Kanser kolon: unjuran survival

Utama Apendiks

Kanser usus adalah salah satu barah yang paling biasa. Neoplasma berkembang dari tisu epitelium usus besar atau usus kecil dan menggantikan sel normal dengan yang tidak biasa. Pada peringkat kemudian penyakit ini, metastasis dapat meresap ke dalam rahim, ovari, hati, prostat dan organ lain yang terletak di dekat fokus tumor. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang tua (berumur lebih dari 55 tahun), dan lelaki, menurut statistik, sedikit lebih mudah diserang penyakit tersebut daripada wanita..

Kandungan

Dengan penyetempatan

Kanser boleh menyerang bahagian usus. Di tempat berlakunya neoplasma malignan, barah dibezakan:

  • usus kecil. Ini menyumbang kira-kira 1% daripada semua kes yang didiagnosis dengan penyakit ini. Doktor percaya alasannya ialah makanan melewati bahagian ini dengan cepat. Juga sangat penting ialah kepekatan tinggi imunoglobulin A;
  • duodenum. Biasanya tumor dilokalisasi di kawasan menurun. Risiko metastasis adalah sekitar 15-20%;
  • usus besar. Salah satu jenis penyakit yang paling biasa. Neoplasma berlaku pada membran mukus, tumbuh ke tisu dinding dan metastasis ke tisu dan organ sekitarnya;
  • usus menaik. Neoplasma pada bahagian usus besar ini berlaku pada sekitar 18% daripada semua kes yang dilaporkan. Perbezaan antara barah tersebut adalah metastasis lewat;
  • usus melintang. Penyakit ini menyumbang sekitar 9% dari onkopatologi yang dikenal pasti di bahagian tebal;
  • usus menurun. Sejenis penyakit jarang berlaku. Statistik menunjukkan 5% daripada semua pembentukan malignan dalam usus;
  • kolon sigmoid. Tidak seperti spesies sebelumnya, spesies ini sering berlaku - pada sekitar 35% kes. Peratusan yang tinggi disebabkan oleh struktur usus. Di segmen sigmoid, tinja sering bertakung, akibatnya sejumlah besar bahan toksik diserap ke dinding usus. Fenomena kongestif memprovokasi pembentukan patologi prakanker, yang dengan cepat berkembang menjadi barah;
  • rektum. Jenis penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada onkopatologi yang didiagnosis. Tumor biasanya terletak pada jarak 4 cm dari sfinkter, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal dengan palpasi;
  • cecum dengan lampiran. Biasanya, barah dilokalisasi di usus, lebih jarang di lampiran. Dalam 90% kes, ini adalah pembentukan karsinoid, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan metastasis jarang pada membran serous..

Melalui borang

Tumor barah terbentuk dari pelbagai tisu. Jenis kanser berikut dibezakan oleh tanda-tanda histologi:

  • adenokarsinoma. Ini adalah jenis neoplasma yang paling biasa dan didiagnosis pada sekitar 80% pesakit. Tumor berbeza dalam tahap pembezaan (keganasan). Sangat dibezakan dicirikan oleh sel maju yang mempunyai persamaan dengan sel epitel normal. Sebaliknya, pembezaan yang buruk terdiri daripada sel agresif yang belum berkembang. Pembezaan sederhana menggabungkan kedua-dua tahap keganasan yang ditunjukkan sebelumnya;
  • adenokarsinoma mukosa. Ia menduduki tempat kedua dalam frekuensi diagnosis pada pesakit yang sakit - 15% kes. Struktur neoplasma merangkumi sel-sel patologi kelenjar yang mampu menghasilkan banyak lendir;
  • karsinoma sel krikoid. Ia ditempatkan di sekitar 3% kes dari jumlah tumor usus malignan yang didiagnosis. Neoplasma terdiri daripada sel atipikal yang terpencil. Biasanya lelaki di bawah umur 40 tahun terdedah kepada barah jenis ini. Kadar perkembangan penyakit ini tinggi, tumor bertindak agresif dan tumbuh dengan banyak metastasis;
  • karsinoma sel skuamosa. Ia berlaku pada sekitar 2% pesakit barah. Neoplasma mempengaruhi segmen preanal. Kanser dinamakan sempena struktur sel barah. Karsinoma sel skuamosa tidak bertindak balas terhadap ubat sitostatik, dan oleh itu terapi agresif segera digunakan untuk rawatannya;
  • limfoma kolorektal primer. Ini adalah jenis barah usus yang jarang berlaku, menyumbang 0.1-0.2% daripada semua kes yang dilaporkan. Tumor mempengaruhi kolon distal dan banyak formasi polipoid dan nodular yang mempengaruhi membran mukus;
  • neoplasma neuroendokrin. Satu lagi jenis barah yang jarang berlaku. Biasanya tumbuh di rektum dan tidak melebihi diameter 5 cm. Tumor mempunyai bentuk simpul yang terletak di bawah mukosa usus. Dalam kes ini, percambahan lebih jauh ke dinding tidak berlaku;
  • neoplasma karsinoid. Mereka adalah subspesies dari jenis tumor sebelumnya dan terdiri daripada sel barah yang tumbuh dalam sel, jalur. Neoplasma karsinoid malignan mempengaruhi kawasan besar dan menyerang mukosa.

Faktor-faktor risiko

Sehingga kini, doktor tidak mempunyai data yang tepat mengenai apa yang memprovokasi perkembangan tumor barah. Walau bagaimanapun, faktor dapat dikenal pasti yang meningkatkan risiko neoplasma..

Makanan yang tidak sihat. Makanan goreng dan acar, asap, makanan pedas dan makanan, makanan yang tidak dicerna, GM, minuman berkarbonat - semua ini boleh menyebabkan kerosakan pada badan, yang akan menyebabkan onkologi. Bahan tambahan kimia (penambah rasa, pewarna, pengemulsi, dll.) Juga meningkatkan risiko. Sama pentingnya untuk memantau keseimbangan lemak, protein dan karbohidrat. Oleh itu, semasa pencernaan makanan protein, sebilangan besar sebatian berbahaya dilepaskan. Dengan genangan usus dan dysbiosis, produk pembusukan merosakkan selaput lendir, menjadikannya rentan terhadap proses keradangan, memprovokasi perubahan pembezaan sel.

Keturunan. Kehadiran penyakit onkologi pada saudara terdekat dianggap sebagai alasan yang baik untuk mengklasifikasikan pesakit yang berisiko terkena onkologi. Doktor semakin banyak membincangkan kecenderungan genetik terhadap barah, namun, menurut data terbaru, hanya 5% pesakit dengan penyebab neoplasma dinamakan genetik.

