Semua mengenai kelenjar dan sistem hormon Cara memeriksa pankreas apa ujian yang perlu dilakukan untuk mengenal pasti patologi

Utama Ulser

Ujian darah biokimia adalah ujian paling objektif yang menunjukkan fungsi organ dalaman. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda petunjuk apa yang menjadi norma pankreas. Kami juga akan membincangkan penyimpangan apa yang dapat dilihat dengan keradangan tisu organ.

Kriteria diagnostik utama

Untuk menentukan fungsi pankreas, petunjuk berikut harus digunakan:

  • jumlah protein (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya, bahan tersebut terkandung dalam sel tisu, dalam jumlah besar ia memasuki darah hanya semasa proses merosakkan);
  • lipase (juga enzim intraselular, peningkatan tahap pankreatitis berlangsung lama);
  • serum elastase (penunjuk nekrosis pankreas yang paling tepat);
  • glukosa (menunjukkan pengeluaran normal insulin, yang dihasilkan oleh sel di ekor pankreas).

Petunjuk tidak langsung yang mencirikan pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran keluar hempedu yang normal, dapat meningkat dengan pankreatitis, yang disebabkan oleh patologi hati);
  • transaminase (petunjuk biokimia pemusnahan tisu hati);
  • GGTP (menunjukkan kesesakan di saluran empedu);
  • fosfatase alkali (mempunyai makna yang sama dengan GGTP, tetapi bertindak balas secara perlahan).

Biasa

Jadi, apakah tahap normal nilai biokimia ujian pankreas??

Keseluruhan protein biasanya 75-85 g / liter. Petunjuk ini bergantung pada usia dan jantina. Ini memberi kesaksian mengenai pemakanan dan pencernaan makanan yang mencukupi. Oleh itu, dalam pankreatitis kronik, apabila terdapat kekurangan enzim yang ketara, tahap protein total akan menurun..

Amilase biasanya tidak lebih daripada 64 U. Dalam proses keradangan akut pankreas, tahapnya meningkat puluhan, beratus-ratus dan beribu-ribu kali. Peningkatan ini berlangsung 2-3 hari, selepas itu bahan tersebut dikeluarkan dari darah. Amylase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Ia meningkat dengan serangan pada setiap pesakit kelima.

Lipase pada orang yang sihat mencapai 190 U. Semua nilai yang lebih tinggi daripada angka ini boleh dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah ujian yang lebih khusus. Tahap enzim meningkat 3-5 hari selepas serangan dan kekal pada tahap tinggi selama 10-14 hari. Selepas itu, lipase menurun dengan perlahan..

Elastase ialah 0.1-4.0 ng / ml. Petunjuknya sangat spesifik untuk keradangan organ ini. Bahan ini hanya terdapat pada tisu pankreas. Ia meningkat dengan proses akut setelah 6 jam dari permulaan serangan. Elastase menurun pada hari ke-10 penyakit. Enzim bertindak balas pada hampir semua pesakit.

Glukosa berkisar antara 3,5 hingga 6,2 mmol / liter. Glukosa meningkat dalam pankreatitis kronik yang disebabkan oleh diabetes.

Kriteria tidak spesifik

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab keradangan pada pankreatitis. Biasanya, penyakit ini bermula di saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah bilirubin (biasanya indikatornya adalah 8.4-20.5 μm / liter) dan bilirubin langsung (2.2-5.1 μm / liter).

Bilirubin langsung dijumpai di sel hati dan meningkat dengan pemusnahan tisu (sitolisis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Jumlah pecahan meningkat apabila saluran perkumuhan tersumbat. Contohnya, dengan batu di pundi hempedu, radang saluran akut, penyakit tumor kepala pankreas. Bilirubin boleh meningkat pada pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan pemusnahan tisu hati. Mereka meningkat dengan hepatitis toksik dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 U. AST berkisar antara 0-42 unit. Pada pankreatitis sekunder kerana nekrosis radang pada tisu hati, tahap enzim mungkin tinggi.

