Kolesistitis akut - jenis, gejala dan rawatan, rawatan kecemasan

Utama Gastrik

Navigasi halaman pantas

Cholecystitis adalah penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian kanan. Lebih-lebih lagi, jika proses keradangan kronik di pundi hempedu dimanifestasikan oleh rasa sakit, maka keradangan akut memberikan gejala yang jelas dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Walau bagaimanapun, dalam kolesistitis akut, pembedahan tidak selalu diperlukan - taktik terapi bergantung pada bentuk keradangan dan kehadiran batu di pundi hempedu.

Kolesistitis akut - apa itu?

Kolesistitis akut adalah permulaan keradangan dinding pundi hempedu secara tiba-tiba. Edema membran mukus, mencegah aliran keluar hempedu, mendorong pendaraban mikroorganisma patogen (streptococcus, klebsiella, staphylococcus, clostridium, Escherichia coli, dll.).

Kolesistitis akut dimanifestasikan oleh serangan sakit yang kuat, yang sering dapat dihentikan dengan ubat-ubatan dalam suntikan atau infus intravena. Kadang kala keradangan terus berkembang walaupun dengan terapi ubat. Dalam kes sedemikian, terdapat risiko nekrosis tinggi dinding sista dan peritonitis..

Penyebab utama kolesistitis akut:

  • Batu empedu - batu di pundi hempedu adalah penyebab keradangan akut yang paling biasa (kolesistitis kalkulus akut);
  • Mendapat jangkitan ke saluran empedu - paling kerap berlaku dengan keracunan dan jangkitan usus;
  • Penyakit perut, pankreas - gastritis hypoacid, di mana rembesan jus gastrik dikurangkan, atau hipofungsi pankreas dengan kekurangan enzimatik, sering disertai oleh hempedu yang tersekat;
  • Pemakanan yang buruk - makan berlebihan, makan makanan yang merengsakan saluran gastrointestinal (asap, berlemak, goreng, acar dan makanan dalam tin), serta alkohol sering menimbulkan serangan kolesistitis akut;
  • Patologi vaskular - perubahan aterosklerotik pada saluran yang membekalkan pundi hempedu menyebabkan perubahan iskemia di dindingnya dan memprovokasi reaksi keradangan yang teruk (kolesistitis gangren, phlegmonous).

Faktor yang tidak menguntungkan adalah kehadiran penyakit parasit usus dan hati pada pesakit. Kolesistitis akut yang paling teruk diperhatikan pada orang dengan pertahanan imun yang berkurang. Dalam kes ini, baik keradangan teruk berkembang dengan cepat, atau eksaserbasi yang kerap (kolesistitis kronik) diperhatikan walaupun selepas rawatan berkesan.

Gejala kolesistitis akut pada manusia

Gambaran klinikal kolesistitis permulaan pertama mengulangi kolik bilier. Serangan kolesistitis adalah patologi akut yang memerlukan rawatan segera..

Tanda-tanda utama kolesistitis akut:

Sakit
Sensasi kesakitan timbul di hipokondrium kanan, boleh merebak ke bahagian atas perut dan memancar ke sebelah kanan (belakang, skapula, leher, dada, lengan).

Kesakitan akut dengan kolesistitis cukup sengit dan berterusan, berbeza dengan sakit kram dengan kolik bilier, yang berlaku tanpa keradangan. Pesakit cuba berbaring di sebelah kanannya, kaki tersangkut.

Loya muntah
Serangan kolik bilier dapat didahului oleh rasa pahit di mulut; sensasi ini tidak akan hilang walaupun dengan rasa sakit. Serangan yang berkembang disertai dengan loya, sering - muntah bilis.

Selepas pembebasan isi perut, muntah berwarna kekuningan. Dalam kes ini, muntah membawa pesakit sedikit lega, walaupun sementara.

Gejala biasa
Keradangan akut selalu menimbulkan kenaikan suhu badan. Pada masa yang sama, menurut petunjuk suhu, seseorang dapat menilai keparahan reaksi keradangan. Kolesistitis catarrhal (keradangan biasa) disertai oleh demam kelas rendah - 37.5 - 38 ° C.

Gangrenous (peleburan purulen dinding pundi kencing) dan bentuk radang pundi hempedu phlegmonous (nekrotik) selalu disertai dengan kenaikan suhu hingga 39 ° C dan ke atas.

Lebih-lebih lagi, semakin kerap keradangannya, semakin banyak keadaan pesakit yang menderita. Kelemahan dan gejala mabuk lain diperhatikan.

Kolesistitis phlegmonous Gangrenous dan akut berlaku dengan gejala perut akut: perut "seperti papan" - ketegangan dinding perut kerana kesakitan yang teruk dan keradangan yang cepat berkembang. Kekuningan bola mata dan takikardia hingga 120 denyutan / min sering direkodkan.

  • Pada masa yang sama, kegagalan memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya penuh dengan perkembangan peritonitis..

Diagnostik

Untuk gejala perut akut, penting untuk membuat diagnosis cepat. Sebelum ini, kolesistitis akut didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan ciri khas penyakit ini. Doktor menerima pengesahan diagnosis pada kajian berikut:

  • jumlah darah lengkap - leukositosis dan ESR, sebagai tanda keradangan di dalam badan;
  • biokimia darah - peningkatan dalam ujian fungsi hati;
  • Ultrasound perut - pundi hempedu membesar, dinding dengan ketebalan kontur berganda mencapai lebih dari 4 mm, gejala Murphy (ketegangan pundi hempedu dengan sedikit tekanan dengan sensor ultrasound), adalah mungkin untuk mengesan batu, saluran empedu yang melebar;
  • kolangiografi (pemeriksaan sinar-X saluran empedu) dan CT diresepkan dalam kes kecurigaan keradangan yang merosakkan (phystmon cystic atau gangren).

Penjagaan kecemasan untuk kolesistitis akut

Dalam kolesistitis akut, penting untuk tidak membahayakan. Ramai orang tidak tahu bagaimana menangani keradangan akut pada pundi hempedu, dan menimbulkan keadaan yang semakin teruk. Dalam kes ini, anda harus mengetahui:

  • Baik No-shpa, maupun Baralgin dan ubat penahan sakit lain dalam tablet tidak akan menghilangkan keradangan yang telah bermula.
  • Lapisan pemanas panas, digunakan di sebelah kanan, berkesan untuk kolik empedu, yang timbul dengan latar belakang penyakit batu empedu, dan dilarang pada kolesistitis akut. Panas hanya akan meningkatkan keradangan dan memperburuk keadaan pesakit..
  • Dilarang sama sekali mencuci perut dan mengambil julap.

Pertolongan cemas untuk kolesistitis akut termasuk:

  • Rehat di tempat tidur, pengecualian sebarang aktiviti fizikal dan tekanan emosi.
  • Sejuk di sebelah kanan - tuala yang direndam dalam air sejuk, botol air panas dengan ais, atau sebotol limun biasa dari peti sejuk.
  • Panggilan ambulans segera.

Rawatan kolesistitis akut - ubat, diet, pembedahan

Keradangan akut pada pundi hempedu memerlukan rawatan di hospital. Kaedah rawatan dipilih bergantung pada gejala kolesistitis akut.

