Norma bilirubin pada bayi baru lahir - "Anak Emas" - norma atau patologi?

Utama Gastrik

Untuk dapat menilai keadaan patologi atau keadaan normal saluran empedu dan hati, petunjuk ini menunjukkan ujian darah biokimia diambil kira. seperti bilirubin. Ini juga memberi gambaran mengenai pemusnahan sel darah merah yang berlebihan. Untuk mendiagnosis bayi yang baru lahir, darah diambil terus dari tali pusat semasa lahir; pada kanak-kanak yang lebih tua, ujian ini diambil dari urat kepala.

Kadar bilirubin larut dan tidak larut

Dengan perkembangan remah yang normal, bilirubin berhenti terurai dan dikeluarkan dari darah pada akhir bulan pertama. Bayi yang baru lahir dan berumur 1-2 bulan mempunyai indikator yang sama dengan ciri orang dewasa, kerana bahan ini terdapat pada semua orang, tetapi jumlahnya sangat kecil. Norma bilirubin sangat sukar untuk dibongkar.

Kebiasaannya, bilirubin larut bebas pada bayi baru lahir adalah sekitar 25% daripada jumlah keseluruhan. Menerjemahkan ini ke dalam bahasa nombor, anda mendapat nilai tidak melebihi 5.1 μmol / L. Bahagian utama (75%) - 15.4 μmol / l - adalah bilirubin tidak langsung larut.

Kadar jumlah bilirubin pada bayi berusia sebulan

Petunjuk jumlah bilirubin di setiap makmal mempunyai unit ukuran tersendiri. Unit yang paling biasa ialah mikromol per liter (μmol / L). Pada bayi yang baru lahir, pada hari-hari pertama kehidupan, norma bilirubin terlalu tinggi:

  • pada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, bilirubin hingga 256 μmol / l;
  • pada bayi pramatang - sehingga 170 μmol / l;
  • norma bilirubin pada anak berusia sebulan, seperti pada orang dewasa, turun naik dalam lingkungan 8,5-20,5 μmol / l.

Jadual:

UmurNorma bilirubin, μmol / l
Ulang tahun ke-160
Ulang tahun ke-3256
1 bulan sejak lahir dan lebih tua8.5-20.5
Bayi pramatanghingga 170

Lebih baik memahami apa itu bilirubin dan mengapa anda perlu mengetahui penunjuknya, video akan membantu.

Melebihi norma yang ditunjukkan dalam tabel adalah akibat penyakit kuning yang teruk, akibatnya kaki dan telapak tangan menjadi kuning. Bayi dengan kadar bilirubin yang tinggi mesti menjalani rawatan segera di hospital - doktor biasanya sangat mendesak hal ini dan berusaha meyakinkan ibu bapa, terutamanya jika tahapnya melebihi had 200 μmol / L.

Mengapa anda tidak boleh menolak campur tangan perubatan? Penyakit kuning dapat dirawat dengan fototerapi, yang hampir mustahil untuk ditiru di rumah. Seorang kanak-kanak yang sakit mungkin memerlukan penitis, yang sukar diletakkan di rumah. Di samping itu, bayi di hospital berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, yang bermaksud bahawa tahap bilirubin akan sentiasa diukur dan dipantau. Sekiranya bilirubin dalam darah naik dengan kuat, berbahaya bagi remah-remah, dan di hospital untuk reaksi cepat, ubat-ubatan selalu ada, pertolongan akan segera tiba.

Adalah perlu untuk merawat penyakit kuning pada bayi secara eksklusif di hospital, kerana kebanyakan prosedur memerlukan peralatan khas dan tidak dapat dilakukan di rumah

Rawatan pesakit dalam

Penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir tidak dirawat sama di semua hospital. Ibu bapa bebas memilih terapi mana yang sesuai, jadi kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan masalah ini dengan lebih lengkap. Terdapat banyak kesan sampingan dari terapi perubatan. Contohnya, penitis dengan glukosa, yang sering dipasang, sering tidak membawa kesan atau kesan ini minimum, dan risiko jangkitan sangat tinggi. Juga, kanak-kanak disuntik dengan ubat Phenobarbital sehingga mereka tidur nyenyak, tidak berputar di bawah lampu dan tidak dapat melepaskan pembalut pelindung yang menutup mata mereka. Akibat mengambil ubat ini boleh menjadi sangat serius. Sebilangan jururawat yang penyayang mengesyorkan agar ibu-ibu menegaskan kehadiran ibu bapa secara peribadi semasa prosedur atau memilih kaedah lain untuk merawat penyakit ini.

Apa lagi yang penting untuk diagnosis?

Apabila ibu bapa menerima keputusan ujian untuk bilirubin, tahap normalnya ditunjukkan di sebelah nilai yang dijumpai, sehingga mana-mana orang awam dapat mengetahui apa gambaran indikasi bayi yang baru lahir. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh membuat keputusan sendiri dan membuat kesimpulan mengenai kesihatan bayi. Semua petunjuk diperiksa oleh doktor dan dia akan dapat menjawab soalan mengenai penyimpangan dari norma dengan cekap.

Doktor mengambil kira bukan sahaja peningkatan kadar bilirubin. Petunjuk ALT dan AST juga sangat penting dalam gambaran klinikal. Ramalan biasanya sangat baik, yang utama adalah untuk memantau setiap hari bagaimana tahap bilirubin dalam darah menurun secara intensif. Untuk membuat diagnosis, perlu mengumpulkan sejumlah besar ujian. Oleh itu, semua kanak-kanak yang sakit mengkaji air kencing, tinja, faktor Rh, keadaan hati dan saluran empedu.

Doktor dan ibu bapa harus banyak memberi perhatian kepada keadaan anak. Kesejahteraan, selera makan, tidur menunjukkan bahawa dinamika pemulihan akan baik. Kekurangan rengekan, kelesuan, pengesanan mata aktif terhadap objek adalah petanda yang baik. Perlu diperhatikan bahawa bayi yang disusui mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk membawa bilirubin kembali ke tahap normal. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri individu badan bayi yang baru lahir..

Pergerakan usus yang kerap adalah kunci untuk rawatan yang berkesan

Agar rawatan penyakit kuning patologi berjalan lebih cepat, penting untuk melakukan pergerakan usus secara teratur pada anak, dan sangat penting untuk meneruskan penyusuan. Bilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan) sering dirawat dengan ubat koleretik, tetapi mereka hanya penolong yang "mengusir" hempedu dari tubuh anak. Susu ibu adalah kaedah yang pasti untuk mengekalkan pertahanan semula jadi tubuh. Penyusuan susu ibu adalah sumber dari mana bayi yang baru lahir mengambil nutrien untuk melakukan pergerakan usus yang kerap. Pilihan ini lebih disukai daripada campuran yang disesuaikan yang menegangkan saluran pencernaan anak yang sudah dimuat..

