Basal gastrin 17 meningkat, menurun: sebab, gejala dan rawatan

Utama Gastrik

Selalunya orang mempunyai masalah perut seperti pedih ulu hati, gastritis, keasidan, atau barah. Untuk mendiagnosis dengan betul, aduan pesakit tidak mencukupi, oleh itu, pelbagai ujian makmal dan langkah diagnostik ditetapkan. Ini termasuk ujian darah untuk gastrin 17. Dan ramai yang menerima keputusan ujian tidak memahami apakah petunjuk ini..

Apa itu gastrin 17 dan mengapa mereka diuji?

Gastrin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh sel-sel lendir perut. Ia disintesis sebagai preprogastrin, diturunkan menjadi progastrin (Gastrin 34) dan kemudian, kerana sulfasi, ditukar menjadi gastrin 17, yang seterusnya dapat dipecah menjadi minigastrin (gastrin 14). Semua hormon ini berbeza dalam masa kerosakan. Tempoh penyingkiran untuk gastrin 34 adalah 20-25 minit, dan untuk gastrin 17 - 5 minit. Perkumuhan berlaku kerana pembelahan peptidase melalui buah pinggang. Gastrin yang meningkat mungkin menunjukkan kemunculan penyakit saluran pencernaan..

Kesan biologi gastrin 17 dikaitkan dengan isoform amidated dan diperlukan untuk mempromosikan percambahan dan pembezaan sel epitelium gastrik yang mengeluarkan asid. Asid hidroklorik penting untuk aktiviti normal manusia, ia memecah makanan. Sekiranya tahap gastrin 17 berubah, jumlah asid hidroklorik juga boleh berubah, yang membawa kepada sejumlah penyakit. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit itu sendiri boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan hormon ini..

Selain itu, selain gastrin 17, kompleks untuk diagnosis lesi gastrik menggunakan analisis untuk pepsinogen 1 dan 2 dan nisbahnya. Analisis semacam itu disebut gastropanel atau gastroscreen dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem pencernaan seperti:

  • gastritis;
  • luka ulseratif pada perut.
  • atrofi perut.

Pepsinogens adalah prohormone yang tidak mempunyai fungsi dalam diri mereka, tetapi merupakan komponen penting untuk rembesan hormon selanjutnya. Nisbah pepsinogen 1 hingga 2 adalah petunjuk keadaan perut. Jadi, pepsinogen 1 bertanggungjawab untuk bahagian bawah perut, dan pepsinogen 2 untuk seluruh perut dan kelenjar duodenum. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa jika tahap pepsinogen 2 meningkat, maka lesi telah mencapai seluruh perut dan bahkan usus bagian atas, tetapi jika hanya pepsinogen 1 meningkat, maka hanya bahagian bawah perut yang terkena.

Selain itu, gastrin yang dirangsang juga sedang disiasat, yang dilakukan oleh pemuatan protein perut. Semasa pengambilan protein, jumlah asid hidroklorik meningkat, yang normal. Walau bagaimanapun, rembesan yang lemah bermaksud permulaan proses atropik di perut..

Analisis terakhir di kompleks ini adalah kajian antibodi terhadap bakteria Helicobacter, yang dapat memusnahkan mukosa gastrik.

Sebab peningkatan gastrin-17

Kepekatan gastrin 17 dalam darah mencerminkan integriti dan fungsi perut bawah. Tahap hormon ini yang terlalu tinggi boleh menunjukkan penyakit seperti:

  • gastrinoma. Ia adalah tumor yang boleh menghasilkan gastrin. Selalunya terletak di bahagian atas usus kecil atau di pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan hormon ini naik, seperti ubat anti-asid yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati dan refluks;
  • tekanan. Dalam beberapa kes, terutamanya dengan penyakit bersamaan saluran pencernaan, gastrin boleh meningkat dengan tekanan;
  • kegagalan buah pinggang. Dengan penyakit ini, buah pinggang tidak dapat membuang hormon ini dengan cepat dari badan, akibatnya tahap kepekatannya meningkat;
  • kehadiran Helicobacter bacillus berjangkit. Bakteria ini dapat bertindak dengan agresif di dalam perut, sambil menyebabkan pelbagai lesi, hingga bisul, yang seterusnya meningkatkan kepekatan gastrin.
  • peningkatan saiz perut. Apabila perut membentang, misalnya dalam keadaan obesiti, jumlah hormon dapat meningkat seiring dengan bertambahnya kawasan perut dan jumlah sel-sel sekresi;
  • barah perut. Neoplasma malignan dapat menghasilkan hormon secara bebas dan mempengaruhi tisu tetangga yang menghasilkan hormon ini..

Juga, peningkatan rembesan asid hidroklorik dapat meningkatkan risiko dan komplikasi penyakit refluks gastroesofagus. Ini seterusnya boleh menyebabkan esofagitis ulseratif, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan barah esofagus..

Untuk mengetahui mengapa hormon peptida gastrin 17 basal meningkat, perlu mengkaji sejarah perubatan dan gambaran klinikal pesakit dengan teliti, dan juga melakukan beberapa kajian lain untuk kehadiran penyakit ini atau penyakit itu..

Gejala tahap gastrin meningkat

Tahap peningkatan gastrin dalam darah tidak menampakkan dirinya hanya dalam satu kes, jika terdapat perut yang mengecil kerana kegemukan. Dalam kes ini, hormon dihasilkan lebih banyak, tetapi tidak ada manifestasi. Dalam kes lain, ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit di perut, kadang-kadang memancar ke bahagian kiri atas;
  • rasa kenyang di perut selepas makan;
  • bersendawa selepas makan;
  • pedih ulu hati;
  • rasa masam dan bau di mulut;
  • gemuruh di perut;
  • cirit-birit;
  • sembelit;
  • kelemahan;
  • keletihan cepat;
  • lidah bertukar menjadi kelabu.

Sekiranya gejala ini kronik, maka perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan. Ini akan membantu mengelakkan akibat penyakit teruk saluran pencernaan. Perlu diperhatikan gejala-gejala ini, bagi orang yang saudara-mara mereka menghidap barah sistem pencernaan..

Punca tahap gastrin-17 rendah

Kepekatan gastrin dalam perut boleh berkurang apabila keasidan kandungan perut meningkat. Di samping itu, ada sebab-sebab di mana tahap gastrin dalam darah dapat diturunkan, ini termasuk:

  • kebuluran. Semasa berpuasa, keasidan kandungannya berkurang, jadi hormon boleh menurun;
  • atrofi perut. Dalam kes ini, sel-sel yang menghasilkan hormon peptida hilang, dan tidak ada tempat untuk gastrin muncul;
  • gangguan kelenjar tiroid, terutamanya dengan hipertiroidisme;
  • pembedahan untuk mengurangkan perut. Sekiranya vagotomi dilakukan, bekas luka mungkin timbul di tapak jahitan yang tidak dapat menghasilkan hormon ini, akibatnya kekurangannya muncul;
  • anemia. Kadang-kadang kekurangan vitamin yang biasa boleh menyebabkan patologi seperti itu, tetapi masih perlu diperhatikan bahawa ia juga boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit serius lain, seperti ulser. Jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang tidak mencukupi dalam darah adalah sebab yang agak biasa untuk penurunan tahap hormon ini.

Gejala dengan tahap gastrin yang rendah

Gejala dengan tahap gastrin rendah boleh berbeza-beza bergantung pada penyakit yang memprovokasi, namun, gejala berikut adalah tipikal:

  • kelemahan;
  • keletihan cepat;
  • pening;
  • loya;
  • belching yang berbau masam;
  • cirit-birit;
  • sembelit;
  • kembung perut;
  • rasa sakit dan kelainan pada perut;
  • lapisan putih di lidah;
  • pengurangan berat;
  • kulit kering.

Pada akhirnya, kekurangan hormon gastrin 17 boleh mengakibatkan akibat teruk dari atrofi gastrik dan berhenti sepenuhnya dari fungsinya, oleh itu penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk diagnosis.

Kadar gastrin dalam plasma darah dalam jadual

Penting untuk mengetahui bacaan gastrin 17 mana yang normal dan mana yang berada di luar julat normal. Harus diingat bahawa pada siang hari mungkin terdapat kesalahan kerana makanan yang dimakan. Umur juga merupakan faktor asas, misalnya, pada kanak-kanak, tahap gastrin mungkin lebih tinggi, dan pada orang tua, lebih rendah daripada biasa..

Sesuai dengan Persatuan Kesihatan Sedunia, piawaian gastropanel berikut digunakan untuk orang dewasa yang sihat:

IndeksBiasa
Gastrin 171-7 pmol / l
Pepsinogen 130-160 μg / l
Pepsinogen 23-15 μg / l
Nisbah Pepsinogen 1 dan 23-20
Merangsang gastrinLebih daripada 3 pmol / l
Antibodi HelicobacterKurang dari 30

Semasa menyahkod analisis, penting untuk mempertimbangkan faktor utama yang mempengaruhi, serta penyakit bersamaan. Faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk termasuk:

  • umur;
  • pemakanan;
  • diabetes;
  • ulser peptik;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • pengambilan kafein;
  • pengambilan alkohol.

Para saintis juga mendapati bahawa kepekatan asid hidroklorik berkorelasi dengan petunjuk gastrin. Sekiranya kepekatan asid lebih tinggi, maka tahap hormon lebih rendah.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana merawat penyimpangan

Sekiranya ujian darah untuk gastrin menunjukkan hasil yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, anda tidak perlu segera panik. Adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan hasilnya, dalam hal ini sama ada ahli terapi biasa atau ahli gastroenterologi akan membantu. Untuk mengetahui mengapa terdapat perubahan dalam analisis, sejumlah langkah diagnostik harus dilakukan:

  • simptom. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat gejala yang menyertainya, seperti pedih ulu hati, perut buncit, bersendawa.
  • pemeriksaan. Dalam kes ini, doktor harus memeriksa kulit untuk anemia atau penyakit lain, meraba perut dan melihat lidah, jika berwarna putih dan kelabu, ini menunjukkan penyakit pencernaan;
  • penyelidikan tambahan. Untuk membuat diagnosis yang jelas, kadang-kadang kajian tambahan diperlukan, misalnya, pemeriksaan gastroskopi atau histologi;
  • diagnosis dan rawatan.

Rawatan tahap gastrin yang meningkat atau menurun hanya berlaku setelah diagnosis yang tepat dibuat, kerana hormon ini hanya merupakan gejala penyakit dan rawatan diperlukan untuknya..

Jadi, untuk rawatan, mereka biasanya diresepkan:

  • diet;
  • ubat-ubatan (bergantung kepada penyakit);
  • dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai kesimpulan, mesti dikatakan bahawa analisis untuk gastrin adalah salah satu petunjuk asas mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit di dalam perut. Untuk diagnostik yang kompleks, selain gastrin, gastroscreen merangkumi petunjuk seperti pepsinogen 1 dan 2, serta nisbah dan antibodi terhadap Helicobacter. Dengan peningkatan atau penurunan gastrin, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan tersebut.

