Enapcemar

Utama Gastrik

Rawatan enapcemar di pundi hempedu dilakukan secara konservatif, pembedahan, atau melalui diet.

Selalunya patologi ini hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan..

Apa itu enapcemar?

Dengan sindrom enapcemar, proses stagnan diperhatikan di pundi hempedu dengan pembentukan penggantungan di dalam organ, yang boleh mempunyai komposisi yang berbeza. Bahaya sindrom ini terletak pada keadaan asimtomatiknya..

Selalunya proses patologi pada pundi hempedu ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan ultrasound.

Sindrom enapcemar, atau enapcemar bilier adalah isyarat yang membimbangkan mengenai permulaan perkembangan penyakit batu empedu.

Gejala

Tidak ada gejala pada peringkat awal pendidikan.

Walaupun begitu, seseorang dapat mengesyaki adanya proses patologi dalam badan dengan tanda-tanda berikut:

  • Selera makan berkurang.
  • Gangguan najis.
  • Serangan loya atau muntah. Kemunculan yang terakhir mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet dan penggunaan makanan yang dikontraindikasikan.

Hampir semua pesakit mempunyai gejala enapcemar di pundi hempedu, seperti pedih ulu hati dan sakit di bahagian kanan..

Keanehan kesakitan adalah manifestasi yang tidak kuat. Kadang-kadang mereka menjadi teruk selepas makan, kadang-kadang mereka mengganggu anda selalu. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh menjadi paroxysmal, menekan atau, seperti itu, menarik.

Bentuk

Terdapat beberapa bentuk enapcemar. Kesemuanya dikelaskan bergantung pada komposisi penggantungan dalam gelembung, sifat komposisi ini, dan juga prinsip perkembangan patologi.

Sifat komposisi penggantungan

  1. Microlithiasis - dengan bentuk ini, zarah-zarah kecil dijumpai di hempedu, yang berpindah ketika memusingkan kedudukan tubuh pesakit semasa pemeriksaan.
  2. Hempedu dempul yang terbentuk menjadi gumpalan.
  3. Bentuk gumpalan bercampur dengan microlithiasis.

Komposisi penggantungan

Dalam kandungan pundi hempedu boleh didapati:

  1. Kristal kolesterol.
  2. Garam kalsium.
  3. Mukin.
  4. Protein hempedu.
  5. Pigmen bilirubin.

Mekanisme pembangunan

Membezakan antara bentuk primer dan sekunder sindrom enapcemar.

  • Primer berkembang sebagai penyakit bebas di mana tidak ada penyakit bersamaan.
  • Perkembangan sekunder disebabkan oleh adanya penyakit atau keadaan lain pada pesakit, misalnya, pankreatitis alkoholik, penurunan berat badan secara tiba-tiba, batu empedu.

Sebab-sebabnya

Pembentukan lumpur disebabkan oleh genangan hempedu yang berpanjangan di pundi kencing. Keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab..

Kolesistitis

Hari ini, kolesistitis, yang kronik, diperhatikan pada banyak orang. Keistimewaan bentuk kronik penyakit ini adalah proses proses keradangan yang perlahan dan hampir tidak dapat dilihat.

Kekalahan dinding hempedu menyebabkan penebalannya dan memperlambat pengosongan hempedu.

Ini menjadi penyebab genangan hempedu dan pembentukan enapcemar bilier. Oleh kerana berlakunya kolesistitis kronik semasa tempoh remisi, hilangnya sedimen sepenuhnya di rongga pundi kencing.

Pemburukan penyakit menyebabkan pembentukan semula penggantungan.

Kehamilan

Menurut statistik, 200% daripada semua wanita hamil menderita penyakit ini. Sebabnya ialah peningkatan rahim dan memerah organ dalaman. Pada sesetengah wanita, motilitas pundi hempedu menurun..

Setelah kelahiran anak, fungsinya dipulihkan, akibatnya sedimen dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi.

Mengambil ubat

Beberapa ubat menyebabkan kolesterol berlebihan pada hempedu. Ini menyebabkan hempedu menebal dan mendapan terbentuk di bahagian bawah pundi kencing..

Penyalahgunaan diet

Apabila jumlah nutrien yang tidak mencukupi memasuki badan, kerja organ dalaman akan berubah. Motilitas empedu melemah, dan genangan hempedu berlaku. Dengan latar belakang ini, enapan bilier sering terbentuk.

Pemakanan semula yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, calculi atau kolesistitis kronik boleh berkembang di saluran empedu..

Terdapat juga punca enapcemar yang lain. Oleh itu, ini dapat diprovokasi dengan operasi menghancurkan batu di saluran empedu, diabetes mellitus, rawatan pembedahan usus, saluran gastrointestinal, pemindahan organ, keturunan.

Kaedah diagnostik dan terapi

Kaedah utama untuk mengesan sedimen adalah ultrasound. Petunjuk utama untuk memeriksa pesakit adalah sensasi yang menyakitkan di perut, serta ujian hati dan darah..

Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Rawatan dijalankan dengan kaedah berikut:

  • Diet tanpa menggunakan sebarang ubat.
  • Terapi ubat, di mana ubat dengan asid ursodeoxycholic dan hempedu diresepkan. Ubat ini mempunyai kesan hetatoprotektif dan mendorong penghapusan toksin dari sel hati, yang menghalang pembentukan suspensi. Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara, pesakit ditetapkan antispasmodik.
  • Mereka terpaksa menjalani pembedahan apabila ada ancaman terhadap kehidupan yang disebabkan oleh pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolesistitis.

Diet

Oleh kerana kolesterol adalah penyusun utama batu empedu, pesakit disarankan untuk terlebih dahulu mengurangi pengambilan lemak jenuh, karbohidrat, dan makanan kaya kolesterol. Ini termasuk kuning telur, hati, daging berlemak..

Pesakit tidak boleh makan tepung dan bijirin. Yang ditunjukkan adalah makanan yang kaya dengan vitamin A dan minum harian. Merebus yang dibuat dari tumbuh-tumbuhan seperti kayu cacing, wort St. John, strawberi, pinggul mawar sangat berguna untuk sindrom lumpur..

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi teruk dan bentuk penyakit sekunder, perlu mematuhi peraturan pencegahan.

Sekiranya terdapat sedimen di hempedu, dos ubat yang menyebabkan kolestasis harus ditinggalkan atau dikurangkan. Juga perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan penyakit utama - sirosis, hepatitis, dll..

Ciri-ciri rawatan sindrom enapcemar

Patologi sistem empedu merangkumi bukan sahaja kerosakan hati, tetapi juga gangguan fungsi pundi hempedu. Rahsia yang tertumpu pada organ ini memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Ia mengaktifkan enzim dan mengemulsi lemak, yang mendorong penyerapan lipid. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan zat makanan, kehadiran penyakit bersamaan dan kesan beberapa faktor lain, perkembangan genangan diperhatikan. Sindrom Sladge adalah patologi sebelum penyakit batu empedu. Masalahnya lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa, tetapi ia juga dapat dikesan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh pengumpulan kolesterol yang aktif, serta kehilangan garam kalsium. Rangkaian reaksi yang serupa disertai dengan kekejangan, gejala dyspeptik dan sejumlah gejala lain. Pembentukan enapcemar bilier di pundi hempedu memerlukan rawatan. Jika tidak, patologi berkembang dan boleh menyebabkan pembentukan batu..

Gejala khas penyakit ini

Permulaan gangguan dikaitkan dengan tanda-tanda klinikal tertentu. Yang utama adalah:

  1. Sakit di sebelah kanan. Penyetempatan sensasi ini dimediasi oleh ciri anatomi. Sindrom biliary sludge banyak berkaitan dengan pergerakannya. Gumpalan mampu mengubah lokasi mereka. Proses ini membawa kepada kesakitan..
  2. Mual, terutamanya selepas makan. Sejak genangan hempedu terbentuk, proses pencernaan terganggu. Ini disertai oleh kelewatan dalam kandungan usus, pergerakan saluran gastrousus melambat. Dalam beberapa kes, pesakit juga mengadu muntah..
  3. Kehilangan selera makan juga dikaitkan dengan disfungsi sistem pencernaan. Anorexia muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi dan sering memerlukan bukan sahaja perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga bantuan psikoterapis.
  4. Perubahan sifat najis dikaitkan dengan penurunan aktiviti enzim. Masalah yang serupa timbul disebabkan oleh fakta bahawa hempedu biasanya menyumbang kepada peralihan keseimbangan asid-basa dalam usus ke sisi alkali. Sekiranya ini tidak berlaku, protein yang terlibat dalam pencernaan makanan akan menjadi lebih teruk. Pesakit sering mengadu sembelit.

Punca sindrom enapcemar

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan masalah:

  1. Diet yang terlalu ketat, terutamanya yang berkaitan dengan mengehadkan pengambilan lemak. Oleh kerana hempedu terlibat secara aktif dalam pengemulsi lipid, stagnasi berlaku sekiranya tiada sebatian ini dalam makanan. Ini menimbulkan peningkatan kepekatan kolesterol dan kehilangan garam..
  2. Proses keradangan di pankreas juga dapat memulakan pembentukan gumpalan.
  3. Operasi pada saluran gastrousus disertai dengan gangguan pergerakan. Oleh kerana, setelah campur tangan tersebut, pesakit disarankan untuk mempunyai larangan diet yang ketat, risiko genangan pada pundi hempedu meningkat..
  4. Kerosakan hati adalah penyebab umum sindrom enapcemar. Bagaimanapun, hepatosit adalah pengeluar utama hempedu. Dengan pembentukan sirosis atau perubahan keradangan, gangguan proses pencernaan berlaku.
  5. Cholecystitis, disertai dengan penyempitan saluran perkumuhan, adalah faktor etiologi yang biasa dalam pembentukan gumpalan. Dalam beberapa kes, masalahnya juga dikaitkan dengan gangguan sfinkter Oddi.
  6. Kehamilan adalah salah satu faktor yang memprovokasi. Pada 20% ibu mengandung, kesesakan di pundi hempedu didiagnosis. Mereka terutama berkaitan dengan gangguan pencernaan, perkembangan toksikosis dan perubahan metabolik. Dalam kes sedemikian, wanita disarankan untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor..

Mendiagnosis patologi

Sebelum memulakan rawatan untuk sindrom pundi hempedu, perlu melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mengesahkan kehadiran masalah tersebut. Pengesanan penyakit bermula dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan dan palpasi pada rongga perut pesakit, di mana kesakitan ciri dicatat. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini adalah ultrasound. Ini membolehkan anda memvisualisasikan kandungan pundi hempedu, serta menilai ukuran, komposisi anggaran dan mobiliti bekuan yang terbentuk. Untuk mengenal pasti penyakit bersamaan, ujian darah klinikal dan biokimia umum dilakukan. Najis dan air kencing juga diperiksa..

