Buasir keluar, buasir jatuh, apa yang perlu dilakukan?

Utama Apendiks

Prolaps buasir adalah gejala komplikasi umum pada penyakit proktologi. Apa yang perlu dilakukan sekiranya buasir jatuh?

Keradangan buasir dan penonjolannya ke luar adalah tanda utama buasir. Mereka boleh menjadi sangat sakit, berdarah dan kadang-kadang tidak tahan untuk menderita keadaan ini. Sekiranya pada peringkat pertama penyakit proktologi simpul dapat diselaraskan secara bebas, maka ketika diabaikan maka sukar.

Pertama, terdapat keradangan, peningkatan ukuran nod dalaman, kemudian keluarnya dari saluran dubur ke luar

Apa yang perlu dilakukan sekiranya buasir keluar tanpa diduga

Perkara utama adalah jangan panik dan tidak menyentuh benjolan dengan tangan yang kotor..

Seseorang mesti semestinya:

  1. Berjumpa dengan doktor. Semakin cepat dia melakukan ini, semakin mudah dan senang menyembuhkan penyakit ini..
  2. Meringankan keadaan sebelum pergi ke pakar proktologi. Caranya, baca di bawah.

Pertolongan cemas di rumah

Sekiranya buasir sudah merangkak, pesakit tidak boleh duduk, berbaring, berdiri dengan normal, pertama sekali perlu:

Selsema akan melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak

Dulang duduk dengan kalium permanganat sangat berguna.

Apa yang tidak boleh dilakukan apabila plexus vena jatuh

Ramai orang berpendapat bahawa sangat mustahak untuk bergerak. Sudah tentu, aktiviti fizikal adalah kaedah mencegah buasir. Tetapi apabila pleksus vena sudah merayap, lebih baik membatasi mereka.

Oleh itu, dengan simpul yang dijatuhkan, pesakit dilarang:

  1. Jalan. Pesakit harus berbaring telentang, ini mengurangkan beban pada otot-otot kawasan rektum.
  2. Gunakan kertas tandas. Hanya mencuci dengan air mengalir pada suhu bilik sahaja yang dibenarkan..
  3. Untuk memakai seluar dalam yang ketat, seluar ketat, seluar pendek, kerana mereka akan memerah organ panggul.
  4. Berbaring di permukaan yang lembut. Tempat tidur mesti cukup kukuh.
  5. Duduk lama di tandas. Sekiranya anda tidak dapat mengosongkan diri, anda perlu memberikan enema pencahar.

Pengurangan diri dari simpulan

Sekiranya buasir keluar, maka ia mesti diperbetulkan. Pada mulanya, prosedur ini harus dilakukan oleh doktor. Tindakan bebas dalam kebanyakan kes membawa kepada hasil yang buruk..

Semasa berunding, proctologist akan memberitahu dan mengajar anda bagaimana melakukan prosedur di rumah:

  1. Basuh tangan dan pakai sarung tangan perubatan steril.
  2. Lubricate node dengan salap heparin atau Troxevasin untuk menghilangkan rasa sakit.
  3. Ambil kedudukan yang selesa dan condongkan badan anda ke hadapan sedikit. Sebarkan punggung, rasakan buasir dan tekan perlahan ke rektum dengan jari telunjuk anda. Picit pantat.
  4. Berbaring di atas katil, jangan bangun selama 20-30 minit.

Semasa memasang simpulan, jangan gunakan kekuatan yang berlebihan..

Dan jika setelah dua percubaan untuk mengembalikan pleksus vena yang jatuh tidak mungkin, berhenti memanipulasi. Lihat doktor proctologist atau pakar bedah.

Cara merawat

Rawatan yang paling berkesan untuk buasir adalah cadangan doktor yang baik. Diagnostik menyeluruh membolehkan doktor dengan cepat menghilangkan akibat dan komplikasi patologi.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, terapi konservatif digunakan. Ini adalah ubat dan terapi fizikal. Meresepkan ubat untuk urat dan saluran darah, krim dan salap, suppositori rektum, enema, losyen, mandi sitz, fisioterapi. Dalam beberapa kes, sangat berguna untuk memakai pakaian mampatan..

Sekiranya, selepas terapi ubat, nod terus jatuh, dan kadang-kadang tidak betul, rawatan pembedahan ditetapkan. Pakar memilih jenis operasi yang akan digunakan secara individu. Ia bergantung kepada keparahan, perjalanan dan gejala penyakit.

Cadangan pencegahan

Apabila pakar telah membetulkan buasir, dia mesti memberi cadangan untuk mengelakkan berlakunya kambuh:

  • Menghilangkan sembelit. Anda boleh mengatasi penyumbatan tinja dengan memakan produk tanaman. Diet pesakit harus mengandungi salad sayur-sayuran, buah-buahan segar, produk susu yang ditapai, oatmeal. Seseorang mesti mengawal jumlah cecair yang mereka minum. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Cecair menormalkan peristaltik usus, melegakan sembelit.
  • Menguatkan otot dubur. Memampatkan dan melepaskan spinkter, melakukan "birch", berbaris, membengkokkan pelvis, dll..
  • Penggunaan ubat-ubatan. Untuk mengelakkan masalah ini berulang, anda perlu menyuntik supositori anti-radang ke dalam rektum secara berkala. Pastikan untuk melumasi kawasan yang bermasalah dengan salap antihemoroid dan ambil ubat phlebotropic.
  • Aktiviti fizikal. Setelah nod diselaraskan, dari masa ke masa, anda boleh mula melakukan terapi fizikal atau sukan..

Node keluar semasa kehamilan: apa yang perlu dilakukan

Kehilangan pleksus vena boleh berlaku pada peringkat awal kehamilan. Tetapi selalunya keadaan patologi ini dijumpai pada bulan-bulan terakhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang membesar mengganggu peredaran darah di saluran..

Benjolan mungkin pecah, maka pendarahan akan bermula

Apabila simpul jatuh, seorang wanita dalam kedudukan harus:

  1. Segera hubungi doktor anda. Sekiranya seorang wanita tidak melakukan ini, dia berisiko mendapat komplikasi semasa melahirkan dan selepasnya..
  2. Untuk menghilangkan rasa sakit, ambil ubat yang mengandungi lidocaine atau anesthesin (pada trimester pertama). Sekiranya penyakit ini dikejutkan pada trimester kedua, maka anda boleh menggunakan ubat "Hepatrombin G". Dan dari trimester ketiga, anda boleh minum tablet Detralex.

Sebarang ubat untuk buasir semasa kehamilan hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Bagaimana doktor dapat membantu

Apabila buasir keluar, proctologist dapat menggunakan kaedah terapi invasif minimum kepada wanita hamil:

  • Skleroterapi.
  • Doping dengan cincin lateks.
  • Pendedahan laser.
  • Moksibusi dengan sinaran inframerah.

Kaedah ini paling berkesan dalam rawatan buasir yang berlarutan pada wanita hamil. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama kemerosotan kesihatan, hubungi pakar. Ini adalah keutamaan pertama bagi wanita hamil..

Apa yang perlu dilakukan untuk wanita hamil sebelum berjumpa doktor

Untuk mengurangkan keadaan, seorang wanita dalam kedudukan harus mematuhi peraturan berikut:

  • Menjaga kebersihan dubur.
  • Minum banyak cecair.
  • Cuba bergerak sedikit.
  • Makan sayur-sayuran, buah-buahan, oatmeal.
  • Selaraskan kerusi.
  • Lakukan pembersihan enema.
  • Ambil julap jika perlu.

Mengapa kehilangan nod berbahaya semasa mengandung

Sekiranya nod berdarah, maka wanita itu mengalami anemia. Kekurangan hemoglobin boleh menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan janin..

Sekiranya jangkitan memasuki node yang jatuh, maka proses radang purulen akan muncul. Ini membawa kepada fakta bahawa racun dan bahan berbahaya akan diserap ke dalam aliran darah, sampai ke janin. Bayi akan dijangkiti semasa masih dalam kandungan.

Memandangkan akibat yang boleh ditimbulkan oleh buasir luar, wanita harus berjumpa pakar pada gejala pertama penyakit ini.

Sekiranya nod tidak diselaraskan, dan buruh bermula

Melahirkan dan buasir tidak jarang berlaku. Lebih kerap, penyakit ini muncul selepas melahirkan. Dengan masalah luaran, melahirkan anak tidak dikontraindikasikan, tetapi patologi dapat menyulitkan proses kelahiran. Bahagian caesar dibenarkan hanya dengan pendarahan berat. Dalam kes lain, wanita itu mesti bersiap untuk melahirkan anak yang menyakitkan dan berpanjangan. Selepas kelahiran bayi, simpul yang jatuh diselaraskan oleh pakar obstetrik, kadang-kadang bantuan proktologi mungkin diperlukan.

