Gejala dan rawatan enapcemar bilier di pundi hempedu

Utama Gastrik

Keseimbangan kolesterol, asid dan fosfolipid yang terganggu menyebabkan penurunan motilitas pundi hempedu dan peningkatan kelikatan cecair biologi. Akibatnya, endapan dalam bentuk kristal kolesterol terbentuk dalam hempedu, yang menjadi dasar untuk pembentukan lumpur empedu (BS). Tanda utama penyakit batu empedu memerlukan langkah-langkah yang kompleks - diagnosis, rawatan, diet.

Apa itu enapcemar bilier

Cholelithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu) melalui beberapa peringkat. Permulaan - enapcemar bilier. Hempedu Lithogenik (likat) mendorong pembentukan sedimen, yang terdiri daripada kristal lengket kolesterol dan gelembung udara ekstraselular. Berkumpul di pundi hempedu, enapcemar yang mendung memenuhi dinding selaput lendir. Pergerakan organ yang perlahan tidak mampu mengeluarkan enapcemar dalam mod semula jadi. Proses keradangan dan genangan berlaku di saluran, yang dalam perubatan didefinisikan sebagai enapcemar bilier di pundi hempedu.

Keadaan patologi juga dikenali dengan nama lain - microlithiasis, pseudolithiasis, sedimen biliary, hempedu lumpur.

Kesemuanya menentukan satu proses - perubahan struktur hempedu, diikuti dengan transformasi menjadi batu. Tanpa rawatan tepat pada masanya, enapcemar bilier berkembang menjadi cholelithiasis pada 32% kes..

Pengelasan sindrom enapcemar

Dalam perubatan, enapcemar bilier diklasifikasikan mengikut beberapa parameter: tahap, aktiviti pundi hempedu, dan komposisi sedimen. Pengelompokan semacam itu membantu dalam diagnosis yang tepat dan penilaian risiko komplikasi yang mencukupi..

Fungsi motor pundi hempedu:

  • aktiviti biasa;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • atrofi organ - kekurangan pergerakan.
  • kristal kolesterol digabungkan dengan mucoprotein agar-agar;
  • sebatian kalsium kompleks berlaku dalam sedimen;
  • pigmen dengan kandungan bilirubin yang tinggi.
  • I - unsur sedimen tidak melebihi 3,5-5 mikron, tidak ada gejala;
  • II - dicirikan oleh pembentukan gumpalan lebat seperti hempedu seperti gel, sakit sederhana, rasa mual muncul;
  • III - di dinding selaput lendir pundi hempedu, poliposis kolesterol berlaku, terbentuk oleh kristal sedimen, pembedahan diperlukan.

Kombinasi faktor memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan abnormal dalam cairan empedu dan menetapkan langkah-langkah yang berkesan untuk menstabilkan fungsi organ.

Sebab enapcemar bilier

Pelanggaran komposisi hempedu berlaku dengan latar belakang proses patologi lain dan langkah-langkah terapi yang berkaitan. Kumpulan risiko utama adalah orang yang menderita penyakit hati dan pundi hempedu. Semua patologi yang mempengaruhi perkumuhan hempedu dari badan menimbulkan ancaman rembesan normal. Pankreatitis, diabetes mellitus, anemia berbentuk sabit, penyakit gastrointestinal bagaimanapun memberi kesan negatif terhadap komposisi hempedu.

Rejimen rawatan untuk penyakit yang mendasari, usia, dan gaya hidup pasien, pada gilirannya, menentukan perkembangan lumpur empedu. Walaupun gambaran klinikal kabur, ahli gastroenterologi membezakan tiga sebab di mana endapan hempedu terbentuk dengan kebarangkalian hingga 80%.

Kolesistitis

Keradangan kronik pundi hempedu dicirikan oleh gejala ringan dan jangka panjang. Ini bermaksud bahawa seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit ini selama bertahun-tahun. Untuk ini, kolesistitis secara beransur-ansur memakan dinding pundi hempedu. Tisu normal digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya organ ini menebal, kehilangan fungsinya. Proses metabolik yang perlahan menyumbang kepada pembentukan sedimen. Perlu diperhatikan bahawa enapcemar hilang sepenuhnya semasa remisi..

Kehamilan

Setiap ibu yang kelima mengembangkan enapcemar empedu. Rahim yang tumbuh memampatkan pundi hempedu dan salurannya. Dalam keadaan ini, sukar untuk mengekalkan fungsi semula jadi, oleh itu, rembesan hempedu sedikit melambatkan. Penyakit ini tidak simptomatik dan jarang menyebabkan ketidakselesaan pada seorang wanita. Selepas melahirkan anak, organ ini dipulihkan dan sedimen dikeluarkan secara semula jadi.

Diet penurunan berat badan secara kekal

Dalam mencari bentuk yang ideal, wanita (dan lelaki) menggunakan kaedah radikal. Diet yang ketat dan mogok makan menjadi kebiasaan. Kekurangan vitamin asas, nutrien dan unsur surih memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman. Pundi hempedu adalah yang pertama menderita. Fungsi motor menjadi perlahan, proses stagnan terbentuk, endapan enapcemar muncul. Sekiranya anda berhenti tepat pada waktunya dan mengimbangkan diet, fungsi saluran empedu akan pulih dengan sendirinya..

Antibiotik, ubat dengan kandungan kalsium yang tinggi, pil kawalan kelahiran, sefalosporin dan lipolitik dapat memprovokasi penampilan enapcemar bilier. Kursus rawatan ubat yang disusun dengan cekap adalah syarat utama untuk mencegah komplikasi.

Rawatan ubat

Adalah sangat penting bahawa doktor yang berkelayakan memilih terapi ubat untuk lumpur empedu..

Semua dilakukan berdasarkan data diagnostik, yang membolehkan anda menetapkan skema rawatan yang lebih tepat. Dengan terapi yang betul, anda dapat mengelakkan komplikasi serius. Biasanya, terapi ubat merangkumi ubat berikut:

  1. Choludexin adalah ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ini membantu menormalkan komposisi kimia dan pengeluaran hempedu. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk melindungi sel-sel hati dari kesan patogen, dan juga memulihkan kerja organ ini.
  2. Antispasmodik adalah ubat yang dapat membantu menghentikan kekejangan saluran empedu. Di samping itu, mereka dapat dengan cepat menghentikan sensasi menyakitkan, serta memulihkan aliran keluar hempedu dari organ ini..
  3. Analgesik adalah ubat yang dapat menghilangkan rasa sakit dalam waktu sesingkat mungkin. Mereka dimakan segera setelah makan, kerana bahan aktifnya memberi kesan negatif pada dinding perut.

Tanda dan gejala

Klinik enapcemar bilier tidak mempunyai gambaran yang jelas. Pada peringkat awal, pembentukan sedimen tidak simptomatik dan dapat memperlihatkan dirinya sebagai keadaan normal yang wujud pada setiap orang - gangguan gastrousus yang jarang berlaku dan mual kecil. Apabila jumlah enapcemar melebihi hempedu, gejala khas mula muncul, di mana keadaan pesakit bertambah buruk.

Sindrom nyeri dicirikan oleh peningkatan yang perlahan. Pada mulanya, terdapat kekakuan, berat, ketidakselesaan di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Secara beransur-ansur, sensasi memperoleh warna yang jelas. Kesakitan menjadi berterusan, dengan kesemutan dan serangan kolik.

Mabuk

Stagnasi hempedu menimbulkan keracunan umum pada tubuh. Semua tanda keracunan muncul - demam, demam malam, kelesuan, keletihan, mengantuk, sakit idiopatik di seluruh badan.

