Apa itu esofagitis erosif? Gejala dan rawatan penyakit ini

Utama Ulser

Refluks esofagitis adalah proses keradangan yang berlaku pada lapisan dalam esofagus. Masalahnya timbul dengan latar belakang pembebasan kandungan berasid dari perut. Rahsia itu segera merosakkan selaput lendir yang melindungi saluran gastrointestinal dari kesan persekitaran yang agresif. Sekiranya lapisan terjejas, rasa sakit muncul, hakisan dan fokus ulseratif terbentuk. Pesakit memerlukan ubat dan kadang-kadang pembedahan. Diet dan gaya hidup sihat membantu meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Ciri-ciri penyakit ini

Refluks esofagitis adalah proses keradangan, yang dilokalisasikan ke selaput lendir yang melapisi esofagus. Patologi berkembang dengan latar belakang hubungan aktif membran dengan rembesan gastrik, duodenum dan empedu. Patologi berkembang pesat. Sekiranya rawatan tidak diberikan tepat pada masanya, risiko pemburukannya meningkat. Orang itu akhirnya boleh menjadi kurang upaya.

Keterukan penyakit itu sendiri ditentukan bergantung pada faktor berikut:

  • tahap keagresifan rahsia;
  • tempoh hubungan bahan yang dirembeskan dengan membran mukus;
  • tahap manifestasi sifat pelindung.

Pada peringkat awal perkembangannya, esofagitis refluks diwakili oleh proses keradangan dangkal, tetapi secara beransur-ansur keadaan bertambah buruk dan masalahnya mempengaruhi lapisan dalam organ..

Gejala utama pada pesakit dewasa adalah pedih ulu hati, sakit perut dan sakit dada. Esofagitis refluks dirawat oleh ahli gastroenterologi, biasanya dengan cara yang konservatif. Petunjuk untuk operasi adalah kemajuan penyakit yang pesat, walaupun ada terapi yang waras.

Klasifikasi: jenis esofagitis esofagus

Bergantung pada sifat kursus, esofagitis terbahagi kepada 2 bentuk utama: akut dan kronik. Mereka dibahagikan kepada bentuk yang dibincangkan dalam jadual..

Bentuk esofagitis esofagusPenerangan
PseudomembranousSelalunya menampakkan diri terhadap latar belakang luka berjangkit badan, yang dicirikan oleh pembentukan exudate fibrinous. Sebuah filem kelabu terbentuk pada cangkang lapisan, ia dikeluarkan, kerana tidak berkaitan dengan tisu dalam. Apabila ia ditolak, hakisan dan bisul terbentuk di permukaan. Rasa sakit meningkat selepas makan, dan muntah dengan darah mungkin berlaku. Pemulihan akan berlaku, tetapi bekas luka di kerongkongan akan tetap ada, mustahil untuk menyembuhkannya.
Catarrhal atau dangkalDisifatkan oleh pembengkakan dan kemerahan membran mukus. Pesakit mengalami sensasi terbakar dan pedih ulu hati di kawasan dada, yang meningkat setelah makan. Kesakitan memancar ke leher, rahang dan kawasan interscapular.
NekrotikIni adalah bentuk kerosakan yang teruk pada kerongkongan, yang juga menampakkan diri dengan latar belakang patologi berjangkit. Demam scarlet, campak, tifus, uremia boleh memprovokasi perkembangannya. Patologi dicirikan oleh kematian sel di kawasan yang luas dan penolakannya. Di kawasan seperti itu, bisul terbentuk yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Kesakitan yang kuat berlaku ketika menelan, disfagia berlaku. Semasa menganalisis muntah, kawasan selaput lendir nekrotik dikenal pasti. Terdapat risiko komplikasi berbahaya: perforasi dinding esofagus, pendarahan dalaman, abses. Mereka memandang serius masalah ini, selalunya operasi dilakukan sebaik sahaja pengenalpastiannya.
Proses refluks pengelupasanPenyebab penyebabnya adalah kerosakan yang teruk pada esofagus dengan asid dan alkali. Di permukaan organ dalaman, filem fibrin multilayer nipis terbentuk, yang dikeluarkan secara bebas. Pesakit risau akan disfagia, sakit dada, sindrom hemoragik. Anda boleh mengeluarkannya dengan pil. Komplikasi jarang berlaku semasa penyakit ini tersendiri.
MenghakisBerlaku apabila rawatan untuk bentuk catarrhal tidak diberikan. Manifestasi beberapa hakisan di sepanjang perimeter organ adalah ciri. Permukaan ulser ditutup dengan deposit nanah dan fibrin, dan eksudat dapat menembus ke dalam submucosa. Tisu adalah edematous dan hiperemik. Prognosis untuk pesakit adalah baik, tetapi mustahil untuk menghilangkan risiko parut sepenuhnya. Refluks erosif esofagus didiagnosis lebih kerap daripada bentuk lain, ia dirawat dengan ubat tanpa pembedahan.
CantikIa menampakkan dirinya sebagai hasil aktiviti flora streptokokus yang telah menembusi organ akibat kecederaan pada kawasan ini. Keadaan ini dicirikan oleh keradangan purulen, sering dengan demam tinggi. Lesi hanya dirawat di hospital. Anda boleh melegakan simptom dengan ubat. Pesakit tidak boleh mengambil ubat dan makanan secara lisan, infus ditunjukkan. Prognosis walaupun dalam keadaan terapi antibiotik tepat pada masanya tidak baik. Selalunya adalah tidak realistik untuk memilih ubat yang tepat pada kali pertama, jadi anda tidak boleh menolak ujian kepekaan flora terhadap ubat-ubatan.

Esofagitis akut sering berlaku dengan latar belakang penyakit gastrousus lain dan menyertai perjalanannya. Sebabnya adalah klasik: kekurangan vitamin atau agen berjangkit. Keadaan ini menimbulkan rasa sakit yang teruk, yang bertambah semasa makan atau minum air tulen. Proses kronik berkembang dari bentuk akut, tanpa adanya rawatan yang kompeten dan lengkap. Keradangan stabil esofagus adalah ciri. Rawatan untuk esofagitis refluks adalah simtomatik. Kehadiran sakit dada yang berterusan mungkin. Dengan latar belakang ini, risiko terkena gastritis meningkat. Yang paling mudah dari segi ramalan adalah bentuk yang tidak menghakis.

