Petunjuk dan ciri pembedahan untuk menghilangkan buasir

Utama Ulser

Bagi sebilangan pesakit, pembedahan membuang buasir nampaknya merupakan kaedah radikal untuk menghilangkan masalah halus, sementara yang lain, sebaliknya, takut untuk menyebut pembedahan. Tetapi adakah rawatan pembedahan selalu diperlukan? Oleh itu, tidak selalu perlu dipertimbangkan: kapan perlu dilakukan reseksi buasir, dan dengan cara apa ia boleh dilakukan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Operasi untuk menghilangkan buasir ditunjukkan dalam kasus ketika gejala yang timbul secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit atau ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya bagi kesehatan. Petunjuk untuk menghilangkan buasir adalah seperti berikut:

  • prolaps kerucut hemoroid tanpa pengurangan spontan;
  • perkembangan trombosis pada kerucut vaskular;
  • mencubit nod;
  • pendarahan berat berkala;
  • kehadiran simptom jangka panjang seperti gatal, sakit, atau sedikit pendarahan dari dubur;
  • keradangan pelebaran vena yang kerap;
  • perkembangan penyakit dengan latar belakang terapi konservatif.

Tahap kedua dan ketiga patologi dengan kursus yang teruk, tetapi tanpa perkembangan komplikasi, tidak akan menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Selalunya, pesakit sendiri menegaskan rawatan pembedahan, memandangkan ini adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan rasa tidak selesa di rektum. Sekiranya urat simpul vena dinyatakan dengan baik dan penyakit ini dalam pengampunan, maka operasi untuk menghilangkan buasir dapat dilakukan, tetapi sebelum itu pesakit diberitahu tentang masa pemulihan yang panjang dan sukar, kemungkinan komplikasi pasca operasi, dan juga mengenai jenis hemoroidektomi.

Jenis campur tangan pembedahan

Eksisi buasir dilakukan dengan kaedah yang berbeza. Jenis campur tangan pembedahan bergantung kepada keparahan patologi dan penyetempatan kerucut vena. Dalam pembedahan dan proktologi moden, jenis operasi berikut digunakan untuk buasir:

  • hemorrhoidectomy;
  • penyingkiran laser;
  • pembekuan inframerah;
  • sklerosis;
  • penghancuran cryodestruction;
  • ligasi.

Hemorrhoidektomi

Pembuangan buasir secara pembedahan, bergantung pada ciri patologi. Kaedah reseksi terbuka berikut digunakan:

  • Milligan Morgan. Operasi Milligan Morgan untuk buasir ditunjukkan apabila pesakit mempunyai formasi vaskular yang besar dan terdapat risiko kecederaan yang tinggi pada kerucut dengan perkembangan pendarahan seterusnya semasa perjalanan tinja. Teknik operasi adalah bahawa pembentukan hemorrhoidal dipotong bersama dengan kawasan mukosa yang terkena. Hemorrhoidectomy menurut Milligan Morgan dianggap paling traumatik: setelah itu, peratusan komplikasi pasca operasi yang tinggi dan tempoh pemulihan yang panjang. Kutub kaedah ini adalah bahawa setelah penyembuhan luka pasca operasi, buasir sembuh sepenuhnya, kerana penyebab yang memprovokasi penyakit itu dihilangkan.
  • Whitehead dan Taman. Hemorrhoidectomy menurut Whitehead sedikit serupa dengan kaedah Milligan Morgan, tetapi dengan itu hanya nodul yang dikeluarkan, dan selaput lendir pada permukaan yang dikendalikan hampir tidak menderita. Titik positif adalah tempoh pemulihan yang lebih pendek dan ketiadaan kesakitan yang teruk pada hari-hari pertama selepas penyingkiran.

Penyingkiran buasir secara tradisional dengan pembedahan hanya dilakukan apabila tidak mungkin membuat reseksi dengan cara yang kurang trauma.

Aplikasi laser

Hemorrhoidectomy laser hampir tidak mencederakan mukosa dubur dan usus. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • Kesakitan relatif. Kesakitan kecil jarang berlaku ketika terkena laser, kebanyakan pesakit hanya merasakan sedikit kehangatan.
  • Tidak perlu dimasukkan ke hospital. Operasi dilakukan secara rawat jalan, dan berlangsung tidak lebih dari 10-15 minit.
  • Pencegahan kehilangan darah. Semasa diauterisasi, darah membeku, dan pendarahan tidak berlaku.
  • Tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Penyembuhan parut yang lengkap berlaku pada akhir minggu pertama.

Kelemahan lasektomi adalah apabila kerucut vaskular besar terdedah, tidak berlaku penyingkiran lengkap dan buasir dapat muncul lagi. Penyakit ini biasanya berulang dalam 5 tahun..

Pembekuan inframerah

Operasi dilakukan dengan merawat kerucut vaskular dengan sinaran inframerah, setelah itu terjadi:

  • darah membeku, dan dinding vaskular menyusut;
  • di tapak simpul, luka muncul, diketatkan dengan kerak;
  • selepas penyembuhan, kerak ditolak dan dikeluarkan dari usus dengan najis.

Moksibusi inframerah tidak memerlukan banyak masa dan dijalankan di poliklinik. Kelemahan kaedah ini adalah risiko komplikasi kerana kerak boleh keluar dari luka sehingga penyembuhan lengkap.

Skleroterapi

Petunjuk untuk teknik ini adalah buasir sederhana, di mana simpulnya agak kecil.

Operasi sclerotize kapal dilakukan seperti berikut:

  • ubat disuntik ke pembuluh darah yang membesar yang menyebabkan disfungsi tapak kapal;
  • peredaran darah di simpul terganggu dan ia menyusut sepenuhnya, atau saiznya berkurang dengan ketara.

Teknik ini sama berkesan dalam rawatan buasir luaran dan dalaman.

Penghancuran Cryodestruction

Pembekuan nod dilakukan dengan bantuan nitrogen cair, dan di bawah pengaruh sejuk struktur kekang vaskular hancur, menyebabkan kematian tisu dan penolakan struktur yang hancur.

Rawatan sejuk pada nodul dalam pembedahan moden jarang digunakan kerana ketidaktepatan kesannya: nitrogen dapat terjadi pada mukosa yang sihat dan proses nekrotik berkembang di tisu.

Ligasi

Pengenaan ligatur lateks yang mengetatkan kaki simpul mengakibatkan perkara berikut:

  • menarik kaki dengan ligatur membawa kepada penghentian bekalan darah;
  • pembentukan nodular secara beransur-ansur mati;
  • setelah pengeringan lengkap, benjolan itu ditolak dan diekskresikan dengan najis, dan tisu yang sihat terbentuk di tempatnya.

Ligasi dianggap sebagai salah satu kaedah moden untuk merawat buasir dalaman, kelemahan kecil adalah rasa sakit dan ketidakselesaan yang teruk ketika struktur buasir mati.

Penyediaan pra operasi

Tidak menjadi masalah jika hemorrhoidectomy terbuka dilakukan atau kaedah rawatan yang lebih lembut digunakan, persiapan untuk operasi diperlukan. Aktiviti persediaan secara bersyarat boleh dibahagikan kepada 2 bahagian:

  • perubatan;
  • peribadi (apa yang perlu dilakukan oleh pesakit).