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Kejadian stagnasi dalam kebanyakan kes menyebabkan perkembangan kolesistitis. Proses keradangan hanya memperburuk perjalanan penyakit dan memburukkan lagi prognosis. Akibat umum sindrom enapcemar adalah penyakit batu empedu. Garam bertukar menjadi konglomerat besar dan menyumbat saluran empedu. Dalam kebanyakan kes, masalah seperti ini menyebabkan perlunya operasi..

Patologi boleh menjadi tidak simptomatik. Terdapat kes di mana penyakit ini diselesaikan sendiri dan tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, pada 70% pesakit, kekurangan terapi yang mencukupi disertai dengan pembentukan penyumbatan saluran empedu yang biasa. Keadaan ini memerlukan rawatan segera. Sekiranya pecahnya pundi hempedu, peritonitis berkembang pesat, yang bahkan perubatan moden sering gagal ditangani. Perforasi paling kerap didiagnosis pada pesakit tua, yang berkaitan dengan adanya perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem hepatobiliari.

Sindrom enapcemar boleh menjadi rumit dengan rawatan. Apabila sejumlah besar kolesterol dan garam terkumpul, batu terbentuk. Ramai doktor dengan patologi seperti ini mengesyorkan penyingkiran pundi hempedu sepenuhnya, terutamanya apabila masalah ini berlaku dengan latar belakang diabetes mellitus atau kolesistitis kronik. Hanya operasi radikal yang dapat meringankan kesakitan seseorang, serta mencegah penyumbatan saluran dan pecahnya organ..

Pengumpulan sedimen di pundi hempedu juga dikaitkan dengan risiko tinggi terkena pankreatitis. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur saluran perkumuhan organ. Apabila saluran empedu tersumbat, rembesan enzim pankreas juga terganggu, yang segera menyebabkan keradangan teruk.

Rawatan

Taktik menangani penyakit bergantung pada keparahan tanda-tanda klinikal dan hasil kajian diagnostik yang dilakukan. Terapi ubat tradisional dan ubat-ubatan rakyat digunakan. Diet juga memainkan peranan penting dalam menyingkirkan patologi. Namun, untuk rawatan sindrom enapcemar yang berkesan, anda perlu berjumpa doktor. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi..

Dadah

Terapi bertujuan untuk membuang bekuan dari pundi hempedu. Rawatan simptomatik juga ditetapkan. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

  1. Bermakna berdasarkan asid ursodeoxycholic adalah antara yang paling berkesan. Contoh ubat tersebut ialah "Ursosan" dan "Ursofalk". Ubat ini diambil sebagai kaedah dan membantu menghilangkan enapcemar dari pundi hempedu..
  2. Untuk meningkatkan kesan penggunaan asid ursodeoxycholic, antispasmodik diresepkan, seperti "No-shpa" dan "Papaverine". Mereka menyumbang kepada pengembangan saluran perkumuhan dan memudahkan perjalanan penyakit ini..
  3. Apabila proses keradangan dikesan, pelantikan terapi antibiotik dibenarkan. Ubat spektrum luas digunakan, seperti penisilin dan cefazolin.

Kaedah rakyat

Di rumah, juga dapat meringankan keadaan pesakit. Adalah disyorkan untuk berjumpa doktor sebelum menggunakan preskripsi:

  1. St John's wort mempunyai kesan anti-radang yang ketara, dan juga mendorong aliran keluar hempedu. Anda memerlukan satu sendok makan ramuan kering, yang dituangkan dengan segelas air mendidih dan reneh di atas api selama 15-20 minit. Tapis kuahnya, sejukkan dan minum 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  2. Dill digunakan secara meluas dalam rawatan patologi gastrousus. Anda memerlukan 2 sudu besar biji tanaman. Mereka dituangkan dengan 400 ml air dan direbus selama 15 minit. Sejukkan produk siap dan minum setengah gelas 3-4 kali sehari sebelum makan.

Cadangan Diet

Sekiranya enapcemar dikesan di pundi hempedu, pesakit harus makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Makanan goreng dan acar tidak termasuk dalam diet. Buah beri dan buah-buahan yang dilarang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Barangan segar juga mempunyai kesan negatif kepada kesihatan. Keutamaan diberikan kepada produk susu yang diperam, sayur-sayuran rebus dan daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan

Pemakanan yang betul adalah asas untuk mencegah pembentukan lumpur empedu. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengeluarkan badan dengan diet. Keadaan penting untuk pencegahan patologi adalah rawatan penyakit hati dan pankreas tepat pada masanya..

Ulasan

Nadezhda, 29 tahun, Moscow

Saya menghidap diskinesia bilier. Kerana ini, pencernaan terganggu secara berkala. Baru-baru ini, sensasi yang tidak menyenangkan muncul di sebelah kanan, loya mula mengganggu. Saya pergi ke doktor. Saya menjalani imbasan ultrasound dan menemui enapcemar bilier. Doktor menetapkan Ursosan dan menyuruh saya mengikuti diet. saya rasa lebih baik sekarang.

Peter, 37 tahun, Khabarovsk

Saya banyak bekerja, saya tidak selalu mempunyai masa untuk makan dengan betul. Kerana ini, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di perut, mual secara berkala. Kekejangan meningkat, dan saya pergi ke doktor. Ternyata sindrom lumpur. Gumpalan di hempedu kecil, jadi kami memutuskan untuk membuangnya dengan bantuan ubat. Sekarang saya menjalani rawatan. Kesakitan tidak lagi mengganggu.

Enapcemar di pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ penting: jika terkena, seseorang mengalami banyak gejala yang tidak selesa. Ahli gastroenterologi menangani rawatan patologi yang berkaitan dengan pundi hempedu. Perubatan moden memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit.

Apa ini?

Istilah ini merujuk kepada hempedu heterogen. Pengumpulan sedemikian terdapat di saluran hempedu atau saluran empedu. Serpihan lumpur empedu adalah formasi yang terbentuk ketika hempedu bertakung di saluran empedu. Beberapa doktor percaya bahawa formasi seperti itu menunjukkan urolithiasis. Yang lain cenderung menganggap bahawa enapcemar adalah patologi yang terpisah, dan ia berlaku dengan sendirinya. Sekiranya tidak dirawat, enapcemar bilier boleh menyebabkan komplikasi..

Enapcemar bilier (kod ICD 10: K80-K87) mungkin muncul sebagai pengumpulan garam kalsium, kolesterol, zarah kecil bilirubin.

Pembentukannya berbeza dalam komposisi kimia. Doktor mungkin menemui:

  • Gema hempedu tidak homogen dengan kemasukan kecil (mungkin terdapat simpul padat di hempedu, sebagai peraturan, mereka terletak di dinding pundi hempedu).
  • Penggantungan formasi hiperechoik, ia juga mikrolithiasis (formasi dikesan jika seseorang mengubah kedudukan badan).
  • Hempedu seperti dempul dengan echogenicity mirip dengan parenkim hati (gambar menunjukkan bahawa hempedu mempunyai kontur yang jelas dan bersebelahan dengan dinding pundi hempedu).

Sebab-sebabnya

Mana-mana orang boleh mengembangkan enapcemar pundi hempedu, tetapi ada faktor predisposisi:

  1. Ketagihan genetik. Penyakit ini berlaku kerana perkembangan pundi hempedu yang tidak normal, organ saluran pencernaan.
  2. Pemakanan yang tidak betul. Enapcemar didiagnosis pada orang yang suka diet agresif..
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan. Keadaan patologi boleh berlaku jika anda mengambil pil perancang.
  4. Fisiologi. Lumpur di pundi hempedu lebih kerap berlaku pada wanita. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya semasa kehamilan, menopaus.
  5. Gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini terdedah kepada orang yang hypodynamic.
  6. Sirosis hati. Patologi ini boleh menyebabkan sindrom selesema..

Gejala

Pesakit tidak dapat mengenal pasti penyakit itu secara bebas. Mengenai simptom, mereka serupa dengan manifestasi patologi gastrousus. Imbasan ultrasound diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Penyakit ini menampakkan diri:

  • sakit di hipokondrium;
  • sakit di perut (tempohnya berbeza: dari 3 minit hingga 1-2 jam);
  • loya yang membawa kepada muntah;
  • pedih ulu hati.

Diagnostik

Pilihan langkah diagnostik bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini:

  1. Ultrasound dilakukan.
  2. Sekiranya ultrasound menunjukkan enapcemar bilier, anda perlu menderma darah untuk kolesterol dan bilirubin.
  3. Anda perlu memeriksa serpihan hempedu. Untuk tujuan ini, bunyi digunakan. Hasil kajian adalah penentuan komposisi biokimia hempedu. Pemeriksaan membolehkan anda mendiagnosis jenis enapcemar tertentu.
  4. Untuk melihat keadaan pundi hempedu, anda perlu melakukan imbasan CT.

Rawatan tradisional

Pertama sekali, ia adalah pencairan pendidikan. Penting untuk memulihkan komposisi hempedu, untuk meningkatkan aliran keluarnya. Pencegahan komplikasi harus dipastikan. Rawatan melibatkan diet. Pesakit harus menolak produk yang boleh memperburuk penyakit. Dan juga ubat memainkan peranan penting:

  • Choludexan digunakan untuk merawat sindrom enapcemar: ubat tersebut mengandungi asid ursodeoxycholic. Terapi dengan Choludexan berkesan, kerana selepas beberapa saat komposisi hempedu dipulihkan. Seiring dengan ini, hempedu memperoleh struktur homogen. Ubat ini tidak digunakan semasa peningkatan kolesistitis; Kontraindikasi: gangguan buah pinggang dan hepatik. Choludexan tidak dilarang semasa kehamilan, tetapi ia mesti diambil di bawah pengawasan perubatan. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: loya, kembung perut, cirit-birit.
  • Antispasmodik (Nosh-pa, Papaverine) diperlukan apabila sindrom enapcemar dikesan. Mereka melegakan kesakitan, menormalkan aliran keluar hempedu.
  • Analgenik (Spazmalgon, Analgin) diambil sekiranya berlaku sindrom kesakitan. Analgesik diambil selepas makan. Kegagalan mematuhi dos menyebabkan penyakit ulser peptik. Ubat ini tidak digunakan untuk kegagalan hati..
  • Ubat "Allohol" merangsang pengeluaran hempedu: mukosa hati dan usus terlibat dalam proses tersebut. Ubat ini menghalang pembusukan usus, menormalkan aliran keluar hempedu. Allochol boleh diresepkan untuk perkembangan kekurangan endogen dan patologi yang berkaitan dengan hati (kolesistitis, hepatitis).

Rawatan tradisional

Ubat buatan rumah digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama dan jika diluluskan oleh doktor. Sebaiknya pilih satu rebusan dan ambil sehingga gejala mereda. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak boleh menyebabkan alergi.!

  1. Anda boleh membuat infus berdasarkan immortelle berpasir. Anda harus mengambil 2 sudu kecil. tanaman kering dan tuangkan 300 ml. air mendidih. Ubat ini disuntik selama 15 minit; diambil 1-2 kali sehari, 150 ml.
  2. Teh pudina semula jadi membantu melawan kekejangan pundi hempedu. Anda harus mengambil 1 sudu besar. l. pudina dan tuangkan 200 ml air mendidih. Ubat ini dimasukkan selama 10 minit, diminum 2 kali sehari, 200 ml.
  3. Jus lobak digunakan untuk merawat enapcemar. Anda perlu mencampurkan jus 50 ml dengan jumlah madu yang sama. Ambil 1 sudu besar semasa perut kosong. l.; kekerapan 3 kali sehari.