Kehadiran tumor jinak. Mereka mampu bermutasi dan menjadi malignan. Selain itu, tanpa rawatan poliposis usus yang tepat pada masanya, mereka selalu berubah menjadi barah.

Meracuni badan dengan sebatian kimia. Penyalahgunaan merokok, alkohol, ubat-ubatan, berfungsi dalam pengeluaran berbahaya - semua ini boleh mencetuskan kerosakan dalam badan dan menyebabkan mutasi sel yang berubah menjadi pembentukan malignan.

Patologi endokrin. Doktor perhatikan kaitan onkologi usus dengan diabetes dan obesiti. Fungsi normal kelenjar tiroid adalah salah satu kunci kesihatan tubuh.

Ketidakaktifan fizikal. Kegiatan fizikal yang rendah adalah salah satu penyebab genangan tinja dalam usus. Sembelit yang kerap meningkatkan risiko menjejaskan integriti dinding usus dan perkembangan barah..

Tahap barah

Ke-0 (keadaan prakanker). Ia dicirikan oleh adanya neoplasma jinak (adenoma, polip), fokus keradangan (buasir, kolitis ulseratif, dll.).

1 (peringkat pertama). Ia dicirikan oleh tumor bersaiz kecil (2 cm atau kurang) pada mukosa usus. Kelenjar getah bening yang diperbesar adalah mungkin. Tiada metastasis.

2 (peringkat kedua). Neoplasma bersaiz sederhana (dari 2 hingga 5 cm) dan tumbuh ke dalam tisu mukosa dan submucous. Kelenjar getah bening membesar. Kanser dilokalisasi di dalam organ, tidak ada metastasis.

3 (peringkat ketiga). Tumor mencapai ukuran yang signifikan (hingga 10 cm) dan mempengaruhi lapisan otot usus, namun, ia terletak di dalam membran luar (serous). Neoplasma dapat menyekat lumen usus. Penyakit ini disertai oleh peningkatan sebilangan besar kelenjar getah bening serantau. Tidak ada metastasis jauh, tetapi fokus sekunder proses dapat terbentuk di dekat utama.

4 (peringkat keempat). Bentuk barah yang paling teruk. Tumor malignan melebihi 10 cm, tumbuh ke semua lapisan dinding usus dan melampaui membran serous. Kelenjar getah bening serantau sangat membesar, bersatu menjadi konglomerat dan menjadi radang. Pelbagai metastasis, termasuk yang jauh, muncul. Sel-sel atipikal memasuki hati, ginjal, paru-paru, dan tulang. Kehadiran metastasis jauh adalah asas untuk pembentukan tahap IV, tanpa mengira ukuran tumor dan tahap kerosakan pada kelenjar getah bening.

Gejala biasa

Agak sukar untuk mengesyaki barah pada peringkat awal perkembangannya. Selalunya, proses patologi berjalan tanpa gejala yang jelas, akibatnya onkologi usus didiagnosis terlambat. Gejala barah usus yang biasa termasuk:

  • kurang selera makan;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba, selalunya tanpa sebab yang jelas;
  • perasaan berat di perut, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
  • cirit-birit diikuti oleh sembelit;
  • penghindaran terhadap makanan goreng berlemak;
  • darah semasa pergerakan usus;
  • tanda-tanda dispepsia dan anemia;
  • sakit perut;
  • askites;
  • pening dan muntah;
  • kembung;
  • dorongan palsu untuk membuang air besar, dll..

Kanser usus menampakkan diri dengan pelbagai cara. Walau bagaimanapun, kehadiran satu atau lebih gejala dari senarai adalah alasan untuk segera berjumpa pakar, kerana tanda-tanda ini menunjukkan gangguan pada fungsi usus, yang memerlukan rawatan dan pemerhatian.

Diagnostik

Pemeriksaan. Doktor, melalui pemeriksaan digital pada rektum, dapat mengesan tumor yang rendah (9-11 cm dari sfingter) dan mengkaji struktur dan pergerakannya. Juga, pakar menilai pendarahan dan kesakitan kajian, memeriksa perut secara visual, berdebar-debar dinding perut anterior.

Penyelidikan makmal. Ini termasuk:

  • ujian darah klinikal, yang menunjukkan adanya proses keradangan dan anemia;
  • ujian darah biokimia, yang dianggap sebagai penanda tidak langsung proses ganas di dalam badan;
  • Reaksi Gregersen, menunjukkan adanya pembekuan darah di dalam tinja;
  • ujian darah untuk oncomarkers CEA, CA 19-9, yang diresepkan bersama dengan kaedah yang lebih tepat dan tidak digunakan untuk diagnosis primer.

Kaedah instrumental. Mereka dianggap sebagai kaedah paling tepat untuk mengesan barah usus. Ini termasuk:

  • irrigoskopi,
  • sigmoidoskopi,
  • kolonoskopi,
  • biopsi,
  • gastroskopi (FGDS),
  • pengimejan resonans magnetik (MRI),
  • tomografi dikira (CT),
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

Rawatan

Reseksi organ atau bahagiannya. Pembedahan masih dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk barah usus, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Semakin kecil tumor, semakin mudah untuk membuangnya dan semakin besar kemungkinan pesakit akan terselamat dari penyakit ini..

Kemoterapi. Ia jarang memberikan kesan yang nyata dan diingini. Ia diresepkan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma dan metastasis..

Terapi radiasi. Ini digunakan untuk menghancurkan sel-sel atipikal yang dapat tetap berada di organ setelah operasi radikal, serta untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Ramalan seumur hidup

Ramalan untuk kanser usus secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini. Tahap kelangsungan hidup pesakit lima tahun bergantung pada tahap:

  • Saya - sehingga 95% pesakit barah mengatasi ambang lima tahun;
  • II - sehingga 75% pesakit hidup selama lebih dari 5 tahun;
  • III - sehingga 50% bertahan pada ulang tahun ke-5;
  • IV - hanya maksimum 5% yang bertahan pada masa yang dipersetujui.

Pencegahan

Sikap berhati-hati terhadap kesihatan diri memungkinkan mengelakkan banyak penyakit atau mengesannya pada awal perkembangan, ketika rawatan paling berkesan. Ini juga berlaku untuk barah usus. Disyorkan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan memantau pemakanan;
  • hubungi pakar pada tanda pertama kerosakan pada usus;
  • menyembuhkan semua proses keradangan di organ;
  • selepas 40 tahun, dua kali setahun, melakukan pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan, sehingga 40 tahun - sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun;
  • bermain sukan atau cukup melakukan aktiviti fizikal;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • lawati pakar untuk tujuan pencegahan.

Berapa lama anda hidup selepas pembedahan untuk kanser rektum?

