Perincian mengenai coprogram: penyediaan, pelaksanaan dan tafsiran analisis

Utama Gastrik

Coprogram adalah kajian diagnostik najis, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan saluran pencernaan, kehadiran proses keradangan dan ketidakseimbangan mikroflora usus, kehadiran parasit, dan juga membantu menilai hasil rawatan.

Setelah menerima najis, pembantu makmal melakukan pemeriksaan visual. Petunjuk luaran (warna, bau, konsistensi dan bentuk) dinilai, kekotoran yang kelihatan (lendir, nanah, darah) dan objek asing ditentukan. Untuk proses keradangan dan pendarahan tersembunyi dari saluran gastrointestinal, tinja dikenakan analisis kimia. Pemeriksaan lebih lanjut terhadap bahan tersebut dilakukan di bawah mikroskop oleh doktor diagnostik makmal klinikal. Tugasnya merangkumi pengesanan sisa makanan yang dicerna, kristal garam, sel keradangan (leukosit, lendir) dan pendarahan (eritrosit), telur cacing dan kista protozoa.

Petunjuk najis: penjelasan dan norma

Jenis kajian CoprogramCiri-ciri utama
Analisis makroskopik tinja
  • jumlah
  • Ketekalan dan bentuk
  • Warna
  • Bau
  • Kehadiran lendir
  • Eksudat purulen
  • Darah
  • Makanan sisa yang tidak dicerna
  • Parasit
Analisis kimia najis
  • Reaksi tinja am (pH)
  • Reaksi Gregersen terhadap darah ghaib
  • Penentuan stercobilin
  • Uji kehadiran bilirubin
  • Reaksi Vishnyakov-Triboulet untuk protein larut
Analisis mikroskopik najis
  • Detritus
  • Kehadiran serat otot
  • Tisu penghubung
  • Lemak netral, asid lemak dan garamnya (sabun)
  • Serat yang boleh dicerna
  • Kanji
  • Leukosit
  • Erythrocytes
  • Pembentukan kristal
  • Lendir
  • Flora Iodofilik
  • Protozoa bukan patogen
  • Telur cacing parasit dan sista protozoa patogen

Sifat fizikal (makroskopi) analisis najis

Bilangan pergerakan usus setiap hari. Bergantung pada jumlah makanan yang dimakan dan sifatnya. Dengan pemakanan yang betul, orang yang sihat mengeluarkan 100-200 g tinja setiap hari. Semasa makan sejumlah besar serat tumbuhan, jumlah najis meningkat menjadi 350-500 g.

Ketekalan dan bentuk. Najis normal padat. Direka sebagai "sosej".

Warna. Ini banyak bergantung pada sifat makanan yang digunakan. Dengan diet seimbang, tinja berwarna coklat dengan pelbagai warna. Makan sejumlah besar produk tenusu akan mengurangkan intensiti warna najis. Warnanya menghampiri kuning. Lebihan daging dalam diet meningkatkan pewarnaan tinja menjadi coklat gelap. Semasa memakan bit, najis menjadi kemerahan. Tetapi makan sejumlah besar sayur-sayuran (selada, bayam, dill, pasli) mengubah warna tinja menjadi paya. Bagi penggemar kopi dan koko, najis mengambil warna arang. Warna yang sama mempunyai tinja dengan sebilangan besar beri currant hitam dalam makanan.

Beberapa ubat boleh mempengaruhi gejala koprogram ini. Mengambil persediaan besi dan bismut mengubah warna tinja menjadi kehijauan-hitam. Pencahar dengan rumput kering memberikan warna kuning-coklat pada najis. Karbon yang diaktifkan mengubah warna najis menjadi hitam. Barium sulfat, digunakan dalam latihan sinar-X, mengotorkan najis dalam warna kuning dan putih terang. Pengetahuan ini akan membantu mengelakkan diagnosis penyakit sistem pencernaan yang salah semasa menilai kajian koprogram.

Bau. Ia disebabkan oleh adanya produk penguraian aromatik (indole, skatole) sebatian protein. Lazimnya, najis tidak berbau. Dengan makanan daging yang banyak dalam makanan, baunya bertambah.

Kekotoran yang kelihatan. Biasanya, tinja adalah jisim homogen tanpa benda asing. Dengan mengunyah makanan yang kurang baik, sejumlah besar serpihan makanan yang tidak dicerna dapat muncul di dalam najis. Juga di dalam tinja terdapat biji buah dan buah (ceri, anggur, semangka, aprikot, dll.), Secara tidak sengaja ditelan dan melewati saluran pencernaan dalam perjalanan. Mereka tidak dicerna. Pada kanak-kanak kecil, benda asing (butang, bahagian pereka kecil, dan lain-lain) boleh didapati di dalam tinja. Kekotoran lain (lendir, nanah, darah) hanya dapat dilihat dengan patologi sistem pencernaan. Setelah terapi anthelmintik dilakukan, tubuh dan segmen cacing parasit (ascaris, cacing kremi dan lain-lain) dapat dijumpai di dalam tinja.

Kajian kimia analisis najis

Reaksi umum tinja (pH). Biasanya, ia bersifat neutral atau sedikit alkali (7.0 - 7.5). Pada bayi, reaksi masam.

Darah tersembunyi. Ia dapat dikesan dengan reaksi Gregersen. Agar sampel boleh dipercayai, perlu mematuhi diet 3 hari sebelum kajian. Untuk ini, makanan yang mengandungi banyak protein (daging, ikan, sosej, telur), serta sayur-sayuran hijau tidak termasuk. Persediaan besi dibatalkan. Pembantu makmal menjalankan ujian darah tersembunyi benzidin. Ia biasanya negatif..

Stercobilin. Pada kanak-kanak dari usia 7 bulan dan orang dewasa, ia selalu terdapat di dalam najis. Petunjuk untuk najis coklat.

Bilirubin. Biasanya tidak hadir. Pada mekonium bayi yang baru lahir dan tinja bayi hingga usia 4 bulan, bilirubin ditentukan.

Protein larut. Kerosakan Vishnyakov-Triboulet dikesan. Protein bersifat keradangan, termasuk lendir, eksudat, mukin. Biasanya, ia tidak terdapat dalam tinja.

Mikroskopi analisis najis

Detritus. Ini adalah latar belakang najis biasa. Ia adalah jisim zarah kecil yang terdiri daripada serpihan selular, sisa makanan dan bakteria.

Serat otot. Terdapat dalam tinja dalam jumlah kecil. Dengan pengambilan daging yang kerap, serat otot banyak.

Tisu penghubung. Biasanya tidak hadir. Tetapi ada kalanya sisa tisu penghubung yang tidak dicerna (tulang, tulang rawan) dijumpai di dalam tinja. Ini bukan patologi.

Lemak dan asid lemak neutral. Pada tinja yang terbentuk normal, mereka hampir tidak ada. Sebilangan kecil sisa makanan berlemak diekskresikan dalam tinja terutamanya dalam bentuk sabun - garam asid lemak alkali dan alkali bumi.

Serat sayur-sayuran yang boleh dicerna. Ia diwakili oleh polisakarida yang tidak dapat dicerna. Serat tidak membekalkan nutrien. Melewati saluran pencernaan, ia dicerna sepenuhnya dan membentuk tinja. Biasanya, ia tidak ada dalam tinja. Sel tunggal yang tidak dicerna dapat dikesan.

Kanji. Tidak hadir dalam coprogram. Dalam proses pencernaan, pelbagai enzim bertindak pada kanji, bermula dengan ptyalin air liur dan berakhir dengan rembesan bakteria di usus besar. Ini membawa kepada pemisahan yang lengkap.

Leukosit. Pemeriksaan mikroskopik najis tidak dikesan, atau ada satu di bidang pandangan.