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma, had dan peningkatan

Rawatan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir

Di dunia moden, doktor telah meninggalkan rawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan ubat-ubatan. Ternyata kaedah sebelumnya (misalnya, asid askorbik, ubat koleretik, albumin) sama sekali tidak menyumbang kepada pemulihan, dan, dalam beberapa kes, meningkatkan perkembangan penyakit ini. Vitamin B juga digunakan lebih awal, yang mana belum didapati mempunyai kesan yang baik dalam rawatan penyakit kuning. Masih banyak ubat yang belum diuji, jadi tidak ada gunanya menggunakannya untuk menurunkan tahap bilirubin (smecta, carsil, karbon aktif, dan sebagainya). Di sejumlah hospital, bayi baru lahir dirawat dengan IV di kepala. Risiko ini tidak selalu dibenarkan..

Ciri-ciri tempoh perinatal

Sebab peningkatan tahap bilirubin tidak langsung:

  1. Darah mengandungi sebilangan besar sel yang belum matang (retikulosit dan normoblas).
  2. Hati janin dan bayi yang baru lahir dalam 7 hari pertama kehidupan tidak mampu melakukan konjugasi penuh bilirubin. Ini disebabkan oleh ketiadaan protein Z dan ligandin di hati janin dan penurunan aktiviti glukuroniltransferase kerana tindakan hormon kehamilan. Aktiviti fungsi konjugasi hati meningkat secara beransur-ansur dan mencapai tahap orang dewasa hanya pada minggu keempat kehidupan.
  3. Jangka hayat eritrosit bayi baru lahir adalah 80 hari, kerana mengandung hemoglobin janin. Kemusnahan cepat dan ketahanan sel darah merah yang rendah adalah salah satu sebab mengapa bilirubin meningkat.
  4. Fungsi ekskresi hati pada bayi pada bulan pertama kehidupan berkurang kerana ciri-ciri anatomi (bilangan kapilari empedu tidak mencukupi, diameter kecilnya). Kerana ini, stasis hempedu sering berlaku..
  5. Kemandulan usus, disebabkan oleh itu penyingkiran pigmen hempedu melalui saluran gastrointestinal terganggu.
  6. Ciri-ciri peredaran darah bayi yang baru lahir dalam beberapa hari pertama kehidupan: sebahagian darah dari usus masuk ke vena cava inferior melalui saluran (arantia) khas, melewati hati.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, perlu diperiksa bayi yang baru lahir sebelum munculnya kulit kuning yang kelihatan. Analisis pada bayi yang baru lahir untuk bilirubin dari tali pusat sangat penting.

Piawaian nilai

Tahap bilirubin normal pada bayi mungkin berubah-ubah. Semasa kelahiran, hadnya adalah 51 hingga 60 μmol / L, tetapi hemoglobin terus menurun. Hasilnya, ujian mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi seawal 3 hari kehidupan bayi. Penunjuk selanjutnya menurun.

Berikut adalah jadual hari demi hari, yang menggambarkan norma bilirubin.

Norma untuk bayi jangka panjang

Norma untuk bayi pramatang

lebih daripada 14 hari

Setelah seminggu hidup, kepekatan enzim yang tinggi menurun. Penstabilan tahap bahan berlaku sudah 21 hari. Pada bayi berusia satu bulan, bacaan pigmen harus berterusan. Hanya nilai ambang yang ditunjukkan dalam jadual mengikut bulan. Apabila berlebihan bilirubin dicatat pada 2-3 bulan kehidupan, campur tangan terapi segera diperlukan.

Petunjuk umum (μmol / l)

8.5 - 20.5 (bilirubin boleh berkisar antara 9 hingga 21 μmol / L walaupun pada usia dua bulan)

Pada bayi pramatang, penyakit kuning didiagnosis pada hampir 80 peratus kes. Kepekatan enzim di dalamnya, berbeza dengan yang ada pada anak yang sihat, akan kurang. Di samping itu, bilirubin dalam kes ini paling tidak langsung..

Norma bilirubin pada bayi

Selepas bayi dilahirkan, atau lebih tepatnya, setelah tali pusat dipotong, ujian darah pertama diambil daripadanya. Ia membolehkan anda menentukan kumpulan darah bayi, tahap hemoglobin, eritrosit, leukosit, bilirubin, ESR (kadar pemendapan eritrosit) dan petunjuk lain. Ini perlu untuk menilai keadaan anak yang baru lahir dan mengenal pasti kemungkinan patologi. Apa yang harus menjadi bilirubin pada bayi yang baru lahir dan pada tahun pertama kehidupan, apa norma dan apa hadnya?

Beberapa jenis bilirubin ditentukan dalam darah:

  • Jumlah bilirubin. Ini menunjukkan tahap semua pigmen dalam tubuh bayi yang baru lahir;
  • Bilirubin tidak langsung. Jumlahnya harus melebihi 75% dari jumlah pigmen, ia tidak dikeluarkan dari badan sehingga berubah menjadi garis lurus;
  • Bilirubin langsung. Kepekatannya mestilah kurang dari 25% daripada jumlah isi bilirubin.

Harus diingat bahawa petunjuk jumlah bilirubin pada bayi jangka panjang dan pramatang agak berbeza..

Jadual norma jumlah bilirubin pada bayi baru lahir setiap hari:

Zaman bayiBayi jangka panjangBayi pramatang
Mcmol / LMcmol / L
Hari pertama kehidupan102 atau kurang136 atau kurang
Bayi berumur 2 hari169 atau kurang204 atau kurang
3 hingga 5 hariTidak lebih daripada 205Tidak lebih daripada 255
Minggu 1Tidak lebih daripada 170Tidak lebih daripada 255

Perubahan indikator sedemikian dikaitkan dengan proses fisiologi normal yang berlaku di dalam badan bayi. Dalam tempoh ini, berlaku kerosakan sel darah merah secara intensif. Mereka mengambil bahagian dalam pertukaran gas (pernafasan) janin. Dan setelah kelahirannya, sel darah merah yang berlebihan tidak akan hancur. Sekiranya penunjuk melebihi, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat jenis penyakit kuning.

Cara menurunkan bilirubin pada bayi baru lahir

Kenaikan kadar bilirubin tentunya mesti dikawal. Oleh kerana badan bayi tidak selalu dapat mengatasi sebilangan besar bahan ini, dia memerlukan pertolongan.

