Apa yang dapat ditunjukkan oleh biopsi perut dan bagaimana ia dilakukan?

Utama Apendiks

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut normal atau Hp? Untuk apa itu? Betapa menyakitkan dan berbahaya? Bagaimana mentafsirkan hasil yang diperoleh? Soalan-soalan ini menyangkut mana-mana orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya ditawarkan untuk menjalani kajian sedemikian..

Sebenarnya, biopsi mengambil sampel membran mukus, dan, jika perlu, tisu perut yang lain, untuk kajian selanjutnya mengenai struktur tisu dan sel di bawah mikroskop. Sampel yang diperoleh dapat diwarnai dengan bahan khas, yang memungkinkan untuk menilai sifat perubahan yang berlaku..

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut?


Biopsi perut dapat menunjukkan perubahan berikut yang berlaku di organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan pada membran mukus;
  • kehadiran sel yang tidak dijumpai;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenikasinya;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk utama untuk biopsi:

  • kecurigaan tumor malignan;
  • keadaan prakanker;
  • ulser perut mengenai kemungkinan keganasannya (degenerasi barah);
  • penentuan jenis gastritis;
  • Jangkitan H. pylori;
  • semasa operasi - untuk mengawal ketiadaan sel barah di bahagian kiri organ, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (EGD dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa operasi.

Kaedah pembedahan

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang berpenyakit dengan pisau bedah.

Endoskopi

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, ini adalah kaedah terakhir yang menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan menggunakan teknik ini, bahan juga dikumpulkan untuk biopsi Hp (Helicobacter test).

Latihan

Persediaan umum untuk biopsi perut dengan kaedah endoskopi secara praktikalnya tidak berbeza dengan yang dilakukan semasa EGD. Keadaan utama adalah muncul di ruang prosedur semasa perut kosong pada hari kajian. Untuk ini disyorkan:

  • pada waktu petang sebelum berbunyi makan malam yang lewat;
  • jangan makan sarapan pagi atau minum teh, kopi dan minuman lain pada waktu pagi;
  • pengambilan air juga harus dihadkan dan dihentikan sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari, juga dilarang mengambil makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan pada mukosa perut, alkohol, perasa panas dan rempah. Dan semasa menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, antibiotik juga mesti dikecualikan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, persiapan mempunyai nuansa tersendiri:

  • dengan stenosis pilorik - lavage gastrik sebelum mengambil biopsi, kerana di sini makanan boleh ditangguhkan selama satu hari atau lebih;
  • kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit mental - anestesia intravena;
  • dengan ketakutan yang kuat terhadap FGDS - suntikan atropin + antispasmodik + penenang.

Bagaimana biopsi dilakukan?

Fibrogastroscope, yang digunakan untuk biopsi perut, adalah probe fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta lubang untuk bekalan air dan evakuasi udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan gambar yang dihasilkan di layar monitor..
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur sedemikian sehingga dapat digunakan untuk melakukan operasi endoskopi sederhana - mengambil bahan untuk pemeriksaan dengan forceps biopsi, menghilangkan polip dengan gelung eksisi, dll..
Detik pengambilan biopsi dengan endoskopi

Peraturan penting semasa mengambil biopsi esofagus atau perut adalah tidak mengambil satu, tetapi beberapa sampel tisu, lebih baik dari tempat yang berbeza. Sebagai contoh, jika berlaku gastritis, perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan sekiranya berlaku tumor, ulser - 5-8 sampel.

Langkah biopsi

  1. Sekiranya prosedur tidak dilakukan di bawah anestesia umum, maka rongga mulut pesakit diairi dengan larutan lidokain 10%. Ini perlu untuk menekan refleks gag dan membuat pemeriksaan lebih lanjut tanpa rasa sakit..
  2. Kemudian pesakit berbaring di sebelah kirinya, penutup mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya, mencegah rahang ditutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur memperkenalkan siasatan melaluinya, memeriksa esofagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi membran mukus yang lebih baik, udara disuntik sepanjang perjalanan melalui probe, sehingga meluruskan lipatan, dan meningkatkan penglihatan membran mukus.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi kurang kelihatan, maka dalam beberapa kes doktor terlebih dahulu mengairi perut dengan pewarna khas. Ini boleh menjadi penyelesaian Lugol, merah Kongo, atau biru metilena. Tisu yang sihat dan berpenyakit menyerap pewarna secara berbeza, sehingga tempat pengambilan tisu menjadi lebih jelas.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor memasukkan forceps khas melalui probe, yang menggigit kawasan kecil selaput lendir. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan merebut tisu yang diubah secara patologi. Sampel yang diperoleh dibawa keluar dan diletakkan di dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Setelah biopsi selesai, siasatan dikeluarkan dan pesakit boleh turun dari sofa. Selama beberapa jam dilarang makan, tetapi anda harus menahan diri dari makanan panas untuk jangka masa yang lebih lama..

Nasib lebih lanjut dari sampel yang diterima

  • Sekiranya tindak balas mendesak diperlukan, maka potongan biomaterial dibekukan dan kemudian bahagian yang sangat nipis dibuat dengan mikrotom, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah pembesaran tinggi.
  • Dalam situasi standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel dimasukkan ke dalam parafin, juga dipotong menjadi lapisan tipis dengan mikrotom, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp 1, sampel segera dimasukkan ke dalam media yang mengandungi urea. H. pylori memecahnya untuk membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma tertentu dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang sesuai dari sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopi. Diagnosis akhir dibuat apabila bakteria dijumpai pada bahagian tisu yang diwarnai dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, ada kaedah bakteriologi, ketika bahan yang diambil selama biopsi diletakkan pada media nutrien yang memberikan pertumbuhan Helicobacter, dan DNA bakteria juga dikesan dalam sampel ujian (diagnostik PCR).

Penyahkodan hasilnya

Berapa lamakah biopsi berlangsung? Sekiranya mendesak, dilakukan semasa operasi, maka segera, tetapi dalam situasi standard, anda harus menunggu 2-3 hari untuk mendapatkan jawapan. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu tindak balas dilanjutkan hingga 1.5-2 minggu..

Dalam kes biopsi gastrik, penyahkodan hasil yang diperoleh sangat penting. Dalam kes ini, parameter berikut dinilai:

  • ketebalan membran mukus;
  • epitel - wataknya, tahap rembesannya;
  • kehadiran keradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • tahap pencemaran dengan H. pylori.

Semasa menyahkod histologi perut, harus diingat bahawa:

  1. Kadang kala hasilnya boleh diragui atau tidak boleh dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian ini.
  2. Sitologi gastrik sangat penting untuk mengenal pasti sel yang tidak normal.
  3. Doktor yang akhirnya harus mentafsirkan data yang diperoleh..