Perubatan

Apa dasar kebutuhan persiapan perubatan ketika metode radikal pemotongan kerucut hemoroidal jelas bagi banyak orang: untuk meminimumkan risiko kesihatan pesakit ketika operasi dilakukan dengan anestesia umum. Tetapi mengapa perlu diperiksa kapan lasektomi atau cryodestruction akan dilakukan? Ya, untuk tujuan yang sama: walaupun trauma rendah dari teknik invasif minimum, mustahil untuk 100% mengecualikan kemungkinan komplikasi semasa atau selepas manipulasi perubatan.

Untuk mengurangkan akibat yang tidak menyenangkan, pesakit menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan keadaan kesihatan secara umum dan untuk menentukan kawasan pengaruh pada kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, lantik:

  • Sigmoidoskopi dan anoskopi. Manipulasi memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan ukuran pembentukan nodular.
  • Lengkapkan jumlah darah dengan penentuan masa pembekuan dan pendarahan. Kiraan platelet yang rendah dan peningkatan pendarahan akan menyebabkan kemungkinan kehilangan darah dan dalam kes seperti itu, pembedahan tidak dilakukan.
  • Penyelidikan biokimia. Penentuan komposisi unsur plasma bergantung pada penyakit bersamaan, misalnya, kolesterol dalam aterosklerosis atau glukosa pada diabetes.
  • Penentuan faktor kumpulan dan Rh. Petunjuk ini diperlukan sekiranya memerlukan perjalanan darah dengan kehilangan darah yang besar..
  • Ujian sifilis, HIV dan hepatitis. Hasil ujian positif bukanlah kontraindikasi untuk pembedahan buasir, tetapi maklumat tambahan mengenai kehadiran jangkitan di dalam badan akan membolehkan anda memilih taktik yang sesuai untuk campur tangan pembedahan.
  • Analisis air kencing umum.

Tindakan pesakit

Semua ujian telah diserahkan dan hari ditetapkan ketika kerucut vaskular yang mengganggu kehidupan penuh akan dikeluarkan, tetapi sebelum campur tangan pembedahan atau invasif minimum, seseorang mesti mempersiapkan:

  • Membersihkan usus. Pilihan terbaik adalah melakukan enema sebelum munculnya air bersih, tetapi jika atas sebab perubatan ini tidak mungkin, maka julap kuat (Fortance) dibenarkan. Perlu diingat segera bahawa usus dibersihkan dengan kurang cekap dengan bantuan pencahar daripada dengan enema, dan semakin bersih rektum, semakin banyak peluang bagi doktor operasi untuk melakukan manipulasi dengan lebih tepat. Sekiranya tidak ada petunjuk khas, anda tidak boleh mengganti enema dengan julap..
  • Jangan minum ubat penipisan darah (antikoagulan, ubat anti-radang bukan steroid).
  • Ikuti keputusan positif. Untuk mengatasi ketakutan operasi, anda boleh meminta doktor untuk memberitahu anda bagaimana semuanya akan berlaku, atau berbincang dengan orang yang telah mengalami intervensi seperti itu. Sikap positif meningkatkan kemungkinan hasil operasi yang baik.

Pemulihan pasca operasi

50% kejayaan bergantung pada bagaimana pakar bedah menjalankan tugasnya, separuh kedua bergantung pada bagaimana rawatan setelah hemoroidektomi dijalankan. Untuk pemulihan yang lebih pantas, pesakit disyorkan:

  • Kelaparan pada hari pertama.
  • Diet yang ketat. Walaupun penyembuhan luka pasca operasi berlaku, anda perlu makan sup dan bijirin cair untuk mengelakkan sembelit trauma usus..
  • Ikut dengan tegas cadangan perubatan (lakukan kompres dan mandi, minum ubat sakit).
  • Aktiviti fizikal dos (ketidakaktifan fizikal dalam tempoh selepas operasi tidak kurang berbahaya daripada aktiviti fizikal yang berlebihan). Beban apa yang dibenarkan bergantung pada sifat campur tangan dan latihan fizikal mesti dipersetujui dengan doktor.

Pemulihan pasca operasi bergantung pada pelaksanaan peraturan pemulihan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling biasa berlaku selepas hemorrhoidectomy terbuka, lebih jarang selepas penggunaan teknik invasif minimum. Yang paling biasa adalah:

  • luka parut atau luka selepas operasi;
  • penampilan fistula (dinding usus tumbuh bersama dengan kulit atau organ berongga lain, misalnya, dengan vagina, dan saluran terbentuk di antara mereka melalui mana najis dapat dibuang ke dalam organ);
  • penyempitan sfinkter (dengan jahitan yang tidak betul, dubur menyempit dan masalah dengan buang air besar muncul);
  • pendarahan (muncul ketika luka pasca operasi dilukai oleh najis padat);
  • masalah kencing (berlaku lebih kerap pada lelaki pada hari pertama selepas hemoroidektomi terbuka, tidak memerlukan rawatan khusus, dan untuk meringankan keadaan pesakit, air kencing dikeluarkan dengan kateter);
  • prolaps sebahagian usus (jarang muncul, hanya jika ujung saraf yang bertanggungjawab untuk kerja dubur rosak).

Sebilangan besar komplikasi pasca operasi dapat dicegah dengan mengikuti arahan doktor.

Kadar rawatan

Pembedahan terbuka untuk buasir disediakan oleh polisi insurans kesihatan, dan beberapa kaedah invasif minimum tidak, oleh itu, sebelum membayar bil di klinik, anda perlu mengetahui: di mana polisi itu sah, dan di mana pembayaran tambahan diperlukan.

Harga bergantung kepada:

  • wilayah (di Siberia, perkhidmatan lebih murah daripada di Moscow);
  • reputasi klinik;
  • kelayakan doktor;
  • sifat manipulasi.

Di Moscow, kos perkhidmatan untuk membuang satu simpul rata-rata adalah:

Jenis rawatanHarga dalam rubel
Ligasi lateks5-7 ribu
Laserektomidari 30 ribu
Skleroterapi3 ribu

Sekiranya hemorrhoidectomy Milligan Morgan tidak termasuk dalam polisi insurans, anda perlu membayar dari 20 ribu (kosnya bergantung pada ukuran kawasan yang terjejas).

Anda harus segera mengetahui bahawa selain campur tangan pembedahan, anda perlu membayar perkhidmatan tambahan:

  • berunding dengan proctologist - dari 1 ribu rubel;
  • anestesia - 5-7 ribu rubel.

Bayaran untuk penginapan di hospital mungkin diperlukan jika perlu.

Pendapat pesakit yang membuang buasir dengan pembedahan

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan dan penyakit ini terus berlanjutan, walaupun terdapat rawatan yang berterusan, maka perlu dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan. Takut? Anda harus membaca ulasan pesakit yang menjalani pembedahan pada peringkat awal dan akhir penyakit ini..

Valentina, 35 tahun.

Buasir muncul semasa kehamilan pertama saya dan saya mula sembuh. Doktor mengatakan bahawa selepas melahirkan anak perlu membuang simpul, tetapi dengan kelahiran anak perempuan saya, saya masih tidak mempunyai masa untuk pergi ke hospital, dan penyakit ini tidak mengganggu saya, lilin membantu dengan baik. Dan kemudian kehamilan kedua dan tugas baru. Singkatnya, saya sampai ke hospital dengan ambulans dengan pendarahan hemoroid yang teruk, yang hampir tidak dapat dihentikan. Kemudian doktor berkata: "Sama ada kita akan menyingkirkan, atau anak-anak anda akan segera ditinggalkan tanpa ibu," dan kemudian saya bersetuju untuk menjalani pembedahan, lebih-lebih lagi, dengan hemoroidektomi klasik. Dan selepas operasi, tentu saja, sakit, tetapi melahirkan lebih menyakitkan dan saya menanggungnya. Sekarang saya cuba untuk mengelakkan sembelit dan tidak berlebihan, tetapi jika tidak, saya menikmati kehidupan tanpa rasa sakit dan tidak selesa di dalam usus.