Dengan perkembangan penyakit kuning fisiologi, mereka mematuhi taktik jangkaan dengan kawalan parameter makmal bilirubin.

Untuk mempercepat penghapusan bilirubin, disarankan menyusu. Bahagian susu pertama (kolostrum) mengandungi enzim yang mendorong penghapusan bahan ini melalui usus dengan tinja. Najis anak menjadi lebih kerap.

Bayi mesti diberi air untuk diminum. Dalam kes ini, bayi akan membuang air kecil lebih kerap, dan pigmen warna akan meninggalkan badan dalam air kencing..

Di wad bersalin, bayi dengan penyakit kuning dirawat dengan fototerapi. Bayi tidak berpakaian dan diletakkan di bawah lampu khas. Mata mesti dilindungi dari cahaya, bayi memakai topeng yang tidak membiarkan cahaya lampu masuk.

Kaedah untuk rawatan penyakit kuning patologi:

  • Fototerapi;
  • Dadah ubat intravena;
  • Dengan warna kulit icterik yang tahan lama, penggunaan ubat karbon aktif dan koleretik ditunjukkan;
  • Dalam kes yang teruk, pemindahan darah ditunjukkan;
  • Sekiranya penyakit kuning tidak hilang selepas 4 - 5 hari, maka bayi tidak dikeluarkan dari rumah wad bersalin, tetapi dipindahkan ke hospital untuk meneruskan rawatan.

Penentuan tahap bilirubin: pengambilan sampel darah dan kaedah tidak invasif

Doktor melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap pigmen. Ramai ibu berminat dari mana biomaterial diambil untuk penyelidikan. Pada minit pertama kehidupan bayi, jarum jarum suntik dimasukkan ke dalam tali pusat yang dipotong, dan setelah 2-3 hari, ketika analisis diulang, ke tumit atau urat di kepala. Prosedur ini selamat sepenuhnya. Semasa kajian, semua pecahan bilirubin ditentukan. Bayi pramatang dianalisis setiap hari.

Pada orang dewasa, biomaterial diambil semasa perut kosong; pada kanak-kanak, selalunya pengambilannya tidak berkaitan dengan makanan. Kadang kala doktor mungkin meminta anda untuk tidak memberi makan bayi selama 3 jam sebelum ujian.

Pembacaan kajian dibandingkan untuk menentukan kesihatan dan fungsi hati bayi. Tahap pigmen mencapai nilai maksimum pada hari ketiga selepas kelahiran. Kemudian penunjuk secara beransur-ansur menurun. Sekiranya bayi mempunyai penyakit yang tidak didiagnosis, bilirubin tidak berkurang, tetapi meningkat, meracuni tubuh.


Untuk menentukan jumlah pigmen, alat khas juga digunakan - bilirubinometer. Ini adalah photocell yang memperbaiki warna kulit di dahi, jambatan hidung atau dada bayi dan menentukan tahap kekuningan tisu. Alat ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi dan meramalkan perjalanan penyakit kuning.

Ujian bilirubinometer paling kerap dilakukan pada bayi yang tidak mempunyai simptom penyakit kuning. Kelebihannya terletak pada paparan langsung hasil di layar, dan kelemahannya adalah bahawa peranti ini tidak menunjukkan tahap pewarna langsung dan tidak langsung..

Kali berikutnya, kajian ini dilakukan pada usia satu bulan ketika menjalani pemeriksaan rutin. Biomaterial diambil dari tumit, urat di kepala atau lengan.

Kesan

Bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Lebih-lebih lagi, seseorang dapat merasakan akibat dari proses ini sebagai orang dewasa. Pertama sekali, otak dan sistem saraf terjejas. Pengumpulan bahan tersebut menyebabkan keracunan yang serius, kerana bilirubin sangat toksik.

Sel otak dan ujung saraf hancur di bawah pengaruhnya, yang kemudiannya membawa kepada komplikasi yang lebih besar. Antara akibat yang serius adalah seperti berikut:

  • kehilangan penglihatan;
  • gangguan mental;
  • gangguan atau kehilangan pendengaran sepenuhnya;
  • keterbelakangan mental dan kecacatan lain.

Sekiranya tahap bilirubin bayi baru lahir meningkat dan terdapat kecurigaan perkembangan penyakit kuning patologi, anak itu perlu berada di bawah pengawasan doktor.

Pakar pediatrik harus memantau perubahan bilirubin dalam darah agar tidak terlepas berlakunya momen kritikal dan memulakan rawatan yang diperlukan tepat pada waktunya. Sekiranya tidak dapat mengurangkan tahap bilirubin, ini bermakna rawatan perlu dilakukan di hospital.

Penyimpangan dari norma

Oleh kerana pembaharuan sel darah berlaku secara berterusan, sejumlah bilirubin selalu ada dalam darah seseorang. Pada bayi yang baru dilahirkan, proses semula jadi untuk menggantikan hemoglobin janin dengan yang biasa berlaku dalam darah. Produk pembelahannya juga bilirubin. Mengapa kadar yang tinggi berbahaya?

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir disebabkan oleh sebab berikut:

  • pramatang;
  • Konflik Rh pada wanita hamil;
  • anomali perkembangan intrauterin;
  • bentuk penyakit akut pada ibu semasa mengandung;
  • keengganan untuk menyusu;
  • diabetes mellitus pada ibu;
  • gangguan hormon pada badan ibu semasa penyusuan;
  • kehadiran penyakit autoimun;
  • mengambil jenis ubat tertentu, termasuk semasa melahirkan anak.

Sekiranya norma bilirubin pada bayi baru lahir melebihi had yang dibenarkan, maka doktor mesti mengawal parameter pigmen untuk mencegah perkembangan patologi.

Doktor membezakan antara dua jenis penyakit kuning:

Sekiranya penyakit kuning jenis pertama tidak memerlukan rawatan dan biasanya hilang dalam 1-2 minggu, maka bentuk kedua dapat merosakkan kesihatan bayi dengan serius..

Ibu juga tidak semestinya perlu mengetahui apa yang seharusnya terdapat pada bayi bilirubin pada jangka waktu tertentu, kerana tanda-tanda penyakit kuning yang selamat dan patologi cukup mudah dibezakan.

Ciri-ciri manifestasi penyakit ini

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir diperhatikan dalam kes pemusnahan aktif sel hemoglobin dan penghapusan komponennya yang perlahan dari badan. Enzim hati harus sepenuhnya mengatasi tugas ini, tetapi pada bayi mereka tidak berkembang dengan baik..

