhana (kepentingan klinikal belum diketahui); sangat jarang - hepatitis, penyakit kuning kolestatik. Kesan sampingan ini dapat dilihat pada penisilin atau cephalosporins lain.
Kesan sampingan hati dapat dipulihkan, berlaku semasa atau tidak lama selepas rawatan berakhir. Kanak-kanak jarang berkembang. Berlaku terutamanya pada lelaki dan pesakit tua dan mungkin dikaitkan dengan terapi jangka panjang.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pada pesakit dengan keadaan perubatan yang sudah ada yang serius atau pada mereka yang menerima ubat hepatotoksik yang berpotensi, kesan sampingannya boleh menjadi teruk dan membawa maut.
Dari sistem kencing: sangat jarang - nefritis interstitial, crystalluria.
Kesan akibat tindakan mikrobiologi: sering - kandidiasis membran mukus; sangat jarang - kolitis pseudomembran dan hemoragik.
Semasa mengambil Augmentin, kesan sampingan jarang berlaku dan kebanyakannya ringan dan sementara..

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan ubat Augmentin adalah: penyakit kuning atau disfungsi hati dengan latar belakang penggunaan Augmentin dalam sejarah; hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk penisilin dan sefalosporin).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam mononukleosis berjangkit, kehamilan, penyusuan, penyakit gastrointestinal (termasuk jika terdapat sejarah tanda-tanda kolitis yang berkaitan dengan penggunaan penisilin), kegagalan buah pinggang kronik.

Kehamilan:
Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan ketika mengambil Augmentin, ditunjukkan bahawa pemberian oral dan parenteral ubat ini tidak menyebabkan kesan teratogenik.
Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya prematur membran, didapati bahawa terapi profilaksis dengan Augmentin mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrotik enterokolitis pada bayi baru lahir..

Augmentin tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, kecuali jika, menurut pendapat doktor, diperlukan.
Augmentin boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang berkaitan dengan pembebasan sejumlah kecil bahan aktif ke dalam susu ibu, tidak ada kesan buruk yang lain pada bayi yang disusui..

Interaksi dengan produk ubat lain:
Tidak digalakkan menggunakan Augmentin secara serentak dengan probenecid. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubulus, dan oleh itu penggunaan Augmentin dan probenecid secara serentak dapat menyebabkan peningkatan dan ketekunan dalam darah amoksisilin, tetapi bukan tahap asid klavulanat.
Dengan penggunaan allopurinol dan amoxicillin secara serentak, risiko reaksi alergi boleh meningkat. Data mengenai penggunaan serentak Augmentin dan allopurinol pada masa ini tidak tersedia.
Seperti antibiotik spektrum luas lain, Augmentin dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral (pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini).

Overdosis:
Gejala Augmentin yang berlebihan: kemungkinan gangguan gastrousus dan gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit. Dihuraikan kristaluria amoksisilin, dalam beberapa kes yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang.
Rawatan: terapi simptomatik, pembetulan keseimbangan air dan elektrolit. Augmentin dikeluarkan dari darah dengan hemodialisis.

Keadaan simpanan:
Senarai B. Ubat Augmentin harus disimpan di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangka hayat tablet (250 mg + 125 mg) dan (875 mg + 125 mg) - 2 tahun, tablet (500 mg + 125 mg) - 3 tahun. Jangka hayat serbuk untuk penyediaan penggantungan - 2 tahun.
Suspensi yang disediakan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 ° hingga 8 ° C selama 7 hari.

Borang pelepasan:
Tablet Augmentin, dilapisi dari putih hingga hampir putih, bujur, dengan tulisan bertuliskan "AUGMENTIN" di satu sisi; pada waktu rehat - dari hampir putih hingga putih kekuningan. 0 biji. dalam lepuh yang diperbuat daripada kerajang aluminium, 2 lepuh dalam kotak kadbod.
Tablet bersalut filem Augmentin: 7 atau 10 pcs. dalam lepuh yang diperbuat daripada kerajang aluminium, 2 lepuh dalam kotak kadbod.
Tablet Augmentin, dilapisi dari putih hingga hampir putih, bujur, dengan huruf "A" dan "C" di kedua sisi tablet dan garis putus di satu sisi; pada waktu rehat - dari hampir putih hingga putih kekuningan.

