Duodenitis

Utama Ulser

Duodenitis adalah keradangan pada mukosa duodenum. Setiap orang dewasa kelima menghidap penyakit ini, lelaki menderita penyakit itu rata-rata dua kali lebih kerap daripada wanita.

Duodenum terletak tepat selepas perut. Bahagian saluran pencernaan ini sangat penting untuk proses pencernaan; sebahagian besarnya menentukan irama pergerakan makanan melalui usus..

Klasifikasi duodenitis

Duodenitis boleh menjadi akut atau kronik.

Duodenitis disebut akut, yang muncul untuk pertama kalinya dan setelah beberapa lama berjaya diselesaikan. Sekiranya keradangan menjadi kekal, duodenitis disebut kronik. Varian ini diperhatikan pada sekitar 94% pesakit..

Duodenitis kronik boleh menjadi penyakit bebas (maka ia adalah bentuk penyakit kronik), atau ia boleh muncul akibat perubahan yang ada pada saluran pencernaan (ulser peptik, kolesistitis, dll.). Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk duodenitis kronik sekunder, ia lebih biasa.

Mengikut lokasi lesi yang disebabkan oleh keradangan, duodenitis dikelaskan kepada:

  • meresap atau meluas - membran mukus duodenum terjejas sepanjang;
  • proksimal, itu bulbar - bahagian yang paling dekat dengan perut meradang;
  • postbulbar atau distal - keradangan lebih aktif pada bahagian yang paling jauh dari perut;
  • setempat atau papillitis - kawasan di mana saluran saluran empedu dan pankreas keluar ke lumen duodenum terjejas.

Dengan sifat perubahan pada membran mukus, gastroduodenitis boleh menjadi:

  • eritematosa (manifestasi utama adalah kemerahan dan pembengkakan membran mukus);
  • atropik (kerana keradangan yang berpanjangan, selaput lendir menjadi nipis, beberapa kelenjar yang menghasilkan rahsia mati);
  • pendarahan (terdapat kawasan pendarahan);
  • erosif (kecacatan permukaan muncul pada membran mukus, tetapi kawasan yang lebih dalam tidak terjejas);
  • nodular (fokus folikel kelihatan di permukaan).

Etiologi dan patogenesis duodenitis

Duodenitis akut berkembang di bawah pengaruh perengsa kuat:

  • jangkitan bawaan makanan;
  • makanan terlalu pedas dalam jumlah besar, sering ditambah dengan alkohol;
  • keracunan dengan bahan yang menjengkelkan;
  • kemasukan benda asing ke dalam duodenum.

Duodenitis kronik berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • makanan tidak teratur;
  • makanan yang terlalu panas atau pedas;
  • pengambilan alkohol berlebihan,
  • merokok,
  • penyakit organ-organ jiran (gastritis kronik, ulser perut, pankreatitis, dan lain-lain);
  • duodenitis akut berulang;
  • Jangkitan Helicobacter pylori.

Keradangan kronik berterusan apabila selaput lendir tidak dapat meneutralkan kesan berterusan dari faktor persekitaran yang agresif: asid hidroklorik berlebihan dan enzim yang berasal dari perut, gangguan keseimbangan mikroflora usus normal, pengaruh bakteria patogen.

Gejala duodenitis

Hampir semua orang mengalami gejala duodenitis akut pada masa yang berlainan. Ini adalah tanda-tanda klasik keracunan makanan:

  • sakit di perut,
  • loya muntah,
  • cirit-birit,
  • kelemahan,
  • suhu boleh meningkat (tidak lebih tinggi daripada 37.9).

Sekiranya penyakit ini berkembang tanpa komplikasi, gejala biasanya hilang dalam seminggu dan orang itu pulih..

Duodenitis kronik dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada bahagian duodenum mana yang lebih aktif keradangan:

  1. Bentuk ulseratif. Berlaku apabila bahagian atas terjejas. Simptom utamanya adalah sakit tajam di perut atau sedikit di bawah, pada perut kosong dan pada waktu malam. Makan atau minum ubat pedih ulu hati dapat membantu mengurangkan kesakitan.
  2. Bentuk seperti gastritis. Kawasan di mana ia sakit adalah sama - perut atas, tetapi rasa sakit muncul setelah makan, tidak tajam, tetapi "berat", pecah, disertai dengan mual dan bersendawa. Gejala seperti kembung, pengaliran gas yang terlalu cepat juga boleh ditambahkan.
  3. Bentuk seperti Cholecyst. Kesakitan di hipokondrium yang betul, sering mengalami kekejangan, seperti kolik, muncul setelah makan makanan berlemak. Ia disertai dengan kepahitan di mulut, loya, sembelit bergantian dan cirit-birit. Berlaku apabila pelanggaran sementara aliran keluar hempedu atau membuang isi usus ke saluran empedu.
  4. Varian pankreas. Manifestasi serupa dengan yang sebelumnya, tetapi sakit di hipokondrium kiri atau tali pinggang. Selalunya disertai dengan penurunan berat badan.
  5. Pilihan neuro-vegetatif. Tidak lama selepas makan, terdapat kelemahan tajam, berkeringat, berdebar-debar, digabungkan dengan keinginan yang tidak terkawal untuk mengunjungi tandas. Manifestasi seperti itu timbul kerana ketidakseimbangan bahan aktif biologi yang dihasilkan di dinding duodenum dan mengatur aktiviti bukan sahaja saluran gastrointestinal, tetapi juga organ lain..

Varian campuran juga mungkin, menggabungkan gejala pelbagai bentuk klinikal. Biasanya, proses kronik terdiri daripada pergantian remisi - tempoh ketika seseorang merasa agak sihat - dan pemburukan di mana gejala bertambah buruk..

Diagnosis duodenitis

Untuk mengesahkan diagnosis duodenitis dan mengecualikan kemungkinan penyakit dengan gejala yang serupa, ahli gastroenterologi boleh menetapkan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • Ujian Helicobacter pylori;
  • analisis najis;
  • intubasi duodenum;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • Ultrasound organ perut.

Dalam praktiknya, kriteria diagnostik utama adalah keradangan mukosa duodenum yang dikesan semasa endoskopi..

Rawatan

Pada duodenitis akut dalam dua hari pertama, rehat dan kelaparan dianjurkan. Pada hari ketiga, anda boleh mula makan sedikit. Makanan harus hangat, secepat mungkin untuk membran mukus (nombor jadual 1a, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan susu - jadual nombor 4b). Semasa anda pulih, jumlah hidangan yang tersedia secara beransur-ansur meningkat, sehingga kembali ke pemakanan normal.

Terapi ubat untuk duodenitis akut termasuk:

  • gastroprotectors (agen yang memulihkan membran mukus);
  • antispasmodik;
  • antibiotik (untuk penyakit bawaan makanan);
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut;
  • ejen menyelubungi dan astringen.

Rawatan duodenitis kronik juga merangkumi diet dan farmakoterapi.

Makanan harus membebaskan selaput lendir yang meradang sebanyak mungkin, jadi mereka mulai dengan diet No. 1a atau No.4, secara beransur-ansur memperluas diet. Untuk jangka masa yang panjang, daging asap, acar, perap, perasa berdasarkan lobak, lobak, bawang, cuka tidak termasuk.

