Bilirubin apa yang harus ada pada bayi baru lahir: meja dengan norma dan had untuk hari dan bulan

Utama Pankreatitis

Untuk dapat menilai keadaan patologi atau keadaan normal saluran empedu dan hati, petunjuk ini menunjukkan ujian darah biokimia diambil kira. seperti bilirubin. Ini juga memberi gambaran mengenai pemusnahan sel darah merah yang berlebihan. Untuk mendiagnosis bayi yang baru lahir, darah diambil terus dari tali pusat semasa lahir; pada kanak-kanak yang lebih tua, ujian ini diambil dari urat kepala.

Kadar bilirubin larut dan tidak larut

Dengan perkembangan remah yang normal, bilirubin berhenti terurai dan dikeluarkan dari darah pada akhir bulan pertama. Bayi yang baru lahir dan berumur 1-2 bulan mempunyai indikator yang sama dengan ciri orang dewasa, kerana bahan ini terdapat pada semua orang, tetapi jumlahnya sangat kecil. Norma bilirubin sangat sukar untuk dibongkar.

Kebiasaannya, bilirubin larut bebas pada bayi baru lahir adalah sekitar 25% daripada jumlah keseluruhan. Menerjemahkan ini ke dalam bahasa nombor, anda mendapat nilai tidak melebihi 5.1 μmol / L. Bahagian utama (75%) - 15.4 μmol / l - adalah bilirubin tidak langsung larut.

Kadar jumlah bilirubin pada bayi berusia sebulan

Petunjuk jumlah bilirubin di setiap makmal mempunyai unit ukuran tersendiri. Unit yang paling biasa ialah mikromol per liter (μmol / L). Pada bayi yang baru lahir, pada hari-hari pertama kehidupan, norma bilirubin terlalu tinggi:

  • pada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, bilirubin hingga 256 μmol / l;
  • pada bayi pramatang - sehingga 170 μmol / l;
  • norma bilirubin pada anak berusia sebulan, seperti pada orang dewasa, turun naik dalam lingkungan 8,5-20,5 μmol / l.

Jadual:

UmurNorma bilirubin, μmol / l
Ulang tahun ke-160
Ulang tahun ke-3256
1 bulan sejak lahir dan lebih tua8.5-20.5
Bayi pramatanghingga 170

Lebih baik memahami apa itu bilirubin dan mengapa anda perlu mengetahui penunjuknya, video akan membantu.

Melebihi norma yang ditunjukkan dalam tabel adalah akibat penyakit kuning yang teruk, akibatnya kaki dan telapak tangan menjadi kuning. Bayi dengan kadar bilirubin yang tinggi mesti menjalani rawatan segera di hospital - doktor biasanya sangat mendesak hal ini dan berusaha meyakinkan ibu bapa, terutamanya jika tahapnya melebihi had 200 μmol / L.

Mengapa anda tidak boleh menolak campur tangan perubatan? Penyakit kuning dapat dirawat dengan fototerapi, yang hampir mustahil untuk ditiru di rumah. Seorang kanak-kanak yang sakit mungkin memerlukan penitis, yang sukar diletakkan di rumah. Di samping itu, bayi di hospital berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, yang bermaksud bahawa tahap bilirubin akan sentiasa diukur dan dipantau. Sekiranya bilirubin dalam darah naik dengan kuat, berbahaya bagi remah-remah, dan di hospital untuk reaksi cepat, ubat-ubatan selalu ada, pertolongan akan segera tiba.

Adalah perlu untuk merawat penyakit kuning pada bayi secara eksklusif di hospital, kerana kebanyakan prosedur memerlukan peralatan khas dan tidak dapat dilakukan di rumah

Rawatan pesakit dalam

Penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir tidak dirawat sama di semua hospital. Ibu bapa bebas memilih terapi mana yang sesuai, jadi kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan masalah ini dengan lebih lengkap. Terdapat banyak kesan sampingan dari terapi perubatan. Contohnya, penitis dengan glukosa, yang sering dipasang, sering tidak membawa kesan atau kesan ini minimum, dan risiko jangkitan sangat tinggi. Juga, kanak-kanak disuntik dengan ubat Phenobarbital sehingga mereka tidur nyenyak, tidak berputar di bawah lampu dan tidak dapat melepaskan pembalut pelindung yang menutup mata mereka. Akibat mengambil ubat ini boleh menjadi sangat serius. Sebilangan jururawat yang penyayang mengesyorkan agar ibu-ibu menegaskan kehadiran ibu bapa secara peribadi semasa prosedur atau memilih kaedah lain untuk merawat penyakit ini.

Apa lagi yang penting untuk diagnosis?

Apabila ibu bapa menerima keputusan ujian untuk bilirubin, tahap normalnya ditunjukkan di sebelah nilai yang dijumpai, sehingga mana-mana orang awam dapat mengetahui apa gambaran indikasi bayi yang baru lahir. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh membuat keputusan sendiri dan membuat kesimpulan mengenai kesihatan bayi. Semua petunjuk diperiksa oleh doktor dan dia akan dapat menjawab soalan mengenai penyimpangan dari norma dengan cekap.

Doktor mengambil kira bukan sahaja peningkatan kadar bilirubin. Petunjuk ALT dan AST juga sangat penting dalam gambaran klinikal. Ramalan biasanya sangat baik, yang utama adalah untuk memantau setiap hari bagaimana tahap bilirubin dalam darah menurun secara intensif. Untuk membuat diagnosis, perlu mengumpulkan sejumlah besar ujian. Oleh itu, semua kanak-kanak yang sakit mengkaji air kencing, tinja, faktor Rh, keadaan hati dan saluran empedu.

Doktor dan ibu bapa harus banyak memberi perhatian kepada keadaan anak. Kesejahteraan, selera makan, tidur menunjukkan bahawa dinamika pemulihan akan baik. Kekurangan rengekan, kelesuan, pengesanan mata aktif terhadap objek adalah petanda yang baik. Perlu diperhatikan bahawa bayi yang disusui mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk membawa bilirubin kembali ke tahap normal. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri individu badan bayi yang baru lahir..

Pergerakan usus yang kerap adalah kunci untuk rawatan yang berkesan

Agar rawatan penyakit kuning patologi berjalan lebih cepat, penting untuk melakukan pergerakan usus secara teratur pada anak, dan sangat penting untuk meneruskan penyusuan. Bilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan) sering dirawat dengan ubat koleretik, tetapi mereka hanya penolong yang "mengusir" hempedu dari tubuh anak. Susu ibu adalah kaedah yang pasti untuk mengekalkan pertahanan semula jadi tubuh. Penyusuan susu ibu adalah sumber dari mana bayi yang baru lahir mengambil nutrien untuk melakukan pergerakan usus yang kerap. Pilihan ini lebih disukai daripada campuran yang disesuaikan yang menegangkan saluran pencernaan anak yang sudah dimuat..