Jaundis

Pelanggaran aliran keluar hempedu membawa kepada perubahan warna kulit, membran mukus dan rembesan biologi. Pada mulanya, sedikit, dan kemudian menguning putih mata, muka, lengan dan leher yang ketara. Kotorannya berubah warna, air kencingnya mendung, oren tepu.

Perut kembung dan dispepsia

Sebilangan kecil hempedu di duodenum menyebabkan gangguan proses perkumuhan semula jadi. Pesakit mengalami sembelit, bergantian dengan cirit-birit, kembung, kembung. Dispepsia ditunjukkan oleh rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, hilang selera makan, muntah selepas makan.

Gejala adalah spesifik dan dapat dengan mudah dihilangkan dengan persediaan sederhana atau makanan herba. Namun, mengabaikannya adalah membiarkan penyakit itu berlanjutan..

Varieti dan penyebab patologi

Sindrom pundi hempedu slag secara langsung berkaitan dengan gangguan metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, minat berlebihan terhadap roti, pasta, ketidakaktifan fizikal, alkohol, merokok adalah faktor yang menyumbang kepada timbulnya penyakit empedu. Diet yang teruk dan tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang cepat adalah risiko tambahan untuk mencetuskan enapcemar. Jantina wanita, usia tua, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan enapcemar pada organ sistem empedu.

Enapcemar bilier sering terbentuk dengan latar belakang:

  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • anemia sabit;
  • pemindahan organ;
  • mengambil antibiotik, sitostatik dan ubat lain;
  • operasi pada organ saluran gastrousus;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu yang terganggu;
  • selepas lithotripsy (penyingkiran batu dengan menghancurkannya).

Komposisi gumpalan bilier dapat berubah-ubah, bergantung pada dominasi salah satu pecahan yang membentuk komposisinya. Dalam satu kes, enapcemar mengandungi lebih banyak kemasukan kolesterol, yang lain - kristal kalsium, pada ketiga - zarah bilirubin.


Telah terbukti bahawa kolestasis dan pembentukan enapcemar diprovokasi oleh beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ke-3), sediaan kalsium, kontraseptif oral, lipolitik.

Menurut konsistensi, suspensi bilier dapat dibahagikan kepada tiga jenis:

  • microlithiasis (inklusi kecil yang bergerak serentak dengan pergerakan tubuh manusia);
  • enapcemar menyerupai dempul lengkung;
  • penggantungan, termasuk unsur jenis pertama dan kedua.

Mengikut dinamika pembangunan, enapcemar terbahagi kepada primer dan sekunder. Gumpalan bilier primer terbentuk tanpa mengira kehadiran penyakit. Sekunder terbentuk dengan menyertai penyakit yang mendasari (hepatitis, fibrosis, kolesistitis).

Algoritma untuk pembentukan gumpalan bilier:

  • hempedu terlalu tepu dengan kolesterol;
  • kolesterol berubah menjadi kristal kecil;
  • kristal bergabung menjadi batu kecil dan terus tumbuh;
  • lemak teroksidasi terkumpul, kadarnya meningkat;
  • pundi hempedu berkontrak buruk, tidak memastikan penyingkiran kolesterol berlebihan;
  • lepuh terbentuk, jenuh dengan kolesterol.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mengkaji enapcemar bilier adalah TUS - ultrasonografi transabdominal. Kebolehpercayaan pemeriksaan adalah 60-70%, tetapi sukar kerana perut kembung atau kegemukan pesakit. Dalam kes ini, doktor menetapkan ultrasonografi endoskopik (EUS). Kandungan maklumat jenis diagnostik perkakasan ini adalah 95-98%. Pemeriksaan khusus ditunjukkan dalam kajian yang berbeza - kecurigaan terhadap tumor, poliposis.

Kaedah yang paling mudah diakses dan popular adalah ultrasound. Dinding pundi hempedu dan kehadiran proses patologi (keradangan atau kolesterosis) jelas kelihatan di atasnya. Ini membolehkan ahli gastroenterologi membuat diagnosis awal (akhir) atau menetapkan kajian tambahan. Sekiranya ragu-ragu, enapcemar bilier dapat disahkan oleh MRI, ECD (probing) dan biopsi empedu.

Untuk diagnosis dan rawatan yang tepat, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan ultrasound.

Rawatan sindrom enapcemar bilier

Cara merawat disfungsi cairan empedu masih diperdebatkan dalam kalangan perubatan. Ramai doktor cenderung mempercayai bahawa enapcemar bilier tidak memerlukan terapi sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Pada masa yang sama, pembentukan sedimen adalah manifestasi langsung dari proses negatif dalam tubuh, yang memerlukan kajian dan penentuan penyebabnya..

Oleh itu, majoriti doktor Rusia lebih suka memainkannya dengan selamat dan memberi rawatan yang mencukupi kepada pesakit sesuai dengan keadaannya. Ini boleh menjadi ubat tradisional, diet, atau rawatan di rumah. Hasilnya penting - untuk mencegah kemajuan dan perkembangan komplikasi.

Ubat-ubatan

Pendekatan untuk rawatan ubat berdasarkan prinsip berikut:

  • menyekat sintesis kolesterol dalam hempedu;
  • mengembalikan fungsi kontraktil pundi hempedu;
  • mengurangkan penyerapan lemak ke dinding usus.

Bergantung pada tahap enapan bilinar, pesakit diberi ubat yang melegakan gejala utama dan mempengaruhi fungsi pundi hempedu..

Asid Ursodeoxycholic

Kumpulan ubat yang luas yang merupakan bahagian penting dari terapi konservatif penyakit hati dan pundi hempedu. Asid ursodoksikolik adalah komponen sintesis hempedu manusia yang tidak mempunyai sitotoksisitas.

Kesan terapeutik setanding dengan prinsip rawatan:

  • menyekat sintesis kolesterol;
  • menghalang penyerapan ke dinding saluran gastrousus;
  • melarutkan kristal enapan;
  • mengurangkan lithogenicity hempedu;
  • mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas;
  • melindungi hati daripada kerosakan pada tahap sel, khususnya, dari kesan merosakkan etanol - komponen utama semua minuman beralkohol;
  • sepenuhnya atau sebahagiannya melarutkan palam yang tersekat di saluran pundi hempedu.

Asid ursodeoxycholic dijual di kaunter tanpa preskripsi. Ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Terapi jangka panjang diperlukan untuk mencapai hasil yang dapat dilihat, dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Antispasmodik

Ditetapkan untuk menormalkan aliran keluar hempedu ke duodenum. Melegakan kekejangan pundi hempedu dan sensasi yang berkaitan - sindrom kesakitan, kolik, hipertonik. Rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor, perjalanan masuk tidak melebihi 7-10 hari kerana banyak kesan sampingan.

Yang paling berkesan adalah antispasmodik berdasarkan drotaverine - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgesik

Ubat anestetik diresepkan untuk gejala lumpur empedu yang ketara. Kesakitan yang teruk, yang menyebabkan insomnia, keterbatasan pergerakan dan aktiviti mental, dirawat dengan anestetik sederhana. Analgesik dan NSAID adalah ubat utama yang digunakan dalam rejimen rawatan.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin dengan cepat melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu kembali ke irama kehidupan yang normal. Oleh kerana kesan sampingan, termasuk ketagihan, pengambilannya terhad kepada 5-7 hari. Selepas itu, ubat kehilangan keberkesanannya, ubat itu mesti dibatalkan dan / atau diubah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Anda boleh meningkatkan kesan rawatan tradisional dengan bantuan resipi ubat alternatif. Decoctions dan tincture yang berguna akan memberi kesan yang baik bukan sahaja pada pundi hempedu yang terkena enapcemar, tetapi juga pada seluruh badan..