Rawatan konservatif

Terapi ubat, sebagai taktik terapi utama, mempunyai tujuan berikut:

  • Melegakan kesakitan - Atropin atau Platyphyllin (kurang berkesan) subkutan, antispasmodik (Baralgin, No-shpa, Papaverine) secara intramuskular atau intravena.
  • Penghapusan keradangan - ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas (Ampicillin, Amoxiclav, Cefotaxime dan lain-lain) dalam suntikan.
  • Pencegahan genangan hempedu - agen koleretik, kadang-kadang intubasi duodenum dilakukan untuk mengosongkan hempedu yang tersekat.
  • Terapi detoksifikasi (penghapusan keracunan) - Penyelesaian Ringer, Hemodez, garam (dengan antispasmodik).

Diet

Dalam 1-2 hari pertama penyakit ini, pesakit tidak dibenarkan makan, anda boleh minum air, air mineral (suam dan pegun!) Atau teh manis. Dengan tahap serangan kolesistitis akut (bentuk catarrhalnya, dengan tidak adanya batu di pundi hempedu) dengan ubat-ubatan, pesakit keluar dari rumah.

Sepanjang rawatan kolesistitis, pesakit memerhatikan makanan diet mengikut peraturan No. 5A.

Diet untuk kolesistitis akut tidak termasuk tiga "F": lemak, goreng, kuning telur. Jangan tambah rempah panas ke makanan. Daging asap, perap, roti ragi, alkohol dan minuman berkarbonat dilarang.

Hidangan dikukus atau direbus, diambil dalam bahagian kecil hingga 6 kali sehari. Menu dikuasai oleh sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali buah sitrus). Mematuhi diet akan mencegah keradangan semula pada pundi hempedu dan peralihan ke bentuk kronik.

Operasi

Pembedahan yang dirancang atau kecemasan - kolesistektomi - ditunjukkan dalam kes berikut:

  • kolesistitis akut dan batu besar / banyak di pundi hempedu;
  • kekurangan peningkatan semasa rawatan konservatif;
  • pengenalpastian bentuk kolesistitis yang teruk;
  • pundi hempedu pecah dan peritonitis.

Selalunya, pundi hempedu dikeluarkan dengan akses laparoskopi, setelah 2-3 tusukan dinding perut, dan kadang-kadang anestesia tempatan mencukupi. Pembedahan laparoskopi untuk kolesistitis akut mudah diterima oleh pesakit.

Dalam kes yang teruk (phlegmon, peritonitis), pembedahan terbuka dilakukan, diikuti dengan terapi antibiotik secara besar-besaran.

Orang tua yang, kerana usia mereka, tidak dapat bertahan walaupun operasi invasif minimal, kolesistostomi dilakukan. Saliran dibawa ke pundi hempedu (untuk memperbaiki aliran keluar hempedu) dan dijahit ke kulit.

Prognosis rawatan

Pemulihan kolesistitis catarrhal biasanya berlaku dalam 5-10 hari, penyakit ini dihilangkan tanpa komplikasi. Tidak selalu disarankan untuk membuang pundi hempedu ketika mendiagnosis kolesistitis, walaupun dengan kambuhan yang kerap. Tidak ada organ "tidak perlu" di dalam badan, dan kolesistektomi akan mempengaruhi kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Orang sering mengadu najis longgar selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku penyakit yang teruk, operasi perlu dilakukan untuk menghilangkan ancaman terhadap nyawa pesakit..

Komplikasi kolesistitis akut - perforasi (pecah) pundi hempedu, peritonitis dan fistula pundi hempedu yang terbentuk - boleh membawa maut. Selain itu, kolesistitis berpanjangan atau berulang penuh dengan perkembangan pankreatitis..

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan kolesistitis

Gejala penyakit

Pada asasnya, eksaserbasi boleh berlaku pada masa pemakanan rosak. Selalunya serangan berlaku semasa mengambil alkohol, makanan berlemak. Setelah menghabiskan satu hidangan produk yang dikontraindikasikan, pesakit merasa sakit di bahagian kanan, di bawah tulang rusuk, berat, muntah, hilang selera makan. Kadang kala suhu meningkat. Hanya pada peringkat awal, penyakit ini menampakkan diri tanpa rasa sakit.

Gejala serangan kesakitan jauh lebih serius:

  • Dengan serangan akut, rasa sakit berlaku di sebelah kanan, memancar ke tulang selangka, skapula, belakang.
  • Mual, muntah yang melemahkan dengan hempedu bertahan lama.
  • Demam, demam.
  • Najis yang teruk, bersendawa, kembung.
  • Kulit berwarna kuning, dan warna najis dan air kencing mungkin berubah.

Kesakitan bertambah dengan berdebar di perut atau sebelah kanan. Nadi menjadi cepat. Semakin serius keadaan pesakit, semakin kerap denyutan.

Yang paling serius adalah serangan batu yang keluar dari pundi kencing. Saluran mula bertindih, hempedu tidak ada tempat untuk masuk. Kesakitan menjadi sangat kerap. Gejala yang teruk boleh membahayakan manusia.

Batu boleh mencederakan dinding pundi kencing, menyebabkan keradangan. Akibatnya, formasi yang dijangkiti dapat memasuki rongga perut dan menyebabkan peritonitis. Sangat tidak menyenangkan melihat pesakit yang menderita. Tekanan darahnya turun dengan mendadak, kulit menjadi pucat, rasa sakit tidak reda untuk waktu yang lama. Kami sangat memerlukan bantuan perubatan dan pemantauan hospital, rawatan segera.

Penyakit ini ditunjukkan oleh reaksi pelindung terhadap keracunan, keracunan. Ia berlaku kerana stasis bilier. Gejala kolesistitis boleh membicarakan penyakit lain: ulser, radang usus buntu; pankreatitis, keracunan. Sekiranya pembekuan darah berlaku semasa muntah, maka timbul beberapa penyakit lain. Perubahan najis dianggap sebagai tanda sekunder. Masalah ini mungkin menunjukkan adanya patologi gastrousus..

Pertolongan cemas untuk serangan

Pendaraban mikrob yang cepat, tekanan di dalam pundi hempedu yang meradang berbahaya oleh pemusnahan dinding. Sentuhan organ dalaman dengan kandungan pundi hempedu yang tepu dengan mikrob patogen boleh menyebabkan kesan negatif terhadap kesihatan.

Oleh itu, serangan kolesistitis akut harus dihentikan secepat mungkin..

Tindakan untuk menyerang:

  • untuk memberi rehat kepada pesakit;
  • letakkan kompres sejuk di kawasan yang sakit teruk (bahagian kanan perut);
  • berikan ubat antispasmodik (no-shpa);
  • selepas muntah, hidangkan air mineral tanpa gas berdasarkan natrium klorida, hidrokarbonat.
  • hubungi bantuan kecemasan.

Serangan kolesistitis akut selalu tiba-tiba, telah menunjukkan gejala secara akut.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, rasa sakit itu membosankan, pecah, serangan sering berlaku selepas makan.

Berapa lama serangan kolesistitis berlangsung

Dalam bentuk kronik, serangan berumur pendek, jarang berlangsung lebih dari satu jam. Dengan bentuk kolesistitis akut "tanpa batu", serangan berlangsung 1-3 jam. Sekiranya serangan itu dipicu oleh batu, sakit mungkin berterusan hingga 6 jam..

