Semua mengenai Helicobacter pylori dan kesannya pada badan

Utama Limpa

Tubuh manusia dihuni oleh banyak bakteria yang tidak dapat dilihat oleh mata. Sebahagiannya tinggal bersama dengan damai dengan seseorang, tanpa membahayakannya dan bahkan memberi manfaat kepadanya, sementara yang lain patogen dan menyebabkan penyakit.

Mikroba Helicobacter pylori dalam perut - apa itu

Ini adalah nama generik untuk bakteria yang boleh menyebabkan penyakit saluran gastrousus: gastritis dengan keasidan tinggi, ulser perut, alahan badan.

Helicobacter pylori - bakteria, setebal 1 mikron dan panjang hingga 3,5 mikron, memasuki perut seseorang dengan makanan yang tercemar dengan mereka, dengan air liur, instrumen endoskopik yang diproses tidak mencukupi.

Dari habitat mikroorganisma yang paling digemari - bahagian pilorik perut - spesies tersebut disebut "pylori".

Bakteria disusun dengan cara yang sangat spesifik: ia mempunyai bentuk spiral, cangkang halus, dari 2 hingga 6 flagela di satu hujung badan. Organ pergerakan ini membolehkan mikroorganisma cepat sampai ke tempat tujuannya - perutnya, bergerak dalam ketebalan dindingnya, memilih tempat yang paling baik untuk penempatan dan pembiakan. Seperti corkscrew, flagella menembusi epitel.

Terdapat kira-kira 8 spesies Helicobacteria, berbeza dalam ciri mikroskopik, dan juga komposisi enzim.

Enzim N. ruli membantu bertahan dalam kandungan asid dalam perut: urease, hemolysin, protease, mucinase, phospholipase, protein spesifik yang dapat menghalang pembebasan asid hidroklorik.

Enzim dan protein membantu menyesuaikan keadaan perut "untuk diri mereka sendiri", mereka berfungsi sedemikian rupa sehingga mikroba terasa paling baik: mereka menipis lendir, mewujudkan pH di kawasan 4-6.

Sekiranya tiba-tiba keadaan untuk "tetamu yang tidak diundang" di saluran pencernaan atau di permukaan produk makanan, alat yang tidak dibasmi kuman menjadi tidak baik, mereka mengambil bentuk coccal yang bulat, jatuh dalam keadaan rehat, dan kehilangan kemampuan mereka untuk membiak. Tetapi keadaan "hibernasi" dengan mudah berubah menjadi aktif, setelah penghapusan faktor-faktor yang membatasi perkembangannya.

Siapa yang menemui Helicobacter pylori

Para saintis di seluruh dunia telah melakukan pekerjaan yang hebat sebelum menjalin hubungan antara mikroba ini dan kemampuannya untuk menyebabkan patologi gastrik..

Kembali pada abad ke-19, saintis Poland V. Jaworski, memeriksa air lavage gastrik, menemui batang spiral, serupa dengan kayu sikat. Dia adalah orang pertama yang menyarankan bahawa ia mampu menyebabkan penyakit, dan menerbitkan karya mengenai topik ini. Tetapi penemuan Helicobacter pylori tidak dihargai oleh para saintis, penerbitan itu tidak mempunyai pengedaran dan pengiktirafan yang luas, mungkin kerana terdapat dalam bahasa Poland.

Pada tahun 80-an abad ke-20, saintis Moscow I. Morozov menemui mikroorganisma berbentuk S pada pesakit dengan penyakit ulser peptik. Tetapi sekali lagi, kegagalan: dia mengalami kesukaran untuk menanamnya pada media nutrien di makmal. Dan sekali lagi mikroba itu dilupakan selama beberapa tahun..

1979 dapat disebut sebagai tahun di mana mikroba tidak lagi dapat "menjauh" dari benak para saintis yang ingin tahu. Dua profesor dari Austria R. Warren dan B. Marshall mempelajari N. peraturanori, dapat mengolahnya pada media nutrien, dan juga menyatakan bahawa banyak bisul dan gastritis disebabkan bukan oleh tekanan dan tabiat makan, tetapi oleh kesannya pada membran mukus.

Hasil kerja mereka di kalangan doktor dikritik, dipercayai bahawa tidak ada bakteria yang dapat bertahan hidup kerana terkena jus gastrik yang berasid. Kemudian Marsekal berusaha keras: dia sengaja menjangkiti dirinya sendiri dengan meminum kultur bakteria patogen dari cawan di mana mereka tumbuh.

Akibatnya tidak lama datang: saintis itu menderita gastritis. Lebih-lebih lagi, dia mengesahkannya secara endoskopi, serta kehadiran Helicobacteria di dalam perut.

Para saintis tidak berhenti pada pencapaian mereka dan mengembangkan kaedah untuk merawat patologi ini, membuktikan bahawa antibiotik dalam kombinasi dengan garam bismut, metronidazol berkesan mengatasi masalah ini..

Pada tahun 2005, R. Warren dan B. Marshall menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan untuk penemuan mereka.

Helicobacteriosis - apa itu

Ini adalah nama yang rumit untuk jangkitan kronik pada tubuh manusia, yang disebabkan oleh ketekunan N. peraturanori yang berpanjangan.

Patologi ini sangat biasa di kalangan penduduk. Menurut statistik, 50% penduduk di atas 60 menderita helicobacteriosis, dan 80% populasi dunia dijangkiti..

Terutama kadar jangkitan yang tinggi di negara-negara membangun, dan usia jangkitan di tempat-tempat seperti itu jauh lebih rendah daripada rata-rata.

Sebab-sebab kemunculan helicobacter pylori (helicobacter pylori) di dalam perut

Setiap orang memerlukan pengetahuan dari mana asal Helicobacter pylori, penyebab bakteria. Mereka akan membantu mencegah pencemaran dan jangkitan mikroba. Peringatan awal adalah lengan bawah.

Punca jangkitan adalah manusia. Dia mungkin mempunyai gejala klinikal penyakit ini, atau dia mungkin menjadi pembawa mikroorganisma patogen dan bahkan tidak mengesyaki mengenainya. Dalam banyak kes, jangkitan itu tidak simptomatik dan tidak disertai dengan perubahan kesejahteraan.

Mikroba ini sangat kuat dan mudah berjangkit. Sekiranya seorang ahli keluarga didiagnosis dengan jangkitan ini, maka dengan kebarangkalian 95%, semua orang yang tinggal bersamanya juga akan dijangkiti.

Bakteria mudah disebarkan melalui air liur ketika mencium, bersin, menggunakan alat makan bersama, tuala, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, ketika makan makanan yang tercemar dengan N. peraturanori (jika ada kebiasaan makan dari sepiring anggota keluarga yang dijangkiti, atau menyelesaikan makanan dengannya).

Adalah mungkin untuk dijangkiti patogen sekali lagi, dengan cara yang sama, walaupun setelah proses pembasmian yang berjaya dan ujian negatif untuk kehadiran mikroba ini. Penyembuhannya tidak berlaku seumur hidup, tubuh tidak mengembangkan kekebalan terhadap toksin mikroorganisma ini dan terhadap dirinya sendiri.

Kaedah dan laluan jangkitan dengan Helicobacter pylori:

  • mencium orang / pengangkut yang sakit
  • makan makanan yang tercemar bakteria
  • tidak cukup mematuhi peraturan kebersihan diri dalam lingkaran keluarga (satu sikat gigi untuk dua orang, tuala bersama), di mana terdapat orang yang dijangkiti, atau dalam kumpulan orang yang rapat (gincu biasa, meminjam sapu tangan jiran)
  • berkongsi peralatan makan dan hidangan yang boleh digunakan semula dengan orang yang dijangkiti
  • pembasmian kuman spatula, alat endoskopi dan pergigian di institusi perubatan tidak mencukupi
  • jika zarah air liur orang yang dijangkiti masuk ke selaput lendir orang yang sihat ketika bersin, batuk. Kaedah jangkitan ini masih dalam kajian..