Ubat-ubatan herba adalah kegemaran ubat rumah yang tidak dapat dipertikaikan. Resipi paling popular:

  • Immortelle, daun pudina, campuran ketumbar dalam bahagian yang sama. Tuangkan air mendidih dalam bahagian: 1 sudu besar koleksi setiap 250 ml air. Bersikeras mandi wap selama 20-25 minit. Ambil 2 kali sehari selama setengah gelas, 3-4 minggu.
  • Campurkan 1 sudu besar kayu cacing pahit dan ekor kuda. Tuangkan 400 ml air yang telah disucikan, rebus selama 10 minit. Terikan kuahnya, ambil suam 2 kali sehari - pagi dan petang.
  • Chamomile, immortelle, daun pudina, akar dandelion, kulit buckthorn dicampur dalam bahagian yang sama. Tuangkan 3 sudu campuran dengan 500 ml air, masak selama 15 minit. Biarkan hingga 20 minit, toskan. Ambil 200 ml sebaik sahaja bangun dan pada waktu petang selepas makan malam.
  • Kisar marshmallow dengan pisau, tambah 1 liter wain kering (putih), rebus selama 5 minit, tapis. Ambil 3 sudu 3-4 kali sehari.
  • Ambil 1 sudu besar angelica, buckthorn, pudina, biji jintan, bijak, campurkan dengan teliti (jika tanaman segar, potong). Masukkan 1 liter air mendidih, biarkan mendidih selama 1-1,5 jam, toskan. Ambil 3 kali sehari, 100 ml, sebelum makan.

Jus sayur adalah kaedah yang baik untuk membersihkan pundi hempedu anda. Kubis atau jus tomato yang baru diperah berfungsi dengan baik pada saluran pencernaan, membuang toksin, dan mempunyai sifat antioksidan. Dalam seminggu setelah mengambil vitamin semula jadi dalam bentuk cair, hasil pertama muncul - warna kulit dan kesejahteraan umum bertambah baik.

Diet untuk enapcemar bilier

Rawatan menyeluruh terhadap penyakit pundi hempedu tidak mungkin dilakukan tanpa diet seimbang, kerana makanan inilah yang menjadi sumber kolesterol berlebihan. Untuk menormalkan fungsi kontraktil saluran gastrointestinal, memulihkan metabolisme, mencegah pengembangan enapcemar empedu, diperlukan untuk mematuhi diet di mana tubuh akan dibersihkan tanpa beban.

Pilihan terbaik adalah ketika diet dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu, berat badan dan penyakit sampingan. Sekiranya diet menyesuaikan diri, anda harus mempelbagaikan menu dengan sup sayur-sayuran, kaldu ringan, daging rebus, sayur-sayuran segar dan buah-buahan..

Anda harus benar-benar meninggalkan makanan manis dan berkanji, menggantikan pencuci mulut yang berat dengan kaserol buah dan souffle. Makanan berikut tidak digalakkan:

  • sosej, daging asap, daging berlemak;
  • minuman yang mengandungi kafein;
  • air berkilau;
  • simpan sos;
  • produk separuh siap;
  • hidangan pedas, perap.

Sekiranya protein, lemak, karbohidrat, dan serat berada dalam nisbah optimum bagi pesakit dengan enapcemar empedu, maka pundi hempedu akan cepat membersihkan endapan patologi.

Faktor-faktor risiko

Terdapat kedua-dua faktor penyebab tidak dapat dipulihkan dalam pembentukan enapcemar bilier, dan proses terbalik atau sementara. Oleh itu, faktor yang tidak dapat dipulihkan merangkumi:

  • usia pesakit melebihi 65;
  • membebankan keturunan untuk penyakit batu empedu;
  • sirosis hati;
  • pintasan gastrik atau gastrektomi.

Pembubaran sendiri enapcemar sukar dilakukan pada orang tua atau orang tua. Sebagai peraturan, rentang usia pesakit dengan BS bervariasi dari 35 hingga 50 tahun, namun, penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak..


Faktor risiko diet berat badan berlebihan dan tidak sihat untuk enapcemar empedu

Faktor yang boleh dibalikkan merangkumi:

  • kegemukan;
  • penggunaan makanan berkalori tinggi atau rendah kalori oleh manusia;
  • kehamilan;
  • berpuasa berpanjangan dengan penurunan berat badan lebih daripada 0.5 kg / minggu;
  • penggunaan ubat jangka panjang atau kontraseptif hormon;
  • pemakanan parenteral;
  • pelanggaran peredaran enterohepatik asid hempedu dalam penyakit kronik saluran gastrousus.

Faktor yang paling penting, tanpa mengira etiologi, adalah lesi kolestatik dan / atau penyakit hati alkoholik, yang dapat membentuk lumpur empedu pada pundi hempedu dalam 80-100% kes..

Sindrom enapcemar pada kanak-kanak

Gangguan saluran empedu pada kanak-kanak diperhatikan pada masa kelahiran awal - bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan penyakit kuning fisiologi, di mana 70% daripada semua bayi dilahirkan. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya untuk menghalangnya atau kekambuhan berlaku, fungsi hati dan pundi hempedu terganggu. Dalam kes yang jarang berlaku, sekitar 5%, sindrom enapcemar menunjukkan penyakit serius - sirosis kongenital hati (kanak-kanak yang dilahirkan oleh alkohol atau penagih dadah), atresia saluran empedu.

Gejala yang dapat dilihat secara visual adalah warna kuning dan selaput lendir. Tanda-tanda sekunder yang secara tidak langsung menunjukkan enapcemar bilier adalah kembung dan tangisan yang tidak menyenangkan. Faktor-faktor yang meningkatkan dan melengkapkan gambaran klinikal penyakit kuning fisiologi sama sekali tidak berbahaya dari sudut pandang orang dewasa:

  • gangguan makanan: makan berlebihan, seperti kekurangan zat makanan, memberi kesan buruk kepada sistem saluran gastrousus yang lemah;
  • pengenalan makanan pelengkap yang tidak masuk akal sehingga 6 bulan;
  • penolakan penyusuan sengaja tanpa petunjuk perubatan;
  • susu formula kurang berkualiti (tamat tempoh).

Pada usia yang lebih tua, enapcemar bilier didiagnosis lebih jarang. Sebabnya adalah pemakanan yang tidak sesuai, yang kekurangan vitamin dan unsur surih yang berguna (contohnya makanan segera), ketidakseimbangan hormon pada remaja, tekanan, konflik dalam keluarga dan rakan sebaya.

Pada kanak-kanak, lebih mudah untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Pemeriksaan perubatan berterusan di tadika dan sekolah, mengunjungi pakar pediatrik untuk penyakit bermusim, kewaspadaan ibu bapa menyumbang kepada diagnosis cepat.

Sekiranya kanak-kanak kerap muntah dengan kandungan hempedu yang tinggi, sakit di sebelah kanan, kurang selera makan, perlu mengunjungi ahli gastroenterologi.