Gastrin

Biomaterial yang sedang dikajiWhey beku
Kaedah penyelidikanIHLA
Tarikh akhir dari saat biomaterial tiba di makmal9 k.d.

Gastrin adalah bahan aktif biologi khas yang mengambil bahagian dalam pengaturan sistem pencernaan. Pengeluarannya berlaku pada sel-G perut pilorik, dan juga sel-sel pankreas. Terdapat beberapa faktor utama yang berfungsi untuk pengeluaran gastrin dalam badan kita: makan makanan protein, penurunan keasidan perut, dinding perut buncit. Hormon ini meningkatkan rembesan pepsin di perut, meningkatkan rembesan lendir, terlibat dalam merangsang pengeluaran hempedu, dan pertumbuhan epitel. Dalam keadaan normal, pengeluaran gastrin berlaku semasa makan dan selepas akhir makan, tahap gastrin menurun. Dalam keadaan peningkatan keasidan perut, tahap gastrin menurun mengikut prinsip maklum balas.

Peningkatan pengeluaran hormon tersebut menyebabkan perkembangan sindrom Zollinger-Ellison. Penyebab utama penyakit ini adalah proses neoplastik, dalam kebanyakan kes - gastrinoma. Ia menghasilkan gastrin, yang tidak berkurang ketika perut berasid. Di klinik penyakit ini, sakit di bahagian atas perut berlaku, disfungsi usus dalam bentuk cirit-birit, penentangan terhadap terapi anti-ulser saluran gastrointestinal.

Perlu juga diperhatikan bahawa tahap gastrin meningkat dengan penyakit Addison-Birmer - anemia pernisiosa, di mana pembentukan faktor Castle endogen terganggu, akibatnya B12 tidak diserap. Di klinik penyakit ini, gastritis atropik, penurunan tahap hemoglobin, dan gejala neurologi berlaku. Pelbagai patologi saluran gastrointestinal juga mempengaruhi pengeluaran hormon ini, tetapi pada tahap yang lebih rendah jika dibandingkan dengan penyakit yang disebutkan di atas.

• Kajian dilakukan pada waktu perut kosong, sehari sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan makanan berlemak.

• Dilarang minum alkohol sehari sebelum mengambil biomaterial.

• Minuman yang mengandungi kafein harus dielakkan 8 jam sebelum ujian.

• Jangan merokok sebelum pemeriksaan!

• 30 minit sebelum mengambil biomaterial untuk penyelidikan, perlu mengecualikan aktiviti fizikal, keterlaluan emosi.

• Adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat antikolinergik sehari sebelum ujian (diperlukan perundingan dengan doktor).

• Pencarian diagnostik untuk sindrom Zollinger-Ellison yang disyaki

• Diagnosis Vermeer yang disahkan

• Pencarian diagnostik untuk sindrom Addison-Birmer yang disyaki

• Kehadiran gejala klinikal penyakit di atas

Sebab, persediaan dan prosedur ujian darah untuk gastrin

Gastrin adalah hormon yang dihasilkan di dalam perut oleh sel G khas. Ia membantu mengatur keasidan gastrik. Apabila makanan sampai ke perut, kepekatan gastrin dalam darah meningkat. Ini membawa kepada pengeluaran jus gastrik, yang membantu dalam pencernaan makanan. Apabila terdapat cukup jus gastrik, tahap gastrin dalam darah menurun..

Kepentingan analisis

Ujian gastrin dilakukan untuk mengukur tahap hormon ini dalam darah anda. Ujian ini membantu mendiagnosis masalah yang berkaitan dengan peningkatan atau penurunan pengeluaran gastrin.

Latihan

Ujian gastrin juga kadang-kadang dipanggil ujian gastrin serum puasa. Sebelum memulakannya, doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut:

  • Jangan makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur.
  • Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelum kajian.
  • Dilarang merokok sekurang-kurangnya 4 jam.
  • Jangan gunakan ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik sekurang-kurangnya 12 jam.

Penting untuk memberitahu doktor mengenai ubat yang anda ambil kerana ini boleh mempengaruhi keputusan ujian.

Ujian gastrin adalah sampel darah yang diambil dari urat di lengan anda. Tahap hormon ini diukur dalam pg / ml atau picogram per mililiter. Nilai hormon ini berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak dan adalah:

  • Bayi baru lahir sehingga 4 hari - 120-183 pg / ml;
  • Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun - kurang dari 10 - 125 pg / ml;
  • Orang dewasa dari 16 hingga 60 tahun - 25-90 pg / ml;
  • Dewasa berumur lebih dari 60 tahun - kurang dari 100 pg / ml.

Punca peningkatan tahap gastrin

Tahap gastrin yang tinggi boleh disebabkan oleh:

  • Gastritis kronik.
  • Hiperplasia: Ini berlaku kerana pengeluaran gastrin yang berlebihan.
  • Sindrom Zollinger-Ellison: Ini berlaku apabila gastrin menyebabkan tumor di perut, usus kecil, atau pankreas (gastrinoma).
  • Kegagalan ginjal.
  • Kanser perut.
  • Penyakit seperti hiperkalsemia, hiperparatiroidisme, dan sarcoidosis.

Tahap gastrin yang rendah boleh disebabkan oleh hipotiroidisme.

Hasil analisis

Ujian gastrin dapat dilakukan untuk kadar glukosa darah (gula) yang sangat rendah, ubat antidepresan baru-baru ini, dan pembedahan untuk ulser peptik.

Dalam beberapa kes, ketika tahap gastrin tidak terlalu tinggi, tetapi pesakit mengalami gejala gangguan pencernaan, ujian rangsangan dilakukan: pesakit disuntik dengan serum yang disebut secretin. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti sindrom Zollinger-Ellison secara khusus, yang menyebabkan ketumbuhan pada usus kecil.

Apa itu gastrin: fungsi dan peranan hormon di bahagian saluran pencernaan, cara untuk mengembalikan petunjuk pengatur tertentu

Untuk fungsi perut yang optimum, jumlah asid hidroklorik yang mencukupi diperlukan, tanpanya pemecahan makanan tidak mungkin dilakukan. Kekurangan zat kaustik mengurangkan fungsi organ, mengganggu proses pencernaan.

Hormon gastrin diperlukan untuk penghasilan asid hidroklorik. Apa ini? Pengatur tertentu menjalankan beberapa fungsi penting, termasuk memastikan keasidan jus gastrik yang betul, mencegah kerosakan pada dinding organ. Maklumat mengenai gastrin, sebab, akibat, kaedah menghilangkan kelebihan dan kekurangan hormon, pencegahan proses patologi berguna untuk mencegah penyakit sistem pencernaan.

maklumat am

Pankreas, usus, dan perut juga menghasilkan pengatur tertentu, seperti kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, hipotalamus, dan elemen lain dari sistem endokrin. Pelanggaran kepekatan gastrin memberi kesan negatif kepada proses pencernaan, keadaan organ yang bertanggungjawab untuk memproses dan membelah makanan.

Perut (kawasan bahagian bawah dan bahagian pilorik) adalah zon utama rembesan gastrin, jumlah hormon yang lebih kecil dihasilkan oleh pankreas dan duodenum. Kekurangan hormon mengganggu pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik, yang bertanggungjawab untuk kerosakan makanan.

Penting:

  • tahap keasidan gastrik (GF) optimum adalah dari 1.5 hingga 2 pH. Dengan keasidan yang rendah, pencernaan makanan lebih lambat daripada yang dijangkakan, kesesakan berkembang, rasa berat di perut muncul, perut kembung,
  • peningkatan keasidan FS tidak kurang berbahaya: rahsia kaustik menghakis selaput lendir perut, erosi, bisul muncul, proses pencernaan lebih aktif, seseorang sentiasa lapar. Bimbang tentang sakit perut, sakit perut, kepahitan di mulut. Kadang-kadang rasa sakit kelaparan sangat menyakitkan sehingga timbul kegelisahan dan serangan panik..

Peptida adalah bahagian penting dalam proses pencernaan, rembesannya berlaku di dalam perut. Pepsins bersifat pasif, bagaimanapun, dalam kombinasi dengan asid hidroklorik, aktiviti enzim meningkat: kepingan makanan dipecah. Komponen tertentu bertindak di dalam perut, setelah makanan separuh dicerna bergerak ke usus kecil, enzim dinetralkan.

Pengaktifan rembesan gastrin adalah akibat pengambilan makanan dan peregangan dinding perut di bawah berat potongan makanan. Peningkatan pengeluaran hormon juga dikaitkan dengan kesan histamin, kalsium, impuls saraf semasa tekanan, pembebasan hormon: adrenalin, insulin.

Ketahui mengenai gejala hiperestrogenisme pada wanita, serta cara memulihkan tahap hormon.

Mengenai mengapa kelenjar payudara menyakitkan pada wanita di tengah kitaran dan bagaimana menangani ketidakselesaan, baca alamat ini.

Jenis gastrin

Pengelasan protein berdasarkan bilangan asid amino dalam rantai:

  • 34 (gastrin besar, prohormone),
  • 17 (gastrin kecil),
  • 14 (mikrogastrin).

Faktor penting lain adalah zon rembesan hormon:

  • gastrin 17 dan 14 menghasilkan sel G gastrik,
  • penghasilan gastrin 34 berlaku pada tisu pankreas.

Separuh hayat bentuk hormon gastrik juga berbeza:

  • produk rembesan pankreas 42 minit,
  • produk rembesan sel perut 5 minit.

Peranan dalam badan

Tugas utama adalah menyediakan jumlah rembesan asid hidroklorik, pepsin yang mencukupi dan tahap pH yang optimum untuk pemecahan makanan pada kadar tertentu. Selepas pengaktifan, gastrin mengikat reseptor yang sensitif terhadap tindakan hormon.

Akibat dari proses fisiologi adalah rangsangan pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik, penciptaan tahap pH yang betul. Di bawah pengaruh gastrin, kecepatan pergerakan kepingan makanan ke bahagian seterusnya usus kecil menurun, yang membolehkan zarah-zarah dipecah ke keadaan dan ukuran yang optimum.

Gastrin menyokong proses semula jadi di saluran pencernaan:

  • merangsang rembesan hormon lain dari usus kecil, tanpa itu pencernaan makanan yang betul tidak mungkin dilakukan,
  • mengaktifkan sintesis prostaglandin E untuk melebarkan saluran darah, meningkatkan aliran darah, menggerakkan leukosit yang menghasilkan enzim,
  • memberikan tahap lendir dan bikarbonat yang optimum untuk melindungi selaput lendir halus dari kesan asid hidroklorik dan bahan agresif lain,
  • menyiapkan badan untuk aliran optimum tahap pencernaan seterusnya dan penyerapan makanan di usus kecil. Gastrin meningkatkan rembesan peptida, somatostatin, cholecystokinin, secretin, pankreas dan enzim usus.