Sindrom enapcemar memerlukan rawatan segera. Anda boleh menonton video yang menunjukkan dengan jelas enapcemar.

Enapcemar bilier

Enapcemar bilier adalah keadaan patologi di mana penggantungan kolesterol atau kristal lain terbentuk dalam sistem empedu. Pada mulanya, ia tidak simptomatik, kemudian ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium dan dispepsia kanan. Ia didiagnosis menggunakan ultrasound dan scintigraphy dinamik sistem empedu, intubasi duodenum, RCPH dan ujian darah biokimia. Terapi melibatkan pelantikan asid ursodeoxycholic, antispasmodik myotropik, choleretics, cholekinetics dan hepatoprotectors tumbuhan. Dengan penyumbatan saluran empedu, kolesistektomi dilakukan, pembersihan saluran empedu.

ICD-10

Maklumat am

Diagnostik enapcemar bilier sebagai keadaan patologi bebas menjadi mungkin setelah pengenalan kaedah ultrasound yang meluas untuk memeriksa hati dan saluran empedu. Prevalensi gangguan pada populasi adalah 1,7-4%, pada pesakit dengan penyakit saluran pencernaan - 7-8%, pada pesakit dengan patologi hepatobilier - 24,4-55%. Enapcemar mengandungi kristal kolesterol, mukin, kalsium bilirubinat dan pigmen lain. Selalunya, penyakit ini dikesan pada wanita berusia lebih dari 55 tahun. Sebilangan besar ahli gastroenterologi dan ahli hepatologi menganggap kehadiran suspensi bilier kristal pada pesakit sebagai bentuk kolelitiasis preklinikal (pra-kalkulus).

Sebab-sebabnya

Enapcemar bilier mempunyai asal polietiologi, yang diprovokasi oleh faktor yang sama dengan kolelitiasis. Peranan utama dalam permulaan penyakit dimainkan oleh perubahan komposisi kimia hempedu dan genangannya di saluran empedu. Dalam perkembangan patologi, kecenderungan keturunan ditelusuri, kemungkinan pembentukan lumpur bilier pada pesakit yang saudara-mara mereka menderita kolelitiasis meningkat sebanyak 2-4 kali. Pakar dalam bidang gastroenterologi dan hepatologi membezakan beberapa kumpulan prasyarat, yang meningkatkan risiko enapcemar dalam sistem empedu:

  • Dyskinesia saluran empedu. Dengan gangguan utama pergerakan motif saluran empedu, pemindahan hempedu dari pundi kencing dan aliran keluarnya ke duodenum terganggu. Stasis bilier adalah ciri disfungsi pundi hempedu, sfinkter Oddi. Pembentukan endapan diperhatikan pada dyskinesias sekunder yang disebabkan oleh patologi organik.
  • Obturasi saluran empedu. Pembentukan enapcemar dipercepat melanggar patensi saluran empedu pada pasien dengan stenosis sfingter Oddi terhadap latar belakang pankreatitis, tumor hati dan kepala pankreas, kecederaan traumatik. Dalam kes seperti itu, perubahan dalam reologi hempedu dan berlakunya lumpur biasanya diperburuk oleh gejala penyakit kuning obstruktif..
  • Penyakit hati. Pembentukan enapcemar menyulitkan sebahagian besar penyakit hati yang berlaku dengan pembentukan empedu dan kolestasis yang terganggu - hepatitis virus, steatohepatitis, sirosis alkoholik hati. Gangguan ini juga berkembang dengan disfungsi hati yang disebabkan oleh penyakit cantuman berbanding tuan rumah selepas pemindahan sumsum tulang.
  • Gangguan makan. Pemendapan kolesterol dalam bentuk kristal dipercepat dengan peningkatan kepekatannya pada hempedu pada pasien yang mengkonsumsi banyak makanan dengan kolesterol (daging, daging asap, makanan dengan lemak trans). Pelanggaran sifat reologi hempedu diperhatikan pada kegemukan, sementara aliran keluarnya perlahan dengan penurunan berat badan yang cepat, puasa dan diet rendah kalori.
  • Perubahan hormon. Kemunculan enapcemar pada wanita hamil dan wanita yang menderita hiperestrogenisme difasilitasi oleh peningkatan kepekatan estrogen, yang meningkatkan lithogenicity hempedu. Semasa kehamilan, keadaan bertambah buruk oleh hiperprogesteronemia, yang memprovokasi stasis hempedu. Kumpulan risiko juga merangkumi pesakit yang mengambil ubat estrogen-progestogen dan COC.
  • Mengambil ubat. Kesan sampingan dalam bentuk pemendakan enapcemar dikesan semasa mengambil cephalosporins, analog sintetik somatostatin dan sediaan kalsium. Dengan kursus rawatan jangka pendek, kesan ini dapat dibalikkan; pada banyak pesakit, ciri-ciri hempedu normal dipulihkan 2-3 minggu setelah selesai farmakoterapi..

Gangguan ini boleh merumitkan perjalanan patologi bukan bilier. Sehingga 8-16% kes penyakit didiagnosis pada pesakit dengan penyakit sel sabit. Sekiranya saraf tunjang rosak di atas 10 vertebra toraks, pembentukan enapcemar disebabkan oleh hipokinesia bilier. Campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal sering menjadi titik permulaan pembentukan enapcemar bilier: pembedahan pintasan gastrik, gastrektomi. Dalam tempoh selepas operasi, enapcemar ditentukan pada 42% pesakit..

Patogenesis

Mekanisme pembentukan enapcemar bilier didasarkan pada ketidakseimbangan yang timbul antara kandungan faktor litogenik dan anti-nukleasi. Pada kepekatan kolesterol yang tinggi, nukleasi bermula, pemendapan kristalnya dalam hempedu. Selepas itu, zarah-zarah yang diendapkan agregat menjadi mikrolit, yang bertambah besar, berubah menjadi batu empedu. Pemendapan kolesterol yang dipercepat didorong oleh gangguan rembesan empedu genesis fungsional atau organik. Bergantung pada penyebab pembentukan enapcemar, kandungan empedu mungkin termasuk pigmen, kalsium dan komponen hempedu lain..

Pengelasan

Dengan asal penggantungan kristal, penyakit ini utama (penting) dan sekunder, dikaitkan dengan tindakan faktor etiologi yang ditetapkan. Semasa sistematisasi varian enapcemar empedu, komposisi kristal (dengan dominasi kompleks kolesterol-mukin, garam kalsium atau pigmen yang mengandung bilirubin), kehadiran kolelitiasis dan aktiviti kontraktil dari pundi hempedu diambil kira. Untuk memilih taktik terapi, penting untuk mengetahui bentuk ultrasound penyakit ini:

  • Berat gema. Tahap awal pembentukan enapcemar. Ia tidak simptomatik, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin pesakit. Memerlukan pemantauan dinamik.
  • Pembekuan enapcemar bilier. Varian klasik penyakit ini dengan adanya formasi hiperechoik pada ultrasound. Pelantikan terapi anti-litogenik aktif disyorkan.
  • Bentuk khas. Terdapat tanda-tanda mikrokolelithiasis, polip kolesterol bilier, pembentukan empedu dempul. Rawatan operasi mungkin ditunjukkan.

Gejala enapcemar bilier

Selalunya, penyakit ini berlanjutan untuk masa yang lama tanpa gejala yang jelas. Klinik ini tidak spesifik dan disebabkan oleh patologi yang mendasari, yang menyebabkan pengumpulan kristal kolesterol di saluran saluran empedu. Selalunya, pesakit bimbang tentang kesakitan di hipokondrium kanan, yang berkaitan dengan pengambilan makanan dan memancar ke skapula kanan. Keamatan sindrom kesakitan bergantung pada tahap kerosakan pada sistem empedu. Kesakitan menjadi lebih teruk dengan penghijrahan enapcemar dan samar-samarnya menyerupai kolik bilier biasa. Gejala dyspeptik juga diperhatikan: loya dan muntah, kepahitan di mulut, ketidakselesaan perut selepas makan. Kadang-kadang terdapat perubahan sifat najis dengan dominasi sembelit. Keadaan umum pesakit dengan gejala enapcemar bilier tidak terganggu.

Komplikasi

Trauma yang berpanjangan ke dinding saluran empedu oleh kristal dan mikrolit membawa kepada reaksi keradangan - kolangitis. Dengan hempedu hempedu yang tebal, kolesistitis kronik mungkin berlaku. Sekiranya terdapat jangkitan sekunder, kolangitis purulen, empyema pundi hempedu berkembang. Komplikasi enapan bilier yang paling biasa adalah pembentukan calculi besar. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perubahan cicatricial pada saluran empedu, stilosis papillitis, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan penyebaran proses patologi di luar sistem empedu, duodenitis, pankreatitis kriptogenik berlaku.

Diagnostik

Diagnosis boleh mencabar kerana enapcemar bilier sering dikaitkan dengan gejala penyakit lain. Biasanya, gangguan ini merumitkan perjalanan patologi saluran empedu lain, yang menyebabkan polimorfisme dan manifestasi yang tidak spesifik. Pencarian diagnostik bertujuan untuk mengecualikan penyakit lain menggunakan pemeriksaan komprehensif sistem hepatobiliari. Yang paling bermaklumat adalah:

  • Ultrasound hati dan pundi hempedu. Dengan mengambil kira jenis enapcemar, pemeriksaan sonografi dapat mendedahkan kemasukan hiperechoik kecil tanpa bayangan yang jelas (microlithiasis), suspensi gema di rongga pundi hempedu atau saluran. Dalam kes yang jarang berlaku, sonografi dapat mengesan polip kolesterol.
  • Kolangiopancreatografi retrograde. Dengan bantuan RCPG dengan pengenalan agen kontras, adalah mungkin untuk mengenal pasti komplikasi yang paling kerap - batu pada saluran empedu yang biasa, pengencang sfinkter papilla Vater dan perubahan cicatricial pada saluran empedu. Selain itu, manometri sfinkter Oddi dilakukan.
  • Intubasi duodenum. Kajian dengan penerimaan beberapa bahagian hempedu dilakukan untuk menilai fungsi kontraktil sfinkter, pundi hempedu, dan analisis komposisi hempedu. Dengan enapcemar, garam kalsium, kristal kolesterol dan pigmen yang mengandung bilirubin banyak dijumpai.
  • Skintigrafi dinamik sistem hepatobiliari. Kaedah radiologi bertujuan untuk penilaian komprehensif pembentukan hempedu dan penentuan disfungsi empedu evakuasi motor. Dengan enapcemar pada kebanyakan pesakit, kontraktilitas organ dikurangkan dengan ketara.
  • Kimia darah. Perubahan makmal yang dinyatakan dicatat dengan proses yang memburukkan. Dicirikan oleh peningkatan kadar fosfatase alkali dan kolesterol, sedikit peningkatan jumlah bilirubin disebabkan oleh pecahan konjugasi dan peningkatan kepekatan transaminase hepatik (AST, ALT).

