Bakteria Helicobacter pylori: cara menyingkirkan?

Utama Enteritis

Gastritis, ulser perut dan ulser duodenum, tumor di saluran gastrointestinal dan hepatitis - penyakit berbahaya ini boleh mempunyai pelbagai sebab, dan pada tahun 2005, para saintis Australia yang bertanya menambahkan satu lagi kepada mereka..

Sebabnya berjangkit dan disebut sangat misterius - helicobacter pylori. Hari ini, sebahagian besar penyakit gastrointestinal merangkumi rawatan Helicobacter pylori - rejimen rawatannya sangat berbeza dan mesti mengambil kira banyak nuansa.

Apa itu helicobacter pylori dan bagaimana ia berbahaya?

Di bawah nama Latin yang kompleks terdapat bakteria berbahaya tetapi biasa yang hidup di saluran pencernaan 60-70% dari semua orang. Malah mereka yang benar-benar sihat dan mengetahui tentang gastritis pejabat-pelajar hanya dengan khabar angin tidak kebal dari diagnosis Helicobacter pylori.

Apabila diperbesar, mikroorganisma ini kelihatan seperti makhluk asing dari filem mengenai makhluk asing - bakteria berbentuk spiral mudah bergerak di sepanjang saluran pencernaan dengan bantuan flagella yang panjang dan cepat menyesuaikan diri dengan sebarang keadaan.

Pada tahun 2005, saintis Robin Warren dan Barry Marshall mendedahkan kotoran bakteria ini kepada dunia dan dianugerahkan Hadiah Nobel. Sejak itu, sains penyakit berjangkit telah mendapat putaran baru: ternyata bahawa pemakanan, tekanan dan alkohol yang buruk sama sekali bukan penyebab utama penyakit perut. Dalam kebanyakan kes, helicobacter pylori menyebabkan gastritis dan bisul, menimbulkan hakisan, pemburukan pankreatitis kronik, barah perut dan usus, dan juga hepatitis B.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Bakteria ini di dalam perut manusia bertindak seperti agen berjangkit yang biasa. Mereka boleh duduk dengan tenang di dalam badan selama bertahun-tahun, tetapi pada sekurangnya kegagalan imun, selsema, tekanan, mereka segera diaktifkan. Herpes, virus papilloma, jangkitan kulat dan banyak lagi berfungsi dengan cara yang sama..

Bagaimana parasit disebarkan? Terdapat banyak cara untuk dijangkiti: air kotor, kontak dengan orang sakit: air liur terbang semasa perbualan, jabat tangan, pinggan biasa, tuala, dll. Sekiranya sekurang-kurangnya satu orang dalam keluarga sakit dengan Helicobacter pylori, kemungkinan besar, patogen menyerang semua anggota rumah tangga.

Sangat sukar untuk menyingkirkan patogen berbahaya: rasanya selesa seperti di persekitaran perut yang berasid, di mana kebanyakan mikroorganisma mati. Sebaik sahaja jangkitan masuk ke dalam, ia akan segera mengeluarkan bahan urease - ia melindungi patogen dari jus gastrik dan pada masa yang sama menjengkelkan membran mukus. Tubuh, sebagai tindak balas terhadap serangan itu, menghasilkan lebih banyak asid, tetapi ini hanya bermanfaat untuk parasit. Akibatnya, perut mula memakan dirinya sendiri, sebab itulah timbulnya penyakit..

Cara mengenali?

Untuk membuat diagnosis Helicobacter pylori, diperlukan diagnosis yang komprehensif. Kaedah berikut digunakan:

  • ujian darah untuk antibodi terhadap helicobacter pylori (kesimpulan menunjukkan norma dan hasil ujian);
  • pemeriksaan tinja;
  • biopsi dan sitologi;
  • Ujian nafas Helicobacter pylori.

Uji nafas berdasarkan kemampuan parasit untuk mengeluarkan urease. Ia memecah urea dalam badan menjadi amonia dan karbon dioksida, yang dilepaskan di udara. Tahapnya diukur oleh penguji.

Kajian ini mempunyai beberapa jenis, yang paling bermaklumat, selamat dan selesa adalah ujian urease 13C untuk bakteria berbahaya. Tetapi dengan semua kemudahan penyediaan yang teliti, analisis untuk Helicobacter pylori memerlukan - bagaimana cara mengambilnya dengan betul?

Anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu - jika ujian dijadualkan pada pagi, malam sebelumnya - sarapan ringan paling lambat jam 22.00. Segelas air atau teh terakhir adalah sejam sebelum ujian. Beberapa hari sebelum tarikh X, keluarkan dari menu semua makanan yang memprovokasi gas (kacang polong dengan kacang, gula-gula, roti, kubis, epal dengan plum, dll.). Usus mesti kosong sebelum ujian nafas.

Cara memilih rejimen terapi?

Sekiranya anda diserang H. pylori, gejala dan rawatan akan menjadi tradisional bagi penyakit gastrousus. Anda perlu berjumpa doktor dengan sakit perut yang kerap, mual dan pedih ulu hati yang berterusan, muntah, gas, sembelit, masalah dengan selera makan dan gejala lain. Kemudian, berdasarkan analisis, ahli gastroenterologi akan membuat kursus rawatan individu..

Bagaimana merawat penyakit berjangkit? Satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini adalah terapi pembasmian (dengan bantuan ubat). Pembasmian Helicobacter pylori hanya berlaku dengan serangan ubat yang kuat: antibiotik, ubat kemoterapi, ubat untuk mengurangkan pengeluaran jus gastrik, dll..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan rejimen rawatan yang lebih lembut - ubat-ubatan homeopati, herba, propolis, resipi ubat tradisional. Sekiranya pesakit mempunyai helicobacter pylori, rawatan akan bergantung pada faktor berikut:

  • usia pesakit;
  • kontraindikasi terhadap antibiotik;
  • ketahanan bakteria berbahaya terhadap antibiotik tertentu;
  • kepekatan (pencemaran) patogen dalam badan.

Rawatan ubat

Penyembuhan helicobacteriosis yang paling berkesan adalah pil, kebenaran ini sukar dipertikaikan. Masalahnya berbeza - bagaimana memilih pil yang sama ini? Bagaimanapun, tidak semua cara dapat masuk ke lapisan dalam lendir gastrik dan memusnahkan patogen. Dan jika anda memilih rawatan antibiotik - apa sebenarnya? Hari ini, doktor menggunakan ubat berikut untuk memerangi masalah tersebut:

  • amoksisilin;
  • azithromisin;
  • tetrasiklin;
  • clarithromycin;
  • levofloxacin.

Untuk memusnahkan parasit dan menyembuhkan penyakit ini, dua garis terapi pembasmian telah dikembangkan: jika yang pertama tidak memberikan hasil yang positif, yang kedua pasti akan membantu.

Baris pertama merangkumi tiga ubat - dua antibiotik dan satu untuk mengurangkan rembesan gastrik. Baris kedua menunjukkan serangan yang lebih kuat, kadang-kadang disebut sebagai terapi quad. Di sini 4 ubat digunakan: 3 daripadanya, seperti pada versi sebelumnya, + persiapan bismut. Yang terakhir ini biasanya digunakan dalam amalan perubatan jika gejala ulser perut terdapat pada orang dewasa dan kanak-kanak dan penyakit gastrik lain.

Kaedah rakyat

Resipi perubatan tradisional untuk memerangi penyakit gastrik telah lama membuktikan keberkesanannya: banyak dari mereka dikenali dan digunakan dalam amalan perubatan rasmi. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk helicobacteriosis membantu mengurangkan keasidan perut - tempat pembiakan parasit, serta melegakan kesakitan, mengatasi pedih ulu hati dan gejala lain.

Kaedah perubatan rumah yang paling popular untuk helicobacter pylori adalah:

  • tincture madu dan propolis;
  • merebus biji rami;
  • warna alkohol daun wormwood dan biji labu;
  • sediaan herba (contohnya, chamomile + St. John's wort + yarrow + celandine);
  • sirap rosehip.

Sekiranya jangkitan berkembang dengan latar belakang keasidan yang rendah, jus kubis segar, tincture propolis, rebusan akar calamus akan membantu.

Diet terapeutik

Diet terapeutik untuk sebarang penyakit saluran gastrousus adalah bahagian penting dari terapi yang kompleks. Doktor selalu menasihatkan untuk mengikuti diet semasa terapi pembasmian sekurang-kurangnya 2 minggu (kursus rawatan biasanya dirancang selama 7-10 hari).

Diet untuk helicobacteriosis hampir sama dengan pemakanan untuk ulser gastrik dan duodenum: peraturan, produk dan menu sebahagian besarnya sama. Perlu makan secara pecahan semasa terapi, dilarang sama sekali makan hingga ke tempat pembuangan. Hidangannya hangat, tidak panas atau sejuk! Menu boleh merangkumi roti basi putih, telur, daging, ikan dan susu, buah-buahan dengan sayur-sayuran, bijirin dan pasta. Keutamaan - sup, sup, kentang tumbuk, bijirin, jeli, omelet, potongan kukus lembut.

Apa-apa yang menjengkelkan selaput lendir perut dan duodenum adalah dilarang. Ini adalah makanan dalam tin dan sosis, gula-gula dan rempah, daging asap, acar dan perap, makanan berlemak, alkohol dengan soda. Sebilangan buah-buahan dan sayur-sayuran juga terdapat dalam "senarai sekatan": lobak dengan lobak, lobak, kekacang, anggur, ceri, kurma, pic.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan bakteria baru, adalah mustahak untuk memulakan rawatan secepat mungkin dengan Helicobacter pylori - rejimen rawatan hanya boleh diresepkan oleh doktor. Hari ini di laman web, anda boleh menemui pelbagai resipi - dari pil hingga resipi nenek, serta ulasan yang boleh dipersoalkan mengenai keberkesanannya. Ingatlah: setiap organisma bertindak dengan cara tersendiri terhadap parasit, jadi terapi harus dilakukan secara individu. Hanya pendekatan ini yang membolehkan anda menyingkirkan jangkitan sepenuhnya dan tidak menjadi sumber jangkitan sendiri..

Sebuah artikel untuk laman web "Resipi untuk Kesihatan" disiapkan oleh Nadezhda Zhukova.

Ubat untuk Helicobacter pylori

Berat perut, bersendawa, mual dan kembung perut adalah gejala patologi perut yang paling biasa. Dulu berpendapat bahawa gastritis dan bisul muncul terutama disebabkan oleh tekanan dan diet yang buruk. Tetapi baru-baru ini, para saintis mendapati bahawa penyebab utama keadaan ini adalah bakteria Helicobacter pylori..

Dengan adanya mikroorganisma ini di dalam perut, pemakanan yang buruk dapat memprovokasi perkembangan gastritis atau bisul. Dalam kes ini, sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, kerana Helicobacter pylori tahan terhadap banyak ubat antibakteria. Oleh itu, rawatan mesti menyeluruh. Ia dipilih secara individu sesuai dengan jumlah mikroorganisma dan keadaan pesakit.

Ciri-ciri rawatan Helicobacter pylori

Bakteria ini istimewa - ia tidak takut dengan asid yang terdapat di dalam perut. Tidak ada satu pun mikroorganisma yang bertahan di sana, kecuali dia. Helicobacter pylori agak biasa di alam dan disebarkan melalui hubungan rumah tangga atau melalui air. Dipercayai bahawa ia hidup di perut 80% orang. Tetapi dalam jumlah kecil, ia tidak membahayakan kesihatan. Sekiranya imuniti seseorang menurun atau membran mukus terganggu oleh makanan kasar, bakteria mula menyebar. Keadaan yang baik untuk pembiakannya juga timbul dengan peningkatan keasidan jus gastrik.

