Suara duodenal di Moscow dengan tafsiran hasil

Utama Enteritis

Intubasi duodenum

Intubasi duodenum adalah kajian mengenai kandungan duodenum, yang membantu mengenal pasti kelainan dalam kerja sistem empedu, untuk menilai kontraktiliti saluran. Dalam penyakit pundi hempedu, teknik ini digunakan untuk pengosongan paksa.

Analisis duodenal merujuk kepada manipulasi yang kompleks secara teknikal, agak tidak menyenangkan bagi pesakit. Prosedur ini dijalankan dengan ketat mengikut arahan pakar yang pakar.

Petunjuk untuk penyelidikan.

Petunjuk utama adalah sensasi yang menyakitkan, berat di hipokondrium yang betul. Kawasan ini diproyeksikan ke hati dan pundi hempedu, oleh itu, apabila rasa sakit di sebelah kanan muncul, perlu mengecualikan keadaan patologi organ-organ tertentu ini. Penyakit apa yang membantu mengesan analisis intubasi duodenum:

  • sirosis dan hepatosis;
  • kolesistitis akut (atau pemburukan kronik);
  • kolangitis, echinococcosis;
  • hepatitis;
  • abses hati;
  • kolesistitis kalkulus;
  • kolik bilier;
  • opisthorchiasis (kerosakan pada saluran empedu oleh parasit - fluks).

Gejala umum keadaan ini adalah sakit berkala atau berterusan di kawasan hipokondrium yang betul. Sekiranya kesakitan kerap berlaku, siasatan ditetapkan. Sejumlah gejala tambahan juga menunjukkan perlunya penyelidikan mendalam:

  • gangguan pencernaan;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • penyerapan unsur berguna dari makanan yang tidak mencukupi;
  • kekuningan;
  • sakit otot;
  • buasir;
  • kenaikan suhu;
  • ascites, dispepsia;
  • warna najis atau air kencing yang tidak sihat;
  • pendarahan perut.

Kontraindikasi terhadap prosedur:

  • penyakit sistem pencernaan dalam fasa akut;
  • calculi di buah pinggang;
  • kolesistitis akut;
  • kehamilan dan makan;
  • disfungsi serius sistem pernafasan;
  • penyakit hipertonik;
  • urat esofagus yang melebar;

Bagaimana prosedur intubasi duodenum

Probe duodenal dalam bentuk tiub getah diarahkan ke duodenum. Pada masa yang sama, rangsangan disuntik untuk merangsang kerja kontraktil pundi hempedu dan melegakan sfinkter. Ini dilakukan untuk membolehkan hempedu keluar ke duodenum sehingga dapat dihirup..

Sebelum menyiasat, doktor melakukan anestesia tempatan untuk memudahkan penyisipan alat tersebut. Jenis anestetik yang digunakan tidak mempengaruhi harga perkhidmatan. Pada siasatan, doktor menandakan dengan kedalaman tiub yang mesti dimasukkan. Analisis duodenal dapat dilakukan semasa duduk atau berdiri. Setelah sampai ke perut, pesakit diletakkan di sebelah kanan. Pada masa yang sama, kandungan perut diinginkan untuk peningkatan normal tiub ke dalam duodenum. Setelah menyelesaikan diagnosis, probe duodenal dikeluarkan dengan teliti.

Jenis prosedur

Terapi - ditunjukkan untuk penyingkiran jisim empedu terkumpul. Prosedur ini membantu mengelakkan proses bertakung pada penyakit kronik pundi hempedu.

Analisis jenis duodenum diagnostik (tiga fasa) - merangkumi pengumpulan tiga bahagian hempedu. Kandungannya secara beransur-ansur disedut dalam bahagian kecil menggunakan probe tipis.

Setiap prosedur, selain manipulasi duodenum langsung dengan probe, menyediakan imbasan ultrasound pundi hempedu mengikut petunjuk, biasanya perkhidmatan ini termasuk dalam jumlah harga. Sekiranya terdapat analisis diagnostik, kajian makmal menyeluruh terhadap hempedu dilakukan.

