Antibiotik untuk kolesistitis: ubat apa yang perlu diambil

Utama Apendiks

Terapi ubat diresepkan oleh pakar perubatan untuk bentuk kolesistitis yang belum dikeluarkan dan tidak rumit. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mempercayakan kesihatan anda kepada profesional. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, ahli gastroenterologi akan menyusun skema terapi yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Petunjuk untuk mengambil antibiotik

Ubat antibiotik ditunjukkan untuk digunakan dalam manifestasi kolesistitis berikut:

  1. rasa sakit yang meningkat di hipokondrium yang betul;
  2. peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° C;
  3. gangguan pencernaan yang ketara, disertai dengan muntah dan cirit-birit;
  4. sakit di seluruh rongga perut;
  5. komplikasi penyakit dengan proses lain yang bersifat radang atau berjangkit;
  6. tanda-tanda jangkitan dijumpai semasa ujian darah makmal.

Punca patologi

Selalunya, kolesistitis pada pesakit berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu yang berterusan. Dalam kes ini, batu di pundi hempedu akan merosakkan dinding organ, yang menyebabkan kemerosotan aliran keluar hempedu..

Faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini ialah:

  • kecacatan kongenital organ;
  • penyakit metabolik;
  • pendedahan kepada penyakit kronik yang teruk yang tidak dirawat (mungkin diabetes mellitus atau aterosklerosis);
  • mengalami trauma pada rongga perut;
  • kehamilan (dipengaruhi oleh perubahan hormon dan pertumbuhan rahim);
  • gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • sembelit;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kekurangan zat makanan dan keutamaan makanan ringan dalam menu.

Nama antibiotik

Berikut adalah senarai antibiotik yang paling biasa digunakan untuk kolesistitis:

  • Azithromycin dihasilkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ambil ubat selepas makan. Dos purata kira-kira 1 g. sekali gus.
  • Zitrolide adalah ubat yang serupa dengan yang sebelumnya, hanya terdapat dalam kapsul. Tindakannya berpanjangan, iaitu satu dos sehari akan mencukupi.
  • Sumalek adalah antibiotik yang tergolong dalam kategori makrolida. Terdapat dalam bentuk serbuk atau tablet. Untuk rawatan, cukup minum ubat sehari sekali. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
  • Azikar - boleh didapati dalam bentuk kapsul. Antibiotik mempunyai ruang lingkup yang luas. Ia dapat mengatasi sebilangan besar proses keradangan, termasuk proses yang kompleks dan gabungan. Ia digunakan secara meluas untuk merawat kolesistopankreatitis. Ia diambil sekali sehari selepas makan. Dos yang diperlukan - 1 g.
  • Amoxil adalah antibiotik gabungan tindakan gabungan. Komposisi mengandungi amoksisilin, asid qualupanoik dan komponen lain. Antibiotik dalam bentuk tablet dan larutan. Pilihan kemasukan (oral atau infus) dipilih oleh doktor.
  • Flemoxin Solutab - tablet larut yang mengandungi amoksisilin. Ubat dalam bentuk larutan bertindak lebih cepat dan lebih berkesan, dan juga mempunyai penyerapan hampir lengkap di saluran gastrointestinal. Antibiotik ini boleh diresepkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun.

Antispasmodik

Sekumpulan ubat digunakan untuk memerangi kolesistitis untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Adalah perlu untuk menggunakan ubat antispasmodik untuk hipkinotor dyskinesia - gangguan sistem hempedu. Simptom utamanya adalah sakit di sebelah kanan, kepahitan di mulut, bersendawa.

Tindakan langsung bermaksud melonggarkan otot pundi kencing dan salurannya, serta sfinkter Oddi dan struktur duodenum lain pada tahap apa pun. Ubat yang paling berkesan dari kategori ini, yang bahkan boleh digunakan oleh kanak-kanak (dalam jumlah minimum), adalah No-Shpa dan Papaverine. Digunakan untuk bentuk penyakit yang tidak terkira dan tanpa batu.

Subkumpulan antispasmodik lain adalah m-antikolinergik. Dalam rawatan penyakit ini, Atropine dan Platyphyllin digunakan. Ahli gastroenterologi mengesyorkan menggunakan ubat penghilang rasa sakit dengan berhati-hati, kerana boleh menimbulkan reaksi buruk. Doktor memperhatikan fakta bahawa penting untuk menghilangkan rasa sakit tepat pada waktunya - sangat berbahaya untuk menahan rasa tidak selesa..

Antibiotik untuk kolesistitis semasa eksaserbasi

Sekiranya terdapat risiko penyakit yang lebih serius, seperti peritonitis, atau empyema pundi hempedu dengan peningkatan kolesistitis, antibiotik diresepkan. Ini juga berlaku untuk komplikasi septik..

Juga, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu pada peringkat akut diresepkan secara optimum sehingga 10 hari. Sebaiknya berikan ubat secara intravena: ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghantar ubat ke tempat keradangan dengan cepat.

Dengan peningkatan kolesistitis, Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime diresepkan, serta bersama Amoxicillin dan Clavulanate. Rawatan boleh dilakukan dengan cephalosporins dan metronidazole.

Rejimen antibiotik semasa pemburukan penyakit adalah standard, tetapi pilihan alternatif dapat digunakan. Sebagai contoh:

  • Ampicillin 2.0 4 kali sehari (secara intravena);
  • Gentamicin (intravena);
  • Metronidazole 0,5 g 4 kali sehari (intravena).

Gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin mempunyai kesan positif.

Peraturan permohonan

Ubat yang tidak selamat memerlukan berhati-hati. Rawatan akan berjaya sekiranya:

  • antibiotik untuk kolesistitis diresepkan oleh doktor;
  • pengambilan probiotik selari ditetapkan (contohnya, Linex);
  • tempoh rawatan dengan satu ejen tidak melebihi 10 hari;
  • umur pesakit dan penyakit bersamaan diambil kira.


Mengganggu kursus sendiri tidak digalakkan. Pengecualian adalah komplikasi akibat dadah. Syarat penting untuk penyembuhan adalah penolakan minuman beralkohol sepenuhnya.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik

Dengan kolesistitis pada fasa kronik, rawatan antibiotik dapat dilakukan dengan keradangan aktif pada sistem empedu. Terapi antibiotik berlaku dalam tempoh pemburukan penyakit yang mendasari, sementara perlu untuk menetapkan ubat koleretik dan antiseptik secara serentak. Antaranya, perkara berikut berlaku:

  1. Erythromycin 0,25 g empat kali sehari;
  2. Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan;
  3. Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari;
  4. Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  5. Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Kumpulan utama agen antimikroba terpakai

Untuk rawatan kolesistitis, ubat-ubatan dari beberapa kumpulan digunakan. Masing-masing bertindak berbeza pada patogen.

Cephalosporins

Antibiotik suntikan digunakan untuk merawat bentuk penyakit akut dan cepat melegakan gejala. Wakil yang sering dilantik: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Kumpulan cephalosporin bertindak pada kebanyakan mikrob patogen, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan.

Fluoroquinols

Mereka aktif berkaitan dengan flora gram-positif dan gram-negatif, tetapi tidak semua perwakilan dapat menembus hempedu. Untuk rawatan kolesistitis, Ofloxacin dan Nolitsin diresepkan. Mereka memberikan hasil yang baik tanpa menimbulkan ketahanan terhadap mereka. Fluoroquinols mengalami metabolisme yang cepat, oleh itu, memerlukan tiga pentadbiran.

Makrolida

Mereka memiliki berbagai aplikasi, aktif melawan kedua-dua jenis flora bakteria. Mereka dicirikan oleh kesan sampingan kecil. Digunakan untuk kolesistitis, sebagai pengganti, dengan ketahanan mikroorganisma terhadap kebanyakan ubat antibakteria.

Penisilin

Ini adalah antibiotik yang digunakan secara aktif untuk merawat bentuk kronik, kerana ia mempunyai kesan apabila terkumpul di dalam badan dengan cukup. Wakil kumpulan: Amoxicillin, Ampiox, ubat tidak bertindak pada flora gram-negatif, oleh itu, ujian kepekaan diperlukan sebelum rawatan. Daripada semua agen antibakteria, kumpulan ini mempunyai kesan paling sedikit toksik pada badan..