Setelah menentukan diagnosis, anda harus meminta komen doktor. Lebih baik mengunjungi beberapa klinik di Moscow atau wilayah lain untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat berdasarkan keputusan pemeriksaan. Setelah menetapkan bentuk masalah, adalah realistik untuk memilih rawatan yang paling berkesan.

Tahap penyakit ini

Doktor dalam praktiknya membezakan 4 darjah kerosakan pada esofagus:

  1. Gred A. Ia dicirikan oleh kehadiran 1-2 ulserasi pada membran mukus. Diameter kawasan yang diubah tidak boleh lebih dari 5 mm. Permukaannya dibatasi oleh lipatan membran mukus.
  2. Gred B. Terdapat beberapa lesi membran mukus, diameternya lebih daripada 5 mm. Tumpuannya terhad kepada lipatan membran mukus.
  3. Gred C. Terdapat beberapa lesi lapisan lapisan, tersebar di beberapa lipatan membran, jumlah lesi tidak lebih dari 75%.
  4. Gred D. Terdapat beberapa luka yang merebak hingga 75% atau lebih dari jumlah kawasan organ.

Lesi kerongkongan secara besar-besaran sering dimanifestasikan kerana penyakit berjangkit yang berlaku dalam jangka masa yang lama dan tanpa kawalan pada tubuh manusia. Sebab lain ialah kerosakan oleh asid dan alkali, sebagai akibat daripada tidak mematuhi langkah keselamatan ketika bekerja dengan bahan yang menghakis.

Sebab pembangunan

Esofagitis refluks akut berlaku kerana pendedahan jangka pendek kepada perengsa. Senarai yang serupa merangkumi:

  • pelbagai proses berjangkit berlangsung dalam bentuk akut;
  • kecederaan fizikal esofagus, yang disebabkan oleh prosedur diagnostik dan terapeutik, luka bakar, pengambilan unsur asing;
  • kemungkinan alergi penyakit ini, bisul adalah tindak balas terhadap perengsa.

Akibat yang paling serius berlaku selepas luka bakar dan patologi berjangkit. Refluks esofagitis terhadap latar belakang jangkitan hanya berlaku sekiranya penurunan imuniti pada pesakit.

Penyebab utama perjalanan kronik esofagitis refluks esofagus:

  • penggunaan makanan panas dan pedas yang berterusan;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
  • penyedutan wap bahan menghakis dengan pengabaian langkah keselamatan di tempat kerja;
  • akibat daripada proses bertakung (makanan tidak dikeluarkan dari kerongkongan, ia menyebabkan proses penapaian);
  • mengabaikan tanda reaksi alahan makanan;
  • gangguan metabolik;
  • proses autoimun kronik yang melibatkan membran mukus saluran pencernaan.

Perlu diingat bahawa pesakit dengan keanehan struktur anatomi sistem pencernaan mempunyai kecenderungan yang jelas untuk perkembangan penyakit ini. Esofagitis refluks sering berlaku pada individu dengan panjang esofagus yang tidak mencukupi.

Gejala

Tanda-tanda pertama esofagitis refluks esofagus adalah klasik untuk semua proses keradangan. Pesakit sering merasa bimbang dengan penyakit umum. Kesihatannya merosot dengan mendadak, peningkatan suhu badan yang tinggi mungkin. Pesakit merasa tidak selesa di kawasan retrosternal, yang terdapat di seluruh perimeternya. Pedih ulu hati dan muntah adalah perkara biasa. Gejala tertentu adalah cegukan yang tidak dapat dikalahkan.

Selalunya patologi berjalan dalam bentuk pendam, selalunya tanda-tanda yang tidak menjadi ciri proses ini bergabung. Kursus simptomatik tidak akan berubah. Pesakit mempunyai sensasi seperti:

  • belerang masam dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • loya berterusan, sering mengakibatkan muntah;
  • pedih ulu hati berterusan, yang cenderung meningkat selepas makan dan minum;
  • rasa ketulan di kerongkong;
  • terbakar dan sakit di bahagian dada.

Sindrom nyeri tempatan di esofagus dengan esofagitis refluks menampakkan dirinya 30-90 minit selepas makan, tempohnya bergantung pada intensiti proses metabolik. Kehadiran simptom seperti ini menunjukkan keradangan yang serius, dalam hal ini mustahil untuk ragu-ragu, diperlukan bantuan perubatan kecemasan. Doktor akan memberitahu anda bagaimana merawat esofagitis refluks dan membantu mengelakkan pembedahan jika dirawat tepat pada waktunya.

Dengan esofagitis refluks nonerosif, gejala mungkin ringan. Pesakit hanya dapat merasa sakit setelah memakan produk yang berbahaya dan berbahaya bagi membran mukus. Selebihnya, simptomnya tidak akan berubah, dan keadaan kesihatannya akan stabil. Serangan tajam mungkin berlaku setelah minuman beralkohol yang kuat dikonsumsi dalam dos yang besar.

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak

Punca, gejala dan diagnosis esofagitis refluks pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang biasa berlaku pada pesakit dewasa. Provokator esofagitis refluks yang paling biasa adalah proses menular-virus dan mabuk dengan bahan kaustik. Diagnosis mudah dan sering kali dilakukan untuk memeriksa pesakit oleh ahli gastroenterologi. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan pemeriksaan dan ultrasound, gejala disahkan oleh ibu bapa. Bahaya terbesar bagi kanak-kanak adalah risiko tinggi esofagitis refluks kronik kerana ketahanan sistem imun yang tidak mencukupi.

Kursus ini dikendalikan dengan ketat, kanak-kanak itu didaftarkan dan perkembangan penyakitnya sentiasa dipantau. Ini disebabkan oleh risiko yang ada:

  • perforasi tajam pada dinding esofagus;
  • abses dan stenosis;
  • ulser peptik, disertai dengan pemendekan saluran gastrousus;
  • perkembangan sindrom Barrett dengan penggantian mukosa yang ketara.