Dia berhenti sukan 10 tahun yang lalu, selepas itu kerja tidak aktif dan gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan buasir. Saya tidak suka sakit dan berkeras untuk menjalani pembedahan. Doktor mengatakan bahawa jika anda mahu, anda boleh membuang dan mengesyorkan ligasi dengan cincin. Minggu pertama selepas penyingkiran, saya tinggal di ubat penahan sakit, tetapi sekarang saya sihat, saya cuba bergerak lebih banyak dan makan dengan baik.

Alevtina, 50 tahun

Buasir saya kecil, tetapi sering menjadi radang dan mengganggu kehidupan yang selesa. Sebelum memutuskan pembedahan, saya melihat semua kaedah buasir dikeluarkan, dan menggunakan laser. Saya semakin sihat, dan anak-anak sedikit membantu, jadi saya hampir tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Hanya kehangatan dan hidung saya menghidu bau daging goreng. Selepas prosedur, saya mengukir segalanya untuk masa yang lama, tetapi saya fikir ini hanyalah faktor psikologi. Perkara utama ialah selepas seminggu saya sudah sihat.

Terdapat ulasan positif yang lain. Perlu diperhatikan bahawa menurut statistik perubatan, kebanyakan komplikasi pasca operasi bukan merupakan kesalahan pakar bedah, tetapi kerana pesakit mengabaikan cadangan perubatan dalam tempoh selepas operasi. Operasi akan membantu menyingkirkan benjolan buasir, tetapi seberapa lengkap pemulihan fungsi usus bergantung pada pesakit.

Operasi untuk membuang buasir: kaedah pembedahan, harga dan ulasan

Doktor boleh menetapkan kaedah operasi kepada pesakit untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh vena varikos rektum kronik, jika terapi ubat dan fisioterapi tidak berkesan. Sebagai tambahan, pembedahan dilakukan sekiranya berlaku proses keradangan yang memburuk, disertai dengan kesakitan yang sengit. Dalam kes ini, pakar pertama mencapai peralihan penyakit ke keadaan pengampunan, dan hanya selepas itu buasir dikeluarkan.

Pembedahan Pembuangan Buasir

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan sekiranya keadaan pesakit yang sesuai, doktor menetapkan operasi pembedahan. Sebelum operasi, anoskopi dan, untuk beberapa pesakit, sigmoidoskopi diperlukan. Sekiranya kaedah radikal pemotongan buasir dirancang, pesakit dirujuk untuk ujian berikut:

  • jumlah darah, air kencing;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • penentuan kumpulan darah, rhesus;
  • penanda hepatitis;
  • pembekuan darah.

Sekiranya pembedahan untuk buasir dijadualkan pada waktu pagi, pada waktu petang sebelum lelaki atau wanita itu harus melakukan enema pembersihan atau mengambil persediaan khas untuk membersihkan usus (Fortrans). Sebelum prosedur, dilarang mengambil antikoagulan dan ubat lain yang menipiskan darah, kerana dapat memicu pendarahan semasa pembuangan buasir. Sekiranya pesakit diresepkan hemoroidektomi dengan kaedah Dr. Milligan Morgan, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana operasi tersebut melibatkan penggunaan anestesia umum.

Jenis pembedahan untuk buasir

Pembuangan buasir secara pembedahan diperlukan untuk orang yang telah lama berusaha menyingkirkan penyakit ini dengan bantuan kaedah terapi konservatif, tetapi mereka tidak dapat melakukannya. Pada masa yang sama, pemotongan kerucut adalah satu-satunya kaedah berkesan yang dapat menyembuhkan patologi. Terdapat kaedah yang berbeza untuk menghilangkan buasir, termasuk yang minimum invasif, yang dapat digunakan untuk nodul luaran dan dalaman..

Rawatan pembedahan buasir dibenarkan pada peringkat akhir perkembangan penyakit (pada tahap keparahan 3 atau 4 darjah), ketika semua kaedah terapi lain telah dicuba. Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:

  • perkembangan penyakit, ketidakberkesanan rawatan konservatif;
  • dengan setiap proses pergerakan usus, nod yang penuh dengan darah akan jatuh;
  • perkembangan komplikasi penyakit, kemunculan fistula dengan abses di rektum, keradangan ketulan dan pendarahan.

Hemorrhoidektomi

Operasi ini tidak melibatkan campur tangan langsung di rongga peritoneal, namun, ia berkaitan dengan trauma pada kulit, saluran darah dan membran mukus. Dalam keadaan kombinasi yang tidak baik, pembedahan hemorrhoidectomy boleh menyebabkan pendarahan atau jangkitan pada tubuh pesakit dengan jangkitan. Ini menjelaskan perlunya persiapan menyeluruh untuk manipulasi..

Kaedah tradisional di mana pesakit dengan keradangan buasir dikendalikan adalah pembedahan Milligan-Morgan. Kaedah ini terus diperbaiki, memilih pilihan yang paling optimum untuk operasi. Kelebihan intervensi pembedahan seperti ini adalah keberkesanannya dalam rawatan buasir dalaman kelas 3-4 dengan kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan yang banyak..

Bagaimana buasir dikeluarkan oleh hemorrhoidectomy? Semasa operasi, buasir dipotong bersama dengan membran mukus. Kaedah pembedahan untuk merawat penyakit ini dianggap traumatik dan dilakukan di persekitaran pegun di bawah anestesia umum. Selepas operasi, pesakit disimpan di hospital sekurang-kurangnya seminggu lagi. Pemulihan dalam kes ini berlangsung sekitar satu bulan (sekiranya tidak ada komplikasi pasca operasi).

Semakin lama, teknik Longo digunakan untuk menghilangkan buasir. Kaedah pembedahan ini melibatkan reseksi mukosa rektum. Rawatan ini kurang trauma dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah, selain itu, kaedah Longo digunakan tanpa anestesia umum. Kelemahan terapi ini adalah ketidakmampuan menggunakannya untuk pesakit dengan buasir luar..

Pembuangan buasir dengan laser

Kaedah ini melibatkan pembakaran tisu dengan sinaran inframerah frekuensi tinggi. Pembekuan laser buasir memastikan penyegelan dinding vaskular, sehingga tidak ada risiko pendarahan. Sekiranya doktor beroperasi pada keradangan vena penyetempatan luaran, prosedurnya sangat mudah - sinar laser memotong nodul dan segera menyembuhkan luka, sambil menghilangkan risiko jangkitan.

Pengewapan (rawatan laser buasir) adalah teknik yang agak mudah dilakukan dengan menggunakan alat berteknologi tinggi, dan mempunyai risiko minimum untuk menimbulkan akibat negatif. Walau bagaimanapun, pembedahan laser tidak selalu membawa hasil yang baik, kerana nod yang diperbesar tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Kerana penyingkiran sebahagian dari lebam, kemungkinan penyakit ini berulang masih tinggi.