Fosfatase alkali tidak melebihi 260 unit. Enzim ini mencirikan genangan hempedu. Kadang-kadang meningkat dengan kerosakan sekunder pada pankreas. Ia tidak khusus untuk organ ini (mempunyai bentuk tulang dan tisu).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik untuk kesesakan di saluran. Ia juga terdapat di tisu hati, oleh itu ia meningkat dengan nekrosis dan keradangan. Kadar enzim untuk lelaki - tidak lebih daripada 33,5 U / liter, untuk wanita - tidak lebih daripada 48,6 U.

Jadi, enzim pankreatitis utama adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tahap tinggi yang memungkinkan kita untuk bercakap mengenai keradangan tisu. Ingat bahawa sebarang ujian mesti dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebaiknya jangan makan makanan 8-12 jam sebelum ujian, untuk membatasi makanan berlemak dan alkohol. Apabila tahap lemak dalam darah tinggi, chyle terbentuk (serum adalah penggantungan zarah-zarah kecil lemak), di mana kajian tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan makmal terperinci mengenai pankreas

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Keluarkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal yang terletak di belakang perut dan melakukan fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian kelenjar eksokrin. Sebagai tambahan kepada enzim proteo dan lipolitik, ia mengeluarkan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu islet, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan polipeptida pankreas disintesis dan kemudian dirembeskan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur kadar glukosa darah dan mengangkut ke tisu. Patologi pankreas terutamanya menyebabkan gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), trauma, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), kerana pelanggaran aliran keluar jus empedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab biasa penyakit pankreas..

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung pada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti prosesnya. Perubahan keradangan akut, trauma pada kelenjar, serta penyakit kronik semasa eksaserbasi dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke belakang, mual, muntah, dan peningkatan suhu badan. Penyakit kronik pankreas menyebabkan kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites kerana gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus..

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu pulau pankreas, yang boleh terjadi pada pankreatitis kronik. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan barah pankreas.

Peningkatan kepekatan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan hati dan pankreas secara serentak dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif.

Apabila petunjuk analisis kompleks ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk menjelaskan sebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, pemilihan terapi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keparahan kerosakan;
  • untuk diagnosis pembezaan penyakit pankreas;
  • untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopankreas (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
  • untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala kemungkinan kerosakan pada pankreas (sakit tali pinggang dan / atau terbakar di bahagian atas perut, loya, muntah, perubahan warna, jumlah dan ketekalan najis);
  • apabila struktur dan ukuran pankreas berubah mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
  • semasa memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit pankreas;
  • semasa memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
  • semasa pemeriksaan pencegahan.

Mengapa anda memerlukan ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas yang teruk. Penyakit seperti itu adalah akut dan kronik. Pankreatitis akut dicirikan oleh serangan yang berulang 2-3 kali setahun, dalam kes kedua, penyakit ini mengikuti pesakit setiap hari. Malangnya, pankreatitis akut dan kronik tidak begitu mudah dikenali dan mula diubati, kerana gejalanya juga sesuai untuk beberapa penyakit lain. Untuk hasil yang lebih tepat dan untuk menghilangkan kesilapan dalam diagnosis, pesakit diberi biokimia darah.

Analisis klinikal untuk pankreatitis

Ujian darah klinikal, secara umum, mesti dilakukan jika anda mengesyaki radang pankreas. Dia memberikan idea mengenai perubahan seperti:

  1. Tahap eritrosit dan hemoglobin menurun, kerana kehilangan darah yang signifikan mungkin terdapat pada pankreatitis.
  2. Bilangan leukosit meningkat dengan ketara, dan ini secara langsung menunjukkan proses keradangan di dalam badan..
  3. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), menunjukkan bahawa proses keradangan dalam tubuh sedang berjalan.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai ini, petunjuk yang diberikan oleh analisis umum sama sekali tidak mencukupi untuk menyimpulkan bahawa pesakit mempunyai pankreatitis. Kajian seperti ini hanya memungkinkan untuk mengesan proses keradangan..