Membunyikan penyahkodan duodenum

Hanya doktor profil sempit yang cekap (ahli gastroenterologi, hepatologi) yang dapat memberikan penilaian yang tepat mengenai hasil yang diperoleh. Semasa penyahkodan selepas prosedur, pakar mengambil kira satu set petunjuk:

  • tempoh setiap fasa intubasi duodenum;
  • bilangan dan ciri kandungan sampel duodenum;
  • ciri mikrobiologi cecair biologi (analisis leukosit, bilirubin, asid hempedu dan parameter lain, penyimpangannya dari norma).

Persiapan dilakukan sebelum kedengaran duodenum. Peraturan asas yang harus diikuti:

  1. 5-6 hari sebelum prosedur, berhenti mengambil enzim, koleretik, vasodilator, ubat antispasmodik.
  2. Selama 7 hari, buang kekacang, susu, lemak, asap dari makanan.
  3. Pada hari analisis duodenum, elakkan beban fizikal dan mental.
  4. Datang ke klinik dengan perut kosong. Mempunyai sekurang-kurangnya 12 jam dari makanan terakhir.
  5. Makan malam sehari sebelumnya mestilah ringan, tanpa kentang, susu, roti hitam, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Daftar untuk bunyi duodenum di Moscow. Prosedur tersebut dilakukan oleh doktor berpengalaman menggunakan peralatan baru. Dijamin harga berpatutan dan penyahkodan terperinci hasilnya.

KodNama perkhidmatanHarga
4.6Suara duodenal di Moscow dengan tafsiran hasil5000.00

Isi borang
dan kami akan membuat janji
dalam masa 5 minit

Hasil penyahkodan intubasi duodenum

Prinsip penyelidikan

Inti dari teknik intubasi duodenum terdiri dari memasukkan probe khas (tiub getah berongga berdiameter kecil) ke dalam rongga duodenum, diikuti dengan mendapatkan pelbagai bahagian hempedu. Semasa kajian, sistokinetik disuntik (ubat yang membawa kepada pengecutan otot licin dinding pundi hempedu dan saluran empedu).

  • Fasa 1 - berlangsung sekitar 20 minit dari saat penyisipan dimasukkan, dalam fasa ini bahagian A dikumpulkan, yang terletak di rongga duodenum.
  • Fasa 2 - durasinya sekitar 4-6 minit, dalam jangka masa ini, hempedu tidak dirembeskan kerana terdapat kekejangan atau penguncupan sfingter Oddi (sfinkter melalui jus empedu dan pankreas memasuki duodenum) setelah pemberian sistokinetik kepada pesakit.
  • Fasa 3 - jangka masa sekitar 3-4 minit, di mana hempedu ekstravesikal dikeluarkan dari saluran empedu, ia mempunyai warna kuning-keemasan.
  • Fasa 4 - dicirikan oleh pelepasan bahagian B, yang dilepaskan terus dari pundi hempedu. Ia mempunyai warna yang lebih gelap dan lebih tepu..
  • Fasa 5 - dicirikan oleh penghentian pelepasan bahagian B dan penampilan bahagian C, yang keluar dari saluran intrahepatik, ia juga mempunyai warna kuning keemasan.

Bergantung pada tempoh fasa, jumlah bahagian empedu yang diperuntukkan, dan juga sifatnya, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsional struktur sistem hepatobiliari.

Menyahkod analisis untuk opisthorchiasis

Sekiranya seseorang yang sakit mempunyai peningkatan ukuran hati, dia mual, tidak selesa di hipokondrium yang betul, perasaan lemah, manifestasi alahan (urtikaria) - dia memerlukan diagnosis menyeluruh.

Ini akan membantu menentukan penyakit, doktor akan memilih rawatan yang optimum, dengan mengambil kira keadaan umum dan penyakit bersamaan. Analisis opisthorchiasis adalah kajian utama kumpulan ini, ia memberikan hasil yang terjamin.

Kecurigaan jangkitan parasit sering dibenarkan. Selalunya ini adalah tanda-tanda penyakit berbahaya - opisthorchiasis..

