Esomeprazole - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet dan kapsul 20 mg dan 40 mg, suntikan dalam ampul untuk suntikan 40 mg lyophilisate) ubat untuk rawatan GERD dan ulser perut pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Utama Gastrik

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Esomeprazole. Terdapat ulasan pelawat laman web - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Esomeprazole dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambahkan ulasan anda mengenai ubat secara aktif: adakah ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Esomeprazole dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan GERD, gastritis, ulser gastrik dan duodenum, sindrom Zollinger-Ellison pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Esomeprazole adalah penghambat hidrogen-kalium adenosin trifosfatase (H-K-ATP-ase), isomer dextrorotatory dari omeprazole. Mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut dengan secara khusus menghalang pam proton dalam sel parietal. Sebagai asas yang lemah dan masuk ke dalam bentuk aktif dalam medium asid dari tubulus rembesan sel parietal mukosa gastrik, ia mengaktifkan dan menghalang pam proton - enzim H-K-ATP-ase. Menghambat rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik (hidroklorik).

Komposisi

Esomeprazole + eksipien.

Farmakokinetik

Esomeprazole tidak stabil dalam persekitaran berasid. Selepas pemberian oral, ia cepat diserap dari saluran gastrousus (GIT). Kepekatan maksimum (Cmax) dalam plasma darah dicapai setelah 1-2 jam. Pengikatan protein plasma - 97%. Ia dimetabolisme sepenuhnya dengan penyertaan isoenzim sistem sitokrom P450. Semua metabolit tidak aktif secara farmakologi. Tidak terkumpul. Sehingga 80% dos diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang (kurang dari 1% - tidak berubah), selebihnya - dengan hempedu.

  • penyakit refluks gastroesophageal (GERD);
  • esofagitis refluks erosif, termasuk rawatan sokongan jangka panjang selepas penyembuhan;
  • pencegahan berulang esofagitis refluks erosif;
  • ulser peptik atau ulser perut dan duodenum, termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • pencegahan berulang ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
  • terapi penekanan asid jangka panjang pada pesakit yang mengalami pendarahan dari ulser peptik (setelah pemberian ubat secara intravena yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik, untuk mencegah kambuh);
  • ulser perut kerana penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • pencegahan ulser gastrik dan duodenum yang disebabkan oleh pengambilan NSAID pada pesakit yang berisiko;
  • Sindrom Zollinger-Ellison atau keadaan lain yang dicirikan oleh hipersekresi kelenjar gastrik yang tidak normal, termasuk hipersekresi idiopatik.

Borang pelepasan

Tablet 20 mg dan 40 mg.

Kapsul 20 mg dan 40 mg.

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena 40 mg (suntikan dalam ampul untuk suntikan).

Arahan penggunaan dan rejimen dos

Tablet dan kapsul Esomeprazole harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah, minum banyak air.

Penyakit refluks gastroesophageal (orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun)

Rawatan esofagitis refluks erosif: 40 mg sekali sehari selama 4 minggu. Kursus rawatan tambahan (4 minggu) disyorkan sekiranya esofagitis tidak sembuh setelah kursus pertama, atau gejala berterusan.

Rawatan sokongan jangka panjang selepas penyembuhan esofagitis refluks erosif, pencegahan kambuh: 20 mg sekali sehari.

Rawatan simptomatik GERD: 20 mg sekali sehari pada pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya simptom berterusan setelah 4 minggu rawatan, pemeriksaan tambahan pesakit harus dilakukan. Selepas penghapusan gejala, anda boleh beralih ke rejimen pengambilan ubat "jika perlu" - 20 mg sekali sehari apabila gejala berulang. Bagi pesakit yang mengambil NSAID dan tergolong dalam kumpulan risiko terkena ulser gastrik atau duodenum, rawatan dalam rejimen "seperti yang diperlukan" tidak digalakkan.

Ulser peptik perut dan duodenum (orang dewasa)

Rawatan ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: Esomeprazole 20 mg, amoxicillin 1000 mg dan clarithromycin 500 mg. Semua ubat diambil 2 kali sehari selama 1 minggu.

Pencegahan berulang ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: Esomeprazole 20 mg, amoxicillin 1000 mg dan clarithromycin 500 mg. Semua ubat diambil 2 kali sehari selama 1 minggu.

Terapi penekanan asid jangka panjang pada pesakit yang telah mengalami pendarahan dari ulser peptik (setelah pemberian ubat intravena yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik untuk mencegah kambuh): Esomeprazole 40 mg 1 kali sehari selama 4 minggu setelah pemberian ubat intravena yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik.

Pesakit mengambil NSAID untuk masa yang lama

Rawatan ulser perut yang disebabkan oleh pengambilan NSAID: Esomeprazole 20 mg sekali sehari, tempoh rawatan 4-8 minggu.

Pencegahan ulser gastrik dan duodenum yang disebabkan oleh pengambilan NSAID: Esomeprazole 20 mg sekali sehari.

Keadaan yang dicirikan oleh hipersekresi kelenjar gastrik yang tidak normal, termasuk sindrom Zollinger-Ellison dan hipersekresi idiopatik

Dos awal Esomeprazole yang disyorkan ialah 40 mg 2 kali sehari. Selanjutnya, dos dipilih secara individu, tempoh rawatan ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini.

Terdapat pengalaman menggunakan 80 hingga 160 mg esomeprazole per hari, ketika mengambil ubat lebih dari 80 mg sehari, disarankan untuk membagi dos yang diperlukan menjadi 2 dos.

Kesan sampingan

  • sakit kepala, pening;
  • mengantuk, insomnia;
  • paresthesia (sensasi timbul secara spontan dari rasa terbakar, kesemutan, merangkak merangkak);
  • pergolakan, kekeliruan, kemurungan;
  • tingkah laku agresif;
  • halusinasi;
  • bronkospasme;
  • sakit perut;
  • cirit-birit, sembelit;
  • kembung perut (kembung);
  • loya muntah;
  • mulut kering;
  • peningkatan aktiviti enzim hati;
  • stomatitis (kerosakan pada mukosa mulut);
  • kandidiasis gastrousus;
  • hepatitis (dengan atau tanpa penyakit kuning);
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati hepatik pada pesakit dengan sejarah penyakit hati;
  • kolitis mikroskopik;
  • nefritis interstitial;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ginekomastia (pembesaran payudara dengan hipertropi kelenjar dan tisu adiposa);
  • arthralgia (sakit sendi);
  • myalgia (sakit otot);
  • kelemahan otot;
  • patah leher femoral, tulang pergelangan tangan, vertebra;
  • kulit gatal, ruam;
  • gatal-gatal;
  • dermatitis;
  • edema periferal;
  • alopecia (kebotakan);
  • fotosensitiviti (meningkatkan kepekaan badan terhadap tindakan sinaran ultraviolet atau kelihatan);
  • berpeluh berlebihan;
  • Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, eritema multiforme;
  • leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, pancytopenia;
  • penglihatan kabur;
  • pelanggaran rasa;
  • reaksi hipersensitiviti (contohnya, demam, angioedema, reaksi anafilaksis / kejutan anafilaksis);
  • hiponatremia, hipomagnesemia, hipokalsemia, dan hipokalemia kerana hipomagnesemia teruk.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap esomeprazole, benzimidazoles yang diganti atau komponen ubat lain;
  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat dalam kumpulan pesakit ini);
  • umur kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun untuk semua petunjuk, kecuali GERD;
  • penggunaan bersamaan dengan atazanavir dan nelfinavir;
  • kehamilan dan penyusuan (penyusuan).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada masa ini data yang mencukupi mengenai penggunaan Esomeprazole semasa kehamilan. Hasil kajian epidemiologi esomeprazole, yang merupakan campuran racemik, tidak menunjukkan kesan fetotoksik atau malformasi janin. Kajian haiwan tidak mendedahkan kesan negatif langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio atau janin, baik dengan pengenalan esomeprazole dan dengan pengenalan campuran racemik. Ubat tersebut harus diresepkan kepada wanita hamil hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Tidak diketahui sama ada esomeprazole diekskresikan dalam susu ibu, jadi ubat tersebut tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Permohonan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan di bawah 18 tahun untuk semua petunjuk, kecuali GERD.

Gunakan pada pesakit tua

Pesakit tua tidak memerlukan pengurangan dos.

arahan khas

Sekiranya anda mempunyai gejala yang membimbangkan (contohnya, seperti penurunan berat badan secara spontan yang ketara, muntah berulang, disfagia, muntah dengan darah atau melena), atau jika anda mengalami ulser perut (atau jika anda mengesyaki ulser perut), anda harus mengecualikan kehadiran neoplasma ganas, kerana Rawatan esomeprazole boleh menyebabkan kelicinan gejala dan menunda diagnosis.