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di pundi hempedu mengganggu aliran keluar hempedu dan pada masa yang sama menjengkelkan dinding pundi kencing dan saluran, yang memprovokasi proses keradangan yang menyakitkan di saluran gastrointestinal. Yang terakhir ini jauh lebih sukar untuk dirawat, kerana penyetempatannya berdekatan dengan saluran gastrointestinal..

Jangkitan boleh memasuki sistem empedu bersama dengan aliran darah. Faktor inilah yang membawa kepada fakta bahawa pesakit yang menderita penyakit sistem kencing dan penyakit usus secara automatik mula menderita kolesistitis..

Dengan kolesistitis kalkulus, rawatan kompleks dengan antibiotik spektrum luas diperlukan.

Di antara agen antimikroba ini, yang berikut paling kerap diresepkan:

  • Ampiox;
  • Erythromycin;
  • Ampisilin;
  • Lincomycin;
  • Ericycline.

Ubat ini diambil 4 kali sehari, dosnya dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Oletetrin dan Metacyclin juga sering digunakan dalam penyakit kronik..

Ubat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteria

Cholecystitis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan bersepadu, oleh itu, kumpulan ubat lain juga digunakan:

  • analgesik, antispasmodik: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretik: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzim: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • penyediaan dengan susu thistle: Galstena, Carsil, Legalon.

Sebagai tambahan kepada dana ini, 2-3 antibiotik sering digabungkan untuk keberkesanannya yang lebih besar. Sebagai contoh, Metronidazole digabungkan dengan cephalosporins terkini, yang keberkesanannya dalam bentuk kolesistitis yang teruk tidak mencukupi. Kombinasi mereka dengan penisilin adalah jaminan ketiadaan kesan sampingan.

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Memandangkan keunikan perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik tersebut diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum. Ini adalah bagaimana rejimen rawatan standard dikembangkan untuk kolesistitis akut dan untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilin + asid klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopolum), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang disenaraikan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan boleh diambil bentuk oral.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Kami berada di rangkaian sosial:

Maklumat lanjut:

  • ceftriaxone untuk kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotik kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotik untuk lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ampicillin untuk kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • dijumlahkan untuk kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ubat rakyat untuk rawatan pielonefritis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • rawatan herba pielonefritis kronik lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • rawatan pielonefritis buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • simptom pyelonephritis kronik dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []
  • kami merawat pyelonephritis dengan ubat-ubatan rakyat lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Diagnosis pembezaan

Cholecystitis selalunya merupakan akibat dari cholelithiasis maju (GSD) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, dalam 20% pesakit dengan kolik bilier yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang.

Sekiranya bentuk akut tidak dirawat, kolesistitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lain-lain..

Lebih daripada 90% kes kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu..

Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound (ultrasound) organ perut digunakan, di samping itu, ujian makmal boleh ditetapkan.

Faktor risiko merangkumi:

  • kontraseptif oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolik lain,
  • penyakit hati.

Tanpa rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan kolesistitis selalu kompleks dan bergantung kepada keparahan keadaan dan adanya komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kes, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan secara langsung. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang berkesan berdasarkan gambaran klinikal dan data makmal.

Ciri terapi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib dalam terapi perubatan. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, mungkin dalam jangka waktu sesingkat mungkin untuk menekan aktiviti bakteria patogen yang memprovokasi proses keradangan pada organ.

Selalunya, antibiotik untuk rawatan kolesistitis diresepkan untuk penyakit akut. Tempoh terapi tidak boleh melebihi tujuh hari. Dalam kes yang jarang berlaku (dengan perkembangan komplikasi), perjalanan rawatan berlangsung selama 10 hari.

Selama ini, keadaan pesakit mesti dipantau oleh doktor yang hadir. Amat berbahaya untuk menjalani rawatan yang tidak terkawal.

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus seperti yang diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Ini diperlukan bukan hanya kerana kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan untuk mencegah komplikasi terapi..

Reaksi buruk mungkin termasuk:

  • kemunculan rintangan mikroorganisma patogen terhadap bahan aktif ubat;
  • reaksi alahan yang bersifat umum dan tempatan;
  • pelanggaran keadaan mikroflora saluran usus (dysbiosis);
  • proses keradangan di rongga mulut;
  • mycoses kulit dan membran mukus;
  • perkembangan keadaan kekurangan imuniti;
  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • kekejangan pokok bronkus.

Penting! Dalam dos ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor untuk pesakit, reaksi tubuh yang tidak diingini jarang berlaku..

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks keradangan pundi hempedu. Kolesistitis simptomatik ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Ubat antibakteria diresepkan untuk menghentikan jangkitan..

Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik dan terapi simptomatik (misalnya, ubat mengeluarkan hempedu), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini kita akan melihat gejala dan rawatan serta antibiotik semasa kolesistitis.

Diagnosis pembezaan

Cholecystitis selalunya merupakan akibat dari cholelithiasis maju (GSD) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, dalam 20% pesakit dengan kolik bilier yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang.

Sekiranya bentuk akut tidak dirawat, kolesistitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lain-lain..

Lebih daripada 90% kes kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu..

Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound (ultrasound) organ perut digunakan, di samping itu, ujian makmal boleh ditetapkan.

Faktor risiko merangkumi:

  • kontraseptif oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolik lain,
  • penyakit hati.

Tanpa rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan kolesistitis selalu kompleks dan bergantung kepada keparahan keadaan dan adanya komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kes, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan secara langsung. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang berkesan berdasarkan gambaran klinikal dan data makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa kolesistitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding pundi hempedu dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk radang pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, mustahil dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaannya..

Tidak ada kaedah rakyat yang dapat menekan fokus jangkitan pada pundi hempedu, yang maksimum adalah merangsang aliran keluar hempedu, tetapi tidak menyembuhkan jangkitan.

Lebih-lebih lagi, tanpa antibiotik, ada risiko jangkitan itu merebak ke organ tetangga - ia akan memasuki saluran empedu, hati, dan pankreas. Adalah mungkin untuk memulakan keradangan sehingga doktor terpaksa mengeluarkan pundi hempedu.

Terapi antibiotik diresepkan dalam tempoh pemburukan penyakit batu empedu, rawatan kolesistitis kalkulus, akut dan kronik. Ubat spektrum luas digunakan untuk menekan jangkitan sebanyak mungkin dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik semasa kolesistitis dan dengan penyakit batu empedu adalah relatif, yang bermaksud bahawa sekiranya terdapat kontraindikasi pada pesakit, doktor mesti memilih pilihan rawatan alternatif yang paling tepat.

Penyemakan janji diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik kumpulan mana pun,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • kehamilan pada semua peringkat,
  • tempoh penyusuan,
  • sejarah reaksi alahan terhadap sebarang ubat,
  • keadaan pesakit yang sukar dikompensasi.

Ubat antibakteria terbaik untuk kolesistitis

Ramai yang bimbang tentang antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk rawatan kolesistitis.

Setiap ubat mempunyai spektrum tindakannya sendiri, ciri penggunaannya, oleh itu, doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan.

Terdapat protokol standard untuk rawatan kolesistitis, yang memandu pilihan ubat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah dalam artikel..

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang serius, dan rawatan diri terhadap kolesistitis bukan sahaja tidak dapat diterima, tetapi juga berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pilih rejimen rawatan, kajian tambahan dapat diresepkan: ultrasound, pemeriksaan kultur sampel (juga disebut kultur), umum, ujian darah biokimia. Rawatan kolesistitis selalu rumit, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Memandangkan keunikan perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik tersebut diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum. Ini adalah bagaimana rejimen rawatan standard dikembangkan untuk kolesistitis akut dan untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilin + asid klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopolum), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang disenaraikan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan boleh diambil bentuk oral.