Secara umum, hasil pemeriksaan histologi dapat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tumor malignan. Jenis tumor, jenis sel tumor dan sifat pembezaannya (contohnya, sangat berbeza).
  • Tumor jinak. Jenis tumor, jenis sel ditunjukkan.
  • Gastrik. Menerangkan jenisnya, sifat perubahan pada membran mukus.
  • Biasa. Tisu perut tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - pencemaran yang lemah, di bidang mikroskop hingga 20 bakteria H. pylori;
  • (++) - pencemaran sederhana, sederhana, dalam bidang pandang 20-40 bakteria;
  • (+++) - pencemaran tinggi, di bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

Kontraindikasi

Biopsi dikontraindikasikan sepenuhnya dalam situasi berikut:

  • strok akut, serangan jantung;
  • serangan asma bronkial;
  • penyempitan esofagus yang terhalang oleh probe (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopi:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemoragik;
  • faringitis akut, radang amandel atau pemburukan kronik;
  • kegagalan jantung.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa EGD jarang menyebabkan komplikasi serius. Biasanya, pada jam-jam pertama setelah pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan perut. Di samping itu, mungkin terdapat sedikit pendarahan dari lesi yang dihasilkan di kawasan pengambilan sampel, dan hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda berikut muncul, anda mesti berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

  • muntah coklat, menyerupai warna kopi dalam warna;
  • loya, sakit di perut;
  • sakit perut;
  • peningkatan suhu, demam;
  • kelemahan teruk, peningkatan keletihan;
  • kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum;
  • keradangan membran mukus mulut, nasofaring;
  • kesukaran bernafas, sakit dada.

Gejala ini boleh menjadi tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

  • pendarahan teruk yang tidak hilang dengan sendirinya;
  • mendapat jangkitan;
  • kejutan septik;
  • radang paru-paru aspirasi;
  • kerosakan pada integriti perut, duodenum, esofagus.

Bagaimana biopsi perut diambil

Keperluan untuk mengkaji biopsi gastrik berlaku dalam kes berikut:

Sekiranya kajian diagnostik lain (MRI, ultrasound, dll.) Tidak menjelaskan gambaran patologi dan tidak menunjukkan hasil yang tepat;
Pada gastritis jenis kronik atau akut, untuk menjelaskan tahap proses patologi, menilai risiko degenerasi menjadi ulser peptik, menentukan tahap kerosakan pada tisu gastrik;
Sekiranya berlaku proses ulseratif atau tumor, untuk menentukan sifat tumor (ia adalah polip atau pembentukan barah);
Untuk menjelaskan etiologi gastritis, pengesanan Helicobacter pylori pada tisu mukosa perut, kerana bakteria inilah yang sering menyebabkan perkembangan proses gastrik yang meradang;
Di hadapan ulser peptik, untuk menentukan sejauh mana patologi, kerana ulser adalah keadaan prakanker yang memerlukan rawatan. Sekiranya ulser peptik diabaikan, maka ia menampakkan dirinya sama dengan barah. Ini adalah kajian sampel tisu yang akan membantu menentukan patologi dengan tepat;
Sekiranya terdapat kerosakan pada mukosa gastrik, doktor memeriksa tisu semasa melakukan biopsi dan membuang formasi poliposis;
Selepas pembedahan atau penyingkiran polip untuk menilai kadar pemulihan dinding gastrik, serta mencegah perkembangan komplikasi tepat pada masanya.

Kontraindikasi
Cegah biopsi gastrik untuk keadaan seperti:

Patologi kardiovaskular;
Kejutan menyatakan apabila pesakit tidak dapat mengawal dirinya dan tidak bergerak semasa prosedur;
Dalam patologi akut asal berjangkit;
Diatesis jenis hemoragik;
Perforasi gastrik, yang dicirikan oleh pelanggaran integriti dinding organ;
Dengan luka radang saluran pernafasan atas, laring dan faring;
Penyempitan lumen esofagus;
Dengan keadaan serius pesakit;
Dengan gangguan mental;
Untuk luka bakar gastrik dengan bahan kimia.
Varieti
Mendapatkan biopsi boleh dilakukan secara endoskopi (penglihatan), pemeriksaan dan jalan terbuka.

Biopsi yang disasarkan adalah fibrogastroscopy klasik. Forceps dengan kamera mikro dipandu melalui endoskopi, jadi doktor mengawal tindakannya di layar monitor. Biosampel dicubit dengan perlahan dengan menggunakan forceps.
Pemeriksaan, gastrobiopsi buta atau eksplorasi dilakukan dengan menggunakan probe biopsi khas, buta, tanpa pemantauan video.
Biopsi terbuka dilakukan semasa pembedahan pada perut.
Kaedah pemeriksaan yang paling biasa dan sering digunakan adalah gastrobiopsi endoskopi..

Latihan
Kajian ini dijalankan di poliklinik atau hospital. Pesakit menjalani pemeriksaan awal untuk mengetahui adanya kontraindikasi.Kira-kira 10-13 jam sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh makan atau minum, kerana biopsi gastrik hanya mungkin dilakukan ketika perut kosong. Di samping itu, sebelum prosedur, anda tidak boleh minum air, menggosok gigi atau mengunyah permen karet.Pertama, pesakit diberi sinar-X kawasan perut. Sekiranya pesakit sangat gelisah, gugup dan bimbang, dia diberi ubat penenang..

Bagaimana biopsi perut diambil?

Prosedur untuk mendapatkan biopsi agak mudah dan cepat.

Pesakit diletakkan di sofa, meletakkannya di sebelah kiri.
Laring, tekak dan esofagus atas dirawat dengan anestetik tempatan.
Kemudian pesakit diberi alat khas di mulutnya - penutup mulut, di mana endoskop akan diperkenalkan, dilengkapi dengan tang khas untuk memisahkan sampel tisu.
Tiub gastroskop dimasukkan ke dalam kerongkong dan diminta untuk melakukan beberapa gerakan menelan untuk mendorong alat tersebut ke dalam perut. Biasanya momen ini tidak menimbulkan kesukaran, kerana tiub peranti sangat nipis.
Gambar apa yang berlaku di hadapan histeroskop dipaparkan pada monitor khas. Ahli endoskopi melakukan gastrobiopsi. Ia mengambil bahan dari kawasan perut yang diingini dan membawa kembali histeroskop.
Kadang-kadang pengambilan sampel biopsi dilakukan dalam beberapa peringkat, misalnya, ketika sampel tisu perlu diperoleh dari beberapa bahagian gastrik. Pesakit biasanya tidak mengalami sensasi yang menyakitkan semasa prosedur.

Prosedur sedemikian berlangsung tidak lebih dari seperempat jam, tidak menimbulkan kesulitan dan sangat jarang dapat menyebabkan akibat yang tidak diingini. Hasil kajian biasanya siap 3-5 hari setelah prosedur, tetapi kadang-kadang anda perlu menunggu lebih lama.