Bilirubin pada bayi baru lahir - norma dan penyimpangan maksimum dalam jadual dari hari ke hari

Dari artikel tersebut, cari tahu apa norma bilirubin pada anak-anak, dan apa akibatnya peningkatannya. Norma bilirubin pada bayi baru lahir berbeza dengan nilai yang boleh diterima untuk pesakit dewasa. Pengukuran indikator termasuk dalam kompleks ujian makmal wajib dari hari-hari pertama kehidupan bayi.

Sekiranya terdapat bilirubinemia yang dapat dilihat, Bilitest (alat fotometrik untuk menentukan tahap bilirubinemia pada bayi baru lahir) dapat digunakan.

Penting untuk membezakan dalam masa peningkatan fisiologi normal bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dari atresia saluran empedu. Dan jika keadaan pertama tidak menimbulkan ancaman, maka atresia berbahaya bagi kehidupan bayi..

Bilirubin dan pecahannya

Bilirubin dihasilkan di limpa dan sumsum tulang akibat kematian sel darah merah (eritrosit). Jangka hayat maksimum eritrosit matang adalah 120 hari. Selepas kematian, mereka musnah dengan pelepasan bahagian yang mengandungi besi - heme. Pemusnahan heme membawa kepada pemecahan besi besi, dan komponen protein yang tersisa ditukar menjadi bilirubin.

Fungsi bilirubin dalam badan adalah antioksidan sel. Ia melambatkan proses oksidatif, meningkatkan pembaharuan dan fungsi membran sel.

Juga, bilirubin adalah komponen penting dari hempedu..

Jumlah bilirubin dibahagikan kepada 2 pecahan:

  • secara tidak langsung - pigmen hempedu, produk pemecahan heme selepas degradasi eritrosit. Harta khas: ketoksikan dan keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak. Ia tidak larut dalam cecair dan tidak dikeluarkan dalam bentuk tulen dari badan. Dihantar ke sel hati (hepatosit);
  • langsung - kompleks pecahan tidak langsung dengan bahan yang mengandungi gula (asid glukuronik) terbentuk di hati. Pecahannya larut dalam air dan tidak beracun. Setelah terbentuk, ia dikeluarkan ke dalam peredaran sistemik dengan hempedu dan dihantar ke saluran usus.

Metabolisme pecahan langsung selanjutnya menyebabkan pembelahan asid dengan pengurangan badan urobilinogenik. Sebilangan daripadanya diserap semula dan dikembalikan ke hati, dan jumlah yang tersisa diubah oleh mikroflora usus dan dikeluarkan di dalam tinja..

Bilirubin pada bayi baru lahir - nilai norma dan had dari hari-hari pertama kehidupan

Penting: menguraikan analisis memerlukan pemilihan nilai norma bilirubin yang ketat dalam darah bayi pada hari kehidupan.

Penentuan nilai norma total bilirubin dan setiap pecahan secara berasingan mempunyai nilai diagnostik yang tinggi dan digunakan untuk diagnosis pembezaan patologi.

Dengan menggunakan kaedah fotometrik kolorimetrik, norma bilirubin total dan pecahan langsung dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua ditentukan. Nilai pecahan tidak langsung dikira dengan formula: jumlah bilirubin tolak langsung.

Jadual visual norma bilirubin pada bayi yang baru lahir pada hari kehidupan sesuai untuk penyahkodan. Data relevan untuk kedua-dua jantina.

Umur Nilai rujukan
jumlah bilirubin, μmol / l
Bayi yang baru lahir50 - 60
2 hari50 - 256
2 - 5 hari25 - 200
5 - 15 hari5 - 100
12 bulan8.5 - 20.5
Pada usia yang lebih tua3.4 - 20.5

Nilai pecahan langsung tidak boleh melebihi 5 μmol / L dalam ujian darah, jumlah selebihnya jatuh pada tidak langsung.

Bilirubin tertinggi pada bayi baru lahir diperhatikan pada 2-4 hari pertama kehidupan dan merupakan varian norma fisiologi (dengan pengecualian atresia).

Sebab-sebab kemunculan bilirubin tahap tinggi pada masa neonatal

Tahap tinggi bilirubin pada bayi baru lahir adalah akibat penyakit kuning fisiologi (neotal), atresia saluran empedu, penyakit kuning nuklear, dll. Menurut statistik, setiap bayi kedua pada minggu pertama kehidupan menderita penyakit kuning fisiologi, di antara bayi baru lahir pramatang, kekerapan kejadiannya meningkat hingga 80%.

Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir

Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi klinikal khas:

  • pewarnaan sederhana protein dan kulit kanak-kanak dengan warna kekuningan;
  • penurunan selera makan;
  • sedikit kelemahan dan mengantuk;
  • tahap tinggi bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir (tidak melebihi had norma atas);
  • tiada tanda-tanda kerosakan CNS.

Sebabnya adalah perkembangan hati yang tidak mencukupi pada anak yang baru lahir, akibatnya pecahan tidak langsung tidak berubah menjadi bilirubin langsung sepenuhnya. Pelancaran secara beransur-ansur operasi penuh sistem enzimatik menyumbang kepada hilangnya spontan gejala penyakit kuning fisiologi.

Keterukan maksimum gejala adalah tipikal selama 3-4 hari kehidupan bayi..

Adakah penyakit kuning fisiologi diperlukan untuk dirawat? Sekiranya gejala hilang setelah 2 minggu, sementara norma mutlak bilirubin pada bayi baru lahir dicatat dalam ujian darah, maka keadaan ini tidak memerlukan rawatan.

Pesakit mungkin ditunjukkan untuk pendedahan cahaya matahari atau kursus fototerapi pendek.

Sekiranya terdapat peningkatan keparahan gejala dan tempohnya selama lebih dari dua minggu, doktor menentukan taktik rawatan. Kaedah rawatan yang disukai adalah fototerapi. Bayi diterangi dengan sinar khas cahaya biru (panjang gelombang berada di antara 460 hingga 490 nm), yang mempercepat proses penguraian dan penghapusan bilirubin dari badan.

Penting: cahaya biru benar-benar selamat untuk bayi dan tidak menimbulkan kesan sampingan (dalam kes yang jarang berlaku, kulit kering mungkin berlaku).

Dengan jenis penyakit kuning patologi (penyakit kuning nuklear dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, anemia hemolitik, dan lain-lain), rawatan kecemasan ditunjukkan di jabatan patologi bayi baru lahir atau rawatan intensif.

Apabila petunjuk kritikal dicapai, pemindahan darah ditunjukkan.

Atresia hempedu

Patologi sangat jarang berlaku, 1 kes setiap 20 ribu bayi baru lahir. Diingatkan bahawa lebih kerap atresia direkodkan pada kanak-kanak perempuan.