Sebab-sebabnya

Etiologi lesi onkologi rektum tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa tumor seperti itu berlaku terutamanya terhadap latar belakang luka keradangan kronik (fisur dubur, proctitis, kolitis ulseratif). Keturunan penting. Kadang kala barah tersebut menjadi akibat kehadiran polip jinak, yang akhirnya menjadi ganas dan ganas. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi ini adalah merokok, penyalahgunaan makanan berlemak dan daging, adanya sembelit berterusan, kegemukan.

Pengelasan

Bergantung pada bentuk pertumbuhan tumor, barah eksofit, endofit dan campuran dibezakan. Mengikut ciri histologi mereka, tumor adalah kelenjar dan skuamosa (melanoma). Mengikut tahap pembezaan, barah yang sangat berbeza, dan juga tumor dengan tahap pembezaan rata-rata, dibezakan. Juga, kanser dikelaskan kepada beberapa peringkat:

  • I - kehadiran pembentukan tumor mudah alih yang terhad sehingga berdiameter 2 cm tanpa metastasis serantau;
  • II - tumor mempunyai ukuran hingga 5 cm, tanpa metastasis atau dengan metastasis kecil ke kelenjar getah bening di kawasan tisu pararektal;
  • III - pendidikan lebih besar dari 5 cm, semua dinding usus tumbuh; Tahap 3 proses barah dicirikan oleh pelbagai metastasis serantau;
  • IV - kehadiran tumor tidak bergerak besar yang tumbuh ke organ sekitarnya, memberi banyak metastasis; perlu diperhatikan bahawa barah tahap 4 dimanifestasikan bukan hanya oleh kekalahan kelenjar getah bening serantau, tetapi juga oleh pembentukan metastasis hematogen, yang terletak jauh.

Menurut klasifikasi antarabangsa, barah usus adalah dubur, median dan supra-ampullary (bergantung kepada penyetempatan utama proses ganas).

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada tahap proses ganas dan lokasi tumor. Manifestasi penyakit berikut paling kerap direkodkan.

  • Pendarahan usus - mereka dikesan pada tahap perkembangan tumor. Mereka tidak signifikan, muncul dalam bentuk kekotoran darah atau gumpalan gelap pada tinja, dan berkala. Tidak ada pendarahan yang melimpah, tetapi dengan jangka masa yang panjang terhadap latar belakang kehilangan darah kronik, tanda-tanda anemia muncul. Selain itu, pada peringkat akhir penyakit ini, nanah dan lendir dapat dilepaskan sebagai tambahan kepada darah. Ini disebabkan oleh perpecahan tumor (yang memprovokasi reaksi keradangan), serta dengan perkembangan rektitis, proctosigmoiditis yang bersamaan.
  • Gangguan fungsi dalam usus. Selalunya, pesakit mengadu sembelit atau cirit-birit, kembung perut, dan inkontinensia tinja. Tenesmus juga merupakan manifestasi ciri. Ini adalah dorongan palsu untuk membuang air besar, di mana rasa sakit terganggu dan darah atau lendir dikeluarkan. Pesakit melaporkan sensasi benda asing di rektum dan tidak melegakan selepas buang air besar. Dengan perkembangan penyakit dan pertumbuhan tumor, penyumbatan usus berlaku. Dalam kes ini, muntah dan sakit perut muncul..
  • Sindrom nyeri. Pada peringkat awal penyakit, ia hanya muncul dengan barah di zon anorektal, ketika sfinkter rektum terlibat dalam proses patologi. Dalam kes lain, rasa sakit tidak biasa dan berlaku walaupun tumor tumbuh ke organ lain..
  • Pelanggaran keadaan umum. Pesakit melaporkan kelemahan, penurunan berat badan yang berlebihan, serta pucat kulit dan keletihan yang cepat.

Jangka hayat dalam kanser rektum

Patologi ini adalah penyebab utama kematian ketiga di Eropah. Dengan bentuk lesi yang dilokalisasi dalam 75% kes, jangka hayat pesakit mencapai 10 tahun, tetapi dengan adanya metastasis tempatan, penunjuk ini dapat menurun menjadi 34%, dan apabila tumor yang memberikan metastasis luas dikesan, kadar kelangsungan hidup pesakit hanya 5%.

Harus diingat bahawa ramalan itu bergantung pada banyak faktor. Tahap penyakit, ciri histologi tumor, bentuk pembentukan, sifat metastasis, serta jumlah rawatan pembedahan yang dilakukan, usia pesakit, keadaan umum dan kehadiran penyakit bersamaan yang lain adalah penting. Kanser saluran dubur atau kawasan ampullar bawah mempunyai prognosis terburuk, kerana walaupun pada peringkat awal memerlukan rawatan pembedahan dan sering berulang.

Tanda-tanda prognostik yang tidak menyenangkan adalah kerosakan pada lebih daripada 5 kelenjar getah bening, pembezaan rendah sel-sel ganas, pencerobohan tumor ke tisu adiposa yang mengelilingi usus, atau ke saluran vena besar yang terletak berdekatan, serta perforasi usus.

Dalam kes penolakan pesakit dari rawatan radikal, prognosisnya buruk. Tanpa pembedahan, pesakit mati dalam setahun. Sekiranya pembedahan telah dilakukan, kambuh biasanya muncul dalam 5 tahun pertama selepas pembedahan. Ketiadaan mereka dalam tempoh ini dianggap sebagai kriteria prognostik yang baik. Untuk mengesan kemungkinan kambuh tepat pada masanya, disarankan untuk memantau tahap antigen kanser-embrio. Peningkatan kepekatannya secara signifikan meningkatkan risiko perkembangan semula penyakit ini, oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan yang lebih teliti oleh doktor yang merawat.

Berapa lama anda hidup selepas pembedahan? Selepas terapi pembedahan radikal, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 70% (dengan metastasis, ia menurun hingga 40%). Pada peringkat akhir kanser, metastasis dikesan di hati (pada 70% pesakit), di otak, tulang dan paru-paru (dalam 30% kes). Metastasis jarak jauh memendekkan jangka hayat menjadi 6-9 bulan.

Prognosis kelangsungan hidup untuk pesakit dengan barah usus tahap 3

Kumpulan berisiko

Lesi malignan berkembang sama pada lelaki dan wanita. Dalam struktur penyakit onkologi saluran pencernaan, peranan utama tergolong dalam barah kolorektal (usus besar), yang sering kali sukar ditentukan pada tahap 1-2 kerana manifestasi klinikal yang tidak terungkap.