Sangat mustahak untuk tidak mengelirukan trombosis buasir luar dengan berlakunya nod dalaman..

Soalan Lazim

  1. Pertanyaan: “Setelah melahirkan, sesuatu keluar dari dubur, seolah-olah ekor telah tumbuh, atau usus telah keluar. Terdapat rasa sakit dan gatal yang berterusan, apa itu? "

Jawapan: "Dalam kebanyakan kes, selepas melahirkan, lipatan dubur hemoroid kulit (pinggiran) muncul, yang berlaku selepas trombosis nod luar.".
Soalan: "Sesuatu telah keluar dari para imam, sesuatu yang tidak biasa tidak ditarik kembali, saya merasa sakit, saya akan hidup?"

Jawapan: “Anda tidak perlu panik seperti itu, hubungi pakar proktologi anda. Ini adalah manifestasi umum dari fasa akut buasir. Selalunya ia adalah trombosis hemoroid. " Soalan: “Selepas setiap perjalanan ke tandas untuk mengosongkan perut saya, saya mendapat benjolan atau nodul. Selepas 5 - 10 minit, mereka hilang, seolah-olah sedang ditarik ke dalam. ".

Jawapan: “Ini adalah tanda buasir dalaman! Sekiranya urat simpul ditarik ke dalam dengan sendirinya, ini bermakna penyakit ini baru mulai berkembang. Rejimen rawatan yang kompeten dari ahli proktologi yang berpengalaman dapat menyingkirkan masalah dalam waktu sesingkat mungkin. " Soalan: “Simpul saya merangkak dengan tegang. Kadang-kadang anda hanya bersin dan merasakan masalahnya sudah bermula. Baru-baru ini saya mengambil beg runcit dan merasa ia habis. Apa yang akan menolong saya? ".

Jawapan: “Dalam kes seperti itu, operasi sangat diperlukan. Kini operasi seperti itu disebut prosedur invasif minimum, yang dilakukan dalam beberapa minit, dan orang itu terus menjalani kehidupan penuh. Tetapi menangguhkan rawatan penuh dengan komplikasi serius ".

Buasir dan barah rektum - apakah perbezaan antara penyakit?

Dari segi kekerapan lawatan ke proctologist, pesakit dengan buasir merupakan majoriti yang stabil, walaupun terdapat keluhan doktor mengenai penundaan rawatan kerana rasa malu dan berharap untuk kaedah penyembuhan tradisional. Penyakit ini biasa berlaku pada orang dewasa dan jarang berlaku pada kanak-kanak. Kadang kala penyakit rektum lain tersembunyi di sebalik keradangan hemoroid. Sangat penting untuk mempertimbangkan bagaimana membezakan buasir dari kanser rektum..

Beberapa gejala penyakit berbahaya sukar dibezakan dari buasir. Kedua-dua patologi dapat berkembang secara selari. Penting untuk memperhatikan perbezaan waktu, kerana terapi memerlukan ubat dan kaedah khusus..

Apa itu buasir?

Rangkaian vena di bahagian akhir rektum membentuk 2 cincin rongga (kavernous) formasi. Apabila dipenuhi dengan darah, mereka berubah menjadi simpul. Aliran masuk dan aliran keluar diatur pada orang yang sihat oleh otot usus dan ujung saraf. Peranan utama buasir adalah menjaga keketatan spinkter tertutup untuk pemeliharaan kandungan usus sehingga saat buang air besar.

Lingkaran buasir dalam terletak di atas garis gigi usus, yang luar berada di kawasan perineum di bawah kulit. Penyakit ini berlaku apabila bekalan darah ke nodus gagal, keradangan, perubahan distrofik pada dinding formasi vena (pada orang tua) atau anomali pada perkembangan vaskular (pada bayi).

Node bertambah besar, jatuh ke saluran dubur dan ke luar. Buasir yang lama menghancurkan dinding vaskular dan menyebabkan pendarahan usus, mewujudkan keadaan untuk trombosis. Dengan penyetempatan, keradangan dibezakan: dalaman, luaran dan campuran (gabungan).

Ciri-ciri ringkas kanser rektum

Tumor kolorektal malignan menyumbang 50% daripada semua tumor usus. Mereka tergolong dalam kumpulan barah kolorektal. Dibentuk dari sel epitelium membran mukus.

Tumor yang tumbuh secara beransur-ansur menyempitkan lumen usus, menyebabkan sembelit yang teruk, kemudian penyumbatan. Kandungan usus disimpan pada pesakit, gas tidak terlepas.

Sel-sel kanser dibezakan oleh kemampuannya untuk mensintesis dan melepaskan bahan biologi ke dalam aliran darah yang meracuni tubuh. Mereka menyebabkan keracunan, tindak balas dalam bentuk peningkatan suhu.

Ciri lain adalah pembentukan sindrom paraneoplastik. Ini adalah nama untuk perubahan organ dan sistem lain yang disebabkan oleh pendidikan onkologi. Manifestasinya mungkin dalam bentuk:

  • reaksi autoimun (untuk memiliki protein) dari sendi, kulit;
  • gangguan pembekuan darah dengan pendarahan atau trombosis;
  • penyelewengan nisbah hormon dan elektrolit.

Didapati bahawa lelaki lebih cenderung sakit, nisbah pesakit lelaki dan wanita adalah 3: 2. Kategori umur dari 35 hingga 70 tahun terjejas. Statistik dunia menunjukkan kadar kematian yang tinggi untuk kanser rektum. Setakat ini, hanya 1.5% kes penyakit dapat dikesan secara profilaksis.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Mekanisme buasir dan barah yang merosakkan sama sekali berbeza, tetapi ia mempunyai sebab bersama yang merangsang perubahan patologi.

Ini termasuk:

  • penggunaan makanan daging berlemak berat dengan perasa pedas - ia dicerna untuk masa yang lama di dalam usus, menyumbang kepada penghadaman yang berlebihan, kerengsaan mukosa usus yang berlebihan;
  • kekurangan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan (vitamin semula jadi) dalam diet;
  • alkoholisme - disertai dengan aliran darah ke rektum, gangguan peristalsis;
  • sembelit kronik, atonia usus - disertai dengan regangan, kecederaan pada dinding usus dengan batu karang keras, penyerapan bahan toksik ke dalam aliran darah (indole, skatole);
  • turun naik latar belakang hormon terutamanya mempengaruhi badan wanita semasa menopaus, dengan kehamilan yang kerap, mengambil pil perancang, fibroid, sista ovari;
  • penyakit keradangan kronik usus dan organ pelvis - retak, ulserasi usus, fistula dianggap penyakit prakanker, keradangan prostat pada lelaki, hipertensi portal dengan sirosis hati mempengaruhi keadaan otot dan lapisan dalam usus.

Selain serupa, ada penyebab buasir dan barah yang khas..

Etiologi buasir

Menurut prinsip etiologi, buasir adalah mungkin:

  • kongenital (dengan anomali sistem vena);
  • diperoleh - timbul secara bebas sebagai penyakit utama, menyertai lesi usus lain, atau dianggap sebagai gejala.

Dalam keadaan yang rumit, urat usus mudah mengembang, tetapi aliran keluarnya berkurang. Fenomena serupa berlaku dalam keadaan berikut:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • mengangkat berat;
  • cirit-birit yang berkaitan dengan gastroenteritis berjangkit, sindrom usus yang mudah marah;
  • kehamilan.

Rongga hemoroid melimpah dengan darah. Dinding mereka menjadi lebih tipis kerana distrofi pada lapisan otot, septa dalaman hancur dan membentuk formasi seperti kantung. Mereka mengganggu arah aliran darah (turbulensi), yang merosakkan endotelium vaskular.

Titik penting ialah kemampuan sel endotel untuk melepaskan sitokin yang merangsang tindak balas keradangan, menjaga pengumpulan leukosit, dan membentuk gumpalan darah..

Faktor risiko untuk pengembangan buasir adalah:

  • kerja yang berpanjangan dalam keadaan duduk, "kompres" terbentuk di antara tempat duduk dan badan, menyebabkan genangan;
  • kecenderungan keturunan;
  • beban fizikal;
  • proses kerengsaan usus (cirit-birit, seks dubur).

Punca Kanser Usus

Asal sebenar kanser rektum tetap menjadi misteri. Hipotesis menunjukkan kemungkinan degenerasi epitel kelenjar menjadi adenokarsinoma dalam patologi yang disebut "prakanker":

  • retakan di rektum;
  • polip.
  • kolitis ulseratif bukan spesifik.