Dalam kes penyakit yang tidak terkawal, kemajuan patologi dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas pada kerongkongan.

Manifestasi semasa kehamilan

Kira-kira 90% ibu hamil menghadapi pedih ulu hati semasa kehamilan, tetapi fenomena ini lebih sering dianggap semula jadi dan tidak memerlukan diagnosis. Ini salah, hanya sedikit orang yang tahu bahawa ini adalah gejala esofagitis, yang diperburuk oleh tekanan janin di rahim pada saluran pencernaan.

Manifestasi seperti ini sangat berbahaya pada awal kehamilan. Pedih ulu hati memaksimumkan tanda-tanda toksikosis, dengan latar belakang ini, risiko dehidrasi meningkat, wanita mendapat nutrien yang lebih sedikit, masing-masing, anak di rahim kelaparan. Dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk mengurangkan perjalanan patologi melalui penggunaan ubat-ubatan tertentu. Terapi penuh dilakukan setelah melahirkan, apabila diagnosis dapat disahkan secara diagnostik dan masalahnya dapat diselesaikan.

Dalam beberapa kes, apabila seorang wanita tidak merasakan manifestasi penyakit ini setelah melahirkan, rawatan tidak diperlukan. Patologi hilang dengan sendirinya selepas melahirkan. Dalam kes ini, proses tersebut diakui sebagai reaksi autoimun yang berlaku sebagai tindak balas kehamilan. Tidak boleh meremehkan risikonya, lebih baik menjalani pemeriksaan dan memastikan bahawa tidak ada bisul dan erosi di permukaan esofagus.

Diagnosis penyakit

Esofagitis refluks mula dirawat setelah menentukan diagnosis dan menetapkan bentuk proses patologi. Senarai prosedur diagnostik yang diperlukan merangkumi:

  • Pemeriksaan sinar-X esofagus dalam beberapa kedudukan;
  • pemeriksaan endoskopi dengan pensampelan bahan untuk biopsi;
  • pH-metry harian disediakan untuk memantau keberkesanan terapi waras;
  • manometri, bilimetri, scintigraphy;
  • ujian omeprazole (terdiri daripada pengambilan ubat sehari sekali selama 2 minggu);
  • Ujian perfusi asid Bernstein.

Berdasarkan kesimpulan ujian yang disenaraikan, anda dapat memperoleh maklumat tepat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai ujian tambahan, ujian makmal dijalankan: analisis air kencing, darah dan tinja. Ini perlu untuk menjelaskan sifat penyakit dan mengecualikan etiologi bakteria dan virus..

Rawatan

Rawatan esofagitis refluks haruslah menyeluruh, jika tidak, anda tidak perlu mencapai hasil yang berterusan dan jelas. Pesakit mesti mengikuti rejimen ubat yang diluluskan oleh doktor. Bersama dengan pengambilan ubat, kaedah terapi alternatif dapat digunakan, tetapi tidak termasuk reaksi interaksi dengan kaedah lain. Perbincangan silang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan terapi umum.

Diet sama pentingnya. Ini diperlukan untuk menghilangkan perengsa dan mengembalikan fungsi normal saluran gastrousus. Ubat untuk rawatan esofagitis refluks tidak selalu berkesan, kerana dinamika penyakit ini dipantau secara berkala oleh ujian. Sekiranya keberkesanan tidak muncul, campur tangan pembedahan digunakan. Pembedahan bukanlah penyelesaian terbaik kerana disusuli dengan pemulihan yang lama.

Peraturan umum

Agar rawatan esofagitis berjaya, peraturan umum mesti dipatuhi:

  • berhenti ketagihan nikotin;
  • menjadikan berat badan kembali normal (mematuhi BMI yang disyorkan oleh piawaian WHO);
  • angkat kepala katil supaya semasa pembengkakan anda boleh tidur dalam keadaan berbaring;
  • meninggalkan tekanan yang berlebihan pada otot-otot kelengkang perut, menghadkan kerja dalam posisi condong;
  • beberapa jam sebelum tidur, anda mesti berhenti minum dan makan;
  • semua ubat mesti diambil bersama doktor yang merawat.

Ini adalah nuansa utama rawatan esofagitis. Doktor yang hadir akan membantu menentukan semua kehalusan. Anda perlu belajar bagaimana menilai keadaan anda dengan betul dan memahami bahawa patologi memerlukan gaya hidup yang disemak sepenuhnya.

Rawatan ubat

Apa itu esofagitis refluks pada orang dewasa, apa gejala dan rawatannya ditentukan secara individu. Skema ini ditetapkan bergantung pada jenis patologi. Pesakit sering diberi ubat jangka panjang Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole. jika perencat pam proton tidak berfungsi, penyekat histamin ditetapkan. Ini termasuk tablet Famotidine, Roxatidine, Nizatidine.

Sama pentingnya untuk mengurangkan kesan agresif Refluks. Doktor sering mengesyorkan mengambil ubat prokinetik. Senarai agen yang menormalkan pencernaan semula jadi termasuk: Domperidone, Cisapride, Metoclopramide. Prokinetik sering disyorkan untuk penggunaan berterusan. Untuk menghilangkan pedih ulu hati dan sakit di ruang retrosternal, antasid digunakan: Maalox, Rennie, Gaviscon. Kumpulan ini melegakan pedih ulu hati, tetapi kesannya tidak bertahan lama..

