Apa penanda tumor yang mengesan barah usus dan bagaimana untuk diuji?

Utama Gastrik

Tumor marker adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel neoplasma atau sel yang berdekatan. Untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan tumor usus ganas, kajian imunologi dilakukan untuk mengenal pasti penanda tumor. Kepekatan mereka dipengaruhi oleh keagresifan pertumbuhan tumor, kelaziman proses, yang memungkinkan untuk mengesyaki kanser dan menilai keberkesanan terapi, untuk menentukan tahap intervensi radikal.

Jenis penanda tumor usus

Lebih daripada 200 penanda tumor telah dikenal pasti, tetapi dalam praktik klinikal, kira-kira 20 spesies dikenal pasti. Antaranya ialah:

  • penanda khusus yang sangat mungkin menunjukkan proses ganas dalam penyetempatan tertentu (contohnya, di usus);
  • penanda bukan spesifik yang menunjukkan adanya tumor ganas, tidak kira lokasinya, atau mempunyai kepekaan rendah pada barah usus.

Untuk menilai kelaziman proses dan keberkesanan rawatan, kepekatan kedua-dua penanda tumor ditentukan.

Khusus

Tidak ada penanda sempurna yang menunjukkan secara tepat kehadiran pertumbuhan malignan di dalam usus. Yang paling sensitif untuk barah usus adalah:

  1. Antigen kanser-embrio (CEA). Ia tergolong dalam kelas penanda oncofetal. Biasanya, ia dihasilkan oleh janin di dalam perut dan usus. Selepas kelahiran, pengeluaran CEA menurun. Kepekatannya meningkat dengan ketara pada barah kolorektal.
  2. CA 19-9. Glikoprotein ini terdapat di epitel janin usus, perut, dan pankreas. Penanda tumor ini kurang spesifik. Kepekatannya meningkat dengan ketara pada barah pankreas, kolestasis.
  3. CA 72-4. Tahapnya jarang meningkat pada penyakit radang dan meningkat dengan ketara pada kanser perut dan usus..
  4. Tumor-M2-piruvate kinase (Tu M2-RK). Enzim dihasilkan di saluran gastrointestinal dengan memperbanyak sel-sel malignan. Mempunyai kekhususan 70% untuk barah usus. Kepekatannya bergantung pada tahap penyakit. Ciri utamanya ialah penanda tumor ini ditentukan bukan sahaja dalam darah, tetapi juga pada tinja.

Untuk mengenal pasti kelaziman proses dan kehadiran metastasis, dilakukan kajian imunologi penanda pertumbuhan tumor yang tidak spesifik.

Penilaian tahap penanda tumor dalam diagnosis utama barah usus tidak selalu dibenarkan. Nilai penanda tumor tidak selalu berkaitan langsung dengan penyakit yang didiagnosis. Kenaikan indikator itu mungkin tidak ada kaitan dengan barah usus. Sebaliknya, tahap penanda tumor yang rendah tidak menjamin ketiadaan tumor malignan. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan lengkap oleh pakar khusus.

Dalam onkologi, penanda tumor digunakan terutamanya untuk memantau keadaan pesakit. Sekiranya semasa pemeriksaan awal pesakit mempunyai tahap penanda tumor yang tinggi, maka pertumbuhannya dipantau. Setelah pembuangan tumor, kepekatannya dalam darah menurun dengan mendadak. Pertumbuhan semula penanda tumor menunjukkan kambuhnya tumor.

Tidak spesifik

Penanda tumor bukan spesifik untuk kanser usus termasuk bahan-bahan yang kepekatannya jarang meningkat dengan penyakit ini, dan yang meningkat dengan sebarang jenis tumor:

  1. CA-125. Penanda ini khusus untuk pemeriksaan kanser ovari, tetapi kepekatannya meningkat secara signifikan pada tumor saluran gastrointestinal.
  2. CA-242. Definisi penanda tumor ini digunakan untuk mengesan tumor semua organ saluran gastrousus. Ia mempunyai kekhususan tertinggi (95%) untuk diagnosis kanser pankreas.
  3. SCC. Ia adalah antigen karsinoma sel skuamosa. Ia dikesan dalam darah dengan karsinoma sel skuamosa saluran dubur, vulva, esofagus, serviks, dll..
  4. AFP (alpha-fetoprotein). Ia digunakan untuk mengesan barah hati primer. Peningkatan ketara dalam penanda tumor diperhatikan dengan kerosakan hati metastatik.
  5. CYFRA 21-1. Fragmen sitokeratin adalah penanda tumor epitelium. Kepekatannya dalam kes yang jarang berlaku meningkat pada barah usus.
  6. Trofoblastik Pj-globulin. Peningkatan yang ketara diperhatikan dengan karsinoma korionik, chorionepithelioma, jarang sekali - dengan barah usus.
  7. TRA. Cytokeratin. Jumlahnya meningkat dengan ketara dengan perubahan ganas pada epitel. Menunjukkan barah usus besar, rektum, payudara, paru-paru, serviks, pundi kencing dan penyakit radang.
  8. TRS. Ia adalah epitop cytokeratin. Penentuan kepekatannya digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan pesakit barah perut, payudara, prostat, barah kolorektal.