Adenokarsinoma usus menyumbang 98% daripada semua neoplasma, sarkoma dan jenis lain menyumbang tidak lebih dari 2%. Pakar onkologi membezakan antara 3 kumpulan penyebab barah usus:

  1. I - mutasi sel (displasia), penyakit ini mengejutkan bagi orang yang sebelumnya sihat.
  2. II - perubahan kronik dengan penyakit jangka panjang secara beransur-ansur berubah menjadi tumor malignan. Poliposis kolon mempunyai kemungkinan degenerasi hingga 100%, penyakit Crohn, kolitis ulseratif - 90%, penyakit endokrin - 10%.
  3. III - patologi tidak mampu merosot, tetapi memburukkan lagi keadaan usus. Ini termasuk:
  • buasir kronik;
  • diverticulitis;
  • penyumbatan usus.

Setiap penyakit mempunyai gambaran klinikal tersendiri dengan satu gejala yang sama seperti buasir atau barah - mereka mengalami kesukaran dan kesakitan ketika membuang air besar.

Buasir atau barah: bagaimana mengenalinya dengan gejala?

Doktor menyedari perbezaan antara buasir dan barah rektum dengan memeriksa dan memeriksa pesakit dengan teliti. Gejala buasir merangkumi keluhan gejala berikut:

  • berat di bahagian bawah perut;
  • sensasi gatal di dubur;
  • sakit semasa buang air besar;
  • tanda-tanda badan asing di dubur;
  • pembuangan darah merah pada permukaan najis;
  • sembelit.

Darah dan titisan darah muncul di linen, mangkuk tandas, kertas tandas.

Pemeriksaan pesakit membantu mengenal pasti peningkatan lebam dalaman, prolaps nod subkutan, retakan. Penting bagi doktor untuk tidak mengelirukan aduan dengan patologi lain (pencerobohan helminthik, prolaps dinding rektum pada kanak-kanak). Keadaan yang teruk dengan demam tinggi, sakit yang kuat berlaku dengan komplikasi buasir - paraproctitis, yang disebabkan oleh penyebaran keradangan ke tisu sekitarnya.

Tidak seperti buasir, kanser pada mulanya muncul dengan ketidakselesaan umum. Seseorang merasakan:

  • kehilangan selera makan hingga tidak menyukai bau makanan;
  • peningkatan belching, mual, muntah yang tidak dijangka;
  • kembung perut (kembung).

Keadaannya keliru dengan keracunan makanan, penyakit perut.

Kesakitan mengganggu 90% pesakit. Perwatakannya sakit atau menekan, dilokalisasi di bahagian kiri sebelah kiri dan di bahagian bawah perut. Jarang menjadi kekejangan.

Apabila tumor bertambah besar, gejala penyumbatan usus muncul (kembung meningkat, najis tertunda, muntah meningkat).

Pesakit memperhatikan kelemahan yang tidak hilang setelah berehat, penurunan berat badan. Secara luaran mereka kelihatan pucat, letih.

Doktor mengetahui sama ada pesakit itu pernah mengalami polip usus, barah pada saudara terdekat. Ciri pendarahan usus adalah pencampuran darah gelap dengan tinja. Pada peringkat awal, analisis dilakukan untuk reaksi Gregersen, yang memungkinkan untuk mengesan pendarahan sedikit pun. Pada peringkat lanjut, kehilangan darah menjadi penyebab anemia, ditentukan dalam analisis oleh kepekatan hemoglobin, eritrosit.

Pada tinja dengan barah, kekotoran mukopurulen muncul kerana penguraian tumor.

Mabuk ditunjukkan oleh suhu rendah yang berpanjangan, loya.

Pada peringkat IV, dengan metastasis ke organ lain, tanda-tanda pelanggaran fungsi mereka muncul. Hati biasanya menderita. Kemungkinan pembentukan saluran fistulous di pundi kencing dan kemunculan kotoran kotoran dalam air kencing.

Bagaimana membezakan antara kedua penyakit ini?

Agar tidak keliru dalam diagnosis, doktor mesti mempunyai pengalaman dan pengetahuan mengenai gejala, menerapkannya, bermula dengan menyoal pesakit. Pada peringkat awal, mustahil untuk mendiagnosis secara tepat, oleh itu pesakit mesti diberi amaran mengenai perlunya pemeriksaan kedua setelah sebulan atau ketika gejala yang lebih jelas muncul.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit prakanker, faktor risiko, maka perhatian tertumpu pada pengesanan barah. Jenis penyelidikan tambahan diberikan.

Pelepasan lendir dan nanah, pencampuran darah dengan najis, dan pembentukan tinja dalam bentuk pita sempit (kerana patensi terhad) berbicara mengenai barah. Tempoh demam, kelemahan dan anemia yang membimbangkan, menunjukkan penurunan berat badan.

Dengan metastasis ke hati, sel-sel barah muncul:

  • kekuningan kulit dan sklera;
  • bengkak di kaki;
  • pembesaran perut (asites);
  • urat melebar di esofagus dengan kemungkinan pendarahan.

Keracunan meningkat dengan ketara, metabolisme terganggu.

Penting! Pesakit dengan keganasan usus sering mengalami buasir simptom yang disebabkan oleh sembelit. Oleh itu, fakta pengesanan nod semasa pemeriksaan digital rektum dan anoskopi tidak dapat dianggap sebagai bukti pengecualian kanser..

Diagnosis perbezaan instrumental buasir dan kanser rektum

Sekiranya gejala tidak jelas, pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk mengesan barah atau buasir.

Pakar akan melihat pertumbuhan tumor apabila dilokalisasikan di rektum pada sigmoidoscopy. Kaedah ini membantu memeriksa bahagian akhir kolon sigmoid. Pada masa yang sama, sampel biopsi diambil. Kajian komposisi selular di bawah mikroskop dengan pewarnaan khas memungkinkan untuk mengenal pasti sel-sel kelenjar (atipikal) tumor kanser yang diubah.

Pesakit diminta untuk memeriksa darah untuk penanda tumor. Ini adalah bahan yang dikeluarkan oleh tumor atau tisu yang sihat sebagai tindak balas terhadap keracunan. Kesimpulan positif dianggap sangat mungkin untuk mengesahkan diagnosis kanser. Dengan buasir, mereka tidak hadir.

Sekiranya terdapat banyak lesi usus yang disyaki, irrigoskopi (penggunaan agen kontras dengan enema) digunakan, diikuti dengan rangkaian radiografi. Pemeriksaan kolonoskopi lebih menunjukkan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Tiub dengan alat optik di hujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Seluruh usus besar diperiksa.

Untuk menilai keadaan umum badan, tahap anemia, ujian darah diperlukan. Hitung bilangan eritrosit, tahap hemoglobin, penunjuk warna, ESR, leukositosis. Ujian serum untuk ujian fungsi hati, elektrolit, protein.

Dalam analisis air kencing, tanda-tanda fistula adalah mungkin. Darah, nanah, lendir muncul dalam koprogram.

Bolehkah buasir berkembang menjadi kanser rektum??

Ahli onkologi tidak mengklasifikasikan buasir sebagai penyakit prakanker, tetapi mereka memperhatikan pesakit, kerana kombinasi dua patologi sering diketahui. Juga, gejala awal sangat serupa. Lebih baik menjalankan ujian diagnostik tepat pada masanya, pastikan tidak ada lesi ganas dan teruskan rawatan buasir..

Buasir pada peringkat awal: bagaimana tidak memulakan penyakit ini?

Pengesanan tanda awal buasir harus membawa seseorang untuk mendapatkan nasihat kepada proctologist. Penyakit ini dirawat dengan baik dengan ubat-ubatan. Kursus terapi anti-radang, venotonik digunakan.

Untuk anestesia, suppositori rektum mempunyai kesan yang baik..

Pada masa yang sama, doktor akan mengesyorkan:

  • mematuhi diet (penolakan alkohol, makanan pedas dan berlemak);
  • penggunaan julap herba ringan untuk sembelit;
  • melakukan senaman khas yang melegakan peredaran darah yang berhenti di pelvis kecil.

Kaedah rawatan invasif minimum digunakan sekiranya tidak ada hasil dari terapi konservatif. Mereka membolehkan anda menyingkirkan urat simpul tanpa pembedahan. Di klinik proktologi mereka menggunakan:

  • laser dan pembekuan inframerah (pendedahan kepada sinar laser);
  • sclerotherapy (pengenalan agen pengedap ke dalam nod);
  • krioterapi (pendedahan kepada nitrogen cair);
  • ligasi dengan cincin lateks.

Pesakit tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Kaedah berkesan dalam merawat buasir yang tidak rumit.