Alat untuk mengukur jumlah bahan diperlukan untuk penentuan pigmen langsung atau tidak langsung. Selain itu, pada masa kelahiran bayi, sejumlah darah diambil dari pusarnya untuk dianalisis. Bahan ini membolehkan anda menentukan kepekatan dan pengkhususan pecahan.

Norma pada bayi baru lahir tidak boleh melebihi 75%. Lebih-lebih lagi, pecahan langsung kurang dari 25%. Sekiranya terdapat peningkatan indikator dalam kedua kes tersebut, maka bayi itu didiagnosis menderita penyakit kuning..

Penting! Penyakit ini mempunyai dua bentuk, yang berbeza sifatnya dan kesan negatif pada tubuh..

Bentuk fisiologi

Petunjuk pigmen empedu yang tidak normal pada bayi baru lahir dengan patologi ini dicatatkan dalam 85%. Ibu bapa akan dapat mempertimbangkan gejala pertama pada bayi mereka dalam tempoh 2 hingga 4 hari. Doktor akan memberikan sejumlah cadangan kepada ibu. Manifestasi akan hilang dengan sendirinya dalam masa dua minggu.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir sering diperhatikan sebagai akibat daripada kesan negatif dari faktor berikut:

  1. Dalam tempoh membawa bayi, seorang wanita menderita penyakit kronik yang memburuk.
  2. Janin didiagnosis menderita hipoksia terhadap latar belakang kebuluran oksigen otak.
  3. Semasa menggosok tali pusat janin, berlaku asfiksia mekanikal secara tidak sengaja.
  4. Bayi dilahirkan ringan dan sebelum waktunya.

Penting! Selalunya, tahap bilirubin pada bayi baru lahir stabil dalam seminggu. Sejurus selepas itu, bayi mula menaikkan berat badan secara normal dan berkembang dengan cepat.

Manifestasi patologi penyakit ini

Bayi yang baru lahir berumur 1 bulan mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit kuning patologi.

Pigmen mula terkumpul secara aktif dalam tisu sekiranya terdapat kesan negatif dari faktor luaran dan dalaman berikut:

  1. Peningkatan pigmen hempedu pada bayi baru lahir, yang diperhatikan sekiranya berlaku konflik Rh antara darah ibu dan anak.
  2. Patensi lemah pada usus bayi.
  3. Kecenderungan keturunan untuk pemecahan aktif sel darah merah.
  4. Kerosakan hati oleh pelbagai agen berjangkit.
  5. Permulaan kelahiran pramatang pada seorang wanita.
  6. Gangguan pada sistem hormon.
  7. Menggunakan pelbagai ubat untuk mendorong buruh.

Penting! Gambaran patologi diperburuk oleh pewarnaan najis dan air kencing yang kuat. Dalam kes ini, remah disyaki pelanggaran serius dalam kerja saluran empedu..

Norma kandungan bilirubin dalam darah pada bayi baru lahir (jadual)

Proses pembaharuan darah tidak pernah berhenti, dan jumlah pewarna yang selamat untuk kesihatan selalu terdapat dalam analisis plasma. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kerosakan jumlah hemoglobin yang besar pada bayi baru lahir, parameter ini sangat tinggi. Berapakah tahap pigmen normal pada bayi? Kandungannya dalam plasma setiap hari ditunjukkan dalam jadual:

Umur kanak-kanak (hari)Jumlah bilirubin (μmol / liter)
Persampelan darah semasa kelahiran51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8-9110
10-1180
12-1345
1 bulan8.5–20.5

Peningkatan jumlah pewarna pada hari ketiga kehidupan adalah perkara biasa. Had dianggap tahap 256 μmol / L. Sekiranya ia dilebihi, itu adalah bukti penyakit kuning. Apabila nilainya meningkat menjadi 300 μmol / l, anak memerlukan rawatan perubatan segera, kerana pewarna beracun mula memberi kesan negatif terhadap fungsi hati dan otak. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan adalah 20.5 μmol / l. Nilai ini berterusan sehingga dewasa..

Perlu diingat bahawa norma bilirubin untuk minggu ke-36 dan bayi pramatang adalah berbeza. Semasa kelahiran, indikatornya pada bayi pramatang adalah 71.8-106 µmol / l, dan sehari kemudian - 97.4-148 µmol / l. Nilai maksimum diperhatikan selama 5-6 hari. Jaundis didiagnosis apabila tahap pewarna mencapai 172 μmol / L.

Kaedah diagnostik

Sebilangan besar sebab untuk perkembangan penyakit kuning neonatal adalah fisiologi, tetapi sangat penting untuk mengawasi anak dengan berhati-hati untuk mengesan dan merawat penyakit kuning yang tepat pada masanya. Jaundis berlaku pada kira-kira 80% daripada semua bayi pramatang

Jaundis berlaku pada kira-kira 80% daripada semua bayi pramatang

Di hospital bersalin, manipulasi seperti ini dilakukan tanpa gagal..

Dan untuk diperiksa dan diuji bilirubin, ibu bayi yang baru lahir harus menghubungi pakar pediatrik tempatan.

Sebagai permulaan, dia akan memeriksa pesakit kecil itu dan memberikan penilaian:

  • Keadaan umum, termasuk refleks.
  • Kecukupan penyusuan susu ibu.
  • Sifat kencing dan najis.
  • Saiz hati dan limpa.
  • Periksa kehadiran / ketiadaan hematoma dan cephalohematoma.

Ini akan diikuti dengan rujukan untuk ujian darah, yang akan sepenuhnya menunjukkan jumlah bilirubin. Juga perlu menghantar air kencing, tinja pesakit ini untuk diperiksa..

Hanya dari keseluruhan data yang dikumpulkan, pakar dapat membuat diagnosis akhir. Peningkatan bilirubin dalam darah bukan satu-satunya petunjuk!

Sebab kenaikan

Pigmen hempedu boleh meningkat kerana beberapa sebab, tetapi semuanya terbahagi kepada fisiologi dan patologi.

Penyebab penyakit kuning fisiologi telah dijelaskan pada bahagian sebelumnya. Hemoglobin berubah, banyak sel darah merah musnah, dan hati tidak mempunyai masa untuk mengikat semua pigmen. Akibatnya, ia disimpan dalam lemak subkutan, sklera mata dan kulit bayi menjadi kuning. Ketinggian keadaan ini jatuh pada 4-8 hari kehidupan bayi. Pada masa yang sama, indikator makmal mula meningkat pada hari ke-2. Menjelang hari ke-4, ia dapat mencapai 220 μmol / L pada bayi jangka panjang dan 170 μmol / L pada mereka yang lahir sebelum waktunya.