Helicobacter pylori disebarkan paling kerap melalui hubungan dengan penggunaan satu pinggan, dengan ciuman. Oleh itu, saintis memanggil jangkitan Helicobacter pylori sebagai penyakit keluarga. Baru-baru ini, ia telah dijumpai pada kanak-kanak. Tetapi dalam banyak kes, jangkitan tidak menyebabkan ulser atau gastritis. Hanya sekitar 15% daripada mereka yang dijangkiti, terutama orang dewasa, yang mempunyai bakteria dalam jumlah yang menyebabkan masalah. Helicobacter pylori merosakkan lapisan perut, menyebabkan keradangan, ulserasi dan hakisan.

Ini berlaku apabila terdapat pelanggaran diet, adanya tabiat buruk, gaya hidup yang salah. Makanan kering, makanan berlemak dan pedas, makanan segera, daging asap, serta tekanan yang kerap dan tidak mematuhi peraturan kebersihan diri menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk Helicobacter pylori.

Pendaraban bakteria ini membawa kepada perkembangan gastritis, kemudian ulser muncul tanpa rawatan biasa. Orang yang dijangkiti mengalami sakit perut, berat setelah makan, bersendawa, pedih ulu hati, loya. Dalam keadaan ini, hati, usus dan pankreas terjejas. Kemungkinan timbulnya komplikasi serius hingga berlubangnya ulser dan pertumbuhan tumor ganas. Adalah dipercayai bahawa pada 70-80% pesakit dengan gastritis atau ulser perut, penyebab patologi adalah tepatnya Helicobacter pylori.

Sekarang, apabila pesakit pergi ke doktor dengan aduan sakit perut, gangguan pencernaan, sesak dan keparahan, analisis untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori paling kerap diresepkan. Ini boleh menjadi ujian darah, tinja, ujian nafas urease. Tetapi yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sekeping membran mukus yang diperoleh sebagai hasil endoskopi..

Dengan helicobacteriosis, disahkan oleh analisis, terapi khas semestinya ditetapkan. Tanpa ubat antibakteria, mikroorganisma ini tidak dapat dihancurkan. Tetapi kebanyakan antibiotik tidak berfungsi di persekitaran berasid perut. Oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, dana diperlukan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik. Di samping itu, ubat lain, prosedur fisioterapi digunakan, diet khas sangat diperlukan. Ini diperlukan untuk mengembalikan keasidan gastrik, aktiviti enzimatik, fungsi motor dan mikroflora usus.

Anda perlu merawat Helicobacter pylori dengan ubat di bawah bimbingan doktor. Antibiotik tidak selalu diperlukan. Mereka diresepkan dengan adanya penyakit ulser peptik, gastritis atropik, refluks gastroesofagus, kecenderungan untuk perkembangan tumor barah. Tetapi penggunaan ubat antibakteria yang tidak sesuai boleh menyebabkan pengembangan ketahanan terhadap bakteria. Pada masa yang sama, ia menjadi tahan terhadap sebarang ubat. Dalam kes ini, sangat sukar untuk memusnahkannya..

Apa ubat yang digunakan

Gastritis atau bisul dengan jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan ubat khas. Memang, tanpa pemusnahan bakteria itu sendiri, mustahil untuk memulihkan selaput lendir dan menghilangkan keradangan. Terapi kompleks diperlukan, termasuk beberapa ubat. Tetapi hanya seorang doktor yang boleh mengesyorkan ubat mana yang melawan Helicobacter pylori akan berkesan dalam setiap kes. Ini mengambil kira kehadiran kontraindikasi, usia dan keadaan kesihatan pesakit..

Untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, ubat berikut digunakan:

  • antibakteria;
  • perencat pam proton;
  • penyediaan garam bismut;
  • M-antikolinergik;
  • antihistamin;
  • agen antiacid;
  • antispasmodik;
  • ubat-ubatan yang mengatur motilitas gastrousus;
  • probiotik dan prebiotik untuk normalisasi mikroflora usus.

Antibiotik

Helicobacter pylori terasa hebat di persekitaran berasid perut. Tiada ubat yang berfungsi untuknya. Oleh itu, pembasmian bakteria hanya mungkin dilakukan dengan antibiotik tertentu. Mereka digunakan apabila gejala kehadiran bakteria yang teruk muncul..

Rawatan antibakteria harus ditetapkan oleh doktor. Semua antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan. Selalunya ini adalah reaksi alahan dan dysbiosis. Tetapi, jika kehadiran Helicobacter pylori disertai dengan sakit perut dan gejala dyspeptik, mereka mesti diambil. Jika tidak, bakteria yang berlipat ganda akan menyebabkan perkembangan bisul atau barah perut..

Banyak kajian menunjukkan bahawa tidak semua antibiotik berfungsi pada mikroorganisma ini. Sebilangan besar dari mereka kehilangan khasiatnya di persekitaran berasid perut. Tetapi ada beberapa agen antibakteria yang terbukti berkesan..

  • Amoxicillin adalah antibiotik penisilin yang cukup terkenal. Ia sering digunakan, kerana rendah toksik dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Amoxicillin juga dihasilkan dengan nama Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Ubat ini diserap dengan baik oleh mukosa gastrik, tetapi ia paling berkesan di persekitaran yang neutral. Oleh itu, mereka hanya boleh digunakan bersama dengan garam Omeprazole atau bismut..
  • Metronidazole adalah bakterisida lama yang juga dikenali sebagai Trichopolum. Keberkesanannya tidak bergantung pada keasidan perut, jadi ia sering diresepkan dalam rawatan jangkitan H. pylori. Tetapi sejak Metronidazole telah digunakan untuk waktu yang lama, banyak jenis bakteria mengalami ketahanan terhadapnya.
  • Clarithromycin tergolong dalam kumpulan makrolida. Ubat ini menghalang pertumbuhan bakteria, berkesan bertindak pada Helicobacter pylori, kerana tahan terhadap persekitaran perut yang berasid. Ia paling sering digunakan dalam skema pembasmian baris pertama. Hanya sekiranya intoleransi individu atau ketahanan bakteria terhadap Clarithromycin ia diganti dengan ubat lain.
  • Tetrasiklin juga sering digunakan dalam pembasmian Helicobacter pylori, kerana ia diserap dengan baik di dalam perut. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, oleh itu lebih beracun. Ini menyekat sintesis protein untuk sel bakteria, yang menyebabkan kematiannya. Tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
  • Sekiranya antibiotik di atas tidak berkesan, beberapa agen lain digunakan: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Kadang-kadang, ubat antimikroba berdasarkan furazolidone atau nifurantel juga digunakan.

Perencat pam Proton

Ini adalah ubat-ubatan yang menekan pengeluaran asid hidroklorik, sehingga menurunkan keasidan perut. Pil ini dari Helicobacter pylori tidak berfungsi, tetapi tanpanya antibiotik tidak akan berfungsi. Di samping itu, dengan mengurangkan keasidan perut, mereka mewujudkan persekitaran yang tidak baik untuk bakteria. Oleh itu, PPI ditetapkan untuk rawatan patologi ini..

Ubat yang paling biasa digunakan adalah omeprazole. Ini sebenarnya Omeprazole, begitu juga Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Ortanol. Kadang-kadang analog ubat ini juga diresepkan: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.

Dianjurkan untuk mengambil ubat tersebut lebih lama daripada antibiotik. Setelah menghentikan perjalanan rawatan PPI, mereka minum 1-2 bulan lagi. Ini mendorong penyembuhan membran mukus dengan lebih baik dan mencegah penyakit ini berulang..

Persediaan bismut

Dalam kebanyakan kes, dengan helicobacteriosis, De-Nol atau sediaan garam bismut lain, misalnya, Ulkavis atau Novobismol, ditetapkan. Tidak semua orang tahu untuk apa. Dan ubat-ubatan semacam itu sering diperlukan untuk pembasmian Helicobacter pylori. Apabila digabungkan dengan antibiotik, mereka mempunyai kesan bakteria, membantu membunuh bakteria.

Tetapi selain itu, garam bismut melindungi mukosa gastrik dari kerengsaan dengan asid hidroklorik dan mencegah bakteria melekat padanya. Mereka meningkatkan peredaran darah dan mempercepat penyembuhan ulser.

Tetapi persiapan bismut akan berkesan hanya dalam kombinasi dengan antibiotik. Secara berasingan, dengan helicobacteriosis, tidak masuk akal untuk menerapkannya. Mereka dapat meringankan keadaan pesakit, tetapi hanya untuk sementara waktu, kerana mereka tidak akan memusnahkan bakteria.

Ubat sampingan

Selain itu, terapi simptomatik boleh digunakan. Tetapi anda tidak harus memutuskan sendiri ubat apa yang akan diminum. Doktor menetapkan ubat bergantung pada patologi yang berkaitan. Mereka membantu melegakan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan..

Dengan keasidan perut yang sangat meningkat, serta sekiranya terdapat pedih ulu hati, antasid diresepkan. Ini adalah persediaan, biasanya dihasilkan dalam bentuk suspensi, yang mengandungi magnesium atau aluminium hidroksida. Mereka menyelimuti selaput lendir, melindunginya dari kesan asid hidroklorik.

Ubat ini digunakan secara berasingan daripada ubat lain, kerana dapat mengurangkan keberkesanannya. Selalunya, Fosfalugel, Maalox, Almagel atau Rennie diresepkan. Untuk tujuan serupa, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dengan menyekat reseptor H2-histamin boleh digunakan. Ini adalah Ranitidine atau Famotidine.

Sekiranya pesakit mengalami mual yang kerap, pergerakan usus yang tidak teratur atau tanda-tanda mabuk, sorben diresepkan. Yang paling berkesan adalah Enterosgel. Ini mewujudkan persekitaran yang tidak baik untuk Helicobacter pylori dan meningkatkan toleransi terhadap antibiotik. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti juga boleh digunakan.

Untuk menormalkan mikroflora usus, terganggu kerana pengambilan antibiotik, probiotik semestinya diresepkan. Ia boleh menjadi Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Ubat Helicobacter pylori: rawatan antibiotik

Terapi yang bertujuan untuk mengeluarkan Helicobacter Peraturanori dari perut orang yang dijangkiti bukanlah tugas termudah yang ditetapkan oleh doktor.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen sangat enggan meninggalkan tempat kewujudan kegemaran mereka - sel epitelium lapisan dalam perut atau submukosa, strain tahan ubat terbentuk.

Oleh itu, kesan pada bakteria harus kompleks: perubatan, fisioterapeutik, pemakanan, fitoterapeutik. Titik utama aplikasi adalah terapi ubat.

Bagaimana dan apa yang harus dirawat Helicobacter pylori - ubat

Ungkapan "merawat jangkitan Helicobacter pylori" tidak sepenuhnya betul dari sudut perubatan. Doktor merawat penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, dan bakteria itu sendiri harus dibuang.

Arah utama dalam terapi ubat adalah pembasmian - cara untuk memusnahkan agen berjangkit dengan bantuan ubat.

Sebagai tambahan kepada terapi pembasmian, penting untuk memperbaiki keasidan jus gastrik yang terganggu, memulihkan motor dan fungsi evakuasi saluran gastrointestinal, menstabilkan aktiviti enzimatik, dan menenangkan proses keradangan..