Pesakit yang mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang (terutamanya lebih dari satu tahun) harus berada di bawah pengawasan perubatan biasa.

Pesakit yang mengambil Esomeprazole "mengikut keperluan" harus diarahkan untuk menghubungi doktor mereka jika gejala berubah. Dengan mengambil kira turun naik kepekatan esomeprazole dalam plasma semasa menetapkan terapi "jika perlu", interaksi ubat dengan ubat lain harus diambil kira.

Semasa menggunakan Esomeprazole untuk pembasmian Helicobacter pylori, kemungkinan interaksi ubat untuk semua komponen terapi triple harus diambil kira. Clarithromycin adalah perencat kuat isoenzim CYP3A4, oleh itu, ketika menggunakan terapi pembasmian, pesakit yang menerima ubat lain yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A4 (contohnya, cisapride), perlu mengambil kira kemungkinan kontraindikasi dan interaksi klaritromisin dengan ubat ini..

Semasa menggunakan perencat pam proton, terutamanya apabila digunakan dalam dos tinggi dan untuk jangka masa yang panjang (lebih dari 1 tahun), terdapat risiko patah tulang leher femoral, tulang pergelangan tangan dan vertebra (terutama pada pesakit tua). Terdapat juga pembentukan kista kelenjar di perut, penurunan penyerapan vitamin B12, perkembangan hipomagnesemia.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Sekiranya, semasa menggunakan ubat Esomeprazole, terdapat fenomena yang tidak diingini dari sistem saraf dan organ deria, maka pesakit harus menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Interaksi dadah

Kesan Esomeprazole pada farmakokinetik ubat lain

Penurunan rembesan asid hidroklorik dalam perut semasa rawatan dengan Esomeprazole dan perencat pam proton lain boleh menyebabkan perubahan penyerapan ubat-ubatan, penyerapannya bergantung pada keasidan persekitaran.

Seperti antasid dan ubat lain yang mengurangkan keasidan gastrik, penggunaan esomeprazole dapat mengurangkan penyerapan ketoconazole, itraconazole, dan erlotinib dan meningkatkan penyerapan ubat-ubatan seperti digoxin. Pemberian Esomeprazole secara serentak pada dos 20 mg sekali sehari dan digoxin meningkatkan ketersediaan bio digoxin sebanyak 10% (ketersediaan bio digoxin meningkat hingga 30% pada dua dari 10 pesakit).

Esomeprazole telah diketahui berinteraksi dengan beberapa ubat antiretroviral. Mekanisme dan kepentingan klinikal interaksi ini tidak selalu diketahui. Peningkatan pH (penunjuk keasidan) semasa terapi dengan esomeprazole dapat mempengaruhi penyerapan ubat antiretroviral. Interaksi juga boleh dilakukan pada tahap isoenzim CYP2C19.

Apabila Esomeprazole dan beberapa ubat antiretroviral, seperti atazanavir dan nelfinavir, diberikan bersama semasa terapi dengan esomeprazole, kepekatan serum mereka menurun. Oleh itu, penggunaan serentak mereka tidak digalakkan..

Penggunaan gabungan esomeprazole pada dos 40 mg sekali sehari dan atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg pada sukarelawan yang sihat menyebabkan penurunan ketara dalam ketersediaan bio atazanavir. Meningkatkan dos atazanavir menjadi 400 mg tidak mengimbangi kesan esomeprazole pada bioavailabiliti atazanavir. Dengan penggunaan esomeprazole dan saquinavir secara serentak, peningkatan kepekatan serum saquinavir diperhatikan. Apabila digunakan bersama ubat antiretroviral lain, kepekatannya tidak berubah. Penggunaan esomeprazole bersamaan dengan ubat antiretroviral seperti atazanavir dan nelfinavir tidak digalakkan.

Esomeprazole menghalang isoenzim CYP2C19, enzim utama yang terlibat dalam metabolisme. Oleh itu, penggunaan gabungan esomeprazole dengan ubat lain, dalam metabolisme yang melibatkan isoenzim CYP2C19, seperti diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin dan lain-lain, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma ubat ini, yang, pada gilirannya, mungkin memerlukan penurunan dos. Interaksi ini sangat penting untuk diingat semasa menetapkan Esomeprazole secara "mengikut keperluan". Apabila diambil bersama 30 mg esomeprazole dan diazepam, yang merupakan substrat isoenzim CYP2C19, terdapat penurunan pelepasan diazepam sebanyak 45%.

Pelantikan Esomeprazole pada dos 40 mg menyebabkan peningkatan kepekatan sisa fenitoin pada pesakit dengan epilepsi sebanyak 13%. Sehubungan itu, disarankan untuk memantau kepekatan phenytoin plasma pada awal rawatan dengan esomeprazole dan selama pembatalannya..

Gabungan pemberian warfarin dan 40 mg esomeprazole tidak menyebabkan perubahan pada masa pembekuan pada pesakit yang mengambil warfarin untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, beberapa kes peningkatan klinikal dalam indeks MHO (nisbah normalisasi antarabangsa) telah dilaporkan dengan penggunaan gabungan warfarin dan esomeprazole. Dianjurkan untuk memantau MHO pada awal dan akhir penggunaan gabungan esomeprazole dan warfarin atau derivatif kumarin lainnya.

Pemberian bersama cisapride dengan 40 mg esomeprazole membawa kepada peningkatan nilai parameter farmakokinetik cisapride pada sukarelawan yang sihat. Pemanjangan selang QT yang sedikit pada elektrokardiogram, yang diperhatikan dengan monoterapi cisapride, tidak meningkat dengan penambahan esomeprazole.

Pada beberapa pesakit, peningkatan kepekatan metotreksat dalam serum darah dicatat dengan latar belakang penggunaan serentak dengan inhibitor pam proton. Apabila menggunakan metotreksat dalam dos yang tinggi, pertimbangkan untuk menghentikan sementara esomeprazole.

Esomeprazole tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik amoxicillin dan quinidine.

Kajian yang menilai penggunaan jangka pendek esomeprazole dan naproxen atau rofecoxib tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal.

Menurut hasil kajian lain: esomeprazole, apabila digunakan dengan clopidogrel, tidak secara serentak, pada waktu yang berlainan, tidak mempunyai kesan penghambatan pada isoenzim CYP2C19. Dalam kajian, data bertentangan mengenai manifestasi klinikal interaksi dengan clopidogrel dalam sistem kardiovaskular dicatatkan. Dengan penggunaan serentak dengan tacrolimus, peningkatan kepekatan tacrolimus serum adalah mungkin.

Kesan ubat pada farmakokinetik esomeprazole

Isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4 terlibat dalam metabolisme esomeprazole.

Penggunaan gabungan esomeprazole dengan clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), yang menghalang isoenzim CYP3A4, menyebabkan peningkatan nilai AUC 2 kali ganda (kawasan di bawah kurva farmakokinetik) esomeprazole.

Penggunaan gabungan esomeprazole dan perencat gabungan isoenzim CYP3A4 dan CYP2C19, misalnya, voriconazole, boleh menyebabkan kenaikan nilai AUC untuk esomeprazole lebih daripada dua kali ganda. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, tidak perlu menyesuaikan dos esomeprazole..

Dadah yang menyebabkan isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, seperti rifampisin dan sediaan wort St. John, apabila digunakan bersamaan dengan esomeprazole, dapat menyebabkan penurunan kepekatan esomeprazole dalam plasma darah dengan mempercepat metabolisme esomeprazole.

Analog ubat Esomeprazole

Analog struktur untuk bahan aktif:

Analogi kumpulan farmakologi Esomeprazole (perencat pam proton):

  • Akrilanz;
  • Beret;
  • Vimovo;
  • Gastrozole;
  • Dexilant;
  • Demeprazole;
  • Domstal O;
  • Zhelkizole;
  • Zerosida;
  • Zipantol;
  • Zolispan;
  • Zolser;
  • Zulbex;
  • Karbiel;
  • Controlok;
  • Krismel;
  • Crossacid;
  • Lanzabel;
  • Lanzap;
  • Lanzoptol;
  • Lansofed;
  • Lancid;
  • Losek;
  • Nexium;
  • Nolpaza;
  • Omal;
  • Omezole;
  • Omez;
  • Omeprazole;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omitox;
  • Tepat Waktu;
  • Pantaz;
  • Pantoprazole;
  • Panum;
  • Pariet;
  • Pemosar;
  • Pilobak;
  • Promez;
  • Puloref;
  • Rabelok;
  • Rabeprazole;
  • Rabiet;
  • Razo;
  • Sanpraz;
  • Ulsol;
  • Ulkozol;
  • Ulblock;
  • Ulter;
  • Ultop;
  • Ulcernil;
  • Khairabezol;
  • Helitrix;
  • Bunuh diri;
  • Helol;
  • Cisagast;
  • Emaner;
  • Emesol;
  • Ahli Epikurus.