Bakteria, setelah memasuki badan dengan salah satu cara di atas, sampai ke perut dan boleh berada dalam keadaan terpendam, tidak aktif (dalam kes ini, orang itu disebut pembawa), atau menyebabkan penyakit saluran gastrousus, reaksi alergi, melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana untuk tidak dijangkiti Helicobacter pylori

Mengetahui cara penularan patogen, mudah untuk meramalkan langkah pencegahan:

  • Patuhi peraturan kebersihan diri. Gunakan alat makan yang berasingan, berus gigi, dan tuala. Pantau keadaan kebersihan dan kebersihan tandas, bilik mandi, peralatan makan. Jangan biarkan sapu tangan dan gincu anda digunakan, jangan mengambil barang kebersihan diri daripada orang yang tidak dibenarkan. Basuh tangan dengan sabun.
  • Jangan gunakan pinggan yang boleh digunakan semula.
  • Elakkan tempat yang sesak, hubungan rapat dengan orang yang tidak dikenali.
  • Basuh sayur-sayuran dan buah-buahan sehingga bersih, tidak mempunyai kebiasaan makan dari pinggan orang lain, atau makan satu hidangan untuk dua orang.
  • Jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok. Tembakau dan alkohol merosakkan mukosa gastrik, melemahkan sifat pelindung lendir, yang membolehkan mikroba menetap di saluran pencernaan dengan cepat dan mudah.

Sehingga kini, vaksin terhadap mikroba ini sedang dikembangkan di dunia. Mungkin, dalam masa terdekat, jangkitan dengan Helicobacter dapat dicegah dengan vaksinasi, dan juga untuk mengurangkan jumlah gastritis, bisul dan patologi gastrointestinal lain yang berkaitan dengan patogen ini..

Bagaimana Helicobacter pylori mempengaruhi badan

Perubahan dalam tubuh manusia setelah patogen masuk itu berlaku pada awalnya pada tahap mikroskopik..

Terima kasih kepada flagella dan enzim, mikroba terpaku pada mukosa gastrik dan tertanam di ruang antar sel. Pada mulanya, N. Peraturanori mengisi bahagian pilorik, kemudian pergi "menyerang", melipatgandakan dan menangkap wilayah yang lebih luas: badan perut, bahagian bawah, dan kemudian seluruh organ.

Enzim urease yang dihasilkan oleh penyerang mampu memecah urea dalam lumen gastrik dan mengubahnya menjadi ammonia, yang meneutralkan HCL. Lendir gastrik, yang merupakan penghalang pelindung, kehilangan sifat dan cecair di bawah pengaruh enzim helikobakteria - mukinase.

Mikroba berbentuk S juga mampu menghasilkan mediator inflamasi yang membuat sistem kekebalan tubuh manusia berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, menghasilkan antibodi dan sel tertentu, menyebabkan kerosakan imun sistemik.

Akibat daripada perubahan tersebut pada tahap sel adalah perkembangan penyakit. Gastritis kronik dengan keasidan tinggi dan ulser perut adalah manifestasi patologi yang paling kerap disebabkan oleh H..

Gejala gastrik, yang membolehkan seseorang mengesyaki perkembangan gastritis kerana aktiviti patogen ini, adalah seperti berikut:

  • pedih ulu hati
  • membuang udara atau masam
  • sembelit atau kecenderungan untuk cirit-birit
  • sakit selepas makan di epigastrium
  • peningkatan gas
  • rasa logam di mulut

Sekiranya satu atau lebih gejala di atas muncul, kemerosotan kesihatan umum, berlakunya ketidakselesaan gastrousus, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi. Doktor akan menetapkan EGD, mengambil biopsi membran mukus untuk kajian sitologi, mikrobiologi untuk jangkitan.

Sekiranya anda mengabaikan gejala yang membimbangkan, perlakukannya dengan tidak terlalu serius, tunggu "sehingga ia berlalu dengan sendirinya," Helicobacter pylori akan merasa seperti perempuan simpanan penuh, dan bahkan boleh menyebabkan ulser. Dalam kes ini, menyingkirkannya jauh lebih sukar daripada pada peringkat awal penyakit..

Helicobacter pylori dan keguguran rambut

Mungkinkah mikroba di dalam perut bertanggungjawab terhadap keguguran rambut? Ya. Sering kali, pesakit telah mencari penyebab kebotakan selama bertahun-tahun, menggosok topeng dan syampu mahal ke kulit kepala tanpa sia-sia, tetapi lupa untuk memeriksa perut.

Rambut gugur apabila dijangkiti H. pylori dijelaskan oleh mekanisme berikut:

  • mikroba merosakkan dinding gastrik dalaman. Terdapat pelanggaran penyerapan nutrien, vitamin, unsur surih dan mineral, yang diperlukan untuk pertumbuhan rambut, kuku
  • toksin dan bahan berbahaya yang dihasilkan memasuki kapilari aliran darah, dibawa ke seluruh badan, memberi kesan negatif kepada peredaran darah folikel rambut, melemahkannya dan meningkatkan kerapuhan
  • bakteria menyebabkan kelemahan sistem imun, disfungsi hubungan selular dan humoral

Akibat hipo- dan avitaminosis yang berpanjangan, gangguan imuniti boleh menyebabkan alopecia bersarang - keguguran rambut fokus.

Pada tanda dan gejala pertama keguguran rambut, saluran gastrousus harus diperiksa, walaupun tidak ada gejala klinikal yang lain. Perlu diingat bahawa Helicobacter pyloriosis mungkin tidak simptomatik atau menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal yang tidak berkaitan dengan perut..

Bolehkah Helicobacter menyebabkan alahan?

Reaksi alergi sama sekali tidak biasa dalam patologi ini. Urtikaria kronik, dermatitis atopik, alergi makanan adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh mikrob patogen.

Terdapat hubungan: semakin tinggi patogenitas mikroorganisma, semakin banyak ia melepaskan toksin dan enzim yang merosakkan, semakin banyak manifestasi alahan.

Ruam pada kulit dalam bentuk lepuh sementara dengan urtikaria, kemerahan, kerak dan pembentukan lain berlaku kerana sebab berikut:

  • peningkatan kebolehtelapan kapilari saluran gastrointestinal kerana keradangan membran dalaman kerana toksin mikroba
  • peningkatan pelepasan histamin dan gastrin, bahan yang menyumbang kepada pengembangan kapilari dan penyerapan awal produk peluruhan bakteria
  • aktiviti sistem imun yang berlebihan, peningkatan pembebasan perantara keradangan

Manifestasi alergi sangat baik pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap hipersensitiviti, menderita asma bronkial, eksim, dermatitis.

Gejala pada wajah dengan Helicobacter pylori

Melihat wajah pesakit, bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat mengatakan dengan 100% kepastian bahawa terdapat helicobacteriosis. Ini memerlukan ujian diagnostik. Tetapi untuk menganggap dengan tanda-tanda tidak langsung kehadiran bakteria di dalam perut boleh.

Wajah yang bersih adalah tanda pencernaan yang baik. Kulit mendapat sejumlah nutrien, vitamin, peredaran darah di kapilari, nutrisi dermis, kerja sebum dan kelenjar peluh yang mencukupi.

Sebaik sahaja fungsi pencernaan menderita, yang berlaku di bawah pengaruh mikroba, wajah, seperti cermin, mencerminkan perubahan ini..

Jika anda mempunyai:

  • ruam gatal tusukan kecil muncul di dahi, muka, kulit kepala dan leher
  • terdapat vesikel atau papula bernanah pada sayap hidung
  • terdapat kemerahan berterusan pada kulit wajah, leher, bahagian atas badan
  • terdapat kawasan fokus keratin pada bahagian atas badan

Pastikan anda melawat bukan sahaja ahli dermatologi, tetapi juga ahli gastroenterologi! Mungkin manifestasi kulit adalah tanda tidak spesifik Helicobacter pylori berkembang di perut.

Helicobacter pylori dan jerawat di wajah

Manifestasi kulit yang paling ketara dalam jangkitan ini adalah jerawat. Mereka mengganggu pesakit, menyebabkan mereka tidak berpuas hati dan estetik.

Toksin patogen, peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan kapilari, pelepasan histamin yang berlebihan, hiperaktif sistem imun - ini adalah hubungan patogenetik utama yang menyebabkan kemunculan ruam.

Rosacea atau rosacea adalah tanda tidak langsung H. plori pada wajah. Pada mulanya, terdapat kemerahan kulit yang menyebar, kemudian unsur tunggal atau kongkongan terbentuk - papula, berwarna merah jambu-merah di kawasan hidung, dahi, pipi. Unsur-unsur keradangan menumpuk, bergabung.

Selain rosacea, pesakit yang dijangkiti mempunyai kejadian jerawat, papula pustular dan pustula yang tinggi.

Tidak ada makalah ilmiah dan kajian klinikal yang terbukti yang mengesahkan bahawa Helicobacter adalah penyebab utama jerawat pada wajah. Tetapi patogen ini, tidak diragukan lagi, memburukkan lagi gejala kulit dan merupakan faktor predisposisi pembentukannya..

