Pankreatitis

Utama Pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan pankreas.

Biasanya, pankreas mempunyai dua fungsi penting. Pertama, pankreas menghasilkan enzim yang, ketika memasuki usus kecil, diaktifkan dan mengambil bahagian dalam pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Kedua, organ ini menghasilkan hormon insulin, yang mengatur kadar glukosa darah. Sekiranya, kerana pelbagai sebab, enzim pankreas mulai diaktifkan bahkan di dalam organ, kelenjar itu sendiri dicerna dan proses keradangan berkembang..

Terdapat dua bentuk pankreatitis: pankreatitis akut dan kronik.

Pankreatitis akut

Selalunya berlaku pada wanita gemuk berusia 30 hingga 60 tahun. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh sakit girdle akut di bahagian atas perut, paling kerap setelah minum alkohol atau makanan berlemak. Kesakitannya boleh ringan, ditanggung, atau sangat teruk, memancar ke skapula atau sternum. Sensasi menyakitkan boleh menjadi sangat kuat sehingga dalam beberapa kes pesakit mungkin mengalami kejutan atau runtuh. Terdapat mual, muntah, gangguan najis. Oleh kerana aliran keluar hempedu terhalang, kulit dan sklera mengambil warna kekuningan. Kadang-kadang sianosis kulit perut dan dinding perut anterior adalah mungkin. Gejala keracunan diperhatikan, lidah pada pankreatitis akut kering dan dilapisi.

Pada permulaan penyakit, distensi perut diperhatikan, sementara dinding perut tetap lembut. Dengan perkembangan dan perkembangan pankreatitis akut, ketegangan otot dan gejala kerengsaan peritoneal diperhatikan.

Pankreatitis akut boleh mengakibatkan pemulihan atau menjadi kronik. Kes pankreatitis akut yang teruk boleh membawa maut.

Pankreatitis kronik

Terdapat beberapa bentuk penyakit: pankreatitis berulang, pankreatitis laten, humor pseudo dan sklerosis.

Sensasi kesakitan pada pankreatitis kronik dengan intensiti yang berbeza-beza, paroxysmal atau berterusan. Penyetempatan kesakitan yang utama adalah di bahagian atas dinding perut dengan sinaran ke belakang, dada (sebelah kiri), bahagian bawah perut. Makanan berat berlemak, pengambilan alkohol, tekanan dan faktor-faktor lain boleh menimbulkan permulaan kesakitan. Perkembangan pankreatitis kronik dicirikan oleh loya, hilang selera makan, kembung, najis tidak normal, dan kadang-kadang muntah. Kemungkinan penyakit kuning disebabkan aliran keluar hempedu yang terganggu.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan. Dengan berlakunya penyakit ini, tempoh eksaserbasi menjadi semakin kerap, perkembangan gangguan usus, gangguan pencernaan normal, dan penurunan berat badan mungkin terjadi. Pengembangan diabetes mellitus adalah mungkin. Selalunya menyebabkan komplikasi, termasuk pendarahan gastrik, barah, sista dan abses, kerosakan hati, diabetes mellitus, enterokolitis.

Gejala pankreatitis akut

Pankreas bukanlah organ yang sangat besar, namun, ia melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh manusia, yang paling penting adalah rembesan enzim makanan untuk pencernaan normal dan pengeluaran insulin, kekurangan yang menyebabkan penyakit serius seperti diabetes. Apa yang berlaku apabila kelenjar meradang? Dalam tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang seperti keracunan teruk.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas disimpan di dalamnya atau salurannya, dan mula memusnahkan kelenjar itu sendiri, dan masuk ke dalam darah menyebabkan gejala keracunan umum:

  1. Sakit. Ini adalah gejala yang paling ketara, rasa sakit pada pankreatitis biasanya sangat sengit, berterusan, sifat kesakitan digambarkan oleh pesakit sebagai pemotongan, kusam. Sekiranya terdapat rawatan perubatan dan melegakan kesakitan pada waktunya pada pesakit, kejutan kesakitan mungkin berlaku. Kesakitan dilokalisasi di bawah sudu, hipokondrium, baik di sebelah kanan atau di sebelah kiri, bergantung pada lokasi lesi kelenjar, sekiranya seluruh organ meradang, sakitnya adalah tahi.
  2. Suhu tinggi, rendah atau sebaliknya tekanan tinggi. Dengan perkembangan proses keradangan yang cepat, kesejahteraan pesakit cepat merosot, suhu dapat meningkat menjadi jumlah yang tinggi, serta penurunan atau peningkatan tekanan darah.
  3. Warna muka. Dengan pankreatitis, wajah wajah pesakit semakin tajam, pada mulanya kulit menjadi pucat, secara beransur-ansur kulit memperoleh warna abu-abu.
  4. Cegukan, loya. Juga, pankreatitis dicirikan oleh gejala seperti mulut kering, cegukan, bersendawa dan loya..
  5. Muntah. Serangan muntah dengan hempedu tidak melegakan pesakit. Oleh itu, pada awal tempoh akut, tidak ada persoalan mengenai pengambilan makanan, puasa dalam kes pankreatitis akut adalah syarat utama untuk rawatan selanjutnya yang berjaya..
  6. Cirit-birit atau sembelit. Najis pada pankreatitis akut paling kerap berbuih, kerap dengan bau fetid, dengan zarah makanan yang tidak dicerna. Muntah juga boleh dimakan makanan (ketika muntah kandungan gastrik pada awal serangan), kemudian hempedu muncul dari duodenum 12. Walau bagaimanapun, terdapat juga sembelit, kembung, pengerasan otot perut, yang mungkin merupakan isyarat pertama serangan pankreatitis akut..
  7. Dyspnea. Sesak nafas juga disebabkan oleh kehilangan elektrolit semasa muntah. Pesakit bimbang akan sesak nafas yang berterusan, peluh yang melekit, lapisan kuning yang banyak muncul di lidah.
  8. Kembung. Perut dan usus tidak berkontrak semasa serangan, oleh itu, setelah diperiksa, doktor menentukan kembung yang teruk, palpasi tidak menentukan ketegangan otot perut.
  9. Kebiruan kulit. Tompok sianotik mungkin muncul di sekitar pusar atau di punggung bawah, memberikan kulit warna marmar, di kawasan selangkangan, warna kulit mungkin memperoleh warna biru-hijau. Ini kerana darah dari kelenjar yang meradang dapat menembusi di bawah kulit perut..
  10. Kekuningan sclera, kulit. Dalam bentuk pankreatitis sclerosing, ikterus obstruktif dapat terjadi, yang muncul sebagai hasil pemampatan sebahagian saluran empedu biasa oleh tisu kelenjar yang dipadatkan.
  11. Dengan gejala pankreatitis seperti itu, keadaan seseorang bertambah buruk setiap minit, dalam kes sedemikian mustahil untuk ragu-ragu dan anda harus menghubungi ambulans secepat mungkin.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik boleh menjadi tidak simptomatik untuk beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain dari organ perut. Dalam kes ini, hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat..