Bahagian mana yang harus anda gunakan semasa serangan kolesistitis

Pesakit harus dibaringkan di sebelah kanannya dan dibiarkan mengambil posisi yang selesa. Sekiranya tidak ada kesakitan yang teruk, pesakit boleh berbaring di punggungnya.

Cara merawat orang sakit semasa serangan

Dilarang melakukan prosedur pemanasan: letakkan bantal pemanasan di kawasan sakit.

Anda tidak boleh melakukan enema agar tidak menimbulkan peningkatan tekanan pada organ dalaman.

Tidak digalakkan mengambil ubat analgesik sebelum ketibaan doktor, supaya tidak "memburuk-burukkan" gambaran penyakit ini.

Dibolehkan mengemukakan antispasmodik untuk melegakan kesakitan spasmodik (no-shpa, drotaverine, papaverine).

Untuk merawat flora mikroba, antibiotik diperlukan. Bergantung pada bentuk kolesistitis, doktor menetapkan ubat antibiotik dari kumpulan yang berbeza.

Untuk melegakan kesakitan, analgesik dengan kesan anti-radang diambil. Untuk menyokong fungsi hati dan pundi hempedu - agen enzimatik.

Diagnostik kolesistitis akut

Diagnosis kolesistitis akut berdasarkan data klinikal dan tambahan:

1. Kehadiran aduan seperti berikut - sakit di hipokondrium yang betul selama lebih dari 30 minit, mual, muntah, perubahan suhu badan. Sebelum ini, 50% pesakit boleh mengalami kolik hepatik.

2. Pemeriksaan perubatan menunjukkan gejala Murphy yang khas - menahan nafas secara tidak sengaja akibat kesakitan yang tajam ketika ditekan ke hipokondrium kanan; juga mendedahkan ketegangan otot perut, pundi hempedu yang membesar dapat dirasakan pada 30-40% pesakit; 10% pesakit mempunyai penyakit kuning;

3. Diagnostik makmal dan instrumental:

  • ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit - leukositosis, yang nilainya bergantung pada keparahan keradangan; biokimia darah akan menunjukkan peningkatan protein C-reaktif, bilirubin dengan perkembangan penyakit kuning, fosfatase alkali, AST, ALT (enzim hati tertentu);
  • analisis air kencing hanya berubah apabila prosesnya bertambah buruk - dengan perkembangan penyakit kuning, bilirubin muncul dalam air kencing, dengan perkembangan nekrosis dan keracunan teruk, protein dan silinder dijumpai;
  • Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti batu, penebalan keradangan pada dinding pundi kencing. Semasa menjalankan kajian, dalam 90% kes, gejala Murphy diperhatikan, yang merupakan tanda diagnostik kolesistitis akut;
  • scintigraphy tidak selalu dapat dijalankan secara praktikal, tetapi kaedah yang paling dipercayai untuk membuktikan penyumbatan saluran sista;
  • MRI dilakukan untuk mengesan kolesistitis akut pada wanita hamil, jika sakit perut berlaku;
  • X-ray bersifat informatif dalam 10-15% kes apabila batu mengandungi kalsium dan kelihatan ketika lut. Juga, sinar-X menunjukkan adanya gas di dinding pundi kencing, yang berlaku pada kolesistitis emfisematosa akut pada orang tua dan pesakit diabetes.

Cara merawat kolesistitis acalculous

Sekiranya penyakit itu didiagnosis untuk pertama kalinya, pesakit tidak mempunyai batu, komplikasi purulen, maka rawatan konservatif kolesistitis akut ditunjukkan. Dalam situasi seperti itu, terapi antibiotik diresepkan untuk menghilangkan mikroflora patogen..

Untuk menghilangkan rasa sakit, pengembangan saluran empedu, antispasmodik ditunjukkan. Dengan gejala mabuk, terapi detoksifikasi dilakukan. Apabila kolesistitis terjadi, rawatan melibatkan pematuhan pada diet terapeutik.

Terapi diet berdasarkan peraturan berikut:

  • Makanan pecahan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • Penolakan minuman beralkohol, makanan goreng, berlemak dan pedas;
  • Makanan mesti disediakan baru, rawatan haba melibatkan merebus, memanggang dan mengukus;
  • Untuk mengelakkan perkembangan sembelit, perlu memasukkan makanan yang diperkaya dengan serat makanan dalam menu..

Kaedah rawatan

Di hospital, serangan penyakit dapat disingkirkan dengan cepat, dan memerlukan 10 hari untuk melegakan keradangan. Sekiranya berlaku aliran keluar batu, pembedahan perlu dilakukan. Terdapat masalah apabila pundi hempedu ditutup dan salurannya tersumbat. Hanya ada satu jalan keluar - penyingkiran organ yang berpenyakit. Kaedah ekstrem membantu menyelamatkan nyawa pesakit, kerana pakar dengan cara apa pun berusaha untuk mengatur pemeliharaan fungsi organ, bahkan menggunakan teknik endoskopi.

Tusukan dibuat di perut, pakar bedah berpengalaman memasukkan endoskopi, dan dengan bantuan ultrasound, proses mengeluarkan batu dari saluran benar-benar dapat dilihat. Berjaya menyelamatkan organ.

Diet susulan

Semasa kambuh, untuk menjadikan kehidupan lebih mudah bagi pesakit, puasa diperlukan selama beberapa hari. Anda boleh minum air mineral dan meringue gula hijau. Seiring dengan peningkatan kesihatan umum, pesakit mungkin diberi kuah kurus, bijirin likat. Anda mesti sering makan dalam bahagian kecil. Serat kasar terlarang yang terdapat dalam sayur-sayuran mentah.

Makanannya hanya dikukus, direbus. Diet ketat yang tidak termasuk makanan ringan ditunjukkan untuk masa depan. Ini berdasarkan jenis makanan daging dalam kentang segar dan tumbuk, ikan jenis rendah lemak, produk tenusu, buah-buahan manis. Jus bukan berasid disyorkan, anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat, minuman buah beri, pudina dan teh hijau.

Ubat tradisional untuk membantu dengan kolesistitis

Banyak ramuan herba mampu mengurangkan kesakitan: decoctions dan infus koleretik. Sifat-sifat ini termasuk: yarrow, chamomile, immortelle, daun birch dan tunas. Anda boleh menggunakan herba hanya setelah berunding dengan doktor. Sebilangan ramuan nipis hempedu, sementara yang lain merangsang pembentukannya dan mengeluarkannya.

Terdapat cara yang diketahui untuk mengambil satu sudu minyak sayuran semasa perut kosong..

Jus abu gunung berguna. Anda perlu meminumnya 100 g tiga kali pada waktu siang..

Parut akar lobak 200 mg. Tuang dalam empat gelas air panas. Masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari. Sebaiknya saring dan panaskan sebelum digunakan. Minum 50 g sebelum makan tiga kali sehari.

Merebus pisang: anda memerlukan satu sudu biji atau daun, dituangkan dengan air mendidih. Bersikeras 15 minit, minum sedikit dalam satu jam. Manfaat bit telah terbukti dapat melawan penyakit. Rebus sayur tanpa kulit sehingga konsistensi kuahnya menyerupai sirap. Minum kuahnya ⁄ cawan sebelum makan.