Leukositosis dan peningkatan ESR dalam ujian darah umum menunjukkan komplikasi penyakit. Dalam coprogram, titisan lemak neutral, peningkatan jumlah asid hempedu dikesan. Selain itu, indeks kolesterol dapat dikira, menunjukkan peningkatan kepekatan kolesterol dalam hempedu pundi hempedu. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi onkologi, dilakukan CT atau MRI rongga perut.

Selalunya, pemendakan kolesterol dalam sistem empedu harus dibezakan dari dyskinesias berfungsi. Dalam kes ini, tanda-tanda ultrasound mengenai kehadiran penggantungan kristal di hempedu menjadi kriteria utama penyakit ini. Tidak seperti penyakit onkologi, dengan enapcemar empedu, tidak ada neoplasma volumetrik di zon hepatobiliari. Pesakit diperiksa oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Rawatan enapcemar bilier

Pesakit dengan tanda-tanda penyakit yang baru didiagnosis tanpa gejala klinikal disyorkan pemerhatian dinamik dan penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan enapcemar - rawatan patologi yang mendasari, penghapusan agen lithogenik dan pembetulan diet. Dengan adanya tanda-tanda penggantungan patologi ultrasound yang berterusan, terapi anti-litogenik konservatif ditetapkan selama 3 bulan. Rejimen rawatan biasanya merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • Derivatif asid ursodeoxycholic (UDCA). Milik kategori ubat asas. Kesan terapeutik dikaitkan dengan penghambatan sintesis kolesterol dalam hepatosit dan peningkatan ciri reologi hempedu. Pengikatan UDCA dengan kolesterol ke dalam kristal cair mendorong pembubaran endapan yang terbentuk.
  • Koleretik dan kolekinetik. Litogenisiti kandungan hempedu berkurang dengan peningkatan komposisi asid hempedu primernya. Dadah yang meningkatkan perkumuhan hempedu, kontraktiliti pundi hempedu, motilitas saluran empedu, menyumbang kepada pembebasan kolesterol yang lebih cepat ke dalam lumen duodenum.
  • Antispasmodik myotropik. Disyorkan untuk dyskinesia spastik saluran empedu. Berkat kesan pada serat otot licin, mereka memudahkan pengosongan pundi hempedu dan melegakan sfingter Oddi sekiranya berlaku hipertensi. Meningkatkan rembesan hempedu mengurangkan kesesakan dan mengurangkan risiko pemendakan kristal kolesterol.
  • Tanam hepatoprotectors. Kemudahan penggunaan ubat adalah kerana kesannya yang kompleks terhadap pelbagai kaitan dalam pembentukan enapcemar. Ubat hepatoprotektif mempunyai kesan koleretik dan antispasmodik, dengan meningkatkan fungsi hepatosit, mereka mengurangkan kolesterol pada hempedu dengan steatosis dan patologi empedu lain.

Untuk penghapusan enapcemar yang lebih cepat, enterosorben, penyekat lipase dan pengatur motilitas usus digunakan, yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus. Kaedah pembedahan untuk mengesan penggantungan empedu jarang digunakan, terutama dengan adanya kekejangan atau stenosis sfingter Oddi yang tahan terapi. Dalam kes seperti itu, sphincteropapillotomy dilakukan untuk menghilangkan kolestasis. Apabila penyempitan tempat sempit saluran empedu dengan hempedu dempul, kolesistektomi laparoskopi terbuka atau laparoskopi, pembersihan endoskopi saluran empedu dapat dilakukan.

Ramalan dan pencegahan

Hasil enapcemar bilier ditentukan oleh tahap perubahan fungsi dan organik pada saluran empedu dan pundi hempedu, keadaan umum pesakit, dan adanya patologi bersamaan. Prognosis disukai dengan faktor etiologi yang diketahui, penghapusan yang menyebabkan kemunduran gejala sepenuhnya. Dalam kes lain, terdapat risiko transformasi penyakit yang tinggi menjadi patologi empedu organik. Untuk mengelakkan enapcemar, perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak dan goreng dalam makanan, perhatikan selang waktu antara makanan (tidak lebih dari 3-4 jam), hadkan pengambilan ubat yang boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi. Penting untuk menjalankan diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang menyebabkan stasis bilier.

Sindrom pundi hempedu

Enapcemar di pundi hempedu merujuk kepada proses patologi yang dicirikan oleh genangan hempedu dan pembentukan suspensi kristal kolesterol, garam terkalsifikasi dan protein di dalamnya. Sindrom ini dikesan oleh diagnostik ultrasound. Enapcemar bilier di pundi hempedu merujuk kepada peringkat awal penyakit batu empedu.

Gejala penyakit

Enapcemar bilier - apa sebenarnya, hanya sedikit yang tahu. Tetapi anomali ini agak biasa, kerana dicirikan oleh pengumpulan pasir di hempedu. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat untuk waktu yang lama, maka penyakit ini berkembang menjadi patologi yang lebih serius yang disebut penyakit batu empedu..

Penggantungan pada hempedu sukar dikenali dengan segera. Pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan dalam jangka masa yang lama. Doktor mengatakan bahawa pasir muncul kerana proses patologi lain di dalam badan. Pencetus adalah penyakit utama, dan selepas itu, kelainan pada pundi hempedu muncul.

Enapcemar pundi hempedu dicirikan oleh kesemutan atau mati rasa di perut kanan di bawah tulang rusuk. Pesakit juga mengadu mual, ketidakselesaan di saluran gastrousus. Semasa membengkak dan memakan makanan berlemak, timbul sensasi yang menyakitkan, selera makan hilang.

Di masa depan, dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengadu pedih ulu hati, bersendawa, muntah. Terdapat gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

Punca proses patologi

Serpihan pundi hempedu boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Pada dasarnya, penyakit ini menampakkan diri apabila laluan di pundi hempedu menyempit kerana proses keradangan kronik.

Obesiti juga boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul dan penyalahgunaan makanan berlemak, goreng atau masin. Fenomena ini membawa kepada gangguan fungsi motor pundi hempedu dan usus..

Enapcemar di pundi hempedu dapat berkembang kerana campur tangan pembedahan sebelumnya pada perut dan memberi makan melalui tiub.

Salah satu faktor yang menentukan ialah mengekalkan gaya hidup yang salah. Ini termasuk pengambilan alkohol yang kerap, kerja tidak aktif dan gaya hidup yang tidak aktif, merokok.

Penyakit lain seperti titisan pundi hempedu, diabetes mellitus, anemia, sirosis hati, pankreatitis, atau kolestasis juga boleh menyebabkan lumpur empedu..

Penggunaan antibiotik jangka panjang dan penggunaan ubat lain yang tidak terkawal membawa kepada pemendapan.

Mendiagnosis patologi

Fenomena ini secara praktikal tidak menampakkan diri pada peringkat awal. Oleh itu, sukar untuk mengetahui keberadaannya. Apabila sedimen di pundi hempedu mengisi isipadu yang lebih besar daripada hempedu, simptomologi pertama mula muncul. Ini menunjukkan bahawa anda perlu segera meminta bantuan doktor..

Pertama sekali, doktor mendengar keluhan pesakit dan berdebar-debar di bahagian perut. Sekiranya sensasi menyakitkan dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku, pakar menetapkan pemeriksaan.

Ini termasuk penghantaran air kencing dan darah untuk menentukan proses keradangan. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenali penyebab penyakit ini.

Semasa menderma darah untuk analisis biokimia, doktor akan dapat mengenal pasti perubahan enzim di hati, menentukan jumlah protein dan bilirubin.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, diagnostik ultrasound dilakukan. Semasa melakukan kaedah ini, adalah mungkin untuk melihat gumpalan, serpihan di pundi hempedu. Keadaan dinding pundi hempedu dan organ berdekatan juga dinilai.

Selepas ini, intubasi duodenum dan pemeriksaan hempedu dilakukan.

Dengan bantuan tomografi yang dikira dan magnetik, adalah mungkin untuk menentukan ukuran hati dan pundi hempedu dan perubahannya.

Proses penyembuhan

Bagaimana dan bagaimana merawat patologi ini? Semasa diagnosis, keadaan pundi hempedu dan keupayaan untuk melakukan fungsi ditentukan. Proses penyembuhan bergantung pada jenis enapcemar bilier yang diperhatikan..

Sekiranya sindrom pundi hempedu mempunyai gejala ringan, maka rawatan tidak diperlukan dalam kes ini. Dalam keadaan ini, semua kekuatan diarahkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan punca. Sangat penting untuk mengikuti diet khusus..

Kumpulan kedua sindrom enapcemar adalah rawatan konservatif. Masalahnya dapat diatasi dengan bantuan ubat-ubatan tanpa memerlukan pembedahan..

Rawatan enapcemar bilier terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, yang meliputi asid ursodeoxycholic dan asam hempedu. Tindakan mereka bertujuan melindungi sel hati dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Dana ini merangkumi Ursosan, Holenzym, Ursofalk, Allohol, Holosas.

Sekiranya pesakit secara berkala mempunyai sensasi yang menyakitkan di kawasan yang betul, maka ubat antispasmodik diresepkan dalam bentuk No-shpa, Drotaverin atau Spazmalgon.

Apabila proses keradangan dikesan, agen antibakteria diresepkan.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, anda boleh menggunakan kaedah rakyat. Resipi termudah termasuk minum air dengan soda ketika perut kosong selepas tidur. Dipercayai bahawa soda adalah bahan alkali yang dapat melarutkan kolesterol dan batu yang terkalsifikasi..

Sekiranya tidak ada kesan terapi ubat, pesakit diresepkan operasi untuk membuang pundi hempedu.

Akibat buruk

Tidak wajar memulakan penyakit ini. Proses penyembuhan mesti dilalui hingga akhir. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, sedimen di pundi hempedu berubah menjadi batu, yang dapat tersekat di saluran. Proses ini akan menyebabkan perkembangan kolesistitis..

Komplikasi lain mungkin muncul dalam bentuk pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis dalam bentuk akut.

Sekiranya batu mencapai ukuran besar, maka ia akan merosakkan dinding organ atau tersekat di saluran empedu. Kemudian fenomena ini membawa kepada pecahnya pundi hempedu..

Diet dengan enapcemar ke pundi hempedu

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit batu empedu, anda perlu mematuhi diet khas. Pertama sekali, anda harus melepaskan roti dan gula-gula, daging dan kaldu berlemak, sorrel, bayam dan lobak, ikan berlemak, sayur acar dan asin, daging asap dan kaviar. Mustard, lada dan lobak, buah masam dan buah beri, minuman berkafein, berkarbonat dan alkohol juga dikeluarkan dari diet..

Makanan mesti direbus atau dikukus. Anda boleh makan daging tanpa lemak seperti daging lembu, ayam, ayam belanda, atau arnab. Bubur di atas air, hidangan sayur atau sauerkraut sesuai dijadikan lauk..