Bilirubin pada bayi baru lahir meningkat: sebabnya adalah kerana proses fisiologi yang normal, jadi tidak akan ada akibat kesihatan. Keadaan ini berlalu pada minggu kedua kehidupan bayi, jarang - pada bulan. Jumlah bilirubin pada bayi baru lahir menunjukkan indikator yang normal bagi orang dewasa - dari 5 hingga 20 μmol / l (jadual mewakili nilai purata). Tidak ada yang perlu dirisaukan: sehingga 75% bayi, menurut statistik, menjadi kuning pada minggu pertama kehidupan. Menyesuaikan diri dengan dunia adalah proses yang keras
.

Tetapi penyakit kuning patologi pada kanak-kanak berkembang melalui beberapa mekanisme. Ini termasuk:

  • hemolitik (suprahepatik);
  • mekanikal (subhepatic);
  • parenkim (hepatoselular).

Pemakanan untuk ibu menyusu

Bahan yang terdapat dalam susu ibu dapat memudahkan penyingkiran lebihan bilirubin dari tubuh bayi. Biasanya, bilirubin pada bayi baru lahir turun dari 7 hingga 21 hari, tetapi sebilangan makanan dalam diet ibu dapat mempercepat proses ini..

Seorang wanita perlu minum lebih banyak cecair, serta mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibenarkan dalam kuantiti yang banyak. Dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Juga, diet ibu mesti termasuk daging, yang lebih baik direbus atau dikukus. Daging yang dibenarkan adalah:

Ibu perlu melepaskan minuman berkarbonat bergula, teh dan kopi yang kuat. Dalam diet wanita yang menyusu, anda perlu meminimumkan jumlah garam, rempah dan gula. Untuk penghasilan susu yang lebih baik dan normalisasi bilirubin yang paling cepat pada bayi, disarankan memberi makan setiap dua jam.

Sekiranya bayi sedang tidur, maka perlu bangunkannya untuk makan. Selepas berlakunya mekonium, anak mula membentuk imuniti, yang mampu melawan penyakit kuning dan memproses bilirubin dengan berkesan.

2018 - 2019, MedPechen.ru. Hak cipta terpelihara.

Analisis untuk menentukan

Pada minggu pertama kehidupan bayi, dia harus sering melakukan analisis yang dapat menentukan penyimpangan dari norma dalam tubuh..

Untuk menentukan petunjuk bilirubin, dua ujian utama sedang digunakan: derma darah sederhana dan bilitest.

Analisis air kencing untuk peningkatan kandungan pigmen dalam tubuh jarang dilakukan, kerana membantu menentukan tahap bilirubin langsung, yang diekskresikan dalam air kencing.

Oleh kerana pigmen ini terurai di bawah tindakan cecair di dalam badan dan tidak beracun untuk sistem saraf anak, analisis air kencing mungkin diresepkan sebagai tambahan, tetapi tidak ada keperluan langsung untuk itu.

Adakah kamu tahu? Penyakit kuning adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada bayi. Kira-kira 65% daripada semua bayi yang baru lahir terdedah kepadanya.

Di klinik swasta dan makmal khas, mereka mempunyai peralatan profesional yang mahal yang mampu menampilkan indikator kandungan pigmen dengan ketepatan sepersepuluh satu mikromol.

Berkat ini, adalah mungkin untuk menentukan nilai tepat bilirubin dalam darah anak dan memulakan profilaksis atau rawatan bahkan sebelum tanda-tanda pertama penyakit kuning muncul..

Derma darah

Biasanya, ujian darah adalah seperti berikut:

  • sampel darah pertama diambil dari darah tali pusat sebaik sahaja bayi dilahirkan;
  • kali kedua sampel darah diambil dari tumit sehari selepas kelahiran;
  • waktu ketiga dan seterusnya juga diadakan setiap hari.

Anak-anak dari kumpulan risiko, yang kelahirannya berlaku semasa kehamilan yang sukar, menjalani ujian tambahan, mengambil darah dari karangan bunga di kepala menggunakan jarum tipis khas dengan diameter hanya 0.3 mm.

Dengan pengambilan sampel darah seperti itu, kerana ukuran jarumnya, sensasi menyakitkan pada bayi secara praktikal tidak termasuk, dan analisis tersebut hanya dipercayai oleh saudara perempuan dan doktor yang berpengalaman luas..

Oleh itu, anda tidak boleh menolak analisis seperti itu, kerana pengambilan darah dari urat dapat membantu mendiagnosis keadaan darah untuk kemungkinan munculnya patologi atau komplikasi selepas bersalin..

Penting! Untuk petunjuk darah yang lebih tepat, anda perlu menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong.

Pada masa ini, sistem komputer dengan penganalisis automatik digunakan untuk analisis darah dan air kencing. Pada masa yang sama, faktor pengaruh manusia dikecualikan, yang mencegah kemungkinan kesalahan dalam pengiraan..

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan, jika perlu, memulakan rawatan.

Biasanya, anda boleh mendapatkan analisis siap tangan 1-2 hari selepas pengambilan sampel darah. Dalam kes yang mendesak, dengan bayaran tambahan yang kecil, hasilnya akan diberikan empat jam kemudian.

Bilitest

Analisis ini dilakukan dalam kes profilaksis dan apabila tanda-tanda penyakit kuning tidak diperhatikan

Ibu bapa yang risau akan kesihatan bayi mereka dan tidak mempercayai pengambilan darah melalui jarum juga semakin memperhatikan kaedah ini.

Bilitest dilakukan dengan menggunakan alat khas yang melakukan pemeriksaan optik terhadap warna kulit pada bahagian yang diaplikasikan. Penguji mengukur kekuningan kulit bayi dan menentukan tahap kepekatan bilirubin.

Bilitest adalah alat yang optimum untuk menganalisis tahap bilirubin untuk bayi baru lahir dan anak-anak, kerana ia menyediakan ujian tanpa memerlukan pengambilan darah dan kesakitan.

Durasi analisis tidak lebih dari dua saat, setelah itu hasilnya dipaparkan di layar perangkat dalam setengah menit. Tidak seperti pengambilan sampel darah, ujian bilite dapat dilakukan pada bila-bila masa dengan kekerapan apa pun.

Peranti ini memungkinkan diagnostik baru dilakukan dengan frekuensi lima setiap detik, sementara hasil sebelumnya disimpan di memori perangkat, yang juga dapat ditampilkan untuk perbandingan.