Penyahkodan hasil biopsi gastrik
Gastrobiopsi adalah prosedur terbaik untuk mengesahkan atau mengecualikan kanser. Tafsiran hasil biopsi gastrik mengandungi maklumat mengenai struktur dan bentuk tumor, serta mengenai struktur selular yang termasuk di dalamnya. Secara amnya, hasilnya baik atau jinak. Dalam setiap kes, doktor menunjukkan jenis dan asal tumor tertentu. Sekiranya keraguan mengenai sifat tumor masih ada atau hasilnya tidak lengkap kerana jumlah biomaterial yang tidak mencukupi, maka gastrobiopsi berulang mungkin diperlukan..

Kemungkinan komplikasi
Pakar memastikan bahawa risiko timbulnya komplikasi selepas gastrobiopsi hampir tidak ada. Kadang-kadang pendarahan adalah mungkin, oleh itu, untuk mencegahnya selepas gastrobiopsi, pesakit disuntik dengan ubat hemostatik atau koagulan yang meningkatkan pembekuan darah dan tidak termasuk pendarahan dalaman. Sekiranya pendarahan kecil berlaku, maka selama beberapa hari pesakit harus menghabiskan waktu di tempat tidur, pertama kelaparan, dan kemudian mengikuti diet yang hemat.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi secara teorinya mungkin seperti:

Pencemaran berjangkit;
Kecederaan pada integriti perut atau esofagus;
Sekiranya kapal rosak semasa proses mendapatkan biosampel, maka pendarahan mungkin berlaku, yang berlaku sendiri;
Pneumonia aspirasi. Sebab komplikasi ini adalah muntah, yang muncul semasa prosedur, di mana muntah sebahagiannya terperangkap dalam struktur paru-paru. Komplikasi yang serupa dirawat dengan terapi antibiotik..
Tetapi ini sangat jarang berlaku, biasanya setelah biopsi gastrik, pesakit merasa hebat dan tidak merasa dalam keadaan kemerosotan limbo.Jika selepas prosedur keadaan kesihatan semakin buruk, terdapat peningkatan suhu, dan pesakit disiksa oleh muntah darah, maka perlu mengunjungi doktor tanpa penangguhan..

Penjagaan selepas prosedur

Selepas kajian, pantang makan diperlukan selama beberapa jam lagi, dan pada hari-hari pertama adalah perlu untuk berhenti makan makanan panas, masin dan terlalu pedas. Lesi mukosa kecil semasa biopsi tidak dapat menyebabkan komplikasi, oleh itu sekatan makanan mencukupi untuk penyembuhannya. instrumennya sangat kecil sehingga tidak dapat menyentuh tisu otot, oleh itu, tidak ada rasa sakit yang diperhatikan semasa dan selepas kajian. Sekurang-kurangnya 24 jam selepas gastrobiopsi, alkohol tidak boleh diminum.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi) dari laman "mencurigakan", seperti tumor atau polip. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis kanser.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi?

Semua sel tubuh mempunyai struktur ciri, bergantung pada tisu mana mereka berasal. Dengan perkembangan tumor ganas, struktur sel terganggu, dan perubahan ini dapat dilihat di bawah mikroskop.

Seorang doktor yang memeriksa sampel tisu atau sel yang diperoleh dengan biopsi dapat memberitahu dengan jelas sama ada pesakit mempunyai barah. Walaupun ujian lain memberikan pelbagai tahap kecurigaan terhadap kanser, biopsi dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat..

Adakah mungkin dilakukan tanpa biopsi?

Soalan itu dijawab oleh doktor klinik Eropah Lisova V.A.:

Jenis dan kaedah biopsi

Seorang doktor boleh mendapatkan biopsi, sampel tisu untuk diperiksa, dengan cara yang berbeza. Bergantung pada ini, beberapa jenis biopsi dibezakan:

Smear-print, scrapings, biopsi pisau cukur

Kadang-kadang cukup untuk mendapatkan sedikit sel untuk biopsi. Sebagai contoh, untuk pengesanan awal kanser serviks, kesan diambil dari mukosa serviks. Bahan yang diperoleh dengan cara ini cukup mencukupi untuk penyelidikan makmal..

Anda juga boleh mengambil kesan pembuangan puting jika disyaki barah payudara..

Dalam biopsi pisau cukur, doktor menggunakan alat tajam untuk memotong lapisan ketebalan tertentu dari permukaan kawasan kulit. Mengekalkan permukaan pendarahan di mana pembalut tekanan digunakan.

Biopsi tusukan

Nama kaedah itu berasal dari kata Latin punctio - "suntikan". Sebaliknya, biopsi tusukan dibahagikan kepada beberapa jenis: jarum halus, jarum tebal (biopsi trephine), aspirasi.

Biopsi jarum halus

Biopsi tusukan jenis ini digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan sebilangan kecil sel. Doktor memasukkan jarum nipis ke kawasan yang mencurigakan dan mendapatkan tisu.

Biopsi jarum tebal

Jenis biopsi ini optimum dalam banyak kes, kerana tidak memerlukan sayatan, dan pada masa yang sama, ia memungkinkan untuk memperoleh sejumlah tisu yang cukup besar. Biopsi jarum tebal sering digunakan untuk disyaki kanser payudara, hati, prostat, dan lain-lain..

Biopsi Trephine digunakan untuk mengambil sampel kulit dan sumsum tulang. Doktor menggunakan alat khas yang menyerupai jarum, hanya lebih tebal, dalam bentuk silinder berongga dengan tepi tajam. Ia direndam di tempat yang tepat, akibatnya, ia dipenuhi dengan tiang kain.

Biopsi aspirasi

Dalam biopsi aspirasi, tisu dikeluarkan menggunakan aspirator vakum, silinder khas yang menimbulkan tekanan negatif. Ia disambungkan ke jarum. Semasa prosedur, doktor boleh menerima beberapa serpihan tisu yang mencurigakan sekaligus.

Biopsi aspirasi sering digunakan dalam amalan ginekologi.

Biopsi Berpandu Imbasan

Kadang-kadang pembentukan yang mencurigakan hampir mustahil untuk dirasakan melalui kulit kerana ukurannya yang kecil, tetapi dapat dikesan semasa sinar-X, ultrasound, MRI. Dalam kes ini, biopsi dilakukan di bawah kawalan sinar-X atau gambar lain, yang membantu doktor membimbing jarum dan mengawal kedudukan hujungnya..

Semasa biopsi stereotaxic, gambar digunakan di sekurang-kurangnya dua pesawat, yang membantu menentukan kedudukan jisim dan jarum yang mencurigakan dengan tepat dalam ruang tiga dimensi. Biopsi panduan imbasan boleh menjadi aspirasi jarum halus, jarum tebal, aspirasi.