Rujukan untuk kajian penanda tumor diberikan oleh pakar onkologi. Doktorlah yang menentukan petunjuk mana-mana spesifik dan bukan spesifik tumor malignan yang penting untuk diagnosis barah usus, pembezaan penyakit dari penyakit jinak.

Analisis

Untuk analisis, darah diambil dari urat, dan analisis tinja juga boleh dilakukan. Analisis dilakukan di makmal yang dilengkapi untuk menjalankan kajian imunologi. Mereka terutamanya terdapat di klinik onkologi. Di makmal swasta, penanda barah juga ditentukan, tetapi beberapa ujian mungkin tidak dilakukan di sana. Agar tidak membuang masa, lebih baik mengetahui terlebih dahulu penanda tumor mana yang ditentukan di sana.

Sebelum membuat kajian, anda perlu menyediakan:

  1. 5 hari sebelum kajian, doktor membatalkan pengambilan sitostatik dan ubat lain yang mempengaruhi hasilnya. Sekiranya dia mengatakan bahawa ubat mesti diambil, maka faktor ini akan dipertimbangkan ketika menyahkod hasilnya..
  2. Jangan minum minuman beralkohol, berhenti merokok (sekurang-kurangnya selama 3 hari). Alkohol dan nikotin secara signifikan meningkatkan kepekatan dalam darah beberapa penanda tumor.
  3. Aktiviti fizikal dikecualikan sehari sebelum analisis.
  4. Darah dari urat diberikan semasa perut kosong. Anda tidak boleh makan selama 12 jam, dan minum teh, kopi, minuman lain - 6 jam sebelum pengambilan darah.
  5. Sebelum menderma darah untuk analisis, anda perlu duduk di hadapan pejabat selama 10-15 minit, tenang.

Sebelum menghantar tinja untuk menentukan Tu M2-RK adalah mustahil:

  • menjalani pemeriksaan sinar-X dan endoskopi;
  • gunakan julap;
  • letakkan enema.

Najis dikumpulkan dalam bekas steril.

Untuk diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan yang betul, tidak cukup hanya untuk mengenal pasti kehadiran penanda tumor dalam darah. Data yang diperoleh mesti ditafsirkan dengan betul.

Petunjuk penyahkodan

Terdapat banyak kaedah untuk menentukan penanda tumor, kepekatannya diukur dalam unit yang berbeza, jadi nilai normal di makmal yang berlainan mungkin berbeza. Semasa memantau keberkesanan rawatan, perlu membandingkan petunjuk.

Untuk menjadikan penilaian itu paling tepat, ujian berulang diambil di makmal yang sama..

Penanda tumorBiasa
CEA
  • hingga 35 IU / ml
  • pada wanita hamil hingga 100 IU / ml
CA 19-9hingga 37 IU / ml
CA 72-4hingga 4 IU / ml
Tu M2-RK
  • dalam tinja - hingga 4 ng / ml;
  • dalam darah - 15 U / ml
CA-125
  • hingga 35 U / ml
  • pada wanita hamil hingga 85 U / ml
CA-242hingga 21.7 U / ml
SCChingga 2 ng / ml
AFP
  • sehingga 10 IU / ml;
  • pada wanita hamil hingga 120 IU / ml;
  • pada bayi baru lahir hingga 100 IU / ml
CYFRA 21-1hingga 2.3 ng / ml
Pj-globulinhingga 5 μg / ml
TPAhingga 120 U / ml
ТРShingga 120 U / ml

Semasa menyahkod data yang diperoleh, bukan sahaja kepekatan penanda tumor diambil kira, tetapi juga kekhususan dan kepekaannya. Beberapa petunjuk dipengaruhi oleh faktor lain. CEA meningkat dalam kalangan perokok, alkoholik.

Kepekatan penanda tumor sedikit meningkat pada penyakit keradangan (pankreatitis, hepatitis, penyakit Crohn). Oleh itu, jika ujian menunjukkan peningkatan kandungan penanda tumor, anda harus berjumpa pakar onkologi, ahli gastroenterologi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penanda tumor dijumpai?

Peningkatan kepekatan penanda tumor sama sekali bukan merupakan kriteria untuk diagnosis kanser. Bahan-bahan ini dalam darah dapat muncul dalam jumlah yang lebih besar pada penyakit jinak. Di samping itu, nilai diagnostik terbesar mempunyai penentuan kepekatan penanda tumor dalam dinamika: bilangan mereka menurun atau meningkat selepas operasi, terapi konservatif. Kajian saringan semacam itu dilakukan setiap bulan, jika disyaki metastasis, untuk mengawal pertumbuhan tumor, yang tidak dapat dihilangkan untuk satu sebab atau yang lain..