Rawatan kolesistitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan kolesistitis pada wanita hamil, kumpulan antibiotik tersebut digunakan yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kes makrolida digunakan. Yang paling biasa digunakan ialah ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Antibiotik yang disenaraikan agak selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan sekiranya faedah yang diharapkan melebihi bahaya yang mungkin timbul daripada pengambilannya..

Tetapi penyusuan susu ibu selama tempoh rawatan harus dihentikan agar anak tidak mendapat sebilangan antibiotik dengan susu. Sangat sukar untuk meramalkan akibatnya, oleh itu adalah wajar menghentikan penyusuan semasa ibu mengambil ubat antibakteria.

Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, mengambil ubat tanpa berjumpa doktor. Sebilangan antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, oleh itu, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan semasa kehamilan dan menyusui..

Ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, mematuhi diet untuk kolesistitis: pengecualian makanan berlemak, pengambilan gula berlebihan, kekacang, buah-buahan masam dan beri, makanan dalam tin, daging asap, makanan pedas, kopi yang kuat.

Penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melewatkan janji temu, tidak mengganggu kursus, walaupun pemulihan sepenuhnya telah berlaku. Jika tidak, rintangan jangkitan terhadap antibiotik dapat berkembang, kambuh penyakit yang cepat. Seperti ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan ubat..

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi selalunya ia berlaku:

  • dysbiosis, yang membawa kepada gangguan saluran pencernaan,
  • kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan mimisan,
  • kandidiasis mulut dan membran mukus lain (contohnya, sariawan),
  • reaksi alahan, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda perlu mematuhi arahan dan cadangan doktor anda dengan tegas. Selepas penggunaan jangka panjang, disyorkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Azithromycin untuk kolesistitis dan gastritis

4 antibiotik paling berkesan untuk kolesistitis (keradangan pundi hempedu)

Kolesistitis akut adalah patologi permulaan tiba-tiba, disertai dengan:

  • luka keradangan pada pundi hempedu;
  • kesakitan yang kuat di perut, bertambah teruk semasa palpasi hipokondrium kanan;
  • demam dan menggigil;
  • muntah dicampur dengan hempedu;
  • kemunculan penanda makmal reaksi keradangan yang tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan penyumbatan saluran pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, lamblia) dan jangkitan hempedu. Pembawa jangkitan ke pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfogen atau enterogenik..

Asas terapi ubat dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (menormalkan aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen berjangkit), NSAID (mengurangkan keparahan reaksi keradangan, mengurangkan edema dan menghilangkan rasa sakit), penyelesaian infusi kristaloid.

Rawatan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik diresepkan semasa eksaserbasi, iaitu, semasa serangan akut. Pada fasa remisi penyakit ini, terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis kolesistitis

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • berkira dan tidak berkira.

Mengikut faktor etiologi, kolesistitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikrob (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll..

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada mulanya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diketahui bahawa komponen keradangan bakteria melekat walaupun dengan kolesistitis aseptik pada mulanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelanggaran aliran keluar hempedu disertai dengan peningkatan kepekatan lysolecithin, yang merosakkan selaput lendir pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal..

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mengambil kira agen penyebab keradangan utama. Maksudnya, mereka mesti bertindak pada E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci, Enterococci, dll..

Antibiotik untuk kolesistitis

Kumpulan ubat utama yang paling berkesan untuk kolesistitis adalah:

  • beta-laktam (penisilin dan sefalosporin yang dilindungi perencat, karbapenem boleh digunakan dalam kes yang teruk);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin®);
  • makrolida (clarithromycin®, eritromisin®);
  • lincosamines (clindamycin ®);
  • tetrasiklin (doxycycline®);
  • derivatif nitroimidazole (metronidazole®, ornidazole®).

Untuk kolesistitis akut, Metronidazole diresepkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole ®, tidak diresepkan. Persediaan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Meresepkannya kepada antibiotik utama (fluoroquinolone ®, cephalosporin ®, dll.) Membolehkan anda memaksimumkan spektrum tindakan ubat.

Untuk jangkitan enterokokokal yang teruk, disyorkan untuk menggunakan gabungan ampisilin yang dilindungi perencat (ampisilin + sulbactam ®) dengan antibiotik aminoglikosida - gentamicin ®.

Amoxicillin ® untuk kolesistitis juga digunakan dalam versi yang dilindungi perencat (amoxicillin + acid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulennya tidak digalakkan, kerana risiko ketahanan patogen yang tinggi.

Pada kolesistitis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, carbapenems digunakan - ertapenem. Untuk keradangan pundi hempedu yang sederhana, disyorkan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lain: penisilin terlindung, aminopenicillins (ampicillin disyorkan untuk kolesistitis akut) atau cephalosporins.

Ciprofloxacin diresepkan untuk pesakit dengan intoleransi kolesistitis terhadap antibiotik beta-laktam.

Daripada ubat cephalosporin, aplikasi ditunjukkan:

Ceftriaxone ® tidak digalakkan untuk kolesistitis, kerana boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan calculi pada pundi hempedu.

Untuk kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diberikan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik (pada peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Gambaran keseluruhan ubat utama

Ampicillin ®

Ubat itu tergolong dalam aminopenicillin separa sintetik. Amicillin ® sangat berkesan untuk kolesistitis yang disebabkan oleh E. coli, enterococcus, Proteus, staphylococcus dan streptococcus. Ubat dalam kepekatan tinggi terkumpul dalam hempedu, bahkan pada kolestasis yang teruk. Kelemahan antibiotik termasuk fakta bahawa ia benar-benar dimusnahkan oleh enzim bakteria beta-laktamase, oleh itu, jika anda mengesyaki keradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk menetapkan versi yang dilindungi perencat: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin ® diberikan secara intramuskular dalam dos 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada kadar 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit dengan disfungsi buah pinggang, dosnya disesuaikan mengikut kadar penapisan glomerular.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pesakit dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang teruk, intoleransi beta-laktam.

Ampisilin boleh diresepkan kepada wanita hamil. Sekiranya perlu menggunakan produk semasa menyusu, pemberian makanan semula jadi dihentikan buat sementara waktu.

Oxamp ®

Untuk kolesistitis staphylococcal yang teruk disebabkan oleh strain yang membentuk penisilin, gabungan ampisilin dengan oksasilin digunakan. Oxacillin ® juga termasuk dalam siri penisilin, namun, tidak seperti ampisilin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, Oxamp® diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit berusia lebih dari tujuh tahun diresepkan 50 miligram sekilogram sehari..

Kontraindikasi terhadap preskripsi antibiotik serupa dengan sekatan penggunaan ampisilin.

Cefazolin ® (Kefzol ®)

Ubat itu tergolong dalam antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin ® sangat aktif melawan pelbagai mikroorganisma, termasuk semua agen penyebab kolesistitis utama.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi terhadap beta-laktam dan pada pesakit di bawah usia 1 bulan. Antibiotik boleh diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi.

Untuk orang dewasa, Cefazolin ® diresepkan 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan satu gram tiga kali sehari..

Kanak-kanak diresepkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat dos. Dalam kes penyakit yang teruk, dos harian boleh meningkat hingga seratus miligram per kilogram..

Ciprofloxacin ®

Antibiotik fluorokuinolon dengan spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi terkumpul di hempedu dan bertindak pada semua agen penyebab utama keradangan pundi hempedu.

Ciprofloxacin ® untuk kolesistitis digunakan jika pesakit mempunyai alergi atau kontraindikasi lain terhadap pelantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dos 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin ® tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun, wanita yang mengandung anak dan menyusui, pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-enam-fosfat, disfungsi ginjal dan hati yang teruk, serta intoleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon sejarah pengambilan ubat-ubatan ini.

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini boleh diresepkan kepada pesakit dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, CMC (kemalangan serebrovaskular), pesakit tua.

Metronidazole ®

Derivatif Nitroimidazole diresepkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, sekiranya disyaki jangkitan aerobik-anaerobik campuran.

Ubat ini tidak diresepkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit dengan penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidazole ® dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Makanan semula jadi dihentikan semasa rawatan.