Biopsi semasa pembedahan

Semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada tumor (biopsi insisional) atau seluruhnya (biopsi eksisi). Ini membolehkan anda mendapatkan jumlah tisu maksimum untuk penyelidikan. Tetapi jenis biopsi ini mempunyai kelemahan: diagnosis dibuat setelah pesakit dikendalikan..

Sekiranya pakar bedah mengambil semua formasi atau organ yang dikaji semasa biopsi, prosedur ini juga merupakan langkah terapi. Sekiranya pembentukan (misalnya, polip) ternyata jinak, setelah penyingkirannya, penyembuhan lengkap berlaku.

Biopsi semasa endoskopi

Semasa memeriksa beberapa organ, misalnya saluran gastrousus, endoskopi digunakan - tiub nipis dengan kamera video dan sumber cahaya di hujungnya. Melaluinya, anda boleh memasukkan forceps endoskopi khas atau jarum untuk mengambil biopsi dari kerongkongan, perut atau usus. Biopsi ini juga disebut penglihatan.

Sekiranya sampel tisu dari usus besar diperlukan, endoskop dimasukkan melalui dubur, prosedur yang disebut fibrocolonoscopy atau sigmoidoscopy (bergantung pada bahagian kolon yang ingin anda periksa). Sekiranya bahan tersebut perlu diperoleh dari perut, kerongkongan, duodenum, endoskopi dimasukkan melalui mulut, dan kajian itu disebut fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Juga, biopsi boleh dilakukan semasa bronkoskopi, sistoskopi (pemeriksaan endoskopi pundi kencing) dan jenis endoskopi lain.

Biopsi menyakitkan?

Dalam beberapa kes, biopsi boleh menyakitkan. Sekiranya perlu, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau dalam keadaan tidur ubat. Oleh itu, bahan tersebut diambil tanpa rasa tidak selesa, dan dalam masa satu jam setelah prosedur, pesakit dapat pulang.

Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk biopsi?

Biasanya tidak diperlukan latihan khas. Klinik diminta untuk menandatangani persetujuan bertulis untuk manipulasi perubatan (biopsi). Doktor akan memberitahu anda apa jenis prosedurnya, bagaimana ia akan dijalankan, apa risikonya, dan menjawab soalan anda.

Sekiranya perlu, anestesia tempatan diberikan sebelum biopsi dengan suntikan atau semburan. Kadang-kadang digunakan ubat tidur atau anestesia umum. Dalam kes ini, anda akan diminta untuk tidak minum atau makan selama beberapa waktu sebelum prosedur..

Adakah biopsi selamat? Apa akibat dan komplikasi?

Ia bergantung pada jenis biopsi. Sekiranya ia dilakukan semasa operasi, maka risikonya disebabkan oleh campur tangan pembedahan itu sendiri. Dengan biopsi tusukan, jarum boleh masuk ke dalam kapal atau organ yang berdekatan (contohnya, ke dalam pundi hempedu dengan biopsi hati), pendarahan, jangkitan, sakit selama beberapa waktu selepas prosedur. Sekiranya biopsi dilakukan oleh pakar yang berpengalaman di klinik yang lengkap, praktikalnya tidak ada risiko.

Pelbagai jenis biopsi boleh dilakukan di klinik Eropah. Kami menggunakan doktor yang berkelayakan dan menggunakan peralatan moden.

Biopsi perut

Apabila pesakit mengadu sakit di perut, doktor menetapkan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan perkembangan barah dan untuk menentukan penyebab patologi. Selalunya biopsi diambil untuk histologi pada masa yang sama dengan memeriksa mukosa gastrik.

Mengapa biopsi dilakukan?

Kajian tisu mukus diperlukan apabila kajian instrumental atau makmal lain tidak memberikan data yang diperlukan. Semasa melakukan gastroskopi atau radiografi, mustahil untuk mendapatkan gambaran menyeluruh mengenai penyakit ini dan menentukan jenis neoplasma.

Sekiranya ulser peptik, biopsi perut selalu disarankan kepada pesakit, kerana ulser dapat menyebabkan mutasi pada sel dan memprovokasi tumor. Sekiranya ulser perut berkembang untuk waktu yang cukup lama, maka kliniknya serupa dengan manifestasi ciri tumor ganas, dan prosedurnya membantu doktor untuk mengetahui berapa banyak penyakit itu telah berkembang dan adakah ia telah berubah menjadi barah.

Biopsi juga dilakukan untuk gastritis. Ini membolehkan anda menentukan tahap penyakit dengan tepat, sama ada memprovokasi pembentukan ulser, berapa banyak tisu organ yang diderita. Biopsi mendedahkan penyebab keradangan perut, iaitu, bakteria Helicobacter pylori (hp) dapat dikesan.

Biopsi perut juga boleh dilakukan sekiranya berlaku kerosakan mekanikal pada lapisan dalam organ..

Kajian ini juga membantu menentukan bagaimana pemulihan mukosa gastrik setelah pembuangan neoplasma atau pembedahan besar sedang dilakukan. Pemeriksaan diperlukan untuk menentukan kadar regenerasi dan mengesan kemungkinan komplikasi pasca operasi.


Selalunya prosedur dilakukan untuk mengetahui apakah pembentukannya ganas atau adakah polip yang tidak mengancam nyawa pesakit

Oleh itu, semasa endoskopi perut, doktor dapat mengesan patologi berikut:

  • gastritis, hakisan;
  • perforasi tisu mukosa;
  • kehadiran bakteria patogen;
  • neoplasma di perut atau pada lapisan esofagus;
  • trauma asal kimia atau mekanikal;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan semasa biopsi perut, terdapat polip, ia akan dikeluarkan.

Bagaimana prosedur dijalankan

Untuk pemeriksaan, sel yang tidak normal dari perut boleh diambil dengan dua cara: dengan pembedahan jalur atau dengan endoskopi. Oleh itu, jika semasa operasi yang dirancang atau kecemasan doktor memerhatikan neoplasma, maka bahan diambil untuk histologi. Jika tidak, prosedur ditetapkan untuk mengambil bahan dan memeriksa membran mukus.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah memeriksa saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Semasa FGS diagnostik, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, membuat smear untuk ujian sitologi, memeriksa keasidan jus gastrik.

Gastroskopi perut dilakukan di kemudahan perubatan dan memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah mustahak bahawa perut pesakit kosong, jadi anda harus menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 10-15 jam sebelum permulaan prosedur, jika tidak, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana banyak muntah dan ketidakupayaan melihat selaput lendir.

Pesakit juga diminta untuk tidak menggosok gigi, mengunyah permen karet, dan minum air pada hari pemeriksaan..
X-ray perut dilakukan sebelum endoskopi

Pemeriksaan mukosa dilakukan menggunakan tiub fleksibel - gastroskop. Di hujung peranti terdapat kamera video, gambar daripadanya segera dipindahkan ke layar. Ini membolehkan doktor memeriksa organ dari dalam dan membuat diagnosis.