Semua fungsi ini diberikan kepada ubat-ubatan tertentu, yang, dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul, memberikan hasil yang positif. Kumpulan ubat, ubat dan tablet utama untuk rawatan bakteria Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakteria
  • Penyediaan garam bismut
  • Penyekat pam Proton
  • M-antikolinergik
  • Penyekat reseptor H2-histamin
  • Antasid
  • Spasmolitik
  • Prokinetik

Bentuk dos ubat yang paling biasa - tablet, antasid boleh digunakan dalam bentuk suspensi, serbuk yang memerlukan pembubaran dalam air.

Antibiotik apa yang membunuh Helicobacter pylori

Ubat antibakteria - "artileri berat", memaksa bakteria untuk meninggalkan dan meninggalkan tubuh pesakit.

Sekurang-kurangnya dua antibiotik ditunjukkan dalam standard untuk rawatan patologi gastrik yang berkaitan dengan Helicobacter. Dengan pembibitan membran mukus yang ketara, manifestasi klinikal penyakit yang jelas, mereka tidak dapat disingkirkan..

Antibiotik apa yang disyorkan untuk Helicobacter pylori:

  • Amoksisilin
  • Clarithromycin
  • Tetrasiklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

Rifambutin dan levofloxacin adalah ubat "stok", ia tidak termasuk dalam rejimen terapi standard, tetapi dapat digunakan jika strain patogen mengembangkan ketahanan terhadap ubat biasa yang termasuk dalam protokol.

Ubat antibakteria mempunyai kesan sampingan: reaksi alergi, dysbiosis, kandidiasis, mual. Selalunya pesakit takut minum ubat antimikrob kerana alasan ini..

Sekiranya terdapat jangkitan dengan Helicobacter dan adanya klinik penyakit gastrik, ini tidak boleh dilakukan. Mengambil antibiotik dalam kes ini dibenarkan..

Tanpa ubat-ubatan ini, pesakit menghadapi risiko mendapat ulser perut, dan penolakan rawatan mendedahkan tubuh kepada risiko terkena onkopatologi gastrousus. Kanser perut 3-6 kali lebih mungkin berlaku pada pesakit yang dijangkiti H. pylori yang belum menerima terapi yang tepat.

Cara merawat Helicobacter pylori dengan antibiotik - rejimen terapi pembasmian

Sehingga kini, rejimen rawatan 3 dan 4 komponen telah dikembangkan dan digunakan secara aktif untuk memusnahkan bakteria..

Sekiranya pesakit mempunyai mikroba di dalam perut, terdapat gejala kerosakan saluran gastrointestinal, orang tersebut belum pernah menerima rawatan, terapi selalu dimulakan dengan skema tiga komponen, yang meliputi:

  • Penyekat pam Proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
  • Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari
  • Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari

Skema 3 komponen ditetapkan pada rawatan awal pesakit; untuk pesakit tua, pesakit lemah, dos ubat dapat disesuaikan secara individu.

Tentukan terapi ini dari 7 (minimum) hingga 14 hari. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, pengambilan ubat mingguan tidak mencukupi untuk memastikan pembasmian, terapi tidak berkesan.

Sebaliknya, setelah dua minggu mengambil ubat, kesan rawatannya jauh lebih tinggi: dalam jumlah pesakit yang jauh lebih besar, pembasmian patogen mencapai 80% atau lebih..

Rejimen rawatan empat hala

Sekiranya kesan skema 3 komponen tidak tercapai, pemusnahan agen berjangkit tidak berlaku, doktor akan mengesyorkan selepas satu setengah bulan untuk meneruskan terapi, yang terdiri daripada:

  • Penyekat pam Proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
  • Penyediaan garam bismut 120 mg 4 kali sehari
  • Metronidachol 500 mg 3 kali sehari
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari

Ini adalah skim pembasmian 4 bahagian. Penting untuk mengambil kira bahawa ubat antibakteria yang digunakan sebelumnya tidak berulang. Sekiranya ketahanan terhadap antibiotik di atas dikesan, anda boleh memberi ubat "stok" ubat: levofloxacin, rifambutin.

Walaupun terdapat standard yang ditetapkan, doktor, yang melakukan pembasmian, mesti mendekati setiap kes dan penyakit secara individu, dengan mempertimbangkan usia pesakit, patologi bersamaan, kemungkinan reaksi alergi badan dan ketahanan strain bakteria tertentu terhadap ubat-ubatan..

Berapa hari minum antibiotik dengan Helicobacter pylori

Rejimen 3 komponen diresepkan oleh doktor untuk jangka masa 7 hingga 14 hari. Adalah tidak wajar untuk minum ubat kurang dari seminggu, kesan rawatan sedemikian tidak akan berlaku.

Bakteria sukar dirawat, mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan, jadi terdapat lebih banyak bukti bahawa seminggu tidak cukup untuk mencapai hasil positif dan menyingkirkan patogen. Semakin banyak doktor cenderung untuk melanjutkan terapi antibiotik hingga 10-14 hari.

Kursus kemasukan mingguan disyorkan untuk pesakit tua dan lemah dengan patologi pelbagai organ yang bersamaan, yang hampir tidak dapat menahan beban dua antibiotik.

Skim 4 bahagian dijadualkan selama dua minggu.

Keberkesanan rawatan harus dinilai dengan kaedah diagnostik dan makmal tidak lebih awal dari 1-1.5 bulan setelah berakhirnya pengambilan ubat.

Sekiranya pembasmian 80% atau lebih dari tahap awal, atau bakteria sama sekali tidak dijumpai di dalam badan, kita boleh membincangkan kejayaan dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan patogen ini..

Lebih banyak mengenai ubat

Ciri pengambilan antibiotik untuk rawatan Helicobacter pylori:

Ia adalah ubat antibakteria dari kumpulan makrolida. Ia adalah sebahagian daripada terapi lini pertama untuk jangkitan Helicobacter pylori. Ia berjaya digunakan dalam gastroenterologi, ia dapat menghalang sintesis dinding sel helicobacter pylori, dan oleh itu menghalang pembiakannya. Tahan asid, berkesan "berfungsi" pada keasidan normal dan tinggi, diserap dengan baik.

Beberapa jenis bakteria tahan terhadap klaritromisin. Dalam kes ini, ubat mesti diganti dengan ubat lain untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik..

  • Amoxicillin dan metronidazole

Metronidazole atau Trichopolum adalah ubat yang mempunyai kesan merosakkan atau bakteria pada N. ruli. Aktivitinya tidak bergantung pada tahap pH di perut, ubat ini boleh digunakan dalam keadaan hiper dan hipoasid.

Sehingga kini, rintangan banyak jenis Helicobacteria terhadap metronidazole sangat biasa. Sekiranya ubat itu diresepkan bersama dengan de-nol, daya tahan terhadapnya berkembang dengan lebih perlahan.

Amoxicillin adalah antibiotik penisilin yang menyekat sintesis dinding sel mikroba, diserap dengan baik oleh mukosa gastrik. Lebih aktif dalam persekitaran yang neutral daripada persekitaran yang berasid. Peningkatan pH menjadi 4 dalam 10 kali meningkatkan kesan farmakologi ubat ini.

Metronidazole dan amoxicillin adalah ubat lini pertama, tetapi mereka juga boleh diresepkan dalam rejimen rawatan 4 komponen.

Ejen antimikroba lain yang aktif digunakan dalam terapi pembasmian helicobacter pylori. Mekanisme tindakan tetrasiklin adalah untuk menghalang sintesis protein sel mikroba.

Ubat ini diserap dengan baik di saluran pencernaan. Pengambilan susu melambatkan penyerapannya.

  • Penyekat pam Proton

Wakil kumpulan yang paling biasa adalah omeprazole (omez). Terdapat ubat lain yang sangat berkesan: lansoprazole, pantoprozole, esomeprazole, rabeprazole).

Ubat-ubatan menekan pengeluaran asid hidroklorik. Oleh itu, mereka mempengaruhi mikroba secara tidak langsung: mereka tidak memusnahkannya, tetapi mewujudkan keadaan yang tidak menguntungkan, mempunyai kesan penekanan terhadap jangkitan: mereka menghentikan pertumbuhan dan perkembangan bakteria.

Omeprazole dan anggota kumpulan yang lain, dengan meningkatkan pH kandungan gastrik, menyumbang kepada kerja ubat antibakteria yang lebih baik, khususnya amoksisilin.

Terdapat bukti bahawa perencat pam proton mampu menyekat urease enzim bakteria.

Doktor mengesyorkan bahawa selepas akhir rawatan dengan antibiotik, teruskan pengambilan omeprazole sehingga 4-8 minggu. Pada pesakit yang terus mengambil penyekat pam proton, proses penyembuhan mukosa lebih baik, peratusan pemusnahan bakteria lebih tinggi berbanding dengan pesakit yang berhenti mengambil omeprazole setelah akhir rejimen pembasmian.

  • Penyekat reseptor antasid dan H2

Selalunya, keasidan jus gastrik semasa jangkitan dengan H. pylori adalah normal atau meningkat.

Selain omeprazole, yang menormalkan pH, antasid (almagel, phosphalugel, hephal, maalox, rennie) dan penyekat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine) juga mempunyai kesan ini.

Mekanisme tindakan antasid adalah meneutralkan asid hidroklorik perut. Bahan aktif dalam sediaan ini adalah aluminium, magnesium hidroksida.

Bermakna dengan berkesan menghilangkan manifestasi klinikal "keasidan" - pedih ulu hati, sakit masam. Mereka diambil 1-2 jam selepas makan dan pada waktu malam. Bentuk pelepasan - penggantungan, atau serbuk, tablet.

Jangan gabungkan pengambilan antasid dengan ubat antibakteria atau garam bismut, kerana aluminium dan magnesium hidroksida mengganggu penyerapan zat lain di saluran pencernaan.

Penyekat reseptor H2-histamin generasi baru (famotidine, ranitidine) hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Mekanisme tindakan mereka: mereka menghalang pengeluaran HCL dan pengeluaran pepsin, yang menurunkan keasidan. Preskripsi tablet selepas sarapan dan sebelum tidur.

Kumpulan ubat ini dalam kombinasi dengan antibiotik mempunyai kesan bakteria - memusnahkan strain coccal dan bentuk vegetatif.

Garam bismut mempunyai banyak kesan yang memberi kesan positif dalam rawatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh Helicobacteria:

  • Menghalang penyambungan patogen ke sel epitelium mukosa gastrik
  • Mengganggu sintesis ATP mikroba
  • Menyekat bakteria enzim
  • Menyumbang kepada pemusnahan dinding sel ejen berjangkit
  • Meningkatkan sintesis imunoglobulin pelindung, prostaglandin rembesan gastrik
  • Meningkatkan pelepasan bikarbonat dan lendir pelindung
  • Mengurangkan penyerapan antibiotik di saluran gastrointestinal, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam kandungan gastrik
  • Berikan kesan penyembuhan luka reaktif pada dinding gastrik dalaman
  • Meningkatkan peredaran darah tempatan

Sifat-sifat farmakologi ini membolehkan penyediaan bismut memenuhi ceruknya dalam rawatan Helicobacter pyloriosis dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Salah satu ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini adalah de-nol.

De-nol membunuh Helicobacter atau tidak

Hanya dalam kombinasi dengan ubat antimikroba, de-nol mempunyai kesan bakteria. Sekiranya anda mengambil ubat ini secara berasingan sebagai monoterapi, rawatan sedemikian tidak akan memberi kesan yang diinginkan..

Tetapi dalam rejimen rawatan gabungan, de-nol sepenuhnya menunjukkan kesan terapeutiknya, dan pada masa yang sama meningkatkan sifat ubat antibakteria.