Erythrocytes. Tidak dijumpai secara normal.

Pembentukan kristal dalam tinja tidak dikesan. Tetapi ada pengecualian. Kristal kalsium oksalat dapat dijumpai ketika memakan sejumlah besar sayur-sayuran segar.

Mukus muncul semasa keradangan, jadi tidak ada lendir pada tinja normal.

Flora Iodofilik. Ia termasuk bakteria usus oportunistik, yang, dalam keadaan yang tidak baik, menjadi agen penyebab jangkitan dan keradangan berbahaya. Biasanya, mikroorganisma ini mengeluarkan enzim untuk pencernaan pati dan karbohidrat, dan mengambil bahagian dalam proses penapaian. Flora Iodofilik mendapat nama ini kerana reaksi kimia. Persediaan untuk mikroskopi diwarnai dengan larutan Lugol (larutan iodin) untuk menggambarkan bakteria dengan lebih baik. Mereka bertukar menjadi hitam atau biru tua. Pemeriksaan mikroskopik tidak hadir, atau diasingkan dalam penyediaannya. Sebilangan besar flora iodofilik dapat dilihat pada orang yang makan sejumlah besar karbohidrat dan makanan berkanji (sayur-sayuran dan buah-buahan).

Protozoa bukan patogen (amuba usus dan kerdil, sporozoa, dan lain-lain) mungkin terdapat pada orang yang sihat.

Cacing parasit dan telurnya, protozoa patogen dan sista mereka biasanya tidak dapat dikesan. Cyst adalah bentuk kehidupan protozoa yang mempunyai cangkang keras.

Cara mengambil coprogram dengan betul?

Persediaan untuk menghadapi ujian

  1. Dengan penyakit sistem pencernaan yang ada - patuhi jadual diet yang sesuai (menurut Pevzner) selama seminggu.
  2. Setiap orang perlu mengecualikan makanan tumbuhan berlemak (kacang, biji) dari makanan mereka, serta daging (domba) yang sukar dicerna dan sosis salai yang tidak dimasak. Juga dilarang adalah sayur-sayuran, beri, minuman dengan kesan pewarna (menukar warna tinja): bit, tomato, kismis hitam, kopi, dan lain-lain. Sekatan ini mesti dipatuhi selama 3 hari sebelum permulaan kajian.
  3. Dadah yang mengubah penampilan tinja dan mengaktifkan motilitas usus (julap, sorben, sediaan besi) dibatalkan. Tidak boleh mengambil antibiotik, kerana mengganggu keseimbangan mikroflora normal dan meningkatkan proses penapaian. Pembatalan ubat dilakukan 7 hari sebelum koprogram.
  4. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti pendarahan tersembunyi saluran gastrointestinal, diet 3-5 hari dilakukan dengan pengecualian produk protein (daging, ikan, telur, dll.) Dan sayur-sayuran hijau.
  5. Pada menjelang kajian, suppositori rektum dan prosedur diagnostik yang menjengkelkan dubur dan rektum dibatalkan (enema, sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Pilihan bekas

Untuk mengelakkan memperoleh hasil koprogram yang tidak boleh dipercayai, perlu mengumpulkan bahan tersebut ke dalam pinggan yang bersih dan kering. Lebih senang menggunakan bekas plastik khas dengan sudu untuk analisis najis. Mereka dijual di farmasi. Anda juga boleh mengumpulkan najis anda dalam balang kaca 100-200 ml kecil untuk makanan bayi atau makanan lain. Sebelum digunakan, bekas dicuci dengan air suam dan pencuci bersih, kemudian disiram dengan air mendidih dan dikeringkan. Bekas farmasi tidak perlu dibilas dengan air, ia steril.Setelah mengambil sampel bahan, bekas ditutup rapat dengan penutup. Sejukkan jika perlu.

Jangan gunakan kotak mancis untuk mengumpulkan najis. Selulosa mengambil kelembapan dari tinja, sehingga hasil ujiannya diputarbelitkan.

Peraturan pengumpulan bahan

  1. Sebelum perbuatan buang air besar, perlu menjalankan prosedur kebersihan - basuh diri anda dengan air suam dan sabun bayi.
  2. Kemudian anda perlu mengosongkan usus secara spontan di dalam periuk kering yang bersih atau di lampin pakai buang. Tandas tidak sesuai untuk tujuan ini: najis akan tercemar dengan pelbagai mikroorganisma dan hasil kajian tidak boleh dipercayai. Air kencing atau air tidak boleh masuk ke dalam najis selepas enema! Wanita semasa haid, kerana kemungkinan masuknya darah, tidak boleh mengumpulkan bahan untuk koprogram.
  3. Dengan menggunakan sudu khas atau spatula kayu, kami mengambil najis dari atas dari beberapa tempat (sekurang-kurangnya 3). Kami meletakkannya di dalam bekas plastik atau balang kaca bersih. Isi padu bahan kecil: cukup untuk mengisi bekas sebanyak 1/3. Tutup rapat dengan penutup.
  4. Sekiranya perlu, masukkan ke dalam peti sejuk.
  5. Kami menghantar bahan ke makmal bersama dengan rujukan ke coprogram.

Keadaan penyimpanan najis sebelum pemeriksaan

Sebaiknya bawa bahan ke makmal "segar" - selepas buang air besar pagi. Tetapi tidak semua usus berfungsi seperti jam. Oleh itu, anda boleh mengumpulkan najis pada waktu petang, dan menyerahkannya ke makmal pada keesokan harinya: tidak lebih dari 8-12 jam selepas perbuatan buang air besar. Selama masa yang diperuntukkan, bahan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 3-5 ° C. Najis tidak boleh ditinggalkan di tempat yang hangat. Ini akan menyebabkan pendaraban pelbagai mikroorganisma di dalamnya dan pengaktifan proses enzimatik, masing-masing, hasil koprogram akan diputarbelitkan.

Ciri-ciri analisis tinja pada bayi

Pada bayi di bawah satu tahun, tidak sukar untuk mengesan pergerakan usus. Mereka kerap membuang air besar (dari 4-10 kali sehari), dalam kes yang jarang berlaku (dengan asimilasi susu ibu yang baik atau kecenderungan untuk sembelit) - sekali setiap 2-3 hari. Oleh kerana bayi belum pergi ke potty, tinja dikumpulkan terus dari lampin pakai buang. Najis cair anak boleh disalirkan ke dalam bekas steril, lembek - dikumpulkan dengan sudu khas. Kadang-kadang, untuk kemudahan, ibu bapa dinasihatkan untuk menggunakan beg air kencing sekali pakai. Mereka dijual di kios farmasi. Dengan bantuan velcro, pengumpul air kencing dilekatkan pada dubur bayi. Setelah bayi membuang air besar, kandungannya dicurahkan ke dalam bekas yang dikehendaki. Jumlah tinja untuk penyelidikan adalah kecil - kira-kira satu sudu teh.

Sekiranya tinja dikumpulkan pada malam hari penghantaran biomaterial, mereka mesti disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 3-5 ° C. Kotoran dihantar ke makmal selewat-lewatnya 12 jam dari saat pengosongan usus.

Penting juga untuk mempersiapkan anak dengan betul untuk kelahiran coprogram. Sekiranya bayi disusui, ibu tidak boleh mengubah dietnya. Kanak-kanak dengan pemakanan buatan dilarang memperkenalkan campuran lain. Makanan pelengkap baru tidak digunakan. Diet yang biasa harus diperhatikan selama seminggu sebelum bermulanya kajian..

Larangan itu juga berlaku untuk dadah. 7 hari sebelum coprogram, kanak-kanak itu dibatalkan suplemen zat besi, antibiotik. Laksatif dan suppositori rektum tidak digunakan pada malam kajian..