Ulasan ahli gastroenterologi

Saya menggunakan Esomeprazole secara meluas dalam rawatan pesakit dengan esofagitis refluks erosif. Dalam hampir semua kes, setelah minum pil atau kapsul selama sebulan, integriti mukosa esofagus dipulihkan sepenuhnya, yang mengesahkan keberkesanan ubat tersebut. Tanpa gagal, untuk mengelakkan penyakit ini berulang, saya menetapkan terapi sokongan. Pesakit pada amnya bertolak ansur dengan rawatan dengan Esomeprazole dengan baik. Walaupun terdapat banyak senarai kesan sampingan, dalam praktik saya tidak ada reaksi buruk yang jelas, sehingga saya terpaksa membatalkan terapi.

Esomeprazole

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan untuk penyakit refluks gastroesophageal (rawatan esofagitis refluks erosif, rawatan penyelenggaraan jangka panjang setelah penyembuhan esofagitis refluks erosif untuk mencegah kambuh, rawatan simptomatik penyakit refluks gastroesophageal); sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi ulser gastrik, ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter, untuk pencegahan berulang ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori; dengan terapi penekanan asid yang berpanjangan pada pesakit yang mengalami pendarahan dari ulser peptik (setelah pemberian ubat secara intravena yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik untuk mencegah kambuh).

Ia diresepkan untuk pesakit yang mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk waktu yang lama, untuk penyembuhan ulser gastrik yang berkaitan dengan penggunaan NSAID, serta untuk pencegahan ulser gastrik dan duodenum yang berkaitan dengan penggunaan NSAID pada pesakit yang berisiko

Ia juga digunakan pada pesakit dengan sindrom Zollinger-Ellison atau keadaan lain yang dicirikan oleh hipersekresi patologi kelenjar gastrik, termasuk idiopatik.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Tablet bersalut, lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena, butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral

Bolehkah tablet dikunyah, dihancurkan atau dipecahkan? Dan jika terdapat banyak komponen di dalamnya? Dan jika ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi

Penggunaannya dikontraindikasikan dalam:

hipersensitiviti terhadap benzimidazoles yang diganti atau bahan lain yang membentuk ubat;

intoleransi fruktosa keturunan, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sukrosa-isomaltase;

pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat dalam kumpulan pesakit ini) dan pada kanak-kanak

berumur lebih dari 12 tahun untuk petunjuk lain selain penyakit refluks gastroesophageal;

dengan berhati-hati - dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Ubat ini diberikan secara lisan, parenteral, intravena.

Ubat dalam bentuk tablet bersalut digunakan secara dalaman. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair. Tablet tidak boleh dikunyah atau pecah. Bagi pesakit yang sukar menelan, tablet boleh dilarutkan dalam setengah gelas air pegun.

Dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun

Penyakit refluks gastroesophageal

Rawatan esofagitis refluks erosif: 40 mg sekali sehari selama 4 minggu. Kursus rawatan tambahan selama 4 minggu disarankan dalam kes di mana penyembuhan esofagitis tidak berlaku setelah kursus pertama atau gejala berterusan.

Rawatan penyelenggaraan jangka panjang selepas penyembuhan esofagitis refluks erosif untuk mencegah kambuh: 20 mg sekali sehari.

Rawatan simptomatik penyakit refluks gastroesophageal: 20 mg sekali sehari pada pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya simptom berterusan setelah 4 minggu rawatan, pemeriksaan tambahan pesakit harus dilakukan. Setelah menghilangkan simptom, anda boleh beralih ke rejimen 'jika perlu', iaitu. ambil 20 mg sekali sehari apabila gejala berulang. Bagi pesakit yang mengambil NSAID dan berisiko terkena ulser gastrik atau duodenum, rawatan dalam rejimen 'seperti yang diperlukan' tidak digalakkan.

Ulser peptik perut dan duodenum

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi untuk pembasmian Helicobacter pylori:

rawatan ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: ubat 20 mg, amoksisilin 1 g dan clarithromycin 500 mg. Semua ubat diambil dua kali sehari selama 1 minggu.

Pencegahan berulang ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: ubat 20 mg, amoksisilin 1 g dan clarithromycin 500 mg. Semua ubat diambil dua kali sehari selama 1 minggu.

Terapi penekanan asid jangka panjang pada pesakit yang telah mengalami pendarahan dari ulser peptik (setelah pemberian ubat intravena yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik untuk mencegah kambuh) 40 mg ubat sekali sehari selama 4 minggu setelah berakhirnya terapi intravena dengan ubat-ubatan yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik.

Pesakit yang mengambil NSAID untuk masa yang lama:

- penyembuhan ulser perut yang berkaitan dengan pengambilan NSAID: 20 mg atau 40 mg sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 4-8 minggu.

- pencegahan ulser gastrik dan duodenum yang berkaitan dengan pengambilan NSAID: 20 mg atau 40 mg sekali sehari.

Keadaan yang berkaitan dengan hipersekresi patologi kelenjar gastrik, termasuk sindrom Zollinger-Ellison dan hipersekresi idiopatik: Dos permulaan yang disyorkan adalah 40 mg dua kali sehari. Di masa depan, dos dipilih secara individu, tempoh rawatan ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini.

Sekiranya mustahil untuk melakukan terapi oral, pesakit mungkin disyorkan untuk meresepkan ubat secara parenteral pada dos 20-40 mg 1 kali sehari, yang mana lyophilisate digunakan untuk menyediakan penyelesaian untuk pemberian intravena..

kesan farmakologi

Ia adalah perencat pam proton; agen yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik; isomer dextrorotatory omeprazole; mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut dengan secara khusus menghalang pam proton dalam sel parietal. Sebagai asas yang lemah dan memasuki bentuk aktif dalam medium asid dari tubulus sekresi sel parietal mukosa gastrik, ia mengaktifkan dan menekan pam proton - H + / K + ATPase. Menindas rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik.

Kesan ubat berkembang dalam masa 1 jam selepas pemberian oral 20 mg atau 40 mg. Dengan pengambilan ubat selama lima hari setiap hari pada dos 20 mg sekali sehari, kepekatan maksimum asid hidroklorik selepas rangsangan dengan pentagastrin menurun sebanyak 90%.

Ketika diambil dalam dosis 40 mg, esofagitis refluks disembuhkan pada sekitar 78% pesakit setelah 4 minggu terapi dan dalam 93% setelah 8 minggu..

Rawatan pada dos 20 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan ubat antibakteria standard selama 1 minggu membawa kepada kejayaan pembasmian Helicobacter pylori pada sekitar 90% pesakit.

Pesakit dengan ulser duodenum yang tidak rumit selepas 1 minggu kursus pembasmian tidak memerlukan monoterapi berikutnya dengan ubat antisecretori untuk menyembuhkan ulser dan menghilangkan gejala.

Keberkesanan ubat dalam pendarahan dari ulser peptik ditunjukkan dalam kajian pesakit dengan pendarahan dari ulser peptik, yang disahkan secara endoskopi.

Kesan sampingan

Berlebihan. Rawatan: penawar khusus tidak diketahui, dialisis tidak berkesan, terapi simptomatik dilakukan jika perlu.

arahan khas

Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan (contohnya, seperti penurunan berat badan spontan yang signifikan, muntah yang kerap, disfagia, muntah darah atau melena), serta adanya ulser perut (atau jika disyaki ulser perut), kemungkinan neoplasma ganas harus dikecualikan, kerana rawatan ubat boleh menyebabkan kelicinan gejala, dll. melambatkan diagnosis yang betul.

Pesakit yang mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang (terutamanya lebih dari 1 tahun) harus berada di bawah pengawasan perubatan biasa.

Semasa rawatan dengan inhibitor pam proton, kepekatan gastrin dalam plasma meningkat akibat penurunan rembesan asid hidroklorik intragastrik.

Pesakit yang mengambil perencat pam proton untuk jangka masa yang lebih lama cenderung menghidap sista kelenjar di dalam perut. Fenomena ini disebabkan oleh perubahan fisiologi akibat penghambatan rembesan asid hidroklorik. Kista jinak dan cenderung hilang.

Tidak ada data mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan. Semasa diberikan kepada haiwan, tidak ada kesan negatif langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio atau janin. Pemberian persiapan racemik juga tidak memberi kesan negatif pada haiwan semasa kehamilan, melahirkan, dan juga semasa perkembangan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, rawatan harus diberikan kepada wanita hamil hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin..

Tidak diketahui sama ada ubat tersebut dikeluarkan dalam susu ibu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan: dengan berhati-hati.