Tugas farmakoterapi adalah untuk mengecualikan kesan faktor yang merosakkan, mengurangkan aktiviti keradangan, memulihkan pergerakan normal duodenum, saluran empedu dan saluran yang mengeluarkan rembesan pencernaan pankreas.

  • Untuk memusnahkan bakteria Helicobacter pylori, kompleks perencat pam proton dan dua jenis antibiotik ditetapkan;
  • Untuk memulihkan struktur normal selaput lendir dalam bentuk ulser dan seperti gastritis, diperlukan gastroprotectors berdasarkan rebamipide;
  • Untuk menormalkan aktiviti motor dinding usus dengan bentuk seperti gastritis, prokinetik disyorkan - ubat yang memulihkan fungsi motor saluran gastrointestinal.
  • Antasid boleh digunakan sebagai terapi tambahan.

Ejen gastroprotektif dengan rebamipide dalam komposisinya bertindak sebagai asas untuk rawatan duodenitis. Ia meningkatkan bekalan darah ke selaput lendir saluran gastrointestinal, "jahitan" hubungan terputus antara sel-selnya dan dengan itu memulihkan lapisan mukus - perlindungan utama sistem pencernaan dari faktor agresif persekitaran usus.

Dengan memulihkan integriti membran mukus, rebamipide mengurangkan keradangan, dan oleh itu gejala penyakit. Rebamipide juga meningkatkan keberkesanan terapi anti-Helicobacter pylori dan meningkatkan kesan ubat lain yang ditunjukkan untuk duodenitis. Ini dapat mempercepat proses penyembuhan..

Diet

Dengan duodenitis kronik, diet harus diikuti walaupun eksaserbasi luar, agar tidak menimbulkan kekambuhan:

  • Kecualikan rempah panas, perapan, daging salai;
  • Rebus, bakar atau kukus dalam ketuhar gelombang mikro. Goreng hanya sebagai pilihan terakhir, di permukaan Teflon tanpa menambah lemak;
  • Masak sup dalam kuah sayur. Sekiranya anda benar-benar ingin menggunakan tulang ikan atau daging, toskan kaldu yang dimasak pertama dan hanya masak sup yang kedua;
  • Makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dimasak sahaja - direbus atau dibakar. Serat kasar merengsakan usus;
  • Asas diet adalah protein dari produk tenusu, telur, unggas, ikan tanpa lemak, daging lembu tanpa lemak atau arnab.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk pencegahan duodenitis cukup mudah:

  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • diet;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kekurangan tekanan yang teruk, rehat dan tidur yang mencukupi.

Prognosis penyakit ini biasanya menguntungkan: jika anda mengikuti diet dan mengikuti preskripsi doktor, anda dapat menyingkirkan eksaserbasi dan menjalani kehidupan yang penuh.

Sekiranya anda mengabaikan cadangan perubatan, penyakit ini akan berlanjutan. Lama kelamaan, penyerapan nutrien akan berkurang, yang boleh menyebabkan penipisan, kekurangan vitamin, zat besi dan bahan penting lain dalam badan. Keradangan kronik boleh menyebabkan kecacatan cicatricial usus, dan jangkitan Helicobacter pylori kronik boleh menyebabkan kemerosotan membran mukus.

Duodenitis - gejala, penyebab, jenis dan rawatan duodenitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit saluran gastrointestinal seperti duodenitis, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat, dan juga pencegahan duodenitis. Oleh itu...

Apa itu duodenitis?

Duodenitis adalah penyakit radang duodenum, terutamanya dari membran mukusnya.

Bahaya penyakit duodenitis terletak pada kenyataan bahawa duodenum (Latin duodenum) adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan, yang segera mengikuti perut, dan merupakan bahagian awal usus kecil. Makanan di duodenum diproses dengan jus pankreas dan disediakan untuk penyerapan. Di samping itu, duodenum terlibat dalam penghasilan hormon yang mengatur fungsi normal sistem pencernaan dan metabolisme. Penyakit duodenum menyebabkan sejumlah gangguan keseluruhan sistem pencernaan, termasuk penyakit mematikan, misalnya, tumor ganas.

Beberapa doktor mengklasifikasikan "duodenitis" sebagai kumpulan penyakit yang disatukan dengan nama - "enteritis".

Gejala utama duodenitis adalah sakit di bahagian kanan perut, kembung, gemuruh di perut, mual, kurang selera makan.

Penyebab utama duodenitis dalam kebanyakan kes adalah - bakteria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), lokasi organ yang tidak betul dan gangguan pengeluaran hormon usus.

Dari segi bentuk, mereka membezakan antara duodenitis akut dan kronik, yang pada gilirannya juga dibahagikan kepada pelbagai jenis penyakit. Tetapi perkara yang paling berbahaya adalah tepatnya duodenitis kronik, kerana lama kelamaan, jika anda tidak mengambil langkah yang diperlukan untuk merawat penyakit ini, ia menyumbang kepada perubahan struktur yang merosakkan dan, dengan itu, fungsi duodenum.

Perkembangan duodenitis

Perkembangan proses keradangan disebabkan oleh dua faktor: yang pertama adalah patologi dalam usus atau kelemahannya disebabkan oleh pelbagai proses patologi (alkohol, makanan berbahaya, tekanan, dan lain-lain), yang kedua adalah kesan pada bahagian usus yang lemah dari faktor yang menjengkelkan atau berjangkit (jus gastrik, bakteria, dll.).

Oleh itu, apabila duodenum menjadi lemah, lebih mudah terdedah kepada kesan negatif jus gastrik berasid, bakteria dan faktor lain yang, dalam keadaan normal organ ini, tidak dapat membahayakannya. Keutuhan selaput lendir dilanggar, jus gastrik yang sama, yang dengan sifatnya mempunyai keasidan yang tinggi untuk mencerna makanan, mula "memakan" lapisan lendir usus. Toksin yang dihasilkan oleh bakteria Helicobacter Pylori juga dapat meningkatkan jumlah asid di dalam usus..

Kombinasi proses ini, jika tidak dihentikan pada tahap ini, menyumbang kepada komplikasi duodenitis, yang dapat dinyatakan dalam perubahan distrofi pada struktur dinding organ ini, ulser duodenum dan kemudian perut, perforasi dinding usus, pendarahan dalaman, dll..

Statistik

Menurut statistik, diperhatikan bahawa paling sering, penyakit radang duodenum, duodenitis, diperhatikan pada lelaki, dan ia berkembang dalam banyak kes pada masa kanak-kanak. Sebagai tambahan, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, proses keradangan akut duodenum pada 94% kes memperoleh bentuk kronik kursus.

Duodenitis - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Gejala duodenitis

Gejala utama duodenitis adalah:

  • rasa sakit yang kusam dan berterusan di kawasan epigastrik perut atau di hipokondrium kanan, yang semakin meningkat pada waktu malam, dengan perut kosong atau palpasi;
  • kekurangan selera makan;
  • rasa kenyang di perut, terutamanya selepas makan;
  • kembung (kembung perut);
  • rasa pahit;
  • pedih ulu hati;
  • loya, kadang-kadang dengan muntah;
  • sembelit;
  • kelemahan, kelainan umum;
  • peningkatan suhu badan;
  • dispepsia.