Menentukan penunjuk koprogram: norma dan patologi

Makroskopi

IndeksBiasaPatologi
Jumlah najis semasa buang air besar100-200 g
  • Lebih dari biasa
  • Kurang dari biasa
BorangSilinder ("sosej")
  • Pita Berpecah atau Pensil
  • Bentuk formasi globular ("kotoran domba")
KetekalanPadat
  • Kejam
  • Cecair
  • Padu
  • Frothy
  • Mazuiform

WarnaCoklat

  • Hitam (tarry)
  • Coklat gelap
  • Coklat muda
  • Kemerah-merahan
  • Kuning
  • Kuning muda
  • Putih kelabu
BauSpesifik (kotoran kotoran)
  • Putrefaktif
  • Fetid
  • Lemah
  • Unsharp
  • Masam
  • Asid butik
Makanan sisa yang tidak dicernaSemoga hadirHadirLendirTidak kelihatan
  • Jumlah tidak signifikan (+)
  • Jumlah yang ketara (++)
DarahTidak hadirKemasukan darah kelihatanPusTidak hadirDitakrifkan secara visualParasit ususTidak hadirDapat dilihat dengan mata kasar

Jumlah najis semasa buang air besar. Biasanya 100-200 g. Komponen penting yang menentukan isi padu dan berat tinja adalah air. Dengan cirit-birit, kerana penurunan penyerapannya, jumlah pergerakan usus setiap hari meningkat dengan ketara, dan dengan sembelit menurun.

Sekiranya pencernaan makanan terganggu (pencairan atau ketiadaan jus gastrik, kekurangan enzim pankreas, dan lain-lain), sejumlah besar tinja dilepaskan (hingga 1 kg atau lebih), dan sebahagian besar makanan dikeluarkan tidak dicerna.

Borang. Biasanya berbentuk silinder. Sekiranya sembelit, tinja diekskresikan dalam bentuk formasi sfera - "domba". Dengan tumor kolon rektum atau sigmoid, bentuk tinja berbentuk seperti pita atau berbentuk pensil. Pada kolitis spastik, penyakit radang usus besar, tinja berpecah dikeluarkan.

Ketekalan. Biasanya padat.

  • Najis longgar muncul apabila pemecahan makanan di usus kecil tidak lengkap kerana disbiosis putrefaktif atau perkumuhan najis yang dipercepat. Kolitis, disertai dengan peningkatan rembesan kelenjar atau kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus, juga dicirikan oleh najis berair.
  • Konsistensi najis berminyak atau pasta diperhatikan dengan kerosakan pada pankreas dan penyumbatan saluran empedu, kerana gangguan penyerapan lemak.
  • Najis seperti gruel adalah ciri kolitis dengan cirit-birit kerana dysbiosis fermentasi atau perkumuhan usus yang dipercepat.
  • Najis keras berlaku dengan sembelit kronik dan penyumbatan saluran empedu. Kotoran berbuih - hanya sekiranya terdapat gangguan pencernaan seperti dispepsia fermentasi.

Warna. Biasanya berwarna coklat. Pelbagai keadaan patologi mempengaruhi perubahan warna najis:

  • dengan hepatitis virus atau penyumbatan saluran empedu - tanah liat (putih keabu-abuan);
  • dengan pendarahan dari perut - "najis tar" (melena);
  • dengan proses putrefaktif dalam usus, sembelit, peningkatan rembesan kelenjar dan gastritis dengan keasidan rendah - lebih gelap (coklat gelap);
  • dengan dysbiosis fermentasi dan perkumuhan dipercepat chyme (benjolan makanan) - lebih ringan (coklat muda);
  • dengan kekurangan enzimatik pankreas - kuning muda;
  • dengan kolitis erosif-ulseratif dan pendarahan di saluran pencernaan bawah - kemerahan (merah).

Beberapa jangkitan berbahaya disertai dengan rembesan pergerakan usus tertentu yang membantu dalam diagnosis penyakit. Dengan demam kepialu, warna dan penampilan tinja menyerupai sup kacang, dengan kolera - kaldu beras. Dengan disentri, tinja mengandungi kekotoran darah dengan lendir.

Bau. Lazimnya, kotoran tidak tajam.

  • Putrid - dengan dispepsia usus dengan nama yang sama, pencernaan gastrik yang tidak lengkap, gangguan pergerakan usus dan tumor yang hancur.
  • Bau asid butirat diperhatikan dengan perkumuhan najis yang dipercepat.
  • Kekurangan enzim pankreas, penyumbatan saluran empedu, dan peningkatan fungsi sekresi usus besar disertai dengan pembebasan tinja fetid.
  • Bau najis samar - dengan kolitis erosif-ulseratif.
  • Kotoran berasid muncul semasa fermentasi usus, disertai oleh ketidakseimbangan mikroflora dan pembentukan asid lemak mudah menguap.
  • Dengan puasa yang berpanjangan, sembelit, serta perkumuhan chyme yang dipercepat dari saluran pencernaan yang lebih rendah, najis dengan sifat aromatik yang lemah dilepaskan.

Sisa makanan yang tidak dicerna. Biasanya, zarah serat tumbuhan dapat ditentukan. Dengan penyakit pundi hempedu dan pankreas, banyak makanan yang tidak dicerna terdapat di dalam tinja.

Lendir. Biasanya, tidak. Penyebab lendir adalah proses keradangan di usus. Selalunya, lendir diperhatikan dengan sembelit. Ini adalah bagaimana reaksi pelindung tubuh terhadap kerengsaan usus kronik oleh tinja ditunjukkan..

Darah. Biasanya, tidak. Apabila kepekatan unsur darah lebih dari 6%, tinja berwarna merah. Ia ditentukan dengan erosi dan polip kolon sigmoid, dengan tumor barah di bahagian bawah saluran pencernaan, buasir, fisur dubur.

Pus. Biasanya ia tidak ditentukan. Terlihat secara visual di dalam tinja dengan lesi usus besar, dengan disentri, dengan tumor yang hancur di bahagian bawah saluran pencernaan.

Parasit. Biasanya mereka tidak kelihatan. Dengan pencerobohan helminthik, seluruh individu (cacing gelang, cacing kremi) atau serpihannya (segmen cacing pita) dijumpai di dalam tinja.

Penyelidikan kimia

IndeksBiasaPatologi
Tindak balas tinja (pH)7.0 - 7.5

Neutral atau sedikit alkali (dengan parameter koprogram lain yang normal)

  • Beralkali (> 7.5)
  • Asid (7.5) perubahan sifat perubahan patologi. Reaksi najis yang lemah ditentukan oleh kerosakan makanan yang tidak lengkap di usus kecil; beralkali tajam - dengan proses putrefaktif dan fermentasi yang melanggar keseimbangan mikroflora normal; beralkali - dengan gastritis dengan keasidan rendah, disfungsi pankreas, kolitis ulseratif erosif, sembelit kronik.

Reaksi Gregersen terhadap darah ghaib. Biasanya negatif. Selepas ujian benzidine, positif bagi penyakit berikut:

  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • pembentukan onkologi sistem pencernaan;
  • batuk kering usus;
  • demam kepialu;
  • jangkitan dengan cacing;
  • kolitis erosif dan ulseratif.

Penentuan pigmen hempedu. Stercobilin biasanya terdapat dalam tinja. Bilirubin tidak dikesan.

  • Penurunan stercobilin pada tinja adalah ciri penyakit hati (hepatitis virus) dan saluran empedu (penyumbatan separa).
  • Peningkatan pigmen ini diperhatikan pada anemia yang berkaitan dengan hemolisis - peningkatan pemusnahan sel darah merah.
  • Ketiadaan lengkap stercobilin dalam tinja berlaku dengan pelanggaran yang jelas terhadap aliran keluar hempedu. Ini disebabkan penyumbatan saluran biasa dengan batu atau mampatan oleh pembentukan seperti tumor.