Untuk kolesistitis, metronidazole ® diresepkan 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Kanak-kanak diberi antibiotik pada kadar 7.5 miligram sekilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, rasa lapar dan minuman beralkali disyorkan. Seterusnya, diet 0. diresepkan. Selepas penstabilan keadaan, dan juga pada kolesistitis kronik, diet nombor 5 disyorkan.

Kami memberi perhatian kepada anda video yang sangat baik dari rancangan TV dengan E. Malysheva mengenai kolesistitis:

Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, bungkusan ais diletakkan di hipokondrium yang betul. Dilarang sama sekali menggunakan pad pemanasan. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses keradangan dan pengembangan lesi yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk kolesistitis akut bertujuan untuk:

  • normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • mengurangkan keterukan reaksi keradangan (ubat anti-radang bukan steroid);
  • pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
  • detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut indikasi, antiemetik (metoclopramide) dan antasid yang mengandungi aluminium, yang bertujuan mengikat asid hempedu, dapat digunakan.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu, penggunaan asid ursodeoxycholic sangat berkesan.

Dengan kolesistitis kalkulus, campur tangan pembedahan yang dirancang disarankan dua hingga tiga minggu setelah keadaan pesakit kembali normal..

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan pada kolesistitis akut yang tidak terkira adalah perkembangan komplikasi atau jalan yang teruk dengan latar belakang kekurangan kesan terapi ubat.

Antibiotik apa yang berkesan merawat kolesistitis dan cara menggunakannya

Cholecystitis adalah patologi di mana pundi hempedu meradang. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Kerana gangguan pada pundi hempedu, sering berlatarbelakangkan kolesistitis, pankreatitis berkembang - keradangan pankreas.

Patologi ini dirawat dengan ubat-ubatan, kadang-kadang - mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah wajib, terutamanya semasa penyakit memburuk.

Tempoh terapi antibiotik adalah dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Ia berlaku bahawa beberapa kursus rawatan dijalankan. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat ubat apa yang digunakan untuk pankreatitis dan kolesistitis.

Ceftriaxone

Penggunaan antibiotik untuk pankreatitis dan kolesistitis adalah wajib. Pada dasarnya, doktor menggunakan ubat dengan nama dagang Ceftriaxone. Ia murah dan berkesan pada masa yang sama. Rata-rata, kos 1 ampul ialah 20 rubel.

Ejen antibakteria tergolong dalam kumpulan cephalosporins. Bahan aktif memusnahkan bakteria gram positif, bakteria gram negatif, anaerob. Walaupun begitu. daya tahan terhadap ceftriaxone ditunjukkan oleh staphylococci dan beberapa strain enterococci.

Ceftriaxone digunakan untuk kolesistitis, pankreatitis, luka bakteria pada organ perut, sifilis, dan gonorea yang tidak rumit. Antibiotik juga boleh digunakan selepas pembedahan, di mana pundi hempedu atau bahagian pankreas dikeluarkan.

Mengenai dos, ia dipilih secara individu. Arahan menunjukkan dos purata 1-2 gram / hari. Ubat ini disuntik ke dalam urat atau tisu otot. Tempoh penggunaan ditetapkan dengan mempertimbangkan keparahan perjalanan kolesistitis dan pankreatitis.

  1. Kegagalan ginjal.
  2. Alergi terhadap konstituen ubat.
  3. Kehamilan dan penyusuan.
  4. Enteritis atau kolitis kerana penggunaan ubat antibakteria.
  5. Hiperbilirubinemia.

Kesan sampingan termasuk reaksi hipersensitiviti, sakit kepala, pening, gangguan pencernaan, dan gangguan hematopoietik. Kemungkinan bengkak di tempat suntikan.

Levomisetin

Levomycetin adalah pil antibakteria yang kuat untuk kolesistitis dan pankreatitis. Antibiotik juga boleh didapati dalam bentuk titisan mata dan larutan alkohol. Harga purata ubat adalah 50 rubel setiap bungkusan.

Bahan aktif adalah komponen yang disebut chrolamphenicol. Ia berbahaya bagi kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ubat ini mengganggu sintesis protein mikroorganisma patogen, akibatnya menyebabkan kematiannya.

Antibiotik digunakan untuk luka berjangkit saluran empedu dan saluran kencing. Juga petunjuk untuk digunakan adalah salmonellosis, demam kepialu, abses otak, klamidia, pankreatitis akut, jangkitan luka purulen, peritonitis.

Tablet harus diambil 3-4 kali sehari. Adalah disyorkan untuk minum antibiotik ini untuk kolesistitis akut selama 1-2 minggu. Sekiranya perlu, perjalanan rawatan dapat dilanjutkan.

Levomycetin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, porfiria akut, kemurungan hematopoiesis sumsum tulang. Tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut untuk orang yang mengambil sitostatik sejurus sebelum terapi atau menjalani terapi radiasi.

  • Pelanggaran hemostasis.
  • Gangguan pencernaan.
  • Reaksi alahan.
  • Dermatitis.
  • Herpes kardiovaskular.
  • Gangguan fungsi sistem saraf.

Sekiranya berlaku overdosis, asidosis, kegagalan kardiovaskular, koma adalah mungkin.

Azithromisin

Azithromycin termasuk dalam senarai antibiotik yang paling berkesan untuk kolesistitis dan pankreatitis. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan serbuk. Harga purata antibiotik ialah 90 rubel setiap bungkusan.

Bahan aktif ubat adalah azitromisin dihidrat. Komponen tersebut tergolong dalam antibiotik separa sintetik dari kumpulan makrolida. Ia mempunyai kesan buruk pada bakteria gram-positif dan gram-negatif. Azithromycin juga aktif melawan anaerob, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, spirochetes.

Di antara petunjuk penggunaannya, terdapat penyakit berjangkit saluran empedu, proses menular pada organ ENT, penyakit bakteria saluran urogenital, demam merah, boreliosis, ulser gastrik dan duodenum.

Kapsul dan pil untuk pankreatitis dan kolesistitis harus diminum 1 kali sehari. Sekiranya perlu, dosnya dua kali ganda. Untuk tempoh terapi, ia ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri..

Azithromycin dikontraindikasikan sekiranya intoleransi terhadap antibiotik makrolida, patologi buah pinggang dan hati. Juga, tidak ada ubat yang diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak dengan berat badan kurang dari 45 kg.

  1. Reaksi alergi dan anafilaksis.
  2. Pelanggaran organ-organ sistem hematopoietik.
  3. Disfungsi sistem saraf.
  4. Pelanggaran fungsi sistem genitouriner.
  5. Gangguan pencernaan.
  6. Candidiasis.
  7. Kegagalan hati, hepatitis nekrotik / fulminan.

Penggunaan jangka panjang boleh mengurangkan ketajaman pendengaran.

Ampisilin

Ampicillin adalah antibiotik separa sintetik siri penisilin. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit berjangkit sistem pencernaan. Selalunya diresepkan semasa pemburukan pankreatitis dan kolesistitis. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi dan larutan. Harga purata - 120 rubel setiap pakej.

Bahan aktif bertindak dengan menghalang sintesis membran sel membahagi mikroorganisma. Ampisilin memusnahkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta pelbagai jangkitan usus.

Petunjuk penggunaan termasuk pankreatitis akut, kolesistitis akut, pielonefritis, luka berjangkit pada saluran pernafasan atas, dermatosis berjangkit, salmonellosis, difteria, demam kepialu, meningitis, endokarditis, peritonitis, klamidia.

Tablet harus diambil dalam dos 250-500 mg 3-4 kali sehari. Bagi penyelesaian ubat, untuk itu, dos optimum dianggap 1-2 gram sehari. Tempoh penggunaan Ampisilin terhad kepada 3 minggu, jika perlu, beberapa kursus rawatan dijalankan.

  • Leukemia limfositik.
  • Bentuk mononukleosis berjangkit.
  • Hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan penisilin.
  • Umur kanak-kanak (sehingga 1 bulan).
  • Kolitis disebabkan oleh pengambilan antibiotik.
  • Dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusui.

