Mengapa rawatan untuk Helicobacter pylori tidak bermakna dan membahayakan kesihatan

Utama Gastrik

Jangkitan Helicobacter pylori adalah penyebab gastritis yang paling biasa, dan juga menyumbang kepada perkembangan ulser gastrik dan duodenum..

Apa itu Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (juga dikenali sebagai H. pylori, jangkitan Helicobacter pylori) adalah bakteria berbentuk spiral kecil yang dapat menjajah lapisan perut dan duodenum, menyebabkan gastritis kronik dan ulser perut..

Bakteria Helicobacter pylori mempunyai bentuk bujur, yang boleh melengkung atau spiral. Pada satu hujung, mereka menjalankan proses sel filamen (disebut flagella), yang mereka gunakan sebagai sejenis baling-baling untuk bergerak di sepanjang lapisan perut..

Pada mukosa, Helicobacter pylori menemui keadaan yang optimum untuk hidup, kerana mukosa gastrik melindungi bakteria dari asid perut yang agresif.

Bentuk lingkaran membantu Helicobacter pylori meresap ke dalam mukosa gastrik.

Setelah dijajah, bakteria Helicobacter mempengaruhi jumlah asid yang dikeluarkan oleh perut. Pada permulaan jangkitan H. pylori akut, pengeluaran asid gastrik berkurang dan mungkin tetap rendah selama berminggu-minggu atau bulan. Keasidan di dalam perut biasanya kembali normal..

Namun, dengan jangkitan Helicobacter yang kronik, pengeluaran asid di dalam perut pada kebanyakan pesakit, sebaliknya, meningkat - hanya dalam kes yang jarang berlaku di bawah normal.

Jangkitan dengan mikroorganisma ini menjadi masalah sebenar untuk perubatan moden, kerana hampir setiap orang dewasa kedua adalah pembawa bakteria, dan, oleh itu, mempunyai semua risiko berlakunya keradangan kronik di saluran gastrointestinal..

Kekerapan kejadian

Helicobacter pylori terdapat di seluruh dunia. Mungkin, penjajahan perut oleh bakteria ini bermula pada masa kanak-kanak..

Secara amnya, semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka membawa H..

Di negara-negara membangun, kira-kira 80% orang berusia antara 20 dan 30 tahun sudah dijangkiti bakteria Helicobacter pylori. Di negara-negara perindustrian seperti Rusia, jangkitan jarang berlaku kerana peningkatan taraf hidup. Walau bagaimanapun, satu daripada dua orang dewasa berusia 50-an membawa bakteria jenis ini..

Bakteria seterusnya boleh menyebabkan pelbagai penyakit saluran gastrousus:

  • Gastritis: 80% daripada semua gastritis kronik adalah bakteria dan terutamanya disebabkan oleh Helicobacter.
  • Ulser perut: penjajahan oleh bakteria Helicobacter pylori terdapat pada 75% daripada semua kes ulser perut.
  • Ulser duodenal: Pada 99% pesakit dengan ulser duodenum, mukosa gastrik dijajah dengan Helicobacter pylori.
  • Kanser perut: Perubahan pada lapisan perut dapat menyumbang kepada perkembangan barah perut. Risiko terkena barah perut atau limfoma gastrointestinal tertentu (khususnya, limfoma ekstranodal dari zon marginal) meningkat dengan jangkitan Helicobacter pylori.

Bagaimana Helicobacter pylori dihantar?

Orang dewasa dan kanak-kanak boleh dijangkiti Helicobacter pylori. Jalan penularan utama adalah fecal-oral, sehingga penyakit ini diklasifikasikan sebagai jangkitan usus, bersama dengan kepialu atau disentri. Makanan dan air yang tercemar kotoran pesakit dapat menjadi sumber jangkitan.

Jalan jangkitan lain yang penting adalah oral-oral, iaitu melalui air liur. Sebelumnya, gastritis bakteria disebut sebagai "penyakit ciuman," yang menekankan pentingnya menjaga kebersihan diri yang baik dan menghindari penggunaan sikat gigi atau lipstik orang lain..

Jalan penularan jangkitan yang jarang berlaku adalah iatrogenik (secara harfiah - "diprovokasi oleh doktor") atau hubungan. Pensterilan fibrogastroskop yang tidak mencukupi, yang ditujukan untuk prosedur FGDS, boleh menyebabkan penjajahan Helicobacter pylori dalam tubuh orang yang sebelumnya sihat.

Memasuki badan melalui rongga mulut, bakteria itu boleh melekat pada selaput lendir antrum. Pertahanan jus gastrik berasid dan faktor makrofag tempatan tidak dapat menahan Helicobacter pylori, bakteria menghasilkan enzim peneutralan khusus.