Bilirubin diekskresikan dalam tinja semasa gangguan pergerakan usus (peristalsis meningkat) dan perkumuhan chyme dipercepat. Mengambil ubat antibakteria atau sulfa dapat memprovokasi penampilan pigmen ini di dalam najis..

Reaksi Vishnyakov-Triboulet terhadap protein larut. Biasanya negatif. Protein larut dikesan apabila mikroflora usus tidak seimbang dengan latar belakang fermentasi putrefaktif. Juga ditentukan dengan kolitis erosif-ulseratif, peningkatan fungsi sekresi saluran pencernaan bawah, pendarahan dan perubahan keradangan.

Mikroskopi

IndeksBiasaPatologi
Detritus+++
  • Detritus berlemak
  • Detritus kecil (+)
Serat otot+

-

  • ++
  • +++
Tisu penghubung-
  • +
  • ++
Kanji-
  • +
  • ++
  • +++
Serat yang boleh dicerna-
  • +
  • ++
  • +++
Lemak neutral-
  • +
  • ++
  • +++
Asid lemak-
  • +
  • ++
  • +++
Garam asid lemak (sabun)+++Mikroflora (iodofilik)-

Bujang dalam penyediaan

  • +
  • ++
  • +++
Erythrocytes-Hadir tidak berubahLeukosit-

Bersendirian dalam pandanganSebilangan besar atau

kesesakanSel epitelium ususSebilangan kecilKumpulan sel yang besarEosinofil-Sejumlah besarPembentukan kristalSebilangan kecil kalsium oksalat mungkin ada

  • Jumlah kalsium oksalat yang ketara
  • Kristal Charcot-Leiden
  • Kristal hemosiderin
  • Kristal fosfat tripel
Batu-
  • Bile
  • Pankreas
  • Najis
Protozoa bukan patogen dan patogenBukan patogen mungkin ada, patogen tidakMendapatkan bentuk vegetatif dan kista protozoa patogenCacing parasitTidak dapat dikesanTelur cacing diturunkan

Permohonan. (-) - tidak hadir; (+) - jumlah yang tidak ketara; (++) - jumlah yang ketara; (+++) - sebilangan besar.

Detritus. Biasanya terdapat banyak. Sebilangan kecil diperhatikan dalam patologi usus kecil - enteritis, disertai dengan cirit-birit. Dalam sembelit dan kolitis kronik, serat, lendir dan leukosit yang tidak dicerna ditambahkan ke jumlah besar detritus.

Serat otot. Biasanya, mereka dijumpai dalam jumlah kecil. Jumlah mereka dapat meningkat dengan pemecahan makanan di perut yang tidak lengkap (keasidan rendah), kekurangan enzimatik pankreas dan gangguan penyerapan dalam usus. Kehadiran serat otot pada tinja sering digabungkan dengan dysbiosis putrefaktif.

Tisu penghubung. Biasanya tidak hadir. Kemunculan tisu penghubung yang tidak dicerna pada tinja menunjukkan adanya penyakit perut (gastritis dengan keasidan rendah) dan pankreas.

Kanji. Tidak berlaku secara normal. Pembelahan tidak lengkap semasa pencernaan diperhatikan dengan enteritis dan perkumuhan usus yang dipercepat. Pati dalam tinja dikesan dalam kekurangan pankreas dan dysbiosis usus dengan latar belakang proses penapaian.

Serat yang boleh dicerna. Biasanya tidak hadir. Ia dikesan pada tinja dengan kerosakan makanan di perut dan usus kecil yang tidak lengkap, penyumbatan saluran empedu, kolitis ulseratif erosif dan dysbiosis fermentasi. Kekurangan pankreas dan perpindahan chyme yang dipercepat juga disertai dengan peningkatan jumlah serat yang dicerna..

Lemaknya adalah neutral. Tidak berlaku secara normal. Ia diekskresikan dalam tinja dengan kekurangan enzimatik pankreas (radang, barah, sirosis). Pelepasan lemak yang paling besar diperhatikan dengan tumor kepalanya, apabila saluran empedu dan saluran empedu biasa dimampatkan.

Asid lemak. Biasanya mereka tidak dijumpai. Diekskresikan dalam tinja dengan penyumbatan saluran empedu, kekurangan pankreas, pemecahan makanan yang tidak lengkap di usus kecil, transit chyme dan dysbiosis fermentasi yang dipercepat.

Sabun. Biasanya, mereka ditentukan dalam jumlah yang tidak signifikan. Diekskresikan dalam tinja dalam kuantiti yang banyak dengan proses patologi yang sama dengan asid lemak. Tetapi pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit..

Mikroflora Iodofilik. Biasanya tidak hadir, atau satu persiapan dalam persiapan. Muncul dalam tinja dalam jumlah yang banyak dengan pemecahan makanan yang tidak lengkap di usus kecil, disfungsi pankreas, dysbiosis fermentasi dan transit chyme yang dipercepat dari saluran pencernaan yang lebih rendah.

Erythrocytes. Biasanya tidak hadir. Terungkap dalam tinja tidak berubah dalam keadaan berikut:

  • proses ulseratif pada usus besar;
  • tumor yang hancur di saluran pencernaan bawah;
  • fistula dan fisur dubur;
  • buasir.

Dengan pendarahan di bahagian usus yang lebih tinggi (duodenum), eritrosit mempunyai masa untuk runtuh dan jarang dijumpai dalam penyediaan dalam bentuk bayangan..

Leukosit. Biasanya, mereka tidak hadir, atau terpencil dalam bidang pandangan ubat dikesan. Peningkatan bilangan dan lendir mereka menunjukkan enteritis. Kemunculan tinja pada pengumpulan leukosit (nanah) yang ketara adalah tanda luka ulseratif usus besar pada penyakit berikut:

  • disentri;
  • batuk kering saluran pencernaan yang lebih rendah;
  • barah;
  • kolitis.

Pelepasan nanah yang melimpah dari dubur tanpa lendir dapat terjadi ketika abses pararectal masuk ke dalam usus.

Sel epitelium usus. Biasanya terdapat dalam kuantiti yang sedikit. Ini adalah hasil desquamation fisiologi. Kumpulan besar sel epitelium usus dalam penyediaannya harus dianggap sebagai tanda proses keradangan pada mukosa usus..

Eosinofil. Biasanya ia tidak berlaku. Sebilangan besar eosinofil dalam tinja, bersama dengan kristal Charcot-Leiden yang terbentuk dari enzimnya, diperhatikan pada disentri amuba, alergi usus dan pencerobohan helminthik.

Kristal hemosiderin, terbentuk dari hemoglobin, ditentukan dalam tinja setelah pendarahan usus. Kalsium oksalat berkumpul dalam tinja dengan keasidan jus gastrik yang rendah. Kristal tripel fosfat dijumpai dalam tinja beralkali tajam dengan peningkatan proses putrefaktif.

Batu (calculi). Biasanya mereka tidak kelihatan. Batu empedu dijumpai dalam tinja dalam beberapa hari mendatang setelah serangan sakit kolik - spastik akibat penyumbatan saluran. Batu pankreas keluar dari pankreas ketika meradang. Batu tinja - coprolit terbentuk di usus yang melanggar peristalsis atau patologi kongenital.

Protozoa bukan patogen (amoeba usus dan kerdil, sporozoa, dan lain-lain) terdapat pada orang yang sihat. Dengan proses patologi, bentuk vegetatif (tahap pembiakan aktif mikroorganisma) dan sista (tahap rehat) amuba disentri, balantidia, lamblia terdapat dalam tinja. Selalunya, mereka dikesan di dalam najis segar yang dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam dari saat buang air besar secara spontan. Bentuk vegetatif dengan giardiasis sukar dikenal pasti. Mereka ditentukan hanya dengan latar belakang gejala klinikal yang teruk (cirit-birit yang teruk, penggunaan julap kuat).