Tempoh penyusuan: kontraindikasi.

Interaksi

Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan seperti diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin dapat menyebabkan peningkatan kepekatan plasma mereka dan memerlukan pengurangan dos. Khususnya, penggunaan ubat pada dosis 40 mg menyebabkan peningkatan konsentrasi fenitoin pada pesakit dengan epilepsi sebanyak 13%. Dalam hal ini, disarankan untuk memantau kepekatan phenytoin plasma pada awal rawatan ubat dan ketika dibatalkan.

Tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik amoksisilin, quinidine dan warfarin.

Pentadbiran serentak 40 mg esomeprazole dengan cisapride membawa kepada peningkatan nilai parameter farmakokinetik cisapride: AUC - sebanyak 32% dan T1 / 2 - sebanyak 31%, bagaimanapun, kepekatan cisapride dalam plasma tidak berubah dengan ketara; cisapride tidak mempunyai kesan pada parameter elektrofisiologi jantung dengan kombinasi ini.

Penggunaan gabungan dengan clarithromycin (500 mg 2 kali sehari) membawa kepada peningkatan AUC ubat sebanyak 2 kali ganda Pembetulan rejimen dos ubat dalam kes ini tidak diperlukan.

Persediaan rifampicin dan St. John's wort, apabila digunakan bersama dengan ubat, dapat menyebabkan penurunan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Esomeprazole
Esomeprazole

Ladang. Kumpulan

Analog (generik, sinonim)

Resipi (antarabangsa)

Rp.:Esomeprazoli 0.02
D.t.d.N. 20intab.
S. 1 tablet 2 kali sehari.

kesan farmakologi

Ubat antiulcer - perencat pam proton, isomer dextrorotatory dari omeprazole.
Mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut dengan secara khusus menghalang pam proton dalam sel parietal. Sebagai asas yang lemah dan masuk ke dalam bentuk aktif dalam medium asid dari tubulus rembesan sel parietal mukosa gastrik, ia mengaktifkan dan menghalang pam proton - enzim H + -K + -ATP-ase. Menghambat rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik (hidroklorik). Kesannya berlaku dalam 1 jam selepas pemberian oral 20 mg atau 40 mg. Dengan penggunaan harian selama 5 hari pada dos 20 mg 1 kali / hari, kepekatan maksimum asid hidroklorik setelah rangsangan dengan pentagastrin menurun sebanyak 90%.

Kaedah permohonan

Untuk orang dewasa: Esomeprazole diambil dari mulut. Tablet mesti ditelan keseluruhan (tidak boleh pecah atau dikunyah) dengan cecair. Esofagitis refluks erosif: 1 kali sehari, 40 mg selama 4 minggu. Sekiranya selepas kursus pertama tidak ada penawar untuk esofagitis atau gejala-gejalanya tetap ada, terapi tambahan selama 4 minggu disyorkan.
Pencegahan kambuh pada orang dengan esofagitis yang disembuhkan: 1 kali sehari, 20 mg.

Terapi simptomatik penyakit refluks gastroesophageal: 1 kali sehari 20 mg - untuk pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya selepas 28 hari terapi gejala tidak hilang, maka perlu dilakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.

Dalam kombinasi dengan rawatan antibakteria yang sesuai untuk pembasmian Helicobacter pylori, terapi ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori, pencegahan berulang ulser peptik pada pesakit dengan penyakit ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: esomeprazole - 20 mg, clarithromycin - 500 mg, dan mgoxycin 2 kali sehari selama 1 minggu.

Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Dos tidak boleh melebihi 20 mg sehari untuk gangguan hati yang teruk.

Petunjuk

Penyakit refluks gastroesophageal: esofagitis refluks erosif (rawatan), pencegahan kambuh pada pesakit dengan esofagitis yang disembuhkan, rawatan simptomatik GERD.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi: pembasmian Helicobacter pylori, ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori, pencegahan berulang ulser peptik pada pesakit dengan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori.

Kontraindikasi

Tempoh penyusuan, hipersensitiviti terhadap esomepromazole.

Kesan sampingan

Selalunya: sakit kepala, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, mual, muntah, sembelit.

Jarang: dermatitis, gatal-gatal, gatal-gatal, pening, mulut kering.

Borang pelepasan

Tablet bersalut filem (22.3 mg, yang sepadan dengan esomeprazole - 20 mg; 44.5 mg, yang sepadan dengan esomeprazole - 40 mg).

PERHATIAN!

Maklumat di halaman yang anda lihat dibuat hanya untuk tujuan maklumat dan sama sekali tidak mempromosikan rawatan diri. Sumber ini bertujuan untuk membiasakan para profesional penjagaan kesihatan dengan maklumat tambahan mengenai ubat-ubatan tertentu, sehingga meningkatkan tahap profesionalisme mereka. Penggunaan ubat "Esomeprazole" tanpa gagal memberikan konsultasi dengan pakar, serta cadangannya mengenai kaedah penggunaan dan dos ubat pilihan anda.

Esomeprazole

Tindakan ahli farmasi

Anti-ulser - perencat pam proton, isomer dextrorotatory dari omeprazole; mengurangkan rembesan HCl di perut dengan secara khusus menghalang pam proton dalam sel parietal. Sebagai asas yang lemah dan memasuki bentuk aktif dalam medium asid dari tubulus sekresi sel parietal mukosa gastrik, ia mengaktifkan dan menekan pam proton - H + / K + ATPase. Menindas rembesan HCl basal dan terangsang. Kesannya berlaku dalam 1 jam selepas pemberian oral 20 mg atau 40 mg. Dengan pengambilan ubat setiap hari selama lima hari pada dos 20 mg 1 kali sehari, kepekatan maksimum HCl maksimum setelah rangsangan dengan pentagastrin menurun sebanyak 90%. Apabila esomeprazole diambil pada dosis 40 mg, esofagitis refluks disembuhkan pada kira-kira 78% pesakit selepas 4 minggu terapi dan 93% setelah 8 minggu. Rawatan dengan esomeprazole pada dos 20 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan ubat antibakteria standard selama 1 minggu membawa kepada kejayaan pembasmian Helicobacter pylori pada sekitar 90% pesakit. Pesakit dengan ulser duodenum yang tidak rumit selepas 1 minggu kursus pembasmian tidak memerlukan monoterapi berikutnya dengan ubat antisecretori untuk menyembuhkan ulser dan menghilangkan gejala.

Farmakokinetik

Tidak stabil dalam persekitaran berasid. Dalam vivo, hanya sebahagian kecil esomeprazole yang ditukar menjadi isomer R. Ia cepat diserap. TCmax - 1-2 jam. Ketersediaan bio mutlak dengan pemberian berulang 20 mg sekali sehari adalah 89%. Isipadu taburan ialah 0.22 l / kg. Sambungan dengan protein plasma - 97%. Ia dimetabolisme sepenuhnya dengan penyertaan sistem sitokrom P450. Bahagian utama dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim polimorfik CYP2C19 tertentu, dengan pembentukan metabolit hidroksi dan demetilasi esomeprazole. Selebihnya metabolisme dilakukan oleh isoenzim CYP3A4 yang lain; dalam kes ini, terbitan sulfo esomeprazole terbentuk, yang merupakan metabolit utama yang ditentukan dalam plasma. Semua metabolit tidak aktif secara farmakologi. Pada pesakit dengan isoenzim aktif CYP2C19 (metabolis "cepat"), pelepasan sistemik adalah 17 l / jam setelah satu dos dan 9 l / jam setelah beberapa dos. T1 / 2 - 1.3 jam dengan pengambilan sistematik dalam rejimen dos sekali sehari. AUC meningkat dengan pemberian berulang (dos tidak linear dan kebergantungan AUC dengan pentadbiran sistematik, yang merupakan akibat penurunan metabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati, serta penurunan pelepasan sistemik yang disebabkan oleh penghambatan isoenzim CYP2C19 oleh esomeprazole dan / atau metabolit yang mengandung sulfo). Tidak terkumpul. Sehingga 80% daripada dos yang diambil diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang (kurang dari 1% - tidak berubah), selebihnya - dengan hempedu. Dalam metabolisme "lambat" (1-2%), metabolisme esomeprazole dilakukan terutamanya dengan penyertaan CYP3A4. Dengan pengambilan esomeprazole 40 mg 1 kali sehari secara sistematik, AUC purata 100% lebih tinggi daripada nilai parameter ini pada pesakit dengan metabolisme aktif. Rata-rata nilai Cmax plasma pada pesakit dengan metabolisme tidak aktif meningkat sekitar 60%. Pada pesakit tua (71-80 tahun), metabolisme esomeprazole tidak mengalami perubahan yang ketara. Metabolisme esomeprazole pada pesakit dengan gangguan hati ringan hingga sederhana adalah serupa dengan pada pesakit dengan fungsi hati yang normal. Dalam kekurangan hati yang teruk, kadar metabolisme dikurangkan, yang disertai dengan peningkatan AUC 2 kali ganda. Metabolisme esomeprazole tidak berubah pada pesakit dengan gangguan buah pinggang.