7 keping. dalam lepuh yang diperbuat daripada kerajang aluminium, 2 lepuh dalam kotak kadbod.
Serbuk Augmentin untuk penggantungan untuk pemberian oral berwarna putih atau hampir berwarna putih, dengan bau khas; penyusunan siap berwarna putih atau hampir putih. 11.5 g serbuk dalam botol 100 ml, 1 botol lengkap dengan penutup pengukur dalam kotak kadbod.
Serbuk Augmentin untuk penggantungan untuk pemberian oral: 7.7 g serbuk dalam botol 70 ml, 1 botol lengkap dengan penutup pengukur dalam kotak kadbod.
Serbuk Augmentin untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral: 12.6 g serbuk dalam botol 70 ml, 1 botol lengkap dengan penutup pengukur dalam kotak kadbod.
Serbuk Augmentin untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dari putih hingga hampir putih. 10 botol dalam kotak kadbod.

Komposisi:
1 tablet mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 250 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 125 mg;
bahan bantu: magnesium stearat, natrium pati glikolat jenis A, silikon anhidrat koloid, selulosa mikrokristal;
Komposisi sarung: titanium dioksida, hidroksipropil metilselulosa (5 cps), hidroksipropil metilselulosa (15 cps), polietilena glikol 4000, polietilena glikol 6000, dimeticone (minyak silikon).
1 tablet mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 500 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 125 mg;
1 tablet mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 875 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 125 mg;
5 ml suspensi selesai mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 125 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 31,25 mg;
excipients: xanthan gum, aspartame, succinic acid, colloidal silikon, hydroxypropyl methylcellulose, silikon dioksida, perasa oren kering 610271E (Tastemaker) dan 9/027108 (Dragoco), rasa raspberry kering NN07943 (Quest), rasa kering 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml suspensi selesai mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 200 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 28,5 mg;
5 ml suspensi selesai mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 400 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - 57 mg;
1 botol mengandungi amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 500 atau 1000 mg, asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) - masing-masing 100 atau 200 mg;

Selain itu:
Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah terperinci reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, sefalosporin atau alergen lain.
Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin telah dijelaskan. Risiko tindak balas tersebut paling tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap antibiotik dalam kumpulan ini. Sekiranya berlaku reaksi alergi, perlu menghentikan rawatan dengan Augmentin dan memulakan terapi alternatif. Untuk reaksi hipersensitiviti yang teruk, epinefrin (epinefrin) harus segera diberikan. Terapi oksigen, steroid IV, dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi, mungkin juga diperlukan.
Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan Augmentin jika dicurigai adanya mononukleosis berjangkit, kerana dalam kasus seperti itu amoksisilin dapat menyebabkan ruam pada kulit, yang menyukarkan diagnosis penyakit ini.
Gunakan Augmentin dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.
Keterukan kesan sampingan dari sistem pencernaan dapat dikurangkan dengan mengambil Augmentin pada awal makan.
Penjagaan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi dengan menggosok gigi.
Pada pesakit yang menerima Augmentin, peningkatan waktu prothrombin kadang-kadang diperhatikan, dan oleh itu, dengan penggunaan Augmentin dan antikoagulan secara serentak, pemantauan yang sesuai harus dilakukan.
Crystalluria sangat jarang berlaku pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, terutamanya dengan terapi parenteral. Semasa mengambil amoksisilin dalam dos yang tinggi, disarankan agar anda mengambil cukup cairan dan menjaga pengeluaran air kencing yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Rawatan jangka panjang dengan Augmentin mungkin disertai oleh pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan.
Secara amnya, Augmentin ditoleransi dengan baik dan mempunyai ciri ketoksikan rendah dari semua penisilin. Semasa terapi jangka panjang dengan Augmentin, disarankan untuk memantau fungsi ginjal, hati, hematopoiesis secara berkala.
Suspensi mengandungi aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, dan oleh itu bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan fenilketonuria.
Tidak ada data dalam literatur perubatan mengenai penyalahgunaan Augmentin dan pergantungan pada ubat ini..
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan
Augmentin tidak menjejaskan kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Arahan untuk penggunaan Augmentin untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Demam, sakit tekak, batuk dan hidung berair adalah gejala biasa selesema dan penyakit berjangkit. Banyak yang menggunakan ubat tradisional, sementara yang lain mempercayai ubat-ubatan. Hari ini, keberkesanan tablet oral telah terbukti dalam memerangi demam tinggi, penyakit pernafasan: Augmentin - arahan penggunaan akan memberitahu anda bahan aktif mana, mengira dos ubat untuk orang dewasa dan kanak-kanak - akan membantu dalam banyak kes.