Pada nota! Selepas pemprosesan makanan di perut, pergerakan sisa-sisa yang dihancurkan ke usus kecil, pengeluaran gastrin berkurang, keasidan FS menurun. Penurunan tahap pH menghilangkan risiko kerengsaan dan ekspresi mukosa, perut kembali ke keadaan rehat sehingga pengambilan makanan seterusnya. Sekiranya rembesan gastrin meningkat dengan latar belakang tekanan saraf atau proses patologi pada organ pencernaan dengan perut kosong, maka risiko lesi erosif meningkat: asid hidroklorik tidak memakan zarah makanan, tetapi dinding organ.

Kadar pengatur tertentu

Untuk proses pencernaan yang optimum dalam badan, kepekatan gastrin mestilah dalam lingkungan 110 pmol / l. Kedua-dua rembesan yang tidak mencukupi dan meningkat dari pengatur penting mempunyai kesan negatif..

Sekiranya gejala muncul yang menunjukkan fungsi saluran pencernaan yang tidak betul, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan gangguan hormon, anda memerlukan bantuan ahli endokrinologi.

Sebab dan gejala penyimpangan

Penurunan kepekatan gastrin sering menunjukkan perubahan kemampuan fungsional kelenjar tiroid. Hormon yang berlebihan adalah akibat proses tumor, luka ulseratif pada sistem pencernaan atau anemia.

Peningkatan prestasi

Dengan fungsi normal kelenjar tiroid, ketiadaan operasi pada bahagian perut, doktor menganggap: rembesan gastrin yang berlebihan berkembang terhadap latar belakang penyakit saluran pencernaan. Proses patologi boleh menjadi jinak atau ganas. Untuk menilai keadaan pesakit, anda perlu menjalani ujian gastrin, menjalani pemeriksaan jenis lain: gastroduodenoskopi, menjelaskan tahap pH jus gastrik, menentukan tahap penanda tumor dan jumlah darah leukosit.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan rembesan gastrin:

  • stenosis pilorik. Penyebab proses patologi di perut adalah luka ulseratif pada bola duodenum. Pelanggaran keadaan penjaga pintu, pemampatan dinding menyebabkan kesesakan, kehadiran makanan yang berpanjangan di rongga perut. Akibat kerengsaan reseptor sensitif yang merangsang rembesan gastrin dan pepsin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan hormon dan enzim,
  • hiperplasia sel yang menghasilkan gastrin. Pelanggaran pertumbuhan semula tisu memprovokasi pertumbuhan sel G yang berlebihan. Terhadap latar belakang percambahan tisu, pengeluaran hormon perut meningkat,
  • Tumor Zollinger Ellison. Neoplasma penghasil hormon adalah malignan. Sel-sel atipikal terbentuk di kepala pankreas. Penyebab penyakit berbahaya: pendedahan kepada karsinogen, makan makanan yang merengsakan saluran pencernaan, pendedahan kepada radiasi, garam logam berat, tekanan yang kerap dan faktor lain. Gejala: sakit teruk di perut dan esofagus, penurunan berat badan secara tiba-tiba, bersendawa, cirit-birit, kelemahan. Tumor menghasilkan gastrin sebagai tambahan kepada fungsi sel-sel G, yang menyebabkan peningkatan kepekatan hormon, gangguan pH jus gastrik, kerengsaan dinding perut. Ketiadaan terapi yang berpanjangan menyebabkan lesi erosif dan ulseratif sistem pencernaan dengan komplikasi yang teruk,
  • anemia. Keadaan berbahaya berkembang dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi. Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi sekiranya terdapat tanda-tanda negatif: berdebar-debar jantung, angina pectoris, kelemahan otot, perubahan warna najis, menguningnya sklera mata. Gejala lain dari anemia: penurunan tekanan darah, kulit sejuk, pucat, sering sakit kuning, pening terganggu, pingsan mungkin timbul. Pada palpasi, mudah untuk mengesan peningkatan limpa. Dengan latar belakang anemia yang merosakkan, pesakit mengadu sesak nafas,
  • gastritis atropik (bentuk kronik). Terhadap latar belakang proses patologi, di bawah pengaruh kelebihan asid hidroklorik, keadaan membran mukus berubah, tisu penghubung tumbuh, yang mengganggu keupayaan fungsi organ.

Menurunkan tahap hormon

Kekurangan hormon berkembang dalam kes berikut:

  • pesakit telah membuang pilorus dan kawasan di mana saraf vagus diseberang, rangsangan yang meningkatkan rembesan hormon,
  • hipertiroidisme adalah faktor lain yang mengurangkan pengeluaran gastrin. Dengan rembesan lemah pengatur keasidan gastrik, perlu memeriksa kelenjar tiroid, menderma darah untuk TSH, triiodothyronine dan tiroksin.

Petunjuk untuk ujian

Kajian tahap gastrin ditetapkan sebagai elemen diagnosis komprehensif patologi saluran pencernaan. Rujukan ke makmal diberikan oleh ahli gastroenterologi atau ahli endokrinologi (jika disyaki tumor).

Ciri penyelidikan:

  • penyediaan standard: makanan 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, ambil biomaterial semasa perut kosong, pada waktu pagi,
  • dalam masa dua hingga tiga hari, anda perlu berhenti mengambil ubat yang menurunkan keasidan FS,
  • jangan makan makanan berlemak pada hari sebelum ujian,
  • pastikan untuk mengecualikan alkohol selama 48 jam,
  • memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat, terutamanya yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Ketahui sebab-sebab peningkatan hormon pertumbuhan, serta cara mengembalikan indikator ke normal.

Gambaran keseluruhan dan ciri ubat untuk menurunkan gula darah dapat dilihat dalam artikel ini..

Di halaman https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html baca mengenai peraturan diet untuk diabetes kehamilan ibu hamil.

Pilihan rawatan untuk keabnormalan

Untuk membetulkan tahap gastrin, perlu untuk merawat patologi, yang mana berlakunya keabnormalan hormon perut. Bergantung pada jenis penyakit dan sifatnya (proses jinak atau ganas), pembedahan atau terapi ubat ditetapkan. Setelah mengeluarkan tumor penghasil hormon, memulihkan keadaan membran mukus, tahap gastrin stabil, sebab berlakunya erosi dan bisul hilang dengan latar belakang peningkatan keasidan gastrik.

Perkara penting:

  • semasa mengesan anemia, penting untuk menebus kekurangan vitamin B12,
  • pastikan untuk mengikuti diet, tidak termasuk pengambilan makanan yang merengsakan bahagian saluran pencernaan,
  • dengan hiperplasia sel-G, doktor membuang tisu berlebihan yang berlebihan,
  • apabila stenosis pilorik dikesan, pakar bedah melakukan piloroplasti untuk menormalkan fungsi kawasan yang terjejas. Selepas operasi, prasyarat untuk stagnasi hilang.

Rembesan gastrin yang meningkat atau rendah memberi kesan negatif terhadap fungsi saluran pencernaan. Untuk memilih rejimen rawatan yang optimum, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Semasa mendiagnosis patologi perut dan usus, pesakit sering menjalani analisis yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti kepekatan hormon perut.

Hormon penting dalam saluran gastrointestinal adalah gastrin, yang fungsinya adalah untuk memastikan pencernaan yang normal. Di bawah pengaruhnya, proses pemprosesan makanan diaktifkan. Ketahui lebih lanjut mengenai peranan pengatur tertentu dalam badan dari video berikut:

Maklumat mengenai apa itu gastrin

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengatur pencernaan. Ia adalah penanda proses ganas di perut.

Dihasilkan oleh sel-G bahagian pilorik perut dan duodenum. Ia juga dihasilkan di pankreas, kelenjar pituitari, hipotalamus, saraf periferal, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui..

Maklumat am

Beberapa jenis gastrin semula jadi dibezakan sepanjang rantai peptida linier asid amino:

  • gastrin-34 - yang disebut gastrin besar - dihasilkan terutamanya di pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 jenis terakhir dihasilkan dan mempunyai asal gastrik.

Mereka juga berbeza dalam aktiviti. Mana-mana molekul gastrin mempunyai bahagian aktif kekal - rantai 5 asid amino: rantai inilah yang mengikat reseptor gastrin di dalam perut. Analog sintetik gastrin - pentagastrin - hanya mempunyai struktur yang serupa.

Gastrin: peranannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang, bersama dengan asid hidroklorik perut, terlibat dalam mewujudkan pH optimum untuk pencernaan makanan. Dengan sendirinya, pepsin tidak aktif.

Seiring dengan ini, secara selari, gastrin mendorong pengeluaran mukin untuk melindungi mukosa gastrik dari HCl dan pepsin yang agresif. Tambahan: hormon dan fungsi? Gastrin menghadkan kerjanya hanya pada rongga perut, ia juga mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga melambatkan pengosongan gastrik, menunda gumpalan makanan untuk pencernaan yang lebih baik, kerana memanjangkan kesan jus gastrik.

Meningkatkan pengeluaran prostaglandin E pada mukosa gastrik; ini memberikan vasodilatasi dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologi sementara dinding gastrik.

Akibatnya, sel-sel darah putih mengalir ke membran mukus, yang selanjutnya membantu memecahkan gumpalan makanan. Leukosit terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrin juga terdapat di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan komponen aktif seperti secretin, cholecystokinin, somatostatin, dll..

peptida pencernaan dan enzim. Meningkatkan rembesan jus pankreas, insulin, glukagon, bikarbonat di dinding usus kecil.

Persiapan sedang dijalankan untuk tahap pencernaan seterusnya - usus; pengaktifan peristalsis dengan penggunaan gastrin.

Apabila tahap enzim ini meningkat ke tahap tertentu, kepekatan gastrin mula menurun. Ini membawa kepada penurunan keasidan perut dan memberikannya keadaan rehat setelah dikosongkan. Di samping itu, gastrin meningkatkan nada sfinkter pemisah di dekat esofagus, yang mengasingkan makanan di dalam perut..

Perangsang rembesan gastrin

Pengeluaran gastrin dirangsang oleh tindakan vagus (PNS, yang bertanggung jawab untuk sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asid amino dalam darah, hiperkalsemia. Protein dan produk protein, seperti daging, hipoglikemia, alkohol, kafein, meningkatkan tahapnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Sindrom Zollinger-Ellison - dalam kes ini, sel yang menghasilkan gastrin bersifat hiperplastik; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kes, ia adalah barah. Cukup jarang - 2 kes per 1 juta. Tetapi pada ulser duodenum, kekerapannya lebih tinggi - 1 pesakit per 1000; dengan ulser berulang - sudah 1/50 pesakit.

Dalam 20% kes, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermeer atau neoplasia endokrin berganda) - ia adalah kongenital. Ini disebabkan oleh mutasi gen pada kromosom 11..