Gabungan "de-nol + 2 antibiotik" sangat berkesan, dan dalam kes kepekaan Helicobacteria, ia memungkinkan untuk mencapai hilangnya mikroba, dengan syarat tablet diambil dalam 10-14 hari.

Berapa banyak minum de-nol dengan jangkitan Helicobacter

Ubat ini ditetapkan 1 tab 4 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan dan pada waktu malam sekurang-kurangnya 21 hari, anda boleh minum ubat tersebut sehingga 8 minggu atas cadangan doktor. Anda harus tahu bahawa semasa menetapkan ubat, najis menjadi hitam.

Tablet harus dicuci dengan segelas air rebus, mustahil untuk minum susu, kerana produk tenusu mengurangkan kesan farmakologi ubat. Pil tidak digabungkan dengan jus.

Antasid melambatkan penyerapan de-nol, jadi anda tidak boleh meminumnya bersama-sama..

Sekiranya kesan sampingan muncul: cirit-birit, mual, reaksi alergi, muntah, pengambilan ubat harus dihentikan dan dapatkan nasihat perubatan.

Bakteria Helicobacter pylori: ciri, gejala dan rawatan

Helicobacter pylori (Helicobacter Pylori) adalah bakteria gram positif yang, ketika memasuki saluran pencernaan manusia, menyebabkan gejala seperti sakit perut, bersendawa, dan mual. Untuk menghilangkan mikroorganisma berbahaya, rawatan kompleks diperlukan, skema yang ditetapkan berdasarkan ujian dan ujian makmal. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya, maka risiko terkena gastritis dan luka ulseratif duodenum (duodenum) dan perut meningkat dengan ketara.

Helicobacter pylori ditemui 30 tahun yang lalu. Dengan bantuan kajian yang dilakukan, dapat membuktikan fakta bahawa gastritis berlaku dengan latar belakang etiologi berjangkit. Menurut statistik, kira-kira 75% kes pembentukan onkologi di saluran pencernaan diprovokasi oleh Helicobacter Pylori. Di negara-negara yang belum maju, angka ini mencapai 90%. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya sangat penting. Pendekatan ini dapat menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Ciri Helicobacter

Helicobacter pylori adalah patogen gram-negatif yang hidup di pilorus dan duodenum. Bentuk spiral bakteria mendorong penembusannya ke dalam struktur lendir dan pergerakan mudah di dalamnya.

Jenis bakteria khas menjangkiti sistem pencernaan manusia. Helicobacter pylori adalah sejenis parasit yang menghasilkan bahan toksik dalam proses kehidupan. Toksin memakan struktur lendir sistem pencernaan, yang penuh dengan perkembangan gastritis dan bisul..

Selama bertahun-tahun, doktor percaya bahawa tidak ada organisma patogen yang dapat bertahan di persekitaran asam perut. Tetapi pendapat ini salah, kerana Helicobacter pylori terasa hebat dalam keadaan seperti itu. H. pylori mempunyai badan spiral dan flagella, yang digunakannya untuk bergerak. Dalam proses aktiviti penting, bakteria patogen merosakkan selaput lendir, menyebabkan bahaya yang nyata.

Ciri-ciri mikroorganisma berbahaya:

  1. Mengubah habitat berasid dengan menghasilkan ammonia.
  2. Tidak memerlukan banyak oksigen.
  3. Membiak, ia menyebabkan pemusnahan struktur selular yang perlahan dan memprovokasi proses keradangan.

Para saintis telah memperkenalkan istilah - Helicobacter pylori, yang bermaksud jangkitan pada sistem pencernaan. Kami bercakap mengenai penembusan patogen ke dalam tubuh manusia dan perubahan yang berlaku selepas ini.

Pakar-pakar Barat dalam bidang gastroenterologi, setelah melakukan kajian mengenai catatan pesakit luar, menyimpulkan bahawa sekitar 65% populasi dunia rentan terhadap jangkitan dengan Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori adalah kedua yang paling biasa selepas herpes, yang mempunyai etiologi virus..

Penghantaran H. pylori

Jangkitan berlaku terutamanya dari orang ke orang. Pakar juga percaya bahawa mikroorganisma patogen dapat ditularkan dari haiwan peliharaan atau ternak di mana H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis disemai.

Cara penularan bakteria patogen:

  • Iatrogenik. Penembusan ke dalam perut berlaku semasa prosedur diagnostik sekiranya pensterilan instrumen diagnostik yang digunakan tidak berfungsi dengan baik dan bersentuhan langsung dengan selaput lendir pesakit yang dijangkiti.
  • Lisan-lisan. Sebilangan besar ahli gastroenterologi menyatakan bahawa H. pylori boleh didapati pada mukosa mulut. Patogen melewati alat makan yang tidak cukup dicuci, sikat gigi, tuala orang lain, dan juga semasa mencium.
  • Fecal-oral. Mikroorganisma patogen dikeluarkan semasa buang air besar bersama dengan najis. Jangkitan berlaku semasa minum air atau makanan yang tercemar.

Patogen agak tahan terhadap persekitaran. Bakteria berbahaya mati ketika menggunakan disinfektan selama 2-3 minit, dan seketika apabila direbus.

Helicobacter pylori menyebabkan gastritis histologi pada semua yang dijangkiti, tanpa pengecualian, tetapi tanda-tanda perkembangan proses patologi tidak ditunjukkan pada setiap pesakit. Lebih jarang, ulser perut diperhatikan. Dalam kes yang melampau, pendidikan barah.

Kritikan terhadap teori Helicobacter pylori

Pakar dari bidang gastroenterologi berkaitan dengan teori berjangkit mengenai kejadian ulser perut dan ulser duodenum memberikan hujah berikut yang menentang:

  1. Lesi ulseratif kelihatan seperti fokus tempatan, walaupun pada hakikatnya proses menular, sebagai peraturan, mempengaruhi sebahagian besar membran mukus, yang bertentangan dengan kenyataan yang dinyatakan.
  2. Teori berjangkit tidak membuktikan perkembangan kitaran penyakit ini, yang mempunyai masa tenang dan kambuh..
  3. Helicobacter pyloriosis tidak berkaitan dengan peningkatan gastritis dan bisul bermusim, yang merupakan ciri semua pesakit, tanpa pengecualian, tanpa mengira penyebab penyakitnya..

Statistik membuktikan bahawa penghapusan Helicobacter pylori secara mutlak menggandakan kemungkinan berlakunya penyakit serius seperti esofagus Barrett (penggantian epitelium kolumnar dengan epitel berstruktur skuamosa), esofagitis refluks (refluks kandungan perut ke dalam esofagus), dan juga adenokarsinoma (kanser kelenjar). sel epitelium kelenjar). Cukup aneh, tetapi Helicobacter pylori di badan perut mengurangkan kemungkinan barah jantung..

Dihipotesiskan bahawa sebelum munculnya ubat antibakteria, Helicobacter Pylori adalah sebahagian daripada mikroflora manusia semula jadi. Bakteria itu sama sekali tidak membahayakan sehingga ia berubah menjadi ketahanan terhadap antibiotik. Sebilangan mikroba mula merosakkan keadaan saluran gastrointestinal dengan serius..

Mekanisme pengembangan helicobacteriosis

Patogenesis penyakit berjangkit ditentukan oleh kekhasan penjajahan Helicobacter Pylori oleh mukosa gastrik. Dosis berjangkit badan mikroba ialah 10 ribu - 1 bilion unit patogen. Helicobacter pylori berkumpul di ruang antar sel, melekat pada sel epitel gastrik. Dengan bantuan flagela mereka, bakteria berpindah ke kawasan di mana hemin dan urea dilepaskan. Bahan ini penting untuk mengekalkan aktiviti penting mikroorganisma patogen..

Helicobacter Pylori melindungi daripada asid hidroklorik oleh lapisan yang terbentuk di sekitar koloni semasa pemecahan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Semasa aktiviti penting mereka, bakteria menghasilkan sitotoksin dan enzim (protease, lipase dan mukinosis), yang menyumbang kepada pemusnahan penghalang bikarbonat mukosa gastrik. Ini membawa kepada kerosakan pada lapisan epitelium.

Proses patologi dapat berjalan dalam bentuk laten atau akut, yang bergantung terutamanya pada keadaan fungsi pelindung saluran gastrousus. Dalam helicobacteriosis akut, penyusupan membran epitelium diperhatikan, yang membawa kepada pengaktifan prostaglandin dan disertai oleh gejala proses keradangan yang teruk.

Sekiranya rawatan Helicobacter tidak dijalankan tepat pada waktunya, maka bentuk akut penyakit ini berubah menjadi gastritis kronik dengan penyusupan epitel dengan limfosit. Sekiranya lapisan mukus tidak mencukupi untuk perlindungan, maka jus gastrik mula mempengaruhi secara agresif, yang membawa kepada kemunculan hakisan dan displasia sel epitelium. Kekalahan esofagus dan duodenum berlaku secara eksklusif dengan metaplasia epitel.

Tanda-tanda klinikal

Gejala utama Helicobacter pylori adalah proses keradangan, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • Sindrom nyeri. Sensasi yang tidak menyenangkan dari rasa sakit, akut atau kusam dilokalisasi di dalam perut dan boleh memancar ke lokasi duodenum. Terdapat juga perasaan kenyang. Ketidakselesaan diperhatikan semasa perut kosong dan penuh.
  • Loya. Muncul semasa perut kosong atau 3 jam selepas makan. Apabila membran mukus cedera, mual disertai dengan muntah dengan adanya gumpalan darah.
  • Pedih ulu hati. Terdapat sensasi terbakar khas pada laring dan di kawasan pankreas. Disertai dengan sakit dada yang serupa dengan jantung.
  • Belching. Muncul dengan pedih ulu hati dan mempunyai rasa masam atau masam. Selepas makan, kejadiannya meningkat dengan ketara.
  • Cirit-birit. Perut yang sakit disertai dengan najis longgar jarang berlaku. Dalam kes ini, bintik-bintik atau gumpalan darah mungkin terdapat pada jisim terpencil..

Kehadiran sejumlah besar bakteria berbahaya dalam tubuh, yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, membawa kepada gejala seperti selera makan menurun, rasa logam, dan membran mukus kering. Pesakit tiba-tiba kehilangan berat badan dan bau khas dari mulut muncul, serta kejang di sudut bibir. Gejala serupa Helicobacter menunjukkan bahawa preskripsi ubat segera diperlukan..

Menetapkan diagnosis

Hanya setelah mendapat keputusan pemeriksaan menyeluruh, rawatan Helicobacter pylori ditetapkan. Untuk ini, ujian dan analisis makmal khas diresepkan, yang tidak hanya menentukan kehadiran patogen, tetapi juga menentukan tahap kerosakan.

Pemeriksaan sitologi

Prosedur diagnostik dibuat berdasarkan endoskopi, di mana bahan diambil dari membran mukus dan sampel biopsi diambil. Smear dan cubitan dilakukan dari bahagian-bahagian perut dan duodenum, di mana penyimpangan yang lebih jelas dari norma yang ditetapkan diperhatikan.

Analisis sitologi bertujuan untuk menentukan tahap pencemaran:

  • Lemah (sehingga 20 mayat) - tidak membahayakan nyawa;
  • Parah (lebih dari 20 badan) - rawatan segera diperlukan.

Dengan bantuan kajian sitologi, adalah mungkin untuk menentukan metaplasia dan displasia, serta untuk menentukan kehadiran tumor barah. Kekurangan analisis - ketidakupayaan untuk menentukan keadaan membran mukus.

CBC (jumlah darah lengkap) menunjukkan peningkatan ESR dan tahap leukositosis sederhana, yang merupakan ciri khas untuk fasa akut penyakit ini. Bentuk kronik disertai dengan penurunan tahap hemoglobin dan eritrosit dalam darah pesakit.