Pelepasan sejumlah besar ion gastrin dan hidrogen meningkatkan keasidan persekitaran perut, yang merupakan penyerang kuat untuk mukosa halus. Selain itu, sitotoksin tertentu mempunyai kesan kerosakan langsung pada sel mukosa, menyebabkan hakisan dan bisul. Di samping itu, bakteria Helicobacter dapat dicirikan sebagai agen asing yang tubuh bertindak balas dalam bentuk reaksi keradangan kronik.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini

Walaupun terdapat virulensi yang tinggi (iaitu kemampuan untuk menjangkiti) Helicobacter pylori, terdapat sejumlah faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kronik:

  • tekanan kronik;
  • diet yang buruk dan kurang tidur;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol, kopi yang berlebihan;
  • kehadiran penyakit kronik diabetes mellitus, anemia, gout);
  • rawatan jangka panjang dengan ubat antikanker dalam sejarah;
  • kecenderungan untuk hipersekresi gastrik (serangan pedih ulu hati yang kerap);
  • keperluan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang kerap (Aspirin, Diclofenac, Indomethacin).

Anda juga boleh menunjukkan penyakit kronik perut yang lain, yang akan memperburuk perjalanan klinikal jangkitan Helicobacter pylori:

  • gastritis autoimun;
  • gastritis granulomatous tidak berjangkit;
  • gastritis eosinofilik alahan;
  • gastritis kulat berjangkit atau virus.

Bagaimana bakteria berkembang?

Helicobacter pylori berkembang dalam dua peringkat:

  • Peringkat awal. Gejala pertama penyakit ini mungkin tidak dapat dirasakan dalam jangka masa yang lama. Pedih ulu hati dan sakit epigastrik tidak membuat kebanyakan orang merasa bimbang tentang kesihatan mereka.
  • Tahap yang diperluas. Masa permulaan tahap ini adalah individu bagi setiap pesakit dan bergantung kepada kereaktifan organisma. Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, perubahan selera makan secara patologi (peningkatan atau penurunan) dan peningkatan fenomena dispepsia mungkin menunjukkan perkembangan pesat penyakit ini.

Tanda-tanda jangkitan bakteria

Jangkitan Helicobacter pylori akut

Gejala jangkitan Helicobacter pylori akut boleh digabungkan dengan konsep "dispepsia gastrik", iaitu pencernaan di dalam perut. Anda boleh mendapatkan Helicobacter pylori dalam diri anda dengan tanda-tanda berikut:

  • pedih ulu hati - sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di belakang sternum, diperburuk dengan membongkokkan badan atau berbaring di punggung;
  • belching masam;
  • sakit di kawasan epigastrik (di bahagian atas perut) yang berlaku 2 jam selepas makan;
  • kembung, kecenderungan kembung dan sembelit;
  • berat di bahagian perut;
  • loya;
  • muntah kandungan perut berasid;
  • pengurangan berat;
  • penurunan selera makan kerana takut makan kerana sakit.

Sekiranya Helicobacter pada kanak-kanak atau orang dewasa menyebabkan kerosakan pada duodenum, maka gejala-gejala penyakit berikut dapat diperhatikan:

  • menyakitkan pahit;
  • penampilan kesakitan kusam di hipokondrium kanan;
  • sembelit spastik dapat mengatasi cirit-birit.

Pada kanak-kanak, gejala penyakit dapat dilihat hanya berdasarkan gangguan najis, kerana mereka mungkin tidak menimbulkan aduan lain.

Dalam beberapa kes, terutama pada kanak-kanak, gejala Helicobacter pylori boleh muncul pada kulit wajah dan seluruh badan secara umum. Tanda-tanda pada wajah (lihat foto di atas) timbul berkaitan dengan perkembangan dermatitis atopik - reaksi alergi kronik terhadap kehadiran agen berjangkit di dalam badan:

  • lepuh kecil, mengingatkan luka bakar daun jelatang;
  • bintik merah atau merah jambu yang naik di atas permukaan kulit;
  • gatal pada kulit, menyebabkan pengembangan lecet dan luka, yang merupakan pintu masuk ke jangkitan sekunder.

Kecenderungan untuk atopi (peningkatan pengeluaran imunoglobulin, yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi di dalam badan) sering menjadi faktor keturunan. Sehubungan dengan itu, perhatian harus diberikan kepada sifat manifestasi gejala keluarga. Gejala penyakit dapat menampakkan diri dengan tepat dengan manifestasi kulit yang mungkin mendahului perkembangan gastroduodenitis kronik..