Anda boleh memasukkan sosej dan sosej semula jadi dalam makanan, tetapi anda boleh memakannya tidak lebih dari dua kali seminggu. Perkara yang sama berlaku untuk hidangan ikan..

Pada waktu pagi, anda boleh makan telur orak atau telur rebus. Anda boleh memilih puding, kaserol atau keju kotej.

Sebelum makan, ambil sesudu minyak sayuran selama tiga puluh minit. Untuk tujuan tersebut, anda boleh menggunakan bijan, zaitun, bunga matahari atau minyak biji rami..

Madu, jem, biskut dibenarkan sebagai pencuci mulut.

Perhatian khusus harus diberikan kepada rejim minum. Cecair membantu menipiskan hempedu dan mencegahnya menebal. Sebagai minuman, anda boleh mengambil minuman buah lingonberry atau cranberry, kompot buah kering, infusi rosehip, jeli, mineral atau air biasa. Isi padu cecair setiap hari tidak boleh kurang dari dua liter.

Sebelum tidur, disarankan minum yogurt, kefir atau susu panggang.

Sindrom enapcemar mudah disembuhkan dengan air mineral. Tetapi anda mesti mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor..

Doktor kategori tertinggi / Calon Sains Perubatan
Bidang aktiviti: Diagnostik dan rawatan penyakit
organ-organ saluran gastrousus, Ahli Persatuan Ilmiah Gastroenterologi Rusia
Profil di G+

Enapcemar bilier di pundi hempedu - gejala dan rawatan

Enapcemar bilier di pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, batu empedu sering dikenal pasti secara tidak sengaja. Dan ramai yang berminat sama ada terdapat keadaan sempadan yang mendahului perkembangan penyakit batu empedu. Ya, memang - itu sindrom biliary sludge atau sludge. Sekiranya didapati semasa diagnostik ultrasound, kemungkinan calculi akan terbentuk pada bulan-bulan berikutnya..

Sebaiknya segera hubungi ahli hepatologi atau ahli terapi, supaya doktor memberitahu anda apa itu - enapcemar di pundi hempedu dan bagaimana mencegah penyakit batu empedu di masa depan..

Apa itu enapcemar bilier

Enapcemar bilier sebagai penanda penyakit batu empedu mula ditulis dalam kesusasteraan asing pada tahun 70-an. Di negara kita, keadaan ini mula dikaji walaupun kemudian..

Pakar membicarakan sindrom pundi hempedu jika, semasa pemeriksaan ultrasound, sebarang penyimpangan hempedu dijumpai tanpa bayangan akustik. Komposisi enapcemar bilier paling sering didominasi oleh kristal kolesterol dan bilirubin dalam perkadaran yang sama.

Sebilangan pakar menganggap kehadiran sedimen dalam hempedu sebagai tahap awal pengembangan batu empedu.

Penting! Sekiranya, semasa ultrasound, doktor mengesan enapcemar empedu di pundi hempedu, jangan berhenti mencari aktif mencari penyebab penebalan hempedu dan pembentukan sedimen flokulan. Hanya dengan menghilangkan tindakan faktor predisposisi, pembentukan batu dapat dicegah.

Dengan empedu enapcemar, lebih tepat untuk segera mendapatkan nasihat profesional. Doktor akan membantu menganalisis gaya hidup, sifat diet, yang akan membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyebab pelanggaran tersebut.

Sebab enapcemar bilier

Penyebab sebenar sindrom enapcemar bilier tidak dapat diketahui. Tetapi pakar, menggunakan pengalaman bertahun-tahun dalam mengkaji keadaan ini, membezakan sekumpulan faktor predisposisi:

  • seks wanita - enapcemar bilier dan calculi lebih kerap dijumpai pada wanita (kerana ketidakstabilan latar belakang hormon, kehamilan dan kelahiran anak)
  • gaya hidup yang tidak aktif, yang menyumbang kepada peningkatan lithogenicity hempedu, genangannya dan pembentukan serpihan bilirubin dan kolesterol;
  • Menggunakan kontraseptif hormon dan ubat-ubatan tertentu, termasuk antibiotik biasa (ceftriaxone)
  • selang waktu yang besar antara makan, puasa;
  • perkembangan penyakit kronik hati dan saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan.

Biasanya, terdapat beberapa faktor predisposisi yang terdapat dalam sejarah seseorang dengan enapcemar bilier. Penyakit kronik saluran gastrousus sering dikesan..

Hubungan antara enapcemar bilier dan JCB telah terbukti hari ini, tetapi masih kurang difahami oleh pakar. Beberapa doktor malah enggan mengenali sedimen hempedu sebagai sesuatu yang patologi dan berpotensi berbahaya..

Secara bersyarat, penyebab enapcemar bilier serupa dengan penyakit batu empedu..

Faktor predisposisi sementara (kehamilan, rawatan hormon) jarang menyebabkan pembentukan calculi. Kesan negatif jangka pendek dapat diimbangi dengan cepat oleh diet dan gaya hidup sihat.

Tetapi faktor penyebab berterusan (usia lebih dari 60 tahun, pertumbuhan tumor aktif hormon, keturunan yang tidak baik dalam enapcemar dan batu empedu) hampir selalu menyebabkan pembentukan batu empedu. Orang yang dipaksa menjalani pemakanan parenteral buatan, enapcemar terbentuk dalam 80% kes.

Ubat provokatif

Beberapa ubat menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan meningkatkan rembesan kolesterol dalam hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk ceftriaxone, siklosporin, kalsium, kontraseptif hormon. Perlu berhati-hati dengan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi litogenik metabolisme empedu dan lemak, elakkan rawatan diri.

Semasa menopaus, wanita sering diberi suplemen kalsium untuk merawat dan mencegah osteoporosis..

Dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut yang tidak terkawal dan berlebihan, sintesis kalsium bilirubinat meningkat, yang menyebabkan peningkatan sifat litogenik hempedu.

Morfin dan ubat-ubatan yang memprovokasi lain menyebabkan spasme sphincter Oddi, mencetuskan proses patologi pembentukan enapcemar di pundi hempedu.

Diet

Diet rendah kalori telah menjadi sangat trendy dalam beberapa tahun kebelakangan. Tetapi penurunan tajam dalam lemak memprovokasi genangan hempedu, pembentukan serpihan dan sedimen. Lama kelamaan, ini menyebabkan kadar pengosongan pundi hempedu rendah, kerana lemak inilah yang merangsang aliran hempedu. Diet dengan lemak kurang dari 10 g sehari adalah berbahaya..

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, tanda enapcemar bilier tidak ada dalam jangka masa yang lama. Kesakitan di hipokondrium kanan adalah yang paling biasa untuk gangguan ini..

Selain itu, kepahitan muncul di mulut, yang mungkin disertai dengan loya dan muntah. Gangguan najis jarang berlaku. Pada sesetengah orang dengan enapcemar bilier, sembelit bergantian dengan cirit-birit..

Hampir setiap orang mempunyai kecenderungan untuk kembung perut yang teruk..

Gejala enapcemar bilier mudah dikelirukan dengan gangguan pencernaan atau pemburukan penyakit gastrousus kronik yang ada. Sekiranya kesakitan di hipokondrium yang betul digabungkan dengan loya, muntah, anda perlu memperhatikan perubahan tersebut dan melakukan kajian makmal dan instrumental yang ada..

Diagnostik dan rawatan enapcemar dalam hempedu

Ultrasound tetap menjadi kaedah pemeriksaan utama untuk disyaki enapcemar bilier. Kaedah ini bermaklumat, tidak memerlukan persiapan yang rumit dan membolehkan anda mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dengan cepat mengenai keadaan pundi hempedu dan komposisi hempedu.

Rawatan enapcemar di pundi hempedu dilakukan oleh pakar hepatologi atau ahli terapi. Pendekatannya mesti menyeluruh, dan mesti merangkumi diet. Sifat diet secara langsung mempengaruhi sifat lithogenik hempedu dan kontraktiliti pundi hempedu.

Ciri pemakanan untuk enapcemar bilier

Sekiranya kita mengecualikan tindakan faktor-faktor predisposisi utama yang menyebabkan pembentukan enapcemar empedu di pundi hempedu, berhenti mengambil agen hormon dan ubat-ubatan lain yang berpotensi berbahaya, maka dengan bantuan diet adalah mungkin untuk menghilangkan penggantungan pada hempedu dan mencegah pembentukan calculi.

Prinsip asas diet enapcemar bilier:

  • makanan pecahan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari;
  • penolakan dari makanan berlemak, goreng, alkohol, makanan pedas dan pedas, minuman berkarbonat (diet nombor 5);
  • penggunaan serat tumbuhan setiap hari;
  • pencegahan makan berlebihan.

Rawatan awal enapan bilier dengan diet membantu mengelakkan bukan sahaja penyakit batu empedu, tetapi juga patologi saluran pencernaan lain. Saluran pencernaan berkait rapat dengan keadaan pundi hempedu.

Pembentukan endapan bilier dapat memicu terjadinya penyakit di pankreas, hati, usus, sistem endokrin.

Makanan berkualiti dan sihat dalam bahagian kecil adalah pilihan pemakanan terbaik untuk penebalan dan sedimen pada hempedu.

Rawatan ubat

Ubat untuk enapcemar empedu meningkatkan sifat hempedu, memulihkan fungsi organ yang terganggu, terutamanya pundi hempedu dan sfingter Oddi. Untuk mengurangkan lithogenicity hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic (ursosan, ursofalk) ditetapkan.

Mereka digunakan dalam kursus panjang. Asid Ursodeoxycholic digunakan dalam rawatan penyakit batu empedu, penyebab utamanya adalah stasis bilier.

Pada akhir terapi, yang boleh berlangsung lebih dari 4 bulan, kawalan ultrasound adalah wajib..

Dari agen simptomatik, analgesik, antispasmodik digunakan. Perhatian khusus diberikan kepada ubat herba seperti ubat Gepabene. Ia mengandungi herba koleretik yang secara teratur melepaskan pundi hempedu dan mencegah pembentukan sedimen.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk menangani enapcemar. Ini adalah bayaran perubatan terutamanya dengan kesan koleretik. Tetapi ramuan mungkin tidak berbahaya seperti yang kelihatannya. Enapcemar secara harfiah dapat berubah menjadi batu kecil, yang dianggap paling berbahaya, hanya dalam beberapa minggu. Mereka sering menyebabkan kolik bilier..

Beberapa hari sebelum bermulanya rawatan rakyat untuk enapcemar empedu, disarankan untuk menjalani diagnostik ultrasound. Sekiranya tiada batu, anda boleh mula dirawat dengan ubat yang menyebabkan pengecutan pundi hempedu dan membebaskan organ dari hempedu yang tersekat.

Tumbuhan berikut boleh digunakan:

  • chamomile;
  • abadi;
  • yarrow;
  • pudina;
  • buah mawar anjing;
  • calendula;
  • tansy.