Untuk gambaran yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit, diperlukan kajian yang lebih serius, dan kajian tersebut merangkumi analisis biokimia.

Apakah analisis biokimia dan mengapa perlu diambil sekiranya disyaki pankreatitis

Doktor memanggil analisis biokimia untuk pankreatitis dengan cara lain yang lengkap. Ini membolehkan anda menentukan fokus keradangan di dalam badan, dan di samping itu, ia membantu mengenal pasti sebilangan petunjuk perubatan lain. Sekiranya dikehendaki, hasil kajian biokimia dapat diuraikan oleh pesakit sendiri, tetapi anda tidak boleh terlalu yakin pada diri sendiri. Doktor yang berpengalaman yang mengetahui sejarah perubatan pesakit akan dapat melakukan ini dengan lebih cekap dan tepat.

Dengan pankreatitis, analisis biokimia membolehkan anda memperhatikan petunjuk berikut:

  1. Tahap glukosa darah manusia. Petunjuk biokimia ini membantu mengesan metabolisme karbohidrat. Norma glukosa dalam darah orang yang sihat adalah 3.5-5.8 mmol. Menurut petunjuk ini, adalah mungkin untuk mengesan sama ada pesakit benar-benar mengikuti diet (untuk pankreas dengan penyakit ini perlu), kerana jika diabaikan, tahap glukosa meningkat dengan ketara. Kadang-kadang kenaikan gula berlaku kerana tekanan berterusan. Sekiranya indikator ini terlalu rendah, boleh disyaki pesakit menikmati pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, dan juga glukosa rendah menunjukkan bahawa mana-mana ubat yang diminum oleh pesakit secara berkala menyebabkan kesan sampingan ini. Maksudnya, mengesan dinamika glukosa dalam tubuh adalah komponen terpenting dalam rawatan pankreatitis yang berjaya..
  2. Kandungan kolesterol dalam badan. Norma kolesterol untuk orang dewasa yang sihat adalah 3-6 mmol. Peningkatan dan penurunan indikator ini menunjukkan bahawa terdapat gangguan dalam kerja pankreas. Iaitu, indikator kolesterol, yang dapat dilacak dengan analisis biokimia, membolehkan anda mengesan kadar kejayaan dan kegunaan rawatan. Sekiranya kolesterol normal, maka rawatan berjaya. Sekiranya ini tidak dapat dinyatakan, maka doktor boleh menasihati pesakit untuk beralih kepada ubat lain dan kaedah menghilangkan pankreatitis..
  3. Tahap amilase. Amilase adalah enzim yang diperlukan untuk memecah kanji. Norma amilase adalah 0-50 unit. Sekiranya angka ini dilebihi, maka ini adalah alasan serius untuk memikirkan tumor pankreas..

Terdapat sebilangan petunjuk yang membantu memastikan penyelidikan biokimia terkendali, namun, kepentingannya berkaitan dengan perkara di atas adalah bersifat sekunder..

Ini terutamanya enzim pankreas, diagnosis pankreatitis tanpanya tidak lengkap. Ini adalah petunjuk seperti:

  1. Kandungan enzim lipase. Tahap lipase meningkat semasa serangan pankreas, bagaimanapun, keadaan ini tidak hanya ciri penyakit di atas. Peningkatan lipase diperhatikan pada hampir semua orang dengan patologi hati dan saluran empedu. Walau bagaimanapun, penunjuk ini harus diambil kira, terutama ketika pesakit baru dimasukkan ke hospital. Doktor mesti mengesan petunjuk ini dan memahami apa sebenarnya kesaksiannya.
  2. Tahap elastase serum. Garis dalam analisis biokimia ini juga jauh dari kepentingan terakhir. Komponen ini meningkat hanya apabila pesakit mengalami pankreatitis. Dan semakin tinggi kandungan serum elastase dalam darah pesakit, semakin banyak fokus keradangan yang terbentuk pada pankreasnya. Maksudnya, dengan kandungan serum elastase yang tinggi, prognosis bagi pesakit tidak baik.