Untuk diagnosis barah usus, terutama pada peringkat awal, analisis untuk penanda tumor tidak mencukupi. Sekiranya hanya kerana bahan-bahan ini memasuki aliran darah semasa pertumbuhan tumor yang intensif.

Kanser kolon disyaki oleh doktor ketika pesakit datang kepadanya dengan gejala yang membimbangkan:

Untuk mengenal pasti lesi usus malignan, lakukan:

Data yang paling tepat diperoleh semasa biopsi dan pemeriksaan tisu dan sel berikutnya - pemeriksaan histologi. Ia membolehkan anda menentukan tahap barah dan strategi terapi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya diagnosis "barah" disahkan?

Diagnosis pasti kanser usus bukanlah ayat. Sebaik sahaja doktor mengenal pasti pembentukan malignan, perlu memulakan rawatan. Tidak digalakkan untuk pergi ke nenek, nenek, jamu, ahli psikik. Oleh itu, anda boleh sembuh hingga tahap 4 dengan metastasis dan kematian yang menyakitkan..

Kanser, terutama pada peringkat awal, berjaya dirawat dengan:

  • operasi;
  • terapi radiasi;
  • rawatan ubat (kemoterapi, mengambil sitostatik, ubat hormon).

Lebih-lebih lagi, pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, operasi dilakukan dengan pemeliharaan organ.

Pada tahap selanjutnya, mereka menggunakan kaedah terapi radikal (reseksi), dan pastikan untuk melakukan radiasi dan kemoterapi.

Sekiranya, dengan tumor ganas, tidak praktikal untuk melakukan operasi atau semua jenis kaedah rawatan telah habis, mereka menggunakan rawatan paliatif.

Kejayaan terapi banyak bergantung bukan hanya pada tahap penyakit, tetapi juga pada sikap pesakit terhadap rawatan. Sekiranya pada mulanya anda menganggap anda sakit parah, maka lebih sukar untuk menunggu kesan positif..

Tumor M2 piruvate kinase

Penerangan

Tumor M2-piruvate kinase (Tu M2-PK) dalam tinja adalah "isyarat" spesifik sel-sel tumor. Penanda tumor ini adalah sejenis enzim piruvate kinase. Sebilangan besar barah boleh dicirikan oleh sebatian ini. Perkumuhan penanda tumor ini dalam tinja adalah ciri karsinogenesis atau keadaan prakanker usus besar..

Mengapa perlu diuji untuk tumor piruvate kinase?

Untuk menentukan kandungan tumor M2-piruvate kinase, memungkinkan diagnosis awal tumor, kejadian metastasis atau kambuhan tumor.

Petunjuk:

  • diagnosis awal polip displastik dan adenokarsinoma usus besar;
  • penentuan tahap adenokarsinoma usus besar dan prognosis penyakit;
  • diagnosis berulang adenokarsinoma kolon dalam tempoh selepas operasi.
Apabila kajian dijadualkan?
Sekiranya pesakit mempunyai faktor yang meningkatkan risiko terkena barah usus besar: merokok, obesiti, keturunan, usia lebih dari 50 tahun, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup tidak aktif, kolitis ulseratif.

Untuk gejala barah usus besar: penurunan berat badan dan selera makan, darah dalam tinja, anemia kekurangan zat besi (dengan penyetempatan tumor sebelah kanan), sembelit atau cirit-birit (dengan penyetempatan tumor sebelah kiri).

Latihan
Tinja dikumpulkan dalam bekas yang boleh digunakan dengan penutup skru, dalam jumlah yang tidak melebihi 1/3 dari isi bekas. Tandakan bekas, nyatakan tarikh dan waktu pengumpulan bahan, yang harus dihantar ke makmal pada hari yang sama.
Semasa pengumpulan, elakkan kekotoran air kencing, rembesan genital.

Tafsiran hasil
Unit ukuran: U / ml

PIRUVATKINASE M2

Pada hari Rabu, Vladimir Ivanovich bertugas. Akan menjawab soalan dengan kelewatan 2-3 hari.

Pentadbiran laman web menarik perhatian anda! Pesakit yang dihormati! Jangan lupa untuk mendaftar di laman web ini! Sekiranya perlu untuk bertindak balas secara peribadi kepada pesakit, pengguna yang tidak berdaftar tidak akan menerima jawapan seperti itu. Sekiranya panggilan berulang - buat semula SEMUA surat menyurat sebelumnya (tulis tarikh dan nombor terbitan). Jika tidak, perunding tidak akan "mengenali" anda. Anda boleh melengkapkan soalan atau menjawab soalan perunding dalam "Mesej" di bawah soalan anda. Mereka akan dihantar ke perunding.
Apabila anda menerima jawapan, jangan lupa untuk memberi penilaian ("beri penilaian"). Saya berterima kasih kepada semua orang yang menganggapnya mungkin dan perlu untuk menilai jawapannya !