Antara kelemahan biltest adalah berikut:

  • peranti kelas ekonomi, terutamanya pengeluaran dalam negeri, menunjukkan hasil umum tanpa membahagikan kepada petunjuk bilirubin langsung dan tidak langsung;
  • analisis harus mengambil kira ciri demografi tertentu. Contohnya, kulit kanak-kanak yang agak gelap atau pucat boleh mempengaruhi ketepatan penentuan..

1 Punca utama penyakit kuning

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah memberi kulit bayi berwarna kekuningan. Ia muncul ketika sel darah - eritrosit - menyelesaikan kitaran hidupnya. Erythrocytes mati, dan hemoglobin yang dikandungnya rosak. Produk pemecahan adalah bilirubin. Pigmen bebas tidak langsung sangat larut dalam lemak, tetapi kurang larut dalam air. Tubuh bayi, untuk menyingkirkan bilirubin, memerlukannya menjadi larut dalam air. Menukar pigmen larut lemak ke dalam hati larut dalam air bayi. Setelah larut dalam air, bilirubin meninggalkan hati dan memasuki usus. Bahagian utamanya meninggalkan tubuh bersama dengan najis, dan sebahagian daripadanya kembali ke darah berulang-ulang menjadi larut dalam lemak.

Bilirubin, yang larut dalam air, disebut langsung. Dan pigmen larut lemak disebut tidak langsung, atau tidak terkonjugasi.

Bilirubin dan pecahannya

Bilirubin dihasilkan di limpa dan sumsum tulang akibat kematian sel darah merah (eritrosit). Jangka hayat maksimum eritrosit matang adalah 120 hari. Selepas kematian, mereka musnah dengan pelepasan bahagian yang mengandungi besi - heme. Pemusnahan heme membawa kepada pemecahan besi besi, dan komponen protein yang tersisa ditukar menjadi bilirubin.

Fungsi bilirubin dalam badan adalah antioksidan sel. Ia melambatkan proses oksidatif, meningkatkan pembaharuan dan fungsi membran sel.

Juga, bilirubin adalah komponen penting dari hempedu..

Jumlah bilirubin dibahagikan kepada 2 pecahan:

  • secara tidak langsung - pigmen hempedu, produk pemecahan heme selepas degradasi eritrosit. Harta khas: ketoksikan dan keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak. Ia tidak larut dalam cecair dan tidak dikeluarkan dalam bentuk tulen dari badan. Dihantar ke sel hati (hepatosit);
  • langsung - kompleks pecahan tidak langsung dengan bahan yang mengandungi gula (asid glukuronik) terbentuk di hati. Pecahannya larut dalam air dan tidak beracun. Setelah terbentuk, ia dikeluarkan ke dalam peredaran sistemik dengan hempedu dan dihantar ke saluran usus.

Metabolisme pecahan langsung selanjutnya menyebabkan pembelahan asid dengan pengurangan badan urobilinogenik. Sebilangan daripadanya diserap semula dan dikembalikan ke hati, dan jumlah yang tersisa diubah oleh mikroflora usus dan dikeluarkan di dalam tinja..

Mengapa bilangan tinggi berbahaya?

Rawatan diperlukan dengan jumlah pigmen empedu yang tinggi semasa kelahiran dan ketiadaan penurunan pada minggu pertama kehidupan, penyimpangan dari norma pada usia satu bulan. Bagaimanapun, bahan ini terkumpul di sistem saraf pusat, terutama di otak..

Ini penuh dengan masalah berikut:

  • mabuk dengan pelanggaran yang jelas terhadap keadaan umum bayi;
  • kelewatan perkembangan psikomotor kerana kematian sel otak dan perkembangan ensefalopati bilirubin;
  • pelanggaran perkembangan organ penglihatan;
  • kerosakan pada saraf pendengaran.

Oleh itu, jika bayi mengalami penyakit kuning yang berlarutan, diperlukan konsultasi dengan pakar neurologi dan pemerhatian dispensari pada tahun pertama kehidupan..

Sebab tahap rendah

Bilirubin rendah didiagnosis dalam kes yang sangat jarang berlaku. Antara sebab utama patologi ini adalah:

  • kekurangan zat besi;
  • kekurangan zat makanan yang berterusan;
  • hemoglobin janin rendah.

Selalunya nilai penunjuk yang rendah diperhatikan apabila peraturan untuk melakukan analisis bilirubin dilanggar. Ubat-ubatan tertentu, termasuk asid askorbik dan antibiotik, boleh memutarbelitkan hasil ujian..

Kadang-kadang penurunan pigmen menunjukkan pelbagai proses patologi, seperti:

  • bentuk kronik kegagalan hati dan buah pinggang;
  • leukemia pada tahap eksaserbasi;
  • anemia aplastik;
  • batuk kering.

Juga, enzim yang rendah dapat menunjukkan pelbagai penyakit berjangkit..

Pembetulan dan rawatan

Dalam tempoh selepas bersalin, anak diperiksa setiap 9-10 jam selama 3 hari pertama. Penting juga untuk memerhatikan rejim terma yang betul (jangan terlalu sejuk atau terlalu panas)

Penting bagi ibu untuk mengatur penyusuan dengan betul, sapukan pada payudara sekerap mungkin dan tidak menambahkan air

Penyakit kuning yang dikaitkan secara eksklusif dengan penyusuan susu ibu diperhatikan pada 3-5% kanak-kanak, dapat bertahan hingga 12 minggu hidup dan tidak memerlukan terapi ubat dan penghentian penyusuan..

Untuk rawatan penyakit kuning neonatal, gunakan

  • Fototerapi.
  • Dalam kes yang teruk, penggantian transfusi darah.

Fototerapi dilakukan di wad bersama, di mana kotak khas dengan lampu ultraviolet dibawa.

Untuk menjalankannya, perlu menanggalkan pakaian bayi ke telanjang, dan melindungi matanya dengan pembalut legap. Pesakit kecil itu berada di sana untuk jangka masa yang ditetapkan oleh doktor dengan rehat makan wajib (sekurang-kurangnya 8 kali sehari).

Ujian darah sederhana membolehkan anda menentukan tahap bilirubin tidak langsung dan total yang sudah ada pada hari-hari pertama selepas kelahiran

Pemantauan semasa terapi

  1. Kawalan suhu badan.
  2. Berat diperlukan sekurang-kurangnya sekali sehari.
  3. Selepas setiap penyusuan, pastikan untuk mengubah kedudukan badan bayi..
  4. Penyelidikan makmal dalam dinamika (ujian darah).