Penting! Pada orang tua, duodenitis sering berlaku dalam bentuk pendam, iaitu tidak simptomatik, sehingga membahayakan kesihatan manusia.

Komplikasi duodenitis

Komplikasi duodenitis mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • berlubang dinding duodenum;
  • pendarahan usus;
  • pankreatitis akut;
  • menguning kulit;
  • distrofi duodenum;
  • gangguan pada sistem saraf autonomi dan pusat.

Sebab-sebab duodenitis

Penyebab duodenitis boleh:

  • Lokasi duodenum 12 yang tidak betul di dalam badan;
  • Kelemahan alat hormon duodenum;
  • Pelanggaran fungsi motor duodenum (duodenostasis);
  • Jangkitan organ dengan bakteria Helicobacter Pylori;
  • Pelanggaran diet;
  • Makan makanan pedas, masam, goreng, berlemak dan salai;
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol dan kafein, merokok;
  • Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID - "Aspirin", "Ibuprofen"), antibiotik;
  • Gastrik;
  • Ulser duodenum;
  • Gangguan fungsi usus: gangguan bekalan darahnya, trofisme, pernafasan tisu;
  • Penyakit lain dari saluran gastrointestinal - hati (hepatitis, sirosis), pankreas (pankreatitis), usus (kolitis), pundi hempedu, mesentery.

Jenis duodenitis

Duodenitis dikelaskan sebagai berikut...

Melalui borang

Duodenitis akut. Selalunya terjadi dalam bentuk akut, dengan serangan sakit akut, terutama dengan jangka masa yang panjang antara waktu makan, juga ketika makan pedas, masam, goreng, asap. Selalunya disertai dengan proses keradangan di perut dan usus. Selalunya berakhir dengan penyembuhan diri, tetapi dengan serangan berulang biasanya menjadi kronik.

Duodenitis kronik. Bentuk penyakit yang sangat pelbagai, baik dari segi etiologi dan simptomologi. Simptom utamanya adalah kesakitan yang membosankan dan kusam yang mengikuti pesakit sepanjang tempoh proses keradangan, kadang kala meningkat. Semua jenis duodenitis di bawah akan lebih tepat menggambarkan bentuk kronik penyakit ini..

Menurut gambar endoskopi:

Duodenitis atropik. Ia dicirikan oleh penindasan aktiviti, termasuk motilitas duodenum, selaput lendir yang, dalam bentuk penyakit ini, menjadi lebih kurus.

Duodenitis hemoragik. Ia dicirikan oleh munculnya pendarahan di usus, yang kemudiannya dapat dikeluarkan dari tubuh bersama dengan najis atau muntah. Sebab utama perkembangan penyakit ini dianggap penggunaan bahan yang sangat menjengkelkan pada mukosa usus - ubat, alkohol, asid.

Duodenitis interstisial. Ia dicirikan oleh ketiadaan proses atrofi bahagian kelenjar usus.

Duodenitis catarrhal. Ia dicirikan oleh sakit akut yang teruk di perut, mual dan muntah, kelemahan umum dan pening. Sebab utama dianggap kerosakan pada mukosa usus oleh makanan kasar atau menjengkelkan organ - alkohol, pedas, masin, goreng, masam, merokok. Rawatan biasanya turun ke diet yang lembut..

Duodenitis dangkal. Proses keradangan berkembang terutamanya pada lapisan permukaan mukosa duodenum.

Duodenitis phlegmonous. Ia dicirikan oleh lesi purulen akut pada bahagian bawah duodenum, di kawasan papilla Vater (besar), dengan latar belakang organisma yang lemah.

Duodenitis eritematosa. Ia dicirikan oleh kelemahan umum, sakit perut paroxysmal, sakit kepala, kadang-kadang sistem pernafasan dan kardiovaskular dihambat. Biasanya berkembang dengan latar belakang keradangan mukosa usus dan organ-organ lain saluran gastrousus yang berpanjangan.

Duodenitis erosif dan ulseratif. Ia dicirikan oleh penampilan formasi ulseratif dan erosif pada membran mukus organ..

Dengan manifestasi klinikal:

Duodenitis barbar kronik dengan genesis asidopeptik. Ia dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir bola duodenum. Selalunya disertai dengan ulser gastrik dan 12 ulser duodenum. Rasa sakit biasanya paroxysmal, bertambah teruk ketika perut kosong atau selepas makan makanan ringan (pedas, asap, dll.), Pada waktu malam, dan juga pada palpasi kawasan epigastrik perut.

Duodenitis kronik, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran penyumbatan usus (duodenostasis). Ia dicirikan oleh kesakitan paroxysmal yang berpusing teruk, bersendawa, kembung perut, gemuruh di perut, mual dan, dalam beberapa kes, muntah dengan hempedu;

Duodenitis kronik, disertai dengan bentuk gastritis dan enteritis atropik. Ia dicirikan terutamanya oleh gangguan sistem pencernaan - dispepsia, sakit selepas mengambil makanan pedas atau asap, mual, pedih ulu hati.

Duodenitis neuro-vegetatif. Disifatkan dengan mendominasi gejala, terutamanya gangguan sistem saraf.

Duodenitis tempatan (meresap), disertai dengan perkembangan diverticulitis parapapillary dan / atau papillitis. Bentuk penyakit ini biasanya disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang dinyatakan dengan menguningnya kulit dan putih mata (penyakit kuning). Najis diringankan, dalam kes yang teruk hampir berwarna putih. Terdapat juga kesakitan di kawasan epigastrik, dengan kembali ke hipokondrium kanan atau kiri.

Bentuk bercampur. Penyakit ini disertai oleh semua manifestasi klinikal.

Kursus tanpa gejala. Biasanya manifestasi klinikal ringan, atau hampir tidak dapat dilihat. Berlaku terutamanya pada orang tua, semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Dengan asal:

Utama. Penyebab bentuk penyakit ini biasanya merupakan pelanggaran aktiviti organ akibat pemakanan dan gaya hidup yang tidak betul.

Menengah. Perkembangan penyakit ini berlaku dengan latar belakang penyakit lain saluran gastrointestinal - ulser perut dan duodenum, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, hepatitis, jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori dan lain-lain.

Diagnosis duodenitis

Diagnosis duodenitis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Gastroskopi;
  • X-ray perut dan duodenum;
  • Pinjaman duodenal;
  • Kajian biokimia dan pH jus gastrik;
  • Kimia darah;
  • Analisis najis (coprogram).

Rawatan duodenitis

Bagaimana duodenitis dirawat? Rawatan duodenitis bergantung kepada penyebab dan gambaran klinikal penyakit ini..

Rawatan duodenitis merangkumi perkara utama terapi berikut:

1. Terapi ubat
1.1. Terapi antibakteria;
1.2. Penyingkiran helminthiasis dan giardiasis;
1.3. Normalisasi tahap pH di duodenum dan perut;
1.4. Perlindungan mukosa usus dari asid hidroklorik dan faktor patogen;
1.5. Pemulihan membran mukus dan dindingnya;
1.6. Penghapusan gejala dan peningkatan aktiviti saluran pencernaan;
1.7. Penghapusan penyumbatan usus.
2. Diet;
3. Rawatan penyakit bersamaan.
4. Campur tangan pembedahan (jika perlu).