Ujian urrease

Kaedah ekspres direka untuk menentukan bakteria patogen pada saluran gastrousus. Kajian ini berdasarkan aktiviti mikroorganisma dalam sistem pencernaan.

Ujian untuk Helicobacter dilakukan menggunakan sediaan yang mengandungi bahan khas dan urea. Phenol-roll bertindak sebagai petunjuk. Bahan ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan mukosa gastrointestinal. Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang paling tepat, disarankan untuk melakukan ujian urease bersama dengan kajian sitologi..

Ujian nafas Helicobacter pylori

Analisis tambahan untuk Helicobacter, yang tidak invasif dan benar-benar selamat. Ujian ini memungkinkan untuk mendedahkan tahap penjajahan Helicobacter Pylori dan dilakukan semasa perut kosong. Sampel udara latar diambil terlebih dahulu. Kemudian pesakit mengambil substrat ujian dan bersarapan, setelah itu prosedur diagnostik diulang.

Diagnosis pembezaan

Untuk membezakan Helicobacteriosis dari dispepsia fungsional, perlu untuk menentukan proses keradangan, yang merupakan ciri khas Helicobacter Pylori. Dalam fasa akut perjalanan helicobacteriosis, perlu dibezakan dengan jangkitan usus. Untuk melakukan ini, anda perlu diperiksa bukan sahaja oleh ahli gastroenterologi, tetapi juga oleh pakar penyakit berjangkit..

Terapi ubat

Rejimen rawatan untuk Helicobacter dikembangkan secara individu berdasarkan hasil diagnosis. Sekiranya jumlah patogen diabaikan, maka tidak diperlukan tindakan. Harap maklum bahawa terapi alternatif untuk Helicobacter pylori tidak sesuai, kerana hanya mempunyai keberkesanan sementara, yang menyebabkan perkembangan penyakit kronik.

Skema utama yang digunakan dalam rawatan helicobacteriosis:

  • Terapi (14-21 hari). Menetapkan PPI (penghambat pam proton) dan bahan tambahan untuk mengembalikan keasidan gastrik.
  • Antibakteria. Untuk mencapai dinamik positif, kombinasi antibiotik diperlukan (Azithromycin, Clarithromycin, Cephalosporin, Levofloxacin, Amoxicillin, dll.).

Sebagai agen tambahan, persiapan bismut tripotassium dicitrate digunakan, misalnya, De-Nol. Bahan aktif mengurangkan pembentukan sebatian biologi, tanpanya kewujudan patogen tidak mungkin.

Tanpa gagal, pesakit harus mematuhi diet khas yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak dan goreng, dan juga menyiratkan penolakan minuman beralkohol, perap, acar, soda, dll. Makanan harus diambil 4-5 kali sehari dalam bahagian pecahan.

Kesimpulannya

Helicobacter Pylori adalah masalah serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Hasil penyakit ini bergantung pada kebolehbalikan kawasan yang terkena pada mukosa gastrointestinal. Pada pesakit yang menjalani rawatan ubat tepat pada masanya, prognosisnya menguntungkan (normalisasi tahap pH, sanitasi lengkap struktur epitel). Yang sangat penting adalah pemeliharaan langkah-langkah untuk pencegahan perkembangan helicobacteriosis: peraturan kebersihan diri, diet lembut, pemeriksaan berkala bersentuhan dengan orang atau haiwan yang dijangkiti H. Pylori.

13 ubat moden untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Setelah membaca artikel ini, seseorang yang tidak mendapat pendidikan perubatan bukan sahaja dapat memahami apa itu jangkitan Helicobacter pylori, tetapi yang paling penting - mengapa ia perlu dirawat, dan bagaimana ia perlu dirawat sesuai dengan konsep moden. Oleh itu, jika doktor hanya mencadangkan agar anda "minum antibiotik" untuk menghilangkan Helicobacter pylori, maka setelah membaca artikel ini, tentu saja, anda akan lari dari doktor seperti wabak tersebut, dan anda akan mencari pakar yang sebenar. Rawatan jangkitan Helicobacter pylori bukanlah tugas yang mudah, tetapi perkara pertama harus dilakukan.

Pada mulanya nampak luar biasa bahawa di persekitaran berasid perut, yang mampu melarutkan lapisan besi sekalipun, mikroorganisma mana pun dapat hidup dan membiak. Kemudian ia menjadi fakta yang terbukti. Ini adalah mikroorganisma halus yang dibungkus lingkaran - Helicobacter pylori. Pada mulanya mereka dianggap sebagai penemuan tidak sengaja, kemudian - saprophytes yang tidak berbahaya. Tetapi kemudian mikroba ini menjadi lebih umum pada pesakit dengan sakit perut, sakit perut, pedih ulu hati dan gejala lain dari dispepsia atas, atau gastrik..

Tetapi kepentingan agen penyebab jangkitan ini meningkat dengan ketara apabila hubungan erat terjalin antara kehadiran Helicobacter dan perkembangan ulser gastrik dan neoplasma ganas organ ini pada pembawa Helicobacter. Ahli onkologi menganggap kehadiran jangkitan Helicobacter pylori sebagai karsinogen tahap 1 yang ketara..

Sangat mustahak untuk mengesan kehadiran jangkitan ini pada masa ini. Terdapat ujian nafas urease khas. Ini adalah kaedah yang sangat berkesan dan tidak invasif, kerana anda hanya perlu "bernafas ke dalam tiub." Sesiapa sahaja boleh melakukan ujian ini dan mengetahui sama ada seseorang itu berisiko.

Tetapi, sayangnya, "orang kita" tidak mementingkan pencegahan, dan sering kali berakhir di meja operasi dengan komplikasi - contohnya, ulser perut. Oleh itu, sekiranya seseorang berusia lebih dari 50-55 tahun, jika dia sudah mempunyai gejala gangguan dyspeptik, dan doktor mempunyai "kewaspadaan terhadap onkologi" (misalnya, terdapat penurunan berat badan, selera makan, gejala anemia kekurangan zat besi), maka perlu melakukan gastroendoscopy dengan biopsi.

Telah terbukti bahawa kehadiran jangkitan Helicobacter pylori jangka panjang boleh menyebabkan bukan sahaja ulser gastrik dan duodenum, tetapi juga barah perut. Jangkitan Helicobacter pylori boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, penurunan platelet dalam plasma darah, menyebabkan kekurangan vitamin B12 kronik, yang dimanifestasikan oleh gangguan neurologi.

Oleh itu, rawatan jangkitan Helicobacter pylori adalah perkara penting, walaupun tidak mudah. Prosedur untuk menghancurkan mikroorganisma ini disebut pembasmian, yang merupakan bahasa Latin untuk "pembasmian". Ini bukan istilah rawak. Sama seperti itu, dengan menetapkan satu ubat, "secara rawak" untuk memusnahkan jangkitan H. pylori, yang mana keadaan jus gastrik yang teruk adalah perkara biasa, adalah mustahil. Terdapat banyak skema pembasmian, yang semuanya diakui, "bekerja", dan diterapkan dengan adanya petunjuk tertentu. Tetapi sebelum beralih ke ubat, perlu menentukan petunjuk untuk rawatan dengan tepat..

Untuk siapa rawatan ditunjukkan??

Di dunia moden, negara-negara dengan tahap perubatan yang tinggi, terdapat fokus pencegahan rawatan. Ini bermaksud bahawa lebih baik menghindari keadaan apa pun daripada mengobati penyakit yang berkembang kemudian, menghabiskan banyak wang. Oleh itu, sekiranya seseorang, yang tidak mempunyai sebarang aduan, secara bebas memutuskan untuk diperiksa untuk jangkitan Helicobacter pylori dan disahkan, maka adalah mungkin untuk melakukan rawatan profilaksis untuk mengurangkan risiko terkena penyakit serius kemudian.

Sekiranya pesakit sudah mempunyai gejala, maka dalam kes ini, rawatan lebih ditunjukkan, dan pertama sekali, untuk keadaan seperti:

  1. kehadiran gejala-gejala dispepsia yang teruk, seperti pedih ulu hati, loya, kembung dan rasa berat di perut selepas makan;
  2. sakit kusam, tidak berpusat, mengembara atau ketidakselesaan epigastrik;
  3. loya dan kepahitan di mulut;
  4. kehadiran ulser gastrik dan atau ulser duodenum yang didiagnosis dengan latar belakang jangkitan Helicobacter pylori yang dikenal pasti;
  5. limfoma khas, atau tumor yang berkaitan dengan mukosa gastrik, yang disebut MALT - limfoma;
  6. Telah diketahui bahawa jangkitan Helicobacter pylori meningkatkan risiko terkena gastritis erosif dan penyakit ulser peptik dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang berpanjangan seperti aspirin, dan terutama indomethacin dan diclofenac. Oleh itu, sekiranya pesakit telah membuktikan adanya jangkitan Helicobacter pylori, dan dia bersiap sedia untuk menerima ubat anti-radang bukan steroid untuk waktu yang lama, misalnya, jika ada diagnosis rheumatoid arthritis, maka dia juga memerlukan rawatan pencegahan;
  7. dengan adanya metaplasia usus yang terbukti, atau atrofi epitel, yang dikenal pasti dengan gastroduodenoskopi;
  8. jika pesakit - pembawa jangkitan Helicobacter pylori mempunyai saudara terdekat - ibu bapa, atau saudara lelaki yang didiagnosis menghidap barah perut atau mempunyai kes kematian akibat penyakit ini dalam keluarga;
  9. dengan adanya anemia kekurangan zat besi etiologi yang tidak diketahui, dengan pengecualian sebab-sebab lain, serta dengan purpura trombositopenik idiopatik;
  10. petunjuk lain untuk pelantikan skema pembasmian adalah diagnosis penyakit Menetrie, atau gastritis hipertrofik. Dengan penyakit ini, mukosa gastrik meningkat, membentuk lipatan, pembentukan sista dan pelbagai adenoma berkembang di dalamnya. Penyakit Menetrie diketahui dianggap sebagai keadaan prakanker pilihan (pilihan).

Gastroenterologi moden tidak berhenti, dan skema pembasmian terbaik selalu dipilih. Bagaimanapun, mikroorganisma ini, seperti mikroba lain yang bersalah dalam pengembangan penyakit tertentu, terus bertambah baik, dan daya tahan, iaitu ketahanan Helicobacter terhadap antibiotik, secara beransur-ansur meningkat. Oleh itu, asas artikel ini adalah apa yang disebut "Maastricht Consensus V" tahun 2015.

Menurut pertemuan ahli gastroenterologi yang berwibawa ini, hasilnya diterima sebagai tindakan di banyak negara di dunia, termasuk Persekutuan Rusia, dan disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), rawatan jangkitan H. pylori tepat waktu, atau pembasmian:

  1. mengurangkan risiko mengembangkan neoplasma ganas perut hampir 35%;
  2. penyakit prakanker perut yang sudah didiagnosis berhenti berkembang;
  3. jika, menurut data gastroskopi, atrofi gastrik dikesan, maka atrofi tersebut hilang, dan mukosa gastrik dipulihkan;

Akhirnya, pembasmian jangkitan Helicobacter pylori tepat pada masanya memberi manfaat ekonomi bagi pesakit dan doktor, kerana harganya sangat rendah jika dibandingkan dengan kos rawatan kes ulser gastrik atau barah sepenuhnya, yang disebabkan oleh jangkitan ini..