Helicobacter dan ekzema

Kehadiran mikroba patogen dalam tubuh boleh memperburuk perjalanan penyakit kulit seperti eksim, yang menimbulkan peningkatan perjalanan kroniknya.

Ahli dermatologi percaya bahawa Helicobacter, bersama dengan jangkitan kulat, bakteria, mood alergi badan, kecenderungan keturunan, berfungsi sebagai faktor yang mempercepat permulaan penyakit.

Ekzema boleh berlaku secara mendadak dalam bentuk kemerahan pada kulit tangan, kaki, muka, badan, pembentukan ruam kulit, menangis. Boleh tumbuh subur kerana gatal, bersisik, plak pelbagai saiz.

Proses ekzematous sering kronik, berlanjutan selama bertahun-tahun. Plak dan ruam pada kulit boleh memudar, atau boleh memburuk dengan semangat yang baru.

Sekiranya eksim mengganggu pesakit selama bertahun-tahun, terdapat kesulitan dalam mengenal pasti faktor penyebab penyakit ini, ada ketahanan terhadap terapi tertentu, doktor pasti mengesyorkan menghubungi pakar gastroenterologi untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylori. Sekiranya mikroba dijumpai, ia mesti dibasmi. Selalunya, setelah menyingkirkan N. rlori, seseorang yang menderita eksim melupakan masalah pada kulit.

Apa itu Helicobacter pylori? Cara jangkitan dengan Helicobacter

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa maksud Helicobacter (apakah bakteria Helicobacter pylori)?

Helicobacter pylori sebagai jangkitan bakteria

Helicobacter merujuk kepada bakteria - organisma mikroskopik tanpa inti sel. Bakteria adalah bentuk kehidupan tertua dan tersebar di kawasan persekitaran (ia ditemui walaupun di lubang gunung berapi) dan di dalam tubuh manusia..

Banyak jenis bakteria yang menghuni tubuh manusia sangat diperlukan untuk keberadaannya - mereka menghasilkan banyak bahan berguna, seperti vitamin K, dan melindungi permukaan epitel (kulit, saluran gastrointestinal, saluran udara dan saluran urogenital) dari kesan mikroorganisma patogen.

Walau bagaimanapun, terdapat juga jenis bakteria yang sangat berbahaya yang menyebabkan penyakit berjangkit yang mematikan, seperti demam kepialu, kolera, wabak, tetanus, gangren gas, dan lain-lain. Selain itu, bakteria adalah penyebab komplikasi yang luar biasa seperti jangkitan luka dan hospital, peritonitis, endokarditis septik, kejutan toksik berjangkit dan sepsis.

Bakteria patogen, yang merangkumi Helicobacter pylori, mempunyai sejumlah ciri yang membezakannya dari mikroorganisma yang tidak berbahaya, khususnya:

  • keupayaan yang ditentukan secara genetik untuk parasit (mikroorganisma seperti itu, sebagai peraturan, kurang disesuaikan untuk bertahan dalam persekitaran luaran);
  • organotropi (penyesuaian terhadap kerosakan pada organ dan tisu tertentu);
  • toksigenitas (keupayaan untuk melepaskan bahan toksik yang mempunyai kesan penyebab penyakit pada badan);
  • kekhususan (boleh menyebabkan penyakit berjangkit tertentu selepas penembusan ke dalam badan);
  • keupayaan untuk bertahan (keupayaan untuk bertahan lama dalam badan, mengatasi faktor pelindung sistem imun).

Sejarah penemuan bakteria Helicobacter pylori sebagai penyebab proses patologi dalam perut (gastritis, hakisan, ulser perut, barah)

Pada akhir abad kesembilan belas sebelum yang lalu, banyak saintis menyatakan bahawa berlakunya penyakit perut seperti gastritis dengan keasidan tinggi, bisul dan barah dikaitkan dengan kesan jangkitan.

Pada masa yang sama, beberapa penyelidik menerbitkan data mengenai bakteria berbentuk spiral yang terdapat pada lendir perut yang terkena. Walau bagaimanapun, mikroorganisma yang dikenal pasti, seperti yang mereka katakan dalam komuniti saintifik, kurang ditanam secara in vitro.

Mikroba yang diekstrak dengan cepat mati di persekitaran luaran, kerana pada masa itu tidak ada media nutrien yang sesuai untuk kelangsungan hidup dan pembiakannya. Keadaan ini telah menjadi halangan bagi kajian penuh mengenai bakteria spiral yang ditemui..

Oleh itu, bukti saintifik mengenai sifat gastritis berjangkit dengan keasidan yang tinggi (yang disebut gastritis B, atau gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter), duodenitis dan bisul perut dan duodenum diperoleh hanya satu abad kemudian, ketika pada tahun 1983 saintis Australia Robin Warren dan Barry Marshall memberitahu dunia tentang penemuan unik - bakteria berbentuk lingkaran yang terdapat di dalam lendir perut pesakit dengan gastritis kronik dan ulser peptik.

Ini benar-benar penemuan yang luar biasa dalam perubatan, kerana penerbitan satu abad yang lalu dilupakan, dan kebanyakan ahli gastroenterologi mengaitkan perkembangan gastritis dan ulser peptik bukan dengan kesan jangkitan, tetapi dengan faktor seperti diet yang tidak betul, tekanan, makan makanan pedas, kecenderungan genetik, dll..

Ternyata bakteria yang ditemui adalah kepunyaan genus patogen yang baru, yang belum diketahui perubatan, yang pada tahun 1989 mulai disebut Helicobacter (Helicobacter), yang dalam bahasa Yunani bermaksud bakteria spiral.

Sehingga kini, selain agen penyebab gastritis, duodenitis dan ulser peptik yang ditemui oleh penyelidik Australia - bakteria Helicobacter pylori (secara harfiah, bakteria berbentuk lingkaran spiral (terminal) perut), beberapa spesies Helicobacter lain telah dijumpai, beberapa di antaranya boleh menyebabkan penyakit berjangkit pada manusia.

Bakteria Helicobacter pylori - foto

Microbe Helicobacter pylori sebagai bakteria yang disesuaikan untuk wujud di antrum perut

Mikroba Helicobacter pylori terutamanya terdapat di dalam lubang perut di bawah lapisan lendir pelindung yang tebal dan melapisi bahagian dalam perut. Ia mengekalkan persekitaran yang neutral dengan kandungan oksigen yang rendah.

Helicobacter pylori tidak mempunyai mikrob yang bersaing, dan nutrien dalam kandungan gastrik lebih dari cukup bukan hanya untuk mengekalkan ukuran populasi, tetapi juga untuk membiak..

Jadi satu-satunya masalah bakteria gastrik adalah penyesuaian dengan keadaan persekitaran yang pelik dan memerangi pertahanan semula jadi badan..

Bentuk lingkaran Helicobacter pylori dan kehadiran flagella membolehkan bakteria bergerak dengan cepat dan cepat dalam gerakan seperti corkscrew pada jus gastrik dan lendir, menghuni semua kawasan baru.

Dalam kes ini, spiral bakteria perut mengeluarkan enzim penyesuaian - urease, yang meneutralkan asid hidroklorik di sekitar Helicobacter pylori. Supaya bakteria mudah mengatasi persekitaran berasid jus gastrik dan sampai ke lapisan mukus dengan selamat dan sihat.

Di samping itu, Helicobacter pylori merembeskan bahan yang membolehkan mikrob melepaskan diri dari tindak balas imun host. Sebagai contoh, enzim penyesuaian katalase memecah sebatian oksigen bakteria yang dihasilkan oleh neutrofil aktif menjadi bahan yang tidak berbahaya seperti oksigen dan air..

Helicobacter menyelamatkan dari penyerapan oleh fagosit dengan bantuan enzim yang membuat di sekitar bakteria kepekatan amonia yang mencukupi, yang merosakkan selaput luar sel imun yang bertanggungjawab untuk pemusnahan "orang luar".

Punca patologi apabila bakteria Helicobacter pylori muncul di perut

Helicobacter pylori menyebabkan proses patologi pada membran mukus antrum oleh beberapa mekanisme, seperti:

  • pengeluaran bahan toksik dan enzim;
  • pengaktifan proses keradangan;
  • perubahan parameter fisiologi perut.

Kira-kira 2/3 dari strain Helicobacter pylori menghasilkan apa yang disebut sitotoksin vakuolisasi - bahan yang mendorong pembentukan vakuola (rongga membran terhad di dalam sel) dalam sel epitelium dan kematian berikutnya.