Cacing parasit. Biasanya, mereka tidak ada najis. Dengan pencerobohan helminthik, pelbagai cacing parasit (cacing gelang, cacing kremi dan lain-lain) dan telurnya dapat dijumpai dalam tinja.

Ringkasan

Coprogram adalah salah satu komponen penting dalam pemeriksaan pesakit yang menderita penyakit saluran gastrousus. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai tentang pelanggaran proses asimilasi makanan, sejumlah proses patologi di saluran pencernaan, kehadiran parasit atau mikroorganisma patogen dalam usus..

Coprogram

Coprogram adalah kajian tinja (kotoran, kotoran, najis), analisis sifat fizikal, kimianya, serta pelbagai komponen dan kemasukan dari pelbagai asal usul. Ia adalah sebahagian daripada kajian diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran gastrousus..

Analisis umum tinja.

Koprogramma, Analisis najis.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Hilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum kelahiran tinja.

Maklumat umum mengenai kajian

Coprogram adalah kajian tinja (kotoran, kotoran, najis), analisis sifat fizikal, kimianya, serta pelbagai komponen dan kemasukan dari pelbagai asal usul. Ia adalah sebahagian daripada kajian diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran gastrousus..

Kotoran - produk akhir pencernaan makanan di saluran gastrointestinal di bawah pengaruh enzim pencernaan, hempedu, jus gastrik dan aktiviti bakteria usus.

Dari segi komposisi, tinja adalah air, kandungannya biasanya 70-80%, dan sisa kering. Sebaliknya, sisa kering terdiri daripada 50% bakteria hidup dan 50% sisa makanan yang dicerna. Walaupun dalam had normal, komposisi tinja sebahagian besarnya tidak stabil. Dalam banyak cara, ia bergantung pada pemakanan dan pengambilan cecair. Pada tahap yang lebih besar, komposisi tinja berbeza dengan pelbagai penyakit. Jumlah komponen tertentu dalam tinja berubah dengan patologi atau disfungsi organ pencernaan, walaupun penyimpangan dalam kerja sistem badan lain juga dapat mempengaruhi aktiviti saluran gastrointestinal, dan oleh itu komposisi tinja. Sifat perubahan dalam pelbagai jenis penyakit sangat pelbagai. Kumpulan pelanggaran komposisi tinja berikut dapat dibezakan:

  • perubahan jumlah komponen yang biasanya terkandung dalam najis,
  • serpihan makanan yang tidak dicerna dan / atau tidak dicerna,
  • unsur dan bahan biologi yang dilepaskan dari badan ke dalam lumen usus,
  • pelbagai bahan yang terbentuk dalam lumen usus dari produk metabolik, tisu dan sel-sel badan,
  • mikroorganisma,
  • kemasukan asing dari sumber biologi dan lain-lain.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis pelbagai penyakit saluran gastrointestinal: patologi hati, perut, pankreas, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu dan saluran empedu.
  • Untuk menilai hasil rawatan penyakit saluran gastrousus, memerlukan pengawasan perubatan jangka panjang.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit sistem pencernaan: sakit di pelbagai bahagian perut, mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, perubahan warna najis, darah dalam tinja, kehilangan selera makan, penurunan berat badan walaupun pemakanan yang memuaskan, kemerosotan kulit, rambut dan kuku, kekuningan kulit dan / atau putih mata, peningkatan pengeluaran gas.
  • Apabila sifat penyakit ini memerlukan pengesanan hasil rawatannya semasa terapi.

Apa maksudnya hasilnya?

Indeks

Nilai rujukan

Padat, berbentuk, keras, lembut

Coklat muda, coklat, coklat gelap, kuning, kuning-hijau, zaitun

Tidak ada, jumlah kecil

Makanan sisa yang tidak dicerna

Serat otot berubah

Besar, sederhana, kecil, tidak hadir

Serat otot tidak berubah

Tiada, kecil, sederhana, besar

Serat sayur-sayuran yang boleh dicerna

Tidak ada, jumlah kecil

Tidak ada, jumlah kecil

Tidak ada, jumlah kecil

Bujang dalam penyediaan

Tidak, kolesterol, arang batu aktif

Tidak ada, jumlah kecil

Sel epitelium usus

Tunggal dalam bidang pandangan atau tidak hadir

Konsistensi najis ditentukan oleh peratusan air di dalamnya. Adalah normal jika mempunyai kandungan air dalam tinja 75%. Dalam kes ini, najis mempunyai konsistensi dan bentuk silinder yang cukup padat, iaitu najis berbentuk. Memakan peningkatan jumlah makanan tumbuhan yang mengandung banyak serat menyebabkan pergerakan usus meningkat, sementara feses menjadi lembek. Konsistensi yang lebih nipis, berair, dikaitkan dengan peningkatan kandungan air hingga 85% atau lebih.

Najis cair dan lembap disebut cirit-birit. Dalam banyak kes, pencairan tinja disertai dengan peningkatan kuantiti dan kekerapan buang air besar pada siang hari. Menurut mekanisme perkembangan, cirit-birit dibahagikan kepada yang disebabkan oleh bahan yang mengganggu penyerapan air dari usus (osmotik), yang disebabkan oleh peningkatan rembesan cecair dari dinding usus (sekretori), yang disebabkan oleh peningkatan motilitas usus (motor) dan bercampur.

Cirit-birit osmotik sering berlaku sebagai akibat daripada kerosakan dan penyerapan unsur makanan (lemak, protein, karbohidrat). Kadang-kadang, ini boleh berlaku dengan penggunaan bahan aktif osmotik yang tidak dapat dicerna (magnesium sulfat, air garam). Cirit-birit sekretori adalah tanda keradangan pada dinding usus yang berjangkit dan lain-lain. Sebilangan ubat dan disfungsi sistem saraf boleh menyebabkan cirit-birit motor. Selalunya perkembangan penyakit dikaitkan dengan penglibatan sekurang-kurangnya dua mekanisme permulaan cirit-birit, cirit-birit seperti itu disebut bercampur.

Najis keras berlaku apabila pergerakan tinja melalui usus besar melambatkan, yang disertai dengan kekeringan berlebihan (kandungan air dalam tinja kurang dari 50-60%).

Bau busuk samar yang biasa dikaitkan dengan pembentukan bahan mudah menguap, yang disintesis sebagai hasil penapaian bakteria unsur protein makanan (indole, skatole, fenol, cresols, dll.). Peningkatan bau ini berlaku dengan penggunaan produk protein yang berlebihan atau dengan penggunaan makanan tumbuhan yang tidak mencukupi.

Bau tinja yang tajam disebabkan oleh peningkatan proses pembusukan pada usus. Bau berasid berlaku semasa peningkatan fermentasi makanan, yang mungkin dikaitkan dengan kemerosotan pemecahan enzimatik karbohidrat atau penyerapannya, serta proses menular.

Warna najis yang normal disebabkan oleh adanya stercobilin di dalamnya, produk akhir metabolisme bilirubin, yang dirembes ke dalam usus dengan hempedu. Sebaliknya, bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin - bahan fungsi utama sel darah merah (hemoglobin). Oleh itu, kehadiran stercobilin dalam tinja adalah hasil, di satu pihak, fungsi hati, dan di sisi lain, dari proses berterusan pembaharuan komposisi sel darah. Warna najis biasanya berubah bergantung pada komposisi makanan. Kotoran yang lebih gelap dikaitkan dengan memakan daging, pemakanan tenusu dan sayur-sayuran menyebabkan najis lebih ringan.