Gejala khas penyakit ini

Permulaan gangguan dikaitkan dengan tanda-tanda klinikal tertentu. Yang utama adalah:

  1. Sakit di sebelah kanan. Penyetempatan sensasi ini dimediasi oleh ciri anatomi. Sindrom biliary sludge banyak berkaitan dengan pergerakannya. Gumpalan mampu mengubah lokasi mereka. Proses ini membawa kepada kesakitan..
  2. Mual, terutamanya selepas makan. Sejak genangan hempedu terbentuk, proses pencernaan terganggu. Ini disertai oleh kelewatan dalam kandungan usus, pergerakan saluran gastrousus melambat. Dalam beberapa kes, pesakit juga mengadu muntah..
  3. Kehilangan selera makan juga dikaitkan dengan disfungsi sistem pencernaan. Anorexia muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi dan sering memerlukan bukan sahaja perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga bantuan psikoterapis.
  4. Perubahan sifat najis dikaitkan dengan penurunan aktiviti enzim. Masalah yang serupa timbul disebabkan oleh fakta bahawa hempedu biasanya menyumbang kepada peralihan keseimbangan asid-basa dalam usus ke sisi alkali. Sekiranya ini tidak berlaku, protein yang terlibat dalam pencernaan makanan akan menjadi lebih teruk. Pesakit sering mengadu sembelit.

Pencegahan dan prognosis

Enapcemar bilier memberi tindak balas yang cukup baik terhadap rawatan, hingga pemulihan struktur fisiko-biologi hempedu sepenuhnya dan penyingkiran sedimen dari badan. Prognosis adalah baik untuk peringkat pertama dan kedua patologi. Dalam keadaan terabaikan, enapcemar memerlukan rawatan yang lebih serius, termasuk pembedahan. Jika tidak, gumpalan kolesterol dapat menyekat saluran empedu sepenuhnya..

Kaedah pencegahan yang sederhana akan membantu menghilangkan perubahan yang tidak normal pada pundi hempedu dan mencegah perkembangan komplikasi:

  • mengekalkan berat badan mengikut norma fisiologi individu. Pada masa yang sama, ingat bahawa berpuasa, diet yang ketat, diet yang tidak seimbang akan membawa kepada kesan yang sebaliknya;
  • merawat penyakit tepat pada masanya, dengan latar belakang hempedu menjadi likat - hepatitis, patologi hati;
  • enggan mengambil ubat yang menyebabkan sindrom lumpur (semak semula dos dengan doktor anda, pilih analog yang selamat);
  • ubah makanan untuk makanan sihat - penolakan makanan goreng, pedas, manis, berkanji. Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar (lebih baik bermusim).

Penyakit batu empedu adalah patologi serius yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Enapcemar bilier menjadi tanda amaran pertama bahawa badan memerlukan sokongan dan rawatan. Mengabaikan gejala bermaksud meningkatkan risiko terkena penyakit hati dan pundi hempedu beberapa kali..

Ramalan

Prognosis penyakit pada tahap ini sangat baik, pemulihan berlaku dalam beberapa bulan. Pengesanan patologi awal mengelakkan campur tangan pembedahan.

Pesakit dengan enapcemar bilier mungkin mengalami komplikasi. Ini termasuk:

  • pankreatitis (keradangan pankreas);
  • disfungsi sfinkter Oddi (pelanggaran patensi saluran empedu dan jus pankreas);
  • kolangitis (keradangan saluran empedu).

Pencegahan penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa anda perlu menormalkan berat badan dan berjalan-jalan setiap hari di udara segar. Ini akan membantu mengelakkan munculnya gangguan metabolik dalam badan. Adalah disyorkan untuk diperiksa setiap tahun oleh ahli gastroenterologi untuk mengenal pasti patologi sistem empedu pada waktunya dan mula merawatnya. Anda perlu mengikuti diet dan minum banyak cecair. Jangan ubat sendiri.

Sindrom pundi hempedu lumpur: perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom lumpur adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan dan penghabluran hempedu. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "lumpur di hempedu." Sindrom ini berlaku pada wanita 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Biasanya tumbuh hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada anak-anak.

Enapcemar bilier adalah tahap awal penghabluran sebatian organik dan bukan organik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal khas yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit. Penting untuk tidak ketinggalan dan mengenalinya tepat pada waktunya. Pesakit mengalami rasa berat, tidak selesa dan sensasi menyakitkan di hipokondrium dan epigastrium yang betul, bertambah buruk selepas makan.

Diagnosis sindrom enapcemar dibuat berdasarkan intubasi ultrasound atau gastroduodenal pada pundi hempedu. Terapi patologi yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi serius - proses keradangan pada organ zon hepatobiliari. Terapi penyakit yang mencukupi dari sistem ini membolehkan anda mencapai perkembangan terbalik. Dalam kes lanjut, penyakit ini berkembang dan selalu menyebabkan pembentukan batu..

Dengan etiopathogenesis, dua jenis sindrom dibezakan:

  • Primer atau idiopatik - nosologi bebas, penyebabnya tidak jelas;
  • Sekunder - penyakit yang berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliari, kehamilan, penurunan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopatogenesis

Sedimen tebal di pundi hempedu terbentuk akibat genangan hempedu - kolestasis, perubahan komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor etiopatogenetik utama sindrom yang timbul dalam keadaan patologi dan fisiologi berikut:

  1. Sirosis hati,
  2. Penetapan saluran empedu dengan batu,
  3. Pankreatitis,
  4. Menurunkan imuniti,
  5. Berat badan yang dramatik dan cepat disebabkan oleh tekanan atau diet yang panjang,
  6. Pembedahan usus atau perut,
  7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatik, mengambil suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Pemindahan organ dalaman,
  10. Pemakanan parenteral jangka panjang,
  11. Keradangan buah pinggang virus,
  12. Keracunan alkohol pada badan,
  13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  14. Overtrain psiko-emosi,
  15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
  16. Tabiat buruk - minum alkohol, merokok, kerja tidak aktif,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopaus, ketidakaktifan fizikal.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu ke kolesterol berubah, yang terakhir mendakan dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan pundi hempedu melalui laluan hematogen, limfogen atau menaik. Keradangan organ disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang menyebabkan disfungsi evakuasi dan genangan hempedu.

contoh enapcemar bilier

Sindrom lumpur biasanya berkembang pada wanita berusia lebih dari 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan, mengabaikan pemakanan yang betul dan memakan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Pada kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen pada hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dengan penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan untuk menyusui dan pengenalan awal makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrousus yang teruk, kekurangan unsur surih dalam darah dan produk koleretik dalam diet..

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hipertensi sfinkter Oddi dan hipotensi otot pundi hempedu berlaku.

Pautan patogenetik sindrom enapcemar:

  • Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
  • Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
  • Pemendapan mereka di dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
  • Pembesaran batu secara beransur-ansur.

Enapcemar bilier di pundi hempedu adalah penggantungan yang tidak setara dalam komposisi, menandakan timbulnya penyakit batu empedu.

Gejala

Gambaran klinikal patologi sering kabur dan menyerupai keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awalnya. Penghabluran kolesterol mempercepat proses penebalan hempedu, yang secara klinikal dimanifestasikan dengan gejala yang lebih ketara. Apabila terdapat lebih banyak sedimen tebal di dalam pundi kencing daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi utama patologi dapat digabungkan menjadi sindrom berikut:

  1. Sindrom nyeri ditunjukkan oleh rasa berat, rasa tidak selesa dan sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium di sebelah kanan. Kesakitan mempunyai watak menarik, kesemutan atau menekan dan sering meningkat menjadi kolik bilier, memancar ke punggung bawah, tali pinggang bahu, di bawah bilah bahu, di leher. Sindrom perut berterusan berlaku secara spontan atau bertambah buruk dari masa ke masa.
  2. Sindrom intoksikasi. Stasis hempedu adalah penyebab umum keracunan umum, yang ditunjukkan oleh demam, keletihan, cephalalgia, mengantuk.
  3. Jaundis. Menguning kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu kerana batu yang menyekat saluran, atau kekejangan yang teruk. Kotoran pada pesakit berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing menjadi gelap.
  4. Sindrom dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di mulut, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, bersendawa, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, perut kembung dan gemuruh di perut. Tanda-tanda serupa muncul ketika hempedu kecil memasuki duodenum..