Gejala utama pankreatitis kronik klasik adalah seperti berikut:

1. Sakit perut. Tidak ada penyetempatan yang jelas, memancar ke belakang, dan mungkin mengelilingi:

  • dengan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan lumen saluran - berlaku selepas makan, paroxysmal, dihentikan oleh pancreatin atau ubat antisecretori;
  • akibat keradangan - tidak bergantung pada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastrium ke belakang, hilang setelah mengambil analgesik;
  • kerana kekurangan enzim pankreas - rasa sakit yang sangat meletup, dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran gas.

2. Tanda-tanda kekurangan exocrine (exocrine). Ia berkembang akibat gangguan pencernaan dan penyerapan zat-zat penting dari usus. Ia dicirikan oleh:

  • gangguan najis (sehingga 6 kali sehari),
  • fetid, najis berlemak (steatorrhea),
  • loya muntah,
  • pengurangan berat,
  • kembung, kembung perut,
  • gemuruh di perut, bersendawa,
  • gejala kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom intoksikasi. Dalam kes ini, muncul:

  • kelemahan umum,
  • selera makan menurun,
  • takikardia,
  • kenaikan suhu,
  • menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi bilier. Ciri utama sindrom:

  • penyakit kuning obstruktif,
  • pada ultrasound: pembesaran kepala pankreas, pemampatan saluran empedu biasa.

5. Gangguan endokrin. Terdapat pada 1/3 pesakit:

  • ketoasidosis,
  • diabetes,
  • kecenderungan hipoglikemik.

Pada pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat diperhatikan - kemunculan bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang dengan tekanan.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan pankreatitis?

  1. Dilarang mengambil makanan. Lebih-lebih lagi, menjauhkan diri dari makanan selama 3 hari. Ini mesti dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan bahan tambahan.
  2. Sejuk disapu ke kawasan epigastrik - ini membolehkan anda mengurangkan intensiti kesakitan, sedikit menghilangkan pembengkakan dan keradangan. Lebih baik jika pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk digunakan sebagai ganti ais..
  3. Pesakit harus berada di tempat tidur dan rehat. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ yang berpenyakit, yang bermaksud akan mengurangkan keradangan..
  4. Ubat yang diluluskan untuk pentadbiran diri adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka boleh diminum sebelum ketibaan pasukan ambulans. Sementara itu, perlu menghubungi doktor walaupun pesakit tidak pasti bahawa dia mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya kerana dapat mereda untuk beberapa waktu, dan kemudian cepat kambuh.

Terutama sering berlaku, kambuh yang cepat berlaku dengan nekrosis organ. Oleh itu, sangat penting bagi keluarga bahawa pesakit (walaupun ada bantahannya) menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Tiga perkataan utama dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut adalah Ketenangan, Dingin dan Kelaparan. Itu adalah peraturan pertolongan cemas untuk serangan..

Mengambil enzim pencernaan hanya dapat meningkatkan proses patologi. Penyekat pam Proton seperti Rabeprazole dan Omeprazole dapat melegakan keadaan..

Sekiranya diketahui bahawa pesakit sebelum permulaan serangan terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu faktor yang memprovokasi peradangan (pengambilan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.), Maka ambulans mesti dipanggil tanpa berlengah.

Kesan

Perkara pertama yang dihadapi oleh pesakit ketika mengalami bentuk pankreatitis akut adalah kesakitan yang teruk, yang tidak dapat ditanggung. Pada masa ini, perkara berikut berlaku di kelenjar.

  1. Tisu pankreas dan organ berdekatan berpecah dan hancur.
  2. Semua organ dan sistem yang bersentuhan dengan enzim rosak.
  3. Enzim yang berada dalam keadaan aktif dan tidak dapat memasuki usus menyerap (mencerna) sebarang tisu yang dijumpai.
  4. Kemudian enzim "agresif" melalui aliran darah tersebar ke seluruh badan, dengan membawa sel-sel pankreas yang rosak..
  5. Proses keradangan dalam keadaan ini boleh bermula pada bila-bila masa dan di mana-mana organ, bahkan di otak.
  6. Kegagalan pelbagai organ boleh berkembang, di mana toksin mengambil alih seluruh badan, menyebar melalui darah.

Dalam keadaan klinikal seperti itu, nyawa pesakit berisiko jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil dengan segera..

  1. Sepsis boleh berkembang.
  2. Pendarahan berlaku pada organ.
  3. Peritonitis terbentuk.
  4. Pesakit boleh jatuh dalam keadaan terkejut.
  5. Kematian kemungkinan besar.

Tetapi adalah suatu kesalahan mutlak untuk menganggap bahawa bentuk kronik tidak menimbulkan bahaya. Pertama, penyakit kronik itu sendiri boleh menjadi bentuk akut yang rumit, jika anda tidak mengikuti cadangan atau tidak mendapat rawatan yang mencukupi. Kedua, semasa kronik, faktor-faktor yang menjengkelkan dan merosakkan sentiasa ada di dalam badan. Besi, walaupun lebih perlahan, masih runtuh. Ini menyebabkan serangan berulang, termasuk serangan akut. Ketiga, proses keradangan kronik pada pankreas adalah latar belakang yang baik untuk diabetes dan onkologi, sepsis dan penyumbatan usus, kegagalan buah pinggang, masalah hati, pembentukan purulen, trombosis limpa dan pankreatonecrosis.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit ini biasanya tidak sukar, kerana gejalanya hampir selalu diucapkan. Namun demikian, doktor mesti menentukan bentuk penyakitnya untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Untuk ini, disarankan untuk melakukan laparoskopi - kaedah yang membolehkan anda memeriksa rongga perut dari dalam dengan alat khas..

Sekiranya disyaki pankreatitis akut, beberapa ujian makmal dilakukan. Ini adalah ujian darah umum, urinalisis, kajian biokimia. Ujian serupa dilakukan sekiranya disyaki pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk melakukan kajian biokimia semasa berlakunya peningkatan penyakit. Kajian khas najis juga dijalankan.

Rawatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, rawatan hanya mungkin dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, ini dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya. Sekiranya disyaki pankreatitis akut, ambulans mesti dipanggil segera dan orang itu harus segera dimasukkan ke hospital.

Kadang kala, rawatan perubatan yang tidak tepat waktu boleh mengorbankan nyawa seseorang. Pertolongan cemas yang dapat diberikan kepada seseorang yang mengalami serangan pankreatitis, yang gejala-gejalanya jelas, adalah memberi sejuk pada perut, mengambil antispasmodik - Na-shpa, Papaverine, serta penolakan untuk mengambil makanan dan rehat sebelum tidur ambulans.