Pembekuan buasir inframerah

Kaedah ini tidak terlalu menyakitkan dan tidak memerlukan banyak masa. Pembekuan inframerah dilakukan melalui tindakan gelombang cahaya inframerah pada kaki buasir. Menjadi jauh ke dasar benjolan, ini memprovokasi lipatan tisu, yang menghalang darah memasuki nod. Selepas masa tertentu, benjolan mati. Prosedur untuk membuang nod cepat, dan pesakit tidak merasa tidak selesa. Keesokan harinya pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Skleroterapi buasir

Cara rawatan buasir yang agak baru ini melibatkan penghapusan kerucut hemoragik dengan menyekat akses mereka ke darah. Semasa prosedur, ubat, sclerosant, disuntik ke dalam lumen simpul. Ini merangsang proses keradangan di vena, akibatnya dinding kapal melekat dan tumbuh berlebihan, menghentikan bekalan darah ke benjolan. Pembuangan buasir boleh dilakukan untuk buasir dalaman dan luaran.

Prosedur pesakit luar ini kurang menyakitkan daripada pembedahan dan tidak memerlukan anestesia. Untuk penghapusan urat simpul yang terletak jauh, kaedah rawatan ini sangat sesuai, kerana mengeluarkan benjolan yang terletak jauh dari dubur jauh lebih sukar daripada yang keluar. Walaupun prosedur ini tidak dianggap sebagai operasi, untuk pelaksanaannya yang berjaya, pesakit mesti membuat persiapan terlebih dahulu untuk membuang benjolan tersebut. Untuk tujuan ini, dua jam sebelum permulaan manipulasi, enema pembersihan dilakukan..

Cryodestruction buasir

Kaedah ini melibatkan pendedahan pada suhu yang sangat rendah pada tisu yang rosak. Semasa prosedur, bekalan darah ke benjolan terganggu, kerana ia mati dan ditolak. Pembasmian buasir dilakukan dengan krizonide dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar, sementara rawatan di hospital setelah dikeluarkan tidak diperlukan. Oleh kerana suhu rendah menyebabkan vasokonstriksi, tidak ada pendarahan semasa prosedur. Di samping itu, selsema menghilangkan kekejangan otot di kawasan yang dikendalikan dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu..

Ligasi buasir luar

Bagaimana pembedahan membuang buasir? Untuk ini, alat ligator digunakan, di mana cincin getah khas diletakkan pada lebam dalaman. Cincin menekan buasir di mana kapal bekalan berada. Secara beransur-ansur, nekrosis benjolan berlaku, kakinya digantikan oleh tisu penghubung, dan pangkalnya sendiri ditolak (keseluruhan proses memakan masa sekitar 2 minggu). Node yang terkoyak keluar melalui saluran dubur bersama dengan najis.

Ligasi buasir dilakukan secara beransur-ansur, kerana nekrosis berkembang dengan perlahan, menahan intensiti proses keradangan dan mencegah transformasi nod menjadi formasi purulen. Lama kelamaan, tunggul yang boleh dipercayai terbentuk kerana tisu penghubung yang baru. Prosedur ini jarang menyebabkan kesakitan yang serius, tetapi untuk menghilangkan rasa tidak selesa, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil analgesik pada hari-hari pertama setelah penyingkiran nod.

Cara bersiap untuk pembedahan membuang buasir

Proktologi yang hadir akan memberitahu anda mengenai langkah-langkah persediaan. Persiapan untuk pembedahan buasir adalah penting kerana kualiti rawatan pembedahan bergantung padanya. Di samping itu, mengabaikan tahap persiapan meningkatkan risiko komplikasi selepas penyingkiran benjolan. Dalam tempoh pra operasi, perhatian penting harus diberikan kepada pemakanan pesakit, kerana cirit-birit atau sembelit akan sangat menyulitkan prosedur dan memperburuk perjalanan penyakit. Diet melibatkan mengelakkan makan berat beberapa hari sebelum pembedahan. Tidak termasuk dalam diet:

  • semolina;
  • kacang;
  • beras;
  • anggur;
  • Kubis putih;
  • alkohol;
  • acar;
  • manis;
  • roti hitam;
  • minuman / air berkarbonat;
  • pengasam;
  • produk salai.

Doktor menasihatkan agar lebih mengutamakan bijirin cair, sup, daging tanpa lemak, unggas, produk susu yang diperam, ikan sebelum mengeluarkan buasir. Di samping itu, rejim minum meningkat (jumlah yang diperlukan adalah 2 liter sehari. Pada malam operasi, pesakit memerlukan:

  • selesaikan makanan terakhir selewat-lewatnya 12 jam sebelum pembuangan buasir;
  • pada waktu petang, lakukan enema pembersihan;
  • sebelum prosedur, lakukan prosedur kebersihan.

Pemulihan selepas pembedahan buasir

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran node dengan eksisi mengambil masa kira-kira satu setengah bulan, dengan operasi tertutup ia berlangsung hingga 4 minggu. Prasyarat selepas pembedahan adalah rehat tempat tidur pesakit (tempoh peringkat ini disyorkan oleh doktor - 2 minggu). Pembedahan buasir pasca operasi melibatkan perkara berikut:

  • senaman fizikal ringan hanya dibenarkan 5-7 hari selepas penyingkiran benjolan (anda boleh berjalan dan melakukan latihan sederhana);
  • sukan dapat disambung semula tidak lebih awal dari 3 bulan selepas operasi;
  • jika seseorang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, perlu menggunakan bantal terapi khas yang diletakkan di atas kerusi;
  • mandi / sauna tidak boleh dikunjungi semasa pemulihan.

Untuk mengelakkan kambuh dan cepat sembuh dari pembedahan, pesakit mesti mengikuti diet ringan. Peraturan makanan yang harus diikuti:

  • diet harus merangkumi unsur surih dan vitamin;
  • makanan harus dicincang dengan baik, ringan;
  • lebih baik makan sedikit, tetapi kerap (5-6 kali sehari);
  • anda harus meninggalkan makanan yang menghalang pencernaan;
  • kira-kira 80% diet seseorang selepas pembedahan mestilah makanan tumbuhan;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus atau direbus;
  • air mesti diminum dalam jumlah yang tidak terhad, minum gelas pertama semasa perut kosong.

Harga pembedahan pembuangan buasir

Seperti campur tangan pembedahan lain, kos operasi untuk membuang buasir bergantung pada teknik yang dipilih dan status klinik tempat orang itu membuat permohonan. Nodul hemoragik dapat dikeluarkan secara percuma dengan menghubungi institusi perubatan tempatan, tetapi anda tidak perlu memilih kaedah untuk menghilangkan lebam. Hanya klinik berbayar yang memberi seseorang hak untuk memilih kaedah rawatan, dan masing-masing mempunyai harga yang sangat baik. Jadual di bawah menunjukkan kos operasi untuk membuang buasir dengan laser dan kaedah lain untuk merawat penyakit di Moscow.

Bagaimana buasir dikendalikan

Pertanyaan +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Institusi belanjawan negeri untuk kesihatan kesihatan kota Moscow "Bandar Klinikal Hospital No. 31 dari Jabatan Kesihatan Kota Moscow"

Hospital Klinikal Bandar №31 "Penerbitan" Penghapusan buasir

Pembuangan buasir

Secara ringkas mengenai perkara utama

Pemotongan buasir adalah operasi pembedahan tradisional, yang dilakukan pada tahap perkembangan penyakit ketika teknik trauma rendah tidak lagi ditunjukkan.

Pembedahan tradisional adalah prosedur serius yang disifatkan oleh peratusan berulang penurunan patologi. Doktor mengesyorkan penghapusan unsur patologi tepat pada masanya - ini akan sepenuhnya memulihkan kesihatan dan mencegah perkembangan komplikasi buasir.