Antibiotik Augmentin

Antibiotik Augmentin (Augmentin) adalah ubat sejagat yang mempunyai spektrum tindakan antibakteria terhadap pelbagai penyakit berjangkit. Ia digunakan untuk angina, radang paru-paru, bronkitis, otitis media, sinusitis, jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut. Augmentin juga digunakan dalam kasus komplikasi keradangan (pemberian probenecid), yang dapat berkembang setelah rawatan kompleks.

Komposisi

Komponen utama Augmentin adalah amoksisilin dan asid clavulanic. Terdapat banyak variasi dalam bentuk pelepasan ubat ini, bahan bantu adalah komponen seperti magnesium stearat, natrium pati glikolat, selulosa mikrokristal, natrium karboksimetil kanji dan silikon anhidrat koloid. Pelbagai bentuk mungkin mengandungi gusi xanthan, asid suksinat, aspartam, silikon dioksida, perisa, hidroksipropil metilselulosa.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dan dijual di farmasi sebagai tablet, serbuk untuk pemberian antibiotik oral dan suntikan:

  • Pil berwarna putih, berbentuk bujur, dengan tulisan bertuliskan nama produk di satu sisi. Pakej mengandungi 2 lepuh dari 10 tablet. Varian tablet yang lain adalah berwarna putih, bujur dengan huruf A dan C di sisi berlawanan tablet.
  • Serbuk penggantungan berwarna putih. Setelah mencairkan suspensi dengan air, ia menjadi putih; jika berdiri, ia membentuk endapan. Botol 70 ml mempunyai penutup pengukur.
  • Serbuk untuk penyediaan larutan suntikan dijual dalam botol 100, 200, 500, 1000 mg. Digunakan untuk pentadbiran parenteral ubat dalam penyelesaian. Pakej ini mengandungi 57 mg asid clavulanic, 400 mg amoxicillin.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Alat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas kerana komponen utama. Kepekatan amoksisilin secara aktif melawan banyak mikroorganisma gram-positif, gram-negatif. Amoxicillin tidak menghasilkan mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases, kerana bahan tersebut boleh dimusnahkan oleh enzim ini. Bahan aktif kedua asid clavulanic melambatkan tindakan beta-lactamases. Ia mampu mengurangkan aktiviti beta-laktamase.

Gabungan amoksisilin, asid clavulanic mempunyai kesan antibakteria pada seluruh tubuh, membantunya mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang pesakit. Ubat antibakteria Augmentin diambil secara lisan dan diserap dari saluran gastrointestinal, kemudian agen tersebut membantu memusnahkan bakteria penyebab penyakit. Penyerapan Augmentin jatuh pada rembesan tiub amoksisilin.

Augmentin - petunjuk penggunaan

Risalah ubat menerangkan semua kemungkinan penyakit yang boleh dibanteras oleh ubat tersebut. Temujanji dibuat oleh doktor yang berjumpa yang mengetahui diagnosis dan keparahan jangkitan. Alat ini mempunyai petunjuk berikut untuk digunakan:

  • jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap komponen utama ubat;
  • radang amandel;
  • resdung;
  • otitis;
  • Bronkitis kronik;
  • radang paru-paru lobar;
  • bronkopneumonia;
  • sistitis;
  • jangkitan alat kelamin wanita.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg dan kanak-kanak di bawah 3 bulan. Alat ini tidak boleh digunakan jika didiagnosis hipersensitiviti terhadap amoksisilin atau asid klavulanat. Dengan berhati-hati, ahli terapi boleh memberi resep Augmentin sekiranya disfungsi hati. Ubat ini tidak boleh diambil jika disyaki mononukleosis berjangkit: boleh menyebabkan ruam pada kulit, yang merumitkan definisi penyakit ini.