3 ikan paus utama yang menjadi asas rawatan pankreatitis akut: HUNGER, COLD AND REST

Bantuan kecemasan yang diberikan dalam Ambulans:

  • tusukan urat, penitis dengan garam
  • antiemetik - metoclopramide (cerucal) 10 mg
  • penghilang rasa sakit - ketorolac
  • antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg atau quamatel (omeprazole) 40 mg

Di persekitaran hospital, mereka biasanya melakukan:

  • Di hospital, pemberian natrium klorida (garam) intravena, rheopolyglucin + contrikal
  • Mereka menggunakan diuretik, mereka mencegah edema pankreas, dan juga mendorong penyingkiran enzim dari darah, toksin dari badan. Dari diuretik atau Furosemide (lasix) semasa terapi infusi (dalam jalur elastik selepas penitis) atau Diacarb dalam tablet di bawah penutup persediaan kalium.
  • Omeprazole 80 mg sehari, terdapat bentuk untuk pemberian intravena semasa penitis - Kvamatel.
  • Antispasmodik - drotaverine hidroklorida, no-shpa
  • Sekiranya muntah berterusan, metoclopramide intramuskular
  • Penghilang rasa sakit untuk kesakitan
  • Untuk pankreatitis yang teruk atau bernanah, antibiotik (cephalosporins 3-4 generasi atau fluoroquinolones).
  • Dalam tempoh akut, perencat enzim (contrikal dan gordox) ditunjukkan.
  • Terapi vitamin juga merupakan sebahagian daripada pemeliharaan menyeluruh tubuh yang lemah, terutama vitamin C dan vitamin B..
  • Selama 4-5 hari, pesakit diberi rasa lapar dan minum air suam tanpa gas. Pada pankreatitis yang teruk, ketika berpuasa selama beberapa minggu, pemakanan parenteral ditunjukkan (protein hidralisasi dan emulsi lemak diberikan secara intravena jika kolesterol dalam darah normal).
  • Hanya selepas waktu ini, pesakit dibenarkan makan, pada mulanya anda hanya boleh minum yogurt, secara beransur-ansur menambahkan keju kotej ke menu, dan setelah 3-4 hari pesakit secara beransur-ansur dapat mengambil makanan diet mengikut diet khas 5P.

Rawatan pembedahan ditunjukkan jika pankreatitis merosakkan disyaki dan jika terdapat tanda-tanda keradangan peritoneum, serta jika terapi konservatif tidak berkesan.

Dalam kes ini, laparoskopi ditunjukkan jika cairan di rongga perut atau tanda-tanda peritonitis disyaki. Ia juga dilakukan untuk diagnosis pembezaan pankreatitis akut dengan penyakit lain..

Laparatomi (pendekatan pembedahan luas dengan pembedahan dari sternum ke pangkal paha) dilakukan dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan sebelumnya pada perut, hernia ventral, peredaran darah yang tidak stabil (kejutan).

Rawatan eksaserbasi pankreatitis

Dengan peningkatan pankreatitis, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan pemantauan harian parameter darah, keseimbangan air, jumlah leukosit, tahap enzim serum, keseimbangan asid-basa pada minggu pertama..

Penindasan rembesan pankreas adalah ukuran yang paling penting dalam rawatan pemburukan pankreatitis. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

  • sejuk ke rantau epigastrik;
  • dalam 1-3 hari pertama pemburukan pankreatitis, kelaparan disyorkan, mengambil larutan alkali setiap 2 jam (contohnya, air mineral alkali);
  • penggunaan M-antikolinergik periferal (gastrocepin)
  • pelantikan analog somatostatin - sandostatin untuk mengurangkan rembesan pankreas, menghilangkan sakit perut, dan mengurangkan keperluan ubat penahan sakit. Sandostatin diresepkan pada dos 100 mcg secara subkutan 1-3 kali sehari (hingga maksimum 600 mcg / hari) selama beberapa hari hingga beberapa minggu;
  • mengurangkan keasidan kandungan gastrik untuk memastikan sisa pankreas berfungsi. Untuk tujuan ini, antasid, penyekat reseptor H2-histamin (cimetidine), dan juga penyekat "pam proton" sel parietal (omeprazole) digunakan;
  • penghambatan fungsi pankreas: dalargin 1 ml intramuskular 2 kali sehari selama 22-24 hari; penggunaan peritol nampaknya menjanjikan (4 mg 3 kali sehari secara lisan selama 8-10 hari)
  • inhibitor enzim digunakan setelah menentukan toleransi individu ubat terhadap pesakit. Ubat berikut digunakan: trasilol, contrikal, gordox. Mereka diberikan secara intravena sekaligus dalam larutan glukosa 5% atau tetes dalam larutan natrium klorida isotonik. Reaksi alergi terhadap pengenalan ubat ini diperhatikan dengan kekerapan 10-12%;
  • terapi antimikrob. Ini digunakan untuk memperburuk pankreatitis, dengan peningkatan suhu, keracunan, dan juga untuk pencegahan komplikasi. Biasanya, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau sefalosporin (ampicillin, oxacillin, ampiox, kefzol, claforan dan lain-lain) selama 5-7 hari pada dos harian biasa.

Kekurangan fungsi pankreas ditunjukkan oleh sindrom gangguan penyerapan usus. Menurut konsep moden, sindrom ini tidak menampakkan diri dalam pankreatitis kronik sehingga rembesan enzim menurun hingga 10% dari potensi awalnya. Rawatan kekurangan pankreas dikurangkan dengan pelantikan diet dan terapi penggantian enzim. Dalam kes ini, dos penyediaan enzim dipilih secara individu untuk setiap pesakit..

Kriteria utama keberkesanan rawatan adalah dinamika jumlah lemak dalam tinja dan berat badan pesakit. Biasanya, rawatan dimulakan dengan 3 tablet sebelum, selepas dan semasa makan utama. Dalam bentuk yang teruk, jumlah ubat boleh mencapai 20 atau lebih tablet setiap hari. Persediaan enzim untuk pankreatitis kronik diresepkan untuk waktu yang sangat lama, selalunya seumur hidup. Adalah mungkin untuk mengurangkan pengurangan dos mereka sambil mematuhi diet yang ketat dengan sekatan lemak dan protein. Walau bagaimanapun, dengan pengembangan diet, dos persediaan enzim harus ditingkatkan..

Fisioterapi mempunyai kesan analgesik dan kesan anti-radang tertentu. Sebagai peraturan, fisioterapi digunakan pada fasa eksaserbasi. Selalunya digunakan:

  • elektroforesis larutan novocaine atau dalargin 5-10%
  • arus diadynamic
  • arus modulasi sinusoidal

Dalam fasa remisi, balneotherapy digunakan secara meluas dalam bentuk mandi karbonik-hidrogen sulfida, karbonik-radon, karbonik, "mutiara" atau sulfida. Mereka diambil pada suhu 36-37 ° С, tempoh - 10-15 minit, rawatan - 8-10 prosedur.