Peningkatan sel permukaan epitel gastrik menyebabkan pembentukan hakisan. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, strain yang menghasilkan sitotoksin ini ditemukan pada pesakit dengan ulser peptik dan karsinoma gastrik. Di samping itu, kematian sel epitel difasilitasi oleh peningkatan kepekatan ammonia yang berkaitan dengan aktiviti penting Helicobacter pylori.

Enzim fosfolipase yang dihasilkan oleh Helicobacter tidak hanya mengganggu integriti membran sel epitelium, tetapi juga secara signifikan mengurangkan fungsi pelindung lendir gastrik, menyumbang kepada kerosakan pada lapisan permukaan epitel.

Ketekunan jangka panjang Helicobacter pylori pada mukosa gastrik membawa kepada perkembangan reaksi keradangan kronik dalam bentuk tindak balas imun yang tidak lengkap terhadap penampilan agen asing genetik.

Pengantara keradangan tertentu, seperti faktor pengaktifan platelet, boleh menyebabkan ulserasi mukosa gastrousus.

Faktor yang paling penting dalam perkembangan proses patologi di antrum perut dan duodenum adalah peningkatan pengeluaran hormon gastrin peptida, yang meningkatkan rembesan jus gastrik..

Perubahan dalam fisiologi perut dikaitkan dengan beberapa mekanisme sekaligus:

  • Helicobacter pylori mengeluarkan bahan penyesuaian yang mengurangkan keasidan lendir gastrik. Tahap keasidan yang rendah dirasakan oleh tubuh sebagai isyarat pengeluaran jus gastrik yang tidak mencukupi. Akibatnya, tahap asid gastrin dan hidroklorik meningkat..
  • Proses keradangan di antrum perut sendiri menyebabkan peningkatan pengeluaran gastrin.
  • Biasanya, pengeluaran gastrin dihambat oleh hormon peptida lain, somatostatin. Didapati bahawa tahap somatostatin pada pesakit dengan Helicobacter pylori dikurangkan dengan ketara.

Faktor lain yang meningkatkan risiko ulser gastrik dan duodenum adalah peningkatan pengeluaran pepsinogen, yang merupakan pendahulu pepsin, enzim gastrik yang memecah protein. Peningkatan tahap pepsinogen dalam darah, yang sering dijumpai pada pesakit dengan H. pylori, dalam 30-50% kes menyebabkan pembentukan ulser.

Helicobacter pylori sebagai penyebab perkembangan ulser perut - video

Bagaimana jangkitan Helicobacter pylori ditularkan kepada manusia?

Epidemiologi jangkitan Helicobacter pylori (di mana populasi mengelompokkan jangkitan paling kerap berlaku)

Kadar jangkitan tertinggi populasi Helicobacter pylori dicatat di negara-negara membangun, di mana kadar jangkitan pada kanak-kanak prasekolah adalah sekitar 10%, sehingga tahap jangkitan pada populasi orang dewasa mendekati 100%.

Di negara-negara bertamadun, kejadian pada kanak-kanak juga jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi tahap jangkitan dengan Helicobacter pylori jauh lebih rendah di semua kategori umur. Pada masa yang sama, status sosio-ekonomi yang rendah tetap menjadi faktor risiko jangkitan yang paling penting..

Oleh kerana Helicobacter pylori dicirikan oleh kegigihan berpanjangan, sering tanpa gejala di dalam badan, tahap jangkitan meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut Marshall, penemu bakteria spiral gastrik, di negara maju, Helicobacter dijumpai pada 20% orang berusia lebih dari 40 tahun, dan di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun, peratusan yang dijangkiti meningkat hingga 50%.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, terdapat juga risiko pekerjaan penyakit Helicobacter pylori. Jadi, sebagai contoh, ahli gastroenterologi yang selalu berkomunikasi dengan pesakit jatuh sakit lebih kerap daripada wakil profesion lain.

Bagaimana anda boleh dijangkiti bakteria Helicobacter pylori (laluan penularan)

Helicobacter pylori merujuk kepada jangkitan usus, yang dicirikan oleh apa yang disebut penularan fecal-oral.

Ejen penyebab penyakit ini dikeluarkan dari organisma yang dijangkiti dengan kotoran, sementara pintu jangkitan adalah rongga mulut, di mana Helicobacter pylori masuk dengan makanan dan air yang tercemar.

Jangkitan usus yang memenuhi bahagian awal saluran gastrointestinal juga mempunyai laluan penularan tambahan - oral-oral.

Jadi, sebagai contoh, Helicobacter pylori dapat dikeluarkan dari organisma yang terjejas dengan muntah dan air liur. Walau bagaimanapun, laluan penularan ini jarang berlaku dan oleh itu tidak mempunyai kepentingan epidemiologi yang penting..

Dan, akhirnya, ada juga yang disebut laluan penularan iatrogenik (secara harfiah disebabkan oleh doktor), apabila bakteria patogen disebarkan melalui instrumen yang diproses dengan tidak betul semasa gastrofibroscopy dan prosedur perubatan lain. Nasib baik, cara menyebarkan helicobacteriosis ini juga tidak biasa..

Dari mana asalnya Helicobacter pylori (kaedah epidemiologi yang paling penting untuk memindahkan jangkitan dari orang yang sakit ke yang sihat)

Seperti semua bakteria penyebab penyakit, Helicobacter pylori kurang disesuaikan untuk bertahan hidup di persekitaran. Oleh itu, sebilangan besar bakteria yang dilepaskan dari organisma yang dijangkiti mati, gagal menemui inang baru..

Helicobacter pylori paling baik diawetkan di laut sejuk dan air tawar (mereka boleh bertahan selama kira-kira dua minggu). Oleh itu, jangkitan manusia dengan helicobacteriosis paling kerap berlaku apabila minum air minum yang tidak dibasmi kuman.

Juga, sayur-sayuran mentah menimbulkan bahaya epidemiologi yang ketara ketika disiram dari takungan semula jadi atau buatan dengan air yang berdiri..

Adakah mungkin dijangkiti Helicobacter pylori dari haiwan?

Punca utama jangkitan Helicobacter pylori adalah manusia. Walaupun begitu, ada kemungkinan dijangkiti Helicobacter pylori dari haiwan. Jadi, sebagai contoh, di kalangan pekerja penyembelih, jangkitan Helicobacter pylori jauh lebih tinggi daripada pada populasi umum..

Berbahaya dari sudut pandang epidemiologi yang berkaitan dengan helicobacteriosis adalah spesies haiwan seperti babi, monyet, binatang peliharaan - anjing dan kucing.

Adakah bakteria gastrik Helicobacter disebarkan melalui ciuman??

Terdapat maklumat mengenai kadar kelangsungan hidup Helicobacter pylori yang cukup baik dalam air liur dan plak manusia, sehingga anda dapat dijangkiti Helicobacter pylori melalui ciuman, dan juga dengan pelanggaran berat terhadap peraturan kebersihan diri..

Oleh itu, perlu dijelaskan kepada anak-anak bahawa mustahil untuk berkongsi buah-buahan dan gula-gula mengikut prinsip "beri makan", "beri jilat". Gadis remaja perlu tahu bahawa perkongsian gincu bukan sahaja tidak estetik tetapi juga berbahaya..

Seberapa berjangkit Helicobacter? Langkah berjaga-jaga apa yang harus diambil untuk mengelakkan penularan keluarga?

Pintu masuk jangkitan Helicobacter pylori adalah rongga mulut, oleh itu, pada dasarnya, lebih mudah melindungi diri anda dari jangkitan Helicobacter pylori daripada, misalnya, dari jangkitan yang ditularkan oleh titisan udara atau melalui hubungan.

Helicobacter pylori tidak disebarkan melalui udara, sentuhan, jabat tangan, pakaian umum dan mainan (tentu saja, jika tidak digerogoti). Cukup untuk memastikan bahawa semua yang masuk ke mulut anda memenuhi piawaian kebersihan.

Agar tidak menjangkiti keluarganya, pesakit dengan Helicobacter pylori mesti mematuhi standard kebersihan asas, yang, dengan cara itu, tidak akan mengganggu pencegahan jangkitan usus lain (mencuci tangan setelah menggunakan tandas dan sebelum menyentuh makanan, menggunakan pinggan mangkuk, dll..).