Penting! Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi penyakit, dia akan dirawat di hospital.

1. Terapi ubat untuk duodenitis (ubat untuk duodenitis)

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

1.1. Terapi antibiotik

Antibiotik diresepkan oleh doktor apabila bakteria patogen Helicobacter Pylori (Helicobacterium) dikesan di dalam badan.

Antibiotik terhadap Helicobacter Pylori: penisilin ("Amoxicillin"), makrolida ("Clarithromycin"), tetrasiklin ("Tetrasiklin").

1.2. Penyingkiran helminthiasis dan giardiasis

Pembuangan mikroorganisma patogen seperti lamblia atau cacing (cacing) boleh dilakukan dengan ubat-ubatan berikut:

Persiapan untuk lamblia (giardia) - "Metronidazole", "Tinidazole", "Furazolidone", "Chloxin";

Persediaan untuk helminths (cacing) - mebendazole ("Vermox"), levamisole ("Dekaris"), "Diethylcarbamazine".

1.3. Normalisasi pH pada duodenum dan perut

Mengembalikan keseimbangan asid-basa di duodenum dan perut adalah langkah yang diperlukan untuk menghentikan proses keradangan patologi pada organ pencernaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu sebab pelanggaran integriti mukosa usus adalah peningkatan kadar asid hidroklorik di dalamnya. Tahap asid biasanya meningkat oleh Helicobacter pylori.

Untuk menormalkan keseimbangan asid-basa, ubat antisecretori digunakan, setelah penggunaannya gejala seperti belching, kembung, pedih ulu hati, mual juga dihilangkan, perkembangan komplikasi penyakit dapat diminimumkan.

Antasid: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Kumpulan ubat ini meneutralkan peningkatan keasidan jus gastrik, dengan itu mencegah kesan berbahaya pada dinding usus yang lemah.

Penyekat pam proton dan reseptor M-kolinergik: "Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepin", "Pirenzepin". Kumpulan ubat ini menyekat pam proton, dan juga membantu mengurangkan tahap pengeluaran dan kepekatan di organ pencernaan asid hidroklorik.

1.4. Perlindungan mukosa usus dari asid hidroklorik dan faktor patogen

Perlindungan membran mukus duodenum adalah langkah yang diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi duodenitis, serta mempercepat pemulihan organ ini. Gastroprotectors digunakan untuk melindungi mukosa.

Persediaan menyelimuti mukosa usus: "De-nol", "Sucralfat". Kumpulan ubat ini menghasilkan filem pelindung pada membran mukus yang melindungi organ daripada jangkitan dan peningkatan keasidan jus gastrik.

Analog sintetik prostaglandin E1: "Misoprostol", "Cytotec". Kumpulan ubat ini membantu meningkatkan pengeluaran lendir oleh organ pencernaan, yang membentuk selaput lendir, dan juga melindunginya dari jangkitan dan keasidan yang tinggi. Selain itu, mereka menyumbang kepada normalisasi keseimbangan asid-basa (pH) dalam badan..

1.5. Pemulihan membran mukus dan dindingnya

Dadah yang mempercepat pemulihan membran mukus duodenum: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Persediaan yang mempromosikan pemulihan dinding duodenum yang rosak: "Entrostil".

1.6. Penghapusan gejala dan peningkatan aktiviti saluran pencernaan

Antispasmodik. Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan sistem pencernaan - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetik. Menyumbang kepada peningkatan saluran pencernaan - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

Probiotik. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan ubat antibakteria, yang bertujuan untuk menjaga mikroflora berguna dalam usus, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan - "Linex", "Bifiform".

Penenang. Ditetapkan untuk gangguan sistem saraf - "Valerian", "Tenoten".

1.7. Penghapusan penyumbatan usus

Sekiranya duodenitis berlatarbelakangkan penyumbatan duodenum, rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan duodenum. Untuk ini, pemeriksaan usus secara berkala diresepkan dengan membilasnya dengan air mineral suam..

Dalam kes ini, ubat-ubatan diresepkan yang mengikat hempedu (Cholestyramine), antiseptik (Intestopan, Enterosediv) dan prokinetik Motilium, Cerucal.

2. Diet dengan duodenitis

Dengan duodenitis, pesakit diberi makanan diet, biasanya diet nombor 1 (menurut Pevzner), yang tidak termasuk penggunaan mukosa gastrik dan ulser duodenum yang menjengkelkan. Setelah pemburukan duodenitis mereda, pesakit dipindahkan ke diet No. 2 atau No. 5, dan sekiranya penurunan toleransi terhadap produk tenusu, diet No. 4, setelah itu mereka dipindahkan ke 4B. Selama tempoh pengampunan, anda boleh menerapkan diet No. 15.

Apa yang boleh anda makan dengan duodenitis? Makanan untuk duodenitis termasuk: sup lembut dari bijirin, lebih baik dengan penambahan susu atau krim, bijirin cair, daging dan ikan rendah lemak cincang halus (ayam, ayam belanda), produk tenusu rendah lemak (keju cottage, krim masam, kefir, yogurt, susu, mentega mentega), telur (rebus lembut), roti putih, sayur rebus, kompot, jeli, jus buah yang kaya dengan vitamin C, teh (terutama berdasarkan ramuan perubatan).

Makanan dimakan hangat. Kaedah memasak adalah mengukus atau mendidih. Bilangan makanan - 5, bahagian kecil.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan ulser perut? Minuman beralkohol dan rendah alkohol, minuman yang mengandung kafein, teh yang kuat, pedas (mustard, lada), makanan masin, berlemak dan goreng, daging asap, sosis, makanan dalam tin, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah (kekacang, kubis, bawang putih, bawang, tomato, lobak, sitrus), rempah, saus tomat, mayonis, sos, ais krim, madu, gula-gula. Pastikan berhenti merokok.

3. Rawatan penyakit bersamaan.

Penyakit radang duodenitis duodenum sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari sistem pencernaan - gastritis, kolitis, ulser peptik dan lain-lain, oleh itu, rawatan mereka adalah titik terapi wajib.

4. Campur tangan pembedahan (operasi) dengan duodenitis

Rawatan pembedahan duodenitis ditunjukkan hanya dalam beberapa kes, misalnya:

  • Rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • Patologi struktur duodenum yang ditemui;
  • Terdapat komplikasi duodenitis: perforasi dinding, pendarahan

Rawatan duodenitis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk duodenitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

St. John's wort. Tuangkan 2 sudu besar. sudu besar ramuan kering St John's wort 250 ml air, masukkan ke dalam air mandi, selama 30 minit. Kemudian biarkan, biarkan sejuk, tapis dan ambil 1/3 cawan produk 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

Jelatang dan oat. Masukkan 200 g oat yang belum dikupas ke dalam periuk dan tuangkan 1 liter air di atasnya, masukkan api kecil dan masak sehingga kuah berlendir terbentuk. Seterusnya, kuahnya disejukkan dan ditapis. Pada masa ini, isi segelas daun jelatang dengan 3 cawan air mendidih, tutup bekas infusi dan sisihkan selama 40 minit, selepas itu infus juga disaring. Daun jelatang tegang ditambahkan ke dalam sup oat, dan diambil dalam 100 ml 3 kali sehari, sebelum makan. Merebus jelatang diminum sebagai teh pada waktu siang.