Kaedah pencegahan buasir dan barah

Cara biasa untuk mencegah buasir dan barah adalah penting bagi mereka yang mempunyai faktor risiko. Ia adalah seperti berikut:

  • memilih diet yang tepat dengan tambahan buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu yang wajib, tidak termasuk minat untuk hidangan berlemak, goreng dan pedas, makanan dalam tin;
  • berhenti minum alkohol (termasuk bir), soda, merokok;
  • kawalan berat badan, hari puasa untuk kegemukan;
  • aktiviti fizikal sederhana, gimnastik harian, berjalan kaki, berenang.

Dalam pencegahan buasir, berehat dari posisi duduk di tempat kerja, latihan untuk sfingter adalah penting.

Buasir dan tumor ganas adalah patologi yang berbeza untuk sebab dan mekanisme pembentukan. Walau bagaimanapun, gejala pada peringkat awal sangat serupa sehingga doktor yang berpengalaman takut untuk melakukan kesalahan. Oleh itu, banyak bergantung pada ketepatan masa diagnosis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti mendengar badan mereka dengan teliti dan tidak ketinggalan tanda-tanda penyakit..

Bagaimana anda boleh memberitahu kanser rektum dari buasir? 6 perbezaan utama

Dari segi kekerapan lawatan ke proctologist, pesakit dengan buasir merupakan majoriti yang stabil, walaupun terdapat keluhan doktor mengenai penundaan rawatan kerana rasa malu dan berharap untuk kaedah penyembuhan tradisional. Penyakit ini biasa berlaku pada orang dewasa dan jarang berlaku pada kanak-kanak. Kadang kala penyakit rektum lain tersembunyi di sebalik keradangan hemoroid. Sangat penting untuk mempertimbangkan bagaimana membezakan buasir dari kanser rektum..

Beberapa gejala penyakit berbahaya sukar dibezakan dari buasir. Kedua-dua patologi dapat berkembang secara selari. Penting untuk memperhatikan perbezaan waktu, kerana terapi memerlukan ubat dan kaedah khusus..

Sebab-sebabnya

Sebab utama kemunculan buasir adalah kekurangan vena, yang berkembang kerana kelemahan dinding vena kavernosa. Urat yang lemah mengatasi beban normal, tetapi sebaik sahaja aliran darah meningkat, aliran keluarnya terganggu. Akibatnya, badan-badan gua yang sesak mengembang dan berubah bentuk, berubah menjadi formasi seperti tumor - buasir.

Penting untuk diperhatikan peranan keturunan dalam perkembangan buasir, kerana kelemahan dinding vena dapat diwarisi.

Ada juga sejumlah faktor yang menyumbang pada peningkatan tekanan pada saluran rektum dan, dengan demikian, munculnya buasir..

Faktor-faktor berikut boleh bertindak sebagai provokator untuk buasir:

  • lama tinggal dalam keadaan duduk;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan peningkatan berat badan;
  • kekurangan serat sayur-sayuran dalam diet;
  • sembelit kronik atau cirit-birit;
  • penderaan alkohol;
  • membawa anak;
  • kelahiran semula jadi.

Rawatan ubat

Langkah-langkah ini dicirikan oleh pengambilan ubat yang diresepkan: salap, tablet dan supositoria untuk kesan hemostatik, analgesik, anti-radang dan venotonik..

Jenis terapi ini dalam banyak kes adalah kompleks dan diresepkan kepada pesakit untuk jangka waktu tertentu: dengan bentuk buasir kronik hingga dua bulan, dengan peningkatan penyakit - dari 7 hingga 14 hari.

Ubat yang paling popular untuk buasir adalah phlebotonics, gabungan ubat anestetik dan anti-radang nonsteroid, yang juga digunakan dalam rawatan onkologi..

Kumpulan berisiko

Dengan mengambil kira faktor risiko buasir, adalah mungkin untuk membentuk kumpulan orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mendapat penyakit ini..

Kumpulan orang berikut paling kerap menderita buasir:

  • orang yang profesionnya memerlukan jangka panjang di kerusi - pengaturcara, guru, juruwang, pekerja pejabat, jurujual, penghantar dan lain-lain;
  • orang yang melakukan kerja fizikal, yang berkaitan dengan mengangkat beban - pemuat, pekerja keluli, pembangun dan lain-lain;
  • angkat berat;
  • orang yang selalu minum alkohol;
  • orang yang dietnya didominasi oleh makanan yang berasal dari haiwan, makanan segera, makanan goreng, asin dan asap;
  • orang yang mengalami sembelit atau cirit-birit;
  • wanita hamil dan wanita yang bersalin.

Pencegahan

Kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan yang besar kepada kesihatan dan mengakibatkan akibat negatif. Untuk mengelakkan ini, penting untuk mengambil langkah pencegahan. Doktor sangat mengesyorkan memakan makanan yang betul dan memakan makanan yang mengandungi serat dan serat tumbuhan setiap hari. Penting untuk bermain sukan dan menjalani gaya hidup aktif. Semasa tidak aktif bekerja, berehat sebentar untuk berjalan kaki atau melakukan senaman ringan untuk mengelakkan kesesakan dan sembelit. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun disyorkan untuk diperiksa setiap tahun oleh proctologist.

Gejala

Buasir sering mempunyai permulaan asimtomatik. Tanda-tanda pertama penyakit mungkin seperti:

  • ketidakselesaan di saluran dubur;
  • berat di rektum;
  • perasaan badan asing di saluran rektum selepas pergerakan usus;
  • gatal dan terbakar di dubur selepas buang air besar;
  • sakit semasa buang air besar.

Malangnya, tidak semua pesakit memperhatikan kesihatan mereka, oleh itu, mereka tidak selalu melihat gejala pertama buasir, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Juga, beberapa pesakit, terutama lelaki, yang menyedari ada sesuatu yang tidak kena, tidak bergegas ke pakar kerana mereka malu dengan masalah mereka.

Oleh itu, buasir sering dikesan pada peringkat kemudian, apabila sudah ada gambaran klinikal yang jelas dengan gejala berikut:

  • kesakitan teruk semasa buang air besar;
  • pembuangan darah dari dubur semasa buang air besar;
  • prolaps buasir ke luar.

Siapa yang akan membuat diagnosis yang tepat?

Untuk diagnosis apabila gejala ciri buasir muncul, anda harus berjumpa dengan proctologist. Dia akan memeriksa pesakit dan menentukan tahap penyakitnya. Kemungkinan besar, dia akan menetapkan sejumlah langkah diagnostik. Dengan bantuan palpasi rektum, doktor akan menjalankan kajian dan, jika perlu, menetapkan proctoscopy, coproscopy, atau anoscopy. Untuk maklumat mengenai kehadiran jangkitan pada fokus keradangan, sekerap khas akan diambil dari saluran dubur. Selain itu, dilakukan biopsi kulit kawasan berhampiran dubur. Hanya berdasarkan kajian lengkap, doktor akan menetapkan terapi yang berkesan.

Kumpulan berisiko

Terdapat sejumlah penyakit yang hampir selalu mendahului perkembangan barah rektum. Penyakit seperti itu disebut prakanker. Ini termasuk yang berikut:

  • poliposis usus besar;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • diverticulosis usus besar.

Individu yang menderita penyakit di atas berisiko tinggi terkena barah rektum. Harus diingat bahawa buasir tidak pernah merosot menjadi tumor barah..

Kaedah penyelidikan instrumental

Pada peringkat pertama diagnosis, untuk membezakan barah rektum dari buasir, pemeriksaan digital akan sangat berguna. Dengan prosedur ini, doktor menilai pembentukan patologi saluran keluar saluran gastrousus. Juga, proctologist dapat mencirikan tumor, mengesan lokasinya, dan menentukan ukurannya.

Sekiranya pesakit mempunyai buasir, maka semasa pemeriksaan digital, patologi ini dirasakan sebagai simpul kecil yang terletak di pintu keluar rektum. Nod boleh menyendiri atau berganda.

Dalam kes ini, sigmoidoscopy sangat bermaklumat. Dengan bantuannya, selaput lendir bukan sahaja rektum, tetapi juga bahagian distal kolon sigmoid dinilai. Teknik ini sangat menyakitkan dan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk bagi pesakit, tetapi berkat itu, doktor dapat mengambil sekeping tisu barah untuk diperiksa..

Teknik di mana biomaterial patologi diambil disebut biopsi. Biopsi dilakukan dengan pelbagai cara, sebagai prosedur bebas dan sebagai tambahan kepada kajian instrumental lain. Inti dari manipulasi ini adalah mengambil sekeping tisu tumor untuk kajian lebih lanjut di makmal. Ahli histologi yang berpengalaman mengetahui dengan tepat bagaimana barah di bawah mikroskop. Dia dapat mengenali biomaterial barah semasa penyelidikan. Berdasarkan kesimpulan ahli histologi, keganasan neoplasma disahkan atau ditolak.