Petunjuk

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD):
esofagitis refluks erosif (rawatan),
pencegahan kambuh pada pesakit dengan esofagitis yang sembuh,
rawatan simptomatik GERD.
Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi: ulser gastrik dan ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (rawatan dan pencegahan).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk benzimidazol yang diganti), pemberian serentak dengan atazanavir (kepekatan plasma atazanavir menurun), tempoh penyusuan.
Dengan berhati-hati. Kehamilan.

Dos

Dalam. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair. Tablet tidak boleh dikunyah atau pecah. Rawatan esofagitis refluks erosif: 40 mg 1 kali sehari selama 4 minggu.
Kursus rawatan tambahan selama 4 minggu disyorkan sekiranya esofagitis tidak disembuhkan setelah kursus pertama atau gejala masih ada.
Pencegahan kambuh pada pesakit dengan esofagitis yang disembuhkan: 20 mg sekali sehari.
Rawatan simptomatik GERD: 20 mg sekali sehari - untuk pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya simptom berterusan setelah 4 minggu rawatan, pemeriksaan tambahan pesakit harus dilakukan..
Dalam kombinasi dengan terapi antibiotik yang sesuai untuk pembasmian Helicobacter pylori, rawatan ulser duodenum yang berkaitan dengan Helicobacter pylori, pencegahan berulang ulser peptik pada pesakit dengan penyakit ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: esomeprazole - 20 mg, amoksisilin - 1 - dan Clarithin - 1 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari.
Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan untuk pesakit tua.
Dalam gangguan hati yang teruk, dos tidak boleh melebihi 20 mg / hari.

Kesan sampingan

Kerap (0.1-1%): sakit kepala, sakit perut, cirit-birit, perut kembung, mual, muntah, sembelit.
Jarang (0,01-0,1%): dermatitis, pruritus, urtikaria, pening, mulut kering.
Berlebihan. Rawatan: penawar khusus tidak diketahui, dialisis tidak berkesan, terapi simptomatik dilakukan jika perlu.

Interaksi

Mengurangkan penyerapan ketoconazole dan itraconazole. Esomeprazole menghalang CYP2C19 dan CYP3A4, oleh itu, penggunaan gabungan esomeprazole dengan ubat lain, dalam metabolisme yang melibatkan CYP2C19 (diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin, dll.), Boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma mereka dan memerlukan pengurangan dos..
Esomeprazole tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik amoksisilin, quinidine dan warfarin.
Apabila 30 mg esomeprazole dan diazepam diambil bersama, pelepasan kompleks enzim-substrat (CYP2C19-diazepam) menurun sebanyak 45%. Dalam plasma pesakit dengan epilepsi, kepekatan minimum fenitoin meningkat sebanyak 13% apabila digabungkan dengan 40 mg esomeprazole. Sehubungan dengan itu, disarankan untuk memantau kepekatan fenitoin dalam plasma pada awal rawatan dengan esomeprazole dan kapan ia dibatalkan..
Pentadbiran serentak 40 mg esomeprazole dengan cisapride membawa kepada peningkatan nilai parameter farmakokinetik cisapride: AUC - sebanyak 32% dan T1 / 2 - sebanyak 31%, bagaimanapun, kepekatan cisapride dalam plasma tidak berubah dengan ketara; cisapride tidak mempunyai kesan pada parameter elektrofisiologi jantung dengan kombinasi ini. Penggunaan gabungan esomeprazole dengan clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), yang menghalang CYP3A4, menyebabkan peningkatan AUC esomeprazole 2 kali ganda. Pembetulan rejimen dos esomeprazole dalam kes ini tidak diperlukan.
Mengurangkan kepekatan atazanavir dalam plasma darah.

arahan khas

Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan (contohnya, seperti penurunan berat badan spontan yang signifikan, muntah yang kerap, disfagia, muntah darah atau melena), serta adanya ulser perut (atau jika disyaki ulser perut), kemungkinan neoplasma ganas harus dikecualikan, kerana rawatan dengan esomeprazole boleh menyebabkan kelicinan gejala, dll. melambatkan diagnosis yang betul.
Pesakit yang mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang (terutamanya lebih dari 1 tahun) harus berada di bawah pengawasan perubatan biasa.
Semasa rawatan dengan inhibitor pam proton, kepekatan gastrin plasma meningkat akibat penurunan rembesan HCl intragastrik.
Pesakit yang mengambil perencat pam proton untuk jangka masa yang lebih lama cenderung menghidap sista kelenjar di dalam perut. Fenomena ini disebabkan oleh perubahan fisiologi akibat penghambatan rembesan HCl. Kista jinak dan cenderung hilang.
Tidak ada data mengenai penggunaan esomeprazole semasa kehamilan. Dengan pengenalan esomeprazole kepada haiwan, tidak ada kesan negatif langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio atau janin. Pemberian persiapan racemik juga tidak memberi kesan negatif pada haiwan semasa kehamilan, melahirkan, dan juga semasa perkembangan selepas bersalin. Walaupun begitu, ubat tersebut harus diresepkan kepada wanita hamil hanya apabila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap janin. Tidak diketahui sama ada esomeprazole diekskresikan dalam susu ibu.

Esomeprazole - arahan penggunaan untuk sistem pencernaan

Penyakit sistem pencernaan cenderung memberikan sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan, yang hanya dapat dihilangkan dengan bantuan jenis rawatan khas. Semasa menetapkan ubat, jenis penyakit dan kerumitannya diambil kira.

Salah satu bahan ubat yang biasa diresepkan adalah arahan penggunaan Esomeprazole, yang mengandungi cadangan umum untuk rawatan. Untuk perundingan penggunaan yang lebih tepat, disyorkan untuk berjumpa dengan doktor anda..

Ubat ini tergolong dalam zat yang memiliki kemampuan untuk menormalkan pelepasan asid hidroklorik dan menghilangkan penyakit sistem pencernaan.

Supositoria dan kapsul untuk menghilangkan pendarahan, sakit dan gatal dengan cepat. Mengembalikan keanjalan pada urat, mencegah kemunculan semula buasir!

Borang pelepasan

Esomeprazole diresepkan untuk rawatan penyakit sistem pencernaan. Terdapat dalam bentuk tablet memanjang dengan pelbagai dos. Tablet dibezakan dengan ukiran, yang menunjukkan jumlah bahan aktif.

Ubat ini dihasilkan dalam warna merah jambu dengan cangkang pelindung, setiap tablet mempunyai ukiran 20.40 (bergantung pada dosnya). Setiap tablet mempunyai risiko khas untuk dos yang mudah.

Komposisi produk ubat merangkumi bahan berikut:

  • esomeprazole;
  • crospovidone;
  • gula;
  • magnesium oksida;
  • makrogol;
  • talc;
  • gliserol monostearat;
  • selulosa mikrokristalin;
  • oksida besi;
  • kanji.

Komposisi kulit bahan mengandungi komponen berikut:

  • selulosa;
  • titanium dioksida;
  • oksida besi;
  • makrogol.

Ia dihasilkan dalam 7 keping di atas pinggan, di dalam kotak kadbod boleh terdapat 2 atau 4 pinggan, bergantung pada jumlah ubat yang diperlukan. Cadangan penggunaan disertakan dalam pakej.

Ia boleh dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran nasogastrik menggunakan probe khas. Dihasilkan dalam ampul 5 mg 10 keping dalam bungkusan atau dalam botol 40 ml, terbuat dari kaca gelap.

kesan farmakologi

Ubat Esomeprazole tergolong dalam kumpulan perencat pam proton, yang menormalkan rembesan kelenjar gastrik.

  • Ubat ini berkesan mengurangkan tahap rembesan asid hidroklorik, yang, pada tahap yang meningkat, cenderung mengganggu keseimbangan normal sistem pencernaan dan mempengaruhi keadaan membran mukus secara negatif..
  • Tahap keberkesanan tertinggi dari penggunaan ubat dicapai ketika bersentuhan dengan jus gastrik yang dirembeskan, yang menyumbang kepada pemisahan ubat dengan cepat ke dalam enzim yang menembusi dinding perut.
  • Ia menghalang pembentukan proses keradangan, menormalkan mikroflora pada organ pencernaan. Penggunaan yang betul membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, menormalkan sistem pencernaan.
  • Keberkesanan ubat tidak bergantung pada dos tablet, hasilnya diperhatikan dalam perkadaran yang sama. Pencapaian penuh hasil rawatan dicapai setelah 30 hari pada 70% pesakit, dalam kes lain disarankan untuk meningkatkan perjalanan rawatan setelah pemeriksaan tambahan.