Jeli oatmeal baik dengan hasilnya. Tuangkan setengah kilogram biji-bijian oat dengan air mendidih, biarkan selama setengah jam. Terikan dan minum 0.5 cawan tiga kali sehari. Cara lain adalah dengan merebus jeli oatmeal, menambah susu, dan mendidih. Masukkan madu. Minum tiga kali sehari suam dalam gelas.

Penyebab genangan pada pundi hempedu adalah:

  • Jangkitan bakteria;
  • Ciri-ciri anatomi struktur organ;
  • Batu di saluran empedu;
  • Perubahan komposisi kimia hempedu.

Untuk mengenali dan menghentikan serangan kolesistitis akut tepat pada masanya, perlu diketahui dengan jelas penyebab penyakit ini, gejala ciri, mekanisme perkembangan dan algoritma yang tepat untuk mendapatkan bantuan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, penting untuk mengambil kira patologi sistem pencernaan yang ada dan yang sebelumnya dipindahkan. Sensasi kesakitan semasa pemeriksaan digital pada perut secara tidak langsung menunjukkan perjalanan kolesistitis

Dari kaedah instrumental, ultrasound dan probing duodenum digunakan. Dengan bantuan mereka, keadaan otot licin pundi hempedu, keadaan lumen saluran empedu dinilai.

Serangan kolesistitis dapat disahkan oleh hasil positif dari penggunaan teknik provokasi kesakitan buatan:

  • Gejala Shchetkin-Mussi - kemunculan kesakitan ketika tekanan diberikan pada kawasan hipokondrium yang betul dengan kelemahan seterusnya;
  • Simptom Ortner - kesakitan dari sentuhan cahaya dengan hujung jari di pinggir melampau di sebelah kanan;
  • Gejala Mussey-Georgievsky - sensasi dan ketidakselesaan yang menyakitkan semasa memberi tekanan yang lemah pada otot sternocleidomastoid.

Terapi

Setelah memutuskan diagnosis, doktor menetapkan terapi infusi, antibakteria dan analgesik. Sekiranya pernafasan terganggu, berikan oksigen melalui kateter hidung.

Kaedah tradisional

Sekiranya tidak mungkin menyelamatkan organ dengan ubat, maka mereka menggunakan kolesistektomi

Sekiranya kolesistitis akut, doktor melakukan segala yang mungkin untuk mengekalkan pundi hempedu dan merawat dengan ubat. Ia dikeluarkan hanya jika batu-batu itu menyekat saluran empedu. Walau bagaimanapun, dengan bantuan endoskopi, dalam banyak kes adalah mungkin untuk membuang batu, sambil memelihara pundi hempedu.

Operasi dimulakan dengan tusukan kecil di perut, dan kemudian pakar bedah membuang batu dengan laparoskopi. Apa yang berlaku di dalam rongga perut pesakit dipantau pada monitor alat khas.

Dalam kes yang kurang serius, doktor terlebih dahulu menetapkan suntikan (clarofan, cefobid, cefazolin, gentamicin), kemudian antibiotik oral: amoxiclav, amoxicillin.

Sekiranya kesakitan akut dan gangguan aktiviti pundi hempedu - suntikan No-shpa, Papaverine. Di hospital, serangan kolesistitis akut biasanya melegakan dalam 3 hari. Diperlukan sekitar 12 hari untuk menghilangkan tanda-tanda ciri penyakit dan menghilangkan proses keradangan..

Ubat rakyat

Untuk mengelakkan pembentukan batu di pundi hempedu, mereka meminum rebusan hodgepodge bukit: 1 sudu besar. l. bahan mentah kering tuangkan 1 sudu besar. air panas. Rebus selama 10 minit, sejuk, tapis dan ambil 1 sudu besar. l. 3 kali sehari sebelum makan.

Pada musim luruh, mereka dirawat dengan jus rowan merah. Untuk mendapatkannya, beri masak ditumbuk dengan mortar, dan kemudian gruel yang dihasilkan disaring melalui kain cheesecloth. Minuman itu diminum mengikut O, 5 sudu besar. 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan dapat dilanjutkan sehingga berbuah abu gunung berakhir.

Resipi lain: daun pisang kering, dihancurkan, ambil 1 sudu besar. l. bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih. Tegaskan di bawah penutup selama 40 minit, tapis dan minum dalam sips kecil selama satu jam. Sehingga sekali sehari. Tempoh kursus - seminggu.

Dalam serangan kolesistitis akut, anda tidak boleh makan sama sekali selama tiga hari pertama. Air mineral bukan berkarbonat, teh hijau dengan daun pudina dibenarkan dari minuman. Selepas berpuasa, diet terdiri daripada:

  • kuah lemah;
  • sup tumbuk;
  • makanan yang disucikan;
  • bubur yang dimasak dengan baik dengan konsistensi likat.

Anda perlu makan sedikit, tetapi kerap: setiap 3 jam. Makanan boleh dimakan dikukus, direbus dan dibakar, tetapi tidak pernah digoreng atau direbus. Semasa pulang, disarankan memasak dengan pengukus atau multicooker. Jangan makan makanan yang terlalu sejuk (di bawah 15 ° C) dan panas (di atas 50 ° C).

Makanan yang menyebabkan kembung harus dielakkan.

  • brokoli;
  • kacang polong dan kekacang lain;
  • zucchini;
  • kentang;
  • bawang;
  • lobak merah;
  • timun;
  • lobak;
  • lobak;
  • bit;
  • Lada bel;
  • kacang hijau;
  • tomato;
  • labu;
  • kembang kol.

Dianjurkan untuk beralih ke omelet kukus, salad dengan minyak zaitun, daging tanpa lemak rebus (dapat disalurkan melalui pengisar atau dipotong kecil-kecil), ikan kod rebus, navaga, pollock dan ikan diet lain, bijirin likat, produk susu dengan peratusan rendah lemak.

Dari gula-gula, keutamaan diberikan kepada biskut oat tepung tanpa bahan tambahan (lebih baik tidak dibeli di kedai). Doh mentega, alkohol, daging asap, acar, makanan berlemak, acar, saus tomat, mayonis, rempah masih disenarai hitam.

Apa yang menimbulkan keresahan

Kolesistitis kronik boleh menjadi kalkulus (dengan batu) dan beralkali. Kerosakan yang terakhir dapat diprovokasi oleh:

  • makan banyak makanan berlemak, berlemak, asap atau acar, serta gabungan makanan berbahaya ini;
  • makan berlebihan;
  • pengambilan alkohol;
  • tekanan teruk;
  • alahan - terutamanya makanan;
  • diet di mana serat dan serat tumbuhan telah lama tidak hadir.

Sekiranya kolesistitis kalkulus, eksaserbasi boleh disebabkan oleh:

  • perjalanan gemetar;
  • aktiviti fizikal (terutamanya selepas jangka masa tidak aktif fizikal);
  • perubahan mendadak dalam kedudukan badan, terutamanya jika orang itu sebelumnya makan makanan berat.