Dana sedemikian aktif serta-merta. Kerja dipastikan dengan mengurangkan keasidan kandungan saluran gastrousus. Sekiranya kekurangan jantung, Ranitidine, Omeprazole digunakan. Dalam beberapa kes, Rehydron dan ubat penahan sakit yang kuat digunakan sekali. Adalah mungkin untuk mencapai hasil yang berkelanjutan dalam rawatan esofagitis refluks melalui penggunaan kaedah ubat alternatif, tetapi kemungkinan penggunaannya harus dipersetujui dengan ahli gastroenterologi. Bermakna yang memastikan penghapusan esofagitis refluks dapat berinteraksi dengan mereka.

etnosains

Rawatan esofagitis kerongkongan sering memerlukan penggunaan teknik perubatan alternatif. Senarai kaedah popular yang memastikan penghapusan gejala negatif dan memberikan rawatan untuk penyakit ini termasuk:

  1. Untuk menghilangkan proses keradangan, digunakan herba dengan kesan sedatif. Senarai yang popular termasuk: licorice, lemon balm, biji rami, motherwort.
  2. Untuk menghilangkan sakit perut dan pedih ulu hati, disarankan menggunakan serbuk calamus, rebusan valerian dan rosehip.
  3. Pertama, adalah perlu untuk menjelaskan apakah rawatan esofagitis refluks erosif? Masalah utama adalah kehadiran ulser di permukaan membran mukus, dan tujuan utamanya adalah penyembuhan mereka. Jus pisang mempunyai kesan penyembuhan yang kuat, tetapi dilarang menggunakannya dengan peningkatan keasidan..
  4. Pengambilan teh berterusan dari chamomile sawah berguna. Minuman ini akan mempercepat proses penyembuhan dan melegakan keradangan..
  5. Satu sudu madu asli harus dimakan satu jam sebelum makan. Produk pemeliharaan lebah menyelimuti lapisan perut yang jengkel. Dalam tempoh kursus akut, kaedah ini tidak digunakan..
  6. Adalah berguna untuk menggunakan minyak laut buckthorn pada kadar 1 sudu sehari. Ia memberikan kesan menyelubungi dan menekan rembesan jus gastrik. Jus kentang mempunyai kesan yang sama..

Sebagai ubat untuk esofagitis refluks, banyak pesakit menggunakan baking soda kerana mereka percaya ia bermanfaat. Keputusan ini tidak betul, kerana alkali menyebabkan kerosakan tambahan pada membran mukus yang terjejas. Lebih disarankan menggunakan antasid, mereka tidak hanya menghilangkan gejala esofagitis refluks, tetapi juga mempercepat pertumbuhan semula tisu yang rosak.

Fisioterapi

Ubat aktif untuk pesakit GERD, tetapi terapi lain tidak boleh diabaikan. Prosedur dari senarai berikut adalah berkesan:

  • aeroterapi, terapi electrosleep;
  • elektroforesis dengan ubat;
  • mandi dengan natrium klorida, galvanisasi;
  • magnetoterapi, terapi laser;
  • mandian iodin dan pain.

Penggunaan kaedah ini ditunjukkan untuk pesakit tua. Ini akan membolehkan anda mengembalikan nada organ penting yang hilang selama bertahun-tahun. Oleh kerana dana ini, pemulihan cepat berlaku, tetapi dibenarkan menggunakan kaedah fisioterapi hanya setelah menghilangkan pemburukan, jika tidak, kesannya akan sebaliknya.

Diet

Sekiranya anda tidak menormalkan diet, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan tidak akan berkesan. Pesakit harus memahami bahawa mengubah diet dan tabiat bukanlah langkah sementara, tetapi cara hidup. Tertakluk kepada peraturan ini, kemungkinan hasil positif adalah maksimum, pesakit tidak akan mengalami pemburukan.

Senarai cadangan asas untuk pesakit dapat dikemukakan seperti berikut:

  • makanan untuk penyakit refluks mestilah pecahan, pesakit boleh makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • semua produk berbahaya mesti dikeluarkan dari menu (goreng, masin, pedas);
  • perlu minum teh dan kopi yang kuat, minuman seperti itu mengganggu saluran pencernaan;
  • mogok lapar diperlukan untuk melegakan gejala akut;
  • menahan diri dari makan berlebihan, kerana faktor ini menyumbang kepada pemburukan;
  • dilarang makan sebelum tidur;
  • memerlukan pengambilan pil yang berterusan yang menormalkan fungsi pencernaan makanan.

Pesakit harus membiasakan diri dengan cadangan asas dan menyetujui rancangan diet dengan pakar pemakanan. Anda perlu bertanya kepada doktor mengenai kapan mengambil pil, sebelum makan atau selepasnya. Perkara ini sangat penting, kerana intensiti penyerapan bahan ubat boleh berbeza-beza..

Semasa merawat kerongkongan kerongkongan, terapi fizikal membantu mempercepat pemulihan. Senaman sederhana mempunyai kesan penguat pada badan. Kemungkinan melakukan kelas mesti dipersetujui dengan ahli terapi pemulihan, kerana penting untuk mengira jumlah beban harian dengan tepat. Melebihi mereka adalah berbahaya dan boleh menyebabkan patologi serius..

Matlamat utama latihan biasa untuk esofagitis refluks:

  • perkembangan daya tahan pada pesakit;
  • penghapusan pedih ulu hati kronik;
  • perkembangan sistem otot;
  • menguatkan otot sfinkter esofagus;
  • percepatan proses penyembuhan luka ulseratif.

Penggunaan kompleks khas dibenarkan di luar fasa pemburukan. Dalam perjalanan akut, kerengsaan tambahan dikecualikan, hanya latihan pernafasan yang dibenarkan. Anda boleh memperhatikan kaedah Strelnikova dan mencari latihannya di laman web.

Campur tangan operasi

Terapi pembedahan untuk esofagitis refluks esofagus adalah tindakan radikal yang digunakan oleh ahli gastroenterologi sekiranya berlaku komplikasi serius. Ia berlaku sekiranya pesakit mengalami gangguan berikut:

  • kelemahan sfinkter esofagus bawah;
  • membuang asid hidroklorik ke dalam esofagus dari perut;
  • pendarahan dalaman di esofagus;
  • ketegangan berterusan.

Terapi ubat juga tidak akan berkesan dalam luka prakanker selaput lendir, apabila terdapat pendaraban aktif dan pembelahan sel degenerasi. Pembedahan juga mengurangkan risiko kematian untuk barah tahap 1 dan 2. Semasa manipulasi, penyingkiran lengkap atau sebahagian tiub esofagus atau eksisi neoplasma disediakan. Teknik ini tidak digunakan untuk bentuk yang tidak erosif.