Kotoran berwarna (acholic) - tanda ketiadaan stercobilin di dalam tinja, yang boleh disebabkan oleh fakta bahawa hempedu tidak memasuki usus kerana penyumbatan saluran empedu atau pelanggaran tajam fungsi bilier hati.

Najis yang sangat gelap kadang-kadang merupakan tanda peningkatan kepekatan stercobilin dalam tinja. Dalam beberapa kes, ini diperhatikan dengan pecahan eritrosit yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan perkumuhan produk metabolik hemoglobin.

Najis merah mungkin disebabkan oleh pendarahan dari usus bawah.

Hitam adalah tanda pendarahan dari saluran gastrointestinal atas. Dalam kes ini, warna hitam najis adalah akibat pengoksidaan hemoglobin darah oleh asid hidroklorik jus gastrik..

Tindak balas mencerminkan sifat asid-asas najis. Reaksi berasid atau alkali dalam tinja disebabkan oleh pengaktifan aktiviti jenis bakteria tertentu, yang berlaku ketika fermentasi makanan terganggu. Biasanya, tindak balas itu neutral atau sedikit alkali. Sifat alkali ditingkatkan dengan kemerosotan pemecahan enzimatik protein, yang mempercepat penguraian bakteria mereka dan menyebabkan pembentukan amonia, yang mempunyai reaksi alkali.

Reaksi asid disebabkan oleh pengaktifan penguraian bakteria karbohidrat di dalam usus (penapaian).

Darah di dalam tinja berlaku apabila terdapat pendarahan di saluran gastrousus.

Mukus adalah produk rembesan sel yang melapisi lapisan usus (epitel usus). Fungsi lendir adalah untuk melindungi sel-sel usus dari kerosakan. Biasanya, beberapa lendir mungkin terdapat di dalam najis. Dengan proses keradangan di usus, pengeluaran lendir meningkat dan, dengan itu, jumlahnya dalam tinja meningkat.

Detritus adalah zarah kecil makanan yang dicerna dan sel bakteria yang musnah. Sel bakteria dapat dimusnahkan oleh keradangan.

Makanan sisa yang tidak dicerna

Sisa makanan dalam tinja dapat muncul dengan penghasilan jus gastrik dan / atau enzim pencernaan yang tidak mencukupi, serta dengan percepatan pergerakan usus.

Serat otot berubah

Serat otot yang berubah adalah produk pencernaan makanan daging. Peningkatan kandungan serat otot yang tidak diubah suai dalam tinja berlaku apabila keadaan kerosakan protein merosot. Ia disebabkan oleh pengeluaran jus gastrik yang tidak mencukupi, enzim pencernaan.

Serat otot tidak berubah

Serat otot yang tidak berubah adalah unsur makanan daging yang tidak dicerna. Kehadiran mereka di dalam najis adalah tanda pelanggaran pemecahan protein (disebabkan oleh pelanggaran fungsi sekresi perut, pankreas atau usus) atau pergerakan makanan yang dipercepat melalui saluran gastrointestinal.

Serat sayur-sayuran yang boleh dicerna

Serat sayur-sayuran yang dapat dicerna - sel pulpa buah-buahan dan makanan tumbuhan lain. Muncul dalam tinja yang melanggar keadaan pencernaan: kekurangan perut yang dirembeskan, peningkatan proses putrefaktif dalam usus, rembesan empedu yang tidak mencukupi, gangguan pencernaan pada usus kecil.

Lemak netral adalah komponen lemak makanan yang tidak mengalami kerosakan dan asimilasi dan oleh itu dikeluarkan dari usus tidak berubah. Untuk pemecahan lemak normal, enzim pankreas dan hempedu yang mencukupi diperlukan, yang fungsinya adalah untuk memisahkan jisim lemak menjadi larutan titisan halus (emulsi) dan memperbanyak kawasan hubungan zarah lemak dengan molekul enzim tertentu - lipase. Oleh itu, penampilan lemak netral dalam tinja adalah tanda tidak mencukupi fungsi pankreas, hati atau aliran hempedu yang terganggu ke dalam lumen usus..

Pada kanak-kanak, sejumlah kecil lemak di dalam tinja mungkin normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ pencernaan mereka belum cukup berkembang dan oleh itu tidak selalu mengatasi beban asimilasi makanan orang dewasa.

Asid lemak adalah produk pemecahan lemak oleh enzim pencernaan - lipase. Kemunculan asid lemak di dalam tinja adalah tanda pelanggaran penyerapannya di dalam usus. Ini boleh disebabkan oleh gangguan penyerapan dinding usus (akibat proses keradangan) dan / atau peningkatan peristalsis.

Sabun adalah sisa lemak yang tidak dicerna. Biasanya, 90-98% lemak diserap dalam proses pencernaan, selebihnya dapat mengikat dengan garam kalsium dan magnesium yang terdapat di dalam air minuman dan membentuk zarah yang tidak larut. Peningkatan jumlah sabun dalam tinja adalah tanda pelanggaran pemecahan lemak akibat kekurangan enzim pencernaan dan hempedu..

Pati intraselular adalah pati yang tertutup di dalam membran sel tumbuhan. Ia tidak boleh dikesan dalam tinja, kerana semasa pencernaan normal, membran sel nipis dihancurkan oleh enzim pencernaan, setelah itu kandungannya dipecah dan diserap. Munculnya pati intraselular dalam tinja adalah tanda gangguan pencernaan di perut akibat penurunan rembesan jus gastrik, gangguan pencernaan dalam usus jika terjadi peningkatan proses putrefaktif atau fermentasi.

Kanji ekstraselular - Biji kanji yang tidak dicerna dari sel tumbuhan yang musnah. Kebiasaannya, pati dipecah sepenuhnya oleh enzim pencernaan dan diserap semasa perjalanan makanan melalui saluran gastrointestinal, sehingga tidak terdapat dalam tinja. Penampilannya di dalam najis menunjukkan aktiviti enzim tertentu yang tidak mencukupi yang bertanggungjawab terhadap pemecahannya (amilase) atau pergerakan makanan yang terlalu cepat melalui usus..

Sel darah putih adalah sel darah yang melindungi tubuh daripada jangkitan. Mereka berkumpul di tisu badan dan rongga, di mana proses keradangan berlaku. Sebilangan besar leukosit dalam tinja menunjukkan keradangan di pelbagai bahagian usus, yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan atau sebab lain.

Erythrocytes adalah sel darah merah. Jumlah sel darah merah dalam tinja boleh meningkat akibat pendarahan dari dinding usus besar atau rektum.

Kristal terbentuk dari pelbagai bahan kimia yang muncul di dalam najis akibat gangguan pencernaan atau pelbagai penyakit. Ini termasuk:

  • tiga fosfat - terbentuk di usus dalam persekitaran yang sangat beralkali, yang mungkin disebabkan oleh aktiviti bakteria putrefaktif,
  • hematoidin - produk penukaran hemoglobin, tanda rembesan darah dari dinding usus kecil,
  • Kristal Charcot-Leiden - produk penghabluran protein eosinofil - sel darah yang mengambil bahagian aktif dalam pelbagai proses alahan, adalah tanda proses alergi pada usus, yang boleh menyebabkan cacing usus.

Flora Iodofilik adalah kumpulan pelbagai jenis bakteria yang menyebabkan penapaian dalam usus. Dalam ujian makmal, mereka boleh diwarnai dengan larutan iodin. Kemunculan flora iodofilik dalam tinja adalah tanda dispepsia fermentatif..

Clostridia adalah sejenis bakteria yang boleh menyebabkan pembusukan pada usus. Peningkatan jumlah clostridia dalam tinja menunjukkan peningkatan pembusukan zat protein dalam usus kerana fermentasi makanan yang tidak mencukupi di perut atau usus.