Terdapat ujian khusus untuk kanser rektum, dan untuk mengesan penanda tumor. Tumor marker adalah sebatian biologi khas yang dilepaskan ke dalam darah sama ada hasil daripada aktiviti penting tumor, atau oleh tisu yang sihat sebagai tindak balas terhadap aktiviti neoplasma malignan.

Pilihan ini mungkin berlaku apabila berlakunya banyak luka dengan penglibatan beberapa bahagian usus. Dalam situasi seperti itu, irrigoskopi paling bermaklumat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan instrumental saluran pencernaan, perlu untuk mendiagnosis organ dan sistem lain, seperti pundi kencing, ginjal, hati, paru-paru, dll..

Gejala

Kanser rektum, seperti buasir, boleh bermula secara asimtomatik atau buruk. Tanda-tanda berikut harus memberi amaran kepada pesakit:

  • kelemahan umum tanpa sebab;
  • peningkatan suhu badan ke bilangan subfebril;
  • pengurangan berat;
  • sembelit;
  • berat di rektum;
  • pencampuran darah dalam tinja.

Pada peringkat akhir penyakit ini, manifestasi barah rektum berikut menyertai gejala di atas:

  • pendarahan rektum;
  • pelepasan bernanah dari kenaikan belakang;
  • kekejangan perut;
  • sensasi benda asing di dubur;
  • tenesmus;
  • ketidakstabilan najis;
  • kembung;
  • penyumbatan usus dan lain-lain.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Dengan buasir, saluran darah rosak, menyebabkan disfungsi mereka, iaitu, pelanggaran dalam pergerakan aliran darah. Vena mengalami penyeksaan dan pengembangan, panjangnya bertambah. Akibat dari ini adalah kemunculan buasir, yang, dengan perkembangan penyakit berikutnya, dapat menjadi radang..

Buasir adalah varises rektum

Proses ganas di rektum dicirikan oleh perkembangan pembentukan onkologi yang berasal dari tisu epitelium dinding rektum. Lama kelamaan, metastasis mula terbentuk - penyaringan dari fokus utama proses patologi, yang mempunyai kemampuan untuk tumbuh dan mempengaruhi organ lain. Secara struktural, metastasis serupa dengan tumor utama..

Bagaimana membezakan barah usus dari buasir? Mengenai perkara ini di bawah.

Pada mulanya, metastasis berkembang dalam lingkaran kelenjar getah bening, dan dalam proses merumitkan penyakit - di kelenjar getah bening itu sendiri. Dalam kes ini, kekalahan itu mempengaruhi sebahagian besar usus. Tahap seterusnya adalah penyebaran formasi onkologi ke organ tetangga, yang secara signifikan mengganggu fungsinya..

Jadi, bolehkah buasir berubah menjadi barah? Apakah tanda-tanda ini?

Apakah perbezaan antara barah dan buasir?

Seperti yang anda lihat, pada peringkat awal, gambaran klinikal penyakit ini agak jarang, sehingga pakar gejala yang berpengalaman tidak selalu dapat membuat diagnosis yang tepat - buasir atau barah.

Tetapi kesamaan buasir dan kanser dubur hanya terletak pada penyetempatan dan gejala, kerana ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza.

Terdapat beberapa perbezaan subjektif antara penyakit ini:

  • penyebab buasir adalah kekurangan vena, dan kanser rektum adalah degenerasi sel-sel mukosa rektum menjadi sel tumor;
  • buasir lebih kerap menyerang orang muda dan pertengahan umur, sementara onkologi lebih biasa untuk orang tua. Oleh itu, penting untuk mengambil kira ciri pembezaan ini dalam diagnostik pembezaan;
  • buasir mempunyai permulaan dan perjalanan yang panjang, dan barah boleh menyebabkan kematian pesakit dalam beberapa tahun atau bahkan beberapa bulan;
  • barah rektum selalunya merupakan akibat penyakit prakanker, yang telah kita bicarakan sebelumnya, yang tidak boleh dikatakan mengenai buasir;
  • buasir, walaupun tidak menyenangkan, tetapi bukan penyakit yang membawa maut, dan barah - dalam kebanyakan kes, berakhir dengan kematian;
  • rawatan penyakit ini jauh berbeza.

Adalah mungkin untuk membezakan buasir dan proses barah di dubur hanya setelah pemeriksaan menyeluruh tubuh, yang terdiri daripada analisis gejala, ujian makmal dan kajian diagnostik instrumental dan radas..

Permulaan penyakit semasa kehamilan, selepas melahirkan anak

Kejadian biasa. Doktor memberi tumpuan kepada masalah tersebut, memeriksa buasir pada wanita hamil yang telah melahirkan. Penampilannya tidak bergantung pada kecenderungan pranatal wanita, kelahiran anak ke dunia.

Proses yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan peningkatan rahim - ia memberikan peningkatan tekanan pada rongga intra-perut, urat dubur terdedah kepada proses keradangan. Menjurus kepada pembentukan simpulan di permukaan dubur.

Rawatan penyakit intim setelah melahirkan ditetapkan secara eksklusif oleh proctologist berpengalaman dengan pendidikan perubatan. Diagnosis sendiri adalah mungkin.

Kesimpulan: diagnosis diri buasir boleh diterima. Tetapi rawatan memerlukan perundingan doktor. Aktiviti amatur memudaratkan kesihatan. Semakin banyak masa yang dihabiskan seseorang untuk mengatasi kompleks, pergi ke doktor yang memeriksa tanda dengan betul, semakin teruk akibat penangguhan.

Penyakit ini dikelaskan sebagai berkembang pesat. Sekiranya anda tidak mula merawat masalah tepat pada waktunya, penyakit ini berubah menjadi bentuk yang diabaikan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan terapeutik dan hanya dapat dihilangkan dengan campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi tahap yang teruk, wanita dan lelaki perlu mengetahui cara mengenal pasti buasir dan membezakannya dari penyakit lain.

Bagaimana membezakan barah dari buasir dengan gejala?

Walaupun buasir dan barah dubur mempunyai simptom yang serupa, namun penyakit ini akan berbeza pada ciri-ciri tertentu, iaitu:

  • pada peringkat awal buasir, pesakit mengadu sakit ringan semasa buang air besar. Pada barah, rasa sakit muncul lebih lewat daripada penyakit buasir. Selain itu, tumor dapat menyaring organ rongga perut dan pelvis kecil di tisu terdekat, menyebabkan sakit di bahagian perut, punggung, alat kelamin dan perineum;
  • berdarah. Dengan buasir, kehilangan darah secara besar-besaran hanya diperhatikan pada peringkat kemudian. Pada dasarnya, pendarahan rektum ditunjukkan oleh titisan darah pada kertas tandas atau mangkuk tandas, serta garis-garis pada tinja. Dalam kes ini, darah akan menjadi arteri, iaitu merah. Pada kanser rektum, pendarahan bersifat vena, dan darah dilepaskan bercampur najis atau dalam bentuk gumpalan. Apabila tumor merosot, anda dapat melihat zarahnya di dalam tinja;
  • ciri-ciri kerusi. Dengan buasir, sifat dan bentuk tinja tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor, lumen rektum menyempit, akibatnya massa tinja memperoleh bentuk seperti pita atau menjadi tipis seperti pensil;
  • kesukaran membuang air besar. Sembelit dengan buasir dalam kebanyakan kes dihentikan dengan membetulkan pemakanan atau mengambil julap. Pada kanser rektum, sembelit tahan terhadap rawatan dan sering menyebabkan penyumbatan usus;
  • dorongan yang menyakitkan untuk membuang air besar (tenesmus). Gejala ini hanya dapat dikesan pada pesakit dengan kanser dubur;
  • pelanggaran keadaan umum hanya ciri barah. Dengan buasir, tanda-tanda keracunan hanya dapat muncul dengan perkembangan komplikasi purulen, seperti paraproctitis, proctitis atau sepsis;
  • kehadiran pemeriksaan tumor pada organ dan tisu lain. Hanya barah yang boleh melakukan metastasis.