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mengenal pasti sindrom enapcemar sendiri, kerana ia tidak mempunyai gejala khusus..

Pakar mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, melakukan pemeriksaan umum. Dalam sejarah kehidupan, penting untuk mengambil sebarang ubat, kehadiran penyakit gastrousus kronik, dan penyalahgunaan alkohol. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kelembutan pada palpasi perut.

  • Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia - perubahan aktiviti penanda hati dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan organ, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, sedimen flokulan dalam hempedu, dan menentukan jumlahnya. Hingga kini, saintis perubatan belum menentukan sama ada sindrom lumpur adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan oleh kekurangan prognosis patologi, rejimen rawatan yang berkesan dan taktik pengurusan pesakit..
  • Intubasi duodenum dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum, yang dikirim ke makmal untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Video: enapcemar bilier pada ultrasound

Aktiviti penyembuhan

Rawatan sindrom pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi diet, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, dan pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, dan menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keparahan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi..

Mengikuti cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang lembut, minum cukup cairan setiap hari dan minum ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pesakit tidak menjalani rawatan ubat dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
  2. Pesakit memerlukan terapi ubat tambahan.
  3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepasnya.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit diberi diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan harus direbus, direbus, atau dimasak dalam dandang berganda. Perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air pekat, minuman buah beri, chamomile atau teh herba lain, kaldu rosehip..

Diet harian pesakit harus merangkumi makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Perlu mengambil makanan secara pecahan - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian mesti seimbang dengan nutrien penting dengan pembatasan kolesterol.

Video: mengenai diet apabila sedimen dikesan pada pundi hempedu pada anak

  • Hepatoprotectors dengan kesan koleretik, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodik dengan kesan myotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
  • Analgesik memberikan kesan anestetik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Ubat koleretik dengan kesan kolekinetik dan koleretik - "Holenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan untuk pelbagai keadaan, disertai dengan loya dan muntah - "Cerucal", "Motilium".
  • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan kristaloid: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Pencahar tanpa garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • Sekiranya terdapat keradangan, agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, lebih kerap dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.

Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hempedu ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan operasi perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum. Kaedah intervensi pembedahan ini baru-baru ini lebih sering digunakan, kerana trauma yang minimum, pemulihan yang cepat, dan tidak adanya komplikasi..

Ubat tradisional digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

  1. Infusi atau rebusan pasir immortelle mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
  2. Jus lobak merah atau rebusan biji wortel dapat membantu melegakan simptom.
  3. Lingonberi segar dan merebus beri kering mempunyai kesan kolelit.
  4. Herba yang meningkatkan komposisi hempedu dan menipisnya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, milk thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
  5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot-otot pundi kencing dan saluran empedu.
  6. Buah ara memecah kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pundi hempedu.
  7. Penyerapan stigma jagung dan daun birch mempunyai kesan koleretik.

Ubat tradisional adalah tambahan dan hanya dapat melengkapkan rawatan asas sindrom. Mereka boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor anda..

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan patologi utama adalah untuk menghilangkan kesan negatif faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan penyakit berkaitan hempedu dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom enapcemar, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • jika perlu, kurangkan berat badan tanpa penggunaan diet dan puasa yang ketat,
  • makan dengan betul,
  • merawat penyakit tepat pada masanya dari zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
  • hadkan beban emosi dan fizikal,
  • enggan mengambil ubat yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom enapcemar,
  • menjalani gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
  • untuk berjalan di luar,
  • mengoptimumkan rutin harian.

Sekiranya sindrom tidak dapat dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin timbul. Komplikasi juga timbul apabila pesakit tidak menyelesaikan keseluruhan rawatan dan berhenti mengambil ubat. Pada masa yang sama, sedimen di hempedu menjadi lebih tebal dan berubah menjadi batu yang menyekat saluran empedu. Kolesistitis kalkulus, pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis akut berkembang. Batu besar dengan tepi yang tidak rata tersangkut di saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ..

Enapcemar bilier: gambaran klinikal dan rejimen rawatan untuk patologi

Patologi sistem empedu merangkumi bukan sahaja kerosakan hati, tetapi juga gangguan fungsi pundi hempedu. Rahsia yang tertumpu pada organ ini memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Ia mengaktifkan enzim dan mengemulsi lemak, yang mendorong penyerapan lipid. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan zat makanan, kehadiran penyakit bersamaan dan kesan beberapa faktor lain, perkembangan genangan diperhatikan. Sindrom Sladge adalah patologi sebelum penyakit batu empedu. Masalahnya lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa, tetapi ia juga dapat dikesan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh pengumpulan kolesterol yang aktif, serta kehilangan garam kalsium. Rangkaian reaksi yang serupa disertai dengan kekejangan, gejala dyspeptik dan sejumlah gejala lain. Pembentukan enapcemar bilier di pundi hempedu memerlukan rawatan. Jika tidak, patologi berkembang dan boleh menyebabkan pembentukan batu..

Definisi dan pengelasan

Istilah "sludge syndrome" bermaksud pembentukan sedimen yang tersekat di pundi hempedu, yang terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan terbentuk akibat genangan hempedu yang berpanjangan yang melanggar fungsi kontraktil saluran empedu. Suspensi juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein dengan berat molekul tinggi yang mengandungi polisakarida berasid dan protein hempedu - imunoglobulin (tidak lebih daripada 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu dengan penyakit sistem hepatobiliari, yang merangkumi organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak menderita patologi sistem pencernaan dan tidak mempunyai sejarah kolelitiasis tidak melebihi 3,7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar ditunjukkan oleh proses berikut:

  • perubahan lithogenicity (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekresi hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol yang berlebihan di hati;
  • penyatuan bentuk pigmen kristal dan kolesterol dan pembentukan mikrolit seterusnya;
  • pelanggaran keupayaan motor (kontraktil) pundi hempedu.


Apa itu enapcemar bilier

Penting! Sekiranya enapcemar tidak dikesan tepat pada waktunya, risiko terkena kolesistitis kronik dan kolelitiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada kombinasi faktor lain).

Enapcemar bilier di pundi hempedu: apakah itu dan bagaimana merawatnya

Enapcemar bilier adalah gumpalan hempedu di pundi hempedu. Fenomena ini dianggap sebagai pertanda penyakit batu empedu dan memerlukan pematuhan terhadap diet, dan kadang-kadang - rawatan dengan ubat-ubatan. Enapcemar muncul disebabkan oleh perubahan komposisi hempedu, ketika menjadi lebih tebal dan bertakung di pundi kencing. Kolesterol, salah satu komponen hempedu, biasanya terkumpul dalam gumpalan. Ia mengkristal dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan batu.

Sekiranya enapcemar dijumpai di hempedu, tiga pilihan adalah mungkin:

  1. Tidak memerlukan rawatan. Ia cukup untuk menghilangkan faktor luaran yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.
  2. Rawatan diperlukan, kerana terdapat dinamika negatif - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran empedu.
  3. Perlu campur tangan pembedahan segera. Terdapat bahaya komplikasi serius yang mengancam nyawa.

Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam analisis hempedu dan kemungkinan penyumbatan saluran empedu (penggantungan tebal, dalam bentuk dempul), kolesistektomi dilakukan - penyingkiran hempedu.

Tugas terapi konservatif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol;
  • meningkatkan rembesan hempedu;
  • keluarkan hipertonik sfinkter Oddi, yang tidak membenarkan jisim hempedu melarikan diri ke dalam duodenum;
  • mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap kolesterol;
  • mewujudkan keadaan untuk pencernaan yang baik di usus, menghilangkan sembelit.