Pada orang berusia lebih dari 40 tahun, jangkitan dengan Helicobacter pylori boleh disertai dengan kemunculan rosacea di wajah (atau rosacea). Jerawat dilokalisasi terutamanya pada hidung, pipi, dagu dan dahi.

Beberapa saintis cuba mempertikaikan hubungan antara jerawat dan jangkitan dengan Helicobacter, namun, statistik moden menunjukkan bahawa ketika merawat jangkitan Helicobacter pylori dengan antibiotik, jerawat juga hilang.

Jangkitan Helicobacter pylori kronik

Jangkitan Helicobacter pylori kronik selalunya tidak simptomatik. Sekiranya terdapat tanda-tanda, biasanya terdapat keluhan yang agak umum dan lebih umum mengenai masalah di bahagian atas perut (seperti pedih ulu hati, kembung setelah makan, kerap bersendawa tanpa rasa tertentu).

Kemungkinan komplikasi

Kolonisasi perut oleh bakteria Helicobacter pylori boleh menyebabkan keradangan pada mukosa gastrik, serta berkembang menjadi ulser perut dan ulser duodenum..

Juga, dalam beberapa kes lanjut, gastritis atropik kronik jangka panjang bersamaan dengan Helicobacter pylori boleh menyebabkan perkembangan barah perut.

Diagnosis: Cara mengesan Helicobacter?

Mengenal pasti kehadiran Helicobacter pylori adalah tugas yang mudah. Ujian darah dan kajian rembesan gastrik akan membantu membuat diagnosis pada peringkat awal diagnosis:

  • kaedah penyelidikan makmal;
  • Uji nafas Helicobacter adalah kaedah penyelidikan moden, pantas dan sangat bermaklumat. Berdasarkan satu dos suspensi dengan molekul karbon berlabel yang dibelah oleh enzim Helicobacter pylori tertentu. Selepas beberapa ketika, karbon berlabel dalam komposisi karbon dioksida ditentukan di udara yang dihembuskan menggunakan alat khas.

Kelebihan ujian urease adalah non-invasifnya, iaitu, pesakit tidak perlu berurusan dengan pengambilan sampel darah atau EGD.

  • kajian serologi (mencari antibodi terhadap Helicobacter dalam darah pesakit). Norma dalam darah adalah ketiadaan antibodi sepenuhnya terhadap bakteria. Kaedah ini terkenal kerana ia membantu membuat diagnosis pada peringkat awal;
  • analisis najis. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, pakar makmal dapat menemui jejak antigen bakteria dalam tinja;
  • analisis darah umum. Jangkitan kronik secara tidak langsung dapat ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti anemia, peningkatan ESR dan leukosit;
  • kaedah penyelidikan instrumental;
  • EGD adalah kaedah endoskopi untuk memeriksa perut dan duodenum. Ini akan membantu melihat tanda-tanda gastroduodenitis kronik. Semasa menjalankan EGD, doktor melakukan biopsi mukosa gastrik, sekeping tisu terkecil dihantar ke makmal, di mana ia dikaji oleh pakar.

Bahan biopsi diwarnai dengan bahan khas dan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran bakteria di dalamnya.

  • kajian rembesan gastrik dengan memeriksa perut akan membantu membuktikan fakta peningkatan keasidan jus gastrik;
  • X-ray perut. Kaedah penyelidikan kontras yang jarang digunakan dalam diagnostik. Ini akan membantu menjalankan diagnostik pembezaan dengan kanser dan polip perut, serta untuk mewujudkan penyetempatan ulser dan erosi terkecil.

Rawatan Helicobacter pylori

Helicobacter pylori dirawat dengan ubat. Rawatan utama adalah terapi antibiotik, yang membawa kepada pembasmian (penyingkiran lengkap) bakteria dari tubuh..

Terapi tiga kali ganda

Selalunya, bakteria dirawat mengikut skema berikut (yang disebut terapi tiga):

  • Clarithromycin + Amoxicillin;
  • Metronidazole + Tetrasiklin;
  • Levofloxacin + Amoxicillin;
  • perencat pam proton (Omeprazole, Omez, atau Pantoprazole).

Inilah keseluruhan skema, ia dipanggil terapi tiga kerana 2 antibiotik yang berbeza dan 1 ubat penghambat pam proton digunakan.

Rawatan antibiotik biasanya memakan masa sekitar seminggu. Inhibitor pam proton adalah bahagian terapi yang lebih penting untuk jangkitan Helicobacter pylori, kerana ia mengurangkan rembesan asid gastrik dan dengan itu meningkatkan pH perut (menjadikannya kurang berasid), yang membantu membunuh bakteria.