Farmakodinamik

Ubat Esomeprazole tergolong dalam isomer Omeprazole (jenis S dan R), namun ia mempunyai sedikit kontraindikasi dan lebih mudah diserap oleh badan..

Oleh kerana tindak balas dalam sel jenis parietal, pelepasan asid berbahaya berkurang, dan kerja organ dalaman bertambah baik.

Normalisasi tahap asid mengurangkan kesan negatif pada organ pencernaan dari pelbagai faktor dan mikroorganisma, ketika memasuki perut, dengan cepat mengikat protein, menyebar ke lesi melalui saluran darah. Tidak mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi organ dalaman yang berdekatan.

Kesan pada rembesan asid gastrik

Selepas permohonan, kesan ubat mencapai tahap tertinggi setelah 1 jam. Penggunaan tablet Esomeprazole yang betul dapat mengurangkan rembesan asid hidroklorik pada organ pencernaan sebanyak 90%. Dalam kes ini, terdapat peningkatan keseimbangan mikroflora normal, yang bertahan lama setelah berakhirnya terapi..

Esomeprazole cenderung berkumpul dan mempunyai kesan penghambatan terhadap asid hidroklorik selepas rawatan ubat.

Tindakan menghalang rembesan asid

Penggunaan tablet Esomeprazole dalam dos yang betul membantu meningkatkan prestasi keseluruhan. Ubat ini meningkatkan proses pembasmian sistem pencernaan pada lebih daripada 70% pesakit.

Sekiranya penyakit ulseratif sistem pencernaan, hasilnya dipelihara tanpa memerlukan penurunan obat dalam fungsi rembesan kelenjar untuk pertumbuhan semula kawasan yang rosak.

Bahan aktif mengaktifkan pemulihan luka ulseratif organ pencernaan dan menormalkan keseimbangan asid-basa yang diperlukan.

Tindakan lain untuk menghalang rembesan asid

Selama tempoh terapi dengan ubat Esomeprazole, fungsi kelenjar pada organ pencernaan menurun. Kerana penurunan zat gasprin dalam plasma, proses penghambatan asid berlaku.

Hasil daripada proses tersebut, kepekatan zat kromogranin meningkat, yang menyumbang kepada pengenalpastian pembentukan radang dan tumor pada organ pencernaan..

Sekiranya bahan kromogranin dilepaskan dalam jumlah besar, terapi dengan ubat Esomeprazole ditangguhkan sehingga tahap yang diperlukan dinormalisasi.

Dengan penggunaan ubat yang panjang tanpa pengawasan yang tepat dari pakar, pembentukan sista di saluran besi dapat diperhatikan, dan penghambatan asid yang berpanjangan dapat menyebabkan pembentukan flora mikroba sistem pencernaan dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit berjangkit.

Farmakokinetik

Apabila memasuki perut, cengkerang zat dengan cepat larut, ubat itu mula diserap oleh dinding perut. Dos maksimum bahan dalam darah dicapai 1.5 jam selepas permohonan. Komponen aktif dengan cepat mengikat protein plasma dan menyebar melalui saluran darah.

Penggunaan bahan dengan makanan mengurangkan kadar penyerapan ubat. Walau bagaimanapun, ini tidak mempengaruhi tahap pencapaian hasil yang diinginkan. Sebilangan besar ubat dikeluarkan dari badan melalui air kencing..

Metabolisme dan perkumuhan

Esomeprazole dimetabolismekan oleh proses P450 sistemik. Oleh kerana itu, enzim terbentuk yang menyumbang kepada pembelahan esomeprozole menjadi enzim berasingan dari jenis hidroksilasi dan polimorfik.

Enzim utama yang dikesan dalam plasma dan bertindak sebagai metabolit adalah enzim turunan sulfo.

Enzim metabolisme utama sama sekali tidak mempengaruhi rembesan asid gastrik. Dengan penggunaan bahan secara berkala, sehingga 80% ubat dikeluarkan dari badan dengan bantuan buah pinggang, selebihnya dari rektum.

Semasa kajian, setelah menjalani rawatan, sejumlah sisa zat Esomeprazole dapat dilihat di dalam tubuh, yang bervariasi hingga 1%, setelah waktu tertentu diekskresikan menggunakan air kencing.

Ciri-ciri farmakokinetik dalam beberapa kumpulan pesakit

  1. Bagi pesakit di mana tahap aktiviti isoenzim CYP2C19 diturunkan, setelah penggunaan satu kali ubat, peningkatan tahap isoenzim yang ketara dapat dilihat daripada pada pesakit, tahap isoenzim dalam keadaan meningkat. Dalam tempoh penggunaan sehari-hari, indikatornya meningkat.
  2. Dengan penggunaan Esomeprazole pertama, hasil peningkatan tahap aktiviti isoenzim pada wanita jauh lebih tinggi daripada pada lelaki. Penggunaan ubat secara berkala menunjukkan petunjuk aktiviti.
  3. Dengan penurunan kerja organ hati dan ginjal, tindakan dan proses penghapusannya dapat terganggu, akibatnya risiko pengumpulannya dalam tubuh meningkat. Dalam kes seperti itu, pesakit boleh diberi pengurangan dos atau rehat untuk mengurangkan tahap aktiviti isoenzim.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Esomeprazole untuk rawatan sistem pencernaan digunakan bergantung pada usia pesakit dan paling sering diresepkan untuk kes berikut:

  • Dewasa:
    • Refluks - esofagitis, dan pencegahan berulang;
    • penyakit gastroesophageal;
    • ulser perut;
    • pendarahan sistem pencernaan;
    • ulser duodenal;
    • ulser peptik, dan pencegahan pembentukan semula;
    • rawatan bisul sistem pencernaan yang berkaitan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan;
    • langkah pencegahan, berlakunya penyakit pada sistem pencernaan.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:
    • Refluks - esofagitis, dan pencegahan berulang;
    • penyakit ulseratif sistem pencernaan;
    • gastritis kompleks.

Esomeprazole digunakan secara meluas dalam rawatan kompleks, memerlukan preskripsi doktor, jika tidak, tanda-tanda sampingan mungkin terbentuk. Pada pesakit dengan bentuk penyakit akut, perawatan dianjurkan dilakukan di bawah pengawasan yang ketat dan pemantauan berterusan terhadap parameter plasma.

Sebelumnya, saya seperti lalat mengantuk sepanjang masa: sakit kepala, lemah, saya tidak dapat tidur malam. dan bangun pada waktu pagi. Ia pelik, tetapi pakar sakit puan saya menasihati saya untuk mencuba Honey Spas, kerana mengesyaki jangkitan dengan parasit kerana keradangan yang berterusan "seperti wanita". Saya menghabiskan 2 kursus untuk minum, dan sekarang tenaga saya habis! Masalah ginekologi juga hilang!
Anna,
26 tahun, pengurus PR, Moscow

Kontraindikasi

Seperti mana-mana ubat, tablet Esomeprazole mempunyai kontraindikasi tersendiri untuk digunakan:

  • intoleransi individu terhadap bahan penyusunnya;
  • intoleransi glukosa;
  • umur sehingga 12 tahun;
  • penyakit buah pinggang.

Rejimen dos

Ubat Esomeprazole disyorkan untuk dimakan sebelum makan, tablet tidak boleh dikunyah. Selepas menelan, disyorkan untuk minum banyak air bersih dan pegun. Untuk kes-kes apabila terdapat masalah dengan penggunaan zat, disarankan untuk melarutkan ubat tersebut dalam air suam dan menggunakannya sebagai penyelesaian untuk penggunaan dalaman..