Selain itu, disyorkan untuk meminum rebusan gandum dalam sips kecil setiap hari. Dengan lembut membersihkan pundi hempedu dari hempedu, membantu menghilangkan sedimen dan menghancurkan batu-batu kecil. Tetapi anda tidak boleh minum banyak kaldu dengan segera kerana risiko kolik empedu..

Anda mungkin berminat dengan topik berikut:
Cara membersihkan pundi hempedu dengan betul
Herba dan ciri koleretik terbaik penggunaannya
Bagaimana pundi hempedu berdebar?

Sindrom pundi hempedu lumpur: perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom lumpur adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan dan penghabluran hempedu. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "lumpur di hempedu." Sindrom ini berlaku pada wanita 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Biasanya tumbuh hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada anak-anak.

Enapcemar bilier - tahap awal peningkatan penghabluran sebatian organik dan anorganik, serta proses pembentukan batu.

Penyakit ini menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal khas yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit. Penting untuk tidak ketinggalan dan mengenalinya tepat pada waktunya.

Pesakit mengalami rasa berat, tidak selesa dan sensasi menyakitkan di hipokondrium dan epigastrium yang betul, bertambah buruk selepas makan.

Diagnosis sindrom enapcemar dibuat berdasarkan intubasi ultrasound atau gastroduodenal pada pundi hempedu.

Terapi patologi yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi serius - proses keradangan pada organ zon hepatobiliari.

Terapi penyakit yang mencukupi dari sistem ini membolehkan anda mencapai perkembangan terbalik. Dalam kes lanjut, penyakit ini berkembang dan selalu menyebabkan pembentukan batu..

Dengan etiopathogenesis, dua jenis sindrom dibezakan:

  • Primer atau idiopatik - nosologi bebas, penyebabnya tidak jelas;
  • Sekunder - penyakit yang berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliari, kehamilan, penurunan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopatogenesis

Sedimen tebal di pundi hempedu terbentuk akibat genangan hempedu - kolestasis, perubahan komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor etiopatogenetik utama sindrom yang timbul dalam keadaan patologi dan fisiologi berikut:

  1. Sirosis hati,
  2. Penetapan saluran empedu dengan batu,
  3. Pankreatitis,
  4. Menurunkan imuniti,
  5. Berat badan yang dramatik dan cepat disebabkan oleh tekanan atau diet yang panjang,
  6. Pembedahan usus atau perut,
  7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatik, mengambil suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Pemindahan organ dalaman,
  10. Pemakanan parenteral jangka panjang,
  11. Keradangan buah pinggang virus,
  12. Keracunan alkohol pada badan,
  13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  14. Overtrain psiko-emosi,
  15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
  16. Tabiat buruk - minum alkohol, merokok, kerja tidak aktif,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopaus, ketidakaktifan fizikal.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu ke kolesterol berubah, yang terakhir mendakan dan mengkristal.

Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan pundi hempedu oleh hematogenous, limfogenous atau menaik.

Keradangan organ disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang menyebabkan disfungsi evakuasi dan genangan hempedu.

contoh enapcemar bilier

Sindrom lumpur biasanya berkembang pada wanita berusia lebih dari 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan, mengabaikan pemakanan yang betul dan memakan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Pada kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen pada hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dengan penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan untuk menyusui dan pengenalan awal makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrousus yang teruk, kekurangan unsur surih dalam darah dan produk koleretik dalam diet..

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hipertensi sfinkter Oddi dan hipotensi otot pundi hempedu berlaku.

Pautan patogenetik sindrom enapcemar:

  • Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
  • Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
  • Pemendapan mereka di dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
  • Pembesaran batu secara beransur-ansur.

Enapcemar bilier di pundi hempedu adalah penggantungan yang tidak setara dalam komposisi, menandakan timbulnya penyakit batu empedu.

Gejala

Gambaran klinikal patologi sering kabur dan menyerupai keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awal.

Penghabluran kolesterol mempercepat proses penebalan hempedu, yang secara klinikal dimanifestasikan dengan gejala yang lebih ketara.

Apabila terdapat lebih banyak sedimen tebal di dalam pundi kencing daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi utama patologi dapat digabungkan menjadi sindrom berikut:

  1. Sindrom nyeri ditunjukkan oleh rasa berat, rasa tidak selesa dan sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium di sebelah kanan. Kesakitan mempunyai watak menarik, kesemutan atau menekan dan sering meningkat menjadi kolik bilier, memancar ke punggung bawah, tali pinggang bahu, di bawah bilah bahu, di leher. Sindrom perut berterusan berlaku secara spontan atau bertambah buruk dari masa ke masa.
  2. Sindrom intoksikasi. Stasis hempedu adalah penyebab umum keracunan umum, yang ditunjukkan oleh demam, keletihan, cephalalgia, mengantuk.
  3. Jaundis. Menguning kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu kerana batu yang menyekat saluran, atau kekejangan yang teruk. Kotoran pada pesakit berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing menjadi gelap.
  4. Sindrom dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di mulut, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, bersendawa, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, perut kembung dan gemuruh di perut. Tanda-tanda serupa muncul ketika hempedu kecil memasuki duodenum..

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mengenal pasti sindrom enapcemar sendiri, kerana ia tidak mempunyai gejala khusus..

Pakar mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, melakukan pemeriksaan umum. Dalam sejarah kehidupan, penting untuk mengambil sebarang ubat, kehadiran penyakit gastrousus kronik, dan penyalahgunaan alkohol. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kelembutan pada palpasi perut.

  • Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia - perubahan aktiviti penanda hati dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan organ, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, sedimen flokulan dalam hempedu, dan menentukan jumlahnya. Hingga kini, saintis perubatan belum menentukan sama ada sindrom lumpur adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan oleh kekurangan prognosis patologi, rejimen rawatan yang berkesan dan taktik pengurusan pesakit..
  • Intubasi duodenum dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum, yang dikirim ke makmal untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Aktiviti penyembuhan

Rawatan sindrom pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi diet, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair.

Ini akan membantu mengurangkan keparahan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi..

Mengikuti cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang lembut, minum cukup cairan setiap hari dan minum ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pesakit tidak menjalani rawatan ubat dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
  2. Pesakit memerlukan terapi ubat tambahan.
  3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepasnya.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit diberi diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng..

Makanan harus direbus, direbus, atau dimasak dalam dandang berganda. Minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Ia boleh menjadi air pekat, minuman buah beri, chamomile atau teh herba lain, kaldu rosehip..

Diet harian pesakit harus merangkumi makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Perlu mengambil makanan secara pecahan - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian mesti seimbang dengan nutrien penting dengan pembatasan kolesterol.

: mengenai diet apabila sedimen dijumpai di pundi hempedu pada kanak-kanak

  • Hepatoprotectors dengan kesan koleretik, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodik dengan kesan myotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
  • Analgesik memberikan kesan anestetik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Ubat koleretik dengan kesan kolekinetik dan koleretik - "Holenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan untuk pelbagai keadaan, disertai dengan loya dan muntah - "Cerucal", "Motilium".
  • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan kristaloid: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Pencahar tanpa garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • Sekiranya terdapat keradangan, agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, lebih kerap dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.

Apabila pesakit tidak dibantu oleh terapi pampasan, penyingkiran pundi hempedu ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap.

Terdapat dua kaedah kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan operasi perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum.

Kaedah intervensi pembedahan ini baru-baru ini lebih sering digunakan, kerana trauma yang minimum, pemulihan yang cepat, dan tidak adanya komplikasi..

akibat mengabaikan sindrom lumpur adalah perkembangan kolelitiasis dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (penyingkiran pundi hempedu)

Ubat tradisional digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

  1. Infusi atau rebusan pasir immortelle mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
  2. Jus lobak merah atau rebusan biji wortel dapat membantu melegakan simptom.
  3. Lingonberi segar dan merebus beri kering mempunyai kesan kolelit.
  4. Herba yang meningkatkan komposisi hempedu dan menipisnya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, milk thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
  5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot-otot pundi kencing dan saluran empedu.
  6. Buah ara memecah kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pundi hempedu.
  7. Penyerapan stigma jagung dan daun birch mempunyai kesan koleretik.

Ubat tradisional adalah tambahan dan hanya dapat melengkapkan rawatan asas sindrom. Mereka boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor anda..

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan patologi utama adalah untuk menghilangkan kesan negatif faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan penyakit berkaitan hempedu dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom enapcemar, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • jika perlu, kurangkan berat badan tanpa penggunaan diet dan puasa yang ketat,
  • makan dengan betul,
  • merawat penyakit tepat pada masanya dari zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
  • hadkan beban emosi dan fizikal,
  • enggan mengambil ubat yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom enapcemar,
  • menjalani gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
  • untuk berjalan di luar,
  • mengoptimumkan rutin harian.

Sekiranya sindrom tidak dapat dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin timbul. Komplikasi juga timbul apabila pesakit tidak menyelesaikan keseluruhan rawatan dan berhenti mengambil ubat..

Pada masa yang sama, sedimen di hempedu menjadi lebih tebal dan berubah menjadi batu yang menyekat saluran empedu. Kolesistitis kalkulus, pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis akut berkembang.

Batu besar dengan tepi yang tidak rata tersangkut di saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ..

Enapcemar bilier: gambaran klinikal dan rejimen rawatan untuk patologi

Enapcemar bilier adalah keadaan yang mempengaruhi pundi hempedu. Sekiranya keadaan patologi, setelah pemeriksaan ultrasound, sedimen diperhatikan di organ.

Sebab penampilannya adalah pelbagai keadaan patologi pada pundi hempedu..

Apabila gejala pertama muncul, pesakit perlu didiagnosis untuk menentukan penyebab patologi dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Punca penyakit

Sindrom enapcemar muncul pada pesakit dengan stasis hempedu. Ia mengandungi kolesterol, protein hempedu, pigmen empedu, mukin, garam kalsium.

Dengan patologi, pemendapan bahan-bahan ini di pundi hempedu diperhatikan. Mereka mempunyai komposisi khas, yang memungkinkan untuk memvisualisasikannya semasa pemeriksaan ultrasound..

Terdapat banyak faktor risiko untuk pengembangan enapcemar bilier..