Rawatan sanatorium dilakukan pada tahap pampasan tanpa memburukkan lagi tempat peranginan di Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, dan juga di sanatorium Republik Belarus (Naroch, Rechitsa).

Rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik boleh mempunyai gejala yang teruk atau ringan. Selalunya, semasa pemburukan pankreatitis kronik, pesakit ditunjukkan rawatan di hospital dan terapi yang serupa dengan proses akut.

Pesakit mesti mengikuti diet sepanjang hayatnya dan mengambil ubat dari kumpulan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi sekretori organ. Sangat berguna untuk menjalani rawatan sanatorium dua kali setahun di institusi yang berkaitan di Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana rawatan dijalankan menggunakan perairan mineral semula jadi.

Prinsip asas terapi:

1) Diet adalah prinsip rawatan yang paling sukar dijalankan, kerana dengan pankreatitis, semua makanan kegemaran harus dikecualikan - goreng, hidangan pedas, cendawan, gula-gula, coklat, kebab, makanan segera. Semua makanan, termasuk beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan, harus dimakan hanya dibakar, direbus atau dicincang. Makanan harus kerap dan pecahan, dengan kata lain, anda perlu makan setiap tiga jam, sementara tidak diinginkan untuk mencampurkan pelbagai jenis protein, karbohidrat dan lemak dalam satu hidangan.

2) Pilihan untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronik.

Sekiranya diet diikuti, rasa sakit mula mengganggu pesakit lebih jarang, namun, pada pelanggaran sedikit pun rejimen atau ketika mengambil produk yang dilarang, ubat bius diperlukan.

  1. Sekiranya kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan antispasmodik - "Drotaverin", "No-Shpa", yang melegakan keradangan pada organ dan dengan itu mengurangkan kesakitan.
  2. Juga pada zaman kita, doktor boleh menetapkan "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), yang merupakan antispasmodik myotropik dan menghilangkan kekejangan di seluruh saluran gastrointestinal.
  3. Terapi antisecretori boleh digunakan dalam jangka pendek ("Diacarb" atau "Omeprazole" 1 tab / 3 hari, dengan adanya bengkak - "Asparkam").
  4. Juga digunakan adalah "Octreotide" - ubat yang menekan pengeluaran hormon, kerana rasa sakit berlaku kerana rangsangan kelenjar oleh hormonnya sendiri. Ubat semacam itu hanya diresepkan untuk rawatan pesakit dalam..

Enzim pankreas yang membetulkan disfungsi kelenjar

Dengan pankreatitis kronik yang panjang, sel-sel normal organ digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, fungsi organ terganggu, diabetes mellitus dan gangguan pencernaan dapat berkembang. Untuk mengurangkan kesakitan dan merehatkan pankreas, enzim pankreas harus diambil:

  • "Festal" - minum 3 kali sehari dengan makanan, dalam kebanyakan kes ia digabungkan dengan pengambilan penghalang histamin yang mengurangkan keasidan perut ("Cimetidine", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") adalah enzim pankreas, yang harus diambil, seperti "Festal", sementara yang terbaik adalah minum ubat itu dengan air mineral alkali. Mereka mempromosikan pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik.
  • Anda juga perlu menjelaskan aktiviti enzim. Terapi penggantian memerlukan 10,000 unit lipase (3 tablet Mezima sehari). Harus diingat bahawa "Mezim" yang asli mempunyai bau yang tidak menyenangkan, oleh itu, jika tidak, dapat dikatakan bahawa itu adalah palsu (kapur hancur).

Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, gejala dapat diperhatikan untuk waktu yang sangat lama, masing-masing, tahap insulin menurun, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus. Sekiranya mendiagnosis patologi ini, pesakit harus menghubungi ahli endokrinologi untuk mengembangkan rejimen rawatan dan menyelaraskan diet..

Diet untuk pankreatitis

Sekiranya peningkatan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan. Ia membolehkan anda memberi rehat maksimum pada organ yang meradang dan meminimumkan pengeluaran enzim agresif oleh kelenjar yang memusnahkan organ tersebut. Tempohnya bergantung pada kes klinikal tertentu, tetapi lebih kerap berkisar antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang semasa fasa "lapar" dibenarkan minum kaldu rosehip, air mineral alkali, teh lemah.

Kemudian diet rendah kalori khas ditetapkan (sehingga 2200 kkal) dengan kuota protein biasa. Ia direka untuk memelihara maksimum pankreas dan organ pencernaan lain. Ciri-ciri diet ini adalah:

  • pemecahan pengambilan makanan (sehingga 6 kali);
  • memotong atau mengelap produk yang digunakan;
  • sekatan garam;
  • makanan disajikan secara eksklusif hangat;
  • pengecualian semua produk dengan kandungan zat ekstraktif atau minyak pati yang tinggi (ikan, kaldu daging, koko, kopi, dll.), beri segar, sayur-sayuran, herba, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, perap;
  • larangan makanan berlemak (daging domba, daging babi, krim, lemak babi, dll.) dan alkohol;
  • penggunaan sup bijirin berlendir secara meluas, sup sayur-sayuran sup dengan daging rebus, souffle, telur dadar protein, ladu ikan dan daging, potongan daging wap, bebola daging, epal bakar, puri sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju kotej bebas lemak, jeli.

Tertakluk kepada peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang diterima sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, senarai hidangan di menu semakin meningkat (penaik dibenarkan). Sekiranya pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bijirin putih, kentang, madu, gula-gula, pastri ditambahkan ke senarai makanan terlarang.

Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan pankreatitis

Jadual di bawah menyenaraikan makanan yang tidak diingini dan disyorkan untuk pankreatitis.

Semasa pengampunan yang tidak lengkapMakanan untuk dimakan
Makanan yang tidak termasuk dalam diet:

  • rai dan roti segar, produk dan puff dan pastri
  • ais krim
  • kopi, koko
  • minuman berkarbonat dan sejuk
  • jus segar dan dalam tin
  • produk tenusu tinggi lemak
  • ikan goreng, salai, masin
  • sebarang jenis makanan dalam tin, serta makanan asap dan asin
  • telur rebus dan goreng
  • sup dengan daging dan ikan berlemak, okroshka, sup kubis
  • daging berlemak: itik, angsa, daging babi
  • pinggan kekacang
  • lobak, lobak, lobak, bawang putih, kacang merah, cendawan
  • buah dan beri mentah (anggur, pisang, kurma, buah ara dan lain-lain)
  • sebarang rempah
Makanan untuk dimakan untuk pankreatitis kronik:

  • roti gandum yang dibuat dari tepung kelas 1 dan 2 mesti dikeringkan
  • sup tumbuk dari kentang, wortel, zucchini
  • nasi rebus, soba, oatmeal, bihun
  • daging tanpa lemak (daging lembu, sapi, arnab, ayam belanda, ayam) dalam bentuk rebus, dalam bentuk cincang (potongan daging, daging sapi stroganoff dan jenis hidangan lain)
  • sayur rebus atau bakar (kentang, wortel)
  • ikan tanpa lemak (rebus)
  • produk tenusu rendah lemak (keju kotej bukan berasid segar), pelbagai puding
  • buah-buahan dan buah beri yang tidak masam, mash mentah atau dibakar
  • teh lemah dengan lemon, rebusan rosehip
    mentega (30 gram), minyak bunga matahari (10-15 ml) - dalam pinggan

Seperti yang disebutkan di atas, selama periode eksaserbasi, diet puasa diresepkan selama 1-2 hari dengan pengambilan air mineral yang berterusan (setiap 2 jam). Kemudian ada penyertaan produk secara beransur-ansur seperti bubur sayur atau bubur parut.