Selalunya, barah usus tahap 3 dijumpai pada orang yang berisiko:

  1. Faktor predisposisi:
    • Umur. Wanita dan lelaki selepas usia 40-50 tahun terdedah kepada perkembangan onkologi yang lebih kerap (risikonya meningkat beberapa kali);
    • Kehadiran penyakit onkologi pada saudara-mara;
    • Penyakit keturunan yang jarang berlaku (contohnya, poliposis difus keluarga), yang membawa kepada pembentukan adenoma - neoplasma jinak yang boleh merosot menjadi barah;
    • Penyakit keradangan kronik saluran gastrousus - kolitis ulseratif atau granulomatosa.
  2. Faktor yang mendorong:
    • Pemakanan yang tidak betul, yang terutama terdiri daripada produk daging, produk separuh siap, lemak haiwan, makanan goreng dan salai, serta pelbagai produk gula-gula dengan latar belakang pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi;
    • Merokok;
    • Obesiti;
    • Penggunaan minuman beralkohol yang kerap.

Dalam keadaan normal, usus mengandungi sejumlah mikroorganisma yang terlibat dalam pencernaan. Walau bagaimanapun, banyak bahan enzimatik yang dikeluarkan oleh mereka semasa kekurangan zat makanan / genangan tinja mempunyai kesan karsinogenik dan mutagenik. Ini termasuk fenol, nitrosamin, ammonia dan banyak lagi..

Harus diingat bahawa barah usus bukanlah penyakit berjangkit, iaitu, tidak boleh menular ke orang lain.

Gambar klinikal

Selalunya barah pada peringkat awal adalah tanpa gejala atau di bawah "topeng" penyakit lain (prostatitis, buasir, kolpitis). Ia mungkin disertai hanya dengan pendarahan yang tidak berulang kerana ulserasi atau trauma ke permukaan tumor oleh kandungan usus.

Kanser rektum tahap 3 sudah sangat berbahaya. Dalam kes ini, jauh sekali bahawa onkologi dapat dihilangkan sepenuhnya oleh pakar bedah, terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening serantau, tetapi kadar kelangsungan hidup masih cukup tinggi..

Pada peringkat ini, gejala berikut sudah muncul, yang harus memberi amaran kepada orang itu dan mendorongnya untuk pergi ke institusi perubatan:

Lesi kolonRectum kasih sayang
  • Ketinggian yang teruk dari pelbagai bahagian perut, lebih teruk selepas makan;
  • Pelepasan gas usus yang normal terganggu;
  • Sembelit berlaku, yang secara tiba-tiba dapat digantikan oleh cirit-birit;
  • Mungkin terdapat sindrom sakit perut yang tidak kuat;
  • Gejala keracunan barah dimanifestasikan - peningkatan suhu badan menjadi bilangan subfebril (o C), keletihan cepat yang tidak bermotivasi, kelemahan umum, sesak nafas;
  • Penentuan sendiri tumor oleh pesakit adalah mungkin dengan merasakan perut ketika penyetempatannya dekat dengan dinding perut anterior;
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan selera makan yang normal.
  • Gejala utama barah rektum adalah pengeluaran darah dan lendir pada tinja;
  • Terdapat rasa sakit sebelum pergerakan usus, atau hanya ketika seseorang berada dalam keadaan duduk;
  • Inkontinensia tinja mungkin berlaku;
  • Tenesmus muncul - dorongan palsu yang menyakitkan untuk membuang air besar;
  • Kotorannya cacat, selalunya mempunyai bentuk seperti pita;
  • Terdapat perasaan benda asing di rektum;
  • Kotoran mempunyai bau yang tidak biasa;
  • Perut kembung berkembang;
  • Dengan peningkatan ukuran tumor, mungkin terdapat kelewatan dalam tinja hingga penyumbatan usus.

Gambaran klinikal juga boleh ditambah dengan tanda-tanda kerosakan pada organ lain apabila tumor malignan tumbuh atau berdekatan dengannya.

Pemeriksaan

Tumor usus lebih kerap dijumpai secara tidak sengaja atau pada pesakit yang tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, penyaringan adalah relevan, terutama bagi orang yang berisiko. Ia merangkumi perkara-perkara berikut:

  1. Sekiranya pesakit telah menjalani polipektomi (penyingkiran adenoma), masa sehingga pemeriksaan endoskopi berikutnya (untuk mendiagnosis kambuh) dikurangkan dari 10 tahun ke tempoh yang ditetapkan oleh doktor. Ia bergantung pada tahap risiko, seperti:
    • Berisiko rendah, apabila terdapat 1-2 polip tubular berukuran kurang dari 1 cm, kolonoskopi dilakukan setiap 5 tahun;
    • Dengan risiko purata, apabila terdapat 3-10 adenoma yang berukuran lebih besar dari 1 cm, displasia teruk atau polip vena, kolonoskopi dilakukan setiap 3 tahun;
    • Berisiko tinggi, apabila polipektomi tidak lengkap dilakukan di hadapan lebih dari 10 neoplasma, program pemeriksaan individu dibuat;
  2. Orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah usus harus diperiksa secara aktif selepas usia 40 tahun, atau sekurang-kurangnya 10 tahun sebelum usia di mana saudara-mara didiagnosis;
  3. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), pemeriksaan endoskopi ditunjukkan pada usia apa pun setelah bermulanya manifestasi klinikal mereka setiap 1-2 tahun dengan biopsi wajib.

Sekiranya terdapat sejarah keluarga yang tidak rumit, orang yang berusia lebih dari 50 masih disyorkan untuk melakukan kajian pencegahan berikut:

  • Hemocult-text (ujian darah tersembunyi dalam tinja) setiap tahun;
  • 5 tahun sekali - signoidoskopi;
  • 10 tahun sekali - kolonoskopi.

Sekiranya prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan alasan apa pun, dilakukan irrigoskopi kontras dua atau kolonografi CT maya.

Pelaksanaan aktiviti penyaringan yang tepat pada masanya sering menentukan berapa lama orang menjalani rawatan yang komprehensif, jadi anda tidak boleh mengabaikannya.

Rawatan

Kanser kolon tahap 3 sering meluas atau cukup dalam mempengaruhi dinding dalam beberapa had. Sehubungan itu, satu-satunya pilihan rawatan adalah pembedahan tumor dengan pembedahan sistem limfa yang mengeringkannya (simpul serantau).

Tahap ketiga barah usus melibatkan rawatan yang kompleks, yang merangkumi aktiviti berikut:

  1. Campur tangan pembedahan (jenis rawatan utama);
  2. Terapi kemoradiasi;
  3. Rawatan patologi bersamaan oleh pakar lain.

Operasi

Jumlah pembedahan ditentukan oleh pakar bedah secara individu. Ini dipengaruhi oleh tahap penyakit, tahap keganasan tumor, penyetempatannya.