Penyakit ini dicirikan oleh penyumbatan saluran empedu atau ketiadaan mereka sepenuhnya. Gejala:

  • warna putih kekuningan putih mata dan kulit bayi, semakin meningkat dari masa ke masa;
  • warna najis yang tidak semula jadi pucat;
  • air kencing menjadi coklat gelap.

Pada hari-hari pertama kehidupan, penyakit ini tidak berbeza dengan penyakit kuning fisiologi. Walau bagaimanapun, ia tidak hilang dari masa ke masa, sementara fototerapi dan pemindahan darah tidak memberikan kesan terapeutik yang positif.

Sebabnya tidak difahami sepenuhnya. Telah diketahui bahawa patologi bukanlah akibat dari kesan sampingan ubat-ubatan atau vaksinasi yang dimasukkan ke dalam tubuh ibu semasa kehamilan.

Penyumbatan saluran empedu dikaitkan dengan pemindahan penyakit berjangkit oleh wanita hamil (herpes, sitomegalovirus atau rubella). Akibat jangkitan, sel hati dan endotel saluran empedu embrio berkembang mengalami kerosakan. Selepas itu, ini membawa kepada percambahan tisu penghubung dan kemustahilan aliran hempedu yang normal..

Terdapat maklumat terpencil ketika atresia berkembang pada bayi setelah lahir sebagai akibat jangkitan berjangkit dan sklerosis saluran empedu.

Ketiadaan saluran empedu adalah hasil mutasi dan permulaan organ yang tidak betul semasa ontogenesis. Pundi hempedu juga tidak ada atau satu-satunya pautan di saluran empedu luaran.

Prognosis agak tidak baik. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi memendekkan usia kanak-kanak hingga 16 bulan. Satu-satunya kaedah terapi adalah pembedahan: pemindahan hati atau penyusunan semula saluran empedu. Prognosis yang baik dicapai dalam 30 - 40% kes.

Cara menyediakan anak anda untuk analisis?

Biomaterial untuk kajian ini adalah serum darah vena atau kapilari. Keutamaan harus diberikan kepada darah vena, kerana untuk jenis biomaterial risiko pembekuan dan hemolisis (pemusnahan eritrosit dalam tabung uji) dikurangkan dengan ketara. Persampelan biomaterial yang betul untuk penyelidikan mengelakkan perlunya pengambilan sampel darah berulang, yang sangat tidak menyenangkan bagi bayi.

Untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan anak untuk analisis. Untuk bayi baru lahir, darah diambil sebelum memberi makan atau beberapa jam selepas memberi makan. Kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun disyorkan untuk berehat selepas makan terakhir selama 3-4 jam dan hanya kemudian pergi ke makmal. Sebaiknya anak yang lebih tua menahan 6 - 8 jam sebelum menderma darah.

Penting: anda perlu memberi anak anda banyak air tanpa gula tanpa karbonat. Peraturan sedemikian memungkinkan untuk memudahkan prosedur pengambilan biomaterial secara signifikan..

Anda harus meyakinkan anak anda sebanyak mungkin, kerana tekanan emosi boleh memberi kesan negatif terhadap kebolehpercayaan data yang diperoleh. Duduk dengan tenang selama kira-kira 15 minit, kemudian masuk ke bilik rawatan.

Rawatan dan pencegahan

Apa yang boleh dilakukan oleh ibu untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah bayinya? Pertama sekali - bertenang dan dapatkan rawatan dari sudut pandangan yang mencukupi.

Sebagai permulaan, anak ditentukan oleh langkah diagnostik untuk mengenal pasti sebab penyimpangan penunjuk dari norma. Antaranya: ujian makmal tambahan (coprogram, kolesterol, albumin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, dll.), Diagnostik untuk kehadiran jangkitan dan kaedah penyelidikan instrumental (ultrasound).

Setelah mengumpulkan sejarah lengkap, termasuk kecenderungan keturunan terhadap penyakit, doktor menetapkan diagnosis akhir dan memilih kaedah rawatan.

Pengukuran kawalan parameter darah dilakukan semasa rawatan (dalam dinamika) dan setelah selesai. Bilitest juga dapat digunakan (untuk penentuan tahap bilirubin setiap hari pada bayi baru lahir).

Pada masa yang sama, dinamika positif dalam mengembalikan penunjuk ke nilai normal menunjukkan keberkesanan taktik yang dipilih. Kekurangan kesan positif menentukan perlunya pembetulan dan pemilihan kaedah rawatan alternatif.

Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat, penting untuk mengambil kira kontraindikasi dan usia minimum. Ia juga menilai risiko meresepkan ubat dan faedahnya. Dalam kes ini, faedahnya mestilah melebihi risiko..

kesimpulan

  • norma bilirubin dalam darah bayi baru lahir dipilih dengan mengambil kira usia, pada bulan pertama - secara berasingan untuk setiap hari;
  • pada bayi yang baru lahir, peningkatan bilirubin dalam kebanyakan kes adalah varian norma fisiologi, sangat jarang - patologi teruk (atresia);
  • anda tidak boleh berusaha menurunkan bilirubin anak anda sendiri, terutamanya dengan ubat-ubatan rakyat. Tingkah laku seperti itu secara signifikan dapat memperburuk keparahan patologi dan membawa kepada hasil buruk yang tidak dapat dipulihkan..

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Orenburg State Agrarian University.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang harus dilakukan dengan tahap peningkatannya

Kemunculan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah masalah yang sangat biasa yang berkaitan dengan peningkatan kadar bilirubin. Setiap ibu hamil harus mengetahui apa sebatian ini, mengapa ia muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditentukan dalam tubuh anak, dan juga apa yang sedang dilakukan ketika penunjuk meningkat.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen, pembentukannya di dalam tubuh manusia berlaku semasa pemecahan hemoglobin. Biasanya, ia mengikat sebatian yang dihasilkan di hati dan diekskresikan dalam air kencing, serta kotoran. Pigmen semacam itu selalu terdapat dalam darah manusia dalam jumlah kecil..

  1. Tidak Langsung. Pecahan ini juga disebut bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan cukup beracun. Ia mudah menembusi sel dan mengganggu proses metaboliknya.
  2. Lurus. Oleh kerana pecahan pigmen ini mengikat asid glukuronat di hati, ia juga disebut terikat. Setelah mengikat, bilirubin ini menjadi larut dalam air, sehingga mudah meninggalkan badan..
  3. Am. Penunjuk ini menunjukkan jumlah bilirubin terikat dan bebas.

Bagaimana analisis dilakukan?

Sejurus selepas kelahiran, darah tali pusat diambil dari bayi untuk menentukan tahap bilirubin dan beberapa petunjuk lain. Juga, darah yang diambil dari tumit dapat diperiksa pada bayi baru lahir. Bayi disarankan untuk tidak memberi makan selama empat jam sebelum pengumpulan darah. Darah dimasukkan ke dalam tabung uji khas, dan kemudian diperiksa, menentukan tahap jumlah bilirubin, dan, jika perlu, pecahannya.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir setiap hari di dalam jadual

Umur

Petunjuk maksimum dalam μmol per liter darah

Jam pertama selepas kelahiran

Mengapa perubahan norma begitu kuat?