Varieti enapcemar

Pakar menawarkan beberapa kelayakan untuk enapcemar bilier.

Dalam kombinasi dengan penyakit batu empedu:

  • enapcemar berkira (dengan kalkuli);
  • enapcemar tidak berkira (tanpa kalkulus).

Dengan aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan pergerakan yang berkurang (dyskinesia bilier);
  • dengan pundi hempedu yang kurang upaya (kemahiran motor sama sekali tidak ada).


Permulaan sindrom enapcemar bilier

Pengelasan komposisi

Jenis enapcemarApa yang dicirikan?
KolesterolLebih daripada 60% suspensi terdiri dari kristal kolesterol yang dikombinasikan dengan mukoprotein
Berpigmen (bilirubin)Sedimen dikuasai oleh pigmen hempedu. Jenis enapcemar ini khas untuk penyakit hati dan pundi hempedu.
Salin (kalsium)Asas suspensi enapan adalah garam kalsium

Klasifikasi biasa (peringkat)

PentasCiri
Pertama (microlithiasis)Komponen suspensi individu kecil (tidak lebih daripada 4.5-5 mm), dan tidak ada bayang-bayang akustik. Sekiranya pesakit berubah kedudukan, kemasukan hiperechoik ditentukan
Yang keduaBentuk hempedu padat terbentuk
KetigaMicrolithiasis digabungkan

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: poliposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).


Saluran hepatic hepatic yang aktif dan pasif ke pundi hempedu

Etiologi

Sindrom lumpur sering didiagnosis pada diet mono yang menurunkan berat badan terlalu banyak. Kekurangan lemak dalam makanan menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ia mula bertakung untuk masa yang lama di pundi hempedu, menebal. Persekitaran seperti ini sangat baik untuk meningkatkan proses penghabluran dan pengagregatan. Apa lagi yang boleh mencetuskan permulaan sindrom enapcemar:

  • menjalankan operasi pembedahan pada organ sistem pencernaan;
  • rawatan kursus dengan sitostatik, antibiotik, ubat dengan kandungan kalsium yang tinggi;
  • pemindahan organ atau tisu penderma;
  • degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis, disertai dengan keradangan hepatitis dan penggantiannya dengan tisu berserat;
  • proses keradangan di pankreas, yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • pemecahan calculi di pundi hempedu oleh lithotripsy gelombang kejutan;
  • penyempitan saluran empedu akibat penyumbatan oleh batu;
  • penyempitan cicatricial saluran empedu;
  • etiologi diabetes mellitus, di mana pengeluaran insulin oleh pankreas menurun;

Lumpur di pundi hempedu boleh menjadi penyebab dan akibat penyakit batu empedu. Stagnasi hempedu sering berlaku akibat kejutan emosi yang kuat atau tekanan psikologi yang berlebihan.

Penyakit kuning fisiologi didiagnosis pada banyak bayi selepas kelahiran. Sebagai peraturan, ia hilang setelah beberapa hari dan memerlukan ubat. Tetapi pada beberapa bayi, ini menimbulkan sindrom enapcemar. Dalam kes ini, asid hempedu menjadi komponen utama konglomerat..

Amaran: "Pada kanak-kanak yang lebih tua, proses patologi berkembang kerana pemakanan yang tidak seimbang dan tidak rasional, ketika diet didominasi oleh makanan yang lebih sesuai untuk orang dewasa (dengan lemak berlebihan atau terlalu tepu dengan rempah dan rempah)".

Punca patologi

Dalam kebanyakan kes, enapcemar dari pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit atau patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (kista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran empedu. Pakar menganggap penyakit batu empedu sebagai salah satu faktor yang memprovokasi utama pembentukan enapcemar - suatu keadaan di mana batu (calculi) pelbagai bentuk dan ukuran terbentuk di pundi hempedu atau salurannya. Peningkatan risiko patologi diperhatikan pada pesakit dengan kolesistitis, kolangitis kronik, pankreatitis dan penyakit lain yang boleh mempengaruhi rembesan hempedu dan pergerakannya ke dalam duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).


Akibat lumpur di pundi hempedu

Punca lain dari enapcemar adalah:

  • pengumpulan cecair dan lendir eksudatif di rongga pundi hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan alat gelombang kejutan);
  • kolestasis extrahepatic (sindrom patologi yang terdiri daripada pelanggaran ekskresi hempedu hepatik ke dalam duodenum dan disertai dengan penyakit kuning obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (dengan bantuan pentadbiran campuran dan penyelesaian pemakanan secara intravena);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hypo- dan hipertiroidisme);
  • hemoglobinopati, disertai oleh pelanggaran keturunan pembentukan rantai hemoglobin normal pada eritrosit, di mana ia memerlukan struktur kristal.

Enapcemar juga dapat muncul setelah minum ubat tertentu, misalnya, Ceftriaxone (Azaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan penggunaan ubat ini secara berkepanjangan, hempedu menjadi lebih kental dan jenuh dengan kolesterol, yang menyebabkan pemendapannya pada dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang serupa dapat muncul dari rawatan dengan persediaan kalsium dan kontraseptif oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").


Ultrasound pundi hempedu

Kemungkinan komplikasi

Kesesakan boleh menyebabkan berlakunya beberapa komplikasi teruk:

  • Kolesistitis.
  • Kolestasis.
  • Keradangan pankreas.
  • Sindrom kesakitan yang teruk.
  • Kolangitis akut.

Penyakit ini dikelaskan sebagai berbahaya. Pengabaiannya hampir selalu membawa kepada kematian atau sirosis, yang akibat terburuknya juga adalah kematian. Apabila gejala pertama muncul, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan rawatan yang optimum. Keadaan patologi yang dipertimbangkan sangat berbahaya bagi kanak-kanak dan remaja, yang organisma yang belum matang tidak dapat memberikan daya tahan yang berkesan.

Faktor risiko meningkat pada wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut pakar hepatologi, adalah turun naiknya latar belakang hormon yang tajam, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan membawa kepada fakta bahawa latar belakang hormon walaupun pada wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid..

Puncak pelepasan hormon jatuh pada hari ke-14-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini, pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya telur matang masuk ke corong tiub fallopio, di mana persenyawaan berlaku selepas penyatuan dengan inti sperma. Agar telur yang disenyawakan ditanam ke dalam endometrium (lapisan dalam rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan kehamilan yang lebih lanjut. Dalam tempoh ini, risiko perubahan sifat lithogenik hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu memperhatikan pencegahan patologi empedu.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang berkaitan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan pembiakan (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dll.);
  • akil baligh (pada kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Penting! Peningkatan risiko penggantungan kristal di rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan tidak hanya dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang membesar dapat menyekat pundi hempedu, mengganggu aliran hempedu, menyebabkan genangan dan pembentukan flok dan sedimen.


Wanita hamil mempunyai peningkatan risiko penggantungan kristal di rongga pundi hempedu

Tanda dan gejala

Dalam beberapa kes, enapcemar bilier berjalan tanpa perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin organ rongga perut (misalnya, semasa pemeriksaan perubatan). Patologi tidak mempunyai tanda-tanda khas, oleh itu, diagnosis utama setelah lawatan pesakit ke doktor biasanya adalah "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala tertentu, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi enapcemar empedu, oleh itu, pesakit yang berisiko terkena penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui kemungkinan gejala patologi.