Epitelium adalah sel-sel lapisan dalam dinding usus. Kemunculan sebilangan besar sel epitelium dalam tinja adalah tanda proses keradangan pada dinding usus..

Jamur seperti ragi adalah sejenis jangkitan yang berkembang di usus apabila aktiviti bakteria usus normal tidak mencukupi untuk mencegahnya. Pembiakan aktif mereka dalam usus boleh berlaku akibat kematian bakteria usus normal kerana rawatan dengan antibiotik atau beberapa ubat lain. Di samping itu, kemunculan jangkitan kulat pada usus kadang-kadang merupakan tanda penurunan imuniti yang tajam..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pakar am, pengamal am, pakar gastroenterologi, pakar bedah, pakar pediatrik, pakar neonatologi, pakar penyakit berjangkit.

Sastera

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik, edisi ke-5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ed. (2009). Manual Ujian Makmal dan Diagnostik, edisi ke-5. Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manual Ujian Diagnostik dan Makmal Mosby, edisi ke-4. St. Louis: Mosby Elsevier.

Apa itu coprogram dan apa yang ditunjukkannya?

Salah satu kaedah penyelidikan klinikal umum adalah coprogram. Istilah ini dipanggil kajian kandungan usus - tinja. Mari kita bincangkan tentang keanehan penafsiran analisis tinja pada kanak-kanak dan orang dewasa, di mana kaedahnya relevan, dan di mana ia tidak maklumat.

Apa itu coprogram

Penyahkodan perkataan bermaksud secara harfiah "rakaman najis". Bagaimana ia dilakukan? Pembantu makmal perubatan memeriksa sampel tinja yang dibawa secara visual dan di bawah mikroskop. Terdapat algoritma tertentu di mana analisis dijalankan. Hasil yang diperoleh dimasukkan ke dalam bentuk khas, penampilannya berbeza di makmal yang berbeza. Analisis umum tinja dan koprogram adalah sinonim, oleh itu doktor boleh mengeluarkan rujukan untuk salah satu kajian ini. Kadang-kadang pesakit mengatakan bahawa coprogram najis ditetapkan. Tidak betul menggunakan gabungan kata seperti itu, kerana koprogram adalah analisis tinja. Tidak dapat melakukan koprogram air kencing, darah, atau air liur.

Kajian ditunjukkan kepada siapa?

Kandungan usus menarik bagi doktor dengan kepakaran berikut: ahli gastroenterologi, ahli terapi, doktor keluarga, pakar pediatrik. Sejumlah parameter tinja menarik bagi parasitologi dan pakar pemakanan..

Kandungan pot bayi atau lampin lebih cenderung dihantar untuk penyelidikan daripada biomaterial orang dewasa. Menurut pemerhatian pada bayi (kanak-kanak di bawah usia satu tahun), tinja diperiksa 2-4 kali, dan dalam kebanyakan kes koprogram tidak membawa banyak maklumat.

Persediaan untuk analisis

Tidak perlu mengubah diet anda secara radikal, hanya penting untuk mematuhi peraturan berikut 2-3 hari sebelum kelahiran tinja:

  • kecualikan sementara produk yang mengotorkan najis. Bit, blueberry, tomato, saus tomat, jus tomat, currant paling baik diketepikan buat masa ini;
  • membuang produk yang merengsakan membran mukus. Contohnya, daging salai, perap, acar. Juga menahan diri dari alkohol;
  • pastikan anda makan makanan yang mengandungi protein, lemak, karbohidrat setiap hari. Jangan mengutamakan hanya satu kumpulan. Biarkan makanan mengandungi bijirin, sayur-sayuran, mentega, daging, ikan. Penting untuk memahami bagaimana sistem pencernaan bertindak balas terhadap komponen utama makanan, bukan hanya makanan kegemaran anda..

Juga, sebelum mengambil tinja, anda tidak boleh menggunakan julap, sediaan dengan zat besi (tanpa mengira valensinya), vitamin, bismut, antibiotik, persiapan enzim seperti "Festal", "Creon". Mana-mana suppositori rektum akan memutarbelitkan hasilnya, menunjukkan kandungan lemak palsu, oleh itu, buat sementara waktu enggan menggunakannya.

Sekiranya pesakit menjalani irrigoskopi atau radiografi kontras barium, perlu sekurang-kurangnya seminggu sebelum coprogram ditetapkan. Jika tidak, zarah barium akan kelihatan dalam tinja..

Koleksi bahan

Tidak semua orang tahu cara mengumpulkan tinja dengan betul untuk koprogram. Anda perlu membeli bekas tinja plastik terlebih dahulu di farmasi. Bekas itu adalah balang plastik dengan penutup skru yang ketat di mana sudu dipasang. Bekas steril siap pakai lebih baik digunakan daripada alat buatan rumah - balang mayonis atau makanan bayi. Sisa lemak atau protein agak sukar dikeluarkan dari dinding pinggan, pembantu makmal tidak akan membongkar sumber pencemaran dan akan memberikan hasil koprogram yang tidak boleh dipercayai. Kotak mancis juga merupakan pilihan yang tidak disukai untuk pengangkutan sampel.

Kumpulkan najis selepas buang air besar pagi. Jumlah tinja yang diperlukan untuk koprogram adalah kira-kira satu sudu teh yang dikumpulkan dari laman web yang berbeza.

Sebelum buang air besar, basuh diri anda dengan air suam, bilas sabun dengan bersih, jangan gunakan tisu basah.

Tidak mungkin tinja dicampurkan dengan disinfektan, jadi buang air besar tidak dilakukan di tandas, tetapi di dalam periuk yang sudah siap. Sampel diambil untuk analisis yang tidak bersentuhan dengan dinding bekas.

Penting untuk memastikan bahawa najis tidak bersentuhan dengan air kencing..

Sebaiknya sampaikan analisis ke makmal secepat mungkin. Masa simpanan najis maksimum yang dibenarkan ialah 10-12 jam di dalam peti sejuk.

Pesakit yang mengalami sembelit sukar mengumpulkan sampel tinja. Dibolehkan memeriksa tinja yang diterima pada malam sebelumnya. Enemas tidak dapat digunakan, sangat mustahak untuk melakukan pergerakan usus secara semula jadi.

Ciri-ciri mengumpulkan najis pada kanak-kanak

Pada bayi, sampel untuk coprogram diambil dari permukaan lampin. Hapuskan penggunaan serbuk, krim. Pelindung kulit akan memutarbelitkan hasilnya (talc ditafsirkan oleh pembantu makmal sebagai pati, susu pelembap sebagai lemak yang tidak dicerna).

Najis dikumpulkan dari kawasan yang tidak bersentuhan dengan lampin.

Analisis tinja dalam bekas yang tertutup rapat boleh disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 10 jam.

Apa yang dinyatakan oleh analisis

Pertimbangkan apa yang ditunjukkan oleh coprogram pada orang dewasa.