Petunjuk ini dikaitkan dengan peningkatan pendidikan dan penghapusan bilirubin yang perlahan dari tubuh anak. Dalam eritrosit janin yang berada di rahim ibu, untuk pemindahan oksigen yang lebih baik, hemoglobin mempunyai struktur yang berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa dan anak yang sudah dilahirkan. Hemoglobin ini dipanggil janin. Sebagai tidak perlu setelah melahirkan, pemusnahannya bermula dengan pembebasan ke dalam darah, di mana ia diubah menjadi bilirubin. Ini menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan..

Sebab kenaikan tahap

Kemunculan peningkatan kadar bilirubin disebabkan oleh:

  • Bayi pramatang.
  • Perkembangan diabetes mellitus pada ibu hamil.
  • Penyakit akut wanita hamil.
  • Hipoksia pada bayi semasa kehamilan.
  • Asfiksia semasa bersalin.
  • Permulaan buruh pramatang.
  • Peningkatan jumlah estrogen dalam susu ibu.
  • Ketidaksesuaian jenis darah ibu dan bayi.
  • Konflik Rh semasa kehamilan.
  • Mengelakkan penyusuan susu ibu sebaik sahaja melahirkan.
  • Penurunan berat badan yang besar pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran.
  • Patologi perkembangan intrauterin.
  • Penyakit hati yang berjangkit.
  • Jenis penyakit kuning mekanikal.
  • Halangan usus.
  • Kemusnahan sel darah merah kerana penyakit genetik.
  • Menggunakan ubat untuk mendorong buruh.
  • Disfungsi hepatik pada bayi.
  • Gangguan hormon pada kanak-kanak kecil.

Jenis penyakit kuning mengikut penunjuk

Sebilangan besar bayi mengalami penyakit kuning, yang disebut penyakit kuning fisiologi. Ia menampakkan diri setelah penembusan bilirubin ke lapisan kulit yang dangkal, yang berlaku apabila tahap pigmen ini melebihi 120 μmol / L pada bayi yang sihat dan di atas 85 μmol / L pada bayi pramatang.

Dengan peningkatan tahap bilirubin pada bayi baru lahir lebih dari 256 µmol / l, dan pada bayi pramatang lebih dari 172 µmol / l, diagnosis "penyakit kuning patologi" dibuat. Peningkatan tahap bilirubin dalam keadaan ini lebih daripada 5 μmol / L per jam, sementara pada penyakit kuning fisiologi, peningkatan sedemikian tidak melebihi 3,4 μmol / L per jam.

Gejala utama penyakit kuning fisiologi dan perbezaannya dari penyakit kuning patologi ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit kuning fisiologi

Penyakit kuning patologi

Bermula dari 2-5 hari kehidupan

Ia boleh bermula dari hari pertama kehidupan, dan setelah 14 hari hidup

Berlangsung secara purata 2-3 minggu

Tahan lebih lama dari 2 minggu

Dari hari ke-4 kehidupan, intensiti penyakit kuning dan tahap bilirubin menurun

Berbeza dengan aliran bergelombang

Kekuningan bermula di muka dan bahagian atas badan

Tubuh berubah menjadi kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna jingga

Kesejahteraan kanak-kanak tidak terganggu

Kanak-kanak itu mungkin terlalu gelisah atau terdapat tanda-tanda kemurungan sistem saraf

Pewarnaan najis dan air kencing adalah perkara biasa

Kadang kala najis menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap

Hati tidak terganggu

Kemungkinan disfungsi hati

Rawatan: bagaimana menurunkan kadarnya?

Kaedah paling mudah, paling berpatutan dan tidak berbahaya untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fototerapi. Seorang kanak-kanak yang berisiko meningkatkan bilirubin ke tahap toksik diletakkan untuk waktu tertentu di bawah lampu khas, cahaya dari mana mentransformasikan bilirubin tidak langsung menjadi bahan tidak beracun yang disebut lumirubin. Dalam 12 jam, bilirubin meninggalkan tubuh bayi dengan najis dan air kencing.

Fototerapi dilakukan sebentar untuk memberi makan. Bayi harus terletak 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin dan matanya harus ditutup dengan kain yang tidak memancarkan cahaya. Kesan sampingan rawatan ini boleh merangkumi cirit-birit, selaran matahari, demam, kekeringan, dan mengelupas kulit. Untuk menghilangkannya dalam badan bayi yang baru lahir, penting untuk menjaga keseimbangan air yang berterusan..

Sama pentingnya melekatkan bayi ke payudara seawal mungkin dan memberi makan dengan kerap, kerana ini mendorong penghapusan mekonium, yang mengandungi sejumlah besar bilirubin, dari usus bayi..

Dengan penyakit kuning patologi, rawatan ini dihubungkan:

  • Terapi infusi. Anak disuntikkan secara intravena dengan larutan khas, dan jika keadaan bayi itu rumit, maka bayi diberi transfusi darah.
  • Enterosorben. Bayi diberi smecta, enterosgel dan ubat lain untuk mengelakkan penyerapan semula bilirubin dari usus.
  • Rawatan khusus bergantung pada patologi yang dikenal pasti.

Apa yang boleh menjadi akibat bilirubin tinggi?

Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi adalah kesan negatifnya terhadap sel-sel saraf dan sistem organ kanak-kanak lain. Hasilnya adalah ensefalopati, limpa dan hati yang membesar, peningkatan mengantuk, penurunan tekanan darah, kejang, kelewatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan..

Pendapat Komarovsky

Pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa penyakit kuning fisiologi berlaku pada hampir separuh bayi yang baru lahir dan dalam kebanyakan kes berlalu 10-14 hari kehidupan tanpa jejak.

Juga, seorang doktor terkenal menyatakan bahawa banyak bayi yang baru lahir mengalami penyakit kuning menyusui. Bersamanya, keadaan bayi tidak terganggu dan bayi biasanya bertambah berat badan. Jaundis jenis ini dapat dikesan dengan menghentikan pemberian makan selama 1 hari, akibatnya kadar bilirubin segera turun..

Norma bilirubin pada bayi yang baru lahir, serta 3 petua untuk ibu bapa selepas keluar

Selepas kelahiran anak-anak, pelbagai jenis proses berlaku di dalam badan mereka yang menyumbang kepada penyesuaian anak dengan kehidupan di luar rahim. Salah satu petunjuk makmal yang menarik perhatian kanak-kanak selepas kelahiran adalah bilirubin. Selanjutnya, mekanisme pembentukan, penghapusannya dari tubuh akan dipertimbangkan, dan norma-norma bilirubin pada bayi baru lahir akan ditunjukkan.

Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Apa itu bilirubin

Bilirubin adalah pigmen hempedu. Ia memberi warna pada hempedu.

Di mana ia terbentuk dan bagaimana ia dikeluarkan dari badan

Bilirubin adalah produk di mana protein yang mengandung zat besi dalam tubuh kita, seperti hemoglobin dan sitokrom dipecah. Sekiranya kita mempertimbangkan jalan pembelahan hemoglobin, maka bahan-bahan berikut terbentuk: verdoglobin, kemudian biliverdin, kemudian bilirubin. Ini berlaku akibat tindakan sistem sel mononuklear fagositik, misalnya, di limpa.

Bilirubin beredar dalam plasma darah bersama dengan albumin. Dalam bentuk ini, ia disebut bebas (tidak langsung). Kemudian, dengan aliran darah, ia dibawa ke hati. Di hati, proses konjugasi (pengikatan) dengan asid glukuronik berlaku. Bentuk dengan asid ini disebut bilirubin konjugasi (bertaut, langsung). Kemudian memasuki saluran empedu dan hempedu.

Oleh itu, bilirubin memasuki usus, di mana ia ditukar menjadi mesobilirubin di bawah pengaruh mikroflora usus. Kemudian boleh diubah menjadi urobilinogen dan dikeluarkan dalam air kencing. Cara lain adalah pembentukan stercobilinogen, yang dikeluarkan dalam tinja. Semua bahan ini memberi warna kepada bahan biologi yang dengannya mereka dikeluarkan dari badan..

Penyebab kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, dalam proses penyesuaian badan, untuk hari-hari pertama kehidupan, berlaku perkumuhan hormon steroid yang berlebihan, misalnya estrogen. Cara pengaktifan mereka sama dengan kaedah bilirubin. Estrogen diangkut ke hati dan disambungkan ke asid glukuronik. Kerana fakta bahawa hati "sibuk" dengan ketidakaktifan zat lain, bilirubin berkumpul di dalam badan anak, yang menyebabkan penyakit kuning yang disebut penyakit kuning bayi baru lahir..

Selain itu, hemoglobin janin kurang tahan terhadap turun naik pH darah. Sejurus selepas kelahiran, terdapat kemusnahan besar (buah) hemoglobin janin dengan penggantiannya dengan bentuk "dewasa" yang lebih stabil, yang juga meningkatkan tahap bilirubin dalam badan dengan ketara.

Apa yang sesuai dengan konsep "norma"

Penyakit kuning fisiologi berterusan selama 3 - 5 hari, tahap bilirubin kembali normal setelah 10 - 14 hari. Tahap bilirubin percuma meningkat. Norma bilirubin pada bayi baru lahir akan ditunjukkan di bawah.

Apakah syarat untuk peningkatan bilirubin yang berlebihan pada bayi baru lahir?

Peningkatan kadar bilirubin boleh menjadi normal pada penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Tahap bilirubin juga akan meningkat pada bayi pramatang.

Selain itu, kadar bilirubin yang tinggi dapat menunjukkan peningkatan kerosakan hemoglobin yang disebabkan oleh pelbagai faktor, misalnya, akibat anemia hemolitik, dengan konflik Rh atau talasemia..

Sekiranya bilirubin tidak kembali normal, ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati, kesan toksik atau agen berjangkit.

Mengapa peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi baru lahir berbahaya?

Seperti disebutkan sebelumnya, bilirubin mempunyai efek toksik pada sel-sel dalam sistem saraf, yang dapat menyebabkan gejala neurologi. Tahap bilirubin yang terlalu tinggi boleh menyebabkan perkembangan penyakit kuning nuklear - inti otak terjejas secara tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan gangguan perkembangan bayi pada masa akan datang.

Bagaimana ujian darah dilakukan

Ujian darah untuk bilirubin memerlukan darah vena atau kapilari.

Dari mana datangnya darah

Berkaitan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan anak, pada hari-hari pertama kehidupan, darah diambil dari tumit. Sebilangan kecil darah ini mencukupi untuk ujian.

Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan tahap bilirubin

Untuk menentukan tahap bilirubin, kaedah kolorimetri digunakan, iaitu warna larutan berkadar langsung dengan kepekatan zat dalam darah.

Pada masa ini, tahap bilirubin ditentukan pada penganalisis automatik, yang mengurangkan kemungkinan penentuan tahap analit yang salah dalam darah..

Analisis penyahkodan

Norma bilirubin pada bayi baru lahir pada hari kehidupan

Semasa kelahiran, norma bilirubin dalam darah anak mencapai 50-60 μmol / l. Kemudian tahapnya boleh meningkat 3-7 hari. Menjelang 1 bulan, kandungan bilirubin mencapai tahap normal bagi orang dewasa. Norma bilirubin pada bayi baru lahir adalah jadual di bawah.

Jadual. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan.

UmurBiasa
1 hari50 - 60 μmol / l
2 hari25 - 150 μmol / l
3 - 5 hari26 - 205 μmol / l
6 hariTidak melebihi 70 μmol / l
1 bulan8.5 - 20.5 μmol / l

Mencapai tahap bilirubin lebih daripada 240 μmol / L (170 μmol / L pada bayi pramatang) adalah tanda kehadiran patologi dalam tubuh anak, perlu segera mencari penyebabnya sehingga gangguan serius pada sistem saraf berkembang.

Kaedah apa di hospital mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Bilirubin mempunyai ciri seperti itu: di bawah sinar matahari, kandungannya dalam badan menurun. Ia digunakan untuk mempercepat penurunan bilirubin pada anak-anak. Mereka diletakkan di bawah lampu UV..

Dadah boleh diresepkan yang mengikat dan membuang bilirubin, mengaktifkan hati.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, jika bilirubin terus meningkat dan ada risiko kerosakan otak (penyakit hemolitik), mereka memerlukan pemindahan darah yang ketara.

Cadangan untuk ibu bapa selepas keluar dari sekolah

Sekiranya anak anda mempunyai kadar bilirubin yang tinggi, anda tidak boleh beralih kepada formula untuk makan dalam enam bulan pertama.

Juga, doktor menasihatkan berjalan dengan anak di udara segar. Cahaya ultraviolet akan memenuhi fungsinya untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Mereka, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan yang mengaktifkan hati dan perkumuhan bilirubin.

Kesimpulannya

Penting bagi ibu bapa untuk memantau tahap bilirubin dalam darah anak-anak, agar tidak takut dengan jumlah yang tinggi semasa kelahiran, untuk memerhatikan perubahan indikator dari masa ke masa dalam beberapa kes. Tahap bilirubin yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kuning parenkim dan hemolitik, yang memerlukan pendekatan khas untuk rawatan dalam setiap kes. Jangan lepaskan peluang untuk menolong anak anda selagi masih ada.