Kajian semula ubat untuk rawatan jangkitan H. pylori (H. pylori)

Pencalonansebuah tempatNama produkharga
PPI - perencat pam proton1Omeprazole (Gastrozole, Omez, Ortanol, Ultop)163 ₽
2Pantoprazole (Nolpaza)462 ₽
3Lansoprazole (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)334 ₽
4Rabeprazole (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)2 125 ₽
limaEsomeprazole (Nexium, Emanera)235 ₽
Ejen antibakteria1Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)629 ₽
2Amoksisilin93 ₽
3Tetrasiklin29 ₽
4Metronidazol60 ₽
limaLevofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)77 ₽
Ubat gabungan: tiga dalam satu1Pilobak1 216 ₽
Persediaan bismut1De-nol887 ₽
Cara merawat Helicobacter dengan betul
Cara meningkatkan rejimen rawatan

Ubat penting untuk pembasmian

Pertama, kami menyenaraikan kumpulan ubat utama yang digunakan dalam satu atau lain cara untuk membasmi jangkitan Helicobacter pylori. Setelah membaca ulasan ini, pesakit secara kasarnya akan memahami apa yang akan dipilih oleh ahli gastroenterologi yang hadir. Semua ubat berikut adalah ubat dalam tablet atau kapsul; suntikan, penitis, atau bentuk pentadbiran parenteral lain tidak digunakan untuk merawat jangkitan H. pylori. Sama ada tablet biasa, tablet bersalut filem, atau kapsul enterik sudah mencukupi.

Semua ubat yang disenaraikan didaftarkan di Persekutuan Rusia. Pada awalnya, senarai tersebut mengandungi nama bukan hak milik antarabangsa (INN), dan kemudian senarai sinonim untuk pelbagai ubat dengan bahan aktif yang sama, yang dihasilkan oleh syarikat yang berbeza. Sebagai peraturan, ubat yang paling mahal adalah yang asli, iaitu, dikembangkan untuk pertama kalinya, yang paling dipercayai dan menggunakan bahan paling tulen. Seperti yang anda ketahui, rawatan dengan ubat asli selalu lebih baik untuk kesihatan, tetapi boleh memberi kesan buruk kepada poket. Sudah tentu, ada generik berkualiti tinggi, yang, walaupun mereka tidak dihasilkan oleh syarikat yang mengeluarkan ubat asli, tetapi oleh syarikat pembuatan yang boleh dipercayai dengan reputasi yang baik dan kualiti bahan ubat yang baik..

Senarai ini juga memberikan kos minimum, serta julat harga. Kos ubat yang ditetapkan untuk pembasmian diberikan dengan menunjukkan jumlah ubat yang diperlukan. Harga senarai itu sesuai untuk farmasi pelbagai bentuk pemilikan di wilayah Persekutuan Rusia untuk musim gugur 2019.

Selanjutnya, setelah senarai ubat-ubatan, pelbagai skema akan dibincangkan secara langsung, jadi anda tidak boleh membuat skema pembasmian diri dari ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah, atau menggunakan satu ubat. Ini adalah kesalahan besar dan tidak lebih dari sekadar rawatan diri.

PPI - perencat pam proton

Inhibitor pam Proton mengurangkan keasidan gastrik dan merawat gejala seperti pedih ulu hati. Terdapat beberapa generasi ubat-ubatan ini, dan semakin jauh senarai ubat-ubatan kumpulan ini berada, semakin moden dan berkesan..

Sejarah perencat pam proton bermula dengan omeprazole, yang pertama kali dibuat di Sweden pada tahun 1979 dengan nama Losik. Ia mula dijual pada tahun 1988, kerana pelbagai ujian klinikal berlangsung selama 9 tahun, dan segera menimbulkan sensasi. Dengan pengenalan ubat ini, era ubat-ubatan yang telah terbukti dapat mengawal kepekatan asid gastrik telah bermula. Penggunaan ubat antisecretori dalam rawatan gastritis dan penyakit ulser peptik, yang dijelaskan di bawah, akhirnya menyebabkan penurunan jumlah intervensi pembedahan untuk bisul, dan memungkinkan, dengan diagnosis awal, rawatan konservatif penyakit serius ini. Semua ubat berikut digunakan dalam rejimen pembasmian tertentu.

Perlu diingatkan bahawa ubat PPI generasi terbaru, yang terdaftar di Rusia (Dexilant), belum digunakan dalam rejimen terapi pembasmian. Mereka dirawat kerana penyakit esofagitis erosif dan penyakit refluks gastroesophageal. Oleh itu, anda tidak boleh menganggap bahawa ubat itu sendiri adalah yang terbaik. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi arahan doktor yang hadir, dan jika anda membeli satu paket Dexilant untuk pembasmian "buatan sendiri", maka anda hanya akan membuang 2000 rubel..

Omeprazole (Gastrozole, Omez, Ortanol, Ultop)

Peringkat populariti: * 4.9

Omeprazole tergolong dalam generasi pertama pam proton pump, dan ia berjaya digunakan dalam rejimen terapi pembasmian, terutama dalam versi "anggaran" mereka. Omeprazole tersedia dalam kapsul 20 mg, kesannya adalah untuk mengurangkan aktiviti hidrogen-kalium ATPase, enzim yang mengambil bahagian dalam sintesis asid hidroklorik. Akibatnya, keasidan jus gastrik menurun.

Omeprazole bertindak agak cepat, dan kesan maksimum diperhatikan selepas 2 jam. Kesan ubat secara beransur-ansur berkurang, tetapi bahkan sehari setelah mengambil satu dos asid hidroklorik tidak mencapai 50% dari kepekatan normalnya, iaitu, penghambatan separuh rembesan yang boleh dipercayai berlaku. Omeprazole biasanya diminum sekali sehari, tetapi dalam rejimen pembasmian ia diambil dua kali sehari, dan kesan maksimum akibat pengumpulan ubat diperhatikan di suatu tempat dalam 4-5 hari. Ubat ini sepenuhnya berubah di hati dengan penyertaan sistem sitokrom, dan diekskresikan oleh buah pinggang.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak, wanita hamil dan semasa menyusu, ia digunakan dengan berhati-hati pada kegagalan hati dan buah pinggang. Kesan sampingan yang paling biasa adalah urtikaria, kadang-kadang cirit-birit atau sembelit. Juga, tidak lebih dari 1% kes mungkin mengalami sakit perut, kembung perut, episod mual. Semua kesan sampingan yang lain sangat jarang berlaku, seperti sakit sendi, mulut kering, atau penurunan bilangan sel darah putih periferal.

Anda perlu menggunakan Omeprazole mengikut skema yang disarankan oleh ahli gastroenterologi, tetapi biasanya ia diambil dua kali sehari pada dos 20 mg selama satu atau dua minggu, dan selalu dikombinasikan dengan ubat lain. Omeprazole sahaja, serta perencat pam proton lain, bahkan yang paling moden, tidak dapat mengatasi jangkitan H. pylori. Penting untuk anda mengambil Omeprazole dengan makanan, ini tidak mempengaruhi kualiti rawatan.

Dadah yang paling terkenal dari kumpulan ini adalah Omez, yang dihasilkan oleh makmal India Dr. Reddis. Kos satu paket 30 kapsul omeprazole, masing-masing 20 mg, akan berharga dari 130 hingga 167 rubel. Ia adalah ubat yang murah.

Pantoprazole (Nolpaza)

Peringkat populariti: * 4.8

Nolpaza adalah ubat generasi kedua, pantoprazole. Tabletnya mengandungi 22 mg, dan ia bertindak pada enzim yang sama - hidrogen-kalium ATPase. Pantoprazole juga cepat diserap, dan pengambilan makanan tidak mempengaruhi kualiti rawatan. Sama seperti omeprazole, ia ditransformasikan di hati dan diekskresikan melalui buah pinggang. Tidak seperti omeprazole, ia boleh digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, dan juga pada pesakit hemodialisis. Pantoprazole juga dapat digunakan pada pasien dengan sirosis hati, yang jarang terjadi.

Ubat ini terdapat dalam tablet larut usus dan digunakan dalam rejimen pembasmian dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Sama seperti omeprazole, kontraindikasi termasuk kehamilan, penyusuan dan kanak-kanak di bawah 18 tahun, kerana jumlah data terkumpul yang sedikit.

Daripada reaksi buruk, cirit-birit dan sakit kepala adalah yang paling biasa, yang tidak kerap terjadi pada 1% pesakit. Kesan sampingan lain termasuk gangguan tidur, kembung dan mulut kering, perut kembung dan sembelit, dan transaminase hati yang meningkat. Ruam kulit mungkin berlaku. Sekiranya Nolpazu atau analog lain dari pantoprazole diterima oleh pesakit dengan jangkitan HIV, dengan latar belakang atazanavir, maka rawatan ini mesti diperbetulkan. Untuk skema pembasmian, ubat ini digunakan dengan cara yang sama seperti Omeprazole, satu tablet 40 mg 2 kali sehari, perjalanan rawatan juga dari 1 hingga 2 minggu.

Nolpazu dihasilkan oleh Krka. Satu paket ubat, yang dirancang untuk rawatan selama dua minggu mengikut rejimen pembasmian, iaitu 28 tablet masing-masing 40 mg, boleh dibeli di farmasi dari 370 hingga 430 rubel. Panum ubat India, yang dihasilkan oleh Unic, boleh dibeli dengan harga lebih murah - dengan harga 230 hingga 417 rubel. dalam dos yang sama.

Lansoprazole (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)

Peringkat populariti: * 4.7

Inhibitor pam proton generasi ketiga seperti Epicurus dan Lancid juga berfungsi dengan sodium potassium ATPase pada peringkat terakhir pembentukan asid hidroklorik. Hasilnya, rembesan jus gastrik secara umum, basal dan rangsangan menurun. Seperti halnya omeprazole, kesannya berkembang secara beransur-ansur, dan mencapai maksimum pada hari ke-4 pentadbiran. Ubat ini juga mengikat protein plasma sebanyak 98%, ketika melewati hati, ia diubah dan diekskresikan oleh ginjal.

Sama seperti kes sebelumnya, agen ini digunakan untuk terapi pembasmian. Jangan gunakan untuk kanak-kanak, wanita hamil, ibu menyusu, serta orang yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang. Oleh itu, sekiranya berlaku patologi, Nolpaza akan lebih menguntungkan. Kesan sampingan termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, cirit-birit, reaksi kulit alergi, dan rhinitis dan faringitis..

Ciri lansoprazole adalah keperluan menggunakan ubat pada waktu pagi semasa perut kosong. Sekiranya berlaku pembasmian, perlu mengambil ubat 30 mg dua kali sehari hingga 2 minggu, sesuai dengan cadangan ahli gastroenterologi.

Kos ubat domestik Epicur, hanya dalam dos ini, dalam jumlah 14 keping, iaitu, untuk satu minggu pembasmian, berkisar antara 370 hingga 580 rubel. Oleh itu, untuk melaksanakan skema yang lengkap, diperlukan dua paket seperti itu. Maksudnya, anda perlu dipandu oleh kira-kira 1000 rubel. Kos ubat India Lancid lebih rendah. Satu paket lansoprazole India adalah dalam dos 30 mg # 30, iaitu, cukup untuk rejimen pembasmian dua minggu penuh. Lebih-lebih lagi, harganya antara 330 hingga 415 rubel. Akibatnya, ubat itu akan berharga separuh daripada harga..