Jenis rawatan pembedahan berikut dilakukan:

  1. Kolektomi lengkap. Seluruh usus besar dikeluarkan;
  2. Hemikolektomi. Keluarkan separuh kolon;
  3. Kolektomi kolon sigmoid;
  4. Jumlah eksisi mesorektal. Keluarkan rektum dengan tisu dan kelenjar getah bening di sekitarnya
  • Reseksi rektum anterior rendah;
  • Lekapan rektum perineum perut.

Menjalankan operasi radikal sering disertai dengan kolostomi pesakit, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Sehubungan itu, banyak klinik sedang mengembangkan pilihan untuk teknik pemeliharaan sfingter yang membolehkan anda mengelakkan perkara ini..

Terapi kemoradiasi

Dalam kes ini, rawatan kombinasi dengan ubat sitotoksik dan terapi radiasi digunakan. Ini perlu untuk mencegah kambuh tumor, memberi kesan kepada kemungkinan penghapusan fokus (metastasis), yang meningkatkan jangka hayat pesakit secara signifikan.

Terapi kemoradiasi untuk pesakit dengan barah usus tahap 3 dilakukan sebelum dan / atau selepas pembedahan (neoadjuvant). Dalam beberapa kes, ini dapat mengurangkan ukuran tumor, yang mempengaruhi jumlah operasi, yang akan menghindari pembentukan kolostomi kekal.

Terapi yang disasarkan (biologi)

Teknik ini bertujuan menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel-sel tumor. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut telah dikembangkan:

  • Cetuximab (Erbitux);
  • Bevacizumab (Avastin);
  • Panitumum (Vektibix);
  • "Aflibercept" ("Gaji").

Mereka telah berjaya digunakan untuk merawat barah kolorektal yang telah merebak di luar saluran pencernaan. Satu-satunya masalah adalah kos mereka, yang jarang ditanggung oleh pesakit barah..

Ramalan

Pemulihan pesakit tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga pada keadaan tubuh pesakit. Kehadiran pelbagai komorbiditi, usia lanjut atau kekurangan keinginan / kemampuan untuk melakukan rawatan secara dramatik mempengaruhi prognosis.

Kriteria utama untuk rawatan yang berjaya adalah kadar kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun selepas pembedahan..

Apa yang mempengaruhi?

Berapa lama pesakit kanser usus harus dipengaruhi oleh perkara berikut:

  • Saiz, lokasi dan tahap tumor;
  • Kerosakan kelenjar getah bening serantau, metastasis pada organ lain;
  • Pencerobohan tumor ke dalam organ atau tisu yang terletak di sekitarnya;
  • Orang tua lebih sukar untuk bertoleransi dengan penyakit itu sendiri dan rawatannya;
  • Mematuhi semua cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi;
  • Jumlah operasi, jenisnya, perlunya terapi kemoradiasi tambahan (termasuk pilihan ubat berkualiti);
  • Kehadiran seseorang dengan diabetes mellitus, jantung, pernafasan atau kegagalan buah pinggang;

Setelah operasi dan menjalani terapi kemoradiasi, pesakit dimasukkan ke dispensari untuk memantau perubahan keadaannya, mencegah perkembangan kambuh.

Justifikasi data

Untuk memilih faktor untuk penentuan nilai prognostik berikutnya, mereka dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

  1. Sifat tumor;
  2. Ciri-ciri individu organisma;
  3. Faktor-faktor yang menunjukkan kecukupan dan tahap radikalisme rawatan yang dilakukan.

Dengan mengambil kira perkara-perkara ini, doktor dapat menetapkan prognosis individu untuk masing-masing. Juga penting bahawa selepas operasi, tanggungjawab besar terletak pada pesakit. Sebagai tambahan kepada penjagaan dan rawatan lanjut, kadang-kadang anda harus mengubah gaya hidup sepenuhnya, tidak termasuk kesan faktor risiko yang berpotensi.

Kematian pasca operasi

Pada masa ini, rawatan pembedahan barah kolorektal pada pesakit tua dilakukan dalam jumlah radikal, yang menyebabkan penurunan jumlah komplikasi perioperatif, kematian dan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan..

Untuk mengesahkan penilaian keadaan pesakit, skala status fizikal ASA dan indeks komorbiditi bergantung pada usia Charlson biasanya digunakan..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendekatan multidisiplin (penyertaan doktor dengan kepakaran yang berbeza dalam rawatan) memungkinkan untuk mencapai tahap kematian pasca operasi yang memuaskan - sekitar 5% dengan jangkaan 13-15%.

Sebenarnya, kadar kelangsungan hidup 30 hari selepas pembedahan untuk barah usus besar atau rektum tahap 3 adalah 4-5%. Pada masa yang sama, kadar yang lebih tinggi diperhatikan semasa terapi adjuvan pada tahap ini..

Data statistik

Kajian mengenai petunjuk statistik kelangsungan hidup dilakukan melalui pemerhatian yang panjang dan kompleks, di mana pengiraan data matematik dilakukan, yang biasanya melalui tahap-tahap berikut:

  1. Penyediaan data (pembentukan kumpulan pemerhatian);
  2. Pengiraan kadar survival;
  3. Penilaian kadar survival.

Pada masa ini, kaedah utama dan paling tepat untuk mengira kadar kelangsungan hidup adalah dinamik (aktuari), dengan bantuan jenis berikut ditentukan:

  1. Boleh diperhatikan. Matriks disusun menunjukkan pengurangan jumlah pesakit yang meninggal dan hilang dari kajian. Risiko kematian dikira menggunakan formula khas, tanpa mengira punca kematian;
  2. Diselaraskan. Ia berbeza dengan yang sebelumnya kerana ia memberi idea tentang kematian, yang disebabkan tepat oleh tumor ganas, dan bukan oleh pelbagai komplikasi;
  3. Relatif. Petunjuk ini ditentukan apabila doktor tidak mempunyai maklumat yang boleh dipercayai mengenai semua penyebab kematian pesakit barah..

Semasa mendiagnosis kanser usus kelas 3, prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan mungkin berubah-ubah dalam had berikut:

  • Peringkat IIIA - sehingga 89%;
  • Tahap IIIB - sehingga 69%;
  • Tahap IIIC - sehingga 44%.

Seperti yang anda lihat, peluang untuk berjaya walaupun pada tahap 3 barah cukup tinggi, jadi anda tidak harus menolak rawatan yang dicadangkan..

Kemungkinan kambuh

Penilaian komprehensif mengenai prognosis kelangsungan hidup pada peringkat 3 barah usus (biasanya kolorektal) merangkumi kemungkinan kambuh. Ini adalah asas untuk pemantauan secara berkala terhadap keadaan orang yang menjalani pembedahan..

Kejadian kambuh (termasuk pengesanan metastasis jauh) semakin tinggi, semakin teruk tahap perkembangan tumor.