Malangnya, kebanyakan kes jangkitan dalam keluarga dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan peraturan yang diterima umum untuk menjaga kesihatan. Begitu banyak ibu yang menjangkiti bayinya dengan menjilat pacifier, menggunakan satu sudu untuk dua orang dan membiarkan jenis lain yang comel, tetapi jauh dari buta huruf yang selamat.

Adakah rawatan sendi diperlukan dalam kes di mana salah seorang ahli keluarga mempunyai ujian positif untuk Helicobacter pylori?

Apa yang menyebabkan Helicobacter pada anjing? Bagaimana untuk mengetahui sama ada haiwan kesayangan kita berjangkit?

Jangkitan Helicobacter pylori pada manusia dan haiwan menyebar dengan cara yang sama, terutamanya melalui air dan makanan yang tercemar. Sudah tentu, lebih sukar untuk melindungi haiwan peliharaan daripada jangkitan, kerana kadang-kadang anjing peliharaan juga mempunyai kebiasaan menggerogoti objek yang diambil ketika berjalan-jalan, minum air dari genangan air, dll..

Gejala utama gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pada anjing dan kucing adalah muntah haiwan. Tetapi gejala ini tidak spesifik dan berlaku pada banyak penyakit lain, jadi jika tanda-tanda penyakit "perut" muncul pada haiwan kesayangan, anda harus menjalani pemeriksaan veterinar.

Pada anjing, dan juga pada manusia, pembawa Helicobacter pylori yang sihat tersebar luas - iaitu keadaan apabila bakteria patogen hidup di dalam badan tanpa menimbulkan kesulitan kepada "pemilik". Dalam kes sedemikian, keputusan mengenai pembasmian Helicobacter pylori dibuat oleh doktor haiwan bersama dengan pemilik haiwan kesayangan tersebut..

Harus diingat bahawa anjing dan kucing domestik boleh menjadi pembawa banyak penyakit yang berbahaya bagi manusia, oleh itu, pemiliknya tidak hanya harus memantau kesihatan wad mereka, tetapi juga mematuhi standard kebersihan yang diperlukan untuk keselamatan semua anggota keluarga..

Berapa kerapkah Helicobacter pylori dijangkiti lagi??

Seperti yang berikut dari hasil kajian statistik, kekerapan jangkitan semula pada tahun pertama setelah pembasmian (penghapusan) Helicobacter pylori yang berjaya berkisar antara 5 hingga 35% (menurut pelbagai sumber). Selepas itu, peratusan jangkitan semula tahunan dikurangkan dengan ketara (sehingga 3% pada tahun pertama).

Terdapat anggapan bahawa peratusan jangkitan semula yang tinggi pada tahun pertama disebabkan oleh fakta bahawa dalam banyak kes, H. pylori belum sepenuhnya sembuh. Oleh itu, angka dari 20% ke atas tidak berkaitan dengan jangkitan semula, tetapi dengan peningkatan Helicobacter pylori yang tidak dirawat.

Ketidaktepatan statistik disebabkan oleh fakta bahawa selepas terapi antibiotik, sebilangan kecil bakteria dapat tinggal di bahagian lain saluran gastrointestinal (contohnya, pada plak gigi di rongga mulut) dan kemudian menjajah semula perut.

Adakah gastritis berjangkit? Mengapa bakteria Helicobacter pylori berbahaya?

Denis Bukhantsev, pakar terkemuka Pusat Diagnostik Molekul, Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor.

Kanser sudah dekat?

Bahaya utama jangkitan dengan Helicobacter pylori dikaitkan dengan perkembangan gastritis. Faktanya ialah bakteria mampu memecah lendir, mendedahkan dinding perut. Sekiranya bakteria berjaya, gastritis (radang lapisan perut) berlaku. Semakin lama proses keradangan berkembang, semakin teruk keadaan membran mukus - selnya mengalami kekurangan zat makanan, sel-selnya kurang pulih dan diperbaharui, membran mukus normal digantikan oleh tisu penghubung (dengan kata lain, bekas luka muncul). Sudah tentu, semua ini mengancam dengan kemerosotan pencernaan, sakit perut, sakit perut, pedih ulu hati, gangguan najis - secara amnya, gejala klasik gastritis.

Sekiranya anda mengalami semua masalah ini dan menangguhkan rawatan, gastritis boleh menyebabkan akibat yang lebih serius - perkembangan erosi, bisul, pendarahan.

Dan perkara yang paling teruk. Gastritis yang tidak dirawat jangka panjang, yang diprovokasi oleh bakteria Helicobacter pylori, menyebabkan penipisan mukosa gastrik dan merujuk kepada keadaan prakanker.

Ciuman berbahaya

Tetapi jika semuanya sangat dahsyat, mengapa manusia masih belum mati akibat barah perut? Faktanya adalah bahawa aktiviti merosakkan Helicobacter pylori di dalam perut ditentang oleh kekebalan tubuh kita - baik secara umum dan tempatan. Selagi sistem pertahanan badan berjaya menahan serangan bakteria berbahaya, semuanya berjalan lancar. Lebih-lebih lagi, pengambilan Helicobacter pylori di dalam perut tidak bermaksud ia akan menetap di sana selama-lamanya dan anda pasti akan jatuh sakit sebaik sahaja imuniti anda melemah sebentar. Ia berlaku bahawa tubuh mengatasi jangkitan sendiri - bakteria dalam perjalanan melewati saluran gastrointestinal, tanpa sempat membahayakan selaput lendir.

Pada masa yang sama, anda tidak boleh hanya bergantung pada kekebalan yang kuat. Bagaimanapun, tidaklah sukar untuk melemahkan pertahanan badan. Cukup untuk bergantung pada makanan pedas, merokok, menyalahgunakan alkohol, makan di tempat, terus minum aspirin dan beberapa ubat lain - dan kekebalan tempatan dari mukosa gastrik pasti akan gagal. Dan Helicobacter pylori sudah ada.!

Tetapi bagaimana bakteria berbahaya masuk ke dalam badan? Sayangnya, sangat sederhana. Helicobacter pylori boleh diambil, misalnya, melalui ciuman.

Dan melalui sebarang barang keperluan rumah atau tanpa mencuci tangan setelah menggunakan tandas - seperti yang anda sudah fahami, Helicobacter pylori dihantar melalui dua cara - oral dan fecal-oral.

Kanak-kanak, sebagai peraturan, dijangkiti daripada ibu bapa mereka - ibu sering menjilat puting bayi yang jatuh untuk "membasmi kuman" pacu, atau mencuba makanan dari piring anak.

Tetapi jika penyebab semua masalah adalah jangkitan bakteria, mengapa gastritis sering memburuk pada musim gugur dan musim bunga, kerana anda boleh mendapat jangkitan pada bila-bila masa sepanjang tahun? Faktanya ialah musim luruh dan musim bunga adalah tempoh pertengahan antara musim stabil yang disebut - musim sejuk dan musim panas. Pada masa ini, tubuh menjadi sangat rentan terhadap sebarang jangkitan, termasuk Helicobacter pylori.

Kami menyerahkan analisis

Oleh kerana penyebab gastritis adalah bakteria, nampaknya untuk membuat diagnosis, anda hanya boleh lulus ujian dan melakukan tanpa gastroskopi yang tidak menyenangkan. Sayangnya, tidak semuanya begitu cerah. Memang ada ujian yang mengesan kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan. Yang paling bermaklumat:

ujian darah imunokromatografi untuk Helicobacter pylori. Sekiranya bakteria ada di dalam badan, sistem kekebalan tubuh melepaskan antibodi terhadap jangkitan. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan jangkitan;

13C - ujian nafas urease. Ia bukan sahaja dapat mengenal pasti Helicobacter pylori, tetapi juga untuk menilai aktiviti bakteria. Faktanya ialah bakteria menghasilkan sebilangan besar enzim khas - urease. Semasa ujian, jumlahnya di udara yang dihembuskan dinilai.

Walau bagaimanapun, ujian sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Memang, seperti yang telah kita katakan, kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan tidak semestinya anda menghidap gastritis, jadi tidak perlu melakukan analisis seperti itu, untuk pencegahan, jika tidak ada gejala penyakit. Ini hanya masuk akal jika ahli keluarga anda menghidap gastritis, bisul, atau barah perut, atau jika anda mengambil aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid secara berkala. Semua faktor ini meningkatkan risiko terkena gastritis, jadi masuk akal untuk mengambil tindakan sebelum penyakit itu terasa..