Pemeriksa diletakkan di sebelah kiri dengan punggung lurus. Sekiranya perlu, ubat penenang diberikan. Tekak dirawat dengan ubat bius (lidocoin), kemudian alat tersebut dimasukkan melalui esofagus. Untuk mengelakkan pemeriksa menggigit tiub, penutup mulut dimasukkan ke dalam mulutnya. Semasa memasukkan endoskopi, pesakit harus menarik nafas panjang melalui hidung, ini akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sebelum mengambil bahan, pemeriksaan visual keseluruhan organ dilakukan. Selepas itu, sehelai tisu dicubit untuk penyelidikan. Menurut tinjauan pesakit, proses pengambilan bahan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, dan tempat pengambilan bahan tersebut tidak akan menyakitkan.

Sekiranya perlu, bahan diambil dari pelbagai tempat. Ini membolehkan anda menghilangkan ralat dalam diagnosis. Sekiranya, selain memeriksa selaput lendir, semasa prosedur, diperlukan untuk menghilangkan polip, maka ini dapat dilakukan dengan segera.

Terdapat dua cara untuk mengumpulkan tisu untuk kajian histologi dan mikrobiologi:

  • mesin pencari atau ia juga disebut buta. Prosedur ini dilakukan dengan siasatan carian khas, tanpa kawalan visual;
  • kaedah penglihatan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop, di ujungnya terdapat ruang dan alat untuk mengumpulkan sel (pisau, forceps, gelung). Sampel diambil dari kawasan yang disyaki tertentu.

Tempoh kajian bergantung pada penyakit dan ukuran tumor, tetapi, sebagai peraturan, endoskopi berlangsung tidak lebih dari 15 minit. Walaupun sebelum kajian dilakukan, doktor mungkin mengetahui dengan tepat di mana neoplasma berada, dan pakar perlu mengambil sampel sel yang terletak di sempadan tisu yang sihat dan terjejas.

Dalam kes ini, prosedur akan dijalankan lebih cepat. Sekiranya pakar masih perlu menemui polip, bisul atau meterai, maka kajian akan berlangsung lebih lama.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Setelah bahan diambil dan prosedur selesai, pesakit disarankan untuk berbaring untuk beberapa waktu. Anda tidak boleh makan dalam masa 2 jam selepas pemeriksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan segar dan sedikit hangat, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik dan esofagus.

Tidak lama selepas pemeriksaan, pesakit mendapatkan kembali kepekaan lidah dan menormalkan refleks menelan, kerana anestetik tempatan yang digunakan digunakan dalam dos yang kecil.

Selepas prosedur, subjek dipantau selama dua jam untuk mengecualikan komplikasi yang mungkin timbul setelah anestesia. Doktor tidak mengesyorkan memandu kereta selama 12 jam setelah mengambil ubat penenang, kerana kemungkinan penurunan reaksi dan perhatian.


Jangan makan atau minum sehingga kesan penghilang rasa sakit hilang.

Selama 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet yang tidak termasuk makanan, menjengkelkan mukosa gastrik dan merangsang peningkatan rembesan asid hidroklorik.

Hidangan salai, asin, pedas, panas atau sejuk tidak boleh dikecualikan, dan anda juga tidak boleh makan kacang, kerepek, kerana boleh mencederakan selaput lendir. Minum alkohol dilarang sama sekali. Sekiranya anda mengabaikan nasihat ini, maka luka dari biopsi akan sembuh untuk masa yang lama..

Selepas pemotongan polip, pendarahan berlaku, untuk memberi amaran, doktor akan menetapkan ubat yang mempercepat pembekuan darah. Selepas operasi, rehat di tempat tidur disyorkan, serta mematuhi diet selama 2-3 hari.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang yang menderita penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mengalami luka bakar kimia, dan juga dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Kemungkinan komplikasi

Selalunya, setelah mengambil bahan tersebut, tidak ada jejak yang tersisa. Pendarahan kecil jarang berlaku, tetapi ia hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan perubatan tambahan.


Komplikasi selepas biopsi gastrik berlaku pada kurang daripada 1% pesakit

Sekiranya, selepas biopsi, pemeriksa merasa tidak sihat, mual atau muntah dengan darah muncul, maka anda perlu pergi ke hospital. Walaupun kebarangkaliannya sangat kecil, komplikasi berikut masih boleh dilakukan:

  • kerosakan pada perut atau esofagus (kerana aktiviti fizikal subjek semasa prosedur);
  • perkembangan kejutan septik;
  • pendarahan akibat pecahnya kapal semasa mengambil biopsi;
  • perkembangan radang paru-paru aspirasi. Ia berkembang jika muntah memasuki saluran udara, yang menyebabkan jangkitan. Itulah sebabnya pesakit mesti bernafas dalam-dalam melalui hidung dan mengikut arahan pakar..

Apabila dijangkiti, pesakit mengalami demam dan sakit. Keradangan disertai dengan eksudasi. Akibat manipulasi berkualiti rendah pada membran mukus, lecet, edema berlaku.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Menguraikan hasil biopsi gastrik harus dilakukan oleh doktor. Kajian ini akan menunjukkan jenis neoplasma, ukuran dan bentuknya, lokasi, dan strukturnya. Matlamat utama kajian ini adalah untuk menentukan sama ada neoplasma malignan atau tidak, serta sama ada terdapat sel bermutasi pada lesi ulseratif..

Hasil biopsi menunjukkan kepada doktor maklumat berikut:

  • kelegaan sel dan dinding;
  • ketinggian vili;
  • kedalaman crypts.

Sekiranya kehadiran sel-sel malignan disahkan, maka dapat disimpulkan bahawa penyakit ini telah berkembang begitu banyak. Berdasarkan bahan yang diambil, seseorang dapat menilai mengenai penyebab perkembangan barah..

Setelah mempelajari biopsi yang diperoleh, pakar makmal mengeluarkan kesimpulan mengenai tahap kerosakan organ, dan doktor yang hadir memutuskan kesesuaian rawatan pembedahan..


Analisis menentukan jenis tumor, ukurannya, penyetempatan dan kawasan penyebaran

Kajian ini dapat membantah kehadiran barah, dalam hal ini, jenis tumor jinak ditandakan. Masa penyahsulitan biopsi bergantung pada beban kerja kakitangan makmal. Sebagai peraturan, diperlukan tiga hari untuk mengkaji bahan tersebut..

Sebagai kesimpulan mengenai kajian biopsi, istilah berikut dapat dilihat:

  • hp (menunjukkan kehadiran bakteria yang menyebabkan radang perut, bakteria "0" tidak dikesan, "X" hadir);
  • adenomacarcenoma adalah nama perubatan untuk kanser perut;
  • adenoma - pembentukan jinak;
  • aktiviti - mencerminkan tahap keradangan membran mukus (ditentukan oleh bilangan leukosit, neutrofil, keparahan atrofi);
  • atrofi - penipisan dinding perut ("0" tanpa atrofi, "xxx" penipisan lengkap);
  • polip adalah pertumbuhan jinak;
  • malignisasi - sel barah terdapat dalam pembentukan jinak.