Dengan barah tahap 3, kebarangkalian adalah 30-90%, yang biasanya berlaku pada 2 tahun pertama selepas pembedahan.

Perbezaan indikator seperti ini sering disebabkan oleh ketidakpatuhan pesakit terhadap pemeriksaan berkala dan pelaksanaan rekomendasi (kepatuhan).

Pembedahan barah usus besar di Asaf ha Rofe

Jabatan Kardiologi dan Pembedahan Jantung

Jabatan Pembedahan Plastik

Rawatan psoriasis di Laut Mati

Rawatan iodin radioaktif

Jabatan Perubatan Dalaman

CHECK-UP di Israel

Kaedah rawatan lanjutan

Pilihan pembedahan untuk barah usus akan ditentukan berdasarkan faktor-faktor seperti jenis dan ukuran tumor, kehadiran atau ketiadaan fokus sekunder. Pasukan doktor yang bekerja dengan pesakit di Asaf HaRofeh akan membincangkan pilihan terbaik dengan pesakit.

Hospital awam ketiga terbesar di Israel mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dalam pembedahan barah usus. Kami menawarkan pesakit kami:

  • Profesionalisme kakitangan perubatan, doktor berkelayakan tinggi yang pakar dalam bidang rawatan onkologi kolorektal.
  • Pendekatan interdisipliner dalam penyediaan protokol terapeutik, kombinasi berkesan kaedah lanjutan diagnosis, rawatan, pemulihan.
  • Aplikasi teknologi operasi terkini.
  • Kadar komplikasi berpotensi rendah.
  • Keadaan selesa untuk tinggal di hospital untuk pesakit dan orang yang menemani.

Dalam 95% kes barah awal, kita menyembuhkan patologi. Pada peringkat lanjutan, kami meningkatkan kualiti hidup orang-orang yang sesuai dengan kami. Hubungi untuk mengatur rawatan di Asaf HaRof.

Pembedahan untuk membuang barah usus pada peringkat awal

Sekiranya neoplasma kecil pada tahap awal perkembangan, pakar bedah dapat membuangnya sepenuhnya bersama dengan segmen tisu yang sihat. Operasi ini dipanggil reseksi tempatan..

Tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk kajian selanjutnya. Ahli patologi akan menentukan sama ada tumor itu bermutu tinggi atau rendah, jika ada keperluan untuk pembedahan kedua yang lebih luas.

Dalam proses intervensi pembedahan kedua, sejumlah besar tisu dilindungi, yang mungkin mengandungi sel-sel barah, ini akan mengurangkan kemungkinan kembalinya penyakit.

Pembedahan barah usus besar

Jenis pembedahan akan ditentukan berdasarkan lokasi tumor di usus besar. Segmen organ dengan tumor dikeluarkan.

Operasi ini dipanggil kolektomi. Jumlah tisu yang akan dilindungi bergantung pada kedudukan dan ukuran keganasan yang tepat. Sekiranya sel-sel barah telah merebak ke kelenjar getah bening berhampiran usus, sel-sel itu juga akan dikeluarkan.

Apabila kolon kiri dilindungi, operasi disebut hemikolektomi sisi kiri, bahagian tengah (melintang) disebut kolektomi melintang, dan kanan disebut hemikolektomi sisi kanan. Sekiranya kolon sigmoid dikeluarkan, pembedahan disebut kolektomi sigmoid.

Setelah pakar bedah membuang sebahagian usus dengan tumor, hujungnya disambungkan kembali, membentuk anastomosis. Dalam beberapa kes, untuk meluangkan masa untuk kawasan ini sembuh, segmen usus dikeluarkan di luar badan, melalui bukaan khas di rongga perut - stoma. Apabila usus kecil dikeluarkan ke dinding perut, operasi itu disebut ileostomi, usus besar adalah kolostomi.

Sebagai peraturan, stoma adalah sementara. Hujung usus disatukan kembali setelah beberapa bulan semasa pembedahan seterusnya..

Sekiranya sebahagian besar usus dikeluarkan atau kesihatan keseluruhannya buruk, kolostomi atau ileostomi kekal mungkin dibuat. Kadang-kadang doktor dapat menentukan dengan tepat sama ada stoma kekal diperlukan hanya semasa operasi..

Tidak mustahil untuk menentukan secara tepat ukuran neoplasma dan jumlah tisu yang dikeluarkan. Semua maklumat ini akan dijelaskan kepada pesakit sebelum pembedahan.

Operasi untuk membuang usus besar disebut kolektomi total dan dilakukan dengan menggunakan pendekatan perut. Usus atas dibawa ke permukaan perut oleh pakar bedah untuk membuat kolostomi atau ileostomi.

Pembedahan barah rektum

Sebelum rawatan pembedahan di Jabatan Onkologi Israel, disyorkan penyinaran, ubat sitostatik atau kemoradioterapi untuk mengurangkan ukuran tumor dan meningkatkan kecekapan pembedahan. Ini mengurangkan risiko kambuh..

Sekiranya tumor kecil, ini adalah peringkat awal, pakar bedah akan mengeluarkannya semasa reseksi tempatan (transanal). Doktor memasukkan endoskopi melalui dubur dan mengorek tumor. Nama lain untuk operasi ini adalah pembedahan mikro endoskopi transanal.

Jumlah mesorektumektomi (TME) untuk kanser rektum

Dalam kebanyakan pembedahan kanser rektum, pakar bedah membuang tumor dengan segmen tisu normal yang berdekatan. Selain itu, reseksi tisu adiposa di sekitar rektum - mesorektum dilakukan. Ia mengandungi saluran darah dan kelenjar getah bening, di mana metastasis mungkin berlaku, sel barah menyebar ke kawasan ini.

Pembuangan tumor dan mesorektum secara signifikan mengurangkan kemungkinan kembalinya penyakit. Operasi ini dikenali sebagai mesorektumektomi total atau TME. Terdapat beberapa jenisnya, bergantung pada lokasi neoplasma dan ukurannya.

Sekiranya ia berada di bahagian atas rektum, pakar bedah akan membuang bahagian organ dengan tumor dan kawasan tisu yang sihat. Operasi ini dipanggil reseksi anterior. Pakar bedah melekatkan tepi usus besar dari rektum yang lain.

Reseksi mesorektum rektum hingga 5 cm di bawah pinggir bawah tumor dilakukan. Keseluruhan peritoneum tidak dikeluarkan kerana terdapat risiko kebocoran yang tinggi selepas pembedahan.

Sekiranya tumor malignan dilokalisasi di bahagian tengah rektum, pakar bedah membuang bahagian utama organ, menghubungkan usus besar ke dubur, mewujudkan anastomosis coloanal. Kadang kala doktor membuat analog rektum dari usus besar.