Kesan sampingan - gatal, reaksi alergi, dermatitis, eritema, dysbiosis, gangguan pencernaan, stomatitis, glossitis, nefritis, nefropati, kandidiasis vagina, agresiviti, insomnia, kekejangan otot. Reaksi anaphylactic dan edema Quincke adalah mungkin.

Oxacillin

Banyak antibiotik dilarang semasa kehamilan. Tetapi sekiranya diperlukan, doktor boleh memberi ubat kepada wanita yang tidak memberi kesan yang besar pada janin dan praktiknya tidak menembusi penghalang plasenta..

Jadi, Oxacillin dianggap sebagai antibiotik yang baik. Ia boleh diambil semasa mengandung. Antibiotik dihasilkan dalam bentuk tablet dan serbuk untuk menyediakan penyelesaian ubat. Harga purata satu pakej ialah 200 rubel.

Oxacillin tergolong dalam generasi penisilin semi-sintetik. Bahan aktif ubat memusnahkan mikroorganisma patogen dengan menyekat proses mensintesis peptidoglikan. Ubat ini mempunyai kesan buruk terhadap bakteria gram positif dan cocci gram negatif.

Oxacillin disyorkan untuk digunakan dalam penyakit berjangkit sistem pencernaan, organ ENT, dan sistem genitouriner. Juga petunjuk untuk digunakan adalah osteomielitis, abses, phlegmon, sepsis, pyelitis.

Tablet harus diambil dalam dos 1-2 gram sehari, dos maksimum yang dibenarkan ialah 3 gram sehari. Bagi serbuk, ia diberikan secara intramuskular atau intravena pada dos 2-4 gram / hari. Cairkan serbuk dengan air untuk suntikan atau larutan NaCl. Tempoh penggunaan antibiotik ditetapkan secara individu.

  1. Asma bronkial.
  2. Alergi terhadap konstituen ubat.
  3. Patologi sistem ginjal.
  4. Penyusuan.
  5. Enterokolitis.

Kesan sampingan termasuk gangguan dyspeptik, reaksi hipersensitiviti, bronkospasme, nefritis, hematuria, gangguan dalam fungsi sistem hematopoietik, peningkatan aktiviti enzim hati. Dengan penggunaan yang berpanjangan, perkembangan enterokolitis pseudomembran mungkin..

Erythromycin

Erythromycin sering diresepkan kepada pesakit dewasa dengan kolesistitis dan pankreatitis. Antibiotik ini boleh didapati dalam bentuk salap, tablet, salap mata, lyophilisate. Harga purata dana - 80 rubel.

Erythromycin adalah antibiotik bakteriostatik. Prinsip tindakannya didasarkan pada pengikatan subunit ribosom, yang mengakibatkan pemusnahan ikatan peptida antara molekul asid amino. Antibiotik menyekat sintesis protein dan dengan itu menyebabkan kematian mikroorganisma patogen. Aktif terhadap cocci gram-positif dan gram-negatif.

Ia diresepkan terutamanya untuk penyakit berjangkit organ ENT dan organ sistem hepatobiliari / pencernaan. Dos harian adalah 2-3 gram. Menambah hingga 4 gram jika perlu. Anda boleh menggunakan antibiotik tidak lebih dari 10 hari.

  • Aritmia.
  • Jaundis.
  • Patologi buah pinggang.
  • Mengambil Astemizole atau Terdenacin.
  • Tidak bertoleransi terhadap komponen ubat.

Kesan sampingan jarang berlaku semasa menggunakan ubat. Walau bagaimanapun, gangguan pencernaan dan gangguan fungsi organ sistem kardiovaskular adalah mungkin..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat lain digunakan untuk kolesistitis. Ubat antispasmodik (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) diresepkan tanpa gagal. Ubat-ubatan ini membantu melegakan kekejangan dan menormalkan saluran empedu. Antispasmodik untuk kolesistitis disyorkan untuk diambil tidak lebih dari 2 minggu.

Bersama dengan mereka, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) kadang-kadang diresepkan. Ubat anestetik melegakan ketidakselesaan dan kolik di hipokondrium yang betul, juga disyorkan untuk meminumnya tidak lebih dari 1-2 minggu.

Cholecystitis juga menyediakan janji temu:

  1. Hepatoprotectors dan agen koleretik - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan aliran hempedu dan mencegah pemusnahan sel hati. Hepatoprotectors jangka panjang diambil. Boleh diresepkan walaupun dengan kolesistitis dan penyakit batu empedu.
  2. Persediaan enzim. Mereka menormalkan fungsi pankreas, menstabilkan pengeluaran jus pankreas, dan membantu mengembalikan pencernaan yang normal. Pancreatin, Mezim, Creon, dll biasanya digunakan..
  3. Koleretik. Meningkatkan pembentukan hempedu. Berberine, Cholenzym, Liobil atau Allohol diresepkan.
  4. Kolekinetik. Mereka meningkatkan nada pundi hempedu dan menormalkan sintesis hempedu. Ubat terbaik dalam kumpulan ini ialah Choleretin, Magnesium Sulfate, Atropine, Olimetin.

Dalam tempoh pengampunan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba, yang mengandungi susu thistle atau ekstrak artichoke. Dilihat dari ulasan, Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks adalah ubat yang baik dalam segmen ini..

Sekiranya terapi konservatif tidak berfungsi, dan terdapat batu di pundi hempedu atau terdapat suppuration, operasi dilakukan. Dalam kes sedemikian, kolesistotomi atau penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan..

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis

Dengan penyetempatannya, hubungan anatomi dan fungsional, keradangan dari usus, hati, dan perut merebak ke pundi hempedu melalui kontak.

Kemungkinan berlakunya jangkitan dari fokus jauh dengan darah pada tonsilitis kronik, gigi karious, sinusitis. Penyebab kolesistitis selalunya bakteria, lebih jarang kulat, virus.

Pengaktifan flora patogenik bersyarat memerlukan perhatian khusus..

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam rejimen rawatan wajib. Dadah dalam kumpulan ini diresepkan oleh doktor bergantung pada jenis patogen, tahap keparahan keadaan pesakit. Kemungkinan berlakunya komplikasi, peralihan proses keradangan dari proses akut ke kronik bergantung kepada agen antibakteria apa yang digunakan dalam rawatan..

Patogen apa yang akan "melawan" antibiotik??

Kajian kandungan pundi hempedu pada pesakit dengan manifestasi klinikal kolesistitis menunjukkan pertumbuhan mikroflora bakteria pada 1/3 pesakit pada hari pertama penyakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari - dalam 80%.

Ejen penyebab kolesistitis yang paling biasa apabila dijangkiti dari usus adalah:

Sekiranya terdapat fokus kronik yang jauh, maka melalui limfa dan darah mengalir ke pundi hempedu:

Patogen yang jarang berlaku termasuk:

  • Proteus;
  • kepialu tifoid dan paratyphoid;
  • Kulat Candida.

Pada 1/10 pesakit, kolesistitis kronik disebabkan oleh virus hepatitis B dan C dengan latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Semasa memilih ubat, perlu diingat bahawa dengan proses keradangan kronik yang tidak terkira pada pundi hempedu, flora campuran sering dijumpai.

Sekiranya berlakunya kolesistitis kronik, pentingnya jangkitan parasit dibayar:

Mereka menembusi saluran empedu dan pundi kencing, menyebabkan genangan hempedu di saluran hati, diikuti dengan keradangan reaktif.

Giardia kini dianggap sebagai alat pemusnahan:

  • 5 kali meningkatkan sifat berjangkit E. coli;
  • mengurangkan imuniti;
  • menyebabkan disfungsi saluran empedu.

Tetapi mereka tidak dianggap sebagai agen penyebab kolesistitis, kerana:

  • lamblia tidak dapat hidup lama dalam pundi kencing, mati dalam hempedu;
  • kemungkinan besar ia berasal dari duodenum;
  • tidak ada hasil morfologi yang diperoleh membuktikan penembusan ke dinding pundi hempedu.

Peranan Giardia adalah menyokong keradangan

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan sebagai:

  • paling sensitif terhadap flora yang dikenal pasti;
  • apabila memasuki badan, ia dapat menembusi pundi kencing dan terkumpul di hempedu.