Apabila kanak-kanak mengalami peningkatan monosit dalam ujian darah, baca di sini apa yang dikatakan nombornya, tanda penyakit apa.

Sekiranya dinamika pemerhatian dan rawatan positif, ibu dan bayi dikeluarkan dengan cara yang sama seperti anak-anak biasa, tertakluk kepada perundingan lebih lanjut dengan pakar pediatrik. Pada bulan pertama, anda boleh berjumpa doktor yang membawa pesakit di hospital bersalin.

Apakah akibat penyimpangan dari norma

Tahap tinggi bilirubin dalam darah membawa kepada akibat negatif bagi sistem saraf pusat dan otak bayi. Di samping itu, nilai yang terlalu tinggi dapat memprovokasi perkembangan ensefalopati bilirubin, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • limpa atau hati yang membesar;
  • sawan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • tidur yang berpanjangan atau, sebaliknya, insomnia;
  • kurang selera makan.

Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit tepat pada masanya, risiko terkena beberapa komplikasi meningkat. Ini termasuk:

Pengurangan jumlah enzim sekiranya tiada langkah-langkah terapi boleh menyebabkan riket, yang definisinya dilakukan oleh kekurangan berat badan bayi selama beberapa bulan.

Kami merawat hati

Rawatan, gejala, ubat

Kadar paling minima pada bayi baru lahir

Bilirubin adalah bahan yang disintesis dalam tubuh manusia dari sel darah merah yang reput. Pada orang dewasa yang sihat, ia dimetabolisme di hati, dan kemudian diekskresikan bersama dengan hempedu melalui usus. Dalam beberapa proses patologi, jumlah bilirubin meningkat dengan ketara, yang menyebabkan pengumpulannya di tisu sekitarnya. Pada kepekatan tinggi, bahan ini memberi seseorang warna kuning. Bergantung pada keparahan proses patologi, intensitasnya mungkin berbeza. Norma bilirubin pada bayi baru lahir sangat berbeza bergantung pada hari selepas kelahiran.

Seorang kanak-kanak dengan penyakit kuning fisiologi

Sebab-sebabnya

Molekul utama yang terlibat dalam pengangkutan darah adalah hemoglobin. Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa terdapat beberapa jenisnya. Pada orang dewasa, hemoglobin A mendominasi, dan pada kanak-kanak, hemoglobin janin (F). Dalam tempoh intrauterin, hemoglobin F adalah pembawa oksigen utama bagi janin. Berbanding dengan hemoglobin A, ia lebih berkesan sebagai pembawa oksigen, tetapi kurang tahan terhadap turun naik pH yang besar dan faktor persekitaran negatif lain yang mempengaruhi tubuh. Tahap bilirubin yang meningkat adalah normal bagi bayi yang baru lahir. Menguning kulit dan kawasan yang kelihatan dari selaput lendir menunjukkan perpecahan aktif eritrosit yang belum matang dan pengumpulan bilirubin pada tisu sekitarnya.

Jaundis fisiologi adalah tindak balas bayi yang baru lahir terhadap hubungan dengan persekitaran. Ia berkembang pada kebanyakan kanak-kanak dan merupakan sejenis penyesuaian dengan keadaan hidup baru. Penyakit kuning fisiologi dapat dinyatakan pada semua anak dengan cara yang berbeza, tetapi, sebagai peraturan, ia terjadi 2-3 hari setelah kelahiran, dan hilang pada 8-9 hari. Norma bilirubin dengan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir boleh meningkat. Reaksi serupa diperhatikan pada lebih daripada separuh kanak-kanak yang sihat. Menurut beberapa laporan, peratusan kanak-kanak dengan penyakit kuning fisiologi yang berlaku selepas kelahiran mencapai 70%. Secara beransur-ansur, hemoglobin A mula berlaku, dan bilirubin yang terkumpul di kulit dan selaput lendir musnah dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan hati..

Hemoglobin

Pembawa awal oksigen pada janin yang sedang berkembang adalah hemoglobin embrio. Ia mula mensintesis seawal 1 minggu kehamilan. Hemoglobin janin menggantikan hemoglobin embrio pada pertengahan bulan ke-2. Apa pun itu, hemoglobin embrio tidak hilang sepenuhnya dan sepanjang keseluruhan perkembangan intrauterin terkandung dalam darah dalam kepekatan kecil.

Pada masa kelahiran bayi, kandungan hemoglobin janin mencapai 80%. Lama kelamaan, penunjuk ini menurun dan pada akhir tahun pertama kehidupan adalah 1.5%, yang sesuai dengan kandungan pada orang dewasa.

Diagnostik

Analisis kuantitatif bilirubin dilakukan sejurus selepas kelahiran anak. Sebagai sampel untuk penyelidikan, darah diambil dari tali pusat bayi yang baru lahir. Yang seterusnya diadakan pada hari ke-3 kehidupan. Tahap bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / L. Sejurus selepas kelahiran, indikator ini berkisar antara 50 hingga 60. Dalam beberapa hari, hemoglobin janin mula aktif hancur, akibatnya tahap total bilirubin dapat meningkat menjadi 250 μmol / l. Hiperbilirubinemia juga disebabkan oleh kandungan protein plasma yang rendah, perkembangan sistem enzimatik dan saluran empedu hati. Menjelang hari ke-8, penunjuk ini mula jatuh, dan pada hari ke-30 ialah 8-20 μmol / l.

Sekiranya penunjuk bilirubin melebihi tanda 300 μmol / l, anak memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana terdapat risiko komplikasi tinggi dari sistem saraf pusat. Norma bilirubin untuk bayi pramatang adalah hingga 250 μmol / l.

Salah satu perkembangan terbaru yang membantu menentukan tahap bilirubin adalah bilitest dengan cepat dan boleh dipercayai. Dengan bantuan alat ini, adalah mungkin untuk melakukan pengukuran bilirubin perkutan, menentukan keberkesanan rawatan dan meramalkan perjalanan penyakit kuning selanjutnya. Norma penunjuk bilitest pada bayi baru lahir adalah hingga 50 μmol / l semasa kelahiran. Peranti memberikan hasil dari segi indeks bilirubin transkutan. Untuk menentukan kepekatan bilirubin dalam darah, penunjuk ini mesti dikalikan dengan 10.

Cara mengenali penyakit kuning fisiologi sendiri?