Ini kemungkinan besar memerlukan stoma sementara, biasanya ileostomi. Ia biasanya diperlukan selama 2 bulan semasa usus sembuh. Kemudian operasi dilakukan untuk menutup ileostomi. Kadang kala anastomosis coloanal memerlukan stoma kekal.

Sekiranya pertumbuhan di bahagian bawah rektum, mungkin tidak ada cukup tisu yang tersisa agar organ berfungsi dengan baik. Pakar bedah kemudian membuang dubur dan rektum sepenuhnya. Ini dipanggil reseksi perineum perut. Stoma kekal kemudian dibuat..

Pembedahan rongga atau laparoskopi di Israel

Pembedahan barah usus dilakukan dengan menggunakan pendekatan perut dan laparoskopi.

Dalam kes pertama, pakar bedah membuat satu sayatan besar di perut untuk menghilangkan tumor. Ukurannya boleh dari bahagian bawah sternum hingga tahap tulang pelvis.

Semasa operasi invasif minimum, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di mana dia bekerja menggunakan laparoskop dan instrumen khas.

Pembedahan jenis ini memakan masa lebih lama, tetapi pesakit cenderung pulih lebih cepat. Kadang-kadang, semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah beralih ke operasi terbuka. Seorang doktor di Asaf ha Rofeh akan memperincikan semua risiko dan faedah pendekatan ini.

Beberapa pusat perubatan di Israel mempunyai sistem robot yang digunakan semasa pembedahan laparoskopi. Pembedahan robotik mengurangkan:

      1. Jumlah peralihan ke pembedahan perut.
      2. Kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.
      3. Tempoh masa yang dihabiskan di klinik.

Sekiranya tumor menyekat usus

Pembedahan untuk barah usus biasanya dirancang lebih awal, setelah diagnosis. Tetapi kadang-kadang tumor menyekat organ sepenuhnya apabila ia dijumpai. Keadaan ini dipanggil penyumbatan usus. Dalam keadaan ini, pembedahan segera diperlukan..

Pakar bedah boleh meletakkan stent semasa kolonoskopi. Ia memastikan organ terbuka sehingga usus dapat kembali berfungsi normal. Atau, pembedahan segera untuk membuang tumor mungkin diperlukan.

Pembedahan untuk kanser usus lanjut

Kadang kala barah kolorektal berulang dan boleh dikeluarkan. Namun, ini tidak akan menyembuhkan penyakit ini, kerana Sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain dan tidak dapat dikesan dengan melakukan imbasan kerana ukurannya yang kecil. Tetapi membuang tumor dapat melegakan simptom, membuat pesakit merasa lebih baik..

Pembedahan penyumbatan usus

Pembengkakan boleh menyebabkan penyumbatan usus, yang membawa kepada gejala seperti:

  • Muntah dalam jumlah besar.
  • Loya.
  • Sembelit.
  • Sakit.
  • Rasa sesak.

Untuk melegakan keadaan ini, stent digunakan, yang diletakkan semasa kolonoskopi menggunakan endoskopi. Stent meningkatkan kesejahteraan pesakit dan memberi doktor masa untuk merancang pembedahan untuk membuang usus yang tersumbat.

Pembedahan untuk membuang luka sekunder kecil

Metastasis kanser kolon sering berkembang di hati atau paru-paru, di mana sel-sel kanser masuk melalui aliran darah atau sistem limfa.

Kadang kala, jika terdapat satu atau dua luka sekunder kecil di hati atau paru-paru, pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkannya.

Selalunya ia menyangkut hati.

Kemoterapi sebelum dan selepas pembedahan mungkin disyorkan.

Dalam menentukan sama ada operasi tertentu sesuai untuk pesakit tertentu, doktor di Asaf HaRofeh akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Kesihatan umum.
  2. Berapa banyak barah metastatik telah merebak pada saat diagnosis.
  3. Seberapa cepat tumor itu berulang?.
  4. Berapakah bilangan fokus sekunder dan ukurannya.
  5. Di manakah metastasis - di hati atau di paru-paru.
  6. Seberapa dekat fokus metastatik ke saluran darah besar.

CT, PET, atau MRI digunakan. Angiogram kemungkinan akan dilakukan untuk memastikan pembedahan dapat dilakukan.

Penghapusan fokus sekunder di hati adalah jenis pembedahan khusus, yang dilakukan hanya di pusat pembedahan besar.

Pembedahan untuk membuang metastasis di hati sangat berkesan dalam beberapa kes - 40 daripada 100 orang (40%) hidup selepas 5 tahun. Pembedahan itu boleh berulang sekiranya barah itu kembali. Pakar bedah dapat membuang lebih dari separuh hati, jika perlu, kerana tisu organ tumbuh semula dengan cepat. Rawatan kurang berjaya sekiranya:

  • Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening berhampiran hati.
  • Sekiranya metastasis telah mempengaruhi organ lain.
  • Pakar bedah tidak dapat menghilangkan semua luka sekunder sepenuhnya.

Ketika datang ke pembedahan paru-paru, ia dilakukan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal.

Rawatan pembedahan khusus untuk barah hati sekunder termasuk:

  1. Kemoembolisasi arteri hepatik.
  2. Terapi pancaran dalaman terpilih (sirt).
  3. Ablasi frekuensi radio (RFA).
  4. Cryotherapy.
  5. Terapi laser.

Persiapan untuk pembedahan barah usus di Israel

Pakar bedah, pakar anestesi dan jururawat berinteraksi dengan pesakit sebelum operasi. Mereka menjelaskan apa yang melibatkan pembedahan, apa yang diharapkan setelah anestesia.

Beberapa ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada pesakit boleh menjalani pembedahan:

  1. Ujian darah untuk membantu anda mengetahui mengenai fungsi buah pinggang dan hati.
  2. X-ray dada untuk memeriksa keadaan paru-paru.
  3. ECG untuk mengkaji kesihatan jantung.

Beberapa jenis pembedahan barah usus tidak memerlukan persediaan makanan atau organ. Tetapi dalam beberapa kes, perlu mengikuti diet selama beberapa hari. Ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah pergerakan usus.

Kadang-kadang perlu mengambil julap selama 2-3 hari, yang membantu mengosongkan usus sebelum pembedahan. Dalam beberapa kes, enema dilakukan atau organ memerah sepenuhnya.

Sehari sebelum pembedahan, seorang jururawat di klinik boleh memberi pesakit minuman protein bertenaga tinggi, atau malam sebelum pembedahan. Ini akan memberi tenaga kepada badan dan membantunya sembuh lebih cepat..

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, terapi antibiotik dapat diresepkan sebelum operasi dalam pil atau suntikan.