Apa yang sepatutnya menjadi kadar bilirubin normal pada bayi yang baru lahir, 1-2 bulan, mengapa ia meningkat?

Salah satu petunjuk kesihatan bayi yang paling penting adalah tahap bilirubin, yang ditentukan dengan segera mengambil darah di bilik bersalin. Kandungannya yang tinggi boleh menyebabkan penyakit kuning. Keadaan ini dicirikan oleh menguning kulit dan sering hilang setelah beberapa minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia mengancam dengan akibat yang serius. Berapakah jumlah pigmen yang biasanya ada pada bayi hingga sebulan dan apa yang harus dilakukan jika indikatornya terlalu tinggi?

Apa itu bilirubin, apa itu bertanggungjawab dalam badan?

Bilirubin adalah pigmen kuning-coklat yang terbentuk akibat pemusnahan unsur protein darah. Ia mengambil bahagian dalam pembentukan hemoglobin.

Apabila sel darah merah pecah, hemoglobin dilepaskan dan menjadi toksik. Kekebalan, yang tugasnya melindungi tubuh, memusnahkannya, akibatnya sebatian, termasuk besi, muncul - heme. Enzim khas mengubahnya menjadi bilirubin, yang dihantar ke hati dan secara beransur-ansur dikeluarkan dalam air kencing dan tinja. Anda dapat melihat pewarna ini dengan mata kasar semasa pembentukan lebam - lingkaran kuning terang terbentuk di tempat kecederaan selepas seminggu.

Bilirubin pada bayi selalu meningkat, tetapi penyakit kuning berlaku pada 80-85%. Di dalam tubuh bayi di dalam rahim, sel darah merah, yang mengandungi banyak hemoglobin janin, membawa oksigen. Semasa anak dilahirkan, fungsinya hilang, dan ia musnah, meninggalkan pigmen kuning. Tubuh orang dewasa bekerja keras untuk membuang pewarna ini, tetapi hati bayi yang baru lahir tidak dapat mengatasi tekanan yang meningkat. Untuk mendapatkan data mengenai tahap pigmen, darah diambil berulang kali.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Apabila hemoglobin terurai, bilirubin tidak langsung terbentuk. Ia sangat toksik - semasa hipoksia, pramatang atau disebabkan oleh sebab lain yang menyebabkan lemahnya bayi baru lahir, ia dapat menumpukan perhatian pada tisu otak, memprovokasi perkembangan ensefalopati. Pigmen sedemikian mudah menembusi sel-sel lemak, yang memungkinkannya mengganggu fungsi tubuh..

Pewarna itu mengikat protein darah, akibatnya hanya sekitar 1% daripadanya yang tersimpan di kulit, dan sebagian besar dikirim ke hati, di mana ia bergabung dengan asid glukuronik. Ini mewujudkan jenis pigmen langsung yang tidak mengancam badan..

Sebagai tambahan kepada bentuk bilirubin langsung dan tidak langsung, yang jumlah plasma masing-masing adalah 75% dan 25%, terdapat konsep bilirubin total dalam perubatan. Ia adalah gabungan dua jenis pewarna.

Penentuan tahap bilirubin: pengambilan sampel darah dan kaedah tidak invasif

Doktor melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap pigmen. Ramai ibu berminat dari mana biomaterial diambil untuk penyelidikan. Pada minit pertama kehidupan bayi, jarum jarum suntik dimasukkan ke dalam tali pusat yang dipotong, dan setelah 2-3 hari, ketika analisis diulang, ke tumit atau urat di kepala. Prosedur ini selamat sepenuhnya. Semasa kajian, semua pecahan bilirubin ditentukan. Bayi pramatang dianalisis setiap hari.

Pembacaan kajian dibandingkan untuk menentukan kesihatan dan fungsi hati bayi. Tahap pigmen mencapai nilai maksimum pada hari ketiga selepas kelahiran. Kemudian penunjuk secara beransur-ansur menurun. Sekiranya bayi mempunyai penyakit yang tidak didiagnosis, bilirubin tidak berkurang, tetapi meningkat, meracuni tubuh.

Untuk menentukan jumlah pigmen, alat khas juga digunakan - bilirubinometer. Ini adalah photocell yang memperbaiki warna kulit di dahi, jambatan hidung atau dada bayi dan menentukan tahap kekuningan tisu. Alat ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi dan meramalkan perjalanan penyakit kuning.

Ujian bilirubinometer paling kerap dilakukan pada bayi yang tidak mempunyai simptom penyakit kuning. Kelebihannya terletak pada paparan langsung hasil di layar, dan kelemahannya adalah bahawa peranti ini tidak menunjukkan tahap pewarna langsung dan tidak langsung..

Kali berikutnya, kajian ini dilakukan pada usia satu bulan ketika menjalani pemeriksaan rutin. Biomaterial diambil dari tumit, urat di kepala atau lengan.

Norma kandungan bilirubin dalam darah pada bayi baru lahir (jadual)

Proses pembaharuan darah tidak pernah berhenti, dan jumlah pewarna yang selamat untuk kesihatan selalu terdapat dalam analisis plasma. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kerosakan jumlah hemoglobin yang besar pada bayi baru lahir, parameter ini sangat tinggi. Berapakah tahap pigmen normal pada bayi? Kandungannya dalam plasma setiap hari ditunjukkan dalam jadual:

Umur kanak-kanak (hari)Jumlah bilirubin (μmol / liter)
Persampelan darah semasa kelahiran51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8-9110
10-1180
12-1345
1 bulan8.5–20.5

Peningkatan jumlah pewarna pada hari ketiga kehidupan adalah perkara biasa. Had dianggap tahap 256 μmol / L. Sekiranya ia dilebihi, itu adalah bukti penyakit kuning. Apabila nilainya meningkat menjadi 300 μmol / l, anak memerlukan rawatan perubatan segera, kerana pewarna beracun mula memberi kesan negatif terhadap fungsi hati dan otak. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan adalah 20.5 μmol / l. Nilai ini berterusan sehingga dewasa..

Perlu diingat bahawa norma bilirubin untuk minggu ke-36 dan bayi pramatang adalah berbeza. Semasa kelahiran, indikatornya pada bayi pramatang adalah 71.8-106 µmol / l, dan sehari kemudian - 97.4-148 µmol / l. Nilai maksimum diperhatikan selama 5-6 hari. Jaundis didiagnosis apabila tahap pewarna mencapai 172 μmol / L.

Sebab peningkatan bilirubin

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir terpaksa menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang sama sekali baru, dan semua sistem badan mengalami tekanan. Bilirubin yang dihasilkan semasa pemecahan sel protein dapat memberikan warna kuning pada kulit, kerana hati bayi belum berfungsi dengan baik untuk menghilangkan jumlah pewarna ini. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir tidak selalu disamakan dengan penyakit - selepas 2 minggu, tahapnya kembali normal. Pada bayi pramatang, penyakit kuning hanya dapat hilang pada usia 1 bulan..