Sebagai peraturan, ibu hamil akan diberi nasihat mengenai perkara ini, agar tidak menimbulkan kegelisahan semasa kelahiran anak:

  • Jaundis muncul 2-3 hari selepas kelahiran;
  • Bayi yang baru lahir tidak merasa buruk;
  • Item fisiologi warna normal;
  • Hati dan limpa dengan ukuran normal;
  • Mengurangkan keparahan penyakit kuning pada akhir minggu pertama.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning fisiologi hilang tanpa komplikasi bagi anak. Pada kepekatan bilirubin dalam darah yang tinggi, kesan toksik dapat diberikan pada tubuh. Langkah pertama adalah kerosakan pada sistem saraf pusat. Pada tahap rendah, bilirubin tidak dapat melintasi penghalang darah-otak dan menyebabkan kerosakan otak. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan pemecahan eritrosit, yang disertai dengan pelepasan bilirubin konjugasi besar dan pengumpulannya di tisu sekitarnya.

Keadaan ini, disertai dengan kekuningan kulit, kepekatan tinggi bilirubin, dan kerosakan pada sistem saraf pusat, disebut kernicterus. Ia boleh berlaku dalam beberapa keadaan patologi yang disebabkan oleh patologi ibu, janin, atau ketidaksesuaian jenis darah dan / atau faktor Rh. Juga, peranan khas dimainkan oleh penyakit kongenital, di mana hemolisis eritrosit berkembang. Telah diperhatikan bahawa kernicterus berlaku pada bayi yang baru lahir yang ibunya mengambil ubat sulfa semasa kehamilan.

Pada peringkat awal, penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan umum, peningkatan keletihan, dan refleks penghisap yang lemah. Secara beransur-ansur, tahap bilirubin pada bayi baru lahir meningkat, otak rosak, nada pada otot ekstensor mula berlaku. Anak meluruskan anggota badan atas dan bawah, melentokkan kepalanya ke belakang dan mula menjerit dengan aktif. Hingga kini, belum ada penunjuk yang menunjukkan adanya kernicterus. Pada masa ini, doktor dipandu oleh manifestasi klinikal, kehadiran kehamilan yang rumit dan kepekatan bilirubin yang terlalu tinggi. Sekiranya pada hari ketiga setelah kelahiran, jumlah penunjuk bilirubin adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada biasa, maka pertolongan segera diperlukan.

Rawatan

Penyakit kuning fisiologi itu sendiri tidak memerlukan rawatan. Dalam situasi tertentu yang berkaitan dengan peningkatan risiko terkena kernicterus, fototerapi ditetapkan. Berisiko adalah bayi baru lahir yang tahap bilirubinnya mencapai 250 μmol / l dan ke atas. Rawatan untuk peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dengan fototerapi melibatkan meletakkan bayi di dalam kotak khas yang mengandungi lampu ultraviolet. Di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, bilirubin pada kulit mulai pecah, dan kemudian dikeluarkan dari badan bersama dengan najis dan air kencing.

Kaedah terapi ini digunakan secara aktif dalam rawatan bayi pramatang yang menderita konflik Rh, anemia hemolitik dan patologi lain disertai dengan kerosakan eritrosit yang berlebihan dan pembentukan bilirubin. Untuk melindungi daripada radiasi dan mencegah luka bakar retina, perlu menutup mata dan mata kelamin luar anak semasa prosedur. Fototerapi hampir tidak mempunyai kesan sampingan sekiranya semua cadangan keselamatan dipatuhi. Prosedur ini tidak disertai dengan kelembapan yang terlalu panas atau hilang. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak mengalami kelemahan umum, mengantuk, sedikit desquamation dan penurunan mobiliti semasa fototerapi. Semua ini berlaku sebaik sahaja berakhirnya kursus fototerapi. Tempoh perjalanan terapi dalam kebanyakan kes adalah 4 hari..

Maklumat yang diberikan dalam teks mungkin tidak lengkap. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit kuning neonatal, anda harus mendapatkan nasihat pakar.

Persediaan farmakologi khas yang mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah tidak digunakan hari ini. Dengan penggunaan ubat-ubatan, beban pada hati dapat meningkat dan risiko mengalami komplikasi serebrum dapat meningkat. Penggunaan vitamin, sorben, koleretik dan hepatoprotectors tidak berkesan atau tidak berguna. Terdapat kecekapan tinggi untuk melekatkan awal pada payudara bayi yang baru lahir. Dalam kes ini, pembentukan najis lebih cepat berlaku, dengan mana bilirubin daun. Dengan pemberian makanan buatan, tempoh penyakit kuning fisiologi meningkat. Sekiranya kanak-kanak telah diberikan fototerapi, disyorkan untuk meningkatkan jumlah penyusuan.

Cadangan untuk penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir yang tidak rumit:

  • Penyeliaan oleh pakar pediatrik;
  • Penyinaran UV selama setengah jam setiap hari;
  • Jalan-jalan biasa di udara segar;
  • Penyusuan susu ibu.

Secara keseluruhan, cadangan ini memungkinkan untuk mempercepat pertukaran dan perkumuhan bilirubin dari tubuh anak. Jaundis fisiologi bayi baru lahir biasanya hilang pada 7-8 hari.

Penyakit kuning lewat

Sekiranya, dalam 2-3 minggu, bilirubin pada bayi baru lahir belum mencapai nilai normal, maka ini bermakna pelanggaran telah berlaku dalam sistem pembusukan dan pembuangan bilirubin. Untuk menjelaskan alasannya, anda perlu berjumpa doktor. Di hospital, dengan menggunakan ujian biokimia khas, tahap dan nisbah pecahan bilirubin dalam darah akan ditentukan. Penyebab utama penyakit kuning adalah:

  • Anemia hemolitik. Pecahan eritrosit berlaku kerana konflik Rh yang tidak dirawat atau patologi keturunan yang menyebabkan kegagalan percikan darah merah. Dalam keadaan seperti itu, tahap bilirubin akan terus meningkat..
  • Kegagalan hati. Hati mempunyai fungsi utama memproses dan mengeluarkan bilirubin. Sekiranya anak mempunyai hepatitis kongenital atau cacat perkembangan, maka bilirubin tidak dapat dimetabolisme dan akan disimpan di tisu sekitarnya.
  • Setelah bilirubin ditukarkan di hati, ia perlu memasuki usus melalui saluran empedu. Sekiranya patensi kanak-kanak saluran ini terganggu, maka hempedu akan terkumpul di pundi hempedu, dan dari sana ia akan memasuki darah dan tisu periferal.

Selepas ujian makmal dan instrumental, penyebab hiperbilirubinemia ditentukan dan rawatan yang sesuai ditetapkan..

  • Artikel Sebelumnya

    Mengapa bahagian bawah anak sakit di dalam - gejala, apa yang menyebabkan kesakitan

Artikel Mengenai Hepatitis