Ramalan pemulihan

Pada peringkat awal kemajuan patologi, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku. Tetapi, walaupun dengan regresi berterusan, pertumbuhan semula selaput lendir tidak termasuk. Penyakit ini akan kembali dan menyatakan dirinya kepada pesakit sekiranya diet tidak diikuti. Dalam keadaan pengampunan yang stabil, cadangan utama berubah. Mereka menjadi kurang tegar, tetapi masih perlu dipatuhi. Semasa makan makanan berlemak, alkohol, gejala mungkin kembali kepada pesakit.

Sukar untuk menentukan tahap bahaya kekalahan itu dengan jelas. Sekiranya pesakit mematuhi peraturan asas, akibatnya jarang berlaku. Kursus penyakit yang tidak terkawal boleh menyebabkan lesi ulseratif pada esofagus dan proses onkologi.

Sekarang kita tahu apa jenis penyakit esofagitis, dan apa akibatnya jika proses refluks tidak dirawat. Mengapa ia berlaku juga dapat difahami, oleh itu perlu diperhatikan langkah-langkah pencegahan dan mengelakkan hubungan dengan provokator. Pesakit perlu sedar bahawa terapi tidak hanya merangkumi ubat tetapi juga perubahan gaya hidup yang ketara. Apabila keadaan tertentu diciptakan, regresi esofagitis refluks esofagus berterusan diperhatikan dan manifestasi surut. Dalam kes kritikal, apabila rawatan konservatif tidak berkesan, mereka memerlukan pembedahan.

Esofagitis serat

Fibrinous esophagitis adalah proses keradangan akut yang mempengaruhi membran mukus esofagus. Diagnosis patologi sukar kerana fakta bahawa gejala tertentu dihapus. Esofagitis boleh dirawat. Tetapi dengan perkembangan bentuk kronik yang berpanjangan, timbul komplikasi yang mengancam nyawa..

Sebab-sebabnya

  • terhadap latar belakang demam merah atau difteria yang dipindahkan (bentuk utama muncul secara langsung di kerongkongan, yang sekunder memasuki tiub dengan aliran darah);
  • selepas jangkitan dengan kulat;
  • pada pesakit dengan penyakit darah, tumor barah;
  • pada pesakit yang telah menjalani terapi radiasi;
  • dengan refluks (pembuangan jus gastrik ke dalam tiub esofagus).

Pembezaan penyakit dari patologi serupa

"Esofagitis" adalah istilah umum yang menunjukkan keradangan pada esofagus. Kecederaan tiub otot adalah berbeza. Perubahan patologi dipengaruhi oleh penyebab penyakit dan penambahan refluks.

Dengan jenis penyakit berserat, selaput lendir ditutup dengan filem patologi. Plak tidak melekat pada dinding organ pencernaan. Ia terkelupas dengan mudah dari membran mukus. Fenomena yang dijelaskan memberikan nama kedua penyakit ini - "esofagitis pseudomembran".

Dengan bentuk penyakit yang lebih maju, filem-filem tersebut menembusi lapisan submucosal, dengan kuat menempel pada tiub esofagus. Membran yang dikeluarkan meninggalkan jejak patologi: kerosakan erosif, ulserasi yang berdarah untuk masa yang lama.

Tugas rawatan terapi adalah untuk mempercepat penyembuhan kecacatan yang timbul. Sekiranya esofagitis fibrinous disertai oleh refluks, proses keradangan catarrhal (dangkal) berkembang. Jus gastrik yang dikeluarkan ke dalam kerongkongan menyebabkan kemerahan pada selaput lendir, merengsa dan menghakisnya.

Gejala

Pedih ulu hati dan kesakitan yang berbeza-beza adalah tanda utama esofagitis fibrinous. Pesakit mempunyai:

  1. Sensasi kesakitan yang meningkat ketika makan. Benjolan makanan menjengkelkan luka, menarik filem dari dinding tiub, yang menyebabkan pembentukan kecacatan erosif baru. Makanan pedas, panas dan kasar meninggalkan kerosakan teruk.
  2. Kesukaran menelan (disfagia).
  3. Pedih ulu hati, bersendawa.
  4. Bau busuk dari mulut.
  5. Sindrom mual-muntah. Muntah mengandungi gumpalan darah, lendir, unsur filem fibrin.
  6. Hemoptysis.
  7. Air liur.
  8. Pernafasan yang sukar.

Apabila penyakit ini berlaku selepas difteria atau demam merah, eksudat berserat berkumpul di esofagus. Lapisan kelabu yang menyelimuti permukaan tiub esofagus terbentuk dari fibrin.

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, filem tidak menyatu dengan tisu organ, mudah dikeluarkan dari dindingnya. Dalam keadaan yang terabaikan, eksudat merendam membran mukus. Membran yang melekat sukar dikeluarkan.

Dengan esofagitis fibrinous, rasa sakit yang kuat mendominasi, meningkat ketika makan dan disertai dengan kesukaran menelan. Pada peringkat kedua perkembangan penyakit ini, satu lagi gejala yang berlaku bergabung - pelepasan lendir dengan filem dan kemasukan darah.

Diagnostik

Diagnosis diperjelaskan setelah menerima keputusan pemeriksaan. Untuk mendedahkan gambaran klinikal yang lengkap, doktor:

  1. Mengumpulkan anamnesis, bercakap dengan pesakit. Biasanya pesakit mengadu sakit dada ketika makan makanan, pedih ulu hati, muntah berdarah, mengesahkan atau menafikan fakta memindahkan demam merah atau difteria.
  2. Kajian mengenai darah dan air kencing membantu menentukan intensiti keradangan dan keparahan perjalanan penyakit ini.
  3. Esofagitis refluks ditunjukkan oleh nilai pH yang tinggi di kerongkongan (keasidan berlebihan berlaku akibat pengambilan jus gastrik).
  4. Dengan bantuan endoskopi, keadaan membran mukus, jenis proses keradangan, tahap esofagitis ditentukan.
  5. Biopsi dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma tumor.