Diagnostik

Perkembangan perubatan memungkinkan untuk mendiagnosis onkologi rektum dengan mudah. Namun, jika tidak sesuai dalam situasi ini, rasa malu dan mengatasi masalah boleh menyebabkan kehilangan waktu dan penurunan kemungkinan prognosis berjaya. Semasa melawat ahli proktologi, jenis penyelidikan berikut dilakukan:

  • pemeriksaan jari (palpasi neoplasma yang terletak 15 cm dari dubur);
  • Ultrasound (fiksasi tanpa lokasi lokasi tumor dan pengesanan metastasis), Doppler vaskular;
  • sigmoidoscopy (keupayaan untuk memeriksa usus hingga 50 cm kedalaman dan mengambil biopsi untuk histologi);
  • irrigoscopy dengan agen kontras, fibrocolonoscopy;
  • CT, MRI, PET (penyelidikan yang paling bermaklumat);
  • urografi intravena;
  • diagnostik makmal tinja / darah (termasuk ujian untuk penanda tumor).

Taktik untuk merawat barah bergantung kepada tahap onkologi dan keadaan umum pesakit. Sekarang di gudang ahli onkologi terdapat kaedah terapi progresif yang menjamin peratusan pemulihan yang tinggi pada peringkat awal perkembangan neoplasma ganas rektum.

Pembuangan tumor secara pembedahan

Ablasi frekuensi radio dan penghasilan cryodestruction adalah kaedah yang terbukti dengan baik untuk rawatan barah kolorektal yang tidak invasif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa jenis onkopatologi, kaedah ini tidak berkesan..

Operasi mikroskopik transanal tumor rektum adalah kaedah paling tidak trauma untuk menghilangkan fokus onkologi melalui lumen usus. TEM ditunjukkan untuk kanser yang tidak invasif dan memerlukan peralatan berteknologi tinggi di klinik.


Reseksi rektum laparoskopi dengan anastomosis untuk buang air besar fisiologi atau pembentukan kolostomi. Pembuangan rektum disarankan sekiranya terdapat onkologi yang meluas dan penutupan lengkap lumen usus dengan tumor. Tahap 3 disertai dengan limfadenektomi (reseksi kelenjar getah bening sentinel).

Radiosurgeri

Unit radiosurgikal pisau siber memberikan penyinaran unjuran pertumbuhan patologi dengan pancaran sinar gamma yang sangat kuat. Keberkesanannya setanding dengan intervensi pembedahan, dan tindakan ketepatan tinggi dan kawalan digital menjamin pemeliharaan tisu yang sihat.

Radioterapi

Terapi radiasi digunakan sebelum pembedahan (mengecilkan tumor) dan dalam tempoh selepas operasi untuk barah metastatik. Kesan paling tidak trauma pada tisu yang sihat - brachytherapy - melibatkan hubungan konduktor yang memancarkan secara langsung dengan tumor.

Kemoterapi

Rawatan barah sitostatik diresepkan untuk mencegah kanker berulang dan sebagai terapi paliatif untuk mengurangkan gejala tumor yang tidak dapat dikendalikan. Pilihan protokol produk dan rawatan disusun secara individu.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah perkataan baru dalam rawatan onkologi pelbagai lokalisasi, termasuk kolorektal. Imunostimulan khusus mengaktifkan pertahanan badan untuk memerangi percambahan sel patologi. Terapi dengan ubat imun melengkapkan rawatan utama (pembedahan, radio dan kemoterapi), menghentikan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan mencegah metastasis.

Pembetulan pemakanan bermula sebelum pembedahan. Diet khas yang dirancang untuk memudahkan fungsi usus mengambil kira keperluan tubuh untuk nutrien, unsur surih dan vitamin. Makanan diet tetap disarankan walaupun berjaya menyembuhkan onkologi rektum.

Rawatan barah kolorektal paling berkesan apabila tumor dikesan lebih awal. Teknik minitraumatik kadang-kadang memerlukan penggunaan peralatan yang mahal, tetapi memungkinkan untuk memelihara tisu yang sihat sebanyak mungkin dan menjalani kehidupan normal tanpa mengikat kolostomi.

Buasir dalaman - gejala dan rawatan

Apa itu buasir dalaman? Kami akan menganalisis sebab-sebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Ovchinnikov O.L., seorang proktologi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Buasir adalah patologi saluran kavernosa lapisan submucosal rektum bawah, yang diletakkan dalam proses embriogenesis normal. Vena varikos terletak di bawah membran mukus di dalam lumen rektum.

Sebabnya:

  • hipertensi arteri;
  • urat varikos pada bahagian bawah kaki dan pelvis kecil;
  • berat badan berlebihan;
  • pelanggaran najis (sembelit dan cirit-birit);
  • makan berlebihan, ketagihan makanan pedas, alkohol;
  • keturunan;
  • pada lelaki, beban fizikal yang kerap menyebabkan buasir (termasuk angkat berat yang tidak teratur), suka membaca di tandas;
  • pada wanita, sebab utama adalah kehamilan dan kelahiran anak. Lebih-lebih lagi, semakin banyak jumlah kelahiran, semakin tinggi risiko terkena buasir..

Gejala buasir dalaman

Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, tetapi mereka masih mempunyai gejala biasa. Pertimbangkan, pertama, gejala biasa.

  1. Sebab yang paling biasa untuk dihubungi adalah berdarah. Pendarahan boleh berupa pukulan ringan pada kertas, linen dan tinja, atau cukup banyak. Kadang-kadang pesakit mengadu pembekuan darah atau pendarahan jet, yang berhenti sejurus selepas perbuatan buang air besar. Dalam tahap buasir yang lebih serius, mungkin terdapat pendarahan tanpa mengira najis (iaitu, ada dorongan untuk membuang air besar, tetapi hanya darah yang keluar dan bukannya najis), dan pendarahan dapat berpanjangan - hingga beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, yang pertama kali menyebabkan anemia akut, dan kemudian - kepada anemia kronik. [1] Dalam kes yang paling sukar, pesakit diberi transfusi darah (transfusi darah untuk mengisi aliran darah).
  2. Kehilangan "lebam" keluar - bergantung pada tahap, pesakit dapat menyesuaikan simpul dengan jari mereka, atau mereka membiarkannya sendiri dalam masa 15-30 minit selepas najis, atau, pada peringkat kemudian, simpul mungkin tidak dapat menyesuaikan diri dan sentiasa berada di luar.
  3. Sakit - Ini adalah gejala buasir yang tidak biasa. Pada peringkat 1-2, buasir jatuh, berdarah, tetapi jarang menyebabkan kesakitan. Kesakitan muncul pada tahap 3-4, ketika pesakit mempunyai sejarah penyakit yang panjang, dan dengan patologi bersamaan: proctitis, fisur dubur, pelanggaran buasir dan trombosis. [2] Sakit sakit boleh berlanjutan selama beberapa minit dan / atau sepanjang hari, biasanya selepas najis.
  4. Pelepasan lendir lendir dan dubur juga tidak berlaku dalam setiap kes. Rembesan lendir menyumbang kepada kemunculan gatal-gatal dubur, kerana ketika lendir masuk ke kulit kawasan perianal, ia menyebabkan kerengsaan dan keradangan. Mukus muncul kerana rembesannya yang tinggi oleh sel goblet yang menutupi buasir. Maksudnya, semakin besar simpul, semakin besar rembesan lendir. [3]

Patogenesis buasir dalaman

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, terdapat peningkatan aliran darah arteri ke dalam urat rektum kavernosa di sepanjang anastomosis arteriovenous yang melebar (iaitu aliran meningkat, dan aliran keluar dikurangkan atau tetap pada tahap yang sama).

Ini membawa kepada perkembangan hiperplasia badan gua, yang meningkat dalam jumlah, dindingnya menjadi lebih padat. Kerana kerosakan pada urat buasir kavernosa yang terletak di permukaan semasa buang air besar, gejala utama buasir berlaku - pendarahan rektum. [4] [5]

Klasifikasi dan tahap perkembangan buasir dalaman

Komplikasi buasir dalaman

Komplikasi merangkumi:

  • Fisur dubur - menurut statistik, dengan latar belakang buasir dalaman, fisura muncul 2 kali lebih kerap.
  • Pendarahan rektum - menampakkan diri pada semua peringkat penyakit, boleh bersifat "akut", iaitu pendarahan kecil atau berat satu tahap, yang hanya berhenti secara tiba-tiba atau, dalam kes yang lebih sukar, pesakit seperti itu pergi ke hospital untuk menjalani terapi hemostatik. Pada masa akan datang, setelah keluar, kategori pesakit ini ditunjukkan untuk rawatan buasir, jika dialah yang menjadi penyebab pendarahan..
  • Pendarahan yang berpanjangan - dari beberapa tetes hingga berat - mereka berkaitan dengan perbuatan buang air besar, kadang-kadang ia tanpa dorongan untuk membuang air besar. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah pendarahan dari sebulan, maka dalam beberapa kes ini menyebabkan anemia kekurangan zat besi - pesakit mengadu kelemahan, keletihan, mengantuk, penurunan berat badan.
  • Trombosis buasir dalaman dan luaran - penampilan lebam kebiruan yang menyakitkan berhampiran dubur atau di saluran dubur; pesakit mengadu kesakitan.
  • Pelanggaran buasir di dubur dan nekrosis - sebagai peraturan, ia berlaku pada tahap 3-4 buasir. Apabila simpul jatuh selepas kerusi atau beban fizikal, kekejangan sphincter dan simpul diperah oleh otot. Terdapat pembengkakan, kesakitan dan keradangan mereka - pesakit mengadu prolaps "usus" ke luar, sakit terasa, sering terdapat peningkatan suhu badan dari 37 ° C hingga 38 ° C, kelemahan, ketidakupayaan untuk duduk. [5] Gangguan peredaran darah pada buasir boleh menjadi sangat teruk sehingga mereka mulai mengalami nekrosis, iaitu nekrosis. Pada masa yang sama, simpul menjadi hitam, rasa sakit bertambah.
  • Kekurangan sfinkter dubur - dengan penyakit yang berpanjangan, pesakit mungkin mengadu kenaikan gas, kalori (sisa kotoran pada linen dan perineum), ketika dorongan pertama untuk membuang air besar muncul, ada keperluan untuk segera ke tandas.
  • Paraproctitis akut dan kronik adalah komplikasi yang agak sukar, pesakit mengadu peningkatan suhu badan hingga 39 ° C, sakit akut di dubur dan penampilan bengkak di dekat dubur. Dalam paraproctitis kronik, aduan mengenai pelepasan berterusan ichor dan / atau nanah dari dubur, kehadiran luka di luar adalah ciri.

Diagnosis buasir dalaman

Rawatan buasir yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis, kerana di bawah topeng buasir dalaman penyakit seperti: fisur dubur, polip berserat, fistula rektum, tumor jinak dan malignan dapat disembunyikan. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan lebih tepat, diperlukan perundingan secara langsung dengan ahli koloproktologi..

Algoritma untuk mendiagnosis penyakit kelihatan seperti ini:

  1. koleksi sejarah individu dan keluarga;
  2. pemeriksaan luaran kawasan perianal;
  3. palpasi saluran dubur;
  4. anoskopi;
  5. rektoskopi;
  6. kolonoskopi dan irrigoskopi mengikut petunjuk

1. Mengambil anamnesis sangat penting, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti faktor-faktor yang secara langsung boleh menjadi sebab rawatan pesakit dan penyebab perkembangan penyakit ini. Di kaunter penerimaan tetamu, doktor bertanya kepada pesakit secara terperinci mengenai keluhan, sifat najis, jangka masa penyakit, apakah pesakit telah memohon diagnostik lebih awal, sama ada dia cuba dirawat sendiri dan dengan apa. Juga penting adalah adanya patologi bersamaan, sejarah alergi, sejarah keluarga kejadian barah.

2. Seterusnya, pemeriksaan luaran kawasan perianal dilakukan. Pesakit berbaring di sofa di sebelah kirinya dengan lutut dibengkokkan ke perut - yang disebut "kedudukan janin". Kedudukan lutut-siku pesakit di sofa dan pemeriksaan di kerusi ginekologi berbaring di belakang dengan kaki sedekat mungkin ke dada juga dianggap boleh diterima.

Semasa pemeriksaan visual, doktor dapat mendedahkan luka kulit luaran, tangisan, ruam, kemerahan dan pembengkakan, asimetri punggung dan perineum, pelepasan bernanah, serous atau berdarah.

3. Pemeriksaan digital pada rektum membolehkan anda menyiasat nada sfingter dubur, rasa sakit di dinding saluran dubur, mengenal pasti parut dan cacat mukosa, dan anda juga dapat mengenal pasti tumor dan polip yang terletak pada ketinggian jari - hingga 10 cm dari dubur. Pada lelaki, prostat terasa jelas, pada wanita - dinding anterior rektum, bersebelahan dengan dinding posterior vagina. Penting juga untuk memeriksa coccyx, kerana selalunya dengan patologi tulang coccyx dan sacrum, pesakit pertama kali datang ke proctologist. Di sini anda dapat menunjukkan rasa sakit pada palpasi, terkehel tulang ekor dan bahkan patah tulang lama, seperti yang dibuktikan oleh ubah bentuk coccyx.

4. Anoskopi: pemeriksaan dengan spekulum dubur, hingga 10 cm dari dubur. Dengan anoskopi, doktor sudah dapat memeriksa dengan lebih dekat buasir, ukuran, lokasi, keadaan dinding nod, kehadiran erosi, bisul, radang mukosa, trombosis dalaman. Anoskopi sangat penting untuk membezakan diagnosis, kerana dengan itu anda dapat mengenali fisur dubur, polip berserat dan buasir dalaman, serta tumor. Sekiranya perlu, anoskopi juga membolehkan biopsi sementara.

5. Sigmoidoscopy - pemeriksaan bahagian dubur bahagian rektosigmoid hingga 25 cm. Rectoscope adalah tiub dengan lensa dan lampu di satu hujungnya serta lensa mata dan pir di sisi lain.

Walaupun 5-10 tahun yang lalu, rektoskop adalah logam, panjangnya antara 30 hingga 60 cm, pesakit sering mengeluh bahawa jenis kajian ini membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Dalam dunia perubatan moden, rektoskop juga mengalami perubahan - mereka menjadi lebih sempit, lebih pendek (25 cm bukan 60!) Mereka diperbuat daripada plastik, dan, tentu saja, ini adalah alat pakai buang yang mesti dibuang setelah digunakan. [2]

Oleh itu, sigmoidoskopi menjadi lebih lembut bagi pesakit dan, jika dilakukan dengan betul, tidak mendatangkan rasa sakit. Ketidakselesaan adalah mungkin, tetapi tidak setanding dengan rektoskop lama.

Dengan sigmoidoskopi, polip, tumor, kehadiran bisul, erosi, sumber pendarahan dapat dikesan. Sekiranya perlu, sigmoidoskopi juga membolehkan biopsi tambahan.

6. Fibrocolonoscopy (FCS) - kaedah pemeriksaan endoskopi mukosa kolon hingga kubah cecum.

FCC mempunyai indikasi tersendiri: polip yang dikesan pada sigmoidoscopy, sembelit yang berpanjangan, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, pendarahan dari sumber yang tidak didiagnosis, biopsi yang disasarkan, penyingkiran polip dan tumor jinak kecil, ketidakupayaan untuk melakukan irrigoscopy, usia setelah 40 tahun.

Fibrocolonoscopy kini dilakukan dengan atau tanpa ubat pelali..

Irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X usus besar, di mana agen kontras khas digunakan - barium sulfat. Kontrasnya diperkenalkan secara retrograde, iaitu dalam bentuk "enema" melalui rektum. [3]

Prosedur ini mempunyai banyak kelebihan: mudah dijalankan, memberikan hasil yang agak tepat dan jarang dikaitkan dengan ketidakselesaan atau komplikasi..

Rawatan buasir dalaman

Rawatan secara amnya dibahagikan kepada operasi dan bukan operasi.

Rawatan bukan pembedahan juga boleh dibahagikan kepada konservatif dan invasif minimum.

1. Terapi konservatif: ia merangkumi rawatan simptomatik dengan supositoria, salap, venotonik dan, jika perlu, terapi anti-radang dan penggunaan ubat penahan sakit. Semasa memilih ubat, doktor berdasarkan keluhan pesakit - sesuai dengannya, pelbagai jenis supositoria, salap atau tablet boleh diresepkan - dengan kesan analgesik, penyembuhan atau untuk menghentikan pendarahan.

Penting: rawatan diri boleh dipilih dengan tidak betul, tidak memberi kesan yang diingini, dan juga memperburuk kesejahteraan pesakit. Itulah sebabnya mengapa perlu berjumpa doktor untuk sebarang gejala buasir.!

2. Rawatan buasir minimal invasif - digunakan secara meluas di seluruh dunia, telah berjaya membuktikan dirinya. Teknik invasif yang minimum merangkumi: ligasi nod dengan cincin lateks, sclerosing buasir (termasuk dengan bantuan peronggaan ultrasonik), penyahterasannya menggunakan ultrasound Doppler, pembekuan inframerah, pengewapan laser..

  • Skleroterapi buasir

Kaedah ini berlaku pada tahap awal buasir, ketika penyakit ini dimanifestasikan terutamanya oleh pembuangan berdarah dari dubur. Tetapi teknik ini kadang-kadang digunakan pada tahap 2 - 4 buasir sebagai tambahan kepada jenis terapi utama.