Ubat-ubatan seperti heparin, tinzaparin, enoxaparin, atau dalteparin, yang kebanyakannya berbentuk suntikan, boleh diresepkan untuk mencegah komplikasi seperti pembekuan darah kerana pergerakan yang rendah. Mereka diresepkan sebelum operasi dan selama 4 minggu selepasnya..

Untuk menentukan dos, ubat-ubatan ditetapkan ujian darah yang mengukur masa pembekuan darah. Ahli fisioterapi juga menunjukkan kepada pesakit latihan yang harus dilakukan selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Di samping itu, pesakit dibekalkan stoking elastik khas.

Pemulihan selepas pembedahan untuk barah usus di Israel

Jururawat dan ahli terapi fizikal membantu pesakit bergerak seawal mungkin. Sekiranya perlu tidur di tempat tidur, latihan untuk bernafas dalam dan kaki boleh bermanfaat untuk mencegah jangkitan dan pembekuan darah..

Untuk pulih dari pembedahan barah usus, pesakit diresepkan:

1. Penitis (infus intravena) melalui mana cecair masuk ke dalam badan sementara pesakit tidak dapat makan atau minum.

2. Kateter ke dalam pundi kencing.

3. Saliran untuk menghilangkan cecair berlebihan dan mempercepat proses penyembuhan.

4. Tabung Nasogastrik selama 24 jam, yang membuang jus pencernaan berlebihan yang menyebabkan mual.

Pesakit tidak akan dapat makan atau minum selama beberapa hari sehingga usus berfungsi dengan normal. Sebagai peraturan, mereka bermula dengan sejumlah kecil air, secara beransur-ansur menambahkannya, kemudian pesakit dipindahkan ke diet ringan. Ia memerlukan beberapa hari atau lebih, bergantung pada jenis pembedahan.

Penghilang rasa sakit yang berkesan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Selepas pembedahan membuang barah usus, cirit-birit mungkin berlaku untuk sementara waktu, terutama jika sebahagian besar organ telah dikeluarkan. Mungkin bergantian cirit-birit dengan sembelit. Doktor akan memberi nasihat mengenai isu-isu ini.

Bergantung pada operasi yang dilakukan, pesakit akan tinggal di klinik selama 7-10 hari.

Kemungkinan akibat pembedahan barah usus

Kesan sampingan adalah tipikal untuk sebarang jenis rawatan, kejadiannya bergantung pada:

  • jenis pembedahan;
  • kesihatan umum;
  • terapi sebelumnya.

Kemungkinan akibat pembedahan yang tidak diingini untuk barah usus termasuk:

  • sakit;
  • berdarah;
  • pembekuan darah;
  • kebocoran dari anastomosis;
  • risiko jangkitan;
  • masalah usus;
  • penyumbatan usus;
  • pembentukan tisu parut di usus;
  • keletihan;
  • gangguan dalam kerja organ pembiakan - kehilangan kesuburan pada wanita jika rahim dikeluarkan; disfungsi ereksi atau masalah dengan ejakulasi pada lelaki;
  • gangguan dalam kerja pundi kencing.

Kolostomi

Pakar bedah membentuk kolostomi dengan menjahit hujung kolon ke bukaan di perut. Lubang ini dipanggil stoma. Ia boleh berbentuk bulat atau bujur, merah dan basah.

Menyentuhnya tidak menimbulkan rasa sakit, kerana tidak ada persarafan. Oleh itu, anda harus berhati-hati untuk tidak mencederakannya, kerana anda mungkin tidak merasakan kerosakan yang telah dilakukan. Selepas pembedahan, stoma akan membengkak dan secara beransur-ansur menjadi lebih kecil dan lebih rata. Beg kolostomi dilekatkan pada kulit di bahagian perut di atas stoma.

Pada barah usus, kolostomi mungkin bersifat sementara. Ia membolehkan usus pulih setelah mengeluarkan tumor. Beberapa bulan kemudian, operasi lain dilakukan untuk memulihkan usus dan menutup stoma.

Seorang jururawat di Hospital Asaf Ha Rofeh akan mengajar penjagaan ostomi, membersihkan dan menukar beg kolostomi.

Ileostomi berbeza kerana hujung usus kecil dijahit ke bukaan di rongga perut.

Kelangsungan hidup dan prognosis untuk barah usus selepas pembedahan

Berikut adalah statistik untuk panduan umum. Kelangsungan hidup 5 tahun dan 10 tahun adalah istilah yang digunakan oleh doktor. Mereka tidak bermaksud hidup hanya selama 5 atau 10 tahun. Ini adalah masa di mana penyelidikan dan pemerhatian kesihatan peserta dilakukan.

Prognosis umum untuk kanser usus besar:

  • 75 daripada 100 orang (75%) hidup selama satu tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 daripada 100 (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 (60%) - kadar survival 10 tahun atau lebih.

Prognosis umum untuk kanser rektum:

  • 80 daripada 100 orang (80%) - kadar kelangsungan hidup selama satu tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 daripada 100 orang (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 orang (60%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun atau lebih.

Kelangsungan hidup untuk barah usus lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki.

Statistik untuk peringkat penyakit yang berbeza:

  • Tahap 1 - 95 daripada 100 orang (95%) - kadar kelangsungan hidup 5 atau lebih tahun selepas diagnosis.
  • Tahap 2 - bergantung kepada pelbagai faktor untuk 80 daripada 100 orang (80%) - kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun. Hampir 90 daripada 100 wanita (90%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Tahap 3 - untuk sekitar 63 daripada 100 (63%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih. Hasil bergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang terjejas.
  • Tahap 4 - untuk 7 daripada 100 lelaki (7%) dan untuk 8 daripada 100 wanita (8%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih.

Statistik ini hanya memberi idea umum, tidak terperinci, tidak mengambil kira banyak faktor individu yang mempengaruhi prognosis dan rawatan..

Rawatan selepas pembedahan untuk barah usus di Israel

Selepas pembedahan, kemoterapi sering diberikan selama 6-7 bulan. Kemoterapi diambil secara oral atau intravena. Tugas utama adalah untuk mencegah kambuh atau penembusan proses tumor ke bahagian tubuh yang lain. Kemoterapi paling berkesan untuk tumor kecil.

Terapi radiasi pasca operasi digunakan dalam kes berikut:

  • Sekiranya tumor sukar dikeluarkan.
  • Ketika, menurut pakar bedah, sel-sel barah dapat tetap ada.
  • Sekiranya keganasan telah berkembang melalui dinding usus atau merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.

Rawatan dijalankan selama 4-5 minggu, dengan total 20-25 prosedur. Terapi kemoradiasi mungkin disyorkan.

Artikel Mengenai Hepatitis