Komplikasi

Keparahan esofagitis fibrinous dipengaruhi oleh keparahan gejala penyakit yang menyebabkannya. Bentuk penyakit berserat progresif berkembang menjadi komplikasi:

  • dinding tiub esofagus ditumbuhi lekatan, lumennya disempit secara kritikal;
  • stenosis (penyempitan) menyebabkan disfagia teruk, yang mengakibatkan penurunan berat badan yang tajam diikuti dengan keletihan;
  • ulser peptik muncul pada membran mukus - kelemahan mendalam yang menyebabkan perforasi esofagus;
  • melemahkan muntah berdarah, menyebabkan kejutan;
  • Penyakit Barrett, di mana sel degenerasi menimbulkan ancaman terhadap perkembangan tumor barah.

Bentuk penyakit fibrinous yang maju berubah menjadi esofagitis atropik - keadaan prakanker. Sel-sel atrofi berhenti menjalankan fungsi yang wujud.

Kursus akut penyakit ini dengan cepat digantikan oleh tahap pengampunan. Gejala esofagitis pseudomembran praktikal hilang. Rasa sakit mereda sehingga seseorang dapat dengan bebas makan makanan kasar. Dengan rasa lega, pesakit menghentikan rawatan. Keputusan ini menjadi kesalahan besar..

Kecacatan pada membran mukus sembuh secara spontan. Di tempat erosi dan bisul, parut kasar muncul, yang menyebabkan stenosis. Esofagitis berkembang pesat, mengakibatkan disfagia - membuang makanan yang tidak dicerna secara spontan tanpa mual (regurgitasi), muntah yang tidak dapat diatasi.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, doktor perlu menentukan penyebab esofagitis. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh demam merah atau difteria, pesakit memerlukan rawatan khusus.

Adalah mungkin untuk mengatasi esofagitis pseudomembran setelah menghilangkan patologi yang mendasari.

Terapi ubat

Kaedah rawatan dipilih, dengan mengambil kira sifat dan kedalaman kecacatan erosif, keadaan pesakit. Untuk menghilangkan esofagitis pseudomembran, lakukan perkara berikut:

  • untuk melindungi selaput lendir dan melegakan keradangan, gunakan De-nol, Vikair, Almagel, Fosfalugel, minyak buckthorn laut;
  • keasidan jus gastrik dikurangkan dengan mengambil Omeprazole, Pantoprazole, Famotidine;
  • motilitas esofagus dirangsang dengan bantuan Raglan, Cerucal;
  • dengan hemoptisis, ambil Vikasol, Ditsinon;
  • nada kardia ditingkatkan dengan kolinomimetik;
  • dengan jangkitan kulat, antimikotik diambil;
  • jika jangkitan bakteria telah bergabung, antibiotik digunakan;
  • kesakitan diredakan oleh antispasmodik (No-spa, Atropine) dan anestetik (Anestezin, Novocain);
  • muntah dihilangkan oleh Cerucal;
  • untuk memperbaiki keadaan umum, ambil multivitamin dan biostimulan.

Prosedur fisioterapi

Rawatan esofagitis yang kompleks merangkumi fisioterapi:

  • sindrom kesakitan dihilangkan dengan bantuan elektroforesis perubatan;
  • lumpur ubat digunakan untuk menekan penyakit;
  • mempercepat pemulihan dengan kesan amplipulse.

Fisioterapi dilarang untuk ulser dan stenosis berlebihan.

Makanan diet

Pesakit memerlukan pemakanan yang lebih baik. Mereka ditunjukkan:

  • berpuasa selama 1-2 hari;
  • nombor jadual 1;
  • pemakanan pecahan: makanan diambil 5-6 kali sehari dalam bahagian 200-250 g;
  • makanan tumbuk lembut pada suhu bilik (dan panas, sejuk, pedas, masam, berlemak, masin, goreng, buah sitrus dan soda mencederakan membran mukus).

Ubat tradisional

Ubat tradisional membantu melawan esofagitis. Pesakit disyorkan:

  • minum segelas air suam sebelum makan;
  • gunakan jus kentang yang baru diperah;
  • dirawat dengan merebus biji rami;
  • bancuh dan minum teh herba dengan chamomile, balsem lemon, pinggul mawar, tunas pinus;
  • gunakan minyak buckthorn laut (ia mempercepat penyembuhan, memulihkan tisu);

Dilarang menggunakan ekstrak pisang, dandelion, pudina, abu gunung. Ubat-ubatan rakyat digunakan jika diresepkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya esofagitis pseudomembran dimulakan, bolehkah disembuhkan? Apabila penyakit menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit, stenosis stabil berkembang dan bisul terbentuk, rawatan radikal dilakukan.

Operasi dilakukan secara endoskopi (tanpa membuat sayatan pada kulit). Lekapan dikikis dari dinding esofagus, lumen tiub meluas, saluran pendarahan dijahit.

Pada luka yang teruk, bahagian organ yang rosak dikeluarkan, segmen yang sihat disambungkan. Pembedahan plastik dilakukan dengan menjahit tisu asli atau menggunakan implan mesh.

Sekiranya kerongkongan benar-benar rosak, ia akan dikeluarkan. Endoprosthesis dimasukkan dan bukannya tiub.

Pencegahan

Esofagitis adalah penyakit berbahaya dengan komplikasi teruk. Untuk mengelakkan penampilannya, anda harus:

  • melindungi esofagus dari luka bakar dan kecederaan mekanikal;
  • merawat penyakit perut;
  • berpegang pada diet yang sihat;
  • melawan jangkitan;
  • jangan minum alkohol;
  • berhenti merokok;
  • menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.

Esofagitis pseudomembran tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini dapat diatasi jika stenosis, perforasi esofagus, tidak ada hemoptisis, tidak ada tanda-tanda keadaan prakanker.

Gejala pertama adalah alasan serius untuk berjumpa doktor. Dengan bentuk yang lebih maju, penyembuhan hanya dapat dilakukan dengan pembedahan. Keadaan yang teruk membawa kepada barah dan kematian.