Ingat bahawa untuk jawapan (perundingan) yang anda suka, anda boleh menggunakan pilihan laman khas "Ucapkan terima kasih", di mana anda dapat mengucapkan terima kasih kepada perunding dengan membelikannya beberapa bonus di laman web kami. Kami berharap ukuran bonus yang ditawarkan tidak akan menyebabkan anda senyum dengan kesedihan.

Tumor M2-piruvate kinase (penanda barah kolorektal), (ujian tinja)

Di mana: Tonus

Masa penyelesaian: 10 hari bekerja

+ Pagar bahan 200 rubel.

+ Mengambil analisis di rumah pada orang dewasa (hanya Nizhny Novgorod) 200 rubel.

M2 - piruvate kinase adalah enzim yang tergolong dalam kelas penanda tumor metabolik (penanda tumor). Enzim piruvat kinase biasanya mempunyai struktur tetramerik dan mengambil bahagian dalam proses metabolisme sel yang sihat. Dengan perkembangan proses tumor jinak atau ganas, sel-sel yang terkena menghasilkan bentuk enzim dimerik - tumor M2 - piruvat kinase.

Pyruautkinase tumor jenis M2 dianggap sebagai pengatur utama perubahan metabolik pada sel tumor. Ini memasuki darah dan tinja, yang memungkinkan untuk menggunakan parameter ini sebagai penanda proses onkologi.

Tumor M2 - piruvate kinase digunakan sebagai penanda tumor untuk diagnosis awal kanser kolorektal dan metastasis barah penyetempatan lain di usus, serta penyakit prakanker - neoplasma mukosa usus jinak (polip adenomatous, dll.). Kepekatan tumor M2 piruvate kinase pada tinja pesakit dengan barah kolorektal jauh lebih tinggi daripada pada individu yang sihat atau pesakit dengan polip adenomatous. Dengan polip, tahap enzim juga meningkat, tetapi jumlahnya kurang daripada onkologi. Tahap tumor M2 - piruvate kinase pada barah kolorektal berkorelasi dengan ukuran tumor dan dengan tahap keganasannya.

Sebagai tambahan kepada kepekaan tinggi kaedah (80 - 90%), penentuan M2 - piruvat kinase dalam tinja mempunyai tahap - kekhususan (memungkinkan untuk menentukan tahap adenokarsinoma), iaitu, ia dapat digunakan sebagai peramal keberkesanan rawatan kanser usus besar dan rektum..

Ujian tinja dengan penentuan tumor M2-piruvate kinase hari ini digunakan sebagai ujian saringan untuk kanser kolorektal pada pesakit yang berisiko terkena penyakit ini.

Penentuan kepekatan tumor piruvat kinase M2 - dilakukan dengan menggunakan ELISA (ujian imunosorben berkait enzim) menggunakan antibodi monoklonal. Najis berfungsi sebagai bahan penyelidikan.

Sebelum diuji untuk tumor M2 - piruvate kinase, pesakit memerlukan latihan khas, yang bermaksud syarat berikut:

  • Sebelum mengambil analisis untuk tumor M2 - piruvate kinase, anda tidak boleh menggunakan enema pembersih dan julap apa pun - tinja untuk analisis mesti diperoleh secara semula jadi
  • Untuk kajian itu, 2-3 sudu teh bahan biologi diambil. Kemudian dimasukkan ke dalam bekas khas dan dihantar ke makmal dalam masa 3 jam dari saat pengumpulan
  • Adalah lebih baik untuk mengelakkan tekanan dan senaman fizikal sebelum melakukan ujian.
  • Bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa 3 jam selepas pengumpulan
  • Diagnosis awal polip displastik dan adenokarsinoma usus besar;
  • Penentuan tahap adenokarsinoma usus besar dan prognosis penyakit;
  • Diagnosis adenokarsinoma kolon berulang dalam tempoh selepas operasi.

Tahap peningkatan M2 - piruvate kinase (di atas 4.0 U / ml) adalah mungkin dengan:

  • barah kolon, rektum, kolon sigmoid
  • kolitis ulseratif dan penyakit radang usus lain pada peringkat akut
  • abses usus besar
  • polip displastik usus besar

Tahap enzim yang menurun bukanlah kriteria diagnostik.

Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvate kinase dalam tinja

Pesakit yang dihormati! Katalog analisis kini berada di tahap pengisian dengan maklumat dan tidak mengandungi semua kajian yang dilakukan oleh pusat kami. Cawangan Pusat Endokrinologi menjalankan lebih daripada 700 jenis ujian makmal. Anda boleh mendapatkan senarai penuh mereka di sini.

Sila nyatakan maklumat mengenai kos perkhidmatan dan persiapan untuk analisis melalui telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Semasa mengambil ujian darah, sila pertimbangkan kos pengambilan biomaterial.

Sedia untuk reka bentuk: 0 ujian

  • Kod Penyelidikan: 4657
  • Masa utama: 7 hari
  • Kos analisis RUB 3,700.

Tumor Marker 2 (TM 2) adalah dimer isoform piruvate kinase (enzim glikolitik); dihasilkan oleh sel tumor, digunakan sebagai penanda tumor untuk pengesanan awal patologi prakanker dan barah usus besar.

Dalam sel yang sihat, ia terkandung dalam bentuk monomer dalam jumlah yang relatif kecil, sedangkan pada sel tumor terdapat kepekatan enzim yang signifikan dalam bentuk dimer (TM-2). Kandungan tinggi enzim glikolisis memberikan tenaga untuk sel-sel neoplastik yang berlipat ganda. Sekiranya terdapat patologi prakanker, serta barah usus besar, Tumor Marker 2 dapat dikesan pada tinja, yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai penanda tumor.

Kanser kolon menduduki tempat ketiga dari segi kejadian dan kematian dalam kumpulan semua tumor ganas. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, namun, apabila terdapat sejumlah sindrom genetik (contohnya, dengan poliposis usus adenomatous, dengan sindrom Lynch dan beberapa yang lain), penyakit ini dapat dikesan lebih awal - dalam lingkungan usia 35-45 tahun. Hari ini, "standard emas" untuk pengesanan awal kanser usus adalah pemeriksaan endoskopi - kolonoskopi. Namun, dengan mempertimbangkan invasif dari penelitian dan, dengan demikian, potensi risiko yang terkait dengan fakta ini, kolonoskopi tidak dapat digunakan sebagai metode pemeriksaan penyaringan, berbeda dengan penentuan TM-2 dalam tinja, yang merupakan metode non-invasif..

Menguji keberadaan piruvat kinase mempunyai sejumlah kelebihan berbanding dengan kaedah lain yang tidak invasif. Jadi, sebagai contoh, jika dalam kajian tinja untuk kehadiran darah ghaib, kehadiran heme ditentukan, maka dalam kajian ini ditentukan enzim khusus untuk sel neoplastik, yang memungkinkan untuk mengesan tumor berdarah dan tidak berdarah. Ciri ini menjelaskan kepekaan kajian yang lebih tinggi (sebagai perbandingan: kepekaan kajian untuk kehadiran TM 2 adalah sekitar 92.3%, sementara analisis tinja untuk kehadiran darah ghaib adalah sekitar 20-35%). Tidak seperti kajian tinja untuk kehadiran darah ghaib, hasil ujian ini tidak dikaitkan dengan kepatuhan pada diet dan ia dapat diperoleh dengan satu sampel bahan biologi, yang nampaknya lebih mudah bagi orang yang diperiksa. Perlu juga diperhatikan bahawa hasil kajian tidak dipengaruhi oleh penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dan asid askorbik, kehadiran gastritis, penyakit ulser peptik, serta divertikulosis usus dan buasir, dan oleh itu hasil positif palsu dikecualikan.

Ujian Tumor Marker 2 ditunjukkan untuk orang yang mempunyai tanda-tanda barah kolon dan, di samping itu, dengan faktor risiko kejadiannya (misalnya, keturunan, merokok, obesiti, usia lebih dari 50 tahun, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, kehadiran kolitis ulseratif). Kandungan TM-2 dalam tinja meningkat sebanding dengan pertumbuhan neoplasma. Atas sebab ini, kajian untuk kehadiran TM-2 dapat digunakan untuk menjelaskan tahap dan prognosis patologi. Sebagai peraturan, tahap Tumor Marker 2 dalam tinja kembali normal selepas pembedahan untuk barah usus. Kehadiran hasil ujian positif sekali lagi atau peningkatan kepekatan penanda dalam tempoh selepas operasi mungkin menunjukkan kemunculan tumor berulang..

Hasil positif dari kajian ini memungkinkan untuk menganggap adanya lesi tumor usus, tetapi tidak membuat diagnosis akhir. Untuk mengesahkannya, orang yang mempunyai keputusan ujian seperti itu mesti diperiksa dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental lain..

Najis diberikan untuk analisis. Penggunaan julap, suppositori rektum, minyak dikecualikan, penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi peristalsis usus (misalnya, belladonna, pilocarpine, beberapa yang lain), serta pewarnaan tinja (misalnya besi, barium sulfat, bismut) terhad selama 72 jam sebelum pengumpulan najis.