Sekiranya anda masih mempunyai aduan, anda tidak akan dapat melakukan tanpa gastroskopi, kerana untuk membuat diagnosis, doktor perlu menilai keadaan mukosa gastrik - ada kes apabila gastritis kronik disambung semula enam bulan atau bahkan setahun setelah Helicobacter meninggalkan badan. Oleh itu, analisis untuk Helicobacter pylori diperlukan, pertama sekali, untuk memahami sama ada masalah di perut dikaitkan dengan aktiviti bakteria ini atau mempunyai sebab lain. Juga, ujian ditetapkan untuk menilai keberkesanan rawatan gastritis..

Sekiranya penyebab sakit perut adalah Helicobacter pylori, rawatan antibiotik akan diperlukan. Sebagai peraturan, mereka digunakan dalam kombinasi dengan ubat simtomatik (antasid, agen menyelubungi), yang dapat meningkatkan kesejahteraan dengan cepat dengan gastritis.

Rawatan Helicobacter pylori: rejimen rawatan terperinci

Menurut statistik perubatan, 50 hingga 70% populasi dunia dijangkiti mikroorganisma patogen Helicobacter pylori. Bakteria tidak selalu menyebabkan perubahan serius dalam badan, beberapa pembawanya tidak akan pernah tahu bahawa mereka adalah pembawa heliobacteriosis.

Adakah perlu untuk merawat Helicobacter pylori?

Adalah tidak rasional untuk menetapkan rawatan antibakteria kepada setiap orang kedua, walaupun akibat jangkitan helicobacter pylori boleh menyebabkan komplikasi serius. Pertama sekali, gastritis dan ulser peptik mempengaruhi perut dan duodenum. Patologi sistem pencernaan yang tidak dirawat dengan imuniti yang berkurang diubah menjadi formasi malignan, boleh menyebabkan pendarahan, perforasi dinding perut, sepsis dan kematian.

Bilakah memulakan terapi untuk heliobacteriosis, apa yang perlu diambil, berapa lama rawatan berlangsung - semua soalan ini akan dijawab oleh pakar institusi perubatan yang berkelayakan..

Minimum diagnostik untuk heliobacteriosis yang disyaki

Doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan jumlah helicobacter pylori dalam tubuh pesakit, bagaimana kehadirannya mempengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, dan juga untuk mengetahui rawatan apa yang harus dipilih dalam kes tertentu. Kaedah diagnostik untuk heliobacteriosis ditentukan secara individu. Pemeriksaan diagnostik boleh dilakukan di makmal awam dan swasta.

Untuk menilai keadaan mukosa gastrik, ahli gastroenterologi pasti akan menetapkan pemeriksaan endoskopi:

Endoskopi gastrik mendedahkan bisul, edema, hiperemia, meratakan mukosa gastrik, pembengkakan, dan pengeluaran sejumlah besar lendir mendung. Walau bagaimanapun, ia tidak mengesahkan atau menafikan kehadiran helicobacter pylori. Untuk ini, semasa endoskopi perut, dilakukan biopsi - pengambilan sampel tisu mukosa untuk penyelidikan lebih lanjut.

Kaedah diagnostik menggunakan biopsi:

Budaya bakteriologi. Kaedah yang sangat tepat untuk mengenal pasti bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria dilakukan dengan menyuntik bakteria dari tisu yang diambil sebagai hasil endoskopi pada medium nutrien khas.

Mikroskopi kontras fasa. Pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi yang tidak dirawat dari membran mukus mendedahkan koloni bakteria helicobacter pylori yang besar.

Pemeriksaan histologi. Biopsi membran mukus dikaji di bawah mikroskop; di hadapan Helicobacter, mudah dikesan. Kajian ini dianggap sebagai "standard emas" untuk menjelaskan kelaziman bakteria, jadi ini paling sering diresepkan.

Kaedah imunohistokimia. Uji imunosorben berkait enzim (ELISA), yang memungkinkan untuk menjelaskan kehadiran Helicobacter dalam tisu membran mukus yang diambil semasa biopsi, sangat tepat, tetapi memerlukan peralatan berteknologi tinggi, oleh itu ia tidak tersedia untuk semua institusi perubatan.

Ujian urrease. Biopsi gastrik yang diambil semasa endoskopi direndam dalam larutan urea. Kemudian, pada siang hari, dinamika perubahan keasidan larutan dicatatkan. Menukar warnanya menjadi warna merah menandakan jangkitan helicobacter pylori. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi kepekatan bakteria.

Tindak balas warna polimerase (PCR). Kaedah yang sangat tepat menilai reaksi sistem imun terhadap kemunculan mikroorganisma asing, jumlahnya secara langsung pada bahan biologi yang dikeluarkan dari perut.

Analisis untuk sitologi. Kaedah kepekaan rendah adalah dengan mengotorkan cap jari yang diambil dari biopsi dan mempelajarinya dengan pelbagai pembesaran.

Sekiranya mustahil untuk melakukan endoskopi dan biopsi mukosa gastrik, ujian berikut ditetapkan:

Uji nafas urat. Dijalankan semasa pemeriksaan awal dan ketika menilai keberkesanan rawatan. Sampel udara diambil dari pesakit, tahap ammonia dan karbon dioksida dinilai di dalamnya. Selepas sarapan dan pengenalan label karbon C13, C14 ke dalam badan, sampel udara sekali lagi diuji sebanyak 4 kali. Dengan peningkatan kepekatan karbon berlabel di dalamnya, hasil ujian dianggap positif.

Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk kehadiran helicobacter pylori dalam cecair biologi manusia (darah, air liur, jus gastrik). Kaedah ini digunakan sekali pada mereka yang berkontrak untuk pertama kalinya, kerana antibodi terhadap bakteria berterusan selama beberapa tahun, ia tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Analisis najis dengan tindak balas rantai polimerase (PCR). Kaedah tepat untuk menentukan kehadiran bakteria memerlukan peralatan makmal yang tinggi, ia jarang digunakan.

Selalunya, cukup untuk melakukan satu analisis, dengan menumpukan pada kemampuan institusi perubatan.

Petunjuk dan prinsip asas terapi

Dengan penemuan penyebab utama gastritis dan bisul perut dan usus kecil, yang disebabkan oleh pengenalan Helicobacter pylori ke dalam badan, peringkat baru dalam rawatan heliobacteriosis bermula. Ia berdasarkan terapi pembasmian - rawatan bakteria melalui pentadbiran kombinasi ubat yang kompleks:

Ubat yang mengurangkan keasidan gastrik.

Ubat untuk mengurangkan rembesan asid gastrik menghilangkan bakteria dari habitatnya.

Petunjuk untuk penggunaan rejimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa helicobacter pylori sakit dengan heliobacteriosis, jadi pada peringkat pertama adalah penting untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar berkaitan mengenai bagaimana merawat bakteria.

Terdapat standard yang dikembangkan oleh komuniti gastroenterologi global mengenai petunjuk penting untuk penggunaan terapi pembasmian:

Gastritis atropik (prakanker);

Ulser perut dan duodenum;

Keadaan selepas penyingkiran tumor ganas perut;

Kehadiran barah perut pada saudara terdekat.

Cadangan dewan dunia ahli gastroenterologi mengenai kapan menetapkan terapi terhadap helicobacter pylori:

Refluks - esofagitis (refluks kandungan perut ke dalam esofagus);

Rawatan patologi menggunakan NSAID.

Cara menyembuhkan heliobacteriosis dengan andal dan selesa?

Parameter standard terapi pembasmian pada tahap perkembangan gastroenterologi sekarang:

Keberkesanan rawatan tidak kurang daripada 80% kes jangkitan Helicobacter.

Tahap keselamatan yang tinggi, kerana untuk penggunaan praktikal, skema yang mempunyai lebih dari 15% daripada jumlah pesakit dengan kesan sampingan ubat tidak digunakan.

Tempoh rawatan maksimum. Berapa banyak heliobacteriosis yang dirawat: terdapat kursus selama 7, 10 atau 14 hari.

Mengurangkan kekerapan pengambilan ubat melalui penggunaan agen pelepasan berpanjangan.

Kemungkinan pertukaran mudah ubat yang tidak sesuai dengan beberapa parameter dalam skema.

Kaedah rawatan yang berkesan untuk Helicobacter pylori

Selama tiga dekad, beberapa skema berkesan telah dibuat yang menentukan bagaimana menyembuhkan heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Belanda menjadi tuan rumah World Gastroenterology Congress, yang mengembangkan protokol untuk rawatan jangkitan. Terapi terdiri daripada tiga baris, atau tahap. Sekiranya baris pertama tidak berkesan, baris kedua diberikan. Sekiranya tidak memberi kesan positif, ubat barisan ketiga digunakan..