Jangkitan dengan biohelminths (mereka menyebabkan opisthorchiasis akut) disertai dengan:

  • dispepsia dan gangguan najis;
  • perubahan warna kulit;
  • suhu tinggi.

"Host" pertengahan helminth adalah ikan; rawatan haba yang buruk meningkatkan risiko jatuh sakit. Orang yang dijangkiti adalah sumber pelepasan telur parasit ke alam sekitarnya. Mereka memasuki badan air di mana mereka ditelan oleh moluska. Pengenalan larva ke dalam tubuh ikan memulakan kitaran pengembangan mereka seterusnya..

Doktor menetapkan beberapa ujian untuk pesakit lulus.

PCR (tindak balas rantai polimerase) - kaedah yang dapat mendedahkan alat genetik trematod.

Najis diperiksa untuk kehadiran telur helminth. Tidak wajar menderma najis untuk opisthorchiasis pada hari-hari pertama penyakit ini, telur akan muncul dalam 4-6 minggu.

Intubasi duodenum - kandungan duodenum diperiksa. Pada malam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan pembentuk gas: kekacang, kubis, bit, susu keseluruhan, minuman berkarbonat dan gula-gula. Untuk melepaskan telur parasit, pesakit mengambil dos biltrisida yang ditunjukkan oleh doktor.

Darah untuk opisthorchiasis akan membantu menentukan sama ada terdapat jangkitan. Dengan leukositosis, peningkatan ESR, tahap eosinofilia, diagnosis dianggap disahkan.

Kiraan darah lengkap dan analisis biokimia menentukan penurunan kadar protein, perubahan enzim hati.

Kajian antibodi dengan kaedah serologi (penghasilannya dalam badan adalah reaksi terhadap jangkitan dengan helminths): RIF (reaksi imunofluoresensi); sik (kompleks imun yang beredar); RNGA (reaksi aglutinasi tidak langsung); ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).

Analisis hempedu dengan memeriksa saluran empedu dilakukan untuk mengesan helminths.

Pemeriksaan instrumental: ultrasound dan MRI akan mendedahkan perubahan yang meresap di hati, dilatasi saluran dan hepatomegali.

Petunjuk untuk melakukan

Intubasi duodenum ditunjukkan untuk pelbagai patologi organ-organ sistem hepatobiliari, yang disertai dengan pelanggaran keadaan fungsinya. Biasanya intubasi duodenum dilakukan dalam kes diagnostik yang sukar dengan hepatitis virus, toksik, sirosis hati, kolesistitis akut atau kronik (keradangan pundi hempedu), kolelitiasis dan diskinesia bilier.

Pemeriksaan terdiri daripada beberapa peringkat, di mana bahan yang diperlukan untuk penyelidikan diperoleh:

  1. Tahap pertama berlangsung selama 20 minit, di mana bahagian waktu A diperoleh dari duodenum.
  2. Tahap kedua - pesakit disuntik dengan agen sistokinetik, kekejangan spinkter Oddi berlaku.
  3. Pada peringkat ketiga, hempedu dirembeskan, yang tidak dikumpulkan untuk dianalisis..
  4. Semasa peringkat keempat, bahagian B dikumpulkan - hempedu dari pundi hempedu.
  5. Pada peringkat kelima, bahagian C dikumpulkan - dari hati.

Analisis ini diuraikan oleh doktor kira-kira sehari selepas prosedur

Kesimpulan mengenai keadaan pesakit dibuat berdasarkan jangka masa setiap fasa. Jumlah hempedu yang diterima dan sifatnya juga menunjukkan adanya kelainan pada sistem hepatobiliari. Menentukan analisis hasil intubasi duodenum dilakukan oleh doktor kira-kira sehari selepas prosedur.

Petunjuk penting adalah masa setiap peringkat prosedur. Apabila waktunya meningkat, ini menunjukkan kekejangan saluran empedu atau otot licin, dan juga menunjukkan kemungkinan adanya batu atau neoplasma. Pengurangan fasa kedua mungkin merupakan gejala hipotensi sfinkter Oddi. Hipertensi saluran hempedu atau saluran sista dicirikan oleh aliran hempedu yang berselang pada tahap keempat dan kelima. Pesakit mungkin mengalami kesakitan.