Pembuangan nod secara pembedahan di Hospital Klinikal Bandar No. 31 dilakukan di bawah anestesia dalam keadaan hospital. Untuk kejayaan operasi yang dijamin, anda mesti membersihkan usus terlebih dahulu dan mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Diagnostik

Diagnostik untuk buasir diperlukan untuk menentukan bilangan dan penyetempatan unsur patologi, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan rektum.

Buasir yang diperbesar sering digabungkan dengan patologi lain:
• fisur dubur
• proctitis (keradangan membran mukus usus terminal);
• polip rektum;
• tumor malignan.

Jumlah maklumat yang diperlukan dapat diperoleh dengan menggunakan sigmoidoskopi. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada bahagian atas usus besar, lakukanlah kolonoskopi.

Sekiranya ahli proktologi memutuskan campur tangan pembedahan, semua pemeriksaan standard akan diperlukan:
• ujian air kencing dan darah umum,
• koagulogram,
• ujian untuk jangkitan darah,
• ECG, berunding dengan ahli terapi, pakar anestesiologi dan pakar sakit puan (untuk wanita).

Jenis campur tangan pembedahan

Semua jenis intervensi pembedahan untuk buasir boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: teknik invasif (bukan pembedahan) dan operasi tradisional untuk menghilangkan buasir.

Campur tangan trauma rendah dilakukan tanpa menggunakan pisau bedah pembedahan. Mekanisme utama tindakan teknik tersebut: pemberhentian bekalan darah ke nod. Akibatnya, elemen patologi semakin kecil..

Kaedah kurang trauma termasuk:
• skleroterapi (perekat permukaan kapal di bawah pengaruh sklerotan intravena);
• penyatuan simpul dengan cincin getah;
• pembekuan gelombang radio.

Kaedah ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dengan kesan sampingan yang minimum. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk semua orang. Dalam kes di mana teknik invasif minimum tidak dapat digunakan, proctologists beralih ke pembedahan buasir.

Petunjuk untuk Kaedah Pembedahan Tradisional

Pembuangan buasir secara kronik secara pembedahan dilakukan apabila teknik invasif secara minimum sukar dilaksanakan atau ditakdirkan mengalami kegagalan kerana peningkatan risiko berulang.

Petunjuk yang paling popular untuk eksis dengan pisau bedah:
• Tahap penyakit IV (nod tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga rektum);
• Tahap III dengan simpul besar (buasir dapat diselaraskan dengan tangan dalam mandi air suam);
• sebilangan besar unsur patologi;
• kehadiran komplikasi (nekrosis, trombosis, pendarahan, dll.).

Keputusan mengenai pembedahan pembedahan dibuat secara individu. Ini mengambil kira keadaan usus dan organ bersebelahan, serta usia dan kesihatan umum pesakit. Untuk menjelaskan semua data, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik.

Kontraindikasi

• Operasi harus ditangguhkan untuk sebarang penyakit akut atau pemburukan penyakit kronik.
• Pesakit dengan obesiti yang teruk disarankan untuk menurunkan berat badan terlebih dahulu.
Buasir semasa mengandung dirawat secara konservatif, kerana terdapat kemungkinan penyembuhan yang tinggi setelah akhir tempoh penyusuan.
• Beberapa kontraindikasi relatif mungkin termasuk:
___ • gangguan pembekuan darah;
___ • onkologi usus besar;
___ • diabetes;
___ • sirosis hati;
___ • angina pectoris tidak stabil;
___ • tempoh pemulihan selepas kecederaan, operasi, dll..

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan setelah penstabilan keadaan dan berunding dengan doktor pakar (pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli hematologi, ahli hepatologi, dll.).

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menilai petunjuk dan kontraindikasi dan memutuskan perlunya operasi. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai memilih kaedah rawatan, pastikan anda berunding dengan proctologist!

Persiapan untuk mengeluarkan buasir

1. Diet

Diet sangat penting untuk pembersihan usus yang lengkap dan pencegahan reaksi keradangan yang tidak diingini. Tiga hari sebelum pembedahan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas di dalam usus, serta makanan yang boleh mempengaruhi najis secara negatif, dilarang:
• kekacang;
• kobis;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• jus, air mineral, alkohol;
• hidangan manis;
• rempah, perap, acar;
• beras, semolina;
• produk salai.

Dicadangkan sup cair, daging pemakanan, ikan, kentang tumbuk. Isi padu cecair yang dimakan dinaikkan menjadi 2 liter sehari.

Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 12 jam sebelum operasi, dan pengambilan air terakhir tidak lebih dari 8 jam.

2. Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya anestesia akan datang, lawatan ke doktor gigi adalah perlu. Gigi yang sakit dan longgar harus dikeluarkan.

Berunding dengan pakar bedah operasi, anda perlu bercakap mengenai kes-kes intoleransi dadah. Sekiranya anda perlu menggunakan sebarang ubat, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor..

Tiga hari sebelum operasi, anda mesti berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (ibuprofen, aspirin, pil kawalan kelahiran).

Pada malam sebelum operasi, usus dibersihkan dengan pencahar garam dari jenis Fortrans, yang diambil kira-kira jam 4 petang. Anda perlu menyediakan penyelesaian sesuai dengan berat badan mengikut formula yang ditunjukkan dalam arahan dan minum satu gelas setiap lima belas minit (3-4 jam). Pengosongan usus akan bermula maksimum dua jam setelah memakan segelas larutan terakhir.

Prosedur ini boleh diganti dengan pembersihan dua kali dengan enema (pada waktu petang dan pagi tiga jam sebelum operasi) atau dengan enema mikro "Microlax".

Bagaimana eksisi buasir

1. Hemorrhoidektomi terbuka

Hemoroidektomi terbuka adalah operasi tradisional yang paling "kuno", yang pertama kali dilakukan pada 30-an abad yang lalu oleh ahli proktologi Milligan dan Morgan.

Operasi Milligan-Morgan dilakukan di bawah anestesia umum, lebih jarang di bawah anestesia tempatan. Pesakit diletakkan di atas sofa dalam keadaan terlentang, kaki dilekatkan pada penyokong pada kedudukan terangkat.

Hemorrhoidectomy dilakukan menggunakan dilator dan anoskop. Pakar bedah mengambil nodul dalaman dan mengubahnya bersama dengan tisu sekitarnya. Simpul dikeluarkan setelah memotong kulit dan menjahit saluran makan.

Ciri khas kaedah: permukaan luka tidak dijahit - oleh itu namanya "hemorrhoidectomy terbuka". Setelah operasi selesai, pakar bedah memasukkan tampon dengan antiseptik dan agen penyembuh luka.

Pesakit kekal di hospital selama 5-7 hari. Pelembut najis dan tablet penyembuhan ditetapkan.

2. Hemorrhoidektomi tertutup

Hemoroidektomi tertutup - operasi Milligan-Morgan yang diubah suai, pertama kali dilakukan pada pertengahan abad yang lalu oleh pakar bedah Ferguson.

Pembedahan Ferguson boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Apabila tindakan penghilang rasa sakit mengendurkan sfinkter dubur, pakar bedah memasukkan spekulum dubur ke dalamnya. Pada masa akan datang, hemoroidektomi tertutup secara umum mengulangi teknik Milligan-Morgan: asas vaskular buasir dijahit dan diikat.

Kemudian simpul dikeluarkan, dan permukaan luka dijahit dengan benang catgut, yang kemudiannya larut. Tempoh purata tinggal di hospital selepas hemoroidoidomi Ferguson - 5 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, ubat penahan sakit dan pencahar ringan diresepkan. Anda tidak perlu menanggalkan jahitan kerana benang akan larut dengan sendirinya.