Baris pertama terapi pembasmian

Rejimen lini pertama mengandungi tiga ubat: agen antibakteria Clarithromycin, Amoxicillin, dan perencat pam proton Omeprazole atau turunannya. Omeprazole bertujuan untuk mengatur keasidan jus gastrik. Ubat ini berjaya melegakan gejala gastritis dan bisul, membantu untuk tidak mematuhi sekatan diet yang ketat, walaupun rawatan masih memerlukan penyesuaian makanan. Amoxicillin diganti jika perlu dengan Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kes, ahli gastroenterologi menambahkan persiapan bismut pada skema, yang mempunyai tindakan berikut:

Walaupun penyediaan bismut paling kerap dimasukkan dalam terapi pembasmian barisan kedua, mereka juga menunjukkan kualiti positif mereka pada baris pertama: mereka membentuk filem di permukaan mukosa gastrik yang menahan kesakitan dan keradangan.

Bagaimana heliobacteriosis dirawat pada pesakit tua pada peringkat pertama - skema yang lebih lembut:

Satu antibiotik (Amoxicillin);

Perencat pam Proton.

Kursus baris pertama berlangsung selama seminggu, lebih jarang - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam sebilangan besar kes (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu pergi ke baris kedua. Sekiranya skema ini tidak berkesan, teruskan ke peringkat seterusnya..

Terapi pembasmian barisan kedua

Pada tahap kedua, rejimen terapi empat komponen digunakan, yang meliputi:

Dua antibiotik yang mengandungi bahan aktif Tetracycline dan Metronidazole;

Perencat pam Proton.

Ubat antibakteria tidak boleh digunakan dalam rejimen rawatan pertama, kerana helicobacter pylori telah mengembangkan daya tahan terhadapnya.

Apa yang harus diambil sebagai alternatif - pilihan kedua:

2 antibiotik - bahan aktif Amoxicillin dan Nitrofuran;

Penyediaan bismut (tripotassium dicitrate);

Perencat pam Proton.

Persediaan bismut bertindak sebagai cytoprotector, melindungi membran mukus, meningkatkan daya tahannya, dan berfungsi untuk mencegah kambuh. Sifat perlindungan dari penyediaan bismut dapat dikurangkan ketika minum susu, jus, buah-buahan.

Kursus baris kedua berlangsung 10-14 hari.

Terapi pembasmian baris ketiga

Sekiranya rejimen rawatan kedua untuk heliobacteriosis tidak berkesan, ubat baris ketiga digunakan. Sebelum menetapkan ubat, doktor menetapkan endoskopi dengan biopsi dan kultur bakteriologi biopsi kerana kepekaannya terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen rawatan ketiga ditetapkan..

Apa yang perlu dilakukan pada terapi ketiga:

Dua ubat antibakteria paling berkesan yang tidak pernah digunakan sebelumnya;

Perencat pam Proton.

Bismuth tripotassium dicitrate melegakan manifestasi dispepsia (kembung, pedih ulu hati, sakit perut), merangsang pertumbuhan semula selaput lendir, menunjukkan sifat bakteria terhadap Helicobacter pylori.

Untuk mengekalkan mikroflora usus normal, doktor mungkin mengesyorkan mengambil probiotik, untuk pencegahan kambuh - penggunaan gastroprotectors.

Antibiotik - Ubat # 1 untuk rawatan helicobacter pylori

Antibiotik lini pertama: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

Menurut kajian yang dilakukan pada tahun 80-an abad yang lalu untuk mengkaji kepekaan helicobacter pylori terhadap ubat antibakteria, dalam keadaan makmal steril mereka peka terhadap kesan 21 ubat dari kumpulan farmakologi ini.

Tetapi dalam praktiknya, ternyata beberapa ubat tidak berdaya melawan bakteria kerana kesan agresif dari persekitaran asam jus gastrik. Selain itu, tidak semua antibiotik dapat menembusi jauh ke dalam tisu selaput lendir perut dan usus, di mana koloni helicobacter berada..

Hanya beberapa ubat antibakteria yang dipilih dengan teliti:

Amoxicillin (Flemoxin)

Ejen antibakteria spektrum luas ini termasuk dalam terapi pembasmian barisan pertama dan kedua untuk heliobacteriosis. Amoxicillin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Keunikannya adalah bahawa ubat itu hanya memusnahkan mikroorganisma patogen yang membahagi, oleh itu ia tidak diresepkan serentak dengan bakteriostatik yang menekan pembahagian mikroorganisma.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoxicillin, mempunyai kisaran kecil.

Kontraindikasi mutlak dan relatif:

hipersensitiviti terhadap penisilin;

kecenderungan tindak balas leukemoid;

dengan berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah kolitis.

Amoxiclav adalah agen antibakteria terhadap strain helicobacter pylori yang tahan

Ini adalah gabungan antibiotik yang merupakan sintesis dua ubat: amoksisilin dan asid clavulanic, yang meningkatkan keberkesanannya terhadap bakteria yang tahan terhadap tindakan penisilin. Banyak jenis bakteria patogen telah mengembangkan daya tahan terhadap penisilin yang telah lama digunakan dan "belajar" untuk memusnahkan molekulnya dengan enzimnya -? -Laktamase.

Asid clavulanic adalah β-laktam yang mengikat β-laktamase, sementara Amoxicillin memusnahkan helicobacter pylori. Kontraindikasi serupa dengan pengambilan Amoxicillin, selain itu - dysbiosis teruk.

Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteria

Ubat ini dari kumpulan eritromisin (makrolida) sering digunakan semasa menetapkan rejimen pembasmian lini pertama. Ia menunjukkan ketoksikan minimum. Kesan sampingan dicatatkan hanya pada 2% pesakit.

pening dan muntah,

jarang: gingivitis dan stomatitis,

sangat jarang berlaku: stasis hempedu.

Clarithromycin adalah ubat yang sangat berkesan, helicobacter pylori jarang menunjukkan ketahanan terhadapnya. Ia mudah berinteraksi dengan perencat pam proton, saling memperkuat antara satu sama lain.

hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan makrolida.

Gunakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

Kehamilan (1 trimester);

Umur kanak-kanak (sehingga 6 bulan);

Kegagalan hati, buah pinggang.

Azithromycin - ubat antibakteria sebagai pengganti Helicobacter pylori

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan makrolida, yang ditetapkan sebagai alternatif untuk kesan sampingan Clarithromycin yang teruk (cirit-birit dan lain-lain). Jumlah kesan sampingan hanya 0.7%, ubatnya hanya diminum sekali sehari. Kepekatannya membantu mewujudkan tindakan terarah terhadap helicobacter pylori di perut pesakit..

Tetrasiklin adalah ubat pilihan untuk terapi pembasmian baris kedua

Antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, tetapi telah meningkatkan ketoksikan, yang menampakkan diri dengan ketiadaan selektivitas bukan hanya terhadap helicobacter pylori dan bakteria patogen lain, tetapi juga terhadap makroorganisma sendiri.

Kesan negatif Tetracycline:

Menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia, menghalang hematopoiesis;

Melanggar pembahagian sel epitelium;

Mencetuskan pembentukan bisul dan erosi di perut, dermatitis kulit;

Mengganggu sintesis protein;

Mempunyai kesan toksik pada hati;

Menyebabkan gangguan neurologi pada kanak-kanak, menghalang pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 8 tahun, wanita hamil, pesakit dengan leukopenia. Tetrasiklin diresepkan dengan berhati-hati untuk penyakit ulser peptik, kegagalan hati dan buah pinggang.

Levofloxacin - ubat dari kumpulan fluoroquinolones

Antibiotik spektrum luas pertama tergolong dalam kumpulan fluoroquinolone dan digunakan dalam rejimen barisan kedua atau ketiga. Ini disebabkan oleh peningkatan ketoksikan..

Kesan negatif Levofloxacin:

Menghambat pertumbuhan tisu tulang dan tulang rawan pada remaja di bawah 18 tahun.

Intoleransi individu terhadap fluoroquinolones;

Sejarah epilepsi.

Terdapat ulasan dari doktor yang berlatih mengenai ketahanan helicobacter pylori terhadap Levofloxacin, jadi ubat tidak selalu berkesan.

Kemoterapi Helicobacter pylori dengan ubat antibakteria

Metronidazole untuk heliobacteriosis

Ubat bakteria ini tergolong dalam kumpulan nitroimidazoles dan digunakan dalam kemoterapi jangkitan. Tindakannya berdasarkan pemusnahan bahan genetik sel patogen dengan penembusan metabolit toksik Metronidazole ke dalamnya.