Kompleks simptom standard enapcemar bilier ditunjukkan oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Kesakitan tajam di hipokondrium kanan. Sindrom pertempuran serupa berlaku sebagai kolik bilier dan disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan serpihan kolesterol..
  2. Sakit, sakit paroxysmal di bahagian atas abdomen di sebelah kanan. Ia berlaku apabila suspensi bergerak (bergerak), yang dapat menjengkelkan ujung saraf dan reseptor membran mukus.
  3. Menguning kulit, piring kuku, sklera mata. Patogenesis sindrom icterik adalah peningkatan kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu.
  4. Dispepsia bilier. Apabila penggantungan sedimen terbentuk di pundi hempedu, aliran hempedu ke dalam duodenum terganggu, di mana tahap kedua pencernaan makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan pencernaan: perubahan najis, mual, muntah, kekejangan usus. Sekiranya enapcemar bilier disulitkan oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinikal dilengkapi dengan perut kembung dan flatus (pelepasan sejumlah besar gas usus dengan bau yang menyakitkan).


Kesakitan akut di hipokondrium kanan boleh menandakan rasa manis pada pundi hempedu

Sindrom intoksikasi dengan enapcemar bilier ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk). Ramai pesakit mengalami perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan tanda-tanda sindrom asthenik: terdapat pencerobohan, kerengsaan yang tidak masuk akal, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kurang berminat dengan kejadian di sekitar.

Suhu badan dengan enapcemar ke pundi hempedu biasanya berada dalam had normal, dan kenaikannya ke nilai demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: kolesistitis, pankreatitis atau kolangitis.

Diet

Rawatan enapcemar bilier melibatkan tinjauan wajib mengenai diet. Ia mesti mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Diet harus sama dengan diet nombor 5. Pertama sekali, anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan makanan berlemak, goreng, asap, pedas, semua makanan berat dilarang.

Daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan harus menjadi asas diet anda. Mereka mempunyai jumlah serat kasar yang mencukupi, kerana ia dapat membersihkan badan dari toksin dan toksin yang terkumpul. Ini mempunyai kesan positif pada proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi serius. Sekiranya enapcemar bilier didiagnosis pada peringkat awal, maka mungkin untuk menyingkirkannya dengan menyemak semula diet. Cuba makan seberapa banyak biji-bijian, yang memenuhi badan dengan serat yang mencukupi.

Sindrom enapcemar pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar di pundi hempedu adalah bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan (lebih daripada 70% daripada semua kes enapcemar empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom enapcemar berkembang dengan latar belakang penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, ini boleh menjadi akibat penyakit serius, misalnya, atresia saluran empedu atau sirosis kongenital hati. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini adalah kekuningan kulit dan membran mukus. Gejala lain mungkin termasuk kembung, mudah marah, tidur gelisah, air mata (tanpa sebab yang jelas).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom enapcemar pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah:

  • pelanggaran peraturan makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • penolakan penyusuan dan pindah ke makanan dengan formula susu yang disesuaikan (jika tidak ada petunjuk objektif untuk ini).


Selalunya, sindrom enapcemar berkembang dengan latar belakang penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir.

Pada usia yang lebih tua, penyebab terjadinya gangguan rembesan empedu dan pembentukan enapcemar juga boleh menjadi kesalahan dalam pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, situasi dalam keluarga atau hubungan dengan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis, setelah pemeriksaan visual, anak akan diberikan pemeriksaan menyeluruh yang bertujuan, antara lain, untuk mengecualikan kemungkinan patologi lain dari pundi hempedu dan hati.

Penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu sakit pada hipokondrium yang betul, loya, dan juga sekiranya terdapat gangguan selera makan yang jelas dan muntah berulang (sekiranya tiada tanda-tanda klinikal lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Pencegahan

Doktor belum dapat menentukan mekanisme sebenar patologi ini. Untuk meminimumkan kemungkinan kejadiannya, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  • Dapatkan berat badan anda dengan teratur - mulailah makan dengan betul dan bermain sukan;
  • Beri perhatian khusus kepada patologi pundi hempedu dan keseluruhan saluran gastrousus;
  • Jangan minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda;
  • Tinggalkan semua tabiat buruk;
  • Pantau diet anda - tinggalkan makanan yang tidak sihat.

© 2020 - 2020,. Hak cipta terpelihara.

Analisis dan pemeriksaan

Diagnosis enapcemar bilier dimulakan dengan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit, yang mungkin juga merangkumi palpasi dan perkusi (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar di pundi hempedu semasa pemeriksaan awal, oleh itu pemeriksaan merangkumi sekumpulan kaedah makmal, instrumental dan perkakasan yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan patologi dan penyakit. Kaedah ini merangkumi:

  • analisis umum air kencing dan darah;
  • koprogram (kajian biokimia tinja);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenum diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskopi);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dos minimum bahan radioaktif;
  • Pemeriksaan sinar-X saluran empedu dan pundi hempedu dengan suntikan langsung agen kontras (kolesistografi dan kolangiografi).


Tinjauan ini merangkumi sekumpulan kaedah makmal, instrumental dan perkakasan

Nota! Sekiranya proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja pembentukan malignan, tetapi juga metastasis.

Diagnostik

Hempedu tebal boleh muncul dengan pelbagai sebab. Agar doktor dapat menentukan ini, dan juga untuk menetapkan rawatan, perlu menjalani diagnosis.

Pemeriksaan lengkap badan merangkumi prosedur berikut:

  1. Penyampaian analisis umum darah dan air kencing. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan mengenai petunjuk yang berbeza (eritrosit, hemoglobin, dll.).
  2. Derma darah untuk mengawal nilai enzim pankreas (amilase, lipase, elastase). Dengan hasilnya, anda dapat menentukan pankreatitis.
  3. Derma darah untuk menentukan bilirubin (umum, langsung, tidak langsung). Berdasarkan hasil analisis, penyakit hati dapat dikesan.
  4. Penghantaran air kencing untuk penentuan bilirubin. Dengan menggunakan analisis, anda dapat mendiagnosis patologi hati (sirosis, hepatitis, trauma).
  5. Derma darah untuk mengawal enzim hati (ALT, AST, alkali fosfatase). Menurut hasilnya, anda dapat menentukan tahap kerosakan organ, menilai fungsi.
  6. Kajian fungsi hati ekskresi. Untuk menjalankan ujian, pewarna disuntik ke dalam tubuh manusia. Selepas 3 minit. ambil darah untuk dianalisis. Dan selepas 45 minit. biomaterial diambil berulang kali. Sekiranya hati biasanya mengeluarkan bahan asing dan berbahaya, setelah menganalisis darah kedua di makmal, kurang dari 5% komponen pewarna harus tinggal dalam cecair. Sekiranya penunjuk melebihi 7%, ini menunjukkan gangguan fungsi perkumuhan organ..