Dalam analisis makmal, ketumpatan relatif bahan diukur, dan juga diperiksa adanya unsur sel. Analisis dilakukan segera setelah pengumpulan bahan, kerana sel-sel cepat hancur kerana adanya enzim.

Untuk mempelajarinya, bahagian hempedu disejukkan di atas ais. Sekiranya tujuan analisis adalah untuk mengesan lamblia, tabung, sebaliknya, harus tetap hangat. Penyelidikan bakteriologi dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Apa yang ditunjukkan oleh keputusan ujian

Hasil yang diperoleh mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu. Cholecystitis ditentukan oleh bilangan leukosit pada bahagian kedua dan ketiga hempedu. Mereka juga menunjukkan kehadiran lendir, serpihan dan sel epitelium..

Kecenderungan terhadap kolesistitis akibat genangan hempedu ditentukan oleh adanya kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat. Pelanggaran fungsi pengecutan pundi hempedu menampakkan diri tanpa adanya bahagian kedua. Penurunan jumlah hidangan pertama menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

Kekurangan hempedu A menunjukkan hepatitis virus, sirosis, atau barah hati. Sekiranya hepatitis atau sirosis, ketumpatan bahagian ini berkurang, warnanya berubah.

Untuk persediaan diri untuk kajian ini, anda harus mengikuti cadangan pemakanan dan senaman

Batu di saluran sista dan hempedu ditakrifkan sebagai ketiadaan bahagian B dan C, masing-masing. Dalam kes ini, ketumpatan B meningkat. Pertumbuhan pankreas juga boleh menyebabkan porsi ketiga hilang.

Kenaikan kolesterol kadang-kadang menunjukkan diabetes mellitus, pankreatitis, penyakit kuning hemolitik. Pankreatitis juga dapat dikenal pasti dengan penurunan jumlah asid hempedu.

Intubasi duodenum kini jarang digunakan, tetapi kadang-kadang diresepkan untuk diagnosis penyakit sistem hepatobiliari. Sebelum prosedur, pesakit harus diberitahu tentang teknik dasar pelaksanaannya, tentang akibatnya, dan cadangan harus diberikan untuk tindakan selanjutnya. Selepas prosedur, pesakit memerlukan rehat.

Anda boleh membuat persiapan kajian secara bebas dengan mematuhi cadangan pemakanan dan bersenam sehari sebelumnya. Sekiranya ada kebimbangan untuk menyiasat, anda boleh berjumpa doktor mengenai keselamatannya.

Kajian kandungan duodenum dilakukan untuk mengkaji komposisi hempedu untuk mengenal pasti kerosakan pada saluran empedu dan pundi hempedu, serta menilai kerja pankreas.

Kaedah intubasi duodenum. Kandungan duodenal diperoleh menggunakan probe, yang berupa tiub berdiameter 3-5 mm yang diperbuat daripada getah elastik. Zaitun logam atau plastik bujur dengan lubang yang berkomunikasi dengan lumen probe dilekatkan pada hujung probe. Panjang probe kira-kira 1.5 m. Pada jarak 45 cm dari zaitun terdapat tanda (jarak ke perut), serta tanda pada jarak 70 dan 80 cm.

Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Pesakit duduk dengan mulutnya sedikit terbuka; probe diperkenalkan sehingga zaitun berada di akar yazyya, dan disarankan untuk membuat gerakan menelan, hanya sedikit membantu pergerakan bebas probe. Dengan keinginan untuk muntah, pesakit disarankan untuk bernafas dalam-dalam melalui hidung. Jarang terpaksa menggunakan anestesia faring dan pintu masuk ke kerongkongan.