Kerosakan kolesistitis kronik lebih cenderung berlaku pada seseorang dengan keadaan berikut:

  1. anomali dalam perkembangan saluran empedu;
  2. kegemukan;
  3. dyskinesia (gangguan koordinasi pergerakan otot) saluran empedu;
  4. semasa kehamilan;
  5. semasa hipotermia, selsema atau pemburukan patologi kronik organ dalaman.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tanda-tanda kolesistitis akut muncul dengan latar belakang penghijrahan calculi, maka perforasi saluran atau dinding organ mungkin berlaku. Keadaan ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit, kerana menimbulkan keradangan pada rongga perut..

Komplikasi yang disenaraikan dalam kolesistitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kesakitan tajam yang meningkat dengan palpasi;
  • Haus yang kuat;
  • Peningkatan suhu badan;
  • Penurunan tekanan yang tajam terhadap latar belakang takikardia;
  • Kelemahan besar;
  • Pembesaran perut;
  • Muntah kandungan hijau;
  • Kulit dan lidah pucat.

Dengan bentuk penyakit yang maju, komplikasi kolesistitis akut berikut berkembang:

  • Kemunculan emfisema pundi hempedu;
  • Fistula;
  • Perkembangan keradangan purulen;
  • Sepsis (berlakunya jangkitan umum);
  • Nekrosis pencernaan.

Diet

Asas rawatan serangan kolesistitis adalah diet yang ketat, kerana ketagihan makanan berbahaya dan makanan berlemak paling sering mengganggu kerja pundi hempedu, hati dan organ lain saluran gastrointestinal. Semasa serangan dan manifestasi gejalanya, dilarang sama sekali memakan makanan. Teh hijau dan air mineral boleh diterima untuk melegakan loya.

Dalam 2-3 hari selepas serangan, anda perlu memunggah diet sebanyak mungkin, hanya makan makanan tumbuhan dan dalam jumlah kecil. Bubur cair dan kaldu ayam rendah lemak dibenarkan. Anda perlu makan dalam dos minimum beberapa teguk setiap 2 jam. Produk yang meningkatkan perut kembung tetap dilarang - ini adalah makanan panggang, buah-buahan segar dan sayur-sayuran..

Semua produk tenusu rendah lemak, yogurt semulajadi, kultur starter dianggap produk berguna. Epal dan pir panggang, serta wortel segar atau panggang juga dapat membantu sistem pencernaan dan pundi hempedu.

Adalah sangat penting untuk minum 2 hingga 3 liter air bersih pada siang hari.

Apa yang boleh anda makan dengan serangan kolesistitis? Tidak digalakkan makan sepanjang masa serangan.

Untuk menyokong badan dan melegakan gejala mual, anda boleh minum teh hijau dan air mineral. Selepas serangan, diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

2-3 hari pertama, anda harus mematuhi diet yang ketat, memunggah diet sebanyak mungkin. Kaldu ayam berguna dengan kepekatan rendah, bijirin cair.

Anda perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil (1-2 sudu besar), setiap 2 jam. Dilarang mengambil makanan yang dapat meningkatkan perut kembung: sayur-sayuran mentah, buah-buahan, makanan panggang.

Mengamati diet yang mengikuti prinsip kolesistitis, mereka mencapai aliran keluar hempedu, memunggah hati, dan meningkatkan fungsi saluran gastrointestinal..

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, diizinkan untuk memasukkan dalam makanan berbagai hidangan kukus, sup tumbuk, roti putih.

Epal dan pir panggang, kaserol wortel, produk susu masam segar dengan kandungan lemak rendah berguna dalam tempoh pemulihan.

Penyebab kolesistitis akut

Punca serangan mungkin adalah kalkulus yang menyekat saluran.

Kolesistitis akut mula berkembang secara aktif apabila halangan timbul di jalan keluarnya hempedu dari pundi hempedu. Selalunya, Escherichia coli menjadi penyebab patologi. Staphylococci dan bakteria lain juga berbahaya. Kemasukan mereka ke pundi hempedu disertai dengan kesakitan yang teruk..

Serangan penyakit boleh berlaku kerana sebab dan keadaan berikut:

  • diet yang tidak betul, makanan ringan di jalankan, makanan kering;
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas, makanan segera, gula-gula, minuman dengan gas, minuman beralkohol;
  • proses keradangan di rongga perut;
  • puasa, diet mono yang ketat;
  • tekanan pada perut (contohnya, tali pinggang seluar jeans yang terlalu besar memotong daging);
  • anomali atau kekejangan pundi hempedu;
  • ubah bentuk, memerah, anjakan saluran kerana kecederaan, tumor, keradangan organ berdekatan;
  • batu di dalam gelembung;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • berat badan berlebihan;
  • tekanan, keletihan saraf, kemurungan;
  • kerosakan saluran empedu;
  • aterosklerosis;
  • pankreatitis;
  • diabetes;
  • hepatitis virus.

Tonton video mengenai kolesistitis akut:

  • sakit yang tajam dan tumbuh di bahagian kanan di bawah tulang rusuk, memancar ke bahu, skapula dan punggung bawah di sebelah kanan;
  • sendawa, mual, muntah dengan hempedu dan berdarah;
  • kepahitan di mulut;
  • menggigil, demam;
  • kembung;
  • warna kulit kuning lemon, putih mata;
  • kegelapan air kencing;
  • pelanggaran najis;
  • takikardia;
  • kelesuan, mengantuk.

Pada palpasi sebelah kanan, rasa sakit semakin meningkat. Sekiranya pesakit bertambah teruk, suhu dan degupan jantungnya akan meningkat. Selepas serangan muntah, lega yang diharapkan tidak akan datang.

Serangan kolesistitis kalkulus yang paling berbahaya berlaku ketika batu dipindahkan. Apabila saluran empedu tersumbat, orang itu mula menderita kolik empedu yang teruk. Keadaan ini penuh dengan kematian..

Sekiranya penghijrahan batu melanggar integriti dinding pundi hempedu, maka kandungannya, bersama dengan jangkitan, akan memasuki rongga perut. Hasil yang paling mungkin adalah peritonitis..

Pada masa yang sama, keadaan pesakit akan bertambah buruk, dia akan menjadi pucat dan melemah, rasa sakit akan menjadi tidak tertahankan, tekanan akan turun dengan mendadak. Dengan gejala ini, rawatan diri bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.

Cara melegakan serangan kolesistitis

Pada kolesistitis kronik, sensasi menyakitkan timbul secara berkala, dengan latar belakang penggunaan makanan yang terlalu berlemak, masin, pedas, daging asap atau alkohol. Sifat kesakitan itu membosankan, meletup, serangan berlangsung tidak lebih dari satu jam, ia dapat dihentikan dengan mengambil ubat penahan sakit atau antispasmodik.

Rawatan serangan kolesistitis kronik dilakukan dengan menggunakan ubat. Rejimen rawatan merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan aliran keluar hempedu, agen antibakteria untuk melegakan proses keradangan dan antispasmodik, yang dapat melegakan kekejangan saluran empedu dan menghilangkan rasa sakit. Pesakit diresepkan untuk mengikuti diet, dan di masa depan, ketika proses keradangan berhenti, rawatan diresepkan untuk mencegah kambuh penyakit berulang. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu melarutkan batu empedu (Ursofalk, Ursosan).