Hanya beberapa proses, keadaan dan penyakit di mana tujuan analisis ini disarankan diberikan.

Ujian Tumor Marker 2 (TM 2) dapat dilakukan untuk pengesanan awal polip displastik dan juga adenokarsinoma usus besar; untuk menjelaskan tahap barah usus besar dan menentukan prognosis patologi; untuk mengenali kambuhnya barah usus dalam tempoh selepas pembedahan.

Berikut adalah beberapa proses, keadaan dan penyakit yang mungkin berlaku di mana terdapat peningkatan atau penurunan tahap Tumor Marker 2 (TM 2). Perlu diingat bahawa kenaikan atau penurunan indikator tidak selalu merupakan kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membuat kesimpulan. Maklumat yang diberikan sama sekali tidak bertujuan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis akhir hanya dibuat oleh doktor apabila menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil kaedah penyelidikan lain.

Sebab yang mungkin untuk peningkatan kandungan piruvate kinase: barah di usus besar, sigmoid, rektum; polip displastik.

Penurunan kandungan piruvat kinase tidak mempunyai nilai diagnostik.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil kajian

Kepekatan Tumor Marker 2 mungkin meningkat pada perokok, begitu juga pada orang dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, abses usus besar.

Ulasan

Kisah pesakit
Ulasan video: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi North-West

Tumor M2 piruvate kinase (barah kolorektal)

Maklumat Kajian

Tumor M2-piruvate kinase (Tu M2-PK) adalah pengedar metabolik yang mencerminkan perubahan metabolisme pada sel-sel tumor. Proliferasi sel adalah proses intensif tenaga. Sel yang berkembang biak secara aktif (termasuk sel tumor) dicirikan oleh perubahan dalam laluan utama pembentukan ATP di mitokondria menjadi satu yang lebih baik - piruvat kinase (glikolisis, glutaminolisis, serinolisis). Sel yang berkembang biak, terutama sel tumor, menghasilkan isoform pyruvate kinase khas yang disebut M2 piruvate kinase, yang wujud dalam dua bentuk: tetramerik dan dimerik. Bentuk dimerik biasanya mendominasi sel-sel tumor, yang menyebabkan pengumpulan sejumlah besar fosfometabolit glikolitik, yang terlibat dalam proses sintetik, misalnya, sintesis asid nukleik. Nisbah tetramer dan dimer diatur oleh kandungan ATP, PDP, dan serine, serta oleh interaksi langsung dengan pelbagai onkoprotein (pp60v-sarc, HPV-16 E7). Tumor PC-M2 adalah protein tumor yang sangat spesifik, tidak mempunyai kekhususan organ dan boleh menjadi penanda pilihan untuk diagnosis pelbagai tumor..

Penentuan kandungan Tu M2-PK memungkinkan diagnosis awal tumor, kejadian metastasis atau kambuh tumor. Biomaterial untuk kajian ini adalah tinja (untuk barah rektum, usus besar, cecum, usus kecil, perut, dengan kecurigaan metastasis ke usus tumor lokalisasi lain).

Kotoran harus diperoleh tanpa menggunakan enema dan julap.
Kumpulkan 1-2 sudu kecil tinja dalam bekas khas.
Hantar ke makmal dalam masa 3 jam selepas pengumpulan.

Tumor M-2 piruvate kinase. Kebolehpercayaan dalam diagnosis utama.

Pencarian Forum
carian terperinci
Cari semua kiriman terima kasih
Cari dalam buku harian
carian terperinci
Pergi ke halaman.

Dalam proses pemeriksaan oleh pakar neurologi, seorang anak lelaki berusia 16 tahun ditugaskan untuk analisis Tumor M-2 piruvate kinase (untuk mengecualikan sindrom paraneoplastik).

Petunjuk di satu makmal 58 unit. Pada kadar sehingga 15 unit.
Diterbitkan semula di makmal lain: Tumor-M2-Pyruvatkinaseé 31 9, U / ml

Ujian lain untuk sindrom paraneoplastik:
anti Ri / ANNA-2 negativ
anti-Yo / PCA-1 negativ
anti-Hu / ANNA-1negativ
Anti-PNMA2 (Ma2 / Ta) negativ
Anti-CV2 negativ

Ternyata tidak ada sindrom paraneoplastik, tetapi ada penanda yang menunjukkan tumor malignan

Selama enam bulan terakhir, dilakukan:
MRI tulang belakang kepala dan serviks - norma,
tidak ada patologi yang dinyatakan di pihak lororgan (imbasan CT dilakukan),
Ultrasound organ perut - hati sedikit membesar, hempedu atonik.
Kiraan darah lengkap - satu-satunya penyimpangan dari norma eritrosit 5.69
Semua tahi lalat diperiksa oleh ahli onkodermatologi - tanpa patologi.