Dilarang menggunakan Augmentin untuk kanak-kanak apabila:

  • penyakit kuning;
  • fenilketonuria;
  • penyakit hati;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Kaedah pentadbiran dan dos

Augmentin diambil secara lisan sebelum makan. Ubat ini mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza. Sebelum digunakan, kepekaan mikroflora terhadap ubat ditentukan, memilih dos Augmentin. Sekiranya perlu, pemberian ubat secara intravena dilakukan, dan kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral, jika diperlukan terapi antibiotik.

Augmentin untuk orang dewasa

Sebelum mengambil Augmentin, pesakit dewasa perlu berjumpa doktor. Peraturan asas ditulis dalam arahan:

  • Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dan orang dewasa diberi 1 tablet (375 mg) tiga kali sehari dengan tahap kemajuan jangkitan yang teruk. Sekiranya teruk, berikan 1 tablet (675 mg) tiga kali sehari.
  • Dos maksimum untuk pemberian intravena ialah 1.2 g. Suntikan diberikan setiap 7 jam. Dos maksimum sehari ialah 7.2 g. Sekiranya perlu, agen tersebut diberikan setiap 6 jam..
  • Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu disesuaikan dengan rejimen dos untuk sederhana atau teruk.
  • Dengan pelepasan kreatinin (kadar pembersihan sistem hematopoietik), dos lain ditetapkan (10 ml secara intravena). Diperkenalkan setiap 24 jam.
  • Semasa dialisis, ubat diberikan untuk membersihkan darah. Pesakit yang menjalani dialisis menerima 0.6 g secara intravena semasa proses dan 0.6 g pada akhir prosedur. Kadang kala terapi parenteral boleh digunakan.

Untuk kanak kanak

Augmentin juga sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: ejen diberikan dalam bentuk titisan. Sekiranya tidak ada kesan antibakteria yang dilihat semasa mengambil ubat selama 2 minggu, disyorkan untuk berhenti mengambil amoksisilin:

  • Bagi kanak-kanak di bawah 2 bulan, dos amoksisilin ditetapkan mengikut berat badan.
  • Sehingga 3 bulan, anak diberikan dos: 0.7 ml turun sekali. Sekiranya perlu, suntikan 30 mg setiap 1 kg berat anak. Untuk bayi pramatang, disyorkan setiap 12 jam, 30 mg setiap 1 kg berat bayi yang baru lahir.
  • Dari 3 bulan hingga setahun, 1,25 ml diresepkan sekali sehari.
  • Seorang kanak-kanak dari 9 bulan diberi dos: sehingga 2 tahun, berikan 2.5 ml sirap tiga kali sehari.
  • Pada usia 3 bulan hingga 12 tahun, dos intravena tunggal 30 mg setiap 1 kg berat badan diberikan. Ubat ini diberikan setiap 6 jam pada siang hari..
  • Untuk kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun, kursus Augmentin ditetapkan: 10 ml sehari.

arahan khas

Sebelum mula mengambil ubat, anda harus mengambil sejarah reaksi alahan terhadap penisilin atau alergen lain. Kenyataannya adalah bahawa semasa mengambil ubat ini, reaksi mematikan berbahaya terhadap penisilin diperhatikan. Sekiranya terdapat reaksi serupa semasa mengambil ubat, terapi harus diubah. Dengan rawatan jangkitan yang berpanjangan, mikroorganisma yang tidak sensitif kadang-kadang muncul. Untuk reaksi anafilaksis yang teruk, epinefrin diberikan kepada pesakit. Intubasi mungkin diperlukan dalam kes seperti itu.

Sekiranya terdapat cirit-birit yang berpanjangan, kekejangan pada sistem pencernaan, perlu segera menghentikan rawatan. Produk mempunyai ketoksikan yang rendah. Semasa mengambil ubat, perlu menilai fungsi hati, ginjal dan hematopoiesis secara berkala. Dengan penggunaan jangka panjang, tidak ada pergantungan atau ketagihan. Ubat ini boleh menyebabkan pening, oleh itu, tidak digalakkan menggunakan kenderaan peribadi semasa rawatan.