Dos Esomeprazole ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini, namun prinsip umum penggunaan ubat harus dibezakan:

  1. Gastro - penyakit refluks esofagus - ubat ini diresepkan sekali sehari, 2 tablet (atau satu 40 mg bahan aktif), jangka masa rawatan adalah sehingga 4 minggu atas cadangan doktor yang menghadiri. Sekiranya keputusan yang diinginkan tidak diperoleh, disarankan untuk melakukan terapi tambahan.
  2. Bagi remaja, ubat ini diresepkan dua tablet dua kali sehari, tidak lebih dari 7 hari.
  3. Penyakit ulseratif sistem pencernaan jenis sistematik - satu tablet sehari (20 mg) diresepkan selama 4 minggu. Sekiranya hasil yang diperlukan tidak diperoleh, terapi tambahan digunakan selama 3-4 minggu. Pesakit yang mengambil ubat tambahan tidak diberi kursus tambahan Esomeprazole. Pada masa kanak-kanak, satu tablet diresepkan sekali sehari, 7 hari.
  4. Untuk rawatan penyakit ulser peptik - ubat ini diresepkan dalam terapi kombinasi dengan bahan lain dalam tablet (40 mg) dua kali sehari. Perjalanan rawatan hingga 4 minggu, jika perlu, rawatan dapat ditingkatkan mengikut budi bicara doktor yang menghadiri.
  5. Bagi kanak-kanak, bahan ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, 2 tablet (20 mg) 2 kali sehari, tempoh rawatan adalah 7 hari. Dos dan jenis ubat untuk terapi tambahan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada berat remaja dan ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini..
  6. Ulser peptik - satu tablet (40 mg) diresepkan sekali sehari selama 4 minggu. Sekiranya perlu, disyorkan untuk meningkatkan dos dan perjalanan rawatan. Semasa menggunakan ubat intravena, dosnya dipilih secara individu.
  7. Patologi hipersecretion - ubat digunakan dalam 1 tablet (40 mg) sehari, selama 5 hari, selepas itu rejimen dos diberikan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada hasil diagnosis.
  8. Sekiranya fungsi ginjal dan hati terganggu, dosnya tidak disesuaikan, bagaimanapun, pesakit seperti itu harus sentiasa di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.
  9. Bahan dalam bentuk larutan diresepkan untuk kes apabila pesakit tidak dapat menggunakan ubat dalam bentuk tablet. Ia diresepkan secara individu untuk setiap pesakit, tetapi tidak melebihi 20 mg sehari. Tempoh rawatan tidak lebih dari 7 hari. Pada masa kanak-kanak, penggunaan larutan tidak digalakkan.
  10. Jenis penyakit lain memerlukan penggunaan dos individu setelah pemeriksaan yang tepat.
  11. Setelah rawatan berpanjangan dengan zat esomeprazole, disarankan untuk menjalani rawatan dengan bakteria bermanfaat untuk memperbaiki keadaan umum sistem imun.

Supositoria dan kapsul untuk menghilangkan pendarahan, sakit dan gatal dengan cepat. Mengembalikan keanjalan pada urat, mencegah kemunculan semula buasir!

Kesan sampingan

Dalam kajian Esomeprazole, didapati bahawa zat esomeprazole dapat diterima dengan baik oleh badan.

Walau bagaimanapun, dalam kes individu, jenis kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Pada bahagian sistem peredaran darah, mungkin terdapat peningkatan trombositopenia, peningkatan tahap leukosit, pelanggaran pembekuan darah.
  • Pada bahagian sistem kekebalan tubuh - reaksi kejutan, penurunan fungsi pelindung tubuh, berlakunya reaksi alergi.
  • Dari sisi jiwa - gangguan tidur, kekeliruan, sakit kepala, perasaan panik, halusinasi, dan penurunan refleks rasa sering diperhatikan.
  • Pada bahagian sistem pencernaan - gangguan pencernaan, mulut kering, sakit teruk di perut, loya dan muntah diperhatikan.
  • Dari bahagian kulit - paling kerap terdapat ruam merah, gatal-gatal dan bengkak pada kulit.
  • Pada bahagian organ visual, mungkin ada penurunan penglihatan yang tajam, pengamatan penglihatan kabur.
  • Di bahagian metabolisme - penurunan berat badan yang tajam, pembengkakan kulit.
  • Dari sistem saraf - kegelisahan, perasaan ketakutan.
  • Dari sistem pernafasan - sesak nafas.
  • Di bahagian sistem rangka - terdapat kerapuhan tulang, kelemahan pada tisu otot.
  • Faktor lain - berpeluh mungkin berlaku, gejala kelemahan umum.

Esomeprazole menyumbang sejumlah besar kesan sampingan, namun, hasil rawatan melebihi ketidakselesaan yang mungkin berlaku. Pakar mengesyorkan untuk memantau keadaan badan dengan teliti selama tempoh terapi terapi dengan Esomeprazole.

Dan jika perlu, ganti Esomeprazole dengan ubat lain dengan kesan yang serupa pada tubuh pesakit.

Langkah berjaga-jaga untuk Esomeprazole

Penggunaan zat Esomeprazole boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit..

Oleh itu, tempoh rawatan memerlukan pematuhan kaedah pencegahan, yang merangkumi:

  1. Esomeprazole digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, dilarang melakukan rawatan diri. Jenis terapi ini boleh menimbulkan ancaman kesihatan.
  2. Tidak digunakan dalam dos yang dikurangkan untuk kanak-kanak di bawah usia yang disyorkan.
  3. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang tajam selama tempoh rawatan, bahan tersebut disyorkan untuk segera menghubungi institusi perubatan. Penggunaan Esomeprazole membolehkan anda mengenal pasti jenis formasi keradangan yang tersembunyi, yang cenderung muncul setelah beberapa saat menggunakan tablet.
  4. Dianjurkan untuk menggunakan dengan hati-hati untuk orang yang menderita kekurangan vitamin B12 selama periode perawatan obat, ada pelanggaran penyerapan vitamin oleh tubuh.
  5. Dengan rawatan jangka panjang dalam terapi kompleks, disarankan untuk mengurangkan pengambilan magnesium di dalam tubuh pesakit.
  6. Dengan rawatan yang panjang, terdapat risiko peningkatan kerapuhan tulang, ini sangat berbahaya bagi pesakit tua.
  7. Sebelum melakukan pemeriksaan tambahan pada tubuh, doktor mengesyorkan agar tidak menggunakan ubat tersebut sehingga 5 hari, jika tidak, kesalahan mungkin berlaku dalam hasil diagnostik.
  8. Sekiranya perlu dilakukan rawatan berulang, perlu mempertimbangkan dengan teliti interaksi ubat-ubatan dan risiko peningkatan enzim esomeprazole dalam darah.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Dalam kajian bahan ubat Esomeprazole pada haiwan semasa kehamilan, bahaya pada janin belum terbukti.

Walau bagaimanapun, kesan ubat pada wanita dan kanak-kanak semasa kehamilan, penyusuan belum dipelajari. Oleh itu, para pakar tidak mengesyorkan menetapkan jenis bahan ini untuk rawatan penyakit sistem pencernaan..

Dalam kes individu, ubat boleh diresepkan apabila hasil rawatan yang diperlukan melebihi risiko membahayakan kesihatan anak yang belum lahir.

Esomeprazole digunakan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri dalam dos yang dikurangkan, selama tidak lebih dari 7 hari.

Permohonan untuk kanak-kanak

Esomeprazole dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun. Aplikasi pada usia dini cenderung mengganggu fungsi organ dalaman.

Tahap pengaruh tertinggi adalah pada ginjal dan hati anak, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit tambahan dan kurangnya tahap perkembangan yang tepat.

Permohonan gangguan fungsi hati dan buah pinggang

Ubat ini diresepkan untuk pelanggaran hati dan buah pinggang. Dalam kes-kes akut penyakit hati dan ginjal, disarankan untuk mengurangkan dos dan memantau keadaan indikator tubuh untuk sepanjang tempoh rawatan.

Dengan penurunan fungsi organ yang tajam, diperlukan untuk menolak rawatan dan melakukan pemeriksaan.

arahan khas

Esomeprazole mempunyai kesan kuat pada badan. Penggunaan yang tidak betul boleh menyebabkan kesan sampingan.

Oleh itu, semasa menggunakan rawatan dengan tablet Esomeprazole, panduan berikut disyorkan:

  • Semasa memerhatikan penurunan berat badan atau sakit di perut, disarankan menjalani diagnostik yang sesuai untuk menetapkan rawatan.
  • Sekiranya jenis pembentukan malignan dikesan, disarankan untuk berhenti menggunakan ubat ini, kerana cenderung untuk mengurangkan gejala yang dapat menyebabkan penyakit dan mencegah preskripsi rawatan yang betul.
  • Dengan penyakit ginjal dan penggunaan ubat yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan Salmonella dapat terjadi.
  • Sekiranya terdapat kista jinak di kelenjar gastrik, penggunaan bahan yang berpanjangan dapat memprovokasi degenerasi mereka menjadi tumor jenis ganas.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan jangka panjang dengan ubat menyebabkan timbulnya gejala gastritis, dalam kes seperti itu penggunaan tablet disyorkan untuk dihentikan.
  • Ia digunakan dengan hati-hati pada diabetes mellitus, karena mengandung gula.
  • Permohonan semasa penyusuan mendorong penembusan ke dalam susu dan gangguan fungsi ginjal pada anak. Untuk tempoh rawatan, disarankan agar anak dipindahkan ke makanan buatan.

Kajian cadangan khas sebelum memulakan rawatan membantu mengurangkan kesan sampingan dan cepat mencapai hasil yang diperlukan.