Untuk apa antibiotik kolesistitis tidak ditunjukkan?

Dalam mengenali penyebab keradangan pundi hempedu, keadaan pankreas mesti diambil kira. Faktanya adalah bahawa dalam pankreatitis kronik, pelanggaran pengeluaran enzim menyebabkan penutupan sfinkter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum.

Dalam keadaan seperti itu, refluks duodenobiliary terbentuk (membuang kandungan duodenum ke pundi hempedu). Enzim pankreas yang diaktifkan menyebabkan keradangan bukan bakteria, "kolesistitis enzimatik". Pilihan ini tidak memerlukan antibiotik yang wajib..

Mekanisme refluks mesti dipertimbangkan sebagai penyebab genangan hempedu, peningkatan kemungkinan jangkitan

Bagaimanakah petunjuk antibiotik ditentukan??

Petunjuk penggunaan antibiotik ditentukan bermula dari soal siasat dan pemeriksaan pesakit. Biasanya pesakit bimbang tentang:

  • kesakitan sekejap-sekejap, tetapi agak sengit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • najis yang kerap longgar;
  • loya, muntah adalah mungkin;
  • suhu melebihi 38 darjah.

Semasa pemeriksaan, doktor mendapati kesakitan di hipokondrium yang betul, kadang-kadang berdebar-debar pundi hempedu yang membesar.

Ujian darah mendedahkan:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan mengenai keberkesanan penggunaan antibiotik, pemilihan dos dan cara pemberian ubat dibuat hanya oleh doktor. Kami menarik perhatian terhadap bahaya rawatan diri.

Peraturan rawatan antibiotik

Dalam pilihannya, doktor dipandu oleh syarat tertentu untuk rawatan antibiotik.

  1. Lebih baik menetapkan ubat dengan kepekaan yang terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis yang dikenal pasti. Sekiranya tidak ada masa atau peluang untuk menunggu hasilnya, tangki. analisis, gunakan antibiotik spektrum luas, kemudian, setelah mendapat kesimpulan dan keberkesanan terapi sebelumnya, ganti dengan yang lain.
  2. Dos dikira berdasarkan tahap keparahan keadaan, usia dan berat badan pesakit.
  3. Kaedah pentadbiran intravena dan intramuskular memberi kelebihan. Tidak mungkin mengambil pil dengan latar belakang muntah dan dispepsia.
  4. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama memudaratkan dan mengancam perkembangan bentuk patogen tahan.
  5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, sangat mustahak untuk menetapkan vitamin (kumpulan B, C). Sebagai koenzim dalam banyak proses biokimia badan, agen ini mempunyai kesan anti-radang yang menyokong..
  6. Sekiranya terdapat flora campuran, penyakit kronik bersamaan, adalah mungkin untuk menetapkan kombinasi antibiotik dengan ubat lain. Dalam kes ini, kontraindikasi dan keserasian harus diambil kira..

Sebelum memulakan terapi antibiotik, adalah mustahak untuk melakukan ujian intradermal untuk mengenal pasti peningkatan kepekaan badan

Antibiotik apa yang diperlukan untuk kolesistitis?

Ubat berikut mempunyai kesan yang paling berkesan terhadap kolesistitis. Erythromycin - kumpulan makrolida farmakologi, yang serupa dengan penisilin, melambatkan pembiakan streptokokus dan staphylococci.

Memberi reaksi alergi silang dengan ubat lain dari kumpulan (Oleandomycin), yang diperkuat oleh tetrasiklin. Kelemahannya adalah pengeluaran hanya dalam bentuk tablet; pesakit meminumnya hanya dengan bentuk keradangan ringan.

Ampisilin - dari kumpulan penisilin semi-sintetik, membunuh bakteria dengan memusnahkan membran sel mereka. Berkesan terhadap staphylococci, streptococci, enterococci, salmonella, E. coli.

Dengan cepat memasuki pundi hempedu dan usus. Sesuai untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Apabila digunakan bersama, meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan.

Ujian pembekuan darah perlu dipantau.

Levomycetin adalah antibiotik spektrum luas, tetapi dengan kolesistitis masuk akal untuk diresepkan hanya dengan patogen yang ditetapkan (bakteria tifoid dan paratyphoid, salmonella, bakteria disentri). Mempunyai aktiviti yang lemah terhadap clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Digunakan dalam tablet dan suntikan.

Ubat ini kurang sesuai dengan ubat anti-radang seperti:

  • sulfonamida;
  • sitostatik;
  • ubat antikoagulan;
  • barbiturat (pil tidur).

Penggunaan bersama meningkatkan kesan penghambatan pada hematopoiesis.

Amoxiclav - sebagai ubat dari siri penisilin, ia diperkuat dengan asid clavulanic, oleh itu ia mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mereka digunakan walaupun strain yang tahan terhadap Ampisilin dikesan. Menghancurkan bakteria dengan mengikat alat reseptor sel, menyekat enzim.

Terdapat dalam bentuk tablet dan suspensi untuk kegunaan dalaman. Tidak boleh digunakan bersama dengan antibiotik tetrasiklin dan makrolida, dengan sulfonamida kerana penurunan keberkesanan ubat.

Kumpulan penisilin "dilindungi" (asid clavulanic dan tazobactam, yang menghalang enzim mikroorganisma) termasuk:

  • Tymentin (Ticarcillin + asid clavulanic);
  • Tazocin (Piperocillin + Tazobactam).

Ampiox - merujuk kepada bentuk gabungan antibiotik, tersedia dalam kapsul dan larutan untuk suntikan, adalah campuran cecair garam Ampicillin dan Oxacillin dalam nisbah 2: 1. Sesuai untuk pentadbiran intravena. Dengan cepat memasuki pundi hempedu. Berfungsi pada pelbagai jenis jangkitan.

Gentamicin - tergolong dalam kumpulan aminoglikosida, memusnahkan mikroorganisma patogen dengan memusnahkan sintesis protein, berkesan dalam kes etiologi kolesistitis yang disebabkan oleh:

  • Escherichia coli;
  • staphylococci;
  • proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella dan lain-lain.

Ubat ini kurang diserap melalui usus, penggunaan utamanya adalah dalam bentuk suntikan

Hempedu tidak menghasilkan kepekatan yang mencukupi, oleh itu ia digunakan dalam kombinasi. Ia mempunyai kesan negatif pada buah pinggang dan sistem saraf. Semua antibiotik dikontraindikasikan:

  • semasa kehamilan dan penyusuan;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada hati, buah pinggang;
  • memerlukan berhati-hati dalam penyakit darah.

Rawatan gabungan

Malah ubat moden kelas cephalosporin generasi II dan III tidak selalu mempunyai keberkesanan yang mencukupi dalam kolesistitis yang teruk. Ancaman pembentukan empyema (abses) di pundi hempedu, peritonitis dengan penembusan ke rongga perut memerlukan penggunaan kombinasi antibiotik dengan ubat anti-radang lain atau dua ubat dari kumpulan yang berbeza.

Oleh itu, kombinasi aktif cephalosporins terbentuk dengan Metronidazole:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxone;
  • Cefotaxime;
  • Cefuroxime;
  • Ciprofloxacin.

Pilihan lain: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Dalam kes ini, sebilangan ubat diberikan secara intravena, yang lain - secara intramuskular. Daripada Gentamicin, Sizomycin digunakan, kerana strain mikroorganisma nosokomial memberikan ketahanan hingga 90% terhadap Gentamicin.

Untuk menghilangkan kesan sampingan aminoglikosida, kombinasi cephalosporins generasi ketiga dan penisilin terkini disyorkan:

  • Ceftazidime (boleh diganti dengan Fortum atau Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (milik cephalosporins generasi IV) boleh diganti dengan Maxipim, digunakan dalam kombinasi dengan Metronidazole.

Apa komplikasi yang perlu diperhatikan dengan rawatan antibiotik?