Semasa mengandung

Ubat ini tidak boleh diambil semasa mengandung atau menyusu (menyusui). Walau bagaimanapun, jika ada sebab tertentu, doktor yang merawat, yang telah menilai semua risiko dan kemungkinan kesan sampingan yang mungkin mempengaruhi janin, dapat membuat janji temu tersebut. Pil Augmentin sering diresepkan: dalam kajian mengenai fungsi pembiakan pada haiwan dengan pemberian ubat parenteral, tidak ada kesan teratogenik yang dinyatakan..

Sekiranya fungsi buah pinggang dan hati terjejas

Ubat gabungan ini tidak digalakkan untuk digunakan dengan riwayat disfungsi hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Augmentin mengandungi amoksisilin, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, agen ini diresepkan dengan berhati-hati. Sebelum membeli ubat ini, anda mesti menjalani semua kajian dan perundingan dengan doktor anda..

Interaksi dadah

Terdapat peraturan tertentu untuk mengambil Augmentin yang perlu anda ketahui:

  • Penggunaan allopurinol dan amoksisilin bersamaan meningkatkan risiko reaksi alergi kulit. Penggunaan allopurinol adalah perkara kedua dalam kes ini..
  • Penggunaan dengan methotrexatan dilarang: ini meningkatkan ketoksikan yang terakhir. Semasa mengambil Augmentin dan pil perancang, keberkesanannya dikurangkan dengan ketara.
  • Ubat ini kadang-kadang diresepkan bersama dengan antikoagulan, bagaimanapun, pembetulan jumlah bahan diperlukan. Dos antikoagulan dikawal oleh doktor yang hadir.
  • Produk ini tidak digalakkan dicampurkan dalam penitis atau jarum suntikan yang sama dengan antibiotik aminoglikosida. Faktanya ialah yang terakhir kehilangan aktiviti ketika bercampur.
  • Tidak digalakkan mencampurkan ubat dengan produk darah dan yang mengandungi protein (cecair yang mengandungi protein).
  • Apabila acenocoumarol dan amoxicillin diambil bersama, jarang terdapat peningkatan INR.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Augmentin, kesan sampingan sangat jarang berlaku. Dari sisi pencernaan, cirit-birit, mual, muntah, kandidiasis berlaku, terutama ketika mengambil antikoagulan oral. Leukopenia sementara atau anemia hemolitik kadang-kadang diperhatikan. Di tempat suntikan, trombophlebitis adalah mungkin, tempoh prothrombin dipanjangkan. Mengambil antikoagulan dapat meningkatkan kesan ubat.

Berhenti mengambil ubat jika anda mengalami gejala berikut:

  • gatal-gatal;
  • ruam kulit atau gatal-gatal;
  • penyakit serum;
  • dermatitis;
  • ekzema.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, kejang mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal. Untuk menghilangkan ini, perlu dilakukan terapi simptomatik, untuk menetapkan penyesuaian dos untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air. Sekiranya berlaku overdosis, komponen utama ubat dikeluarkan dari aliran darah dengan hemodialisis. Walau bagaimanapun, walaupun mengambil 250 mg ubat per 1 kg berat badan anak tidak membawa kepada gejala klinikal dan tidak memerlukan lavage gastrik.

Analog

Terdapat banyak jenis analog ubat ini, tetapi banyak yang memilih ubat seperti Arlet dan Rapiklav:

  • Arlet adalah gabungan antibiotik spektrum luas. Direka untuk merawat pelbagai jangkitan. Kontraindikasi pada mononukleosis berjangkit, sekiranya berlaku reaksi alergi terhadap komponen utama dan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
  • Rapiklav juga merupakan antibiotik gabungan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ia diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil dengan mononukleosis berjangkit, kegagalan buah pinggang kronik, dengan alergi terhadap bahan aktif utama ubat dan dengan penyakit saluran gastrousus..

Harga Augmentin

Anggaran kos ubat dan analog ditunjukkan dalam jadual:

  • Artikel Sebelumnya

    Bayi mendidih di perut, sebab-sebab penyusuan pada bayi yang baru lahir ketika memberi makan

Artikel Mengenai Hepatitis