Menu contoh

Dalam keradangan kronik pankreas, keupayaan untuk mencerna dan menyerap lemak terutamanya dikurangkan, yang ditunjukkan oleh sakit perut dan najis longgar. Dalam hal ini, prinsip utama dalam menyusun menu adalah kandungan lemak rendah dalam diet harian tidak lebih daripada 50 gram lemak sehari..

Kami menawarkan varian menu sampel untuk hari yang mengandungi 50 gram lemak:

Sarapan pagi:

  • Omelet kukus 1 telur dengan bayam (protein);
  • 1 roti bakar bijirin penuh dengan mentega (kurang dari 1 sudu teh)
  • ½ cawan oatmeal;
  • ½ cawan blueberry;
  • Teh, kopi atau kompot buah kering.

Makanan ringan:

  • Goncang buah: 1 cawan susu kedelai atau badam, disebat dengan 1 cawan yogurt rendah lemak dan 1 pisang.

Makan tengah hari:

  • Sandwic kalkun dan keju: 2 keping roti gandum, 80 gram ayam belanda atau dada ayam (protein);
  • 1 keping keju rendah lemak,
  • Potongan lobak merah atau bit,
  • ½ cawan jus epal (tidak berasid).

Makanan ringan:

  • 1 cawan keju kotej rendah lemak (protein);
  • 1-2 epal bakar;

Makan malam:

  • 100 gram ikan tanpa lemak (protein);
  • 100-150 gram nasi masak
  • 1-2 lobak rebus;
  • Bun bijirin penuh;
  • 1 sudu teh mentega
  • Teh lemah atau kompot buah kering.

Makanan ringan:

  • 3 roti roti (gandum dan oat);
  • ½ cawan blueberry (atau buah yang disyorkan lain)
  • 1 cawan susu dengan 1% lemak (protein).

Cuba tambahkan protein pada setiap makanan dan makanan ringan (brisket, ikan, putih telur, tenusu rendah lemak, soya, dll.). Sekiranya diet sahaja tidak mencukupi untuk menghilangkan gejala, anda harus mengambil persediaan penggantian enzim pankreas (Mezim, Creon, Panreatin, dll.) Sebelum makan..

Di atas adalah prinsip pemakanan umum untuk pankreatitis kronik yang sesuai untuk kebanyakan orang yang menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa setiap organisma adalah individu, jantina, umur, bangsa, genetik, tekanan, penyakit bersamaan, dan lain-lain, oleh itu, penyediaan menu adalah khusus. Pertama sekali, anda harus mendengarkan badan anda untuk memilih makanan yang boleh diterima oleh badan anda dengan lebih baik. Semuanya memerlukan pendekatan yang munasabah dan makna emas.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Adakah mungkin untuk makan sayur-sayuran segar dengan pankreatitis?

Penggunaan sayur-sayuran segar untuk pankreatitis tidak digalakkan, kerana produk ini menyumbang kepada peningkatan proses penapaian dalam usus, yang dapat menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan menimbulkan beberapa komplikasi serius.

Pada pankreatitis kronik, disfungsi pankreas yang serius berlaku dengan perubahan jumlah dan komposisi jus pencernaan yang dihasilkan olehnya. Akibatnya, proses pencernaan sejumlah nutrien terganggu. Ini menyebabkan perubahan pada kedua-dua keadaan umum pesakit (kerana penyerapan nutrien yang terganggu, penipisan umum mungkin berlaku), dan perubahan keseimbangan dalaman usus. Oleh kerana pergeseran dalam persekitaran dalaman usus, aktiviti penting mikroflora normalnya terganggu (mikroorganisma yang tinggal di lumen usus, yang menyumbang kepada pencernaan normal), yang memprovokasi proses penapaian.

Sayuran segar, walaupun manfaatnya yang tidak dapat dinafikan bagi orang yang sihat dan kandungan vitamin yang tinggi, dalam pankreatitis kronik dapat menimbulkan peningkatan dalam proses penapaian. Ini menyebabkan kembung, tidak selesa, cirit-birit, atau, dalam kes yang lebih jarang, sembelit. Sebagai tambahan, sayur-sayuran segar mempunyai kesan merangsang pada tisu pankreas, sehingga meningkatkan jumlah jus pencernaan yang dihasilkan. Walaupun pada pandangan pertama kesan ini nampaknya bermanfaat, namun sebenarnya tidak. Faktanya adalah bahawa dengan latar belakang struktur pankreas yang diubah, kemampuan rizabnya juga terganggu, iaitu, rangsangan yang berlebihan tidak menyebabkan peningkatan fungsi kelenjar, tetapi untuk memburuknya atau memperburuk penyakit. Oleh itu, pengecualian sayur-sayuran segar dan jusnya sangat penting untuk pankreatitis..

Harus diingat bahawa dalam pankreatitis akut, serta peningkatan pankreatitis kronik, disyorkan untuk mengelakkan bukan sahaja sayur-sayuran dan buah-buahan segar, tetapi secara amnya pemakanan enteral (makanan yang memasuki saluran gastrointestinal melalui mulut dan perut).