Petunjuk "Terlihat"

Juruteknik makmal terlebih dahulu memeriksa sampel yang diterima dari pesakit, menerangkan parameter berikut:

  • Ketekalan. Ditentukan oleh kepekatan air dalam tinja. Najis kering atau "domba" adalah ciri sembelit. Kotoran berair diperhatikan dengan cirit-birit, keradangan pada dinding usus. Doktor menerangkan konsistensi lebih kerap seperti najis yang terbentuk / tidak berbentuk.
  • Warna. Makanan biasa menghasilkan najis dari semua warna coklat. Pigmen makanan mewarnai najis dengan warna yang berbeza, sebab itulah doktor meminta anda untuk menahan diri dari makanan tertentu sebelum melakukan ujian. Sifat diet juga mempengaruhi warna: bagi pencinta makanan tenusu, najis berwarna kekuningan, untuk pemakan daging - coklat gelap, untuk vegan - dengan dominasi nada hijau. Ubat-ubatan juga mengubah warna tinja: besi dan besi besi, bismut memberikan rona hampir hitam. Warna kelabu khas untuk penyakit pankreas. Warna hitam muncul ketika pendarahan dari usus atas atau perut. Kotoran merah terang - Punca pendarahan di bahagian bawah usus, seperti buasir. Najis mungkin tidak berwarna, ini berlaku dengan penyakit pundi hempedu, penyumbatan saluran empedu, apabila pigmen hempedu tidak memasuki usus.
  • Bau. Pembantu makmal akan menggambarkan bau jika sangat berbeza dengan yang biasa. Bau yang kuat adalah ciri proses pembusukan, proses penapaian masam tajam berlaku.
  • Tindak balas asid-asas. Julat norma pH adalah dari 6 hingga 8. Pergeseran ke sisi alkali (lebih dari 8) berlaku semasa proses putrefaktif, ke berasid - semasa proses penapaian.
  • Kekotoran kelihatan pada mata. Juruteknik makmal akan menerangkan sebarang noda pada permukaan najis. Tisu penghubung, serat otot, penurunan lemak dan benjolan lebih kerap dijumpai. Dari kekotoran patologi, titisan darah, bernanah, lendir, serpihan parasit intraintestinal dapat dilihat.

Petunjuk mikroskopik utama dalam bentuk koprogram

Makanan sisa

Serat otot. Produk akhir makanan daging yang diproses. Mereka mudah dicerna dan tidak dicerna. Biasanya, serat minimum terdapat dalam tinja, kerana kebanyakannya diserap. Rembesan serat yang tidak dicerna yang ketara disebut creatorrhea. Creatorrhea menunjukkan kerusakan pankreas, tetapi ia juga boleh berlaku mengenai penyalahgunaan makanan daging;

Tisu penghubung. Adalah dipercayai bahawa najis tidak boleh. Ia berlaku dengan mengunyah makanan yang buruk, penurunan keasidan jus gastrik, kerosakan fungsi pankreas;

Serat sayur. Membezakan antara yang mudah dicerna dan tidak dicerna. Serat yang tidak dicerna adalah bahagian dinding tanaman. Dengan pemakanan yang betul, jumlah sederhana terdapat dalam koprogram. Serat yang dapat dicerna adalah komponen makanan tumbuhan yang diproses sepenuhnya oleh enzim di saluran pencernaan. Kemunculan tinja menunjukkan bahawa benjolan makanan telah melewati saluran pencernaan terlalu cepat, keasidan perut berkurang, jumlah enzim hempedu atau pankreas tidak mencukupi;

Kanji. Biji-bijian pati intra dan ekstraselular dijumpai. Pengesanan pati menunjukkan kemungkinan patologi yang sama dengan penampilan serat yang dapat dicerna. Nama saintifik untuk pati dalam tinja adalah amilorea;

Lemak neutral, asid lemak, sabun. Pengesanan titisan lemak neutral dalam koprogram secara tidak langsung mengesahkan kerosakan pankreas. Istilah untuk sejumlah besar lemak dalam najis adalah steatorrhea. Pembantu makmal menulis bilangan tambah dari + hingga ++++, menunjukkan tahap steatorrhea. Rembesan hempedu tidak mencukupi, keradangan usus kecil juga mempengaruhi pencernaan lemak.

Unsur-unsur mukosa usus

Lendir. Kotoran normal kadang-kadang mengandungi unsur lendir. Jumlah lendir meningkat dengan ketara semasa proses keradangan pada saluran usus. Sembelit, kolitis sering memprovokasi pembentukan lendir;

Epitelium - sel lapisan permukaan mukosa usus. Unsur-unsur tunggal dapat dilihat dalam bidang pandangan mikroskop. Proses keradangan, pembentukan polip, tumor menyumbang kepada desquamation epitel yang ketara dalam bentuk lapisan;

Leukosit adalah unsur pelindung darah. Kotoran normal mengandungi sel darah putih tunggal. Coprogram keradangan akan menunjukkan banyak sel putih. Penyakit berjangkit, abses, kolitis teruk akan memberi peningkatan mendadak pada komponen leukosit;

Sel darah merah - koprogram normal akan menunjukkan ketiadaan sel darah merah sepenuhnya. Sel-sel darah merah dijumpai semasa pendarahan dari saluran usus bawah. Pendarahan gastrik atau pelanggaran integriti saluran usus kecil lebih sukar untuk dicurigai, kerana, melalui saluran pencernaan, sel darah merah dicerna sebahagiannya. Mayat yang diubah dikesan menggunakan reaksi khas. Sejumlah ujian tersedia untuk mengesan darah tersembunyi pada tinja;

Sel ganas adalah penemuan koprogram yang jarang berlaku. Terlihat dengan kerosakan tumor, terutamanya rektum.

Kristal - sebatian garam

Jenis berikut dijumpai:

Tiga fosfat. Khas untuk tinja dengan reaksi alkali, iaitu dengan proses usus yang jelas putrefaktif. Boleh dibawa keluar dari air kencing secara tidak sengaja sekiranya bahan tersebut tidak dikumpulkan dengan betul;

Pengoksidaan. Berlaku pada orang yang makan makanan tumbuhan dalam jumlah besar. Secara tidak langsung menunjukkan penurunan keasidan gastrik;

Kristal Charcot-Leiden. Tanda penyakit alahan atau kehadiran parasit di lumen usus.

Mikroflora usus dan detritus

Detritus adalah penyusun utama najis. Detritus dalam koprogram orang yang sihat adalah yang paling banyak. Terdiri daripada komponen yang tidak dapat dikenal pasti. Detritus dalam koprogram adalah zarah makanan yang dicerna;

Flora Iodofilik. Lumen usus dihuni oleh berjuta-juta mikroorganisma. Bakteria bermanfaat mengatasi kumpulan oportunistik. Sejumlah faktor (contohnya pengambilan antibiotik) mengurangkan bilangan bakteria rakan, menyebabkan peningkatan pembiakan yang berbahaya. Bakteria ini membentuk tulang belakang flora iodofilik koprogram. Walau bagaimanapun, pengesanan mikroorganisma seperti itu tidak dapat menunjukkan patologi dengan jelas. Mengesyaki masalah yang ketara, doktor akan menetapkan analisis mikrobiologi tinja;

Kulat ragi. Sukar dikesan dalam analisis tinja secara umum. Doktor makmal akan melihat unsur-unsur individu dari jamur ragi jika jumlahnya terlalu besar. Penemuan serupa adalah ciri kandidiasis usus;

Cacing, protozoa. Parasit seperti itu tidak ada pada pesakit yang sihat.

Untuk kejelasan, kami akan menunjukkan penyahkodan hasil koprogram pada orang dewasa dengan norma-norma petunjuk dalam jadual menggunakan contoh borang analisis tinja makmal:

Coprogram pada kanak-kanak

Coprogram kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Penyahkodan koprogram pada kanak-kanak sesuai dengan norma usia ditunjukkan dalam jadual:

Kotoran kanak-kanak berumur sehingga 3 bulan mungkin mengandungi bilirubin, pigmen hempedu. Warna kehijauan najis bayi disebabkan olehnya. Penting untuk diingat bahawa koprogram bayi yang memakan susu ibu mungkin menunjukkan kandungan lemak, lendir, dan asid lemak yang neutral. Ibu bapa tidak perlu risau jika anak bertambah berat badan, menikmati kehidupan. Pelantikan kajian fecal yang kerap dilakukan oleh pakar pediatrik adalah tidak masuk akal. Ia berlaku bahawa ibu yang cemas mula menjalani ujian, sementara anak itu sihat sepenuhnya. Patologi serius saluran pencernaan disahkan oleh kajian yang sama sekali berbeza..

Artikel Mengenai Hepatitis