Gejala dengan peningkatan kandungan pewarna sekiranya penyakit kuning fisiologi adalah seperti berikut:

  • kekuningan dermis berlaku pada hari ke 2-4, naungannya berbeza dari kekuningan hingga oren terang;
  • warna najis dan air kencing tidak berubah;
  • kekuningan adalah sifat menurun (merebak dari atas ke bawah);
  • anak makan dengan baik dan tetap aktif.

Jenis penyakit kuning ini berlaku pada kanak-kanak kerana beberapa sebab:

  • penyakit kronik seorang wanita (termasuk diabetes) semasa mengandung;
  • kelahiran pramatang;
  • kekurangan oksigen pada janin;
  • asfiksia kerana terjerat dengan tali pusat;
  • berat bayi kecil.

Kadang-kadang bilirubin meningkat seminggu selepas kelahiran. Fenomena ini khas untuk kanak-kanak dengan hepatitis B, yang menunjukkan peningkatan berat badan yang cepat. Susu ibu mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran pigmen dari badan. Tahap pewarna dipantau oleh pegawai perubatan untuk mengelakkan penyakit kuning dari morfing.

Penyakit kuning patologi pada bayi

Penyakit kuning patologi berkembang dengan cepat. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kandungan pigmen meningkat sebanyak 90 μmol / l setiap hari. Penyakit ini berlangsung lama (sekurang-kurangnya 3 minggu) dan seperti gelombang, secara luarannya menampakkan diri:

  • kurang selera makan;
  • menguning kulit di bawah pusar, kaki dan telapak tangan;
  • najis ringan dan air kencing gelap;
  • keadaan bayi yang tertekan atau terlalu teruja.

Mengapa penyakit ini berkembang? Terdapat banyak sebab:

  • penyakit genetik;
  • Konflik Rh antara ibu dan anak;
  • penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu;
  • kelahiran pramatang;
  • rangsangan melahirkan;
  • penyakit hati yang berjangkit pada bayi;
  • penyumbatan usus (kami mengesyorkan membaca: bagaimana penyumbatan usus pada bayi baru lahir dirawat?);
  • pendarahan kecil pada bayi;
  • gangguan hormon;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu.

Apa yang berbahaya dan bagaimana penyakit kuning patologi dirawat?

Doktor mesti sentiasa mengawasi berapa banyak pewarna yang terdapat dalam darah bayi. Pigmen yang tidak larut dalam air diserap oleh lemak dan dapat tinggal di subkorteks otak, memprovokasi ensefalopati bilirubin. Keadaan ini mengancam kecacatan dan bahkan boleh membawa maut. Tanda-tanda ensefalopati adalah:

  • kelesuan;
  • refleks menghisap yang buruk;
  • ketegangan otot di bahagian belakang kepala;
  • tangisan berterusan;
  • sawan;
  • peningkatan hati dan penurunan tekanan (dikesan semasa pemeriksaan).

Rawatan untuk penyakit kuning bertujuan menghilangkan pigmen beracun. Apabila hasil kajian mencapai 285 μmol / l, fototerapi ditunjukkan menggunakan alat yang mendorong transformasi bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung dan perkumuhan dari tubuh. Sekiranya nilai 290 μmol / l terlampaui, rawatan perubatan segera diperlukan. Terapi harus komprehensif, pakar menetapkan ubat-ubatan bergantung pada kesihatan bayi:

  • Vitamin untuk menepu badan dengan nutrien dan meningkatkan imuniti.
  • Enterosorben "Smecta" atau "Enterosgel", yang menghalang penyerapan pigmen berbahaya dari usus ke dalam darah.
  • Turun "Elkar" yang mengandungi L-carnitine (kami mengesyorkan membaca: bagaimana mengambil Elkar untuk bayi baru lahir dengan betul?). Ubat ini boleh diberikan kepada bayi sejak lahir, ia membantu menghancurkan pewarna dan membersihkan hati.
  • Ejen koleretik "Ursofalk" (kami mengesyorkan untuk membaca: arahan penggunaan ubat "Ursofalk" untuk bayi baru lahir). Mempunyai bentuk penggantungan yang sesuai dan digunakan untuk mengenal pasti kelemahan pundi hempedu.
  • Bermakna "Hepel", dirancang untuk mengekalkan fungsi hati yang normal dan menghilangkan cirit-birit.
  • Tindakan infusi untuk mengisi kelembapan yang hilang. Kanak-kanak tersebut disuntik dengan garam atau glukosa secara intravena. Daripada infusi penyelesaian secara intravena, anda boleh memberi air kepada anak - 30% lebih banyak daripada biasa.

Dalam kes yang teruk, bayi akan memerlukan pemindahan darah. Selepas rawatan berakhir, rawatan mesti ditunjukkan kepada pakar neurologi secara sistematik..

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma dan had

Pada setiap bayi yang baru lahir, pada hari-hari pertama kehidupan, tahap bilirubin dalam darah meningkat. Biasanya, pada bulan, bilirubin menurun dengan ketara dan tidak meningkat lebih tinggi ke tahap yang tinggi. Sekiranya kanak-kanak mengalami kekuningan yang teruk, yang tidak hilang dan semakin meningkat, maka sangat penting untuk pergi ke hospital.

Apa itu bilirubin

Bilirubin terbentuk apabila eritrosit terurai dari hemoglobin. Oleh kerana sel-sel darah pecah di limpa, bilirubin terbentuk terutamanya di organ ini. Di limpa, hanya bilirubin yang tidak terikat yang terbentuk, yang berbahaya bagi tubuh dan merupakan racun yang kuat. Bilirubin yang tidak terikat atau tidak langsung tidak diekskresikan oleh buah pinggang, sehingga memasuki hati, di mana ia berubah menjadi bilirubin langsung atau terikat. Dalam keadaan ini, ia mudah dikeluarkan dari badan dan tidak membahayakan bayi..

Jaundis berlaku apabila hati tidak dapat menangani tekanan dan menukar bilirubin tidak langsung lebih lambat daripada yang dihasilkan. Bilirubin yang terikat juga dapat dikeluarkan melalui usus.

Apakah jenis penyakit kuning

Pada bayi baru lahir, penyakit kuning fisiologi atau sementara biasanya berlaku, yang muncul sebagai akibat penyesuaian badan terhadap keadaan baru. Penyakit kuning sementara berlaku pada 60-70% kes dan selalunya tidak memerlukan campur tangan perubatan. Penyakit kuning patologi jauh lebih berbahaya dan boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi sistem saraf pusat dan otak. Peningkatan bilirubin ke tahap kritikal boleh mengakibatkan kematian bayi.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Norma bilirubin untuk bayi yang baru lahir adalah sehingga 34 unit per liter darah. Pada hari kedua, indikator tumbuh dan dapat mencapai 150 μmol / liter. Pada hari ketiga, nilai maksimum ialah 250 μmol / liter. Selepas hari ketiga kehidupan, bilirubin anak mula menurun secara beransur-ansur. Menjelang bulan, ia seharusnya 9-20.5 μmol / liter. Semua petunjuk diperiksa hanya menggunakan ujian darah.