Ubat rakyat

  1. Propolis. Potongan kecil dikunyah dengan teliti di antara waktu makan, kaedahnya adalah contoh jelas homeopati moden yang berkesan dan menghilangkan serangan sakit, menormalkan pencernaan.
  2. Rowan. Ejen koleretik yang sangat baik yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Buah Rowan boleh dimakan segar atau dikeringkan untuk kegunaan masa depan..
  3. Selama 10 hari anda perlu mengambil 1 sudu teh minyak rosehip. Rehat selama dua bulan dan ikuti kursus lagi. Disyorkan untuk patologi kronik.
  4. Misai emas. 1 helai besar (panjang 25 cm) atau dua helai kecil dihancurkan dan diisi dengan 700 ml air. Rebus kaldu di atas api sederhana selama 15-20 minit, kemudian masukkan ke dalam badan selama beberapa jam (anda boleh biarkan semalaman). Anda perlu menggunakan infus hangat 25 ml (sebelum makan).
  5. Jus kentang dan lobak merah. Perahkan 2 kentang dan 1 lobak merah melalui juicer. Makan 2 kali sehari 30 minit sebelum makan, perjalanan rawatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, kaedah ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala kesakitan.
  6. Herba untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya terdiri daripada ramuan yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sudu besar dan dibancuh dalam sendok dengan air mendidih. Selepas setengah jam, anda boleh minum bahagian pertama (100 ml), dan 40 minit selepas itu, makan. Anda perlu minum ubat sekurang-kurangnya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
  7. Untuk resipi pankreatitis, anda memerlukan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke atas segalanya, biarkan selama 30 minit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
  8. Gunakan teh pudina dan madu dan bukannya teh biasa. Pudina mempunyai kesan koleretik dan mendorong pembebasan enzim dari pankreas.
  9. Tuangkan segelas oat dengan satu liter air, biarkan selama 12 jam. Didihkan kaldu dan didihkan di bawah penutup selama setengah jam. Balut bekas dengan kuahnya, biarkan selama 12 jam, kemudian tapis dan tambahkan air dengan jumlah satu liter. Orang dewasa mengambil rebusan tiga kali sehari, 100 - 150 ml setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan.
  10. Rosehip. Dalam pankreatitis kronik, pinggul mawar boleh diminum secara berterusan - sehingga 400 ml sehari. Berry rosehip dituangkan dengan air panas (bilangan beri sama dengan jumlah cecair). Infusi dibiarkan dalam termos selama beberapa jam, selepas itu minuman boleh diminum.

Pencegahan

Mencegah pankreatitis adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius:

  • Makan berlebihan dilarang. Agar tidak membebani tubuh anda dengan makanan berlebihan, cukup sekadar mendengarkannya semasa makan.
  • Kopi adalah minuman paling tidak digemari organ yang bermasalah. Lebih baik menolak sama sekali, atau minum tidak lebih dari secawan sehari. Seseorang menimbulkan bahaya khusus pada dirinya sendiri dengan minum minuman ketika perut kosong. Pukulan sebenar besi adalah kopi segera.
  • Organ yang berpenyakit tidak menyukai makanan yang mengandungi serat kasar, jadi sayur-sayuran paling baik dipanggang atau direbus. Penting untuk menyerah bukan hanya makanan berlemak dan goreng, tetapi juga untuk membatasi pengambilan makanan dalam tin, asin dan asap sebanyak mungkin. Buah sitrus juga dikenakan sekatan. Adalah berguna untuk minum air mineral, termasuk makanan laut dan produk tenusu dengan peratusan kecil lemak dalam menu.
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan, seperti: bersenam di gim, berlari dan melompat, mengunjungi mandi, sauna, - semua ini boleh menyebabkan penyakit bertambah buruk. Pilihan terbaik untuk aktiviti fizikal adalah melakukan latihan perubatan dan pernafasan dan mengikuti kursus urut.
  • Menghentikan tabiat buruk (alkohol dan merokok) akan memungkinkan untuk mengurangkan beban pada organ, yang akan membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil.
  • Rawatan tepat pada masanya patologi saluran empedu dan saluran empedu. Apabila batu sudah terbentuk di gelembung, penyingkirannya cepat diperlukan..
  • Anda perlu makan dengan betul, bahagiannya tidak boleh besar, tetapi lebih baik lebih kerap menghampiri meja. Anda tidak boleh makan banyak makanan dalam satu masa - prinsip pemakanan pecahan sangat memudahkan kerja organ. Mencampurkan karbohidrat dan protein harus dielakkan - ini adalah gabungan paling sukar untuk kelenjar. Hari puasa akan memberi manfaat kepada tubuh. Makanan sederhana, keju kotej dan bijirin berguna.

Pankreatitis akut - gejala, sebab, rawatan

ANDA BOLEH MEMBERI PERTANYAAN KEPADA DOKTOR SECARA PERCUMA DI BORANG INI

Semua mengenai pankreatitis akut

Pusat Pengajian Perubatan Universiti Illinois-Chicago

  1. Permulaan gejala
  2. Rawatan
  3. Sebab-sebabnya
  4. Diet
  5. Komplikasi
  6. Diagnostik

Apa itu Pankreatitis Akut

Pankreatitis akut adalah keradangan pankreas. Sakit, cepat berkembang, dan dalam beberapa kes boleh membawa maut.

Dalam beberapa kes, jika tidak dirawat, pankreatitis akut yang teruk boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi membawa maut. Kadar kematian berkisar antara kurang dari 5% hingga lebih dari 30 peratus. Bergantung pada seberapa serius penyakit ini dan jika telah sampai ke organ lain di luar pankreas.

Pankreas terletak di belakang perut di bahagian atas perut. Ia menghasilkan enzim pencernaan dan hormon yang mengatur bagaimana tubuh memproses glukosa, seperti insulin..

Penyebab pankreatitis yang paling biasa adalah batu empedu, tetapi penyalahgunaan alkohol adalah penyumbang penyakit ini. Alkohol kini menjadi penyebab penyakit ini pada sekitar 30 peratus kes..

Pankreatitis akut bermula secara tiba-tiba, tetapi pankreatitis kronik berulang atau berterusan. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada pankreatitis akut.

  • Pankreatitis terbahagi kepada akut dan kronik.
  • Pankreas mempunyai banyak tugas, termasuk pengeluaran enzim pencernaan.
  • Gejala termasuk sakit di bahagian tengah perut atas, muntah, cirit-birit.
  • Penyebab pankreatitis akut yang paling biasa adalah batu empedu dan penyalahgunaan alkohol.

Pankreatitis akut: gejala

Sakit perut yang tajam dan tiba-tiba boleh menjadi tanda pankreatitis.

Biasanya, pesakit akan mengalami sakit mendadak di bahagian tengah perut atas, di bawah sternum.

Jarang sekali, rasa sakit mula dirasakan di bahagian bawah perut. Secara beransur-ansur akan menjadi lebih kuat sehingga sakit selalu..

Rasa sakit boleh menjadi semakin teruk dan teruk. Ia juga merebak ke belakang sekitar separuh masa. Makan makanan yang salah boleh memburukkan lagi kesakitan.

Pankreatitis yang disebabkan oleh batu empedu berkembang dengan sangat cepat. Apabila disebabkan oleh alkohol, gejala berkembang dengan lebih perlahan selama beberapa hari..

Bersandar ke hadapan atau mengambil posisi janin (melengkung ke atas) sedikit sebanyak dapat melegakan kesakitan..

Gejala-gejala berikut juga mungkin berlaku:

  • muntah
  • loya
  • cirit-birit
  • hilang selera makan
  • nadi pantas
  • sakit ketika batuk, pergerakan kuat, dan pernafasan dalam
  • kelembutan ketika menyentuh perut
  • haba dan suhu sekurang-kurangnya 100.4 ° F (dari 38 ° C)
  • penyakit kuning, apabila kulit dan putih mata mengambil warna kekuningan
  • kesakitan tidak dapat diatasi walaupun dengan penahan sakit yang kuat
  • tekanan darah boleh turun atau meningkat.