Proses patologi didiagnosis apabila:

  1. Kolesistitis. Ini adalah penyakit biasa di mana pundi hempedu meradang. Sekiranya penyakit ini kronik, maka penyakitnya lambat. Dengan latar belakang penebalan dinding pundi hempedu secara beransur-ansur, pelepasan hempedu perlahan diperhatikan. Ini menyebabkan genangan hempedu dan kemunculan enapcemar bilier. Oleh kerana bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh siklikitas, maka dengan pengampunan penyakit, proses patologi yang lengkap dapat diperhatikan. Semasa eksaserbasi, terdapat genangan hempedu berulang.
  2. Makanan pemakanan berterusan. Sekiranya vitamin dan nutrien dibekalkan ke tubuh manusia dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini membawa kepada perubahan fungsi organ dalaman. Pemakanan yang tidak betul menyebabkan penurunan pergerakan pada pundi hempedu. Dengan latar belakang ini, genangan hempedu didiagnosis. Enapcemar bilier hilang semasa pemulihan nutrien yang mencukupi. Pada beberapa pesakit dengan patologi, penyakit batu empedu atau kolesistitis kronik mungkin muncul.
  3. Kehamilan. Semasa tempoh melahirkan anak, kenaikan rahim didiagnosis, yang menyebabkan pemampatan organ dalaman. Dengan latar belakang ini, pergerakan pundi hempedu menurun. Selepas kelahiran bayi, pemulihan prestasi organ didiagnosis. Pembuangan sedimen didiagnosis bersama dengan hempedu.
  4. Mengambil ubat tertentu. Selama tempoh penggunaan ubat-ubatan, peningkatan jumlah kolesterol dalam darah dapat didiagnosis. Ini membawa kepada peningkatan kelikatan hempedu dan pembentukan sedimen. Permulaan patologi diperhatikan dengan latar belakang pengambilan ubat kontraseptif, cephalosporins generasi ketiga, lipolitik dan ubat-ubatan berasaskan kalsium.

Sindrom enapcemar muncul pada pesakit dengan pankreatitis. Penyebab patologi adalah penyakit batu empedu..

Permulaan proses patologi didiagnosis apabila terdedah kepada pelbagai faktor yang memprovokasi, jadi pesakit harus memperhatikan kesihatannya.

Gejala penyakit

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini tidak simptomatik. Dengan enapcemar bilier, pesakit didiagnosis dengan adanya gejala yang jelas, yang memungkinkan untuk menentukannya tepat pada masanya..

Penyakit ini disertai oleh sindrom kesakitan, yang diperhatikan pada peringkat awal kolesistitis. Peningkatan kesakitan didiagnosis apabila sedimen bergerak di dalam organ. Sedimen menjengkelkan selaput lendir, yang menyebabkan gejala.

Kesakitan mungkin sakit atau paroxysmal. Pesakit mendakwa bahawa tempat penyetempatannya adalah hipokondrium yang betul.

Enapcemar bilier disertai oleh sindrom mabuk. Gejala seperti itu muncul pada pesakit dengan pankreatitis atau kolesistitis. Mabuk selalu menyertai proses keradangan.

Pada pesakit dengan patologi, suhu badan meningkat. Pesakit mengeluh dengan penampilan kelemahan dan keletihan yang berlebihan, walaupun melakukan aktiviti biasa.

Dengan patologi, penampilan sakit kepala dapat didiagnosis.

Sekiranya seseorang mempunyai lumpur empedu, maka disertai dengan penyakit kuning, yang menunjukkan aliran keluar empedu yang terganggu.

Gejala ini sering timbul dengan latar belakang kekejangan saluran, yang muncul dengan latar belakang sindrom kesakitan. Juga, berlakunya gejala didiagnosis dengan batu yang menyekat aliran keluar hempedu..

Sekiranya pankreas rosak oleh proses keradangan, maka ini membawa kepada perkembangan perut kembung..

Patologi disertai oleh gejala dispepsia. Pesakit mengadu loya disertai dengan muntah. Beberapa pesakit bercakap mengenai kemunculan pedih ulu hati. Dalam proses patologi, gangguan najis diperhatikan pada pesakit. Dispepsia muncul pada pesakit jika hempedu tidak mencukupi di duodenum. Ini membawa kepada gangguan proses pencernaan..

Enapcemar bilier dicirikan oleh adanya gejala tertentu, sekiranya pesakit disarankan untuk berjumpa doktor. Hanya pakar yang berpengalaman, setelah melakukan langkah diagnostik yang sesuai, yang dapat mengembangkan rejimen terapi yang berkesan.

Diagnosis patologi

Apabila tanda-tanda penyakit pertama muncul, pesakit harus berjumpa doktor yang akan melakukan pemeriksaan awal pesakit dan mengambil anamnesis. Ini akan membolehkan doktor membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, pesakit disyorkan menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan..

Untuk menentukan homogenitas hempedu, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound. Semasa pemeriksaan, hempedu tidak seragam gema diperhatikan, yang mempunyai gumpalan. Hempedu mengandungi lumpur, yang dicirikan oleh kontur dan batas yang jelas. Tapak penyetempatan bekuan sering menjadi dinding belakang pundi hempedu.

Pada pemeriksaan, hempedu dempul dapat diperhatikan, yang dicirikan oleh adanya gumpalan mudah alih dengan kontur yang tepat. Kadang-kadang dengan patologi, zarah hiperechoik dijumpai. Lebih-lebih lagi, tidak ada gumpalan besar di hempedu. Bile dicirikan oleh konsistensi yang heterogen.

Ia mempunyai kemasukan kecil dalam jumlah besar.

Sekiranya, setelah lulus pemeriksaan ultrasound, perubahan empedu ditentukan, maka penggunaan langkah-langkah diagnostik tambahan dianjurkan. Ini akan membolehkan anda menentukan punca keadaan patologi..

Untuk tujuan ini, aplikasi dijalankan:

  1. Analisis hempedu. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk melakukan intubasi duodenum. Pesakit disyorkan untuk mengambil tiga bahagian biomaterial. Mereka digunakan untuk menentukan komposisi biokimia dan selular.
  2. Ujian darah biokimia. Ia membantu menentukan kolesterol, bilirubin, transaminase.
  3. Tomografi yang dikira. Kajian ini memberi peluang untuk mendapatkan gambar lapisan demi lapisan organ.

Semasa memeriksa pesakit, teknik diagnostik lain dapat digunakan sesuai dengan penyebab penyakit dan komplikasi yang mendasari.

Sekiranya sindrom sludge dicurigai, pesakit disarankan untuk melakukan diagnosis yang komprehensif, yang memungkinkan untuk menentukan penyebabnya dan mengembangkan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkannya..

Terapi penyakit

Sekiranya patologi, pesakit ditunjukkan rawatan yang kompleks, yang akan mempengaruhi hasilnya secara positif. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan sindrom lumpur, maka dia mesti mematuhi diet. Pesakit dilarang mengambil makanan berlemak, goreng dan pedas. Minuman berkarbonat dan alkohol sekiranya berlaku keadaan patologi.

Pesakit tidak digalakkan menggunakan produk yang diperbuat daripada adunan mentega. Anda harus menolak memasak lemak dan lemak babi untuk memasak. Tidak digalakkan makan daging berlemak - daging babi, domba, itik, angsa. Cendawan cendawan, daging dan ikan tidak digunakan untuk membuat sup.

Pakar tidak mengesyorkan memakan lobak, bayam, lobak, bawang hijau, kacang merah.

Makanan diet memerlukan penggunaan makanan yang mengandung serat dalam jumlah besar, kerana merangsang pergerakan sistem pencernaan. Untuk memasak, disyorkan untuk menggunakan mentega atau minyak sayuran, tetapi tidak melebihi 50 gram sehari. Untuk patologi, buah-buahan manis dan buah beri, serta produk yang diperbuat daripada doh yang tidak enak dibenarkan.

Pesakit harus memilih daging tanpa lemak - daging lembu, arnab, daging sapi, ayam tanpa kulit. Daging harus dimakan rebus atau dibakar. Pesakit dibenarkan makan telur rebus, tetapi tidak lebih dari satu keping sehari.

Diet harus dikembangkan berdasarkan bijirin yang disediakan di dalam air menggunakan pelbagai bijirin. Dari gula-gula, disyorkan penggunaan jem, gula, madu. Diet dikembangkan berdasarkan sayur-sayuran dan sayur-sayuran.

Untuk memastikan keberkesanan rawatan penyakit ini, pesakit dianjurkan untuk selalu mengikuti diet. Semasa terapi penyakit ini, seseorang mesti mematuhi rejimen minum. Setiap hari pesakit harus minum 30 mililiter air setiap 1 kilogram berat badan.

Dianjurkan untuk lebih mengutamakan air mineral. Oleh kerana penggunaan jumlah cecair yang optimum, sedimen akan lebih mudah keluar.

Sekiranya berlaku proses patologi, penggunaan ubat dianjurkan. Temujanji yang paling biasa adalah Choludexan. Ubat ini dikembangkan berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ia membantu menormalkan komposisi dan kepekatan air kencing. Selama tempoh penggunaan ubat, hati dilindungi dari kerosakan dan memastikan prestasi normalnya..

Sekiranya seseorang mempunyai kolesistitis dalam tahap pemburukan, maka pengambilan ubat tidak digalakkan untuknya. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut adalah kegagalan hati..

Kerana keselamatan relatif ubat, penggunaannya dibenarkan untuk seks yang lebih adil dalam tempoh melahirkan anak. pengambilan ubat harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Sekiranya ubat digunakan dengan tidak betul, perut kembung, najis yang sakit, loya diperhatikan.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala di atas, maka dia disarankan untuk berhenti minum ubat dan berjumpa doktor.

Semasa proses patologi, pesakit disyorkan menggunakan antispasmodik. Dengan bantuan mereka, kekejangan dibebaskan dari saluran empedu, dan aliran keluar hempedu dipulihkan. Penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini disyorkan untuk menghilangkan rasa sakit. Pesakit dengan proses patologi disyorkan untuk menggunakan:

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka dia diresepkan analgesik - Analgin, Ketanov, Spazmalgon, Analgin. Ubat harus diambil selepas makan. Jika tidak, komplikasi dalam bentuk penyakit ulser peptik mungkin berlaku. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan hati, maka dia dilarang sama sekali mengambil ubat..

Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan dan pesakit didiagnosis dengan adanya komplikasi, maka dia ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan, di mana pundi hempedu dikeluarkan.

Rejimen rawatan untuk proses patologi harus dikembangkan oleh doktor sesuai dengan ciri-ciri individu pesakit dan keparahan patologi, yang akan secara positif mencerminkan proses ini.

Komplikasi dan pencegahan

Dengan rawatan penyakit pada waktunya, pesakit didiagnosis dengan berlakunya pelbagai komplikasi. Selalunya ia muncul sebagai pankreatitis akut, di mana pankreas meradang. Sebilangan pesakit mengadu kolik bilier. Dengan patologi, terdapat rasa sakit yang tajam dan kram di bahagian perut.

Penyakit ini mungkin disertai oleh kolesistitis. Proses patologi ini disertai dengan keradangan pada pundi hempedu. Komplikasi umum penyakit ini adalah kolestasis, di mana terdapat genangan hempedu. Pada pesakit, patologi disertai dengan bentuk kolangitis akut. Dengan penyakit ini, proses keradangan di saluran empedu didiagnosis..

Untuk menghindari pengembangan enapcemar, pasien disarankan untuk selalu melakukan pencegahannya, yang terdiri dari mengikuti peraturan tertentu. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan berat badan berlebihan, maka disarankan untuk membuangnya dengan bantuan senaman dan terapi diet..

Harus diingat bahawa mematuhi diet ketat dilarang, kerana ini dapat menyebabkan situasi bertambah buruk..