Plantain. Campurkan 1 sudu teh madu dengan 1 sudu teh jus pisang. Anda perlu mengambil ubat untuk bentuk duodenitis yang erosif, 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, sebelum makan.

Rosehip. Rosehip kissel boleh digunakan untuk merawat duodenitis dangkal dan erosif. Untuk menyediakannya, anda perlu memasukkan 200 g mawar liar ke dalam periuk dan tuangkan 800 ml air mendidih ke atasnya, kemudian tutup bekas dengan penutup dan biarkan selama satu jam untuk meresap. Kemudian produk ditapis, cairan dituangkan ke dalam bekas lain, dan pinggul mawar dihancurkan dengan sempurna dan dibiarkan dalam periuk. Seterusnya, gruel rosehip dituangkan dengan 500 ml air dan dibakar selama 15 minit, selepas itu bekas dengan produk dikeluarkan dari api dan dicampurkan dengan kaldu rosehip yang sebelumnya tegang. Selanjutnya, 200 g pinggul mawar parut ditambahkan di sini, semuanya bercampur. Pada masa ini, buat campuran pati dan tambahkan ke campuran rosehip. Ambil ubat ini 3 kali sehari..

Pencegahan duodenitis

Pencegahan duodenitis merangkumi langkah pencegahan berikut:

- Makan dengan betul dan seimbang, dengan keutamaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;

- Tinggalkan minuman beralkohol, merokok, jangan menyalahgunakan minuman berkafein;

- Jangan biarkan penyakit saluran gastrousus;

- Cuba jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor. banyak di antaranya bukan sahaja merengsakan selaput lendir sistem pencernaan, tetapi juga menekan fungsi pelindung sistem imun;

- Untuk mengelakkan kambuh, cubalah menghabiskan percutian anda di sanatorium dan resort bertema;

- Ikuti peraturan kebersihan diri untuk mencegah jangkitan dengan Helicobacter pylori, helminths dan mikroflora patogenik lain;

Gejala dan rawatan duodenitis duodenum

Duodenitis adalah keradangan pada selaput lendir duodenum (Latin duodenum), organ terpenting sistem pencernaan yang mempengaruhi aktiviti penting seluruh organisma. Duodenitis berlaku pada orang dewasa, kadang-kadang pada kanak-kanak.

Duodenum (Duodenum) adalah bahagian atas usus; ia dihubungkan secara langsung dengan perut, juga dengan pundi hempedu dan pankreas, salurannya terbuka di dinding duodenum - tempat ini disebut sfinkter Oddi.

Di sini pencernaan usus bermula - makanan dari persekitaran berasid perut berada di bawah pengaruh hempedu, jus pankreas dan enzim duodenum sendiri, yang meneutralkan asid dan memecah nutrien.

Walau bagaimanapun, kepentingan duodenum dalam badan jauh lebih luas - kira-kira 30 hormon dihasilkan di sini, dindingnya mengandungi sebilangan besar serat saraf yang mengawal aktiviti motorik seluruh usus, dan juga mempengaruhi tahap insulin dalam darah.

Manifestasi dan akibat duodenitis secara langsung bergantung pada kawasan kerosakan pada membran mukus, sifat kerosakannya. Selalunya, proses keradangan dilokalisasikan di dalam bola duodenum - bahagian atasnya - dalam kes ini, mereka bercakap mengenai bulbite.

Kurang biasa adalah kekalahan keseluruhan mukosa - duodenitis meresap. Di samping itu, penyakit ini boleh disertai dengan erosi, pendarahan, atrofi reseptor dan kelenjar, yang membawa kepada akibat yang serius..

Penyebab duodenitis pada orang dewasa

Duodenitis akut sangat jarang berlaku sekiranya keradangan tiba-tiba berlaku untuk pertama kalinya. Ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi cenderung membalikkan.

Dalam kebanyakan kes, duodenitis itu sendiri adalah komplikasi kronik dari sebarang penyakit - gastritis, pankreatitis, giardiasis, dll. Kemudian mereka bercakap mengenai duodenitis kronik sekunder.

Lebih jarang, duodenitis pada orang dewasa adalah penyakit bebas (duodenitis kronik primer) - ini berlaku dengan kecenderungan genetik atau, misalnya, pelanggaran perkembangan anatomi usus.

Penyebab duodenitis yang lebih biasa termasuk:

1). Keasaman perut meningkat, di mana kerengsaan berterusan mukosa duodenum berlaku. Dengan faktor yang menyertainya, ia tidak mengatasi fungsi pelindungnya - duodenitis berlaku;

2). Jangkitan Helicobacter pylori (biasanya disertai oleh gastritis). Ini adalah bakteria yang merosakkan selaput lendir dan terdapat di duodenum pada beberapa pesakit dengan duodenitis.

Perlu diperhatikan bahawa bakteria hanya hidup di persekitaran asam perut, sementara di duodenum, persekitarannya bersifat alkali. Oleh itu, jangkitan Helicobacter pylori terdapat di dalam usus di kawasan pulau degenerasi gastrik, kerana pelepasan asid hidroklorik yang berlebihan di dalamnya.

Sebilangan besar strain Helicobacter pylori diaktifkan hanya dalam keadaan tertentu - pengurangan imuniti, diet dan gaya hidup yang tidak sihat;

3). Pankreatitis, kolesistitis dan penyakit lain dari sistem pencernaan, di mana proses keradangan menuju ke duodenum, dan pengeluaran berlebihan enzim pencernaan menyumbang kepada kerosakan pada membran mukus;

4). Jangkitan dengan usus dan parasit lain, khususnya lamblia, yang membiak di saluran empedu;

lima). Jangkitan usus dan umum badan;

6). Ketagihan alkohol dan nikotin. Apabila tertelan dari bahagian atas saluran pencernaan, alkohol dan nikotin menjengkelkan selaput lendir, dan juga mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf;

7). Pelanggaran berterusan diet dan diet, yang meningkatkan beban pada sistem pencernaan dan saraf;

8). Mengambil beberapa bahan perubatan - NSAID (diclofenac, nise, aspirin, analgin, dll.) Merengsakan dan menipis selaput lendir organ, hormon dan beberapa ubat lain mengganggu pengeluaran enzim duodenum dan meningkatkan aktiviti jus gastrik;

sembilan). Pengambilan bahan beracun dan kaustik ke dalam usus (jika tertelan secara tidak sengaja);

sepuluh). Akibat pendedahan radiasi.

Gejala duodenitis

Kesukaran dalam menentukan duodenitis oleh gejala adalah bahawa dalam kebanyakan kes pada orang dewasa disertai dengan penyakit lain. Jadi, terdapat klasifikasi duodenitis sesuai dengan penyakit yang serupa dengan gejala:

  • duodenitis ulseratif,
  • seperti gastritis,
  • pankreas, dll..

Gejala duodenitis sangat bergantung pada tahap, sifat dan lokasi lesi mukosa.

Gejala biasa untuk pelbagai bentuk duodenitis pada orang dewasa adalah sakit perut:

  • sakit berlaku di bahagian atas perut, kadang-kadang memancar ke bahagian belakang dan kawasan epigastrik;
  • kesakitan berterusan, tetapi semakin meningkat semasa perut kosong, termasuk pada waktu malam;
  • kesakitan tidak bergantung pada musim.