  • Derma darah untuk menentukan tahap gula. Hasilnya dapat mengenal pasti diabetes.
  • Coprogram. Kaedahnya melibatkan analisis tinja. Prosedur ini membantu mengenal pasti patologi perut, hati, pankreas. Dan juga menurut hasilnya, penyakit pundi hempedu ditentukan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) rongga perut. Prosedur ini memberikan maklumat mengenai ukuran organ. Ultrasound memeriksa hati, pundi kencing dan pundi hempedu. Mereka juga memeriksa pankreas dan buah pinggang. Ultrasound dilakukan menggunakan kaedah transabdominal. Iaitu, sensor, dari mana gelombang ultrasonik berasal, dipandu di sepanjang rongga perut, gambarnya dipaparkan di monitor. Prosedurnya tidak menyakitkan. Satu-satunya perkara yang mungkin diperlukan seseorang adalah menahan nafas untuk waktu yang singkat atau berguling.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Nama ringkasnya adalah gastroskopi. Pemeriksaan ini melibatkan pemeriksaan esofagus, perut, duodenum. EGDS dilakukan menggunakan gastroskop, di hujungnya terdapat lampu dan kamera video. Gambar dipaparkan di monitor dalam masa nyata. Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengambil gambar, biopsi, dan mengeluarkan polip. EGDS membolehkan anda mengkaji saluran gastrousus secara terperinci, mengenal pasti penyakit (gastritis, bisul, dll.). Sebelum prosedur, anestesia umum atau anestesia tempatan mungkin diberikan. Seseorang perlu berbaring di sofa, endoskop dimasukkan ke dalam rongga mulut. Di samping itu, udara dibekalkan melalui peralatan khas, yang meluruskan lipatan di saluran pencernaan. Tarik nafas dalam-dalam untuk mengurangkan rasa tidak selesa.
  • Biopsi. Kaedah diagnostik di mana sekeping tisu kecil diambil dari organ dan dihantar ke makmal. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap neoplasma, diperlukan biopsi. Dengan menggunakan prosedur, tumor jinak atau ganas ditentukan.
  • Tomografi komputer (CT) atau magnetik resonans (MRI). Dengan bantuan prosedur, anda boleh mendapatkan gambar berkualiti tinggi. Dengan CT, pemeriksaan dilakukan dengan sinar-X. Hasilnya adalah rangkaian gambar dari pelbagai sudut. MRI melibatkan pendedahan kepada gelombang elektromagnetik. CT diresepkan untuk luka kelenjar tiroid, perut, usus. MRI dilakukan untuk memeriksa tumor.
  • Intubasi duodenum. Prosedurnya merangkumi pengambilan hempedu dengan probe. Pemeriksaan ditetapkan untuk mengkaji komposisi cecair dan mengenal pasti penyakit.
  • Cholescintigraphy. Dengan menggunakan prosedur, anda dapat mengesan rembesan dan pergerakan hempedu.
  • Elektrokardiogram (ECG). Pemeriksaan jantung, di mana aktiviti organ direkodkan. Sensor yang membaca isyarat digantung di badan pesakit. Data dikeluarkan ke kertas atau filem. ECG digunakan untuk mendiagnosis penyakit CVD.
  • Pemantauan harian oleh Holter. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat yang digantung di leher seseorang. Ringan, jadi tidak terasa. Peranti bersentuhan dengan badan kerana elektrod yang melekat pada kulit. Pesakit menjalani kehidupan normal, tetapi anda tidak boleh membebani badan terlalu banyak, jika tidak, peranti mungkin mati. Setelah pemantauan selesai, peranti disambungkan ke komputer, pakar kardiologi membuat kesimpulan. Biasanya alat ini dipakai selama 24 jam, tetapi kadang-kadang boleh dipanjangkan hingga 72 jam.

    Pemeriksaan penuh boleh dilakukan di klinik. Dan juga diagnostik dijalankan di institusi berbayar. Kos peperiksaan berbeza. Semuanya bergantung pada senarai prosedur, bandar, organisasi. Oleh itu, harganya mesti dijumpai di klinik tertentu..

    Rawatan

    Dalam kebanyakan kes, enapcemar bilier bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif, asalkan dapat dikesan lebih awal, kerana salah satu tugas utama terapi adalah untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Pesakit diberi rawatan ubat dengan syarat enapcemar empedu yang didiagnosis stabil selama tiga bulan berturut-turut.

    Video - Enapcemar pundi hempedu

    Asid Ursodeoxycholic

    Persediaan asid ursodeoxycholic adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan kesesakan hempedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik tanpa sitotoksisitas dan termasuk dalam protokol standard untuk rawatan patologi kolestatik dengan komponen autoimun..

    Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat bahan aktif berikut:

    • mengurangkan sintesis kolesterol di hati, mencegah penyerapan berlebihan dalam usus;
    • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
    • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
    • mengurangkan sifat lithogenik hempedu;
    • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
    • melindungi sel hati dari kesan negatif faktor merosakkan (contohnya, etanol);
    • menyebabkan pembubaran palam kolesterol separa atau lengkap.

    Dadah dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator yang sederhana dan mengurangkan jumlah eosinofil dalam darah..

    Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli dengan nama dagang berikut: Ursoliv, Ursocid, Ursohol, Ursofalk, Ursodez. Dos terapi standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic untuk setiap kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

    Penting! Dadah kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit hati dan pundi hempedu akut, patologi sistem ginjal yang teruk, sirosis hati pada tahap dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan..

    Antispasmodik

    Ubat dengan tindakan antispasmodik membantu menghilangkan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan mengembalikan aliran keluar hempedu yang normal ke dalam duodenum. Mereka juga digunakan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh kolik bilier atau nada pundi hempedu yang meningkat. Yang paling berkesan untuk enapcemar bilier adalah antispasmodik berdasarkan drotaverine:

    Anda perlu mengambilnya 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Tidak disyorkan untuk terus mengambil lebih dari 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda..

    Analgesik

    Dadah dengan tindakan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk melegakan kesakitan. Dengan kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen terapi sebagai analgesik kerana sebilangan besar kesan sampingan.


    Sekiranya kesakitan teruk, doktor boleh menetapkan "Analgin"

    Aktiviti penyembuhan

    Rawatan sindrom pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi diet, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, dan pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, dan menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keparahan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi..

    Mengikuti cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang lembut, minum cukup cairan setiap hari dan minum ubat yang ditetapkan.

    Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

    1. Pesakit tidak menjalani rawatan ubat dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
    2. Pesakit memerlukan terapi ubat tambahan.
    3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepasnya.

    Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit diberi diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan harus direbus, direbus, atau dimasak dalam dandang berganda. Perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air pekat, minuman buah beri, chamomile atau teh herba lain, kaldu rosehip..

    Diet harian pesakit harus merangkumi makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Perlu mengambil makanan secara pecahan - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian mesti seimbang dengan nutrien penting dengan pembatasan kolesterol.

    Video: mengenai diet apabila sedimen dikesan pada pundi hempedu pada anak

    • Hepatoprotectors dengan kesan koleretik, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
    • Antispasmodik dengan kesan myotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
    • Analgesik memberikan kesan anestetik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
    • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
    • Ubat koleretik dengan kesan kolekinetik dan koleretik - "Holenzym", "Allochol", "Holosas".
    • Antiemetik digunakan untuk pelbagai keadaan, disertai dengan loya dan muntah - "Cerucal", "Motilium".
    • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan kristaloid: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
    • Pencahar tanpa garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodyl", "Fitolax".
    • Sekiranya terdapat keradangan, agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, lebih kerap dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.

    Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hempedu ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan operasi perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum. Kaedah intervensi pembedahan ini baru-baru ini lebih sering digunakan, kerana trauma yang minimum, pemulihan yang cepat, dan tidak adanya komplikasi..


    akibat mengabaikan sindrom lumpur adalah perkembangan kolelitiasis dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (penyingkiran pundi hempedu)

    Ubat tradisional digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

    1. Infusi atau rebusan pasir immortelle mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
    2. Jus lobak merah atau rebusan biji wortel dapat membantu melegakan simptom.
    3. Lingonberi segar dan merebus beri kering mempunyai kesan kolelit.
    4. Herba yang meningkatkan komposisi hempedu dan menipisnya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, milk thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
    5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot-otot pundi kencing dan saluran empedu.
    6. Buah ara memecah kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pundi hempedu.
    7. Penyerapan stigma jagung dan daun birch mempunyai kesan koleretik.

    Ubat tradisional adalah tambahan dan hanya dapat melengkapkan rawatan asas sindrom. Mereka boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor anda..

    Artikel Mengenai Hepatitis