3. Taman Operasi

Pengubahsuaian lain operasi Milligan-Morgan dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu oleh proctologist Inggeris Parks.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit berbaring telentang dengan anggota badan terpisah. Pakar bedah memotong selaput lendir yang terletak di atas nodul, ligatur digunakan pada pangkal nodul dan dijahit dengan benang.

Kemudian unsur patologi dikeluarkan, benang ditarik, dan tepi membran mukus dijahit bersama. Oleh itu, hemorrhoidectomy Parkes adalah sejenis pembedahan plastik.

Setelah selesai intervensi, tampon dengan bahan ubat dimasukkan ke dalam saluran dubur. Pembesaran mekanikal dubur digunakan untuk mencegah kekejangan sfinkter.

Selepas hemoroidektomi Parkes, pesakit mesti berpuasa untuk menunda pergerakan usus, yang mengancam akan membuka jahitan. Selepas itu, diet yang lebih baik ditunjukkan, memastikan najis lembut tepat pada masanya.

Kelebihan dan kekurangan kaedah Milligan-Morgan, Ferguson and Parks

Operasi Milligan-Morgan, Ferguson dan Parks dapat menghilangkan buasir dalaman dan luaran.

Kelebihan hemoroidektomi terbuka adalah peratusan penyembuhan lengkap yang tinggi (kambuh hanya berlaku dalam 2% kes), dan kelemahan utamanya adalah tempoh pemulihan yang sangat menyakitkan dan agak lama.

Hemorrhoidectomy tertutup dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kurang dan tempoh pemulihan yang lebih pendek. Namun, terdapat juga kekurangan: jahitan mungkin menyimpang semasa buang air besar, dan juga luka..

Operasi Parks dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan risiko komplikasi minimum. Walau bagaimanapun, teknik ini dianggap lebih rumit bagi doktor yang beroperasi..

Harus diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menentukan pilihan kaedah rawatan..

Kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi

1. Sindrom nyeri

Kesakitan adalah kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari sebarang pembedahan, jadi selepas pembedahan doktor anda akan menetapkan ubat penahan sakit. Mereka harus diambil pada dos yang ditunjukkan oleh doktor..

Harus diingat bahawa kesakitan adalah pengawas badan, melaporkan bahaya. Pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya:
• sindrom kesakitan tidak dihilangkan dengan kaedah biasa;
• kesakitan mengubah wataknya (menjadi berdenyut, memancar, dan lain-lain);
• sindrom kesakitan disertai oleh gejala masalah lain (kelemahan, sakit kepala, demam).

Perubahan sifat sindrom kesakitan, peningkatan intensiti kesakitan dan kemunculan gejala tambahan mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

2. Proses berjangkit dan keradangan

Komplikasi campur tangan pembedahan yang paling biasa adalah jangkitan pada luka dengan pembengkakan berikutnya. Perkembangan kejadian ini difasilitasi oleh kehadiran luka dan penurunan imuniti selepas pembedahan (sebarang intervensi adalah tekanan untuk tubuh).

Ketika mengeluarkan buasir, keadaan bertambah buruk oleh fakta bahawa permukaan luka terletak di rektum yang dihuni oleh mikroba, di mana kotoran yang dipenuhi bakteria melewati perjalanan..

Perkembangan proses menular dan radang dapat menyebabkan pembentukan abses (abses), keracunan akibat masuknya racun mikroorganisma ke dalam aliran darah, atau bahkan sepsis (keracunan darah).

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, doktor secara berkala membersihkan luka pasca operasi dan menetapkan antibiotik oral atau intramuskular. Sekiranya abses berlaku, ia dibuka dengan kaedah pembedahan..

3. Perbezaan jahitan

Perbezaan jahitan paling kerap terjadi akibat trauma pada luka pasca operasi dengan najis padat. Pencegahan komplikasi seperti ini terdiri daripada diet khas.

Apabila ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan menjauhkan diri dari makanan sebentar untuk menangguhkan najis pertama. Langkah berjaga-jaga lain adalah ubat pelembut najis..

Komplikasi ini paling kerap berlaku pada tempoh awal operasi. Bergantung pada keadaan tertentu, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan pembedahan atau secara konservatif..

Perbezaan jahitan penuh dengan penambahan proses menular dan / atau perkembangan komplikasi lain yang jarang berlaku.

4. Pengekalan najis dan air kencing

Pengekalan kencing selepas pembedahan biasanya refleks. Komplikasi ini berlaku terutamanya pada lelaki. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan kateter untuk mengosongkan pundi kencing pada waktunya. Selepas itu, saluran air kencing dipulihkan sepenuhnya..

Pengekalan najis biasa mungkin disebabkan oleh ketakutan pesakit terhadap kesakitan semasa buang air besar. Kes-kes sembelit kronik dan juga penyumbatan usus "psikologi" telah dijelaskan. Komplikasi ini mudah diubati dengan julap "ringan"..

Namun, harus diingat bahawa pengekalan najis selepas pembedahan adalah gejala banyak komplikasi berbahaya. Oleh itu, jika terdapat kecenderungan untuk sembelit, anda perlu mendapatkan bantuan doktor..

5. Komplikasi lain

Komplikasi dengan pembuangan buasir jarang berlaku. Beberapa patologi, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang proses menular dan radang, perbezaan jahitan atau komplikasi lain.

Jarang sekali, selepas pembedahan membuang buasir, terdapat:
• fistula rektum (komunikasi tidak normal antara rektum dan organ lain dan / atau permukaan perineal);
• komplikasi trombotik (trombosis atau trombophlebitis dari vena cava inferior);
• berdarah;
• tromboemboria (penyumbatan arteri utama, trombus yang terlepas);
• penyempitan saluran dubur.

Semua patologi yang dijelaskan dapat disembuhkan. Untuk fistula dan pendarahan, pembedahan diperlukan, dan penyempitan saluran dubur sering dirawat dengan regangan mekanikal.

Pastikan anda memaklumkan kepada doktor jika edema tiba-tiba muncul - mungkin gejala trombophlebitis dari vena cava inferior. Komplikasi ini memerlukan tindakan kecemasan..

Untuk melindungi diri anda dari komplikasi semasa operasi, sudah cukup untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Tempoh pemulihan

Bergantung pada kaedah pembedahan, pesakit boleh berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Dalam beberapa kes hemorrhoidectomy tertutup, keluar dari hospital adalah mungkin setelah doktor yakin dengan aliran air kencing yang bebas. Rawatan selanjutnya dilakukan di rumah di bawah pengawasan doktor sehingga pemulihan sepenuhnya.

Tempoh pemulihan menyediakan rejim perlindungan dan diet mesra usus. Pada hari-hari pertama selepas operasi, anda tidak boleh berada dalam keadaan duduk, dan aktiviti fizikal yang berat juga dilarang. Anda harus menahan diri dari makanan kasar dan alkohol..

Untuk penyembuhan awal luka pasca operasi, perlu mematuhi peraturan kebersihan dengan ketat (mencuci selepas setiap buang air besar), serta menggunakan semua ubat-ubatan tempatan yang disyorkan oleh doktor (salap dan supositoria).

Keadaan penting untuk mencegah komplikasi adalah normalisasi najis. Pergerakan usus anda mesti dilakukan secara berkala, lebih baik setiap hari. Gunakan julap ringan jika perlu.