Soalan asas:
Adakah perlu untuk mencari tumor malignan secara berterusan dengan hanya terdapat peningkatan Tumor M-2 piruvate kinase?
Bolehkah analisis ini ditingkatkan dengan gangguan hormon? Kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi (berat badan berlebihan, ketahanan insulin, remaja, sindrom hipotalamus). Disarankan berunding dengan pakar andrologi (belum dicapai).

Terdapat hanya aduan neurologi (ketidakstabilan, polinuropati ringan yang tidak diketahui asal, ataksia deria). Aduan neurologi 90% disebabkan oleh proses autoimun setelah virus dipindahkan. Kami sedang menunggu imunologi dari bercuti.

Sekiranya anda perlu mencari tumor, maka di mana ia pertama??
PET-CT? Imbasan CT organ perut? Penanda tumor lain? X-ray biasa?

M2 piruvate kinase dalam tinja meningkat

Pengesanan barah ginjal pada peringkat awal (T1-T2) adalah masalah perubatan dan sosial terpenting onkourologi moden, kerana kadar kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit bergantung padanya [1, 2]. Kemajuan dalam biologi molekul kini memungkinkan untuk memperkenalkan kaedah praktik klinikal untuk menentukan penanda tumor, yang dirancang untuk membantu menyelesaikan masalah diagnosis awal tumor malignan manusia [3]. Berkenaan dengan barah buah pinggang, keupayaan diagnostik pelbagai jenis penanda tumor telah dikaji, di mana kelas penanda tumor metabolik yang baru pada masa ini paling menarik perhatian [4, 5, 8]. Salah satu penanda tumor yang paling banyak dikaji pada barah buah pinggang adalah tumor piruvate kinase TuM2-PK [9, 10]. Kajian dalam dekad terakhir telah menunjukkan kemungkinan penggunaannya sebagai kaedah serologi untuk mendiagnosis barah buah pinggang, namun, nilai diagnostik tumor piruvat kinase TuM2-PK dalam mengesan barah ginjal primer dan terutama tahapnya tetap menjadi topik perbincangan ilmiah [6, 7].

Tujuan kajian. Untuk mengkaji dinamika, kepekaan dan kekhususan tahap penanda tumor piruvate kinase TuM2-PK pada pesakit dengan tahap kanser buah pinggang yang berbeza.

Bahan dan kaedah penyelidikan

Indeks tumor piruvat kinase TuM2-PK dikaji pada 110 pesakit dengan barah buah pinggang. Umur pesakit antara 38 hingga 87 tahun, rata-rata 69.3 ± 8.1 tahun. Pada semua pesakit, diagnosis dibuat berdasarkan data kaedah penyelidikan radiasi (ultrasound, CT, multispiral CT (MSCT)) dan hasil biopsi pasca operasi tumor yang dikeluarkan (pementasan dengan kriteria patomorfologi p). Pesakit pada tahap T1 (58/110 orang, atau 52.7%) menjalani pembedahan pemeliharaan organ (52/58 orang, atau 89.6%) atau nefrektomi (6/58 orang, atau 10.4%). Pesakit pada tahap T2-3 menjalani nefrectomy radikal (45/110 orang, atau 40.9%). Pesakit pada tahap T4 (7/110 orang, atau 6,4%) tidak dioperasi kerana pengabaian proses, dan verifikasi patologi kanser ginjal di dalamnya dilakukan berdasarkan biopsi tusukan tumor di bawah bimbingan ultrasound..

Berdasarkan pemeriksaan komprehensif dan hasil rawatan pembedahan, tahap pT1 ditetapkan pada pasien, tahap pT2 - pada 32 (29.1%) pesakit, tahap pT3 - pada 13 (11.8%) pesakit, tahap pT4 - pada 7 (6.4%) pesakit. ) pesakit, masing-masing. Pada 95/110 (86.4%) pesakit, varian sel yang jelas dari barah ginjal dikesan, pada 9/110 (8.2%) pesakit, karsinoma sel granular ginjal terjadi, dalam 6/110 (5.5%) kes, bercampur karsinoma sel buah pinggang.

Sebelum operasi, semua pesakit mempunyai satu kali penentuan tahap TuM2-PK dalam darah menggunakan antibodi monoklonal tertentu berdasarkan ujian imunosorben berkait enzim (sistem ujian ScheBo * TuM2-PK, (ScheBo Biotech, Jerman)). Tahap diskriminasi TuM2-PK dianggap tahap penanda tumor 17 U / ml..