Setiap organisma mempunyai kepekaan dan ciri-ciri asimilasi ubat-ubatan yang tidak dapat diramalkan sebelumnya. Terhadap latar belakang penggunaan dos antibiotik yang diperlukan dan setelah menjalani rawatan, komplikasi yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:

  • manifestasi alahan dengan keparahan yang berbeza-beza, dari urtikaria (ruam kulit) hingga kejutan anafilaksis;
  • serangan bronkospasme dengan sesak nafas;
  • penurunan imuniti yang ketara;
  • kemasukan jangkitan kulat;
  • dysbiosis usus, ditunjukkan oleh najis yang tidak stabil, kembung berterusan.

Reaksi alahan jenis umum adalah salah satu kemungkinan komplikasi

Untuk mengelakkan kemungkinan kesan negatif, pesakit harus mengikuti cadangan doktor. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak biasa, pastikan anda memaklumkan kepada doktor. Sekiranya fenomena seperti itu tidak boleh ditoleransi..

Nystatin membantu menyingkirkan kulat. Kadang-kadang ia ditetapkan selari dengan antibiotik. Probiotik dan diet membantu memulihkan flora usus setelah menghilangkan gejala kolesistitis akut.

Terapi antibiotik dikenakan perbandingan yang teliti terhadap petunjuk dan mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut. Oleh itu, ia memerlukan pengetahuan dan pengalaman khas. Penggunaan bebas bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga menyebabkan bahaya yang besar terhadap kesihatan manusia..

Antibiotik untuk rawatan kolesistitis

Dengan kolesistitis, wajib ada antibiotik dalam rejimen rawatan, yang diresepkan dengan mengambil kira patogen utama penyakit ini. Ubat yang diresepkan harus bertindak pada E. coli, staphylococci, streptococci dan mikroorganisma patogen lain, kerana kolesistitis akut berlaku.

Apa itu kolesistitis dan kapan ia dirawat dengan antibiotik

Peranan utama dalam pembentukan proses keradangan pada orang dewasa di pundi hempedu tergolong dalam hipertensi empedu (proses aliran keluar hempedu yang terganggu, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu dengan lendir, kalkulus, detritus, lamblia) dan jangkitan hempedu. Jangkitan pada pundi kencing adalah sifat limfogen, hematogen atau enterogenik.

Kolesistitis akut, yang wajib menjalani terapi antibiotik, adalah patologi permulaan secara tiba-tiba, yang disertai dengan:

  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit teruk di perut, yang semakin meningkat semasa palpasi hipokondrium kanan;
  • menggigil dan demam;
  • muntah dengan hempedu.

Asas terapi ubat semasa eksaserbasi adalah penggunaan antibiotik - untuk menghilangkan jangkitan, ubat antispasmodik - untuk menormalkan aliran keluar hempedu, NSAID - untuk mengurangkan keparahan keradangan, anestesia, mengurangkan edema, penyelesaian kristaloid infusi.

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu dianggap wajib, kerana ia membantu mengurangkan risiko mengembangkan komplikasi septik.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis berlaku semasa pemburukan penyakit, iaitu, semasa serangan akut pada penyakit kronik atau semasa penyakit akut.

Selama tempoh remisi, rawatan antibakteria tidak dilakukan.

Video-video yang berkaitan:

Cholecystitis boleh dikelaskan kepada:

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • berkira dan tidak berkira.

Secara etiologi, penyakit ini terbahagi kepada:

  • viral;
  • bakteria;
  • parasit;
  • bukan mikrob (imunogenik, aseptik, alergi, pasca trauma, enzimatik) dan jenis kolesistitis lain.

Tablet untuk radang pundi hempedu juga dapat digunakan setelah operasi untuk membuang batu, kolesistektomi atau reseksi.

Terdapat rejimen tertentu untuk rawatan kolesistitis, yang menentukan bagaimana dan apa ubat antibakteria yang harus diminum.

Antibiotik apa yang digunakan untuk kolesistitis

Kumpulan asas ubat yang paling berkesan dalam rawatan kolesistitis adalah ubat dari senarai berikut:

  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("Doxycycline"). Tetrasiklin adalah bakteriostatik, tetapi mereka dicirikan oleh sebilangan besar kesan sampingan, dan mereka dapat mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu penggunaannya terhad.
  • derivatif nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • beta-laktam (cephalosporins dan penisilin yang dilindungi inhibitor). Penisilin mempunyai kesan bakteria kerana sifatnya menghalang pertumbuhan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada ketahanan bakteria jenis ini terhadap kumpulan penisilin. Kumpulan ubat ini mempunyai dua kelemahan yang ketara: ia boleh menyebabkan alergi dan cepat dihilangkan dari badan. Cephalosporins datang dalam beberapa generasi. Ubat ini dapat menekan jangkitan yang tahan terhadap penisilin. Tetapi antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai struktur yang serupa dan boleh menimbulkan alahan. Cephalosporins dari 3 generasi dapat menyembuhkan penyakit berjangkit yang teruk yang tidak terdedah kepada kesan cephalosporins dan penisilin generasi sebelumnya;
  • makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolida mempunyai kesan bakteriostatik; mereka berbeza dengan penyediaan kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka bertindak terhadap bakteria yang tidak memiliki dinding sel. Mereka dapat memasuki sel-sel tubuh manusia dan menghalang sintesis protein mikroba, menyekat keupayaan untuk membiak. Makrolida digunakan walaupun semasa kehamilan, menyusui, dibenarkan untuk kanak-kanak dan mereka yang mengalami alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus 3 hari tanpa memerlukan rawatan jangka panjang;
  • aminoglikosida beracun, jadi penggunaannya dibenarkan hanya dengan penyebaran jangkitan besar-besaran, dengan peritonitis dan sepsis. Rawatan dengan antibiotik kumpulan ini hanya mungkin dilakukan pada peringkat terakhir kolesistitis akut. Dilarang menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini dalam tempoh kehamilan;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" untuk kolesistitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Ubat semacam itu tidak digunakan sendiri..

Dadah kumpulan nitroimidazole diresepkan untuk jangkitan campuran, penggunaannya bersama dengan antibiotik utama ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" dan lain-lain) dapat memperluas kawasan kesan ubat.

Dalam jangkitan enterokokus yang teruk, kombinasi "Ampisilin" yang dilindungi inhibitor dengan antibiotik aminoglikosida "Gentamicin" biasanya diresepkan. "Ampisilin" dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, mononukleosis, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, intoleransi beta-laktam.

Ubat "Amoxicillin" juga digunakan dalam versi yang dilindungi oleh perencat (Amoxicillin + asam klavulanat)

Antibiotik antijamur dan Levomycetin praktikal tidak digunakan sekarang kerana kecekapan rendah dan sebilangan besar komplikasi.

Dalam rawatan kolesistitis, antibiotik dari pelbagai kumpulan digunakan untuk mengurangkan risiko organisma patogen mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Pilihan satu atau ubat lain untuk rawatan kolesistitis bergantung pada formula kimia, asal dan bahan asas aktif..

Analog "Amoxicillin" untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk kolesistitis akut yang teruk dengan peratusan risiko tinggi sepsis, karbapenem digunakan - "Ertapenem". Keradangan sederhana menunjukkan penggunaan antibiotik beta-laktam lain: penisilin terlindung, aminopenicilin.

"Ciprofloxacin" diresepkan untuk pesakit yang tidak tahan dengan antibiotik beta-laktam.

Ubat cephalosporin digunakan:

"Ceftriaxone" tidak dianjurkan untuk digunakan, kerana dapat menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi pembentukan calculi di pundi hempedu.

Persediaan untuk tempoh akut penyakit ini

Proses akut biasanya disebabkan oleh jangkitan yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal.

Dengan penyakit batu empedu, apabila penyumbatan diprovokasi oleh penyumbatan saluran kalkulus, terapi kolesistitis dilakukan dengan penggunaan ubat koleretik (ketika analisis menunjukkan kemungkinan batu keluar sendiri).

Rawatan keradangan harus dilakukan walaupun formasi berjaya dilepaskan dan proses aliran keluar hempedu stabil, kerana selama ini mikroflora patogen dapat bergabung.