Rabeprazole (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)

Peringkat populariti: * 4.6

Inhibitor atau penyekat pam proton Generasi 4 diketahui mungkin yang paling mahal bagi kumpulan PPI ini. Ini adalah Pariet, rabeprazole asli. Ia digunakan, tentu saja, bukan hanya untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, tetapi juga untuk penyakit ulser peptik pada peringkat akut, dengan gastritis erosif, dengan sindrom Zollinger-Ellison, dan dalam kes lain. Ia melegakan pedih ulu hati dan sakit dengan baik dan dianggap oleh banyak orang sebagai yang paling berkesan dan paling selamat daripada semua PPI..

Ia digunakan dengan skema pembasmian 20 mg 2 kali sehari, sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi, dan selalu dengan pelantikan antibiotik yang sesuai, yang akan dibincangkan di bawah. Penting bahawa skema pembasmian menggunakan Pariet lebih pendek daripada yang lain, dan hanya 7 hari, tetapi ini tetap menjadikannya yang paling mahal. Berapakah kos untuk membasmi jangkitan Helicobacter pylori menggunakan Pariet?

Pakej standard yang mengandungi tablet kepekatan yang diperlukan dalam jumlah 14 keping untuk skema ini akan berharga dari 1950 hingga 2400 rubel. Ubat ini dihasilkan oleh Bushu Pharmaceuticals, dan boleh dihasilkan di Jepun, Switzerland, Belgium di bawah naungan Janssen Cilag, iaitu, Johnson & Johnson, Rusia. Kerjasama antarabangsa seperti itu tidak jarang berlaku dalam industri farmaseutikal..

Pariet digunakan dalam tablet secara keseluruhan, pada bila-bila masa sepanjang hari dan tanpa mengira pengambilan makanan, yang sangat mudah. Seperti kes sebelumnya, ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan, juga pada masa kanak-kanak, dengan hipersensitiviti terhadap bahan aktif rabeprazole, dan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang yang teruk. Kesan sampingan pada Pariet ringan, sementara, dan Pariet biasanya ditoleransi dengan baik tanpa gangguan fungsi vital tubuh. Dalam kes yang sama, jika kesan seperti itu berlaku, maka tidak lebih kerap daripada dalam satu kes setiap 1000 orang yang mengambil Pariet. Ini adalah toleransi yang sangat baik, ubat itu membenarkan harganya. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka itu adalah sakit kepala, gangguan najis, mulut kering dan sembelit. Sudah tentu, jika kos kesihatan dianggap berlebihan, maka rabeprazole yang lebih murah dapat dipilih. Jadi, ubat yang disebut Razo buatan India berharga hanya 320 hingga 450 rubel, sementara bungkusannya tidak akan mengandungi 14 tablet, tetapi tiga puluh.

Esomeprazole (Nexium, Emanera)

Peringkat populariti: * 4.5

Nexium adalah penghambat pam proton generasi kelima, atau esomeprazole. Ia digunakan dengan cara yang sama seperti dalam kes sebelumnya untuk rejimen pembasmian, pada dos 20 mg 2 kali sehari selama 1 minggu. Satu paket ubat ini, yang dirancang untuk dua skema pembasmian, (iaitu 28 tablet setiap bungkusan) berharga dari 214 hingga 250 rubel, ubat tersebut dihasilkan oleh Astrazeneca di Sweden. Terdapat analog lain, misalnya, Emaner dari Slovenia, yang berada dalam julat harga yang sama..

Ubat ini bertindak dengan cepat dan lama. Dengan pengambilan harian, perkembangan maksimum kesannya diperhatikan pada hari kelima, telah terbukti bahawa walaupun selepas rangsangan dengan pentagastrin, keasidan jus gastrik menurun sebanyak 90%. Keberkesanan ubat ini ditunjukkan dengan pelantikannya untuk penyakit ulser peptik. Selepas kursus pembasmian, tidak ada lagi ubat (menyelubungi) yang diperlukan untuk penyembuhan ulser berikutnya, biasanya Nexium melakukan pekerjaan dengan baik sendiri.

Juga, ubat ini berkesan untuk pendarahan peptik. Ubat ini ditunjukkan untuk penggunaan NSAID jangka panjang, ia dapat mengurangkan risiko ulser perut. Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat ini hampir sama dengan ubat sebelumnya, dan kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala dan ketidakselesaan perut..

Ejen antibakteria

Melanjutkan ke komponen kedua rejimen terapi pembasmian, yang tidak kurang pentingnya daripada perencat pam proton. Penurunan rembesan gastrik membolehkan anda "mengetuk dari bawah kaki" tanah Helicobacter pylori, secara drastik mengubah keadaan hidupnya, menimbulkan rasa tidak selesa untuknya. Mengenai ubat antibakteria, ubat-ubatan yang mempengaruhi secara langsung pelbagai bentuk kehidupan Helicobacter. Terdapat sebilangan kecil agen antibakteria dari pelbagai kumpulan yang telah berjaya diuji oleh komuniti gastroenterologi antarabangsa untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori. Ini adalah antibiotik clarithromycin dan amoxicillin, metronidazole, tetracycline antibiotik kuno tetapi agak berkesan, yang juga didapati penggunaannya, serta ubat dari kumpulan fluoroquinolones - levofloxacin. Mari kita pertimbangkan secara ringkas ubat-ubatan ini untuk rejimen dan protokol pembasmian moden..

Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)

Peringkat populariti: * 4.9

Clarithromycin adalah antibiotik makrolida. Julat aplikasinya sangat luas, kami tidak akan menyenaraikan keberkesanannya terhadap mikroorganisma tertentu, kami hanya akan menunjukkan bahawa Helicobacter pylori sangat sensitif terhadap clarithromycin. Namun, pada masa ini, kepekaannya secara beransur-ansur menurun, dan perawatan dengan klaritromisin harus dilakukan dengan mempertimbangkan kawasan tempat tinggal pesakit. Terdapat kawasan di mana jangkitan Helicobacter pylori dengan rintangan clarithromycin tinggi berlaku terutamanya, dan kemudian rejimen lain harus digunakan sejak awal. Dan terdapat kawasan di mana, menurut data epidemiologi, Helicobacter pylori sensitif terhadap Clarithromycin. Sekiranya sensitiviti tinggi, hampir 85-90% pesakit akan berjaya disembuhkan.

Clarithromycin diberikan dua kali sehari selama seminggu. Dos biasa ialah 500 mg. Salah satu penyediaan yang paling berkesan dan sangat disucikan adalah Clacid Itali. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan ergot alkaloid untuk rawatan migrain, pada wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah usia 3 tahun. Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk. Klacid, yang dibungkus dalam jumlah 14 tablet 500 mg setiap satu, hanya untuk rejimen terapi pembasmian, akan berharga dari 650 hingga 850 rubel, ubat domestik serupa Ecositrin, yang dihasilkan oleh ABVA-Rus, berharga 370 hingga 420 rubel.

Mungkin yang paling murah boleh dianggap Clarithrosin, syarikat domestik Sintez, tetapi ada tangkapannya. Sebungkus 10 tablet berharga 230 hingga 300 rubel, tetapi kemudian anda perlu membeli satu bungkusan lain untuk mencari empat tablet yang hilang untuk menyelesaikan dua hari skema ini. Hasilnya, anda akan mengeluarkan sejumlah wang yang sama dengan kes Clacid Itali yang berkualiti.

Amoksisilin

Peringkat populariti: * 4.8

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik yang sangat cepat diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Amoksisilin dalam rejimen terapi pembasmian diresepkan dalam dos tinggi: 1000 mg, iaitu, 1 g dua kali sehari. Rawatan berlangsung selama seminggu, iaitu, hanya memerlukan 14 g amoksisilin.

Mungkin pilihan terbaik boleh dianggap sebagai ubat Flemoxin Solutab, yang dihasilkan hanya dalam dos 1000 mg dalam tablet larut larut, dalam bungkusan tablet ini 20 keping, iaitu 6 keping masih ada. Kos ubat ini adalah dari 370 hingga 450 rubel, dalam kualiti Eropah yang sangat baik. Ia dihasilkan oleh Astellas, Belanda. Pilihan kedua adalah Amoxicillin Sandoz, yang dihasilkan di Austria. Kualitinya tidak lebih buruk, dan harganya jauh lebih rendah, dari 150 hingga 175 rubel. Dosanya sama. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa terdapat 12 tablet dalam bungkusan, iaitu, anda harus mencari dua tablet tambahan, atau membeli lagi, seperti dalam kes Clarithrosin, pakej baru, jadi lebih baik memilih Flemoxin.

Flemoxin dikontraindikasikan sekiranya kepekaan terhadap penisilin semisintetik, dengan berhati-hati ia harus diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis menderita leukemia limfositik dan adanya kegagalan buah pinggang kronik. Alat ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, tetapi ubat lain yang termasuk dalam rejimen pembasmian tidak dapat digunakan selama kehamilan. Oleh itu, lebih baik dirawat kerana jangkitan Helicobacter pylori untuk wanita dalam jangka masa kehidupan yang berbeza. Ubat ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi biasanya boleh diterima dengan baik. Makan tidak mempengaruhi rawatan, satu tablet dilarutkan dalam segelas air dan diminum dua kali sehari.

Tetrasiklin

Peringkat populariti: * 4.7

Tetrasiklin lama yang murah dan murah adalah antibiotik spektrum luas, dan walaupun jarang, ia digunakan dalam skema pembasmian khas. Ia dikontraindikasikan dalam kes kegagalan buah pinggang, dengan penurunan jumlah leukosit yang signifikan, semasa kehamilan dan penyusuan, ia diresepkan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati yang teruk.

Tetrasiklin, yang, mungkin, hampir semuanya dihasilkan di Persekutuan Rusia, tidak dapat disesuaikan dan dikemas dengan mudah untuk skema pembasmian. Ia harus digunakan dalam dos tinggi, 500 mg 4 kali sehari, iaitu 2 g sehari selama 10 hari. Oleh itu, jumlah tetrasiklin setiap kursus adalah 20 g. Ia juga dihasilkan dalam tablet 100 mg, dalam paket 20 tablet. Oleh itu, rawatan memerlukan 10 bungkus ubat, dan setiap hari anda perlu menelan 20 tablet, dan mengambilnya dengan kerap. Pada waktu pagi dan pada waktu makan tengah hari, pada waktu petang dan malam, lima tablet setiap kali. Mungkin ini adalah pilihan ubat yang paling tidak menyenangkan yang terdapat dalam skema pembasmian. Dengan mengambil kira bahawa ia dihasilkan sama ada di Belarus, atau Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant, tidak perlu membicarakan kualiti Eropah.

Metronidazol

Peringkat populariti: * 4.6

Metronidazole untuk pembasmian jangkitan H. pylori banyak digunakan dengan cara yang sama seperti Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari selama seminggu. Tegasnya, ia bukan antibiotik, dan mempengaruhi mikroorganisma dengan kumpulan nitro-nya, yang mengandungi nitrogen. Jadi, metronidazole dihasilkan oleh syarikat Takeda, dan sangat murah, satu bungkus 20 tablet sudah cukup untuk pembasmian, dan harganya tidak lebih dari 80 rubel.

Penjagaan khas harus diambil semasa mengambil metronidazole. Semasa rawatan dengan metronidazole, dilarang sama sekali meminum alkohol, kerana boleh menyebabkan reaksi seperti antabuse (atau teturam). Ia dikaitkan dengan pengoksidaan alkohol yang tidak lengkap dan pengumpulan asetaldehid dalam darah. Ini membawa kepada sesak nafas, kemerahan pada wajah, kesan toksik pada hati apabila digabungkan dengan alkohol semasa rawatan dengan metronidazol.