Kekerapan - 0,002 - 0,02%. Terdiri daripada 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas dan adenoma hipofisis.

Jangkitan Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - di sini peningkatan gastrin tidak begitu kritikal seperti pada pilihan di atas, tetapi juga boleh menyebabkan bisul atau gastritis. Sistem saraf simpatik juga dapat meningkatkan gastrin, walaupun pada tahap yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah kesan tekanan, mengambil GCS; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dilihat pada sindrom Itsenko-Cushing. Hypercortisolism dengannya menekan sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrik. Mengurangkannya dengan maklum balas meningkatkan tahap gastrin. Oleh itu, GCS digabungkan dengan perencat pam proton..

PPI setelah menjalani rawatan tidak dapat dibatalkan dengan segera; ini dilakukan secara beransur-ansur sehingga "ricochet asid" tidak berlaku. Ini tidak lebih daripada peningkatan pengeluaran asid setelah menghentikan ubat..

Apa yang mengurangkan rembesan gastrin

Inhibisi gastrin berlaku dengan peningkatan kandungan HCl, prostaglandin E, endorfin dan enkephalins - peptida yang mengurangkan aktiviti motorik saluran gastrointestinal, kalsitonin dan adenosin.

Somatostatin pankreas - menghalang bukan sahaja gastrin, tetapi juga protein pencernaan lain. Juga, secretin itu sendiri dan cholecystokinin dapat mengurangkan pengeluaran gastrin.

Tetapi ini perlu untuk melemahkan pengaruh asid hidroklorik dan pepsin dalam usus..

Gejala gastrinoma

Selalunya, gastrinoma muncul di duodenum, pankreas dan saluran empedu. Metastasis lebih kerap berlaku di hati. Rangsangan berterusan mukosa gastrik dengan gastrin menyebabkan peningkatan kepekatan HCl, yang akhirnya memburukkan lagi ulser dan ulser duodenum. Gejala penting lain adalah cirit-birit, gastralgia dan sakit perut, pedih ulu hati yang tidak bertindak balas terhadap antasid, pendarahan dari usus atau perut.

  • penembusan dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulserasi di dinding usus kecil.

Dalam kes ini, hasil untuk Helicobacter pyloriosis akan negatif, bisul ulser dan ulser duodenum tidak bertindak balas terhadap rawatan pada dos terapeutik biasa - maksimum.

Langkah-langkah diagnostik

Petunjuk tertentu memerlukan analisis. Apakah ujian gastrin? Petunjuk untuk penghantaran adalah:

  • perubahan tidak jelas pada membran mukus semasa gastroskopi;
  • kecurigaan sindrom MEN I;
  • kehadiran salah satu daripada 3 patologinya;
  • neoplasma perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hepatik;
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi pada usus kecil).

Persediaan untuk analisis

Untuk analisis yang betul, anda harus menahan diri dari makan selama 12 jam, alkohol dikecualikan pada siang hari, anda tidak boleh merokok selama 4 jam, sekurang-kurangnya sebelum menderma darah.

Jangan mengambil ubat hipoasid sehari sebelum analisis. Doktor harus mengetahui mengenai ubat yang anda ambil. Ujian darah untuk gastrin diambil semasa perut kosong. Minimum gastrin diperhatikan pada 3-7 pagi, puncak perkumuhan adalah selepas makan..

Dengan ulser perut, gastrin meningkat pada perut kosong, dengan ulser duodenum - selepas makan. Kepekatan gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 picogram = 10-12 gram). Petunjuk dalam norma boleh berubah-ubah dan bergantung pada usia, berat badan dan jantina.

Sekiranya ujian gastrin negatif, tetapi terdapat gejala, rangsangan secretin dilakukan. Ini akhirnya dapat mengesahkan kehadiran sindrom Zollinger-Ellison..

Sekiranya tahap gastrin melebihi 1000 pg / ml, diagnosisnya adalah muktamad; had 200-1000 pg / ml - analisis berulang diperlukan; aras hingga 200 pg / ml - hasil negatif.

Kadar gastrin dalam pg / ml:

  • umur dari lahir hingga 16 tahun - 13-125;
  • dari 16 hingga 60 tahun - 13-90;
  • berumur lebih dari 60 tahun - 13-115 pg / ml. Dalam beberapa sumber pada usia ini, penunjuknya adalah 200-800 pg / ml.

Hasil makmal bergantung pada reagen dan peralatannya, oleh itu nilai rujukan selalu ditunjukkan pada borang.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kehamilan pada trimester 1-2 dapat mengurangkan gastrin; ubat - penyekat H2 (cimetidine, ranitidine), anemia yang merosakkan, pembedahan vagotomi, gastritis atropik.

Dengan gastritis hypoacid, pemusnahan kawasan dengan sel-G dan reseptor berlaku. Di tempat mereka, tisu berserat yang tidak berfungsi berkembang, dan tahap gastrin menurun..

Anemia berbahaya atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan kekurangan pengeluaran B12 dan merupakan akibat dari gastritis atropik yang teruk. Mekanisme untuk mengurangkan gastrin dalam kes ini telah ditunjukkan. Vagotomi menyebabkan gangguan fungsi dan penurunan rembesan gastrin. Kemudian ia pulih.

Penurunan tahap gastrin

Ia juga menjadi kebakaran. Makanan tidak dapat dicerna sepenuhnya, pembusukan bermula di usus dengan pembentukan toksin karsinogenik.

Gastrin boleh ditingkatkan dengan:

  • pendidikan Jasmani;
  • menjalankan gastroskopi;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hiperfungsi sel-G penjaga pintu;
  • helicobacteriosis;
  • stenosis antrum (penjaga pintu);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi dan operasi buah pinggang dan usus ke atasnya;
  • CRF (mempunyai maklum balas gastrin).

Dengan kegagalan buah pinggang kronik, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang pengeluaran gastrin, dan pada masa yang sama katabolisme pada buah pinggang menurun, yang biasanya berlaku secara normal.

Prinsip rawatan

Selalunya, dengan ulser, rawatan pembedahan diperlukan, sementara penyebab peningkatan gastrin dihilangkan. Dengan sindrom Zollinger-Ellison, reseksi pankreatoduodenal (PDR) dilakukan. Dengan itu, tumor dikeluarkan dan plastik duodenum dilakukan, yang memastikan aliran keluar dari pankreas.

Apabila penjaga pintu menyempit, piloroplasti dilakukan. Dalam kes ini, pemindahan makanan secara percuma ke dalam duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, bahagian perut (reseksi) dikeluarkan menggunakan gastroskop dengan penurunan atau penyingkiran sel-G. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif - ubat diresepkan untuk mengurangkan tahap HCl dan gastroprotectors mukosa.

Tindakan pencegahan

Anda memerlukan diet yang tetap dan seimbang. Lebih baik mengambil makanan pada masa yang sama untuk mengembangkan refleks, maka kesan negatif pada perut jus gastrik berkurang. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan, yang dianggap sebagai unit bebas dalam perkembangan patologi. Menghentikan tabiat buruk juga perlu..

Ujian darah untuk gastrin: apa maksudnya, fungsi hormon, petunjuk

Tidak semua orang tahu apa itu gastrin dan apa yang bertanggungjawab dalam tubuh manusia. Dan tidak menghairankan, kerana endokrinologi moden telah menemui banyak hormon baru yang mempunyai kesan besar terhadap kerja organ dalaman. Dan gastrin adalah salah satunya.

Dengan nama bahan itu, adalah sangat logik untuk menganggap bahawa ia adalah mengenai saluran gastrointestinal. Dan memang begitu. Mari cuba memahami secara terperinci apa itu gastrin dan apa peranannya dalam badan kita.

Ciri utama hormon, tugas fungsinya

Jadi apakah bahan ini? Gastrin adalah hormon yang bertindak balas terhadap fungsi normal saluran pencernaan. Khususnya, ini berlaku untuk aktiviti perut.

Gastrin adalah salah satu hormon dalam sistem pencernaan yang membantu mengesan gangguan dalam fungsinya. Untuk menentukan tahap komponen ini, ujian darah biokimia dilakukan..

Penting! Sehingga kini, saintis berjaya mengenal pasti lebih daripada 20 jenis hormon perut yang tergolong dalam kumpulan gastrin. Walau bagaimanapun, hanya gastrin 1 dan gastrin 2 yang dikaji dengan teliti..

Tempat sintesis

Di manakah hormon gastrin dihasilkan? Ia adalah bahan yang dihasilkan secara eksklusif di saluran pencernaan. Tidak ada organ lain yang bertanggungjawab untuk sintesisnya dan melepaskannya ke dalam darah..

Oleh itu, gastrin dihasilkan oleh sel G di antrum perut. Walau bagaimanapun, kepekatannya yang tidak signifikan dikeluarkan oleh selaput lendir usus kecil..

Rembesan gastrin dirangsang oleh makanan yang memasuki saluran gastrousus. Ini adalah proses fisiologi semata-mata yang mempengaruhi pencernaan dan penyerapan makanan. Tetapi ada beberapa faktor yang juga boleh menyebabkan pembebasan aktif bahan ini. Contohnya, ini berlaku apabila perut buncit sejurus selepas berakhirnya proses penyerapan makanan..

Juga, gastrin dihasilkan secara aktif apabila terdedah kepada rangsangan saraf, dan di bawah pengaruh unsur kimia tertentu - kalsium dan hormon adrenalin. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci mekanisme tindakan gastrin dan tugas utamanya dalam tubuh manusia..

Fungsi utama hormon

Sekarang mari kita bahas persoalan bagaimana gastrin mempengaruhi rembesan gastrik. Keanehan hormon ini adalah bahawa mekanisme tindakannya membentuk sejenis lingkaran setan.

Jadi, di bawah pengaruh makanan yang masuk, otak menerima isyarat yang sesuai dan menyebarkannya ke perut. Dan organ pencernaan pada gilirannya mula aktif menghasilkan unsur yang dimaksudkan.

Gastrin tidak mempunyai banyak fungsi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempengaruhi secara eksklusif kerja saluran gastrointestinal, tanpa mempengaruhi organ lain..

Jadi, hormon gastrin merangsang rembesan asid hidroklorik dan jus gastrik yang banyak.

Proses ini berlaku dalam sel parenteral, dan, sebagai peraturan, ini berkaitan dengan pengambilan makanan yang mengandung sejumlah besar protein. Sekurang-kurangnya ini adalah bagaimana proses itu berlaku pada orang yang sihat..

Seperti yang anda lihat, peranan gastrin dalam badan cukup besar. Di samping itu, hormon ini adalah salah satu komponen diagnostik yang penting apabila pesakit disyaki mempunyai patologi gastrousus. Mengenai kapan sampel darah diambil, apa yang ditunjukkan dan bagaimana ia diuraikan - lebih jauh.

Analisis untuk gastrin: mengapa dan kapan ia dijalankan, yang menunjukkan?