Ini adalah ubat pertama yang berjaya menghilangkan heliobacteriosis. Metronidazole dalam kombinasi dengan persiapan bismut untuk rawatannya digunakan oleh Barry Marshall, penemu helicobacter pylori, yang meminum kultur bakteria dan dengan itu menyebabkan gastritis.

Dengan rawatan yang singkat, ubat tersebut tidak menunjukkan sifat toksik. Ia tidak ditetapkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, untuk individu dengan intoleransi individu.

Kesan sampingan yang mungkin:

Rasa logam di mulut;

Pening dan muntah;

Pewarnaan air kencing berwarna merah-coklat;

Reaksi teruk apabila digabungkan dengan alkohol.

Rintangan helicobacter pylori terhadap Metronidazole telah meningkat baru-baru ini, mencapai 60% daripada jumlah pesakit.

Macmiror (Nifuratel) dengan heliobacteriosis

Ubat antibakteria dari kumpulan nitrofuran mempunyai kesan bakteriostatik dan bakterisida. Macmiror menghalang bakteria membiak dengan mengikat asid nukleik dan menghalang proses biokimia dalam selnya.

Dengan penggunaan jangka pendek, ia tidak memberi kesan toksik, tidak ditetapkan untuk intoleransi individu. Gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil, kerana ubat melintasi plasenta. Semasa menyusu dan penggunaan Macmirora secara serentak, terdapat risiko tinggi untuk memasukkan ubat ke dalam susu, oleh itu, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan buat sementara waktu.

Kesan sampingan yang mungkin:

Pening dan muntah;

Ubat ini digunakan dalam rejimen barisan kedua dan ketiga, ia lebih berkesan daripada Metronidazole; helicobacter pylori belum mengalami ketahanan terhadapnya. Oleh kerana McMiror telah menunjukkan ketoksikan minimum pada rejimen 4 komponen pada kanak-kanak, disyorkan untuk diresepkan dalam rejimen lini pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persediaan bismut (De-Nol)

Tripotassium sitrat (koloid bismut subcitrate) adalah bahan aktif ubat anti-ulser De-Nol. Ubat ini digunakan lebih awal, bahkan sebelum dimasukkan ke dalam rejimen terapi pembasmian. Tindakan De-Nol didasarkan pada penciptaan filem pelindung di dinding perut dan duodenum, yang menghalang jus gastrik berasid sampai ke kawasan yang rosak.

Di samping itu, De-Nol merangsang pengumpulan enzim regenerasi epidermis dalam tisu membran mukus, meningkatkan pengeluaran lendir pelindung, yang mengurangkan kesan agresif jus gastrik. Ini menyebabkan epitelisasi erosi dan parut ulser..

Kajian yang dilakukan dalam rangka rawatan helicobacter pylori mendapati bahawa De-Nol dan sediaan bismut lain menghalang pertumbuhannya, mengubah habitat bakteria dan bertindak sebagai bakteriostatik. Berkat kesan ini, bakteria dengan cepat meninggalkan tubuh pesakit..

De-Nol mempunyai kelebihan berbanding sediaan bismut lain - ia menembusi jauh ke dalam selaput lendir, di mana terdapat kepekatan bakteria patogen tertinggi. Bismuth merosakkan membran badan mikroba, terkumpul di dalam sel.

Kursus terapi ubat yang singkat tidak membahayakan tubuh manusia, kerana De-Nol tidak meresap ke dalam sistem peredaran darah, diekskresikan oleh sistem pencernaan dan kencing.

Kehamilan dan penyusuan;

Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Persediaan bismut menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya fungsi ekskresi buah pinggang terjejas, bismut dapat berkumpul di dalam badan.

Inhibitor pam Proton: Omez, Pariet

Dadah dalam kumpulan ini (PPI, perencat pam proton) semestinya termasuk dalam rejimen terapi pembasmian baris pertama dan kedua. Mekanisme tindakan pam proton adalah berdasarkan pada menyekat sel lapisan perut. Mereka secara aktif menghasilkan asid hidroklorik agresif dan enzim proteolitik yang melarutkan protein.

Omez, Pariet mengurangkan rembesan jus gastrik, yang memberi kesan negatif kepada bakteria, merangsang pembasmiannya. Di samping itu, penurunan keasidan jus merangsang pertumbuhan semula erosi dan bisul yang cepat, meningkatkan keberkesanan ubat antibakteria.

Untuk meningkatkan ketahanan asid pada inhibitor pam proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Di tempat yang sama, PPI diserap ke dalam sistem peredaran darah, dan dari darah perencat menembusi ke dalam sel parietal, di mana mereka mengekalkan sifatnya untuk waktu yang lama..

Kesan sampingan kerana tindakan selektif PPI sangat jarang berlaku. Mereka menampakkan diri sebagai berikut:

PPI tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah 12 tahun, walaupun Pariet telah berjaya digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Kemungkinan komplikasi dari rawatan antibiotik

Faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan semasa terapi pembasmian:

Intoleransi individu terhadap dadah;

Kehadiran patologi somatik;

Keadaan negatif mikroflora usus pada tempoh awal rawatan.

Komplikasi terapi pembasmian - kesan sampingan:

Reaksi alergi terhadap komponen ubat yang hilang setelah penarikan;

Gejala dyspeptik saluran gastrousus (ketidakselesaan di perut dan usus, rasa kepahitan dan logam, mual dan muntah, cirit-birit, perut kembung). Biasanya, semua fenomena ini hilang secara spontan setelah beberapa saat. Dalam kes yang jarang berlaku (5-8%), doktor menetapkan ubat untuk muntah atau cirit-birit, atau membatalkan kursus.

Dysbacteriosis. Ia lebih kerap ditunjukkan pada pesakit yang sebelumnya mengalami disfungsi gastrousus, berkembang semasa rawatan dengan ubat-ubatan dari siri tetrasiklin atau semasa terapi dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak mampu mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbiosis, anda perlu lebih kerap menggunakan produk susu fermentasi: yogurt, kefir.

Cara menghilangkan helicobacter pylori tanpa memasukkan antibiotik dalam rejimen pembasmian?

Terdapat peluang seperti itu - anda tidak boleh menggunakan terapi pembasmian dalam kes berikut:

Kepekatan minimum helicobacter pylori;

Tidak ada tanda-tanda klinikal patologi yang berkaitan dengan heliobacteriosis: ulser perut dan usus, dermatitis atopik, gastritis jenis b, anemia.

Bagi pembawa asimtomatik Helicobacter pylori, pilihan rawatan ringan sedang dikembangkan yang tidak menimbulkan beban serius. Ia termasuk ubat-ubatan untuk menguatkan sistem imun dan menormalkan mikroflora gastrointestinal.

Bactistatin Bioadditive

Bactistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora gastrointestinal, mengaktifkan tindak balas imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, pergerakan usus. Kursus rawatan dengan Baktistatin dirancang selama 2-3 minggu.

Penggunaan ubat homeopati

Homeopati menganggap heliobacteriosis sebagai penyakit seluruh organisma, bukan jangkitan. Doktor homeopati percaya bahawa pemulihan saluran gastrointestinal, yang terganggu oleh bakteria, akan berlaku akibat penyembuhan umum badan. Sekiranya ubat homeopati diresepkan mengikut petunjuk, ubat rasmi tidak menangkisnya, menyerahkan pilihan kepada pesakit.

Terdapat dua sudut pandangan mengenai perlunya rawatan helicobacter pylori. Sebilangan doktor yakin bahawa sangat mustahil untuk menyingkirkan bakteria sehingga tidak menimbulkan perkembangan penyakit gastrointestinal, alergi, aterosklerosis, dan patologi autoimun. Menurut sudut pandang lain, Helicobacter pylori tidak akan membahayakan orang yang sihat, bersama dengannya selama beberapa dekad.

Doktor apa yang merawat heliobacteriosis?

Sekiranya rasa sakit dan gejala negatif lain muncul di perut, begitu juga ketika bakteria didiagnosis, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah yang serupa, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi pediatrik. Sekiranya tiada pakar ini, anda perlu menghubungi ahli terapi, semasa merawat kanak-kanak - kepada pakar pediatrik.

Pendidikan: pada tahun 2008 dia mendapat diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Latihan magang segera diselesaikan dan diploma terapi diterima.

Artikel Mengenai Hepatitis