Berlebihan

Penggunaan Esomeprazole memerlukan kepatuhan kepada arahan yang ketat, jika tidak, gejala berlebihan boleh berlaku.

  • Selalunya, overdosis menampakkan diri dalam bentuk sakit perut yang tajam, kesedaran kabur, muntah dan sakit kepala yang teruk. Walau bagaimanapun, esomeprazole boleh mempengaruhi keadaan umum badan hingga tahap yang berbeza-beza dan menyumbang kepada kemunculan kes keracunan yang kompleks..
  • Pada gejala keracunan pertama, perlu membilas perut dengan sejumlah besar cecair dan menghubungi institusi perubatan..

Interaksi dadah

Esomeprazole sangat sering digunakan dalam terapi kombinasi dengan jenis ubat lain, namun jenis dan kaedah penggunaannya ditentukan bergantung pada ciri individu organisma..

Sebaiknya pertimbangkan ciri interaksi berikut:

  1. Penggunaan Esomeprazole dengan ubat lain yang mempunyai kesan serupa pada tubuh menyebabkan penurunan keberkesanan ketoconazole, boleh menyebabkan peningkatan tahap toksin dalam badan.
  2. Penggunaan ubat tidak digalakkan dengan ubat antiretroviral. Boleh mengurangkan hasil rawatan yang terakhir.
  3. Penggunaan Esomeprazole dalam terapi bersama Saquinavir tidak digalakkan. Boleh menyumbang kepada peningkatan kepekatan yang terakhir dalam darah, yang menyebabkan kes-kes overdosis dan komplikasi perjalanan penyakit.
  4. Dilarang menggunakan ubat Dezepam, Tsitolopram, Clomipramine. Mungkin memerlukan pengurangan dos untuk Esomeprazole.
  5. Penggunaan Esomeprazole dan Matotrexate bersama-sama, mungkin terdapat peningkatan tahap yang terakhir dalam darah. Oleh itu, disyorkan untuk mengurangkan dos Esomeprazole dengan terapi sedemikian..
  6. Penggunaan bersamaan dengan Tacrolimus boleh menyebabkan beban besar pada buah pinggang dan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dari badan.
  7. Menetapkan terapi bersama dengan ubat Variconazole meningkatkan jumlah enzim yang terakhir hingga 40%.
  8. Penggunaan gabungan Esomeprazole dan Warfarin membawa kepada kesan yang perlahan terhadap gejala penyakit ini.
  9. Penggunaan Esomeprazole bersama dengan Clopidogrel tidak digalakkan. Kajian menunjukkan bahawa terapi sendi mengurangkan keberkesanan Esomeprazole, mengganggu pembebasan enzim metabolik aktif.
  10. Diluluskan untuk digunakan dengan Amoxicillin, hubungan ubat-ubatan ini tidak mempengaruhi kesihatan.
  11. Dianjurkan untuk menggunakan Esomeprazole dengan Omeprazole dengan berhati-hati, mungkin ada peningkatan dalam ubat plasma dan penurunan hasil perawatan.
  12. Penggunaan ubat PPI meningkatkan penyerapan Esomeprazole, yang dapat menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar kesan sampingan.
  13. Apabila digunakan bersama dengan Cisapride, ia membantu meningkatkan perkumuhan yang terakhir dari badan.
  14. Diluluskan untuk digunakan dengan bahan Quinidine. Kedua-dua ubat ini tidak mempunyai kesan antara satu sama lain semasa rawatan..
  15. Ia diresepkan dengan berhati-hati oleh doktor sekiranya perlu menggunakan ubat yang mengandungi hormon. Boleh meningkatkan kesan berbahaya yang terakhir.
  16. Penggunaan bersama ubat Esomeprazole dengan Refecoxib belum dipelajari sepenuhnya dan memerlukan penjagaan khas.

Esomeprazole dan alkohol

Esomeprazole tidak digunakan bersama dengan minuman beralkohol dan boleh menyebabkan gangguan sistem pencernaan.

Alkohol memberi kesan negatif kepada perut, menjengkelkan dan merosakkan selaput lendir. Sementara esomeprazole bertujuan untuk menghilangkan gejala seperti itu dan mengaktifkan proses semula jadi untuk memperbaiki membran mukus.

Oleh itu, penggunaan bahan ubat untuk alkohol dan ketagihan dadah sangat dikontraindikasikan..

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan

Penggunaan ubat Esomeprazole tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan.

Sekiranya bahan tersebut mempunyai kesan sampingan, seperti mengantuk, dan penurunan penglihatan, disarankan untuk tidak memandu kenderaan selama tempoh penggunaan zat Esomeprazole.

Keadaan simpanan

Dianjurkan untuk menyimpan ubat Esomeprazole di tempat yang dilindungi dari sinar matahari langsung, dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat simpan Esomeprazole tidak lebih dari 3 tahun dari tarikh yang tertera pada bungkusan. Selepas tarikh luput ubat, ia cenderung memberi kesan toksik pada badan.

Kos

Ubat Esomeprazole boleh dibeli di kios farmasi hanya dengan preskripsi dari doktor yang merawat. Kos purata:

  • Penyelesaian untuk pentadbiran nasogastrik - berharga 340 rubel.
  • Tablet 20 mg bahan aktif - dari 330 rubel.
  • Tablet 40 mg bahan aktif dari 450 rubel.

Harga Esomeprazole mungkin berbeza-beza bergantung pada bandar di mana kios farmasi berada, dan juga jumlah ubat dalam bungkusan..

Analog

Penggunaan Esomeprazole boleh menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan dalam kes individu, sekiranya berlaku situasi seperti itu, ubat serupa dapat digunakan yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh.

Analog berikut adalah yang paling kerap digunakan:

  1. Ontime - mengurangkan rembesan kelenjar yang mengeluarkan asid dan meningkatkan keupayaan semula jadi badan untuk memperbaiki. Ia larut dengan cepat di perut, di bawah pengaruh jus gastrik dan mengurangkan rembesan asid hidroklorik, sehingga menormalkan keseimbangan normal sistem pencernaan. Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan memerlukan penentuan rejimen dos individu untuk setiap kes. Kos 600 rubel.
  2. Khairabezol - tablet yang larut dengan cepat di perut, hasilnya dicapai setelah 1 jam setelah digunakan. Ubat ini bertujuan menghilangkan penyakit sistem pencernaan dan menormalkan rembesan kelenjar perut. Dikeluarkan dengan ketat atas penyediaan preskripsi. Kos 400 rubel.
  3. Noflux adalah ubat anti-ulser yang mempunyai kesan yang luas pada sistem pencernaan. Menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan dengan cepat. Bahan ini cepat diserap oleh mukosa gastrik dan berkuatkuasa 4 jam selepas permohonan. Ia cenderung berkumpul di dalam badan dan diekskresikan sebahagiannya melalui buah pinggang. Kosnya ialah 500 rubel.
  4. Lancid - bahan antiulcer dalam bentuk kapsul gelatin, membolehkan bahan terapeutik cepat meresap ke dinding perut dan merebak ke lesi. Mengurangkan pelepasan asid hidroklorik dan menormalkan keseimbangan semula jadi dalam sistem pencernaan. Mengaktifkan proses pelindung dan merangsang pertumbuhan semula sel sekiranya berlaku kerosakan pada dinding perut. Ia boleh diresepkan semasa kehamilan pada trimester kedua dan ketiga. Kos 300 rubel.
  5. Barol - ubat untuk menghambat asid hidroklorik gastrik, mempunyai kesan menenangkan, mempunyai keupayaan untuk menembusi dinding perut dengan cepat dan tidak mempengaruhi kerja organ dalaman lain. Ini diresepkan untuk menghilangkan pelbagai jenis penyakit sistem pencernaan, baik dalam kombinasi dengan bahan lain dan secara bebas. Ubat ini cepat terurai menjadi enzim, kesannya dicapai sejam selepas pengambilan. Kos 280 rubel.
  6. Beret adalah bahan antiulcer yang mempunyai kesan terapeutik pada organ pencernaan dan digunakan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada organ pencernaan. Ia menormalkan tahap rembesan asid hidroklorik dan mempunyai kesan pertumbuhan semula di tempat kerosakan sel. Ia cenderung menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan. Oleh itu, disyorkan untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum digunakan. Tidak berlaku untuk kanak-kanak dan dalam tempoh melahirkan anak. Kos 300 rubel.

Penggunaan ubat serupa mempunyai tahap pengaruh yang berbeza terhadap ciri-ciri tubuh, dan dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala sampingan yang tidak menyenangkan. Oleh itu, sebelum temu janji, perlu menjalani diagnosis dan berunding dengan pakar yang akan menetapkan rawatan dan rejimen dos dengan betul.

Artikel Mengenai Hepatitis