Hasil penyelidikan yang tepat hanya dapat dilakukan dengan mematuhi semua arahan pakar semasa biopsi. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan (apabila endoskopi bersentuhan dengan akar lidah, terjadi refleks gag semula jadi), jadi tidak akan baik jika anda harus menjalankan kajian semula kerana kekurangan maklumat atau jika bahan tidak mencukupi.

Taktik terapi selanjutnya bergantung pada hasil kajian. Biopsi akan menunjukkan jenis pembentukan dan strukturnya. Data-data ini dianggap muktamad, dan doktor bergantung pada mereka ketika membuat rejimen rawatan. Sekiranya diperlukan, operasi ditugaskan untuk membuang.

Prosedur ini membolehkan anda memahami pada tahap mana penyakit ini dan bagaimana organ menderita pada masa pemeriksaan, jadi anda tidak perlu melepaskan biopsi perut dan mencari kaedah alternatif. Biopsi perut memberikan 100% data yang betul, jadi anda harus mengalami ketidakselesaan sementara sebagai ganti rawatan tepat pada masanya dan mencukupi.

Biopsi perut

Biopsi gastrik adalah kaedah mendapatkan sekeping membran mukus yang diubah secara patologi untuk dianalisis di bawah mikroskop perubahan sel - kajian morfologi, yang sering disebut "histologi" Manipulasi dilakukan dengan instrumen khas dengan forceps untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan organ dari dalam menggunakan alat optik fleksibel.

Petunjuk untuk gastroskopi dengan biopsi

Sebarang penyakit organik saluran gastrointestinal dan berpanjangan, terutamanya aduan ketidakselesaan gastrik yang berterusan dan progresif boleh menjadi asas untuk endoskopi.

Pemeriksaan individu - pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk tanda-tanda awal kanser disarankan sekiranya terdapat kemungkinan besar penyakit ini, misalnya, dengan gastritis atropik bersama dengan faktor risiko lain dan keturunan "buruk".

Kajian klinikal belum mendapat bukti objektif mengenai manfaat pemeriksaan massa populasi Eropah untuk barah perut, tetapi di Jepun dan Korea Selatan, di mana terdapat kejadian penyakit yang tinggi, EGD termasuk dalam pemeriksaan yang dilakukan untuk orang berusia lebih dari 40 setiap 2 tahun..

Berapa kerap dilakukan biopsi untuk ulser perut??

Sekiranya penyakit ulser peptik, gastroskopi dilakukan untuk mendiagnosis eksaserbasi dan memantau hasil rawatan; dalam pengampunan, pemeriksaan endoskopi dilakukan mengikut jadual pemerhatian dispensari individu.

Pada setiap EGD, sekurang-kurangnya 6-8 keping dicabut dari kawasan yang mencurigakan pada membran mukus, kerana secara visual mustahil untuk membezakan beberapa bentuk tumor ganas dari ulser atau polip biasa.

Adakah biopsi sentiasa bermaklumat

Dalam kebanyakan kes, analisis kepingan tisu yang diambil dari selaput lendir yang diubah secara patologi memberikan hasil yang positif, iaitu memungkinkan diagnosis atau penolakan penyakit yang tepat.

Dalam bentuk barah gastrik infiltratif, apabila tumor ganas terletak di bawah selaput lendir yang tidak berubah, dengan pengambilan kepingan tisu yang biasa, tidak selalu mungkin untuk mengesahkan diagnosis, yang bermaksud hasil negatif yang salah. Dalam kes seperti itu, mereka memerlukan penembusan mendalam dengan forceps di dalam dinding gastrik dan pemeriksaan sinar-X tambahan.

Semasa laparoskopi diagnostik dengan barah, biopsi juga dilakukan dari kawasan peritoneum yang disyaki metastasis..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Pemeriksaan endoskopi dapat dilakukan bila perlu, jadi jika disyaki pendarahan gastrik, EGD adalah kaedah diagnostik utama, di mana mereka berusaha menghentikan pendarahan.

Untuk mengesan penyakit gastrik atau pemeriksaan barah, EGD dilakukan secara rutin pada waktu perut kosong, sebaiknya 8 jam selepas makan, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya 3 jam.

Di Moscow, kos biopsi bergantung pada isipadu - semakin banyak kepingan diambil untuk analisis, semakin tinggi harganya. Kosnya dipengaruhi oleh manipulasi tambahan dengan EGD, misalnya, penggunaan agen kontras untuk menjelaskan tempat pengambilan tisu, dan kajian morfologi khas untuk diagnosis yang tepat..

Diagnostic Center Medicine 24/7 menawarkan untuk melakukan biopsi perut (polip, ulser atau membran mukus) dan melakukan analisis dengan harga murah di Moscow. Anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kos biopsi gastrik dan perundingan terperinci melalui telefon: +7 (495) 236-98-77.

Bahan tersebut disediakan oleh pakar onkologi, ketua jabatan pembedahan klinik "Perubatan 24/7" Konstantin Yuryevich Ryabov.

Biopsi perut: petunjuk, penyediaan, perlakuan dan tafsiran hasilnya

Memantau perubahan pada tahap sel membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti adanya atau ketiadaan patologi dengan ketepatan 100%.

Pengumpulan tisu untuk analisis dilakukan melalui biopsi. Semasa prosedur, doktor mengambil sebahagian kecil tisu pesakit untuk memeriksa bahan dengan pembesaran berganda.

Bagaimana

Pengumpulan bahan biopsi dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi khas - fibrogastroscope. Prosedur ini disebut fibrogastroscopy, atau FGS untuk jangka pendek. Gastroskop boleh fleksibel dan kaku. Setiap gastroskop mempunyai sistem optik dan kamera video yang menghantar gambar ke layar. Di samping itu, gastroskop mempunyai saluran instrumental yang memungkinkan melakukan pelbagai manipulasi. Terdapat juga kajian seperti FGDS - dalam kes ini, antrum dan lumen duodenum diperiksa.

Sebelum ini, biopsi buta - ia dilakukan menggunakan tiub gastrik khas yang tidak mempunyai sistem optik. Dalam kes ini, kawalan visual sepanjang prosedur tidak mungkin dilakukan..

Dengan menggunakan endoskopi dan pisau bedah atau pisau khas, doktor memotong beberapa kepingan membran mukus dari bahagian perut yang berlainan. Dalam kes ini, lapisan otot organ tidak terjejas, oleh itu, anestesia khas tidak diperlukan. Potongan tersebut segera dimasukkan ke dalam larutan natrium klorida dan dihantar ke makmal.