Dalam proses akut penyakit ini, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan proses bernanah. Jika tidak, terdapat keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses phlegmonous, purulent atau gangrenous, yang akan terjadi akibat tahap eksaserbasi.

Sangat mustahak untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah dikenalpasti. Hanya hubungannya dengan penyakit yang berlaku kemudian, apabila kerosakan pada selaput lendir organ berlaku, disebabkan oleh peningkatan kadar lysolecithin. Jenis ubat ini sering digunakan:

  • "Ampiox", "Gentamicin" dan cephalosporins, kerana mereka memiliki spektrum tindakan yang besar, dapat digunakan "Furazolidone", yang dikenal sebagai alat tindakan antimikroba yang luas;
  • eritromisin, yang boleh terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, terus ke destinasi ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • ubat tetrasiklin dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan digunakan untuk alasan kesesuaian: ia berkesan terhadap jangkitan yang paling biasa dengan kolesistitis - enterokocci, streptococci, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" digabungkan dengan asid clavulanic - kombinasi ini terdapat dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Pilihan terbaik untuk kolangitis dan komplikasi lain adalah penggunaan ubat multikomponen, yang mengandungi pelbagai ubat antibakteria..

Terapi penyakit kronik

Pada kolesistitis kronik, antibiotik tidak digunakan semasa pengampunan. Terapi antibiotik digunakan dengan kepatuhan tepat pada dos dan tempoh rawatan, dengan mempertimbangkan mekanisme tindakan dan keparahan keadaan.

Peraturan umum untuk penggunaan antibiotik dalam rawatan kolesistitis

Semasa menetapkan antibiotik, beberapa perkara harus dipertimbangkan:

  • untuk kanak-kanak dan orang dewasa, penggunaan ubat yang berbeza diperlukan;
  • sekiranya berlaku pemburukan yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi besar-besaran diresepkan dengan infus intramuskular (intravena), dan kemudian tablet digunakan;
  • penggunaan antibiotik diresepkan bersama dengan vitamin dan "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" tidak pernah diresepkan dengan adanya sejarah patologi buah pinggang;
  • penggunaan antibiotik dengan spektrum kesan yang luas tidak memberi kesan sekiranya kaedah terapi kompleks yang lain tidak digunakan;
  • ubat-ubatan generasi lama mempunyai bidang pengaruh yang ditentukan dengan tepat ("Levomycetin" digunakan ketika eksaserbasi diprovokasi oleh bacillus tifoid, salmonellosis, disentri;
  • pengambilan ubat sendiri dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Video-video yang berkaitan:

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks keradangan pundi hempedu. Kolesistitis simptomatik ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam.

Untuk menghentikan jangkitan, ubat antibakteria diresepkan. Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik dan terapi simptomatik (misalnya, ubat pembuangan hempedu), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair.

Dalam artikel ini kita akan melihat gejala dan rawatan serta antibiotik semasa kolesistitis.

Antibiotik adalah bahagian penting dalam terapi kolesistitis

Diagnosis pembezaan

Kolesistitis selalunya merupakan akibat penyakit batu empedu (GSD) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu.

Jadi, dalam 20% pesakit dengan kolik bilier yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang.

Sekiranya bentuk akut tidak dirawat, kolesistitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lain-lain..

Lebih daripada 90% kes kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu..

Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound (ultrasound) organ perut digunakan, di samping itu, ujian makmal boleh ditetapkan.

  • kontraseptif oral;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • diabetes dan gangguan metabolik lain;
  • penyakit hati.

Tanpa rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan kolesistitis selalu kompleks dan bergantung kepada keparahan keadaan dan adanya komplikasi.

Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kes, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan secara langsung.

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang berkesan berdasarkan gambaran klinikal dan data makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa kolesistitis?

Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk melawan kolesistitis

Cholecystitis berlaku apabila dinding pundi hempedu dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk radang pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, mustahil dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaannya..

Tidak ada kaedah rakyat yang dapat menekan fokus jangkitan pada pundi hempedu, yang maksimum adalah untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi tidak menyembuhkan jangkitan. Lebih-lebih lagi, tanpa antibiotik, ada risiko jangkitan itu merebak ke organ tetangga - ia akan memasuki saluran empedu, hati, pankreas.

Adalah mungkin untuk memulakan keradangan sehingga doktor terpaksa mengeluarkan pundi hempedu.

Terapi antibiotik diresepkan dalam tempoh pemburukan penyakit batu empedu, rawatan kolesistitis kalkulus, akut dan kronik. Ubat spektrum luas digunakan untuk menekan jangkitan sebanyak mungkin dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik semasa kolesistitis dan dengan penyakit batu empedu adalah relatif, yang bermaksud bahawa sekiranya terdapat kontraindikasi pada pesakit, doktor mesti memilih pilihan rawatan alternatif yang paling tepat.

Penyemakan janji diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik mana-mana kumpulan;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kehamilan pada semua peringkat;
  • tempoh penyusuan;
  • sejarah reaksi alahan terhadap sebarang ubat;
  • keadaan pesakit yang sukar dikompensasi.

Ubat antibakteria terbaik untuk kolesistitis

Tidak ada pil "ajaib" untuk kolesistitis

Ramai yang bimbang tentang antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk rawatan kolesistitis.

Setiap ubat mempunyai spektrum tindakannya sendiri, ciri penggunaannya, oleh itu, doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan.

Terdapat protokol standard untuk rawatan kolesistitis, yang memandu pilihan ubat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah dalam artikel..

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang serius, dan rawatan diri terhadap kolesistitis bukan sahaja tidak dapat diterima, tetapi juga berbahaya.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemilihan rejimen rawatan, kajian tambahan dapat diresepkan: ultrasound, pemeriksaan budaya sampel (juga disebut budaya), umum, ujian darah biokimia.

Rawatan kolesistitis selalu rumit, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas.

Memandangkan ciri-ciri perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik tersebut diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum..

Ini adalah bagaimana rejimen rawatan standard dikembangkan untuk kolesistitis akut dan untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoksisilin + asid klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopolum), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

Ceftriaxone sering diresepkan untuk kolesistitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang disenaraikan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan boleh diambil bentuk oral.

Rawatan kolesistitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan kolesistitis pada wanita hamil, kumpulan antibiotik tersebut digunakan yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kes makrolida digunakan.

Yang paling biasa digunakan ialah ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Antibiotik yang disenaraikan agak selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan sekiranya faedah yang diharapkan melebihi bahaya yang mungkin timbul daripada pengambilannya..

Tetapi penyusuan susu ibu selama tempoh rawatan harus dihentikan agar anak tidak mendapat sebilangan antibiotik dengan susu. Sangat sukar untuk meramalkan akibatnya, oleh itu adalah wajar menghentikan penyusuan semasa ibu mengambil ubat antibakteria.

Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, mengambil ubat tanpa berjumpa doktor. Sebilangan antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, oleh itu, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan semasa kehamilan dan menyusui..

Ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, mematuhi diet untuk kolesistitis: pengecualian makanan berlemak, pengambilan gula berlebihan, kekacang, buah-buahan masam dan beri, makanan dalam tin, daging asap, makanan pedas, kopi yang kuat.

Penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, jangan mengubah dos, jangan terlepas temu janji, jangan mengganggu kursus, walaupun pemulihan sepenuhnya berlaku..

Jika tidak, rintangan jangkitan terhadap antibiotik dapat berkembang, kambuh penyakit yang cepat. Seperti ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan..

Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan ubat..

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi selalunya ia berlaku:

  • dysbiosis, yang menyebabkan gangguan saluran pencernaan;
  • kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan mimisan;
  • kandidiasis rongga mulut dan membran mukus lain (contohnya, sariawan);
  • reaksi alahan, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda perlu mematuhi arahan dan cadangan doktor anda dengan tegas. Selepas penggunaan jangka panjang, disyorkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Adakah maklumat itu membantu? Beritahu orang lain tentang kami, mungkin mereka juga memerlukan pertolongan.

Artikel Mengenai Hepatitis