Anda harus tahu bahawa sensasi kesakitan yang serupa berlaku dengan gastritis dan beberapa penyakit lain. Oleh itu, hanya ahli gastroenterologi yang dapat mendiagnosis "duodenitis" dengan tepat.

Gejala duodenitis lain termasuk:

  • penurunan selera makan;
  • loya;
  • muntah;
  • kembung perut;
  • sembelit;
  • malaise umum - demam rendah (jarang), menggigil, sakit kepala.

Kita boleh bercakap mengenai perubahan yang mengancam nyawa pada saluran gastrousus, di mana ubat penahan sakit konvensional boleh membahayakan!

Pemeriksaan dan analisis dalam diagnosis duodenitis pada orang dewasa

Ahli gastroenterologi akan membantu anda menentukan dengan tepat apakah terdapat masalah dengan duodenum. Dia akan melakukan pemeriksaan, bertanya kepada anda mengenai keluhan, gaya hidup dan tabiat diet, dan untuk pengesahan dia akan melantik:

Penyelidikan makmal

Ujian darah yang tidak hanya akan menunjukkan adanya keradangan, tetapi juga masalah lain di dalam badan.

Urinalisis juga dapat memberitahu tentang keradangan dan penyakit yang berkaitan, seperti hati..

Analisis tinja, yang dapat mendedahkan pendarahan tersembunyi, mengesahkan adanya atau ketiadaan parasit, dan juga dapat membantu menentukan kecekapan usus.

Kaedah instrumental

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum, di mana doktor dapat memeriksa mukosa secara terperinci, menentukan ukuran dan lokasi lesi yang tepat, dan mengambil sampel (biopsi) tisu dan kandungan duodenum untuk pemeriksaan lanjut.

Biopsi akan menunjukkan tahap keasidan persekitaran, kehadiran atau ketiadaan bakteria Helicobacter pylori, serta perubahan struktur sel mukosa.

Kajian kontras sinar-X, yang akan menunjukkan benda asing, bisul, jika ada, dan juga membantu menilai aktiviti motor usus.

Di samping itu, pemeriksaan lain dilakukan di hospital - sebagai contoh, kajian mengenai aktiviti sfingter duodenum, memantau keasidan (ph) jus gastrik, pemeriksaan kandungan duodenum, dll..

Mengapa duodenitis berbahaya pada orang dewasa?

Komplikasi duodenitis boleh mempengaruhi kedua-dua duodenum itu sendiri dan organ-organ yang berdekatan - pankreas, perut, hati, usus. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan untuk mencegah peralihan penyakit menjadi bentuk yang rumit..

Komplikasi duodenitis yang paling berbahaya adalah:

  • pendarahan usus;
  • ulser duodenal;
  • degenerasi sel barah;
  • atrofi kelenjar duodenum dan keadaan lain.

Rawatan dan pencegahan duodenitis

Rawatan duodenitis pada tahap apa pun tidak hanya merangkumi terapi ubat, tetapi juga perubahan gaya hidup dan pemakanan pada orang dewasa. Alkohol tidak termasuk, berhenti merokok dan ubat-ubatan tertentu diperlukan.

Di samping itu, dalam kebanyakan kes, duodenitis pada orang dewasa memerlukan rawatan penyakit ini, yang merupakan punca keradangan membran mukus di duodenum - gastritis, kolesistitis, pankreatitis, dll..

Untuk meringankan keadaan, ubat anti-radang, antasid, agen menyelubungi, enzim digunakan, hasil yang baik diperhatikan setelah fitoterapi dan fisioterapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, bantuan pakar bedah juga diperlukan - jika rawatan terapeutik tidak berfungsi atau timbul komplikasi, misalnya, pendarahan.

Pencegahan duodenitis tidak berbeza dengan langkah-langkah yang berkesan untuk mencegah penyakit lain pada saluran gastrousus. Ini termasuk normalisasi pemakanan dan rejimen harian, penolakan tabiat buruk, jika mungkin, mengelakkan tekanan dalam kehidupan seharian, dan juga secara berkala sekali setahun menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi - bagaimanapun, pengesanan awal penyakit ini memberikan peluang terbaik untuk penyembuhan lengkap.

Apa itu duodenitis

Duodenitis adalah keradangan duodenum. Ia jarang berlaku secara terpisah. Sambungan anatomi dan fungsional dengan perut di bahagian atas mewujudkan keadaan yang baik untuk penyebaran proses dari bahagian pilorik ke mentol duodenum.

Istilah "duodenitis gastrik" adalah salah. Nama yang betul untuk kekalahan kedua-dua organ adalah gastroduodenitis. Di zon bawah, saluran pundi hempedu dan pankreas memasuki usus melalui saluran papilla. Ini bermakna bahawa duodenitis semestinya disertai dengan kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, pankreatitis.

Rawatan duodenitis pada orang dewasa sering dikaitkan dengan pemulihan aktiviti rembesan perut dan pankreas, rembesan hempedu. Dalam 94% kes, penyakit ini kronik. Lelaki menderita 2 kali lebih kerap. Pada kanak-kanak, patologi biasanya menampakkan diri dalam bentuk akut. Diubati dengan baik dengan diet, ubat herba.

Mengapa keradangan duodenum berlaku??

Membezakan antara duodenitis primer dan sekunder. Sekiranya yang utama adalah patologi bebas, maka sekunder selalu menjadi komplikasi penyakit lain dari organ pencernaan. Mekanisme pengembangan keradangan primer duodenum adalah kerengsaan membran mukus dengan asid gastrik.

Dalam keadaan normal, bahagian pilorik "memadamkan" keasidan dan makanan memasuki usus sedikit beralkali. Epitelium duodenum tidak disesuaikan dengan kesan asid, oleh itu menjadi radang; dengan pendedahan kronik, proses degeneratif dan atrofi berlaku di dinding. Sebab utama kerosakan bahagian awal usus adalah faktor pemakanan.

Orang dewasa sendiri membuat pelanggaran seperti itu, lebih suka menggunakan:

  • makanan goreng;
  • alkohol;
  • rempah panas;
  • produk daging salai;
  • makanan segera;
  • makanan dalam tin.

Penggunaan makanan yang tidak teratur (makan berlebihan, minat untuk diet lapar yang bergaya, kopi yang kuat), kecenderungan untuk makan makanan kering, merokok menyebabkan duodenitis. Perubahan dalam pengaturan proses pencernaan pada tahap sistem saraf dan endokrin sangat penting. Situasi stres yang kerap, terlalu banyak tenaga, kurang rehat biasa, bekerja pada waktu malam menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian.

Penyebab duodenitis sekunder boleh menjadi penyakit organ-organ jiran, yang melibatkan duodenum dalam proses keradangan:

  • jangkitan dengan Helicobacter pylori, tertelan dengan makanan dari perut;
  • gastritis kronik;
  • penyakit usus (kolitis, enteritis, penyakit Crohn);
  • ulser peptik;
  • hepatitis;
  • kolesistitis kalkulus dan beralkali, atonia saluran empedu dengan genangan hempedu;
  • pankreatitis;
  • pelanggaran bekalan darah di aterosklerosis saluran mesentery;
  • perubahan dalam proses persalinan selepas luka, trauma, operasi di rongga perut.