Pisau khas gastroskop membolehkan anda memotong kepingan mukosa gastrik dengan berhati-hati

Biopsi juga dapat dilakukan selama operasi, ketika diperlukan untuk menyelesaikan masalah jumlah tisu yang dikeluarkan. Kemudian bahan yang diperoleh segera dibawa ke makmal, dan pakar memberikan pendapat dalam masa 10-15 minit. Pasukan operasi pada masa ini tidak melakukan sebarang tindakan. Setelah mengesahkan diagnosis, operasi diteruskan hingga tahap tertentu..

Untuk menyediakan bahan histologi, kepingan mukosa dituangkan dengan parafin dan disimpan selama beberapa waktu. Kemudian mereka dipotong dengan alat khas ke dalam pinggan paling nipis. Kemudian pinggan ini diwarnai dengan pewarna khas. Pakar memeriksa bahan di bawah mikroskop dan memberikan pendapat.


Beginilah rupa penyediaan histologi mukosa gastrik

Cara melakukan biopsi perut

Persediaan panjang untuk endoskopi tidak diperlukan. Penting untuk tidak makan makanan dan minum banyak cecair sekurang-kurangnya 8-10 jam sebelum ia bermula. Sekiranya biopsi dimasukkan dalam prosedur, adalah wajar berhenti merokok, mengambil cecair kaya pewarna (teh, kopi, jus, minuman berkarbonat).

Biopsi dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di sebelah kiri.
  2. Laring dan rongga mulut dirawat dengan antiseptik.
  3. Bahagian mulut yang diperbuat daripada plastik dipasang di mulut.
  4. Endoskopi dimasukkan, udara disuntik untuk memberikan pandangan yang baik untuk mengembang dinding kerongkongan dan perut.
  5. Dengan fokus pada gambar dari kamera peranti, doktor mencari kawasan yang mencurigakan dan mengambil sampel tisu dengan alat khas.

Endoskopi dengan biopsi dilengkapkan dengan membuang endoskopi dan menghantar sampel yang diperoleh untuk analisis histologi terperinci. Keseluruhan prosedur berlangsung 20-40 minit, hasil analisis biopsi akan siap dalam beberapa hari.

Adakah anda memerlukan persiapan

Seperti kajian instrumental, anda perlu mempersiapkan biopsi dengan cara tertentu. Apa yang termasuk dalam latihan ini?

  • Perut mesti kosong - pesakit diberi rasa lapar selama dua belas jam sebelum prosedur.
  • Dua hingga tiga jam sebelum prosedur, ubat penenang dan antispasmodik diresepkan.
  • Sejurus sebelum pengenalan endoskopi, faring dan akar lidah dirawat dengan anestetik - biasanya semburan dengan lidokain.

Selepas biopsi perut, pesakit diresepkan hemostatics untuk mengelakkan kemungkinan pendarahan.

hasil

Hasil gastroskopi diserahkan kepada pesakit pada hari prosedur. Pada bentuk perubatan, penerangan lengkap mengenai gambaran patologi atau perubahan berkaitan dengan usia diberikan. Laporan biopsi dikeluarkan dalam 10-14 hari bekerja.

Pesakit boleh menerima rakaman video digital dengan gambar yang dicetak. Bersama penerangan, hasil biopsi, ini akan memudahkan doktor yang merawat membuat diagnosis yang betul. Gastroskopi dengan biopsi memungkinkan untuk mendiagnosis sebarang jenis tumor pada peringkat awal dengan kemungkinan penyingkiran invasif minimum dengan endoskopi tanpa pembedahan perut.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi gastrik adalah prosedur yang agak trauma, oleh itu, ia ditetapkan hanya untuk petunjuk tertentu. Mengapa biopsi?

  • Gastritis dengan jenis rembesan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sekiranya perut sakit untuk waktu yang lama, tetapi tidak ada penyebab kesakitan yang dijumpai semasa pemeriksaan rutin.
  • Fenomena dyspeptik disertai dengan penurunan berat badan yang tidak bermotivasi.
  • Jaundis tidak dikaitkan dengan penyakit hati.
  • Yang disyaki esofagus Barrett atau metaplasia usus gastrik.
  • Polip mukosa gastrik.
  • Penyakit ulser gastrik yang disyaki.
  • Tumor malignan yang disyaki.


Ulser malignan adalah petunjuk langsung untuk biopsi

Biopsi adalah kaedah diagnostik sekunder apabila teknik tidak invasif (ultrasound atau x-ray) ragu-ragu. Tidak ada kajian yang dapat dibandingkan dengan ketepatan biopsi, kerana patologi di sini ditentukan pada tahap sel..

Gastrobiopsi perut

Manipulasi dilakukan dengan memperkenalkan probe biopsi khas (gastroskop) untuk mengambil biopsi dari dinding gastrik dalaman. Untuk melakukan pemilihan, pisau khas atau tabung vakum dapat digunakan untuk menghisap (biopsi aspirasi) partikel tisu atau penggantungan sel. Gastrobiopsi jarang dikaitkan dengan komplikasi.

Penglihatan

Prosedur ini dilakukan dengan alat yang boleh digunakan semula khas - fibrogastroscope. Peranti ini dilengkapi dengan alat untuk beberapa sampel penglihatan. Kelebihan peranti:

  • fleksibiliti khas, yang memudahkan kemasukan alat ke dalam lumen organ;
  • mengurangkan ketidakselesaan;
  • gambar berkualiti tinggi dan jelas;
  • kemungkinan memeriksa ujung perut dengan lenturan terkawal alat.

Proses ini hanya dipengaruhi oleh ubah bentuk yang ketara dan stenosis rongga organ yang teruk.

Buta

Manipulasi dilakukan dengan menggunakan probe tanpa kawalan visual. Teknik ini juga dipanggil carian. Kaedah ini mesti dilakukan oleh pakar peringkat tinggi, kerana terdapat risiko kecederaan parah pada membran mukus.

Kontraindikasi

Kontraindikasi prosedur berkaitan dengan tahap yang lebih besar bukan dengan biopsi itu sendiri, tetapi dengan kaedah akses ke rongga perut - gastroskopi.

Pemeriksaan endoskopi tidak dilakukan dalam situasi berikut:

  • Stenosis esofagus - lekatan atau parut.
  • Kekejangan perut jantung.
  • Proses akut - patologi kardiovaskular dan paru.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Proses keradangan umum dengan peningkatan suhu badan.
  • Keadaan mental pesakit terjejas.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang yang menderita penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mengalami luka bakar kimia, dan juga dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Apa yang boleh dijumpai

Analisis ini membolehkan anda membuat diagnosis proses patologi di perut dengan ketepatan hampir seratus peratus.

Dengan gastritis, kajian ini menunjukkan jenis proses - atropik atau hiperplastik. Sejenis gastritis juga berlaku - eosinofilik, erosif, limfositik.