Apabila probe, berdasarkan tanda, mesti berada di dalam perut, posisinya diperiksa dengan menyedut dengan jarum suntik yang dimasukkan ke dalam hujung luar probe: kandungan gastrik harus memasuki probe - cecair berasid yang sedikit keruh. Cecairnya mungkin berwarna kuning ketika kandungan duodenum dibuang ke dalam perut, tetapi reaksi tetap berasid.

Apabila lokasi probe di dalam perut ditentukan, pesakit diletakkan di sebelah kanannya sehingga zaitun menuju ke penjaga pintu dengan beratnya sendiri, dan roller lembut diletakkan di bawah pelvis. Selepas ini, pesakit terus menelan probe dengan perlahan hingga 70 cm dan bernafas melalui mulut; kemudian mereka menunggu zaitun masuk ke dalam duodenum, yang berlaku selepas 1-11 / 2 jam gt;

dan kadang-kadang kemudian. Hujung luar probe diturunkan ke tabung uji, rak dengan tabung uji diletakkan di bangku rendah di kepala tempat tidur. Kadang kala siasatan melewati penjaga pintu dengan lebih cepat jika pesakit berjalan perlahan di sekitar bilik selama 15-20 minit, secara perlahan-lahan menelannya hingga tanda 70 cm, dan hanya selepas itu terletak di sebelah kanan.

Sekiranya zaitun telah masuk ke dalam duodenum, cecair kuning dari tindak balas alkali mula mengalir ke dalam tabung uji. Perlu diingat bahawa apabila saluran empedu tersumbat (penyakit kuning teruk!), Kandungan usus tidak berwarna dan tindak balasnya bersifat alkali. Untuk memeriksa kedudukan zaitun (jika jus tidak mengalir), anda boleh meniup udara ke dalam probe dengan jarum suntik.

Sekiranya berada di dalam perut, pesakit merasakan pengenalan udara dan bunyi menggelegak kedengaran; di duodenum udara tidak menghasilkan sensasi atau suara seperti itu. Lokasi pokok zaitun ditentukan dengan tepat menggunakan fluoroskopi. Zaitun harus berada di antara bahagian bawah duodenum yang mendatar dan bawah. Sekiranya siasatan ditangguhkan di hadapan penjaga pintu, pesakit diberi larutan hangat 2-3 g natrium bikarbonat dalam 10 ml air.

Fasa pertama penyelidikan. Kandungan duodenal normal yang masuk melalui probe mempunyai warna kuning keemasan, konsistensi sedikit likat; ia berwarna telus dan pekat, namun, jika dicampurkan dengan jus gastrik, ia menjadi keruh akibat kehilangan asid hempedu dan kolesterol. Bahagian ini, yang ditentukan oleh huruf A, adalah campuran jus empedu, pankreas dan usus dalam perkadaran yang tidak diketahui dan oleh itu tidak mempunyai nilai diagnostik khas.

Fasa kedua penyelidikan. Berikutan pengenalan perengsa ke dalam duodenum, rembesan hempedu terhenti kerana kekejangan sfingter ampul hepato-pankreas (Oddi). Fasa kajian ini biasanya berlangsung 4-6 minit setelah mengambil magnesium sulfat dan sekitar 10 minit setelah mengambil minyak zaitun; ia memanjang dengan peningkatan nada sfinkter Oddi dan dipendekkan dengan hipotensi.

Fasa ketiga penyelidikan. Pelepasan kandungan kuning keemasan saluran empedu dan leher pundi hempedu bermula (bahagian A).

pengecutan gabungan pundi hempedu dengan kelonggaran otot sfinkter - pundi hempedu dan Oddi. Gelembung gelembung adalah seperti konsentrasi hempedu hepatik. Dinding pundi hempedu mempunyai kapasiti penyerapan selektif. Akibatnya, kandungan asid hempedu dan garamnya meningkat 5-8 kali ganda, bilirubin dan kolesterol - 10 kali ganda dibandingkan dengan hempedu hepatik.

Sesuai dengan kapasiti pundi hempedu, jumlah bahagian B adalah 30-60 ml dalam 20-30 minit. Refleks pundi kencing selepas pemberian magnesium sulfat kadang-kadang tidak ada pada orang yang sihat, tetapi biasanya dalam kes seperti itu berlaku dengan kajian kedua atau dengan pemberian tambahan pituitrin, atropin secara subkutan.