Apa yang harus dilakukan dengan serangan kolesistitis jika dia menjumpai anda di rumah atau di tempat kerja? Bagaimana cara memberikan pertolongan cemas untuk serangan kolesistitis di rumah? Pertama sekali, anda perlu memanggil ahli terapi tempatan. Pesakit perlu tidur, berehat dan menggunakan kompres sejuk di sebelah kanan. Sekiranya anda merasa loya, anda boleh minum air mineral suam tanpa gas atau teh hijau dengan pudina. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil tablet no-shpa atau papaverine sebelum doktor tiba..

Mengambil analgesik tidak digalakkan, boleh mengaburkan gambaran klinikal penyakit ini. Sekiranya anda tidak meletakkan pelindung pemanasan panas ke perut, minum ubat koleretik atau meletakkan enema pembersih.

Dengan serangan kolesistitis akut, anda tidak boleh ragu, anda perlu segera menghubungi rawatan perubatan kecemasan dan menghantar pesakit ke hospital. Sekiranya, semasa pemeriksaan ultrasound, tidak terdapat batu di pundi hempedu, setelah melegakan sindrom kesakitan, pesakit akan dihantar pulang dengan cadangan untuk mendapatkan rawatan. Jika tidak, persoalan untuk melakukan pembedahan akan diputuskan..

Kaedah rawatan

Di persekitaran rumah sakit, serangan kolesistitis yang tidak dapat dihitung dapat dihilangkan dalam 3 hari, dan memerlukan 10-12 hari untuk menghilangkan gejala dan keradangan sepenuhnya. Dengan kolesistitis kalkulus, keputusan biasanya dibuat mengenai campur tangan pembedahan. Dalam kes yang teruk, apabila pundi hempedu tersumbat sepenuhnya dengan batu, mereka memerlukan kolesistektomi (penyingkiran organ).

Sekiranya mungkin untuk mengekalkan pundi hempedu dan fungsinya, kaedah endoskopi digunakan yang lebih mudah ditoleransi oleh pesakit, menyebabkan lebih sedikit komplikasi dan tidak memerlukan masa pemulihan yang lama. Campur tangan dilakukan melalui tusukan kecil di perut. Kemajuan operasi dipantau menggunakan ultrasound, pakar bedah memantau semua manipulasi pada monitor alat khas. Kaedah laparoskopi dapat mengeluarkan batu dari saluran empedu dan dengan itu mengelakkan penyingkiran pundi hempedu.

Diet selepas serangan kolesistitis

Semasa serangan kolesistitis akut, puasa disarankan selama 2 hingga 3 hari. Pada masa ini, dibenarkan minum air mineral suam tanpa gas atau teh hijau tanpa gula dengan pudina.

Oleh kerana keadaan pesakit bertambah baik, kaldu lemah, kentang tumbuk sup, makanan tumbuk, bubur kental rebus dianjurkan. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, setiap tiga jam. Makanan harus lembut, sayur-sayuran mentah dengan serat kasar dilarang dalam tempoh ini (kubis, lobak, lobak, lobak, lada). Hidangan dikukus, direbus atau dibakar.

Di masa depan, lemak dan karbohidrat "cepat" tidak termasuk dalam diet, acar, perap, daging asap, roti bakar, minuman berkarbonat manis, rempah dan perasa, dan alkohol dilarang. Asas diet adalah daging pemakanan dalam bentuk tumbuk atau rebus, ikan rendah lemak rebus, omelet stim, bijirin likat, salad sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran, minuman susu masam rendah lemak, buah-buahan manis dan buah beri. Dari minuman, kami mengesyorkan air mineral suam tanpa gas, jus tidak berasid, separuh diencerkan dengan air, minuman buah, minuman buah, rebusan rosehip, teh herba dan hijau.

Gejala kolesistitis akut

Permulaan gejala sering dikaitkan dengan kesalahan dalam diet, dalam bentuk makan makanan berlemak, alkohol, dan juga diperhatikan setelah kejutan emosi. Keterukan gejala bergantung pada tahap penyakit dan aktiviti proses keradangan..

Gejala kolesistitis catarrhal adalah seperti berikut:

  • sakit tajam. Dengan kolesistitis, pada mulanya mungkin paroxysmal, kemudian menjadi kekal. Selalunya memberi pada skapula, bahu dan leher di sebelah kanan;
  • loya, muntah, yang tidak membawa kelegaan;
  • suhu badan meningkat sederhana - 37.5-38 ° C;
  • peningkatan kadar denyutan jantung sederhana hingga 80-90 degupan seminit, sedikit peningkatan tekanan darah;
  • sedikit ketegangan otot perut, tetapi mungkin tidak ada.

Gejala kolesistitis phlegmonous:

  • kesakitan yang kuat di hipokondrium kanan, yang meningkat dengan perubahan kedudukan badan, batuk, pernafasan;
  • loya dengan bentuk kolesistitis ini lebih ketara dan lebih kerap daripada dengan bentuk catarrhal, muntah berulang;
  • suhu badan melebihi 38 ° C;
  • degupan jantung meningkat kepada 100 denyutan seminit;
  • lidah basah, perut bengkak;
  • semasa bernafas, pesakit cuba dengan sengaja tidak melibatkan bahagian kanan perut dalam pergerakan, agar tidak meningkatkan rasa sakit;
  • semasa memeriksa perut di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, terdapat rasa sakit yang tajam, terdapat juga ketegangan otot pelindung;
  • kadangkala pundi hempedu yang membesar dapat dirasakan di hipokondrium yang betul.

Perkembangan bentuk kolesistitis gangren berlaku sekiranya pertahanan tubuh yang lemah tidak dapat menahan perkembangan jangkitan selanjutnya.

Pada mulanya, tempoh "kesejahteraan khayalan" mungkin bermula, yang ditunjukkan oleh penurunan intensiti kesakitan. Ini disebabkan oleh kematian sel saraf sensitif di pundi hempedu. Tetapi kemudian semua gejala semakin meningkat, dan apabila dinding pundi hempedu (perforasi) menerobos, tanda-tanda klinikal radang peritoneum - peritonitis muncul:

  • kesakitan teruk yang timbul dari hipokondrium kanan meluas ke sebahagian besar perut;
  • suhu tinggi 39-40 ° С;
  • nadi 120 denyutan seminit atau lebih tinggi;
  • pernafasan dipercepat, menjadi cetek;
  • kelesuan dan kelesuan pesakit muncul;
  • lidah kering, perut membengkak, ketegangan otot perut diucapkan;
  • perut tidak terlibat dalam pernafasan.

Kolesistitis gangren sering terjadi pada orang tua. Ini disebabkan oleh pencairan keupayaan tisu untuk pulih, peredaran terganggu akibat aterosklerosis dan perlambatan metabolisme secara umum.

Oleh itu, orang tua sering mengalami hapus jalan, keparahan gejala yang lemah: tidak ada kesakitan dan ketegangan otot perut yang teruk, tidak ada peningkatan leukosit dalam darah, yang secara signifikan merumitkan diagnosis tepat pada masanya.

Menolong pesakit di rumah

Ketika didiagnosis dengan kolesistitis kronik, sakit, kolik terjadi secara berkala disebabkan oleh perubahan dalam diet, yaitu memasukkan makanan berbahaya dan terlarang dalam makanan. Kesakitan yang membosankan berlangsung selama satu jam. Boleh menghilangkan rasa sakit dengan antispasmodik.