Semasa memeriksa kecacatan ulser, adalah mungkin untuk menentukan tahapnya - ulser yang terbentuk, terbuka atau parut. Biopsi juga membolehkan anda mengesahkan salah satu komplikasi penyakit ulser peptik yang paling berbahaya - keganasan. Ini adalah pembentukan tumor ganas dari kecacatan ulseratif. Kajian mengenai polip mukus membolehkan anda menentukan tahap kebinasaannya. Ini diperiksa dengan adanya sel yang tidak normal dan tahap pembezaan sel yang sihat. Juga, biopsi dapat mengesahkan tumor malignan. Ia juga dibentuk berdasarkan kehadiran sel-sel atipikal dan tidak berbeza..


Biopsi dengan endoskopi membolehkan anda mengambil sekeping mukosa yang diubah dengan tepat

Dengan biopsi, anda dapat menentukan jenis barah, tahap proses patologi dan menganggap kelazimannya. Sekiranya hasilnya positif semasa prosedur pertama, maka tidak diulang. Sekiranya hasilnya ternyata negatif, dan data pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound / sinar-X menunjukkan adanya proses ganas, biopsi diulang, mengambil potongan membran mukus dari bahagian lain dinding perut.

Penafsiran hasil penyelidikan hanya dilakukan oleh pakar. Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada beban kerja makmal dan urgensi analisis. Biopsi kecemasan dinilai dalam masa lima belas minit setelah sampel diambil; biopsi rutin boleh memakan masa hingga tiga hari.

Tujuan kajian

Esophagogastrodudenoscopy digunakan untuk pelbagai patologi saluran gastrousus:

  • perubahan keradangan;
  • kecacatan membran mukus (ulser);
  • neoplasma;
  • badan asing di lumen tiub pencernaan.

EGD membolehkan anda memeriksa bahagian saluran gastrousus seperti:

  1. Esofagus.
  2. Perut.
  3. Duodenum.

Kajian ini ditetapkan oleh ahli terapi, pakar pediatrik (untuk kanak-kanak) atau ahli gastroenterologi. Mengapa mengambil biopsi? Ini adalah ujian tambahan yang memungkinkan untuk:

  • mendiagnosis neoplasma;
  • mengenal pasti tanda-tanda keganasan tumor;
  • untuk menilai sifat proses keradangan;
  • cari jangkitan Helicobacter pylori.

Biopsi harus diperoleh oleh doktor yang berkelayakan dengan latihan dalam endoskopi. Selalunya, ini adalah pakar dalam bidang gastroenterologi atau pembedahan yang telah dilatih bagaimana melakukan EGD. Komplikasi semasa prosedur ini jarang berlaku, tetapi perlu mengambil kira keanehan anatomi tiub pencernaan dan tahap kerosakan pada membran mukus (contohnya, dengan bisul pendarahan dalam).

Kemungkinan komplikasi

Biopsi yang dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi, tidak memberikan komplikasi. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai keadaan pendam yang memberikan akibat yang tidak diingini semasa prosedur:

  • Pendarahan dari kapal yang musnah atau dengan pembekuan darah.
  • Berlubang dinding perut di tempat ulser.
  • Runtuhkan.
  • Sakit selepas mengeluarkan endoskopi.
  • Kejutan anaphylactic untuk alergi lidokain.

Walaupun terdapat kerumitan, biopsi gastrik adalah teknik penyelidikan yang cukup selamat. Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, biopsi sangat membantu pakar dan membolehkan anda mencegah penyakit serius..

Tempat prosedur

Hari ini pesakit mempunyai pilihan. Dia dapat mencari pusat perubatan yang memberikan keyakinan maksimum kepadanya. Penduduk Rusia, misalnya, boleh menghubungi syarikat perubatan moden "CM-Clinic". Ia adalah rangkaian pusat perubatan terbesar, termasuk 12 institusi pelbagai disiplin untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Semasa menghubungi pusat perubatan, seseorang mesti memastikan kelayakan kakitangannya. Di samping itu, ketersediaan peralatan perubatan moden adalah faktor penting untuk membuat keputusan. Perubatan mampu memenuhi kehendak pelanggan yang paling menuntut. Beralih kepada ahli gastroenterologi, anda pasti yakin bahawa biopsi perut akan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan perkembangan terkini dalam bidang gastroskopi.

Penyahkodan

Hasil ujian biasanya siap 3-5 hari selepas prosedur. Sekiranya beberapa pengukuran diambil sekaligus (histologi, sitologi dan onkologi), maka lebih banyak masa diperlukan. Menguraikan analisis mengandungi semua maklumat yang diperlukan mengenai struktur dan sifat tisu neoplasma, maklumat terperinci mengenai sel-sel dalam komposisi mereka. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan etiologi penyakit, menilai tahap kerosakan pada dinding gastrik dan keperluan untuk campur tangan pembedahan..

Sebelum dan selepas biopsi

Biopsi bukanlah prosedur yang menyenangkan, tetapi dari segi kandungan maklumat jauh lebih baik daripada kaedah pemeriksaan bukan invasif. Prosedur untuk menyiapkan kajian ini tidak kurang bertanggungjawab.

  • Seminggu sebelum pemeriksaan, perlu menghentikan pengambilan alkohol, produk yang mengandungi perasa panas dan rempah-rempah, kerana mereka, yang sedikit membakar selaput lendir, dapat memutarbelitkan gambaran sebenar kesihatannya.
  • Dengan biopsi pankreas, disarankan untuk mengurangi penggunaan atau menghentikan penggunaan pelbagai gula, kerana tisu kelenjar halus menjadi rapuh ketika sarat dengan glukosa dan rentan terhadap cedera.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai pengambilan bahan dari dinding usus, anda perlu memikirkan diet sehingga 4-5 hari sebelum kajian terdapat sedikit pembentukan gas yang mungkin.
  • Segera sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan supaya jisim tinja yang berlebihan tidak mengganggu pemeriksaan dan tidak berfungsi sebagai fokus tambahan jangkitan.
  • Berhenti makan sepenuhnya 14 jam sebelum kajian.
  • Pada waktu pagi sebelum tusukan, jangan minum (termasuk air), gosok gigi dan gunakan permen karet.

Tingkah laku selepas penerokaan:

  • Setelah selesai prosedur, disarankan untuk tinggal di hospital sekurang-kurangnya 4 jam di bawah pengawasan doktor.
  • Tidak digalakkan makan sekurang-kurangnya 3-4 jam.
  • Kesakitan, pening, atau loya yang tiba-tiba harus segera dilaporkan kepada doktor..
  • Dianjurkan untuk pulang dengan ditemani oleh orang dewasa.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (EGD dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa operasi.

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang berpenyakit dengan pisau bedah.

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, ini adalah kaedah terakhir yang menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan menggunakan teknik ini, bahan juga dikumpulkan untuk biopsi Hp (Helicobacter test).

Artikel Mengenai Hepatitis