Oleh itu, inhibitor pam proton biasanya diambil lebih lama daripada antibiotik, selama kira-kira empat minggu - dosnya diturunkan selepas setiap minggu.

Selain itu boleh diberikan:

  • De-Nol. Ubat yang membuat filem pelindung pada mukosa gastrik;
  • Probiotik. Penggunaan antibiotik jangka panjang boleh menyebabkan dysbiosis. Oleh itu, pesakit mengambil Acipol, Linex dan ubat lain yang menormalkan mikroflora saluran gastrointestinal..

Singkirkan Helicobacter pylori selama-lamanya - mungkin berkat rejimen rawatan yang jelas.

Kaedah rawatan tradisional

Penurunan keasidan gastrik dapat mengurangkan gejala pedih ulu hati, mual, muntah, dan bersendawa..

  • Sebagai kaedah rawatan tradisional, disarankan untuk menggunakan satu sendok teh rebusan minyak biji rami sebelum makan, yang juga akan melindungi mukosa gastrik. Untuk menyediakan kuahnya, panaskan minyak biji rami, kemudian tapis. Jisim tebal yang dihasilkan siap digunakan.
  • Kaedah lain ialah merebus wort dan chamomile St. John, yang juga harus digunakan 30 minit sebelum makan. Untuk menyediakan kuahnya, cukup dengan mengambil 2 sudu besar ramuan dan tuangkan air panas ke atasnya. Setelah larutan sejuk, ia harus disimpan di dalam bekas gelap di dalam peti sejuk tidak lebih dari 7 hari. Jika tidak, ia akan kehilangan khasiatnya yang bermanfaat..
  • Penyerapan daun strawberi atau lingonberry akan membolehkan anda mengatasi sindrom kesakitan yang teruk dan akan memberi kesan spasmolitik ringan. Lingonberry paling senang digunakan dalam bentuk beg penapis individu. Untuk pemeliharaan nutrien yang lebih baik, tidak digalakkan menggunakan air mendidih.

Walau bagaimanapun, penyingkiran lengkap bakteria dari tubuh hanya mungkin dilakukan melalui terapi antibiotik yang rasional..

Diet

Pemakanan rasional sekiranya jangkitan bakteria mempunyai ciri tersendiri:

  • rejim suhu makanan yang dimakan harus diperhatikan - mestilah suam;
  • kunyah makanan dengan teliti;
  • elakkan makanan serat kasar, lebih suka sup dan kentang tumbuk;
  • minum sekurang-kurangnya dua liter air tidak berkarbonat bersih;
  • makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Makanan yang harus dielakkan:

  • daging berlemak, ikan;
  • daging salai;
  • pedas;
  • makanan digoreng dalam jumlah besar minyak dan digoreng;
  • buah sitrus, coklat dan kopi yang merengsakan dinding perut;
  • alkohol;
  • makanan segera;
  • barang bakar;
  • cendawan;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan acar dan masin.

Dianjurkan untuk mematuhi diet yang ketat selama 1-2 bulan dari awal rawatan.

Pencegahan dan cadangan

Mengelakkan jangkitan bakteria adalah sukar. Menurut data terkini, risiko jangkitan Helicobacter pylori pada anggota keluarga orang yang dijangkiti adalah 95%.

Anda perlu bertindak berdasarkan faktor risiko (berhenti merokok dan alkohol, mengelakkan tekanan, mencegah kenaikan berat badan) dan mengikuti peraturan kebersihan diri (jangan gunakan sikat gigi, lipstik bersama).

Sekiranya jangkitan tidak dapat dielakkan, maka terapi pembasmian tepat pada masanya akan membantu anda melupakan bakteria selamanya.

Ramalan

Prognosis jangkitan Helicobacter pylori dianggap baik. Pengendalian asimtomatik dan bentuk penyakit yang ringan hanya boleh membahayakan kesihatan pesakit.

Gejala-gejala dispepsia gastrik yang tidak menyenangkan, rasa sakit selepas makan dan ketakutan makan yang berkaitan dapat mengurangkan kualiti hidup dan keupayaan kerja pesakit..

Tahap penyakit yang jarang berlaku boleh menyebabkan akibat yang serius - pengembangan bisul perut dalam dan perforasinya. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi mengalami peritonitis (radang peritoneum) dan keadaan kejutan yang mengancam nyawa..

Adenokarsinoma (barah perut), yang berlaku terhadap latar belakang gastritis atropik, boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

  • Artikel Sebelumnya

    Apa penanda tumor yang mengesan barah usus dan bagaimana untuk diuji?

Artikel Mengenai Hepatitis