Rawatan tahap penyakit kronik berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Ubat antibakteria, antispasmodik, penghilang rasa sakit dipilih untuk mempromosikan pembuangan hempedu untuk melegakan keradangan. Pesakit diberi diet yang sangat ketat untuk mencegah kolik. Doktor menetapkan ubat, menetapkan prosedur tertentu untuk membubarkan batu.

Terdapat situasi ketika penyakit ini mengejutkan di rumah, di tempat kerja dan pertolongan cemas diperlukan. Pesakit mesti berbaring, dengan ketenangan dan kesejukan di sebelah kanan. Untuk melakukan ini, ambil alas pemanas dengan air sejuk atau produk sejuk, balut dengan tuala.

Sekiranya loya berkembang, tawarkan air atau teh kepada pesakit. Untuk melegakan kesakitan di rumah, ubat-ubatan Drotaverin, No-shpa atau Papaverine berkesan. Dilarang menggunakan analgesik, panas terik, ubat-ubatan yang menghilangkan hempedu tanpa petunjuk perubatan, dan meletakkan enema. Di dalam dinding hospital, seseorang akan menjalani pemeriksaan ultrasound batu empedu untuk batu. Sekiranya tidak ada, pesakit akan dibenarkan pulang dengan cadangan dan rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang pembedahan diperlukan - langkah yang melampau.

Gejala kolesistitis akut pada manusia

Gambaran klinikal kolesistitis permulaan pertama mengulangi kolik bilier. Serangan kolesistitis adalah patologi akut yang memerlukan rawatan segera..

Tanda-tanda utama kolesistitis akut:

Sakit
Sensasi kesakitan timbul di hipokondrium kanan, boleh merebak ke bahagian atas perut dan memancar ke sebelah kanan (belakang, skapula, leher, dada, lengan).

Kesakitan akut dengan kolesistitis cukup sengit dan berterusan, berbeza dengan sakit kram dengan kolik bilier, yang berlaku tanpa keradangan. Pesakit cuba berbaring di sebelah kanannya, kaki tersangkut.

Loya muntah
Serangan kolik bilier dapat didahului oleh rasa pahit di mulut; sensasi ini tidak akan hilang walaupun dengan rasa sakit. Serangan yang berkembang disertai dengan loya, sering - muntah bilis.

Selepas pembebasan isi perut, muntah berwarna kekuningan. Dalam kes ini, muntah membawa pesakit sedikit lega, walaupun sementara.

Gejala biasa
Keradangan akut selalu menimbulkan kenaikan suhu badan. Pada masa yang sama, menurut petunjuk suhu, seseorang dapat menilai keparahan reaksi keradangan. Kolesistitis catarrhal (keradangan biasa) disertai oleh demam kelas rendah - 37.5 - 38 ° C.

Gangrenous (peleburan purulen dinding pundi kencing) dan bentuk radang pundi hempedu phlegmonous (nekrotik) selalu disertai dengan kenaikan suhu hingga 39 ° C dan ke atas.

Kolesistitis phlegmonous Gangrenous dan akut berlaku dengan gejala perut akut: perut "seperti papan" - ketegangan dinding perut kerana kesakitan yang teruk dan keradangan yang cepat berkembang. Kekuningan bola mata dan takikardia hingga 120 denyutan / min sering direkodkan.

Pada masa yang sama, kegagalan memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya penuh dengan perkembangan peritonitis..

Diagnostik

Untuk gejala perut akut, penting untuk membuat diagnosis cepat. Kolesistitis pra-akut didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan ciri khas penyakit ini

Doktor menerima pengesahan diagnosis pada kajian berikut:

  • jumlah darah lengkap - leukositosis dan ESR, sebagai tanda keradangan di dalam badan;
  • biokimia darah - peningkatan dalam ujian fungsi hati;
  • Ultrasound perut - pundi hempedu membesar, dinding dengan ketebalan kontur berganda mencapai lebih dari 4 mm, gejala Murphy (ketegangan pundi hempedu dengan sedikit tekanan dengan sensor ultrasound), adalah mungkin untuk mengesan batu, saluran empedu yang melebar;
  • kolangiografi (pemeriksaan sinar-X saluran empedu) dan CT diresepkan dalam kes kecurigaan keradangan yang merosakkan (phystmon cystic atau gangren).

Cara melegakan serangan kolesistitis

Cholecystitis adalah keadaan di mana dinding pundi hempedu menjadi jengkel dan meradang. Selalunya, genangan hempedu yang memprovokasi serangan kolesistitis. Tidak sedikit peranan dalam hal ini dimainkan oleh cholelithiasis dan aterosklerosis dinding pundi hempedu. Berisiko adalah orang yang mengalami jangkitan usus dan pencerobohan helminthik.

Nasihat pakar urologi: “Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa mustahil untuk menggunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor. Ia sangat membantu pencegahan penyakit. Baca lebih lanjut "

Pesakit mengadu sakit teruk di hipokondrium kanan. Apa yang membawa kepada kemunculan serangan, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah mungkin untuk melawannya?

Penyebab serangan kolesistitis

Mari kita ketahui faktor yang memprovokasi yang paling biasa:

  • proses berjangkit dengan penyetempatan di saluran empedu;
  • cholelithiasis;
  • kesesakan di pundi hempedu;
  • penyakit perut, khususnya, gastritis dengan keasidan yang rendah. Patologi memprovokasi pengaktifan mikroflora patogen;
  • pemakanan yang tidak betul. Ini termasuk pengambilan makanan berlemak dan goreng, serta makanan yang tidak teratur;
  • hypodynamia;
  • penyumbatan saluran darah.

Mari kita soroti secara berasingan beberapa faktor etiologi biasa. Pertama, mari kita bincangkan mengenai hipertensi di saluran empedu. Sebab-sebab peningkatan tekanan di kawasan ini boleh menjadi faktor berikut: penyempitan saluran empedu, kehadiran calculi, kekejangan sfinkter.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dalam sembilan kes kolesistitis akut daripada sepuluh, penyebab keadaan patologi adalah pemburukan gangguan dari saluran gastrointestinal.

Sekiranya kita bercakap mengenai cholelithiasis, kalkuli yang berpanjangan menyebabkan kecederaan pada mukosa dan pergerakan organ terganggu. Batu besar dapat menyekat lumen saluran empedu, memprovokasi perkembangan proses keradangan.

Menurut statistik, seks yang adil lebih kerap terjejas, dan ini dijelaskan oleh sebab-sebab berikut:

  • mampatan pundi hempedu oleh rahim yang tumbuh semasa kehamilan;
  • ciri latar belakang hormon. Jadi, progesteron memberi kesan negatif kepada keadaan organ;
  • minat untuk diet radikal yang menyebabkan kemerosotan fungsi kontraktil pundi hempedu.

Gejala serangan kolesistitis

Serangan kolesistitis bermula dengan rasa sakit yang tajam di hipokondrium di sebelah kanan. Ketidakselesaan timbul secara tiba-tiba dan tidak dijangka, dengan latar belakang kesejahteraan umum. Kadang-kadang serangan itu hilang dengan sendirinya, tetapi selalunya ia harus dihentikan dengan analgesik.