Apa maksud ujian darah gastrin? Ujian ini tidak dilakukan untuk semua pesakit, tetapi hanya untuk petunjuk yang ketat. Ini termasuk kecurigaan:

  • ulser perut;
  • gastritis atropik;
  • Sindrom Zollinger-Addison;
  • barah perut;
  • anemia, yang merupakan salah satu gejala sindrom Addison-Birmer.

Pada nota. Salah satu sebab yang paling tidak baik untuk melakukan ujian gastrin adalah kecurigaan terhadap gastrinoma, dan ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Kelewatan dalam rawatan boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi kesihatan pesakit..

Bagaimana untuk menyediakan?

Sebelum melakukan ujian, doktor harus memberi arahan terperinci kepada pesakit mengenai cara bersiap sedia untuk menderma darah. Di antara semua jenis hormon ini, kajian paling kerap dilakukan untuk menentukan tahap gastrin 17. Agar sampel dapat memberikan data yang betul, anda harus:

  • menolak minuman beralkohol, teh, kopi, koko, menyimpan minuman tenaga yang mengandungi kafein, sehari sebelum mengambil sampel biomaterial;
  • seminggu atau beberapa hari sebelum ujian, penggunaan insulin atau ubat hormon lain harus dibatalkan (jika ini tidak mungkin, maka data mengenai terapi yang dilakukan harus diambil kira oleh doktor semasa menyahkod keputusan ujian);
  • tidak ada makanan yang harus dimakan 12 jam sebelum ujian;
  • jangan merokok selama 4 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sangat disarankan untuk datang ke makmal setengah jam sebelum kajian, duduk dan berehat, menarik nafas. Aktiviti fizikal boleh mempengaruhi keputusan ujian, dan ini mesti diambil kira oleh pesakit itu sendiri.

Bagaimana prosedurnya?

Ujian darah untuk gastrin dijalankan secara eksklusif pada waktu pagi. Selang optimum adalah dari 8 hingga 11 jam. Darah dikumpulkan dengan alat steril ke dalam tabung uji khas. Biomaterial diambil dari urat di bahagian dalam siku.

Setelah menyelesaikan prosedur, luka disapu dengan tisu alkohol atau kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Kemudian tampalan steril digunakan di tempat tusukan. Tabung uji darah dihantar ke makmal. Pesakit harus menunggu keputusan ujian dari 7 hingga 10 hari - semuanya bergantung pada sama ada makmal berfungsi "untuk dirinya sendiri" atau sebagai perantara.

Kadang kala perlu dilakukan ujian rangsangan untuk gastrin 17. Untuk ini, zat khas, secretin, diberikan kepada pesakit 10 - 15 minit sebelum sampel. Prosedur sedemikian membantu menentukan diagnosis dengan lebih tepat sekiranya doktor meragui kebolehpercayaannya selepas ujian gastrin pertama..

Tafsiran data

Petunjuk norma hormon yang dimaksudkan secara langsung bergantung pada usia pesakit. Ini dapat dilihat dari jadual di bawah.

Petunjuk umurMinimum (pg / ml)Maksimum (pg / ml)
Bayi yang baru lahir sehingga 4 hari120183
Kanak-kanak di bawah umur 16 tahunsepuluh125
Berumur 16 hingga 60 tahun2590
Orang tua (berumur lebih dari 60 tahun)Tidak lebih daripada 100

Penting! Perlu diingat bahawa gastrin dapat meningkat atau berkurang apabila terdedah kepada faktor luaran tertentu. Kurang tidur, aktiviti fizikal yang berlebihan, terlalu banyak kerja, tekanan emosi atau tekanan semuanya boleh mempengaruhi tahap hormon dalam darah. Perkara ini harus diambil kira dan, jika mungkin, pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh harus dielakkan sejurus sebelum pengambilan sampel darah..

Penyebab gangguan hormon

Sekiranya gastrin basal 17 meningkat, maka alasan penyimpangan ini dalam kebanyakan kes terletak pada adanya patologi yang disebutkan sebelumnya. Ia:

  • ulser perut;
  • kehadiran formasi ulseratif di dinding organ lain dari saluran gastrousus;
  • gastritis berlaku dalam bentuk atropik;
  • barah gastrik.

Nota. Kurang biasa, hipergastrinemia diperhatikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang..

Sebab mengapa gastrin basal 17 mungkin rendah adalah keabnormalan patologi seperti hipertiroidisme. Ia disertai dengan pelanggaran rembesan tiroksin dan triiodothyronine - hormon tiroid utama - ke atas. Kegagalan seperti itu menyebabkan gangguan pada kerja saluran gastrointestinal, yang mengakibatkan hipogastrinemia..

Juga, sebab-sebab penurunan gastrin adalah beberapa campur tangan pembedahan. Khususnya, ini berlaku untuk reseksi gastrik dan antrektomi.

Apa itu gastrinoma?

Penyakit yang paling berbahaya di mana terdapat peningkatan tahap gastrin secara signifikan adalah sindrom Zollinger-Addison. Penyakit ini juga disebut gastrinoma perut. Apa ini?

Gastrinoma adalah tumor aktif yang berfungsi merembeskan jumlah gastrin yang meningkat. Ia dilokalisasi terutamanya di pankreas atau duodenum 12. Semasa menjalankan diagnostik visual, terdapat tumor bulat yang tidak mempunyai kapsul yang terbentuk dengan baik, serta banyak ulser pada mukosa.

Gejala subyektif gastrinoma ditunjukkan:

  • sakit epigastrik yang kuat;
  • belerang masam dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • steatorrhea.

Biasanya tumor bersifat jinak. Tetapi jika anda ragu-ragu untuk berjumpa doktor, ia mungkin akan berkembang menjadi barah, dan kemudian prognosis untuk pemulihan dan kehidupan pesakit akan bertambah buruk.

Oleh itu, kami mengkaji secara terperinci hormon gastrin dan fungsi utamanya. Bahan ini memainkan peranan penting dalam tubuh, kerana ia memastikan kerja saluran pencernaan yang diselaraskan dengan baik..

Analisis untuk gastrin tidak diresepkan sekerap, misalnya, untuk hormon kelenjar tiroid atau sistem pembiakan. Tetapi jika doktor memutuskan untuk menjalankannya, maka pesakit mesti dengan hati-hati mempersiapkan proses ini. Tidak ada yang lebih buruk dan lebih berbahaya daripada diagnosis yang salah, dan oleh itu, rejimen terapi yang tidak betul!

Gastrin

Gastrin adalah petunjuk biokimia yang menunjukkan kepekatan hormon yang disintesis dalam perut, duodenum dan pankreas. Analisis serum gastrin dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian status hormon.

Penentuan tahap gastrin digunakan untuk mendiagnosis kehadiran ulser berulang saluran gastrointestinal, memantau keadaan akut, anemia kekurangan B12, atau untuk menilai fungsi keseluruhan sistem pencernaan. Serum dari darah vena digunakan untuk ujian. Kaedah standard untuk penentuan gastrin - ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Nilai normal pada pesakit dewasa yang sihat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Masa penyelesaian ujian berbeza dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah petunjuk biokimia yang menunjukkan kepekatan hormon yang disintesis dalam perut, duodenum dan pankreas. Analisis serum gastrin dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian status hormon.

Penentuan tahap gastrin digunakan untuk mendiagnosis kehadiran ulser berulang saluran gastrointestinal, memantau keadaan akut, anemia kekurangan B12, atau untuk menilai fungsi keseluruhan sistem pencernaan. Serum dari darah vena digunakan untuk ujian. Kaedah standard untuk penentuan gastrin - ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Nilai normal pada pesakit dewasa yang sihat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Masa penyelesaian ujian berbeza dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah hormon trofik yang merangsang sel parietal fundus perut untuk melepaskan asid hidroklorik, yang meningkatkan peredaran darah dan pergerakan gastrik. Terdapat beberapa jenis steroid ini, daripada lebih daripada 21 hormon aktif biologi saluran gastrousus, 3 bentuk dianggap paling signifikan (gastrin 14, 17 dan 34).

Nama hormon bergantung pada kandungan residu asid amino dalam molekul. Gastrin disintesis dalam sel-G dari kawasan antrum perut, dan dalam jumlah kecil dapat dihasilkan dalam membran mukus usus kecil. Faktor fisiologi dalam pembentukan steroid adalah pengambilan makanan.

Mekanisme refleks merangkumi rangsangan saraf, kesan adrenalin dan kalsium, serta pelebaran dinding perut setelah makan..

Steroid merangsang rembesan asid hidroklorik, oleh itu, analisis paling kerap digunakan untuk tujuan diagnostik dan untuk mengawal terapi gastrinoma. Gastrinoma adalah neoplasma pankreas, perut atau duodenum yang mensintesis gastrin.

Doktor mendiagnosis gastrinoma dengan adanya gejala klinikal dan peningkatan kepekatan hormon dalam analisis. Beberapa gastrinoma mengeluarkan hanya satu jenis gastrin (14, 17 atau 34), untuk tujuan diagnostik, kajian mengenai beberapa bentuk steroid ditetapkan.

Penurunan kepekatan gastrin berlaku pada pesakit selepas pembedahan (pembuangan perut sepenuhnya) atau dengan hipotiroidisme.

Telah terbukti bahawa sekiranya ulser duodenum, jumlah gastrin dalam plasma sebelum makan berada dalam nilai rujukan, tetapi setelah makan makanan itu sedikit meningkat. Pada pesakit dengan ulser gastrik, jumlah gastrin meningkat sebelum dan selepas makan.

Ujian untuk mengesan gastrin sering digunakan bukan hanya dalam endokrinologi untuk mendiagnosis disfungsi kelenjar endokrin, tetapi juga dalam bidang perubatan lain (hematologi, gastroenterologi, kardiologi, dietetik) untuk memantau patologi yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan dan penurunan rembesan gastrin, leptin dan eritropoietin.

Petunjuk

Petunjuk untuk kajian gastrin adalah diagnosis tumor malignan pankreas dalam sindrom Zollinger-Ellison. Juga, ujian ini ditetapkan untuk diagnosis pembezaan ulser gastrik atau duodenum dan penyakit Addison-Birmer.

Gejala yang menunjukkan ujian gastrin termasuk tanda-tanda sintesis vitamin B12 yang tidak mencukupi, yang mungkin menunjukkan permulaan anemia, gangguan neurologi, pertumbuhan semula epitel yang tidak normal, atau penyakit usus.

Pengesanan kandungan gastrin-17 diberikan dengan keputusan ujian positif untuk antibodi kepada Helicobacter pylori.

Kontraindikasi untuk analisis kepekatan gastrin adalah penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi hasil ujian (atropin, antasid, penghambat pam proton atau insulin). Pengambilan ubat sementara perlu sekurang-kurangnya 2 minggu. Selepas analisis, anda boleh meneruskan rawatan dengan ubat yang ditetapkan..