Intipati prosedur: ubat sclerosing khas (Fibrovane atau Ethoxysclerol 3%) disuntik ke dalam buasir menggunakan anoskop dan jarum suntik, yang mempengaruhi kapal sedemikian sehingga terjadi keradangan aseptik di dalamnya, mereka melekat dan seterusnya menggantinya dengan tisu penghubung. Akibatnya, pembuluh darah sembuh sepenuhnya, pendarahan berhenti, dan terdapat penurunan yang signifikan dalam ukuran buasir. Sekiranya perlu, prosedur boleh ditugaskan semula.

  • Ligasi dengan cincin lateks (digunakan sejak tahun 1968)

Ini adalah rawatan buasir invasif yang paling popular. Diindikasikan untuk pesakit dengan prolaps buasir. Sesuai untuk pesakit yang menghidap penyakit ini, prosedurnya berkesan dan pemulihan jangka panjang tidak diperlukan. Ini adalah kaedah pilihan bagi mereka yang pembedahan dikontraindikasikan kerana patologi bersamaan. [8]

Intipati kaedah: cincin lateks diletakkan di kaki nod hemorrhoidal, aliran darah di nod berhenti. Urat simpul mati dan keluar bersama dengan cincin semasa buang air besar - ini berlaku 2-3 hari selepas manipulasi. Bergantung pada tahap penyakit dan ukuran simpul, 3 atau lebih cincin boleh digunakan untuk mencapai kesan yang paling besar. Selang antara prosedur adalah 1-2 minggu, bergantung pada kesejahteraan pesakit. Prosedurnya tidak menyakitkan, ia boleh menyebabkan rasa tidak selesa, rasa dorongan palsu untuk menggunakan tandas. Perasaan boleh dari 15 minit hingga beberapa jam - mereka berhenti sendiri atau setelah mengambil ubat penahan sakit.

Cincinnya diperbuat daripada getah mesra alam, yang sama sekali tidak berbahaya. Ia elastik, hypoallergenic.

  • Photocoagulation inframerah (digunakan sejak tahun 1989).

Ia digunakan dalam rawatan buasir dengan pendarahan. Sebagai teknik yang berasingan, tidak berkesan, dalam keadaan klinik kami, doktor menggunakannya ketika memotong tapak selepas ligasi dan teknik invasif minimum lain, semasa kehamilan, untuk menghentikan pendarahan.

Untuk photocoagulation inframerah, photocoagulator dengan hujung khas digunakan. Itu dibawa ke sumber pendarahan dan, dengan menekan butang, kapal-kapal "dikimpal". Tempoh prosedur bergantung pada ukuran kawasan pendarahan. Rata-rata, pembekuan berlangsung hingga 3 saat. Luka sembuh dalam 1-2 minggu.

  • Pembasmian buasir yang dipandu Doppler

Kaedah rawatan buasir yang inovatif, berkesan, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan banyak masa. Untuk menjalankan prosedur, anda memerlukan peralatan dengan probe Doppler (HAL-RAR atau Angio-1), yang mana arteri yang memberi makan buasir dikesan. Setiap arteri yang dikesan dijahit dengan jahitan yang dapat diserap khas dan diikat. Satu prosedur membolehkan anda melakukan ligasi dari 4 hingga 8 arteri. Pada tahap ke-3-ke-4 buasir, tahap kedua operasi dilakukan - mukopexy atau mengangkat: penetapan buasir yang berlarutan dengan jahitan bengkok tambahan. Semua utas selepas operasi diserap dalam 1-3 bulan. Teknik ini dilakukan di bawah sebarang jenis anestesia, lebih kerap tempatan atau serantau.

Desarterisasi adalah mungkin pada tahap perkembangan penyakit ini, tetapi lebih berkesan pada 1-2 peringkat penyakit ini

  • Skleroterapi ultrasonik buasir

Kaedah ini menggabungkan peronggaan ultrasound dan skleroterapi buasir. Di bawah pengaruh ultrasound, bahan sclerosing memasuki buasir yang meradang pada kecepatan yang lebih tinggi, dengan ketara meningkatkan kesan prosedur dan membawanya lebih dekat dengan pembedahan tradisional. Tindakan ultrasonik pada node yang rosak berlaku menggunakan peranti "Proxon" atau "Scleroson".

Kekurangan: risiko pendarahan yang tinggi selepas manipulasi.

  • Pengewapan laser buasir

Dalam prosedur tanpa darah ini, kesan termal laser berlaku dan buasir dalaman dan luaran dikeluarkan tanpa rasa sakit. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sinar laser, pemotongan perhiasan dan tisu pembakar.

Laser ini dapat menyingkirkan buasir pada setiap peringkat penyakit, menghilangkan nod luaran dan dalaman, tanpa mengira kedalaman lokasinya. Pengewapan laser boleh dilakukan walaupun terdapat trombosis hemoroid. Doktor menggunakan laser untuk membakar nod dalaman dari dalam, dan tisu penghubung terbentuk di tempatnya. Nod luaran dipotong oleh pancaran laser fokus. Oleh kerana saluran darah disolder di bawah tindakan laser, prosedur dilakukan tanpa pendarahan. [sepuluh]

Ini adalah prosedur yang paling berkesan dan paling selamat di mana tidak ada kekambuhan dan komplikasi..

Rawatan operasi

Hemorrhoidectomy adalah kaedah tertua dan paling traumatik untuk menghilangkan buasir (dijalankan sejak tahun 1937), di mana buasir dikeluarkan (Milligan-Morgan hemorrhoidectomy). Di klinik perbandaran, ia masih menjadi yang pertama..

Campur tangan pembedahan seperti itu juga mempunyai kelemahan yang ketara:

  • tempoh penyediaan dan operasi itu sendiri;
  • penggunaan anestesia;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • pencerobohan tinggi;
  • komplikasi dalam bentuk inkontinensia tinja, penyempitan saluran dubur, pendarahan, perbezaan dan penambahan jahitan, pembentukan fistula
  • tinggal lama pada sijil ketidakupayaan untuk bekerja
  • sindrom kesakitan selepas pembedahan;
  • pemulihan jangka panjang;

Tetapi ada kalanya hemoroidektomi adalah satu-satunya pilihan untuk menghilangkan penyakit ini. Untuk pelaksanaannya, mesti ada alasan yang baik dan bukti yang serius..

Ramalan. Pencegahan

Prognosis penyakit bergantung pada ketepatan masa pengesanannya pada peringkat awal, rawatan yang dipilih dengan betul dan kualiti rawatan.

Sekiranya semua titik diperhatikan, ramalannya baik. Pada pesakit, setelah menjalani rawatan yang betul, gejala penyakit mungkin hilang sekurang-kurangnya 5-10 tahun.

Untuk mengelakkan perkembangan buasir, perlu melakukan langkah pencegahan.

Untuk pencegahan buasir dan komplikasinya, diet sangat penting. Pesakit mesti diberi amaran mengenai bahaya makan berlebihan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan makanan pedas.

Dianjurkan untuk mengelakkan makan berlebihan, yang menyumbang kepada aliran darah ke plexus hemoroid. Makanan pedas, berlemak, pedas, alkohol, kopi, keju keras, dll. boleh mencetuskan pendarahan semula selepas buang air besar.

Komponen penting dalam pencegahan buasir adalah pencegahan dan rawatan sembelit. Rawatan sembelit bermula dengan meningkatkan pengambilan cecair dan menormalkan diet. Untuk ini, dedak gandum, rumput laut dan biji rami atau minyak dalam bentuk semula jadi atau dalam bentuk ubat-ubatan dengan daya tahan air yang tinggi digunakan. [6] Pengawalan kepadatan kandungan usus dan perjalanannya melalui usus besar adalah keadaan yang sangat diperlukan bukan hanya untuk pencegahan, tetapi juga untuk berjaya merawat buasir..

Apabila bekerja untuk jangka masa yang panjang, disarankan untuk berjalan selama 20 minit sehari, 2 kali sehari perlu melakukan gimnastik selama 5-7 minit.

Untuk pencegahan buasir, terdapat satu set latihan gimnastik yang berkesan berikut:

1. berjalan dengan angkat kaki tinggi, bengkok di lutut;

2. pergerakan berayun secara bergantian dengan kaki kanan dan kiri ke hadapan, ke belakang dan ke sisi;

3. membongkok ke sisi (kaki selebar bahu, lengan di sepanjang badan);

4. ketegangan punggung dengan penarikan dubur serentak (tangan di tali pinggang, tumit dan kaus kaki bersama-sama);

5. Lekatkan jari kaki dengan lutut yang lebar.

Selesaikan kompleks dengan mengulangi latihan pertama. [3]

  • Artikel Sebelumnya

    Apakah fungsi lapisan otot dinding perut

Artikel Mengenai Hepatitis