Adakah mungkin untuk menangguhkan operasi membuang buasir?

Pengambilan buasir adalah intervensi terancang yang dilakukan pada waktu yang sesuai untuk pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tidak boleh ditangguhkan untuk jangka masa yang panjang..

Dengan buasir kronik yang panjang, komplikasi berikut mungkin timbul:
• pendarahan dengan perkembangan anemia kronik;
• trombosis dan / atau gangren nod;
• proses berjangkit dan keradangan;
• penipisan badan;
• fisur dubur;
• polip usus besar, dll..

Perkembangan komplikasi adalah rawatan yang lebih lama, lebih menyakitkan dan lebih mahal. Jaga diri anda dan orang yang anda sayangi, jangan cuba "sembuh" dengan ubat-ubatan rakyat, hubungi proctologist tepat pada masanya.

Rawatan buasir di City Clinical Hospital No. 31

Buasir pada wanita dan lelaki adalah penyakit yang sangat biasa. Doktor kami mempunyai pengalaman bertahun-tahun bekerja dengan patologi ini..

Pembuangan buasir di Bandar Klinikal Hospital No. 31 dilakukan dengan menggunakan kaedah tradisional dan paling moden. Sekiranya mungkin untuk menggunakan buasir tanpa pembedahan, doktor kami akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk kes anda..

Jangan melengahkan lawatan ke proctologist dari hari ke hari. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin mudah! Percayalah kesihatan anda kepada profesional.

Anda boleh membuat janji temu dengan doktor berbayar dengan menghubungi Pusat Perundingan dan Diagnostik +7 (499) 936-99-89, atau dengan mengisi borang.

Syarat untuk menyediakan perkhidmatan berbayar boleh didapati di sini

Anda boleh membuat janji temu untuk dasar dan rujukan OMS dengan menghubungi +7 (499) 936-99-71.

Pembedahan buasir

Buasir adalah penyakit proktologi biasa yang berkaitan dengan urat varikos di dubur dan pembentukan buasir. Ia berlaku terutamanya pada lelaki dari kategori usia yang lebih tua dan pada wanita semasa kehamilan. Perkembangan patologi sering disebabkan oleh kelemahan dinding vena rektum, keadaan seperti itu turun temurun.

Sebilangan besar dari kita menjalani gaya hidup tanpa henti, yang sangat difasilitasi oleh kerja pejabat. Kita jarang berfikir bahawa ketidakaktifan boleh menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir..

Menurut statistik yang diketahui semua, seperempat populasi dewasa di planet kita sakit dengan buasir dalam pelbagai bentuk. Anda tidak mahu berada di nombor itu, bukan? Analisis jika anda berisiko. Anda berisiko untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kerana tidak ada masa untuk bersukan. Mari bersama-sama cuba memahami dengan lebih terperinci apa itu buasir, apakah pencegahannya dan apakah rawatan buasir.

Simptom buasir

Buasir boleh berkembang kerana pelbagai sebab. Berikut adalah sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan buasir:

  • Diet yang tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas)
  • Penderaan alkohol
  • Berat badan berlebihan
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, disebabkan peningkatan tekanan intra-perut
  • Cirit-birit yang berpanjangan
  • Seks dubur

Buasir tidak datang secara tiba-tiba, ia bermula secara berperingkat. Salah satu tanda pertama yang disarankan oleh doktor untuk memberi perhatian adalah berlakunya gatal ringan di dubur. Selepas beberapa ketika, gatal akan disertai dengan rasa sakit ketika melakukan pergerakan usus. Gejala-gejala ini dapat muncul pada pesakit selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan dia terlalu risau. Bukti bahawa buasir telah memasuki tahap akut adalah pengesanan titisan darah pada tinja.

Cadangan kami: jika anda menjumpai darah di dalam najis anda, anda harus segera berjumpa dengan proctologist. Rawatan buasir harus dimulakan seawal mungkin! Darah di dalam tinja tidak hanya menunjukkan pemburukan buasir, tetapi juga kemungkinan pembentukan ganas di usus..

Kemunculan titisan darah semasa buang air besar hanyalah tahap awal penyakit, maka prolaps buasir akan bermula.

Bagi mereka yang tinggal di rumah

Apa itu buasir?

Pakar-proktologi membezakan empat peringkat perkembangan penyakit ini. Rawatan buasir ditentukan oleh peringkatnya.Ia terbentuk kerana urat di dubur mula membengkak dan mengembang. Buasir adalah urat varikos di rektum. Oleh sebab yang dinyatakan (berat badan berlebihan, kekurangan zat makanan, sembelit, dll.), Aliran keluar vena terganggu, akibatnya pembentukan nod hemoroid. Pendarahan hemoroid berlaku kerana keradangan dan penipisan dinding nod. Dinding simpul sering meradang, harus diingat bahawa dubur adalah tempat yang lembut, tinja menjengkelkan dinding. Akibat kerengsaan, buasir mula berdarah.

  • Pada fasa pertama penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan sebelum dan sesudah pergerakan usus dan pendarahan berulang.
  • Pada peringkat kedua penyakit ini, buasir yang merangkak keluar ketika otot-otot otot perut tegang ditambahkan ke pendarahan yang berlaku. Nod pada peringkat penyakit ini ditetapkan sendiri.
  • Pada peringkat ketiga, buasir jatuh selepas setiap perbuatan membuang air besar. Betulkan hanya dengan bantuan tangan. Dengan perkembangan penyakit ini, urat simpul jatuh dengan setiap kenaikan berat badan dan juga dengan batuk yang kuat.
  • Ketika penyakit ini sampai ke tahap keempat, buasir jatuh walaupun dalam keadaan tenang dan jatuh segera setelah simpul diposisikan semula. Pendarahan teruk yang kerap bermula, trombosis berkembang dengan cepat.

Doktor-proktologi mendiagnosis buasir dalam tiga cara utama: pemeriksaan digital, anoskopi dan sigmoidoskopi.

Semasa melakukan pemeriksaan digital, proctologist memasukkan jari ke dalam dubur dengan teliti dan menyelidiki rektum, cuba menilai seberapa banyak dindingnya diregangkan. Seterusnya, proctologist meneliti kandungan rektum - kehadiran darah, nanah, tinja, lendir, dll. Selepas pemeriksaan jari, proctologist melakukan anoskopi.

Orang yang disiasat diberi enema pembersih (microlax), setelah membersihkan rektum, anoskop dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 6-8 cm. Anoskop adalah alat khas kecil, dengan bantuannya, proctologist memeriksa rektum pesakit. Anoskopi dapat mengesan polip, neoplasma malignan, fisur dan buasir.

Jenis diagnosis rektum yang lebih tepat dan moden adalah sigmoidoscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk memeriksa rektum dengan panjang 25-30 cm dari dubur. Rektoskop dilengkapi dengan alat optik khas yang memungkinkan untuk mengenal pasti sebarang perubahan, walaupun terkecil, yang terjadi di rektum pesakit. Langkah seterusnya setelah membuat diagnosis yang tepat adalah mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, dia akan memilih rejimen rawatan buasir individu untuk pesakit.

Adalah mungkin untuk melakukan rawatan buasir pada fasa penyakit apa pun, tetapi tetap lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor, kerana lebih cepat penderita beralih ke proctologist untuk mendapatkan pertolongan, semakin berjaya dan mudah rawatannya akan menjadi.