Esofagitis berserat kronik

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Esofagitis berserat kronik harus dianggap sebagai komplikasi lewat esofagitis nonspesifik kronik akibat percambahan serat tisu penghubung yang menyebabkan degenerasi berserabut pada dinding esofagus.

Esofagitis berserat kronik boleh dilokalisasi atau meresap. Selalunya, penyakit saluran gastrointestinal ini ditunjukkan oleh penyempitan lumen esofagus sepusat dan sangat jarang dengan penyempitan membujur, yang menyebabkan pemendekannya. Fibrosis di kawasan stenosis esofagus atas atau bawah boleh dilokalisasi dan menyebar.

Gejala esofagitis berserat kronik

Fibrosis sepertiga bahagian atas esofagus biasanya disebabkan oleh jangkitan yang menurun, seperti yang disebutkan di atas, dan lebih sering terjadi pada wanita. Proses fibrosklerotik berkembang secara perlahan. Tanda-tanda pertama adalah kesukaran menelan makanan yang padat, kerana lapisan otot esofagus terjejas, yang secara beransur-ansur kehilangan fungsi peristaltiknya.

Fibrosis bahagian bawah esofagus, terutama yang diucapkan pada bahagian diafragmatik-jantung, muncul sebagai akibat dari jangkitan menaik dan tindakan jus gastrik, khususnya pepsin, pada membran mukus, seperti yang disebutkan di atas. Fibrosis penyetempatan ini membawa kepada stenosis esofagus yang ketara dan pengembangan sekundernya pada tahap ketat.

Fibrosis esofagus difus biasanya bermula di bahagian bawah esofagus dan merebak ke penyempitan aorta. Esofagitis peptik adalah penyebab penyempitan ini. Dalam fibrosis peptik, penemuan radiografi dan esofagoskopi serupa dengan yang terdapat pada barah esofagus. Dengan fibrogastroscopy, hiperemia selaput lendir ditentukan, yang terakhir kelihatan seperti formasi terhakis berbentuk cendawan, berdarah ketika disentuh. Pembentukan ini hanya dapat dibezakan dari barah dengan pemeriksaan histologi. Banyak penulis melihatnya sebagai pendahulunya.

Esofagitis fibrinous: apakah ciri dan bahayanya

Waktu yang baik, ramai yang berminat untuk memahami kesihatan mereka dan orang yang mereka sayangi, dan saya akan memberitahu anda pengalaman saya, dan kami akan membincangkan mengenai gejala dan rawatan radang refluks membran esofagus. Kemungkinan besar, beberapa butiran mungkin berbeza, seperti yang berlaku pada anda. Harap maklum bahawa anda selalu perlu berunding dengan pakar yang khusus dan tidak boleh mengubati diri sendiri. Secara semula jadi, anda dapat dengan cepat mencari jawapan untuk soalan paling mudah dan membuat diagnosis sendiri. Tuliskan soalan / kehendak anda di komen, bersama-sama kita akan meningkatkan dan menambah kualiti bahan yang disediakan.

Faktor pencegahan dan risiko

Semasa menganalisis patologi, harus diingat bahawa terdapat sejumlah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit tersebut, yang pada gilirannya menyebabkan gejala refluks esofagus dan, oleh itu, esofagitis.

Memahami faktor risiko ini dapat membantu dalam pencegahan. Ini adalah kebiasaan dan gaya hidup, kekurangan atau kelebihan kejadian dan situasi tertentu yang menyebabkan tubuh menjadi lemah dan mendedahkannya kepada bahaya yang lebih besar. Menganalisis faktor-faktor yang ditunjukkan, seseorang dapat melihat bahawa kebanyakan dari mereka dapat dicegah, yang bermaksud bahawa penampilan penyakit esofagus dapat dielakkan:

  • Obesiti. Dengan kenaikan berat badan, tekanan perut meningkat, tekanan jantung yang tinggi dapat menyebabkan refluks.
  • Kehamilan. Peningkatan saiz rahim menyempitkan diafragma dan kawasan jantung dan oleh itu meningkatkan kemungkinan refluks dan keradangan esofagus.
  • Tabiat makan yang buruk. Pemakanan yang terlalu banyak dan makanan yang tidak terlalu banyak dikunyah, terlalu berasid dan terlalu berlemak, coklat berlebihan adalah faktor risiko tambahan.
  • Kekurangan pergerakan dan aktiviti sukan.
  • Usaha yang gigih. Refluks gastroesophageal boleh disebabkan oleh ketegangan otot fizikal, jadi kita mesti berhati-hati, misalnya, semasa latihan, misalnya, di pusat kecergasan dan ketika mengangkat beban.
  • Penderaan alkohol. Alkohol benar-benar mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik, menyebabkan keradangannya.
  • Menghisap rokok. Merokok, antara kesan "sampingan" yang lain, meningkatkan risiko terkena esofagitis peptik dan meningkatkan keasidan perut dengan ketara, yang menjadikan mukosa gastrik sangat sensitif terhadap hakisan asid.
  • Tali pinggang dan pakaian yang terlalu ketat memberi tekanan berterusan pada perut, lebih baik dengan refluks.
  • Tidur tepat selepas makan tengah hari atau makan malam.
  • Masalah psikologi: tekanan, kegelisahan berlebihan, serangan kecemasan atau kemurungan.

Apakah gejala esofagitis refluks dan terapi perubatan apa yang harus digunakan? Adakah ubat semula jadi untuk gangguan ini dan diet apa yang harus diikuti sekiranya berlaku patologi? Meneroka semua aspek pelbagai jenis esofagitis.

Diagnostik: sejarah, pemeriksaan dan analisis

Pakar untuk berunding dengan gejala di atas adalah ahli gastroenterologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan visual, analisis gambaran klinikal dan sejumlah kajian dan analisis khusus.

Diagnosis penyakit yang betul diperlukan untuk menentukan penyebab esofagitis refluks, dan kemudian melakukan terapi yang paling tepat.