Cara menderma darah untuk biokimia?

Bagi mereka yang tidak pernah menderma darah untuk biokimia, adalah wajar bahawa timbul persoalan bagaimana melakukannya dengan betul. Untuk lulus analisis biokimia, tidak kira jenis penyakit apa pun, anda perlu mengambil kira syarat berikut:

  1. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum menderma darah untuk biokimia, jangan merokok, kerana ini menimbulkan peningkatan kadar glukosa darah dan jumlah sel darah merah.
  2. Selama beberapa hari, berhenti minum minuman beralkohol, malah bir, kerana ia menurunkan kadar gula di dalam badan pesakit.
  3. Menyerah kopi dan teh yang kuat, minuman ini meningkatkan glukosa dalam tubuh manusia, dapat memprovokasi peningkatan kadar leukosit.
  4. Cuba hadkan aktiviti fizikal, walaupun yang tidak penting seperti mengangkat beg berat, berlari, berjalan lama di tangga. Anda harus melepaskan aktiviti sukan sama sekali, tetapi untuk waktu tertentu.
  5. Jangan merancang biokimia semasa anda mengambil ubat secara berterusan. Atau, sekurang-kurangnya beritahu doktor tentangnya.
  6. Juga tidak diinginkan untuk menderma darah untuk biokimia segera setelah menjalani prosedur sinar-X dan fisioterapi.

Perhatian! Peraturan untuk melewati bahan ujian mesti diambil kira, kerana ini dapat membingungkan doktor dengan ketara, dan dia akan memberi anda diagnosis yang salah dan menetapkan rawatan yang tidak perlu. Dalam kebanyakan kes, anda harus membayar untuk kecuaian tersebut dengan kesihatan anda sendiri..

Kesimpulannya

Oleh itu, ujian darah untuk biokimia adalah prosedur terpenting dalam pengesanan dan rawatan pankreatitis; ia tidak boleh diabaikan dalam hal apa pun..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Pemalar biokimia asas manusia dalam kesihatan dan penyakit. Kiev: Kesihatan, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Asas biokimia proses patologi: monograf. M.: Perubatan, 1985.
  3. Lifshits V.M. Ujian makmal perubatan. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Pankreatitis akut: kaedah penyelidikan makmal. Buletin Universiti Negeri Buryat. 2011 No. 12 ms 81-84.
  5. Morozova, V. T. Diagnostik makmal mengenai patologi sistem pencernaan. Tutorial. Penjagaan kesihatan Rusia. Akademi Perubatan Pascasiswazah Perubatan Rusia. M. Labora, 2005.

Pankreatitis. Gejala, Analisis. Penyahkodan hasilnya

Apakah penyebab pankreatitis, ujian apa yang perlu dilakukan untuk mengenal pasti penyakit, cara menguraikan hasil ujian.

Analisis untuk pankreatitis kronik dan tafsirannya

Pancreatitis adalah keradangan pankreas..

Punca penyakit:

  • pengambilan alkohol;
  • penyakit metabolik;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keturunan;
  • penyakit jantung;
  • penyakit perut lain;
  • virus.

Gejala

Pankreatitis adalah keadaan biasa dan gejala mungkin termasuk sakit perut atas yang berterusan atau berulang. Dalam peratusan kes yang lebih kecil, malaise ringan, kelemahan, pening. Gejala pankreatitis boleh berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit: akut atau kronik. Pankreatitis berlaku paling kerap pada masa dewasa. Kadang kala penyakit ini boleh menyamar sebagai orang lain, misalnya, diskinesia, gastritis, atau tidak sepenuhnya simptomatik. Juga, pankreatitis boleh menjadi penyakit yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti ulser. Dengan gejala ini, anda perlu berjumpa doktor.