Selain bilirubin, doktor juga melihat jumlah darah lain yang mungkin menunjukkan kelainan pada tubuh. Dalam beberapa kes, tanda-tanda pertama penyakit kuning muncul hanya pada 4-7 hari, yang disebabkan oleh jisim yang besar semasa kelahiran dan selera makan yang baik.

Sekiranya anak tidak mengalami perubahan warna najis dan air kencing, dia tenang, dan indikatornya berada dalam had normal, maka bayi yang baru lahir berusaha untuk tidak memberi ubat dan prosedur tambahan.

Salah satu faktor penting dalam penyingkiran bilirubin terikat adalah pergerakan usus dan kencing yang kerap. Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit kuning sementara termasuk:

  • Persalinan pramatang atau sukar;
  • Ibu mempunyai penyakit kronik, termasuk diabetes, penyakit sistem hematopoietik;
  • Konflik Rhesus;
  • Rangsangan aktiviti buruh;
  • Penghantaran kecemasan oleh bahagian caesar;
  • Kekurangan penyusuan susu ibu;
  • Anomali dalam perkembangan organ dan sistem;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba selepas kelahiran;
  • Kelaparan oksigen kanak-kanak.

Bagi bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan 34 minggu, tahap bilirubin yang kritikal adalah separuh daripada yang biasa dibandingkan dengan bayi jangka panjang. Pada mulanya, peningkatan bilirubin dapat dikesan menggunakan alat khas, yang secara fotometrik menentukan kepekatan zat dalam darah. Apabila timbul kecurigaan, doktor menjalankan kajian yang lebih terperinci dan mengambil darah untuk dianalisis.

Penyakit kuning patologi

Pada penyakit kuning patologi, indikator kuantitatif bilirubin melebihi norma dan tidak menurun tanpa penggunaan ubat. Bayi yang baru lahir mempunyai warna kulit yang kaya dan membran mukus, yang paling ketara pada anggota badan. Juga, warna najis dan air kencing berubah pada bayi. Air kencing menjadi sangat gelap dan najis menjadi kuning muda. Penyakit kuning patologi boleh berlaku dari 1 hingga 28 hari kehidupan kanak-kanak. Bayi yang baru lahir biasanya bersikap gelisah dan gelisah, kemudian lambat dan tidur sepanjang masa. Bilirubin pada bayi biasanya tumbuh secara beransur-ansur, tetapi dengan penyakit kuning patologi, terdapat peningkatan tajam dalam indikator.

Penyebab utama penyakit kuning patologi adalah:

  1. Konflik Rhesus antara ibu dan anak;
  2. Kelahiran pramatang;
  3. Penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung;
  4. Rangsangan buruh;
  5. Gangguan genetik;
  6. Penyakit keturunan.

Peranti pengesanan Bilirubin

Terdapat alat khas yang, dengan bantuan sinar khas, dapat menentukan jumlah bilirubin pada bayi. Peranti mengukur jumlah pigmen kuning pada kulit bayi, dengan mengambil kira pembetulan hemoglobin.

Peranti adalah kaedah paling mudah dan tidak berbahaya untuk mengetahui sama ada kanak-kanak terdedah kepada penyakit kuning patologi. Proses mengukur jumlah bilirubin tidak menyakitkan dan hanya memerlukan 1-2 saat. Anda boleh menggunakan peralatan tersebut walaupun di rumah.

Semua pengukuran dibuat pada jambatan hidung atau sternum, kerana hasilnya sangat tepat. Peranti ini automatik dan tidak memerlukan tetapan tambahan sebelum setiap penggunaan. Sinar tidak membahayakan anak dan tidak dirasakan dengan cara apa pun. Pemantauan berterusan terhadap kadar bilirubin memungkinkan memulakan rawatan simptomatik tepat pada masanya.

Bagaimana penyakit kuning dirawat pada bayi baru lahir

Cara paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi ke tahap normal adalah melalui penggunaan lampu foto. Fototerapi boleh dilakukan hanya di institusi perubatan, yang disebabkan oleh keunikan prosedur. Lampu mampu memecah bilirubin pada kulit dan mengubahnya menjadi lumirubin, yang mudah dikeluarkan oleh badan. Biasanya, lumirubin dikeluarkan dalam 12 jam, jadi fototerapi ditunjukkan setiap hari sehingga tahap bilirubin kembali normal. Semasa sesi bergambar, anak diletakkan dalam kamera khas dengan lampu biru-ungu. Prasyarat terapi adalah melindungi mata dan alat kelamin dari cahaya.

Sebagai tambahan kepada fototerapi, penting bagi anak untuk minum banyak cecair. Susu ibu adalah pilihan terbaik, tetapi elektrolit juga baik. Ia membantu membuang toksin dan produk pemecahan bilirubin dari badan. Bergantung pada simptom, ubat tambahan mungkin diresepkan, tindakannya bertujuan untuk mengekalkan kemampuan kerja tubuh. Dengan kadar bilirubin di atas 250 μmol / liter, bayi jangka panjang dapat disambungkan ke IV. Bayi pramatang mungkin memerlukan pemindahan darah seawal 150 μmol / liter. Rawatan simptomatik dipilih secara individu bergantung kepada keparahan penyakit.

Pemakanan untuk ibu menyusu

Bahan yang terdapat dalam susu ibu dapat memudahkan penyingkiran lebihan bilirubin dari tubuh bayi. Biasanya, bilirubin pada bayi baru lahir turun dari 7 hingga 21 hari, tetapi sebilangan makanan dalam diet ibu dapat mempercepat proses ini..

Seorang wanita perlu minum lebih banyak cecair, serta mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibenarkan dalam kuantiti yang banyak. Dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Juga, diet ibu mesti termasuk daging, yang lebih baik direbus atau dikukus. Daging yang dibenarkan adalah:

Ibu perlu melepaskan minuman berkarbonat bergula, teh dan kopi yang kuat. Dalam diet wanita yang menyusu, anda perlu meminimumkan jumlah garam, rempah dan gula. Untuk penghasilan susu yang lebih baik dan normalisasi bilirubin yang paling cepat pada bayi, disarankan memberi makan setiap dua jam.

Sekiranya bayi sedang tidur, maka perlu bangunkannya untuk makan. Selepas berlakunya mekonium, anak mula membentuk imuniti, yang mampu melawan penyakit kuning dan memproses bilirubin dengan berkesan.

Artikel Mengenai Hepatitis