Mari lihat alat asas apa yang digunakan untuk mendiagnosis dengan betul:

  • Sejarah pesakit.
  • Analisis gambaran klinikal.
  • Gastroskopi. Memasukkan gastroskop melalui mulut, yang merupakan kateter tipis dengan hujung kamera dan melalui mana serat optik menyebarkan cahaya untuk menerangi lumen esofagus. Pengambilan gambar ditunjukkan pada monitor luaran. Anda juga boleh mengambil sampel tisu esofagus melalui gastroskop.
  • Meter pH 24 jam. Pengukuran PH membolehkan anda menentukan jumlah jus dan asid yang keluar dari perut ke kerongkongan dalam 24 jam.
  • Manometri gastroesophageal. Ia membolehkan anda mengukur tekanan di bahagian esofagus yang berlainan, dan kemudian menilai kerja bahagian jantung. Kajian ini ternyata diperlukan bersama dengan pH-metry sekiranya tidak ada bisul dan hakisan..
  • X-ray perut dengan kontras.
  • Tomografi yang dikira dengan kontras.
  • Kajian pernafasan untuk mencari Helicobacter pylori.

Makanan dibenarkan untuk makan tengah hari dan makan malam

Pasta dan nasi berjalan dengan baik, jangan terlalu banyak makan dengan banyak dan sosnya. Anda harus memilih daging rebus atau panggang, ikan goreng sebagai sumber protein.

Untuk mengurangkan risiko refluks, keju harus rendah lemak; gantikannya dengan keju kotej. Kentang dan kekacang berguna; sayur mesti selalu dimasak.

Penyebab penyakit refluks gastrousus adalah jelas - kemasukan kandungan perut ke dalam esofagus:

Gejala esofagitis berserat kronik

Fibrosis sepertiga bahagian atas esofagus biasanya disebabkan oleh jangkitan yang menurun, seperti yang disebutkan di atas, dan lebih sering terjadi pada wanita. Proses fibrosklerotik berkembang secara perlahan. Tanda-tanda pertama adalah kesukaran menelan makanan yang padat, kerana lapisan otot esofagus terjejas, yang secara beransur-ansur kehilangan fungsi peristaltiknya.

Fibrosis bahagian bawah esofagus, terutama yang diucapkan pada bahagian diafragmatik-jantung, muncul sebagai akibat dari jangkitan menaik dan tindakan jus gastrik, khususnya pepsin, pada membran mukus, seperti yang disebutkan di atas. Fibrosis penyetempatan ini membawa kepada stenosis esofagus yang ketara dan pengembangan sekundernya pada tahap ketat.

Fibrosis esofagus difus biasanya bermula di bahagian bawah esofagus dan merebak ke penyempitan aorta. Esofagitis peptik adalah penyebab penyempitan ini. Dalam fibrosis peptik, penemuan radiografi dan esofagoskopi serupa dengan yang terdapat pada barah esofagus. Dengan fibrogastroscopy, hiperemia selaput lendir ditentukan, yang terakhir kelihatan seperti formasi terhakis berbentuk cendawan, berdarah ketika disentuh. Pembentukan ini hanya dapat dibezakan dari barah dengan pemeriksaan histologi. Banyak penulis melihatnya sebagai pendahulunya.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Esofagitis berserat kronik harus dianggap sebagai komplikasi lewat esofagitis nonspesifik kronik akibat percambahan serat tisu penghubung yang menyebabkan degenerasi berserabut pada dinding esofagus.

Esofagitis berserat kronik boleh dilokalisasi atau meresap. Selalunya, penyakit saluran gastrointestinal ini ditunjukkan oleh penyempitan lumen esofagus sepusat dan sangat jarang dengan penyempitan membujur, yang menyebabkan pemendekannya. Fibrosis di kawasan stenosis esofagus atas atau bawah boleh dilokalisasi dan menyebar.

Diagnostik esofagitis berserat kronik

Esofagoskopi mendedahkan penyempitan lumen esofagus sepusat dengan membran mukus normal. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan stenosis yang jelas.

Rawatan esofagitis berserat kronik

Rawatan esofagitis berserat kronik dilakukan dengan pembersihan esofagus.

Rawatan stenosis seperti itu adalah jangka panjang dan tidak berjaya dan terdiri daripada pelindasan tisu granulasi dengan menggunakan larutan nitrat perak, kaustik galvanik, terapi laser, yang bertujuan untuk mengubah penyakit ini menjadi bentuk sklerotik semata-mata, diikuti dengan dilatasi atau rawatan pembedahan plastik. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kaedah yang disenaraikan, terutama pembekuan kimia, dapat memprovokasi dan mempercepat transformasi ganas perubahan patomorfologi yang ada di dinding esofagus..

Fibrosis sepertiga bahagian atas esofagus biasanya disebabkan oleh jangkitan yang menurun, seperti yang disebutkan di atas, dan lebih sering terjadi pada wanita. Proses fibrosklerotik berkembang secara perlahan. Tanda-tanda pertama adalah kesukaran menelan makanan yang padat, kerana lapisan otot esofagus terjejas, yang secara beransur-ansur kehilangan fungsi peristaltiknya.

Diagnosis penyakit

Semasa mendiagnosis esofagitis, tahap kerosakan mukosa dan bentuk penyakit ditentukan. Untuk ini, sinar-x digunakan, gambar yang jelas menunjukkan sama ada injap bocor jus gastrik. Semasa endoskopi, keseluruhan panjang esofagus diperiksa.

Kami mengesyorkan menonton video: Esofagitis refluks - Sejarah perubatan saya

Sebelum refluks dirawat, scintigraphy dilakukan. Ini menunjukkan adanya atau tidak adanya kelainan pada saluran pencernaan. Biopsi diambil untuk analisis histologi. Prosedur pengukuran pH menentukan tahap keasidan dalam perut.

Aktiviti am

Rawatan untuk refluks gastrik bermula dengan langkah-langkah umum untuk meningkatkan kualiti hidup. Ia mengurangkan kerosakan otot dengan ketara, yang membantu pemulihan lebih cepat:

Artikel Mengenai Hepatitis