Pankreatitis akut: rawatan

Rawatan untuk pankreatitis akut bergantung kepada sama ada ringan atau teruk. Dalam kes ringan, risiko komplikasi rendah. Dalam kes yang teruk, risikonya adalah ketara.

Rawatan pankreatitis akut ringan

Rawatan bertujuan mengekalkan fungsi badan dan melegakan simptom semasa pankreas pulih.

Ini termasuk:

  • Penghilang rasa sakit: Pankreatitis akut ringan boleh menjadi kesakitan sederhana hingga teruk.
  • Penggunaan tiub nasogastrik: Tiub dapat mengeluarkan lebihan cairan dan udara sebagai rawatan mual dan muntah.
  • Rehat usus: Saluran gastrousus harus dibiarkan berehat selama beberapa hari supaya orang itu tidak makan atau minum melalui mulut sehingga keadaannya bertambah baik.
  • Mencegah dehidrasi: Dehidrasi sering menyertai pankreatitis dan boleh menyebabkan gejala dan komplikasi yang semakin teruk. Cecair sering diberikan secara intravena selama 24 hingga 48 jam pertama.

Rawatan di hospital biasanya memakan masa 5 hingga 7 hari.

Rawatan untuk pankreatitis akut yang teruk

Pada pankreatitis akut yang teruk, beberapa kematian tisu, atau nekrosis, biasanya berlaku. Ini meningkatkan risiko sepsis, jangkitan bakteria yang teruk yang boleh mempengaruhi seluruh badan. Sepsis boleh menyebabkan kerosakan atau kegagalan beberapa organ.

Pankreatitis akut yang teruk juga boleh menyebabkan kejutan hipovolemik. Kehilangan darah dan cecair yang teruk dapat menyebabkan jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup ke badan. Bahagian badan dengan cepat kekurangan oksigen. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Rawatan untuk pankreatitis jenis ini termasuk:

  • Rawatan di unit rawatan rapi (ICU): suntikan antibiotik untuk menghentikan jangkitan dari tisu mati.
  • Cecair intravena: membantu mengekalkan penghidratan dan mencegah kejutan hipovolemik.
  • Bantuan pernafasan: alat pengudaraan akan membantu pesakit bernafas.
  • Tabung Makan: Menyediakan makanan apabila diperlukan. Dalam kes ini, pemberian makanan awal meningkatkan hasil..
  • Pembedahan: Dalam beberapa kes, tisu mati mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.

Pesakit akan berada dalam rawatan intensif sehingga mereka tidak lagi berisiko mengalami kegagalan organ, kejutan hipovolemik dan sepsis.

Rawatan batu empedu

Sekiranya batu empedu telah menyebabkan pankreatitis akut, pesakit boleh menjalani pembedahan atau kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) setelah keadaannya bertambah baik.

Setelah batu empedu dikeluarkan, pesakit mungkin disarankan untuk mengikuti diet khas untuk menurunkan kolesterol darah kerana kolesterol berlebihan mendorong pertumbuhan batu empedu.

Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu pada mana-mana pesakit yang mengalami pankreatitis batu empedu..

Rawatan penyalahgunaan alkohol

Sekiranya doktor menentukan bahawa penyalahgunaan alkohol adalah penyebab utama pankreatitis akut, pesakit mungkin akan ditawarkan program rawatan penyalahgunaan alkohol..

Pankreatitis Akut: Punca

Batu empedu, jangkitan, dan penyalahgunaan alkohol adalah penyebab biasa pankreatitis akut.

Penderaan alkohol

Pankreatitis akut agak jarang berlaku tetapi boleh menjadi serius.

Orang yang telah minum alkohol selama bertahun-tahun boleh menghidap pankreatitis. Pengambilan yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan pankreatitis kronik yang lebih tinggi.

Trypsin adalah enzim pencernaan yang dihasilkan di pankreas dalam bentuk tidak aktif.

Penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan trypsin menjadi aktif ketika masih berada di dalam pankreas, tetapi para saintis tidak pasti mengapa.

Para penyelidik percaya molekul etanol mempengaruhi sel pankreas, menyebabkan mereka mengaktifkan trypsin sebelum waktunya.

Cholelithiasis

Batu empedu adalah formasi kerikil kecil yang berkembang di pundi hempedu, selalunya jika terdapat terlalu banyak kolesterol dalam hempedu.

Kadang-kadang batu empedu boleh tersekat ketika keluar dari saluran empedu dan memasuki usus.

Sekiranya pankreatitis akut dikaitkan dengan batu empedu, penyingkiran pundi hempedu biasanya disyorkan sebelum pesakit keluar dari hospital.

Jangkitan

Jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis akut. Termasuk - Salmonellosis, sejenis keracunan makanan yang disebabkan oleh bakteria Salmonella, atau penyakit Legionnaires, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila yang terdapat pada peralatan paip, kepala pancuran, dan tangki simpanan air.

Pankreatitis akut juga dapat disebabkan oleh virus tertentu seperti hepatitis B, gondok, coxsackievirus, CMV, dan virus varicella-zoster.

Sebab lain yang mungkin:

  • beberapa keadaan autoimun, seperti lupus atau sindrom Sjogren;
  • mutasi genetik yang menjadikan sebilangan orang lebih rentan
  • trauma pada pankreas
  • tahap trigliserida darah tinggi
  • tahap kalsium darah tinggi

Lebih daripada 10 peratus daripada semua kes pankreatitis akut disebut idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas.

Diet

Bagi kebanyakan orang dengan pankreatitis akut, tidak ada batasan diet, tetapi orang itu mungkin tidak dapat makan apa-apa selama beberapa hari, atau mereka mungkin perlu mengelakkan makanan padat.

Di hospital, sebilangan orang mungkin memerlukan tabung makan.

Apabila seseorang mula makan lagi, mereka mungkin akan disarankan untuk mengikuti diet sihat dan rendah lemak, dan makan dalam bahagian kecil dan lebih kerap..

Minum banyak cecair adalah penting, tetapi mengehadkan kafein dan mengelakkan alkohol.

Pankreatitis komplikasi

Pankreatitis boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi membawa maut.

Ini termasuk:

  • penyumbatan saluran empedu atau pankreas
  • kebocoran saluran pankreas
  • pseudocyst, dengan risiko kecederaan, pendarahan, atau jangkitan
  • kerosakan pada pankreas
  • efusi pleura
  • trombosis urat splenik

Kerosakan jantung, paru-paru dan ginjal boleh berlaku. Dalam kes yang teruk, kegagalan pelbagai organ boleh berlaku kira-kira 48 jam setelah timbulnya gejala. Mereka boleh membawa maut jika tidak dirawat. Penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin jika seseorang mempunyai tanda-tanda pankreatitis akut.