Sindrom nyeri berkembang sebagai kolik bilier, iaitu:

  • sakit tajam atau kusam di sebelah kanan, yang boleh memancar ke lengan, leher dan dada kanan;
  • kelemahan teruk;
  • pesakit tidak dapat mencari tempat atau kedudukan untuk diri sendiri yang dapat meringankan kesakitan walaupun sedikit;
  • hipotensi arteri;
  • kenaikan suhu;
  • loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan;
  • kepahitan di mulut;
  • takikardia;
  • kulit dan sklera bertukar menjadi kuning;
  • kembung, ketegangan dinding perut.

Mari kita ketahui gejala khusus serangan kolesistitis akut:

  1. Gejala Grekov-Ortner. Pesakit merasa sakit ketika doktor melepasi pinggir telapak tangan di sepanjang lengkungan kostum;
  2. Simptom Kera. Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas dan pada masa ini melakukan palpasi dalam. Terdapat peningkatan kesakitan yang mendadak;
  3. Simptom Obraztsov. Pakar melakukan palpasi di kawasan hipokondrium kanan dan meminta pesakit menaikkan kaki kanan. Terdapat peningkatan sindrom kesakitan;
  4. Simptom Murphy. Percubaan untuk menyedut semasa berdebar menyebabkan sesak nafas secara sukarela;
  5. simptom Mussi - Georgievsky. Kesakitan berlaku semasa menekan otot sternocleidomastoid.

Komplikasi

Sekiranya disyaki kolesistitis akut, hubungi doktor secepat mungkin. Penyakit ini mengancam dengan munculnya komplikasi serius yang dapat berkembang pada hari pertama setelah bermulanya penyakit:

  • gangren;
  • empyema;
  • peritonitis;
  • abses subhepatic;
  • fistula bilier;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kolesistitis yang merosakkan dan berlubang;
  • pankreatitis akut.

Secara berasingan, saya ingin menonjolkan peritonitis - keradangan peritoneum. Pesakit mengalami sakit di bahagian perut, yang meningkat dengan tekanan, begitu juga dengan tajamnya jari yang terkoyak dari dinding anterior peritoneum. Komplikasi dinyatakan dalam bentuk muntah dengan serpihan makanan, dan kemudian muntah menjadi kehijauan..

Pakar Urologi: jika anda ingin menyingkirkan sistitis agar tidak kembali, anda hanya perlu membubarkan Baca lebih lanjut »

Dengan peritonitis, keadaan umum pesakit bertambah buruk:

  • kulit pucat;
  • permukaan lidah menjadi putih;
  • pembesaran perut;
  • hipertermia.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit bermula dengan mengambil anamnesis. Biasanya, pesakit mencatat gangguan dan penyakit sistem pencernaan sebelumnya. Palpasi menunjukkan kesakitan di hipokondrium yang betul dan tempat unjuran pundi hempedu.

Mual dan ketidakselesaan meningkat dengan tekanan. Doktor mungkin memperhatikan lidah yang dilapisi. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Cara melegakan serangan kolesistitis

Serangan kolesistitis memerlukan rawatan kecemasan. Mari lihat langkah demi langkah untuk membantu anda meredakan serangan di rumah:

  1. Perkara pertama yang harus anda lakukan ialah memanggil ambulans..
  2. Letakkan pesakit dalam kedudukan mendatar.
  3. Sapukan ais ke perut.
  4. Antispasmodik akan membantu menghilangkan rasa sakit.
  5. Teh pudina atau air mineral boleh membantu menghilangkan rasa mual..
  6. Minum air mineral jika anda muntah..

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?

Anda tidak boleh menggunakan analgesik atau ubat penghilang rasa sakit narkotik untuk menghilangkan rasa sakit. Jadi, anda hanya akan melincirkan gambaran klinikal dan sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis dengan betul. Sebagai tambahan, perkara berikut dilarang semasa serangan:

  • pengambilan alkohol;
  • mengambil ubat yang tidak disyorkan oleh doktor anda;
  • menggunakan pad pemanasan di bahagian perut;
  • enema.

Rawatan

Sebagai peraturan, serangan kolesistitis dirawat dalam keadaan pesakit dalam di bahagian pembedahan. Terapi konservatif merangkumi penggunaan agen antispasmodik, detoksifikasi dan antibakteria. Setelah proses akut reda, pesakit dapat menjalani penyingkiran pundi hempedu secara terancang.

APA YANG DILAKUKAN DOKTOR?

Doktor Sains Perubatan, Doktor Kehormatan Persekutuan Rusia dan Ahli Kehormat Akademi Sains Rusia, Anton Vasiliev:

"Saya telah merawat penyakit sistem genitouriner selama bertahun-tahun. Menurut statistik Kementerian Kesihatan, sistitis menjadi kronik pada 60% kes..

Kesalahan utama adalah penundaan! Semakin cepat anda mula merawat cystitis, semakin baik. Terdapat ubat yang disyorkan untuk rawatan diri dan pencegahan sistitis di rumah, kerana banyak pesakit tidak meminta pertolongan kerana kekurangan waktu atau rasa malu. Ini adalah Ureferon. Ia adalah yang paling serba boleh. Ia tidak mengandungi komponen sintetik, kesannya ringan, tetapi dapat dilihat selepas hari pertama pentadbiran. Ia melegakan keradangan, menguatkan dinding pundi kencing, membran mukusnya, mengembalikan kekebalan umum. Ia sesuai dengan wanita dan lelaki. Untuk lelaki, akan ada bonus yang menyenangkan - peningkatan potensi. "

Rawatan bukan pembedahan menetapkan tugas berikut:

  • penindasan mikroflora patogen. Untuk tujuan ini, antibiotik ditetapkan;
  • melegakan simptom. Untuk melakukan ini, perlu meningkatkan intensiti aliran keluar hempedu. Ini membantu intubasi duodenum, ubat koleretik dan diet.

Pembedahan ditunjukkan jika serangan berterusan. Juga, apabila peritonitis berlaku, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Dalam kes lanjut, rongga perut dibasuh.

Mengenai langkah pencegahan, kebanyakan daripadanya akan merangkumi penyesuaian pemakanan. Goreng, salai, berlemak, dan lain-lain harus dikecualikan daripada diet. Tidak boleh mengambil minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak. Pesakit seperti itu harus menjalani gaya hidup aktif dan merawat penyakit saluran pencernaan tepat pada masanya..

Anda tidak boleh berehat lama di antara waktu makan dan jangan makan berlebihan pada waktu malam. Penting untuk memantau jumlah cecair yang anda makan..

Ramalan

Bentuk penyakit ringan biasanya berlanjutan tanpa komplikasi dan berjaya dirawat dalam waktu sesingkat mungkin. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, penyakit ini dapat dengan mudah berubah menjadi bentuk kronik, yang akan menjadi lebih sukar untuk disingkirkan. Menurut statistik, bentuk kolesistitis yang rumit pada lima puluh peratus kes adalah membawa maut.

Kesimpulannya

Penyakit ini mengganggu keadaan umum dan boleh menyebabkan komplikasi yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Jangan mengubat sendiri, berjumpa doktor dan sihat!

Serangan cholecystitis adalah keadaan patologi yang disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Gejala penyakit ini serupa dengan manifestasi proses lain, oleh itu, anda tidak perlu melakukan diagnosis diri.

  • Artikel Sebelumnya

    Mengapa dysbiosis oral berlaku, bagaimana ia berbahaya dan bagaimana merawatnya?

Artikel Mengenai Hepatitis