Sekiranya terapi tidak dapat diganggu, doktor harus menulis mengenai perkara ini pada borang rujukan ke makmal biokimia..

Penting untuk diambil kira bahawa ubat-ubatan yang menurunkan sintesis asid hidroklorik dan meneutralkan kesannya meningkatkan pengeluaran gastrin, oleh itu, jika mereka dibatalkan, keasidan jus gastrik dapat meningkat tajam.

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Ujian darah dari urat untuk kepekatan gastrin dilakukan pada waktu pagi. Fluktuasi kepekatan gastrin plasma mematuhi irama harian: nilai minimum dikesan dari jam 3 hingga 7 pagi, maksimum - pada waktu siang atau selepas makan. Kepekatan gastrin basal meningkat seiring bertambahnya usia.

Pada orang dewasa yang sihat, makan makanan protein dapat meningkatkan jumlah hormon dalam plasma lebih dari 100% (maksimum gastrin dicapai 30 minit setelah makan). Sehari sebelum mengumpulkan biomaterial, pesakit mesti berhenti minum alkohol, kopi dan merokok.

Sebelum menguji kepekatan gastrin, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Dianjurkan untuk tidak gugup dan mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat 20 minit sebelum mengambil darah. Dalam beberapa keadaan, untuk membuat diagnosis yang tepat, bersama dengan ujian "kelaparan", perlu dilakukan kajian dengan rangsangan.

Dalam kes ini, secretin diberikan kepada pesakit sebelum mengumpulkan biomaterial. Biomaterial diangkut di dalam peti sejuk atau dibekukan dalam tabung uji steril.

Kaedah gabungan untuk penentuan gastrin dalam darah adalah immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal berdasarkan penggunaan substrat chemiluminescent. Reaksi chemiluminescence enzimatik menghasilkan cahaya.

Substrat berinteraksi dengan pelbagai enzim yang digunakan untuk pelabelan. Sistem enzimatik menggunakan derivatif luminol dengan peroksidase dan hidrogen peroksida. Juga, penguat (misalnya, turunan fenol - n-iodophenol) terlibat dalam tindak balas, yang meningkatkan pelepasan cahaya lebih dari 2000 kali.

Kesediaan ujian gastrin serum antara 6 hingga 8 hari.

Nilai normal

  • bayi baru lahir berumur 0 hingga 4 hari - dari 120 hingga 183 pg / mg;
  • kanak-kanak di bawah 16 tahun - dari 10 hingga 125 pg / mg;
  • orang dewasa berumur lebih dari 16 tahun dan sehingga 60 tahun - kurang dari 100 pg / mg (purata dari 26 hingga 90 pg / mg).

Peningkatan tahap

Sebab peningkatan kepekatan gastrin dalam darah adalah perkembangan tumor ganas pankreas atau duodenum dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Hiperplasia sel G antral, penyakit Addison-Birmer, stenosis pilorik gastrik, gastritis atropik kronik menimbulkan peningkatan sintesis gastrin.

Sebagai tindak balas kepada kerengsaan saraf vagus, kepekatan gastrin yang dihasilkan oleh sel G antrum perut meningkat, yang menyebabkan peningkatan rembesan asid hidroklorik..

Peningkatan kandungan gastrin dalam darah juga didapati pada pesakit barah perut. Pesakit dengan bentuk gastritis atropik akut di antrum 90 kali lebih terdedah kepada permulaan tumor perut ganas daripada orang dewasa yang sihat dengan mukosa normal.

Untuk keperluan membezakan gastritis atropik daripada gastritis bukan atropik, kehadiran tahap gastrin yang tinggi dalam darah tidak mencukupi, analisis tambahan pepsinogen I diperlukan.

Dalam beberapa kes, sebab peningkatan kepekatan gastrin dalam darah adalah adanya bentuk aktif Helicobacter pylori di dalam badan (kajian gastrin-17).

Penurunan tahap

Sebab utama penurunan kepekatan gastrin dalam darah adalah antrektomi dengan vagotomi (penyingkiran bahagian perut di mana hormon disintesis).

Dalam kes yang jarang berlaku, hipertiroidisme dianggap sebagai penyebab penurunan kepekatan gastrin dalam darah..

Rembesan steroid juga dikurangkan oleh hipersecretion HCl, kesan somatostatin, secretin, glukagon, oleh itu, sebab kedua penurunan kepekatan gastrin dalam darah adalah pelanggaran fungsi sekresi perut.

Rawatan penyimpangan dari norma

Analisis untuk mengesan kepekatan gastrin dalam darah dianggap sebagai prosedur diagnostik yang penting, dengan bantuan yang mana diagnosis penyakit tertentu saluran pencernaan ditetapkan..

Agar hasil kajian itu betul, perlu mengumpulkan dan mengangkut biomaterial dengan betul. Sekiranya perlu mengulangi ujian, penting untuk mempersiapkannya (penarikan dadah, berhenti merokok dan minuman beralkohol, diet).

Menentukan hasil analisis untuk kepekatan gastrin harus ditangani oleh doktor yang menghadiri: ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli onkologi atau ahli endokrinologi.

Sekiranya anda mengesyaki masalah apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hormon gastrin

Hormon dibentuk oleh sistem endokrin yang tersebar (meluas) dari saluran pencernaan, sel D dan G-nya: gastrin-34 dihasilkan terutamanya oleh pankreas, ia adalah yang paling aktif, dan spesies dengan residu asid amino 14 dan 17 disintesis oleh perut dan duodenum.

Gastrin memulakan pencernaan makanan di perut dan usus dan menghentikannya setelah setiap peringkat selesai..

Penggerak pembentukan protein yang paling ketara adalah pengambilan makanan ke dalam perut, peregangan dindingnya, serta bau dan jenis makanan. Kesan positif terhadap rembesan hormon diberikan oleh:

  • saraf vagus, pada tahap yang lebih rendah - pembahagian adrenalin dan simpatik sistem autonomi;
  • insulin;
  • histamin;
  • tahap kalsium darah tinggi.

Perencatan rembesan berlaku di bawah pengaruh:

  • peningkatan keasidan jus gastrik;
  • endorfin dan enkephalins otak (hormon kegembiraan, euforia);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (dilepaskan oleh neuron otak semasa berehat);
  • calcitonin kelenjar tiroid;
  • somatostatin, cholecystokinin dan secretin, yang memberikan rehat untuk perut kosong, membantu menjaga persekitaran alkali dalam usus.

Tujuan utama ujian gastrin adalah untuk mengesan peningkatan rembesannya pada tumor pankreas - gastrinoma. Ia barah. Sel-selnya menghasilkan hormon secara intensif tanpa mengira pengambilan makanan..

Akibatnya, kecacatan ulseratif pada selaput lendir perut dan duodenum, bahagian awal usus kecil berkembang dengan sakit perut, sakit perut, pedih ulu hati, cirit-birit, pelepasan (sindrom Zollinger-Ellison).

Sebab diagnosis juga boleh:

  • penurunan pengeluaran vitamin B12 dan anemia Addison-Birmer (lidah raspberry, pening, kelemahan umum, gangguan berjalan, inkontinensia kencing);
  • keputusan ujian positif untuk Helicobacter pylori (bakteria yang terlibat dalam perkembangan penyakit ulser peptik).

Indikator analisis hormon yang tidak boleh dipercayai dapat diperoleh ketika pesakit mengambil ubat yang mengubah tahap rembesan asid hidroklorik di dalam perut (antiulcer dan antasid, atropin, insulin). Untuk menghilangkan pengaruh mereka sepenuhnya, anda mesti membatalkan sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam kebanyakan kes, lakukan ini. Oleh itu, borang rujukan biasanya mengandungi senarai ubat yang diambil oleh pesakit..

Bahan untuk kajian gastrin adalah darah vena. Ia disewa pada waktu pagi sebelum sarapan. Dalam tempoh dari 3 hingga 8 jam, terdapat rembesan minimum, dan pada waktu petang dan setengah jam setelah makan, tahap hormon meningkat dengan ketara. Penting bagi pesakit untuk melepaskan alkohol, minuman dengan kafein setiap hari. Pada hari analisis, anda tidak boleh merokok, bersukan, gugup.

Bergantung pada petunjuk yang dijumpai, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai pembentukan gastrin. Kajian ini adalah tambahan dan digunakan bersama dengan gastroduodenoscopy, penentuan keasidan gastrik, aktiviti enzim pankreas, ujian darah untuk Helicobacter pylori, tahap vitamin B12.

Untuk pemeriksaan standard, kadar hormon gastrin (dalam pg / m):

UmurKadar hormon gastrin (dalam pg / m)
bawah 16 tahun10-120
dari 16 hingga 60kurang daripada 100
selepas 60tidak lebih tinggi daripada 87

Kadar gastrin yang tinggi adalah tanda penyakit seperti ini:

  • bengkak pankreas, perut;
  • ulser gastrik dengan sindrom Zollinger-Ellison;
  • refluks gastroesophageal (refluks jus gastrik ke dalam esofagus);
  • gastritis atau kecacatan ulseratif apabila dijangkiti Helicobacter pylori;
  • ulser tekanan dalam sistem pencernaan;
  • hakisan dan kerosakan ulseratif terhadap latar belakang penggunaan Hydrocortisone dan analognya, sindrom Itsenko-Cushing, tumor adrenal;
  • akibat penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • penghambatan rembesan gastrik oleh ubat-ubatan anti-ulser (Ranitidine, Gastrocepin dan analognya), terutamanya apabila ia tiba-tiba dibatalkan;
  • gastritis atropik kronik;
  • Penyakit Addison-Birmer.

Selalunya, penurunan hormon gastrin dikesan dengan reseksi sebahagian perut, penyingkiran bahagian di mana pembentukannya paling aktif (berhampiran peralihan ke duodenum). Sebab yang jarang berlaku adalah:

  • hormon tiroid berlebihan;
  • peningkatan keasidan perut;
  • penggunaan somatostatin, glukagon.

Peranan utama hormon gastrin

Protein ini dibentuk oleh sistem endokrin yang tersebar (meluas) dari saluran pencernaan, sel D dan Gnya. Terdapat beberapa bentuk yang berbeza dalam jumlah asid amino dalam rantai protein. Gastrin-34 dihasilkan terutamanya oleh pankreas, ia adalah yang paling aktif, dan spesies dengan residu asid amino 14 dan 17 disintesis oleh perut dan duodenum.

Hasil interaksi gastrin dan reseptornya dalam perut adalah tindak balas biologi berikut:

  • meningkatkan kandungan asid hidroklorik dalam jus gastrik, mewujudkan pH yang optimum untuk mencerna makanan;
  • pelepasan pepsin;
  • rembesan lendir dan bikarbonat (alkali) untuk melindungi membran mukus daripada kemusnahan diri;
  • melambatkan pengecutan perut untuk kerosakan komponen bolus makanan yang lebih mendalam;
  • rangsangan pengeluaran prostaglandin E (ia mempercepat peredaran darah), aliran cairan dan leukosit ke dinding gastrik. Ia membantu pencernaan, kerana sel-sel ini mengeluarkan sejumlah enzim dan melakukan fagositosis (penyerapan mikroba, toksin).