Diagnostik

Doktor akan bertanya kepada pesakit mengenai gejala dan memeriksa perutnya. Sekiranya kawasan perut tertentu sensitif terhadap sentuhan, ini mungkin menunjukkan pankreatitis akut..

Analisis

Tahap amilase dan lipase boleh tinggi pada peringkat awal pankreatitis.

Sekiranya tahap amilase dan lipase dalam darah berada di atas normal, pesakit kemungkinan besar akan dihantar ke hospital. Pankreas menghasilkan tahap tinggi kedua-dua bahan kimia semasa pankreatitis akut.

Walau bagaimanapun, ujian darah mungkin tidak tepat jika tidak dilakukan pada hari pertama atau kedua penyakit. Ini kerana tahap lipase dan amilase tertinggi dalam beberapa jam pertama dan kembali ke tahap normal setelah beberapa hari..

Ujian lanjut di hospital

Untuk menentukan risiko komplikasi, doktor ingin menentukan bagaimana radang pankreas; ujian berikut boleh dilakukan:

  • Imbasan ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi): Endoskopi (tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya) dimasukkan ke dalam sistem pencernaan. ERCP dapat membantu menentukan lokasi tepat batu empedu.
  • Pengimbasan ultrabunyi: gelombang bunyi frekuensi tinggi membuat gambar pada monitor pankreas, pundi hempedu, dan sekitarnya.
  • Imbasan tomografi terkomputer yang dipertingkatkan kontras: ini digunakan untuk memotret dari sudut yang berbeza, untuk menghasilkan gambar 3-D. Imbasan SEST dapat membantu mengenal pasti keradangan pankreas, pengumpulan cecair, dan sebarang perubahan kepadatan kelenjar.
  • X-ray dada: Doktor anda boleh memerintahkan sinar-X dada. Ini akan memeriksa kerosakan tisu paru-paru atau pengumpulan cecair di rongga dada..

Kesimpulannya

Pankreatitis akut biasanya sembuh dalam beberapa hari dengan rawatan. Walaupun sebilangan orang mungkin mengambil masa lebih lama, bergantung kepada sebab dan tahap keadaannya.

Gejala dan rawatan pankreatitis akut

Penyebab utama keadaan ini adalah batu empedu dan penyalahgunaan alkohol.

Sakit perut yang teruk adalah gejala utama..

Ujian darah dan pengimejan diagnostik, seperti tomografi terkomputerisasi, memudahkan diagnosis.

Pankreatitis akut yang ringan, sederhana, atau teruk biasanya memerlukan rawatan di hospital.

Pankreas adalah organ berbentuk daun sepanjang 13 cm. Ia dikelilingi oleh bahagian bawah perut dan bahagian pertama usus kecil (duodenum).

Pankreas mempunyai tiga fungsi utama:

Cairan yang mengeluarkan yang mengandungi enzim pencernaan di duodenum

Memilih hormon insulin dan glukagon, yang membantu mengatur gula darah

Sebilangan besar natrium bikarbonat yang diperlukan untuk meneutralkan asid perut diekskresikan ke dalam duodenum

Keradangan pankreas boleh disebabkan oleh batu empedu, alkohol, pelbagai ubat, jangkitan virus tertentu, dan penyebab lain yang tidak biasa.

Pankreatitis biasanya berkembang dengan cepat dan hilang dalam beberapa hari, tetapi boleh berlangsung selama beberapa minggu. Dalam kes ini, ia disebut pankreatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keradangan berterusan dan secara beransur-ansur merosakkan fungsi pankreas (pankreatitis kronik).

Pankreatitis biasanya menyebabkan kesakitan yang sangat teruk di bahagian atas perut, sering disertai dengan mual dan muntah, dan boleh merosakkan pankreas secara kekal.

Individu dengan pankreatitis akut biasanya perlu dimasukkan ke hospital sebentar dan mungkin perlu disuntik ke dalam vena (secara intravena) dari banyak cecair sehingga mereka merasa lebih baik dan tidak lagi sakit.

Bagi mereka yang mempunyai pankreatitis kronik, kadang-kadang perlu mengambil kapsul Ekstrak Pankreas dengan makanan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki pencernaan.

cecair dan insulin. Pada pankreatitis akut, keradangan berkembang dengan cepat, yang hilang setelah beberapa hari, tetapi dapat berlangsung selama beberapa minggu. Pada pankreatitis kronik, pankreas sentiasa meradang, mengakibatkan kerosakan kekal.

pengimejan pankreas

penyebab pankreatitis

Dalam penyebab yang paling biasa (lebih daripada 70% kes) pankreatitis akut

batu empedu

Pengambilan alkohol yang ketara

batu empedu

Batu empedu adalah penyebab sekitar 40% kes pankreatitis akut. Ini adalah simpanan bahan pepejal di pundi hempedu. Pengiraan kadang-kadang berlaku dengan menyekatnya di saluran yang memisahkan pundi hempedu dari pankreas (disebut saluran empedu biasa).

Biasanya, pankreas mengeluarkan cecair pankreas melalui saluran pankreas di bahagian pertama usus kecil (duodenum). Cecair pankreas mengandungi enzim pencernaan yang membantu pencernaan. Sekiranya batu empedu tersekat di sfinkter Oddi (pembukaan saluran pankreas di duodenum), cecair pankreas tersumbat. Blok ini bersifat sementara dan menyebabkan kecederaan yang terhad dan dapat diperbaiki dengan cepat. Namun, jika penyumbatan itu berterusan, enzim akan terbentuk di pankreas dan mulai mencerna sel, menyebabkan keradangan yang teruk..

minum pankreatitis

Pengambilan alkohol menyumbang sekitar 30% pankreatitis akut; ini biasanya hanya dapat dilihat setelah pengambilan alkohol yang ketara. Risiko terkena pankreatitis meningkat dengan peningkatan pengambilan alkohol (4-7 gelas sehari untuk lelaki dan 3 atau lebih sehari untuk wanita). Tidak sepenuhnya jelas bagaimana alkohol menyebabkan pankreatitis. Satu teori adalah bahawa di pankreas, alkohol diubah menjadi bahan kimia toksik yang merosakkan organ. Teori lain ialah alkohol dapat menyumbat saluran pankreas kecil yang tumpah ke saluran pankreas, akhirnya menyebabkan pankreatitis akut..

Punca lain dari pankreatitis

Bagi sesetengah subjek, pankreatitis akut adalah turun temurun. Mutasi gen yang cenderung kepada perkembangan pankreatitis akut belum dikenal pasti. Orang dengan fibrosis sista atau pembawa gen CF mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pankreatitis akut dan pankreatitis kronik.

Banyak ubat boleh merengsakan pankreas. Keradangan sering hilang apabila ubat dihentikan.

Virus boleh menyebabkan pankreatitis, biasanya dalam jangka masa pendek.

Artikel Mengenai Hepatitis