Tahap buasir akut boleh berlaku secara tiba-tiba, misalnya, dari kenaikan berat yang tajam atau dari pelanggaran diet. Pada tahap ini, rawatan buasir bertujuan menghentikan manifestasi akut penyakit ini (trombosis, pendarahan, keradangan, dll.). Setelah hilangnya gejala akut, pesakit disarankan untuk tidak mengangkat berat badan, melakukan sukan yang lebih rapi dan pastikan untuk mengikuti diet yang disarankan oleh proctologist.

Dalam kes di mana buasir menjadi kronik dan pengampunan sering digantikan oleh eksaserbasi akut yang tidak dijangka, beberapa kaedah rawatan buasir mungkin diresepkan. Pada peringkat awal penyakit (tahap 1-2), ketika pesakit mengalami sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di dubur dan pendarahan kecil, proctologist akan memberikan ubat untuk buasir. Sekiranya anda tidak memulakan penyakit dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, ikuti cadangan doktor (minum ubat yang ditetapkan, berhenti makan makanan berlemak dan pedas, menjalani gaya hidup aktif, cuba jangan bertahan lama, tidak mengangkat berat badan dengan tiba-tiba tersentak, tidak melakukan seks dubur), maka petua ini akan membantu pesakit meningkatkan selang antara pemburukan penyakit. Untuk mengurangkan kesakitan, pelbagai jenis gel, salap dan supositoria ubat khas diresepkan. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, doktor akan melakukan anestesia perubatan dubur - beberapa suntikan anestetik moden dibuat ke dalam tisu di sebelah dubur.

Dalam rawatan buasir, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat-ubatan yang mencegah trombosis, pendarahan, melegakan kesakitan dan keradangan. Untuk mengelakkan gejala ini, seorang proktologi boleh mengesyorkan supositoria dan salap: ultraproct, anuzole, hepatrombin, proctosedil, proctoglyvenol, proctosan, dll. Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan dan melegakan keradangan, melarutkan darah beku, menguatkan dinding pembuluh darah buasir dan mencegah berlakunya penyakit.

Untuk mencapai hasil yang berkesan, rawatan buasir haruslah kompleks, menggabungkan penggunaan beberapa ubat yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, menghentikan pendarahan, dan memperbaiki urat.

Sekiranya rawatan buasir jangka panjang tidak membawa hasil, perlu beralih kepada kaedah lain untuk merawat buasir..

Rawatan invasif minimum untuk buasir

Pesakit diberi enema pembersih kecil. Kemudian doktor mengambil ligator, di bahagian yang berfungsi di mana cincin lateks dipakai. Buasir ditarik ke dalam ligator, cincin diletakkan di pangkal simpul dan diketatkan. Selepas kira-kira 2-3 hari, buasir jatuh bersama dengan cincin lateks. Di tempatnya, luka tetap ada, yang cepat sembuh dengan sendirinya. Dalam satu sesi, anda hanya boleh meletakkan 1-2 cincin, dan jika pesakit mempunyai 3 atau lebih buasir, maka setelah 2-4 minggu prosedur untuk mengeringkan buasir mesti diulang. Rawatan buasir selangkah demi selangkah seperti ini boleh memakan masa hingga 1-2 bulan. Kelebihan kaedah ligasi buasir adalah: kesakitan rendah dan trauma rendah, tanpa darah, tanpa memerlukan anestesia umum, kemasukan ke hospital dan gangguan aktiviti profesional pesakit. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan buasir tahap 1-3. Dengan menggunakan cincin lateks, buasir dikeluarkan.

Sebagai kaedah pilihan, pada tahap 1-2 buasir, kadang-kadang dilakukan sclerotherapy - larutan etoksisklerol disuntik ke dalam buasir, yang menyebabkan pengosongan, lekatan dan pengerasan buasir. Kaedah ini digunakan apabila rawatan ubat tidak berkesan. Selepas sclerotherapy, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti cadangannya: kurangkan aktiviti fizikal, ikuti diet, jangan terlalu lama dalam keadaan duduk.

Teknologi moden yang minimum invasif seperti penghapusan buasir di bawah kawalan ultrasonografi Doppler (HAL-RAR) dan pemusnahan buasir dengan menggunakan laser telah mengurangkan trauma dan rasa sakit operasi, memendekkan masa pemulihan selepas operasi dan meningkatkan hasil rawatan buasir. Pengalaman kami telah menunjukkan bahawa dengan gabungan kaedah HAL-RAR dan pemusnahan buasir menggunakan laser, kemungkinan mendapat trauma rendah, dengan masa pemulihan yang singkat, hasil yang baik dalam rawatan buasir tahap 3 dan 4.

Ini adalah pembuangan buasir menggunakan pembedahan.

Hemorrhoidectomy digunakan untuk buasir lanjut (tahap 3 dan 4). Dengan bantuan pisau bedah, gunting, electrocoagulation, buasir dikeluarkan. Penggunaan teknologi moden, Ligasure, gunting ultrasonik, telah mengurangkan trauma dan masa operasi. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang selama 30-60 minit..

Di tempat simpul yang dikeluarkan, beberapa luka kecil terbentuk, yang kemudian disembuhkan dengan bantuan terapi konservatif (suppositori rektum, salap, mandi). Di samping itu, ubat penahan sakit dan pencahar diresepkan untuk menormalkan najis dan memudahkan pergerakan usus selepas pembedahan..

Hasil positif operasi telah diperhatikan selama beberapa tahun. Tetapi jika anda tidak mematuhi cadangan perubatan, maka buasir dapat mula berkembang semula..

Hanya seorang proktologi yang dapat mengetahui kaedah rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Untuk mengelakkan buasir berkembang, lakukan prosedur air lebih kerap. Mandi air suam akan meningkatkan peredaran darah. Jangan lupa tentang kebersihan diri setelah melakukan buang air besar. Tidak hanya menggunakan kertas tandas berlapis, tetapi juga mencuci dengan air sejuk. Sembelit yang berpanjangan boleh menyebabkan retakan dubur, yang boleh berkembang menjadi buasir. Cirit-birit tidak kurang berbahaya daripada sembelit - terdapat pelanggaran pada mikroflora usus, akibatnya jangkitan dapat diperkenalkan ke dinding usus besar. Doktor menasihatkan anda untuk mengikuti diet seimbang, memantau najis anda dengan teliti, secara berkala mengambil ubat yang membantu menormalkan mikroflora usus.

Untuk mengelakkan perkembangan buasir, doktor menasihatkan agar tidak mendorong semasa buang air besar. Faktanya ialah peningkatan ketegangan otot juga boleh menyebabkan pendarahan dan pengembangan retakan. Ia juga perlu berhati-hati terhadap hipotermia badan - ia boleh menyebabkan pemburukan dan perkembangan buasir akut.

Orang yang sudah menghadapi masalah buasir harus selalu mengikuti diet yang seimbang, tidak termasuk makanan pedas dan minuman beralkohol dari diet mereka. Alkohol dan hasrat rempah yang berlebihan meningkatkan aliran darah ke dubur, dan ini penuh dengan pendarahan yang teruk. Buasir digolongkan sebagai penyakit pemandu. Oleh itu, bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, kami mengesyorkan agar anda sering berehat dan tidak mengabaikan latihan..

Jangan mengubati sendiri - sebaik sahaja anda mengesyaki bahawa buasir mula berkembang, anda harus segera berjumpa dengan pakar. Hanya seorang proktologi yang dapat membuat diagnosis dengan pasti, menentukan rawatan buasir mana yang tepat untuk anda.

Untuk maklumat lebih lanjut, hubungi 600-77-77.

Artikel Mengenai Hepatitis