Pada akhir fasa pertama pemecahan komponen makanan, gastrin menyiapkan tahap pencernaan usus, meningkatkan rembesan:

  • enzim pankreas dan usus;
  • somatostatin (menghalang aktiviti enzim gastrik dan kemudian usus);
  • secretin dan cholecystokinin - mereka memberikan rembesan jus hempedu dan pankreas.

Oleh itu, gastrin memulakan pencernaan makanan gastrik dan usus dan menghentikannya setelah menyelesaikan setiap peringkatnya..

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai hormon somatostatin. Dari situ anda akan belajar mengenai fungsi utama somatostatin, yang membawa kepada kelebihan hormon pankreas, sifat analog sintetik dan petunjuk untuk digunakan..

Peraturan rembesan

Penggerak pembentukan gastrin yang paling ketara adalah kemasukan makanan ke dalam perut, peregangan dindingnya, serta bau dan jenis makanan. Kesan positif terhadap rembesan hormon diberikan oleh:

  • saraf vagus, pada tahap yang lebih rendah - pembahagian adrenalin dan simpatik sistem autonomi;
  • insulin;
  • histamin;
  • tahap kalsium darah tinggi.

Perencatan rembesan berlaku di bawah pengaruh:

  • peningkatan keasidan jus gastrik. Asid hidroklorik adalah faktor utama yang bertindak pada tahap hormon dengan cara maklum balas;
  • endorfin dan enkephalins otak (hormon kegembiraan, euforia);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (dilepaskan oleh neuron otak semasa berehat);
  • calcitonin kelenjar tiroid;
  • somatostatin, cholecystokinin dan secretin, yang memberikan rehat untuk perut kosong, membantu menjaga persekitaran alkali dalam usus.

Sebab penentuan dalam darah

Tujuan utama ujian gastrin adalah untuk mengesan peningkatan rembesannya pada tumor pankreas - gastrinoma. Ia terletak di insula pankreas dalam hampir 90% kes dan ganas. Sel-selnya menghasilkan hormon secara intensif tanpa mengira pengambilan makanan..

Akibatnya, kecacatan ulseratif pada selaput lendir perut dan duodenum, bahagian awal usus kecil berkembang dengan sakit perut, sakit perut, pedih ulu hati, cirit-birit, pelepasan (sindrom Zollinger-Ellison).

Sebab diagnosis juga boleh:

  • penurunan pengeluaran vitamin B12 dan anemia Addison-Birmer (lidah raspberry, pening, kelemahan umum, gangguan berjalan, inkontinensia kencing);
  • keputusan ujian positif untuk Helicobacter pylori (bakteria yang terlibat dalam perkembangan penyakit ulser peptik).

Peraturan analisis

Petunjuk ujian yang tidak boleh dipercayai dapat diperoleh ketika pesakit mengambil ubat yang mengubah tahap rembesan asid hidroklorik di dalam perut. Ini termasuk anti-ulser dan antasid, Atropin, insulin. Untuk menghilangkan pengaruh mereka sepenuhnya, anda mesti membatalkan sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam kebanyakan kes, hal ini sukar dilakukan, kerana dengan penurunan penggunaannya, kemungkinan penyakit ini bertambah buruk, dan pesakit diabetes tidak dapat melakukan tanpa insulin walaupun sehari. Oleh itu, borang rujukan biasanya mengandungi senarai ubat yang diambil oleh pesakit..

Bahan untuk kajian gastrin adalah darah vena. Ia disewa pada waktu pagi sebelum sarapan. Dalam tempoh dari 3 hingga 8 jam, terdapat rembesan minimum, dan pada waktu petang dan setengah jam setelah makan, tahap hormon meningkat dengan ketara. Penting bagi pesakit untuk melepaskan alkohol, minuman dengan kafein setiap hari. Pada hari analisis, anda tidak boleh merokok, bersukan, gugup.

Atas cadangan doktor, selain diagnostik puasa standard, cadangan pembentukan gastrin ditentukan. Untuk ini, secretin disuntik dan analisis diulang selepas rangsangan..

Apa yang ditunjukkan oleh hasilnya

Bergantung pada petunjuk yang dijumpai, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai pembentukan gastrin. Kajian ini adalah tambahan dan digunakan bersama dengan gastroduodenoscopy, penentuan keasidan gastrik, aktiviti enzim pankreas, ujian darah untuk Helicobacter pylori, tahap vitamin B12.

Biasa

Kaedah untuk menentukan gastrin adalah enzim immunoassay menggunakan substrat chemiluminescent. Reagen ujian mungkin tidak sama di makmal yang berbeza, yang menjelaskan perbezaan nilai normal..

Untuk kaedah standard, petunjuk fisiologi adalah seperti berikut (dalam pg / m):

  • berumur sehingga 16 tahun 10-120;
  • dari 16 hingga 60 - kurang daripada 100;
  • selepas 60 - tidak lebih daripada 87.

Sebab jika meningkat

Kadar gastrin yang tinggi adalah tanda penyakit seperti ini:

  • bengkak pankreas, perut;
  • ulser gastrik dengan sindrom Zollinger-Ellison;
  • refluks gastroesophageal (refluks jus gastrik ke dalam esofagus);
  • gastritis atau kecacatan ulseratif apabila dijangkiti Helicobacter pylori;
  • ulser tekanan dalam sistem pencernaan;
  • hakisan dan kerosakan ulseratif terhadap latar belakang penggunaan Hydrocortisone dan analognya, sindrom Itsenko-Cushing, tumor adrenal;
  • akibat penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • penghambatan rembesan gastrik oleh ubat-ubatan anti-ulser (Ranitidine, Gastrocepin dan analognya), terutamanya apabila ia tiba-tiba dibatalkan;
  • gastritis atropik kronik;
  • Penyakit Addison-Birmer.

Mengapa diturunkan

Selalunya, penurunan hormon dikesan dengan reseksi sebahagian perut, penyingkiran bahagian di mana pembentukan gastrin paling aktif (berhampiran peralihan ke duodenum).

Sebab yang jarang berlaku adalah:

  • hormon tiroid berlebihan;
  • peningkatan keasidan perut;
  • penggunaan somatostatin, glukagon.

Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai hormon tiroid mana yang harus diambil. Dari situ anda akan belajar cara menderma hormon tiroid, hormon untuk memeriksa organ dengan betul, mana yang perlu anda sumbangkan semasa simpul dikesan.

Gastrin adalah hormon yang dihasilkan di pankreas, perut dan permulaan usus ini. Ia dihasilkan oleh sel-sel sistem endokrin yang meresap untuk mencerna makanan. Perangsang perkumuhan ke dalam darah adalah makanan, saraf vagus, insulin.

Peningkatan mendadak paling sering dikaitkan dengan sindrom Zollinger-Ellison, yang membawa kepada perkembangan penyakit ulser peptik berulang. Lebih jarang berlaku, peningkatan tahap berlaku dengan anemia yang merosakkan (kekurangan B12), tekanan dan ulser steroid. Penurunan dikesan apabila bahagian perut dikeluarkan.

Gastrin 17 (basal)

Gastrin-17 adalah bentuk gastrin yang dominan dalam membran mukus antrum yang sihat. Ia dihasilkan hampir secara eksklusif oleh sel-G antrum. Fungsi utamanya adalah penghasilan asid hidroklorik, pengatur motilitas gastrik. Peningkatan tahapnya adalah tanda penurunan keasidan jus gastrik, iaitu, ini mungkin menunjukkan perkembangan gastritis.

Ujian ini dirancang untuk menilai keadaan membran mukus antrum dan mengesan proses patologi tepat pada masanya - gastritis atropik progresif, serta untuk menilai risiko barah dan ulser gastrik. Gastrin-17 adalah penanda fungsi sel-sel antrum perut.

Kajian ini dapat berguna untuk menentukan taktik pemeriksaan atau rawatan selanjutnya. Dengan keasidan yang meningkat, gastrin basal mungkin tidak dapat dikesan. Dalam kes ini, untuk membezakan peningkatan keasidan perut dari atrofi membran mukus, ujian tambahan dilakukan untuk rangsangan protein - rangsangan rangsangan.

Sinonim Rusia

Puasa gastrin, gastrin kecil.

Sinonim Inggeris

Basal Gastrin-17, gastrin plasma basal, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Kaedah penyelidikan

Unit

PMol / L (picomole seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana mempersiapkan kajian ini dengan betul?:

  • Keluarkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Hilangkan minuman berkafein dari diet dalam masa 8 jam sebelum kajian.
  • Hilangkan makanan berlemak dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Kecualikan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat antikolinergik dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Fungsi utama gastrin adalah untuk merangsang rembesan asid hidroklorik di dalam perut. Selain itu, gastrin merangsang pembebasan pepsinogen, faktor intrinsik, secretin, serta bikarbonat dan enzim oleh pankreas, hempedu di hati, mengaktifkan motilitas saluran gastrointestinal.

Gastrin wujud dalam tiga bentuk utama, bergantung pada jumlah penyusunnya (asid amino), ia dibezakan: gastrin 34 (g34), gastrin 17 (g17) dan gastrin 14 (g14). Bentuk peredaran utama adalah gastrin-17 dan gastrin-34 (masing-masing terdiri daripada 17 dan 34 asid amino).

Dalam membran mukus perut antrum, gastrin diwakili oleh 90% dalam bentuk g17 (g34 terbentuk terutamanya dalam usus kecil).

Gastrin-17 adalah bentuk gastrin yang dominan dalam membran mukus antrum yang sihat. Ia dihasilkan hampir secara eksklusif oleh sel-G antrum..

Gastrin merangsang rembesan gastrik, meningkatkan rembesan asid hidroklorik oleh sel parietal, yang merupakan salah satu fungsi utamanya.

Dengan peningkatan kepekatan asid hidroklorik dalam kandungan perut (hingga pH 3), pelepasan gastrin menjadi perlahan. Penurunan rembesan gastrin menyebabkan peningkatan keasidan gastrik.

Di antara jenis gastrin 17 yang lain, bentuk basal mendominasi, kerana bertanggungjawab untuk pembebasan asid hidroklorik dan pemulihan mukosa gastrik. Gastrin merangsang rembesan asid hidroklorik dan pepsin.

Ini membawa kepada peningkatan keasidan jus gastrik ke keseimbangan asid-basa optimum yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Pada masa yang sama, gastrin meningkatkan pengeluaran sel-sel mukosa gastrik, yang melindungi dinding organ dari kesan negatif asid.

Fungsi penting lain adalah untuk melambatkan pengosongan gastrik sehingga makanan rosak secara menyeluruh. Fluktuasi kepekatan gastrin dalam plasma mematuhi irama harian: nilai minimum dikesan dari 3 hingga 7 pagi, maksimum - pada waktu siang atau selepas makan.