Kes mewujudkan keadaan untuk gangguan duodenum. Ia mengekalkan kandungan yang masuk (gumpalan makanan, hempedu, jus pankreas). Kerana peristalsis terjejas, keseimbangan enzim, duodenostasis, keradangan berlaku. Di masa depan, bisul boleh terbentuk, berlubang ke rongga perut, lekatan dengan gelung usus lain, penyumbatan.

Varieti

Klasifikasi duodenitis, seperti yang telah dinyatakan, memberikan pengasingan penyakit primer dan sekunder, bentuk akut dan kronik. Oleh kerana patologi kronik yang paling penting untuk kerosakan fungsi usus, ia dibahagikan mengikut pelbagai kriteria menjadi jenis penyakit yang lebih tepat.

Bergantung pada penyetempatan: fokus keradangan adalah di kawasan yang bersempadan dengan perut (mentol) - bulbit, di bahagian bawah - duodenitis postbulbar. Dari segi kelaziman, prosesnya boleh dilakukan secara lokal (kecil, dibatasi) atau meresap (meliputi seluruh usus).

Perkembangan keupayaan endoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk berikut berdasarkan corak lesi:

  • eritematosa;
  • buasir;
  • atropik;
  • menghakis;
  • nodular.

Bergantung pada hasil pemeriksaan morfologi tisu di kawasan keradangan, duodenitis dibezakan: dangkal (catarrhal), interstitial, atropik. Bentuk khusus yang khusus termasuk keradangan pada tuberkulosis, kandidiomosis, penyakit Crohn, Whipple, amyloidosis usus.

Klasifikasi klinikal yang ada lebih bergantung pada manifestasi gejala yang menunjukkan penyebab lesi. Alokasikan bulbitis acidopeptik (biasanya digabungkan dengan gastritis hiperasid, penyakit ulser peptik), duodenitis dengan enteritis dan lesi usus lain, keradangan akibat duodenostasis, duodenitis fokal papilla Vater (diverticulitis parapapillary).

Gejala pada orang dewasa

Pada pesakit dewasa, tanda-tanda duodenitis mencerminkan keradangan kronik yang berterusan. Mereka memberikan manifestasi yang serupa dengan penyakit yang menyebabkan tindak balas pada duodenum. Gejala keradangan pada bentuk asidopeptik duodenitis dinyatakan sebagai sindrom ulseratif dengan kesakitan yang kuat di kawasan epigastrik pada perut kosong, pada waktu malam, 1.5-2 jam selepas makan.

Varian enterik ditunjukkan oleh tanda-tanda dispepsia usus (cirit-birit, sembelit), gangguan penyerapan nutrien, protein, vitamin, air. Sindrom nyeri dicirikan oleh kontraksi spastik di sekitar pusar, sensasi sakit di bawah epigastrium.

Duodenostasis ditunjukkan oleh serangan kesakitan yang meletup. Mereka terletak di kawasan epigastrik, di hipokondrium di sebelah kanan. Ia memancar ke belakang, punggung bawah, tulang selangka dan bahu. Pesakit bimbang akan gemuruh berterusan di perut, kembung, sendawa dengan kepahitan, loya, muntah dengan hempedu. Pemeliharaan yang terganggu menyebabkan refluks kandungan masuk ke dalam perut dan seterusnya ke esofagus.

Refluks gastrik dalam kes ini dipicu kerana pelanggaran sistemik pergerakan makanan dari usus atas. Keradangan tempatan di kawasan papilla menghalang aliran keluar hempedu, oleh itu, gejala atony saluran empedu muncul (rasa sakit kusam di hipokondrium di sebelah kanan, rasa kepahitan di mulut, mual).

Dengan kolesistitis kalkulus, terdapat kekuningan sederhana pada kulit dan sklera, air kencing menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan kerana pembebasan bilirubin ke dalam darah. Kerosakan serentak pada pankreas dan duodenum dinyatakan oleh sakit girdle yang teruk di sepertiga bahagian atas perut, punggung bawah, kedua-dua hipokondria.

Duodenitis kronik membawa kepada distrofi sel, menyebabkan penurunan sintesis enzim yang terlibat dalam pencernaan (secretin, enkephalins). Kekurangan ditunjukkan bukan sahaja dalam kerja saluran gastrointestinal, tetapi juga menjadi penyebab perubahan sistem saraf. Oleh itu, terdapat gejala umum (peningkatan keletihan, kelemahan, mudah marah, insomnia, sakit kepala).

Bentuk penyakit

Manifestasi klinikal duodenitis menyamar sebagai penyakit lain, jadi doktor membezakan antara bentuk. Ciri khas ditunjukkan dalam jadual.

Nama borangGejala
UlseratifSakit di kawasan epigastrik atau sedikit ke kanan, mengganggu pada waktu malam, pada waktu perut kosong, sakit, menarik, tidak memberikan penyinaran, disertai dengan rasa sakit dengan kepahitan, pedih ulu hati. Keadaan bertambah baik selepas makan, minum susu.
Seperti gastrikKesakitan itu disebabkan oleh pengambilan makanan, berlaku selepas 15-30 minit, dispepsia adalah ciri dalam bentuk mual, muntah, bersendawa, cirit-birit, dan perut kembung. Pesakit tidak mempunyai selera makan, terus-menerus menggeliat di perut.
Seperti Cholecyst atau pankreasKesakitan yang kuat di hipokondrium di sebelah kanan, di sebelah kiri atau di sekitar tali pinggang, memancar ke bilah bahu, hingga ke bahu dan tulang selangka, meneruskan paroxysmal, disertai dengan muntah, kepahitan, cirit-birit, kembung.
NeurovegetatifYang utama adalah manifestasi kekurangan sekresi, gangguan hormon dan autonomi: kelemahan, pening, sakit kepala, insomnia, mudah marah, berpeluh, sindrom pembuangan.
BercampurMenggabungkan gejala dari pelbagai bentuk.
Kursus tanpa gejalaIa diperhatikan pada usia tua dengan latar belakang lesi vaskular aterosklerotik sistemik, distrofi epitel duodenum. Terungkap secara kebetulan.

Penyakit pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, duodenitis lebih kerap akut dan dikaitkan dengan gastritis. Sebab utama adalah:

  • keracunan makanan (toksikoinfeksi);
  • penggunaan hidangan "dewasa", makanan berlemak, rempah, yang mana sistem pencernaan anak belum siap (alkohol untuk remaja);
  • anomali usus kongenital yang menyebabkan duodenostasis;
  • pengawet makanan yang kerap, makanan segera;
  • mengunyah makanan kasar yang kurang baik;
  • minuman berkarbonat;
  • alahan dan akibat penggunaan ubat tertentu (kumpulan aspirin, sulfonamida, antibiotik);
  • jangkitan dengan helminths, giardiasis;
  • keracunan isi rumah dengan bahan pencuci, pelarut;
  • keadaan tertekan.