Sekiranya penyakit berlaku di dalam tubuh manusia yang boleh menyebabkan enapcemar, maka disarankan untuk merawatnya tepat pada waktunya..

Itulah sebabnya jika terdapat gejala sirosis hati atau hepatitis, seseorang harus segera meminta bantuan doktor. Sekiranya proses patologi berkembang semasa mengambil ubat tertentu, maka disarankan untuk menolaknya..

Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu mengurangkan dos ubat..

Sludge adalah sindrom hempedu. Proses patologi boleh menyebabkan komplikasi serius, oleh itu, memerlukan terapi tepat pada masanya.

Dengan patologi, kompleks gejala tertentu diperhatikan..

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda pertama penyakit ini, maka dia perlu berjumpa doktor yang, sesuai dengan data penyelidikan yang diperoleh, akan memberikan rawatan yang berkesan.

Apa itu enapcemar bilier dan bagaimana menyembuhkannya

Enapcemar bilier adalah sedimen pada pundi hempedu (pengumpulan kristal) dari kolesterol, pigmen bilirubin, garam kalsium, mukin dan unsur-unsur lain.

Keadaan yang baik untuk pembentukannya muncul apabila aliran keluar hempedu terganggu.

Pada peringkat awal, sindrom enapcemar berlaku tanpa tanda-tanda klinikal, pada masa akan datang, rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dan gangguan dispepsia mungkin muncul. Diagnosis disahkan oleh ultrasound, rawatan terutamanya ubat.

Definisi

Dalam perubatan, istilah "enapcemar" muncul serentak dengan pengenalan ultrasound ke dalam praktik ini. Terjemahan tepat dari perkataan Inggeris "sludge" adalah lumpur tebal, kelodak, sedimen, lumpur. Enapcemar bilier (BS) biasanya disebut suspensi halus, menyerupai pasir, yang dijumpai semasa pemeriksaan ekografi di pundi hempedu dan salurannya..

Dalam persekitaran perubatan, tidak ada pendapat yang tegas mengenai sindrom enapcemar. Sebilangan pakar menganggapnya sebagai penyakit yang tidak memerlukan terapi khas. Yang lain menyebut penampilan sedimen sebagai peringkat awal penyakit batu empedu dengan latar belakang peningkatan lithogenicity dari rembesan hempedu dan penurunan fungsi motor dinding organ berongga.

Pengelasan

Dengan mengambil kira sifat asalnya, enapcemar bilier dibahagikan kepada primer (tanpa sebab patologi) dan sekunder, apabila butiran sedimen terbentuk di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Komposisi kimia sedimen tidak stabil, terdapat:

  • kristal kolesterol dengan kemasukan mukin;
  • penggantungan dengan keutamaan garam kalsium;
  • formasi dengan pigmen bilirubin.

Mengikut keadaan pergerakan organ berongga, patologi dapat dilanjutkan dengan pemeliharaan fungsi kontraksi, dengan penurunan atau penutupan sepenuhnya aktiviti motor dari dinding organ.

Pada ultrasound pundi hempedu, beberapa bentuk enapcemar bilier dibezakan:

  • berat gema - tanda awal hempedu enapcemar;
  • gumpalan enapcemar bilier - kehadiran formasi kecil;
  • bentuk khas - polip kolesterol, hempedu dempul dengan atonia organ berongga, calculi hingga 0.1-0.2 cm.

Dalam kombinasi dengan cholelithiasis: patologi dapat berjalan tanpa munculnya kemasukan padat atau dengan pembentukan batu kecil hingga 4-5 mm.

Proses pendidikan

Dalam perubatan, fenomena pembentukan lumpur di organ berongga dikaitkan dengan gangguan metabolik, akibatnya komposisi kimia empedu berubah. Proses ini berlanjutan dengan latar belakang fenomena stagnan, akibatnya penguasaan sifat litogenik diperhatikan.

Hempedu pekat dan tepu dengan kolesterol, lebihan secara beransur-ansur berubah menjadi mikrokristal. Dari masa ke masa, mereka bergabung dan membentuk mikrolit (butiran kecil pasir), dari mana batu empedu terbentuk secara beransur-ansur. Pemangkin reaksi adalah pelanggaran pembuangan dan pembuangan hempedu.

Sebab-sebab penampilan

Selalunya, dorongan untuk pembentukan enapcemar di hempedu boleh menjadi:

  • usia - orang tua berusia lebih dari 60 tahun berisiko;
  • jantina - pada wanita, penggantungan enapcemar didiagnosis lebih kerap;
  • keturunan - saudara terdekat mempunyai sejarah penyakit batu empedu;
  • menjalani pembedahan pintasan gastrik atau penyingkiran gastrik.

Selain faktor kekal, ada prasyarat sementara. Pada wanita, ini adalah gangguan hormon ke arah peningkatan pengeluaran estrogen. Litogenisiti hempedu meningkat semasa kehamilan apabila sintesis progesteron meningkat. Enapcemar takungan empedu didiagnosis pada pesakit yang mengambil pil perancang dan ubat hormon lain.

Faktor turun naik yang lain termasuk:

  • kehadiran pound tambahan;
  • diet tidak sihat - keutamaan dalam diet makanan dengan sebilangan besar kalori dan kandungan serat sayuran yang rendah;
  • keengganan untuk makan (kelaparan);
  • ketagihan diet dengan penurunan berat badan lebih daripada 200 g seminggu;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (Ceftriaxone, Cyclosporin dan lain-lain);
  • penyakit keradangan pada sistem empedu - kolangitis, kolesistitis;
  • pelanggaran kontraktilitas sfinkter Oddi dan pundi hempedu;
  • hepatitis virus dan kronik;
  • pemindahan organ dalaman atau sumsum tulang;
  • anemia yang disebabkan oleh pelanggaran struktur protein hemoglobin.

Kemunculan tanda-tanda enapcemar diperhatikan oleh pesakit yang memberi makan melalui tiub atau penitis. Mereka mempunyai sedimen yang lambat dalam 1.5-2 bulan setelah beralih ke pengambilan makanan parenteral.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan pertindihan lumen saluran empedu dengan batu, tumor, selepas kecederaan, kekejangan sfingter Oddi dengan latar belakang pankreatitis. Terutama, penangguhan muncul pada sirosis hati alkoholik, dan juga pada orang dengan dyskinesia hipokinetik saluran empedu.

Manifestasi klinikal

Kehadiran gejala disebabkan oleh tahap perubahan persekitaran hempedu. Sekiranya pasir muncul atau cairan menjadi dempul dengan kemasukan gumpalan, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran BS. Patologi laten, tanpa gejala ciri.

Kemunculan tanda-tanda khas diperhatikan jika suspensi halus dan gumpalan terdapat di rongga gelembung pada masa yang sama. Dalam kes ini, enapcemar bilier dapat berpindah secara bebas di sepanjang saluran empedu, menjengkelkan reseptor. Pada pesakit seperti itu, gejala utama disfungsi saluran empedu muncul:

  • loya muntah;
  • rasa pahit di mulut;
  • ketidakselesaan selepas makan, sembelit;
  • penyakit kuning obstruktif (dengan penyumbatan saluran).

Pesakit dengan tahap kerosakan yang tinggi mengalami keadaan yang menyerupai kolik. Perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan, yang terpancar di bawah skapula, terdapat pada 70% pesakit. Keterukan sindrom kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit..

Manifestasi pada kanak-kanak

Fenomena heterogenitas hempedu dalam bentuk sedimen asal kristal pada kanak-kanak boleh berkembang sejak bayi. Salah satu penyebab sindrom endapan bilier adalah penyakit kuning fisiologi, yang berlaku pada banyak bayi selepas kelahiran. Bilirubin, terkandung lebihan dalam cairan, mengkristal dan berubah menjadi endapan.

Sebab lain untuk penghabluran pada anak kecil adalah pemberian susu formula. Pada pelajar sekolah, tekanan dan tekanan mental memberi kesan negatif terhadap kerja sistem bilier..

Keengganan untuk makan sarapan pagi menimbulkan gejala enapcemar empedu. Ini disebabkan oleh genangan cairan yang terkumpul pada waktu pagi semasa tidur malam..

Kanak-kanak seperti itu mengadu mual dan sakit di hati..

Kemungkinan komplikasi

Kepentingan pengesanan awal enapcemar dalam hempedu adalah tinggi. Kursus patologi yang panjang boleh membawa kepada akibat yang serius:

KomplikasiPenerangan
KolangitisKeradangan saluran empedu kerana kerengsaan biasa membran mukus oleh butiran yang terbentuk. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, terdapat risiko kandungan purulen di saluran
Kolik bilierKehadiran pasir lumpur dalam kuantiti yang banyak menyebabkan kesakitan yang teruk di hipokondrium kanan, dispepsia
PankreatitisProses keradangan di pankreas, disertai dengan sakit perut, gangguan pencernaan
Stenosis sfinkter OddiEnapcemar bilier di pundi hempedu menyebabkan disfungsi alat pengunci, akibatnya aliran keluar hempedu dan patensi jus pankreas terganggu
Kolesistitis kronikKeradangan pundi hempedu tanpa pembentukan batu
Pundi hempedu terputusOrgan yang tidak berfungsi tidak terkumpul dan tidak membuangnya ke bahagian usus
Empyema pundi hempeduPatologi yang teruk muncul apabila cecair bertakung dijangkiti
Stilosis papillitisPenyempitan saluran akibat parut
DuodenitisDengan tahap kerosakan yang teruk, bahagian awal usus, yang terletak di luar sistem empedu, mengalami komplikasi. Keradangan menyebabkan pedih ulu hati, mual, bersendawa, muntah, sakit epigastrik

Komplikasi enapan bilier yang paling biasa di pundi hempedu adalah pembentukan calculi besar.

Kaedah diagnostik

Pesakit diperiksa dan dirawat oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Diagnosis sendiri enapcemar hampir mustahil kerana kekurangan gejala. Dalam kebanyakan kes, fenomena tersebut dijumpai dalam diagnosis penyakit hati atau pundi kencing..

Enapcemar pundi hempedu dikesan menggunakan:

  • Ultrasound hati, pankreas;
  • intubasi duodenum diikuti dengan pemeriksaan biokimia dan mikroskopik hempedu;
  • kolesistografi: intravena atau oral;
  • scintigraphy - visualisasi perubahan dengan memperkenalkan isotop radioaktif;
  • tomografi yang dikira - untuk mengecualikan pertumbuhan onkologi dalam sistem empedu.

Ujian darah klinikal sangat bermaklumat. Peningkatan jumlah sel darah putih menandakan perkembangan keradangan. Coprogram menunjukkan sebilangan kecil lemak neutral dengan kandungan asid lemak yang sederhana. Kotoran menjadi berkilat, pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit..

Ekseserbasi kolesistitis menghasilkan peningkatan bilirubin, alkali fosfatase. Untuk mengawal jumlah kolesterol dalam cecair yang dihasilkan dalam pundi kencing, indeks kolesterol dikira. Berdasarkan hasil pemeriksaan lengkap dan pembezaan penyakit, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk enapcemar bilier.

Artikel Mengenai Hepatitis