Kepekatan gastrin basal meningkat seiring bertambahnya usia. Peningkatan tahap basal hormon ini merangsang peningkatan jumlah asid hidroklorik, yang boleh menyebabkan ulser perut.

Terima kasih kepada kajian penunjuk gastrin-17 yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menilai keadaan lapisan lendir antrum perut dan kehadiran proses patologi di dalamnya. Terapi yang sesuai ditentukan bergantung pada tahap hormon..

Tahap gastrin menurun berkadar dengan atrofi membran mukus antrum perut. Dengan keasidan yang meningkat, gastrin basal mungkin tidak dapat dikesan. Dalam kes ini, perlu menganalisis gastrin menggunakan ujian dengan rangsangan..

Untuk apa penyelidikan digunakan?

  • Penilaian keadaan berfungsi mukosa gastrik;
  • diagnosis sindrom Solinger-Ellison (gastrinoma perut);
  • pemerhatian dan penilaian dinamik keberkesanan terapi untuk sindrom Solinger-Ellison;
  • pelantikan terapi bergantung pada tahap hormon;
  • pemeriksaan kompleks saluran gastrousus.

Bilakah kajian dijadualkan?:

  • Semasa memeriksa proses patologi di perut;
  • sekiranya disyaki penyakit gastrointestinal untuk mengesan peningkatan atau penurunan keasidan perut dan diagnosis selanjutnya;
  • dalam diagnosis gastritis atropik;
  • dalam diagnosis anemia yang merosakkan (sindrom Addison-Brimer);
  • dalam diagnosis anemia kekurangan B12.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 1 - 7 pmol / l.

  • peningkatan keasidan jus gastrik;
  • keadaan atropik tisu mukosa zon gastrik antral;
  • menjalankan gastrektomi;
  • perkembangan hipotiroidisme.
  • perkembangan sindrom Zollinger-Ellison, yang berkaitan dengan pembentukan pembentukan sifat yang berbeza pada lapisan mukus;
  • perkembangan keadaan anemia yang merosakkan;
  • penggunaan penghambat pengeluaran asid hidroklorik, penghentian secara tiba-tiba menyebabkan peningkatan HCL;
  • barah di perut;
  • keadaan tertekan;
  • peningkatan tahap hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama;
  • penyakit buah pinggang yang kronik;
  • perjalanan proses menular Helicobacter pylori, yang mengakibatkan perkembangan gastritis, ulser perut, ulser duodenum.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?:

  • Mengambil antasid, perencat pam proton.
  • Dadah yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan meneutralkan kesannya meningkatkan pengeluaran gastrin, dan jika ia dibatalkan, kemungkinan peningkatan tajam keasidan jus gastrik adalah mungkin.

Nota PENTING:

  • Pada gastritis atropik dengan lesi antrum perut, kepekatan gastrin tetap berkurang, dan hubungannya adalah ciri: atrofi yang lebih ketara, semakin rendah tahap gastrin (walaupun dengan rangsangan tambahan).
  • Tahap gastrin yang rendah perlu dinilai bersamaan dengan penanda penyakit perut yang lain.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli hematologi.

Gastropanel

Satu set ujian (dikembangkan oleh syarikat Finland BIOHIT) untuk mengesan kehadiran gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter pylori, untuk menentukan penyetempatan proses patologi dalam perut (antrum, badan perut) dan untuk menilai sifat perubahan (sama ada gastritis adalah atropik). Pemprosesan data perisian (GastroSoft, BIOHIT) membolehkan anda memberikan tafsiran hasil yang paling mungkin, diagnosis yang dicadangkan, pengiraan risiko dan cadangan.

Ujian panel

Antibodi kepada Helicobacter pylori, IgG. Kajian antibodi terhadap Helicobacter pylori dijalankan untuk mendiagnosis gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter pylori. H. pylori adalah bakteria yang menjajah perut manusia; mereka dijumpai di lapisan lendir yang menutupi epitel perut.

Jangkitan Helicobacter pylori adalah penyebab gastritis kronik yang paling biasa (mekanisme lain untuk perkembangan gastritis, termasuk gastritis atropik yang teruk, adalah mekanisme autoimun).

Kejadian jangkitan ini sangat tinggi, hingga tahap tertentu bergantung pada keadaan hidup dan taraf hidup umum dan mencapai 100% di kalangan populasi orang dewasa di negara-negara membangun, 20-60% di negara maju. Jangkitan biasanya berlaku semasa kecil dan boleh berterusan seumur hidup. H.

pylori, kemungkinan besar, tidak meresap ke dalam tisu, tetapi menyebabkan keradangan membran mukus tempatan yang berterusan (gastritis dangkal atau non-atropik kronik), meningkatkan risiko terkena ulser gastrik atau duodenum.

Proses keradangan kronik seperti ini pada beberapa pesakit boleh menyebabkan atrofi dan disfungsi membran mukus - gastritis atropik dengan penurunan keasidan gastrik. Walaupun jangkitan H. pylori dapat disembuhkan dan dapat diterbalikkan, tisu mukosa yang telah diubah menjadi atrofi jarang dipulihkan menjadi normal.

Gastritis atropik dikaitkan dengan risiko terkena ulser dan barah perut dan gangguan penyerapan vitamin B12, zat besi, magnesium, kalsium, zink, dll., Yang boleh menyebabkan anemia, gangguan neurologi, osteoporosis, depresi. Tahap antibodi anti-H. pylori> 30 U / ml menunjukkan jangkitan semasa atau baru-baru ini dan dikaitkan dengan risiko gastritis pada badan perut. Setelah selesai terapi pembasmian Helicobacter pylori, jika berjaya, tahap antibodi kembali normal dalam beberapa bulan.

Pepsinogens adalah pendahulu enzim pencernaan utama di perut (pepsin). Mereka terbentuk dalam sel-sel mukosa gastrik dan disekresikan ke dalam lumen perut, di mana mereka diubah menjadi enzim pepsin aktif, yang terlibat dalam pencernaan protein makanan..

Terdapat 2 jenis pepsinogen - pepsinogen I dan pepsinogen II. Pepsinogen I dihasilkan terutamanya oleh kelenjar membran mukus bahagian dasar perut, pepsinogen II - oleh kelenjar membran mukus bahagian-bahagian asas, kardial, antral perut, serta mukosa duodenum.

Pepsinogen ditukar menjadi pepsin di bawah tindakan asid hidroklorik jus gastrik, sedangkan untuk pepsinogen I keasidan tinggi adalah optimum (pH = 1.5-2.0), dan untuk pepsinogen II lebih rendah (pH = 4.5). Dalam kepekatan kecil, pepsinogen memasuki darah.

Kajian tahap pepsinogen dalam serum darah dan pengiraan nisbahnya digunakan untuk menilai keadaan mukosa gastrik.

Pepsinogen I. Tahap pepsinogen I dalam darah mencerminkan keadaan mukosa gastrik. Jangkitan Helicobacter pylori kronik atau penyakit autoimun boleh menyebabkan atrofi mukosa gastrik dengan keparahan yang berbeza-beza (gastritis atropik korpus).

Perkembangan atrofi mukosa gastrik menyebabkan penurunan jumlah sel fundic yang menghasilkan pepsinogen I dan penurunan kepekatan pepsinogen I dalam darah di bawah 30 mg / l.

Sekiranya terdapat radang pada badan perut tanpa perubahan atropik (gastritis badan perut), tahap pepsinogen I sering cenderung meningkat.

Pepsinogen II. Tahap pepsinogen II dalam darah mencerminkan keadaan keseluruhan mukosa gastrik.

Kepekatannya meningkat dengan keradangan mukosa (gastritis), yang paling sering disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori, dalam kes lain oleh ubat-ubatan tertentu, jangkitan bakteria, virus atau parasit, refluks empedu, makanan pedas atau alkohol.

Tahap di atas 10 mg / L sering dikaitkan dengan keradangan. Dengan atrofi mukosa gastrik, tahap pepsinogen II, berbeza dengan pepsinogen I, agak stabil atau sedikit meningkat.

Nisbah pepsinogen I / II adalah penanda atrofi mukosa gastrik yang sensitif dan spesifik. Ia digunakan bersama dengan kajian pepsinogen I untuk mendiagnosis atrofi mukosa gastrik. Pada gastritis atropik badan gastrik, nisbah pepsinogen I / II menurun di bawah 3.

Gastrin-17. Gastrin adalah hormon polipeptida saluran gastrointestinal yang mengatur rembesan asid hidroklorik, motilitas dan percambahan sel mukosa gastrik. Ia dikesan dalam darah dalam pelbagai bentuk (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 adalah bentuk gastrin yang dominan dalam membran mukus antrum yang sihat.

Ia dihasilkan hampir secara eksklusif oleh sel-sel antrum perut sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang merangsang (rembesan gastrin meningkat sebagai tindak balas kepada penurunan keasidan dalam perut, pengambilan makanan protein, peregangan antrum, dll.).

Kepekatan gastrin-17 yang tinggi secara tidak normal pada perut kosong mungkin menunjukkan penurunan keasidan gastrik (hypo- dan achlorhydria) dan menjadi tanda gastritis atropik pada badan perut. Dengan keasidan normal jus gastrik, tahap gastrin puasa di bawah 7 pmol / l.

Penurunan keasidan yang sedikit biasanya menyebabkan peningkatan tahap gastrin-17 pada perut kosong hingga 7-10 pmol / l, hipoklorhidria - hingga 10-20 pmol / l, achlorhydria - melebihi 20 pmol / l.

Dengan keasidan tinggi perut, gastrin-17, sebaliknya, kerana peraturan terbalik, dapat berada pada tahap yang tidak dapat dikesan (pada pH jus gastrik di bawah 2.5, tahap gastrin-17 biasanya kurang dari 1 pmol / l). Rembesan asid yang meningkat dikaitkan dengan risiko komplikasi dari refluks gastroesofagus.

Kerengsaan asid kronik esofagus dalam patologi ini boleh menyebabkan esofagitis ulseratif (keradangan esofagus) dan apa yang disebut esofagus Barrett, yang, jika tidak dirawat, adalah faktor risiko barah esofagus..

Gastrin-17 puasa rendah (5 mmol / L) - mengurangkan atau menghilangkan kemungkinan sindrom Barrett.

Kepekatan gastrin-17 dalam darah semasa perut kosong boleh rendah bukan sahaja kerana keasidan yang tinggi, tetapi juga dengan atrofi membran mukus antrum - kerana penurunan jumlah sel yang mensintesis gastrin-17. Untuk membezakan pesakit dengan gastritis atropik antrum daripada pesakit dengan gastrin-17 yang berpuasa rendah

  • Artikel Sebelumnya

    Festal - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet atau pil) ubat untuk rawatan penyakit pankreas, perut dan usus pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Komposisi

Artikel Mengenai Hepatitis