Ia dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya leukopenia, epilepsi dan kegagalan hati, pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan. Semasa mengambil metronidazole, mungkin terdapat rasa logam dan mulut kering, cirit-birit, pening, sakit sendi. Sekiranya skema pembasmian bersama-sama melibatkan pengambilan amoksisilin dan metronidazol, maka usia pesakit mestilah berumur lebih dari 18 tahun. Semasa mengambil metronidazole, air kencing boleh berubah menjadi kemerahan atau coklat, ini adalah fenomena sementara dan anda tidak perlu takut.

Levofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)

Peringkat populariti: * 4.5

Akhirnya, fluoroquinolone levofloxacin digunakan dalam skema pembasmian, salah satu wakil terbaik adalah ubat Tavanic. Ia adalah agen antibakteria spektrum luas yang mengganggu sintesis mikroorganisma DNA. Levofloxacin berkesan, terutamanya dalam jangkitan tahan clarithromycin. Levofloxacin diresepkan 500 mg 2 kali sehari, juga selama seminggu atau 10 hari, seperti yang diputuskan oleh ahli gastroenterologi.

Pakej Tavanica, yang dirancang selama 5 hari (10 tablet) dalam skema pembasmian, berharga dari 670 hingga 900 rubel, dan rawatan penuh akan menelan belanja 1500-2000 rubel. Tavanik dihasilkan oleh Sanofi dari Perancis. Analog termurah ialah Glevo syarikat Genmark dari India. Satu paket seperti tablet 500 500 mg, yang cukup untuk skema, harganya tidak lebih dari 210 rubel.

Semasa menetapkan Tavanik dan Glevo, kontraindikasi seperti myasthenia gravis, epilepsi, usia di bawah 18 tahun dan intoleransi terhadap fluoroquinolones, kehamilan dan penyusuan harus diambil kira. Penjagaan sangat diperlukan sekiranya terdapat kecenderungan untuk kejang, gangguan fungsi ginjal.

Ubat gabungan: tiga dalam satu

Pilobak

Peringkat populariti: * 4.9

Peringkat populariti: * 4.8

Demi keadilan, ubat gabungan yang dipanggil Pylobact harus dipanggil. Ia dicipta oleh orang India yang giat, syarikat San Pharmaceutical. Ia segera mengandungi clarithromycin, omeprazole dan tinidazole. Terdapat juga Pilobact-AM (clarithromycin, omeprazole dan amoxicillin). Oleh itu, skema pembasmian siap pakai dalam "satu botol". Perlu menggunakan ubat ini dalam masa 7 hari, alat ini terdiri daripada tablet dan kapsul. Kapsul dan tablet ditandai dengan perkataan "pagi" dan "petang" dalam warna yang terpisah, merah dan biru.

Ubat semacam itu berharga kira-kira 1100 rubel. untuk satu paket tablet dan kapsul, hanya dikira untuk menjalani terapi. Walau bagaimanapun, ketiga-tiga zat itu berkualiti India, walaupun tidak buruk. Tetapi jika seseorang dapat menghabiskan sebanyak mungkin rawatannya, tentu saja, ahli gastroenterologi akan menetapkan antibiotik berkualiti tinggi dan penyekat pam proton secara berasingan..

Persediaan bismut

Akhirnya, kumpulan ubat terakhir yang digunakan untuk membasmi adalah sebatian bismut. Bismuth adalah unsur jadual berkala, logam yang menunjukkan sejumlah sifat bukan logam yang menakjubkan. Dalam keadaan perut yang berasid, produk yang mengandungi bismut menutupnya dengan filem pelindung. Di bawah filem ini, ulser berparut dengan baik, jika ada, dan membran mukus dilindungi dari faktor berbahaya. Di bawah lapisan bismut, jumlah lendir meningkat, dan pengeluaran pepsin menurun. Bismuth sendiri mempunyai aktiviti antimikroba jauh di dalam lapisan lendir, di mana ubat-ubatan dari darah dapat dengan buruk. Adalah penting bahawa persiapan bismut, jika digunakan secara terpisah, menghalang aktiviti mikroba, tetapi pada masa yang sama tidak mengubah sifat jus gastrik dan tidak mempengaruhi pencernaan. Walau bagaimanapun, pengambilan persediaan bismut dapat mengotorkan najis dengan warna hitam.

Ubat ini ada dalam simpanan. Mereka diresepkan jika jangkitan H. pylori sangat tahan terhadap clarithromycin. Bismut dapat memusnahkan pelbagai bentuknya, baik coccal dan vegetatif. Kami tidak akan menyenaraikan sebilangan besar persediaan bismut, saya hanya akan mengatakan bahawa ia digunakan:

bismuth subnitrate atau Bismofalk;

ubat "kuno" murah kompleks Vikalin dan Vikair, yang dihasilkan di Rusia. Ini adalah ubat yang murah, bungkusan 20 tablet tidak melebihi kos 170 rubel, tetapi biasanya kasar dan tidak boleh diterima oleh banyak orang;

De-nol

Peringkat populariti: * 4.9

Subkitrat bismut koloid dalam kombinasi dengan kalium dianggap sebagai penyediaan klasik bismut. Ia dijual di bawah jenama dagang terkenal De-nol, ia dihasilkan di Rusia di bawah kawalan syarikat Astellas. Ubat ini juga dikenali sebagai Escape..

Untuk orang dewasa, De-nol diresepkan sebelum makan, satu tablet empat kali sehari, dan pada waktu malam. Skim lain juga mungkin. Ubat tidak boleh diambil lebih dari 2 bulan, tetapi pembasmian berlangsung lebih pendek. Kos ubat bergantung pada dos, tetapi harga rata-rata sebungkus 32 120 mg tablet biasanya tidak melebihi 300 rubel;

dalam cadangan antarabangsa, anda juga boleh menemui bismuth subsalicylate, sebatian logam dengan asid salisilat. Kompaun ini mempunyai aktiviti yang ketara terhadap Helicobacter pylori, tetapi di Persekutuan Rusia jarang digunakan..

Istilah untuk mengambil sebatian bismut dalam skema pembasmian ditentukan oleh doktor. Bismut tidak boleh diminum semasa kehamilan dan semasa menyusu, dan tidak boleh digunakan terlalu lama, kerana terkumpul di sistem saraf pusat dengan perkembangan gejala ensefalopati secara beransur-ansur.

Cara merawat Helicobacter dengan betul?

Sekarang anda tahu ubat apa yang anda perlukan untuk "mematahkan" jangkitan H. pylori dari badan. Masih memilih rejimen terapi. Sekiranya diketahui bahawa di wilayah tertentu di negara ini tahap ketahanan mikroba terhadap klaritromisin lebih dari 15%, maka skema pembasmian alternatif harus digunakan. Terdapat mikroba dan ketahanan terhadap metronidazol, dan kadang kala rintangan berganda. Tetapi ini tentu saja kerumitan dan kehalusannya, perhatian doktor.

Jadi, terdapat beberapa kaedah rawatan, dan yang pertama adalah universal. Garis ini merangkumi salah satu penyekat pam proton, clarithromycin, amoxicillin, atau metronidazole. Tempoh rawatan standard adalah seminggu, tetapi jika dinaikkan menjadi 2 minggu, maka keberkesanannya meningkat..

Baris seterusnya juga merangkumi perencat pam proton, metronidazole dan tetrasiklin, tetapi kemudian bismut ditambahkan pada dos 120 mg 4 kali sehari. Litar empat bahagian ini (litar quad) berlangsung selama 10 hari. Seperti disebutkan di atas, garam bismut diresepkan jika rintangan jangkitan H. pylori cukup tinggi, itulah sebabnya klaritromisin tidak termasuk di sini..

Berikut adalah protokol alternatif yang disebut terapi berurutan. Pada awalnya, pesakit mengambil inhibitor pam proton selama 5 hari, misalnya, omeprazole dan amoxicillin, dan kemudian rejimen pertama dilanjutkan selama 5 hari: omeprazole dilanjutkan, dan clarithromycin dan metronidazole ditambahkan dengan penarikan amoksisilin. Sekiranya kawasan kediaman dicirikan oleh tahap ketahanan klaritromisin yang tinggi, maka sebaliknya, levofloxacin ditambahkan ke rejimen pembasmian..

Ahli gastroenterologi dan ahli epidemiologi terus "memeras otak mereka": bagaimana menghancurkan Helicobacter pylori yang kecil tetapi berterusan. Kemudian disebut terapi bersamaan, dan kemudian gabungan dua jenis: urutan dan bersamaan. Dalam kes pertama, pesakit diberi perencat pam proton, clarithromycin, amoxicillin dan metronidazole selama 10 hari.

Sekiranya menggabungkan terapi berurutan dan bersamaan, pesakit mengambil inhibitor pam proton dan amoksisilin selama seminggu, dan kemudian metronidazole dan klaritromisin ditambahkan dengan kehalusan tertentu. Ini adalah taktik yang cukup berkesan, hingga 99% penyembuhan, dan pada masa yang sama, strain Helicobacter hancur walaupun dengan rintangan berganda.

Cara meningkatkan rejimen rawatan?

Terus memerangi jangkitan H. pylori, ubat lain juga digunakan. Terdapat skema menggunakan antibiotik rifabutin (2500 rubel) dan furazolidone. Terapi dua komponen dalam dos tinggi digunakan, dan rejimen lain.

Sebagai tambahan kepada penyediaan bismut, ini ditunjukkan dalam kes-kes yang sukar dalam penggunaan ejen gastroprotective rebapimide (Rebagita). Kemasukannya dalam rejimen pembasmian memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan sebanyak 12%. Penambahan probiotik, bifidobacteria dan lactobacilli juga meningkatkan keberkesanan rawatan.

Adalah sangat penting untuk menggunakan hanya protokol rawatan yang diterima secara antarabangsa, dos yang diluluskan di peringkat antarabangsa, dan juga penting untuk menggunakan hanya ubat asli. Sudah tentu, generik nampaknya berkesan, tetapi tahap keberkesanannya sangat besar - dari pemalsuan yang layak hingga yang lengkap. Malangnya, kita tidak bercakap mengenai kesamaan farmaseutikal, terapeutik dan biologi serentak dengan ubat asalnya. Hanya "bioekivalen" yang dibandingkan. Oleh itu, sekiranya pesakit tidak berpeluang untuk membeli ubat-ubatan yang benar-benar berfungsi, dan terpaksa mengehadkan dirinya hanya pada generik paling murah, maka pada akhirnya, jangkitan H. pylori tidak akan musnah. Bagaimanapun, mikroorganisma pada pesakit ini akan dilatih untuk menahan ubat-ubatan yang lemah dan berkualiti rendah, memperoleh daya tahan tambahan.

Sebagai kesimpulan, perlu diperingatkan bahawa, walaupun menjalani rawatan penuh, anda dapat dijangkiti lagi dengan jangkitan Helicobacter pylori. Malangnya, vaksin sebenar terhadap Helicobacter pylori belum dijumpai. Dan bahan tambahan makanan yang ada dan diiklankan secara meluas dalam bentuk Helinorm, yang mengandungi "lactobacilli khas", tidak terbukti keberkesanannya. Helinorm dihasilkan di bawah naungan Nizhpharm, tetapi ia adalah makanan tambahan yang biasa. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalang pengeluar meminta dari 1400 hingga 1900 rubel untuk pakej 28 kapsul. Ubat ini tidak termasuk dalam rejimen pembasmian apa pun, dan namanya praktikal tidak terdapat dalam ulasan moden yang ditujukan untuk rawatan jangkitan ini..

* Peringkat populariti berdasarkan analisis data permintaan dari wordstat.yandex.ru.

Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Artikel Mengenai Hepatitis