Pemakanan yang tidak mencukupi, pendedahan pada selaput lendir perut dan duodenum racun, toksin, agen berjangkit menyebabkan keradangan. Pakar pediatrik menjelaskan pembentukan keradangan membran mukus zon gastroduodenal oleh pergantungan pada nisbah faktor pertahanan tempatan dan kekuatan pencerobohan pada tubuh anak.

Perlindungan diberikan oleh rembesan lendir, kemampuan untuk memulihkan epitel, bekalan darah yang mencukupi, penghambatan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin, rembesan air liur dan jus pankreas, pergerakan duodenum yang dipelihara. Faktor agresif termasuk: pepsin, asid hidroklorik, asid hempedu.

Keradangan akut dicirikan oleh:

  • kenaikan suhu hingga 38-39 darjah;
  • tanda-tanda mabuk (kelemahan, sakit kepala);
  • sakit di bahagian atas perut;
  • loya muntah;
  • hilang selera makan;
  • bersendawa;
  • peningkatan air liur;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • kembung;
  • peningkatan kadar jantung.

Bagaimana penyakit ini dikesan?

Kaedah diagnostik utama adalah esofagogastroduodenoskopi. Memperoleh gambar endoskopi yang dapat dilihat secara visual memungkinkan untuk menentukan tahap penyebaran, bentuk penyakit, mengenal pasti peralihan ke ulser, dan mengambil bahan untuk biopsi.

Kaedah tinjauan lain adalah pilihan:

  • X-ray dengan kontras pada perut dan duodenum - membolehkan anda memeriksa kontur organ, untuk mengenal pasti kesesakan dengan pergerakan yang terganggu;
  • kajian keasidan jus gastrik - menunjukkan rangsangan aktif dengan peningkatan tahap;
  • intubasi duodenum - memungkinkan untuk memeriksa komposisi hempedu, untuk mengesan kecenderungan untuk membentuk batu, agen berjangkit;
  • ujian darah biokimia - diperlukan untuk menganalisis keadaan fungsi hati, aktiviti pankreas;
  • coprogram - menunjukkan pendarahan laten, mencerminkan hasil proses pencernaan makanan.

Komplikasi

Kedua-dua bentuk keradangan duodenum akut dan kronik tanpa terapi tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi yang lebih teruk:

  • pendarahan dari permukaan mukosa yang terhakis;
  • pembentukan ulser yang menembusi kedalaman dinding;
  • perforasi usus, pelepasan kandungan ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis;
  • duodenostasis dan membuang refluks kandungan ke dalam perut, kemudian esofagus mendorong perkembangan esofagitis (keradangan esofagus), mungkin penyakit gastroesophageal reflux;
  • ubah bentuk usus, penyempitan lumen dengan tanda-tanda penyumbatan tinggi;
  • lekatan dengan usus dan organ bersebelahan, yang menghalang aktiviti motor;
  • pankreatitis akut dan kronik.

Cara merawat duodenitis bergantung pada bentuk penyakitnya?

Rawatan keradangan duodenum bergantung pada bentuk klinikal spesifik penyakit ini. Dengan duodenitis kronik asidopeptik, perlu memberi kaedah untuk mempengaruhi pembebasan dari pengaruh jangkitan Helicobacter pylori (kursus pembasmian).

Memperkukuhkan perlindungan tempatan membran mukus (penekanan sintesis asid hidroklorik oleh penyekat pam proton, ubat antasid, H2-penyekat), pelantikan ubat dengan kesan sampingan. Penggunaan enzim untuk memastikan pemulihan proses pencernaan.

Pengenalpastian helminths dan lamblia memerlukan kursus ubat tertentu dengan kawalan penyembuhan. Sekiranya duodenitis berjalan sesuai dengan varian enterik, maka dalam proses rawatan, sangat penting dikaitkan dengan pengecualian dari diet makanan kasar dan tidak dicerna dalam usus (susu, kekacang, kubis, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan).

Mendedahkan duodenostasis menjadikannya mustahak untuk menghapuskan punca-punca genangan dan halangan. Kaedah konservatif terdiri daripada penggunaan: pemakanan dalam bahagian kecil pecahan (dengan larangan produk yang merangsang rembesan hempedu), ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi pengangkutan, penyingkiran asid hempedu, intubasi duodenum dengan penyingkiran kandungan dan lavage usus..

Sekiranya kelewatan itu disebabkan oleh halangan mekanikal (proses lekatan, batu, tumor), maka rawatan pembedahan dengan reseksi dan penyingkiran kawasan yang terjejas adalah berkesan..

Cara makan sakit?

Bagi pesakit dengan gastroduodenitis kronik, pilihan diet disyorkan, sama seperti penyakit ulser peptik. Diet bergantung pada tahap eksaserbasi, pelemahan, pengampunan, keasidan jus gastrik. Sekiranya pesakit mempunyai keasidan yang tinggi, maka jadual No. 1a, No. 1b ditugaskan secara berurutan, dan dalam fasa pemulihan - No. 1.

Terhadap latar belakang kekurangan rembesan, disyorkan untuk makan mengikut jenis jadual No. Ia dibezakan dengan adanya zat sokogonny. Diet 1a diresepkan tidak lebih dari 2 minggu. Ini selembut mungkin, menghilangkan perengsa fizikal dan kimia, tetapi rendah kalori.

Jadual 1b disyorkan selama sebulan. Ia lengkap secara fisiologi, tetapi tidak termasuk makanan pedas, goreng, merokok, serat kasar, garam, masih digosok. Pesakit mesti mengikuti peraturan diet nombor 1 selama 6 bulan lagi. Ia dianggap cukup hemat, memungkinkan daging rebus kental, sayur cincang halus, bubur curam.

Anda tidak dapat mengurangkan jumlah pengambilan makanan (sekurang-kurangnya 6 kali sehari), berlebihan perut pada waktu malam, minum alkohol, minuman berkarbonat, makan makanan goreng dan berlemak. Proses kronik memerlukan pematuhan dengan peraturan jadual nombor 5, kerana selalunya pesakit tetap dalam pengampunan, perubahan fungsional dalam sistem empedu.

Adakah mungkin untuk mengatasi duodenitis dengan ubat-ubatan rakyat?

Dengan bantuan cadangan rakyat, anda dapat menyokong pemulihan selaput lendir selama tempoh remisi. Tidak digalakkan menggunakan ubat herba dalam tempoh akut. Sebarang kaedah mesti sesuai dengan keasidan setiap jus gastrik. Merebus mawar liar atau chamomile mempunyai kesan anti-radang umum, mereka boleh diminum dalam apa jua keadaan.

Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk duodenostasis, anda harus berjumpa dengan pakar yang berpengalaman. Dalam keadaan ini, tanaman perubatan yang meningkatkan sintesis hempedu tidak ditunjukkan, tetapi kolekinetik dapat diambil yang merangsang aktiviti motor dari saluran dan duodenum.

Oleh kerana duodenitis sering menyertai dan memburukkan lagi keadaan patologi saluran gastrointestinal, pesakit kronik perlu mematuhi cadangan pencegahan eksaserbasi, pemakanan dan rejimen yang betul. Kemunculan gangguan tambahan sangat tidak diingini, dengan cepat mempengaruhi risiko komplikasi.

  • Artikel Sebelumnya

    Dengan sembelit, darah dari dubur: sebab apa yang perlu dilakukan

Artikel Mengenai Hepatitis