Pemprosesan statistik dilakukan dengan menggunakan program Statistica 6.0 untuk komputer peribadi. Untuk menilai perbezaan antara kumpulan dalam nilai tanda dengan taburan berterusan, ujian t Pelajar digunakan, dan ketika membandingkan nilai frekuensi, ujian Pearson χ 2. Tahap kebolehpercayaan kritis hipotesis statistik nol (mengenai ketiadaan perbezaan antara kumpulan atau pengaruh faktor) dianggap sebagai p 0.05). Kami memerhatikan peningkatan tahap Tu M2-PK pada 58% pesakit dengan tahap barah buah pinggang ini. Oleh itu, kepekaan penanda tumor yang dikaji pada barah buah pinggang tahap T1 tidak melebihi 58%..

Pada tahap barah ginjal pT2N0M0, pada beberapa pesakit tahap Tu M2-PK tidak melebihi tahap diskriminasi, dan pada dua pesakit bahkan lebih rendah (14 U / ml). Walau bagaimanapun, julat turun naik had atas penanda tumor, berbeza dengan tahap pertama, mencapai nilai patologi dengan jelas (60.0 U / ml). Tahap purata Tu M2-PK dalam kumpulan pesakit ini adalah 38.2 ± 5.8 U / ml, yang jauh lebih tinggi daripada petunjuk diskriminasi dan tahap Tu M2-PK pada pesakit pada tahap T1 (p 0.05). Sensitiviti Tu M2-PK dalam kumpulan ini mencapai 75.5%, yang tidak jauh berbeza dengan indikator yang sama dari kumpulan kedua (p> 0.05).

Pada kumpulan pesakit dengan barah ginjal pada tahap pT4N0 / 1M0 / 1, tahap Tu M2-PK yang dapat dikesan lebih rendah secara signifikan dan boleh dipercayai berbanding kumpulan sebelumnya dan melebihi tahap diskriminasi sekitar 2.6 kali (tahap piruvat kinase yang lebih rendah pada pesakit kami pada tahap T4 adalah tidak kurang dari 45 U / ml) (hlm

Tumor piruvate kinase Tu M2 (dalam tinja)

Penerimaan biomaterial untuk kajian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum cuti umum rasmi, kerana keunikan teknologi pengeluaran! Nyatakan maklumat di pusat hubungan.

3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang dari diet,
cendawan, sosej salai. Adalah disyorkan untuk menghapuskan julap, persiapan bismut, zat besi, supositoria rektum berdasarkan lemak, enzim dan ubat lain yang mempengaruhi proses pencernaan dan penyerapan. Setelah pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, analisis tinja ditunjukkan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Najis mesti diperoleh tanpa menggunakan enema dan julap. Sebelum menggunakan biomaterial, perlu melakukan tandas menyeluruh organ kelamin luar dan dubur, membasuhnya dengan mandi dengan sabun. Ia dibenarkan mengumpulkan biomaterial pada waktu petang, dalam hal ini, simpan biomaterial yang dihasilkan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C, tanpa membeku.

Tumor piruvate kinase Tu M2 (dalam tinja)

Tumor piruvate kinase Tu M2 dalam tinja adalah penanda pilihan dalam barah kolorektal. Nilai tinggi juga dapat dicatat pada penyakit ganas saluran gastrointestinal lain (misalnya, barah kerongkongan, perut, pankreas atau saluran empedu), serta jangkitan bakteria, rematik, nefropati diabetes, penyakit keradangan esofagus, usus, termasuk ulseratif bukan spesifik kolitis. Petunjuk untuk penyelidikan: diagnosis barah usus besar, esofagus, pemantauan pesakit kanser untuk menilai keberkesanan rawatan dan pengesanan preklinik perkembangan kambuh. Tumor Tinggi M2-PK adalah petunjuk untuk endoskopi.

Tinja dikumpulkan dalam bekas plastik steril dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 1/3 bekas) dari pelbagai tempat jisim tinja. Kerusi mesti disediakan sendiri dan dipasang dari bahan yang tidak menyerap.

2-11 hari bekerja

Kami bekerjasama dengan kompleks makmal terbesar di Rusia:

  • - Pusat CMD Diagnostik Molekul (Makmal FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor)
  • - Makmal diagnostik klinikal KDL
  • - Makmal DNKOM - pusat saintifik untuk penyelidikan genetik molekul (NCMHI)
  • - Makmal kromatografi mikrob Medbasis
  • - Makmal penyelidikan genetik molekul terbaru Genomik Perubatan
  • - INVITRO makmal bebas

- Harga ditunjukkan tanpa mengambil kira kos pengambilan biomaterial. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada satu masa, perkhidmatan pengumpulan biomaterial dibayar sekali sahaja.

- Pendaftaran terlebih dahulu tidak diperlukan, jika anda masih mempunyai pertanyaan, gunakan fungsi "Callback" dan kami akan menghubungi anda kembali

Diagnostik Lek
Dengan kasih sayang, perhatian dan perhatian terhadap Kesihatan anda

Artikel Mengenai Hepatitis