Pemeriksaan yang diperlukan. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis pankreatitis

1. Analisis darah, klinikal umum

Ia diambil untuk mengesan tanda-tanda keradangan. Analisis ini adalah pilihan. Sekiranya terdapat pankreatitis, indikatornya adalah seperti berikut:

  • penurunan kepekatan sel darah merah akibat kehilangan darah.
  • peningkatan kepekatan leukosit yang ketara;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan hematokrit.

2. Ujian darah biokimia

Perkara paling penting. Petunjuk analisis ini memberi gambaran mengenai keadaan umum keseluruhan organisma:

  • peningkatan tahap amilase;
  • peningkatan tahap lipase, elastase;
  • peningkatan kepekatan gula dalam badan;
  • penurunan tahap protein total;
  • peningkatan glukosa darah.

Harus dikatakan bahawa peningkatan jumlah enzim pankreas adalah petunjuk paling penting mengenai kehadiran penyakit ini..

3. Analisis biokimia tinja

  • peningkatan tahap lemak neutral, asid lemak;
  • kehadiran makanan yang tidak dicerna;
  • anda juga perlu memberi perhatian kepada warnanya, sekiranya sakit mesti berwarna kelabu muda;

Analisis ini membolehkan anda menentukan fungsi perkumuhan pankreas.

4. Analisis air kencing

  • peningkatan tahap diastase (menunjukkan adanya keradangan);
  • penurunan tahap diastase (terdapat pada pankreatitis kronik);
  • kehadiran badan keton (aseton, asid asetoasetik);
  • kehadiran protein, eritrosit, leukosit dalam penyakit yang teruk.

Jadual penyahkodan analisis

namanormadengan pankreatitis
Ujian darahhemoglobinpada lelaki 135-170 g / l berumur lebih dari 50 tahun 117-138 g / lLevel rendah
eritrosituntuk lelaki 4.0-5.6 x 10 12 / l, wanita 3.7-5 x 10 12 / l. Pada wanita, 125-140 g / l. gadis muda 120-150 g / l Lebih tua daripada 70 tahun 117-161 g / l.

Level rendahleukosit4x10x9 - 8.5x10x9 / lmeningkat dengan ketarakadar pemendapan eritrosit2-15mm / jmeningkathematokritlelaki 44-52%. wanita 36-43%.dinaikkan pangkatantigen pankreas-tidak hadirhadirglukosa-3.5-5.9 mol-ldi atas normalkolesterol-3.0 - 6.0 mmol / ldi bawah normalglobulin-7 -13%di bawah normalamilase darah-28-100 unit / lmeningkat 10 kali gandaelastase darah1.3-4.3 mg / ldi atas normallipase13-60 unit enzim setiap 1 ml darahdi atas normaltrypsin0-4 U / ml.di atas normalfosfolipasedari 2 hingga 7.9 ng / mldi atas normalbilirubindari 8.5 hingga 20.5 μmol / l.di atas normaljumlah protein64-83 g / l. Pada seorang wanita, penunjuk dikurangkan sebanyak 10%.di bawah normalAnalisis air kencingamilase air kencing-0.48-2.72 g / ldi atas normaldiastasis air kencing16 unitdi atas normal - akut, di bawah normal - kronikAnalisis najiselastase dalam tinja200-500 mg / g tinjadi atas normalanalisis najiswarnanya coklat gelap, tidak ada makanan yang tidak dicernawarna terang, makan makanan yang tidak dicernaAnalisis air liuramilase air liurhadirpenurunan bentuk kronik peningkatan akut

Perlu juga ditambahkan bahawa jika anda mengesyaki penyakit ini, lebih baik menjalani pemeriksaan penuh. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalani diagnostik perkakasan keadaan pankreas (ultrasound), FGS (gastroskopi menggunakan instrumen khas), sinar-X organ perut, dll. Hanya dengan itu penilaian semua hasil dapat mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat..

Artikel Mengenai Hepatitis