Kemunculan refleks selepas pengenalan novocaine atau atropin bercakap mengenai kekejangan sfinkter dan tidak termasuk andaian halangan organik. Ketiadaan refleks pundi hempedu yang berterusan diperhatikan dengan penyakit batu empedu, penyusutan pundi hempedu, penyumbatan saluran sista dengan batu atau pembengkakan membran mukusnya, yang melanggar fungsi kontraksi pundi hempedu, dll..

Fasa kelima penyelidikan. Setelah pemisahan bahagian B, hempedu kuning keemasan mengalir keluar dari probe - bahagian C, yang dianggap hepatik, walaupun mengandung beberapa campuran jus duodenum. Sepanjang kajian, bahagian dikumpulkan setiap 5 minit..

Pemeriksaan mikroskopik kandungan duodenum. Ia harus dilakukan sebaik sahaja peruntukan setiap bahagian. Leukosit dihancurkan dalam hempedu dalam 5-10 minit, sel lain - agak lebih perlahan. Sekiranya kajian segera tidak mustahil, disarankan untuk menambahkan larutan formalin 10% (dengan pemanasan) atau klorida merkuri ke hempedu, tetapi sel-sel tersebut merusak sel dan membunuh lamblia.

Sehingga baru-baru ini, mereka memberikan nilai diagnostik yang besar terhadap kehadiran leukosit di hempedu, ketika pengumpulannya dijumpai di bahagian B, mereka mendiagnosis kolesistitis, di bahagian C - kolangitis. Sekiranya leukosit diserap (diresapi) dengan hempedu, yang diwarnai dengan bilirubin, ini dianggap sebagai pengesahan asal usulnya dari pundi hempedu.

Pada masa ini, banyak penyelidik menganggap kelompok sel bulat yang terdapat di hempedu diubah dan membulatkan inti epitel usus. Persepsi bilirubin oleh sel nampaknya tidak bergantung pada tempat asalnya, tetapi pada lapisan lendir yang lebih besar atau lebih kecil yang melindungi mereka. Oleh itu, nilai diagnostik kehadiran leukosit dalam hempedu dapat diberikan hanya setelah pengenalannya (pewarnaan dengan peroksidase).

Kehadiran epitelium dapat memberi nilai diagnostik yang besar, jika dipelihara dengan cukup untuk menentukan tempat asalnya dengan sifatnya: epitel kecil-prismatik saluran empedu; sel silinder memanjang dengan nukleus bujur dari saluran empedu; sel besar dengan nukleus bulat yang besar dan sitoplasma vakuolasi dari mukosa pundi hempedu;

Intubasi duodenum. Apa itu, penyediaan, teknik, faedah dan keburukan, harga

Intubasi duodenum dilakukan untuk mengenal pasti patologi atau jangkitan parasit di hati dan saluran empedu. Diagnosis ini berlaku dengan mengumpulkan dan memeriksa komposisi hempedu. Ketepatan hasil prosedur yang dilakukan lebih dari 90%.

Apakah kaedah intubasi duodenum

Intubasi duodenum adalah kumpulan hempedu dari duodenum menggunakan probe. Peranti ini terdiri daripada tiub getah nipis sepanjang 1.5-1.7 m dan diameter 4-5 mm. Tamat, untuk ditelan, dihiasi dengan muncung logam dengan lubang.

Probing digunakan untuk memeriksa komposisi hempedu untuk mengesan penyakit atau parasit. Dan juga prosedur yang ditetapkan untuk mengeluarkan jus yang berlebihan dari pundi kencing, apabila ini secara fisiologis mustahil kerana ciri struktur saluran pencernaan atau patologi.

Rangsangan dengan natrium klorida, glukosa atau minyak zaitun digunakan untuk melepaskan jus dari pundi hempedu ke dalam usus. Probe duodenal dimasukkan ke dalam saluran pencernaan melalui rongga mulut, esofagus ke duodenum. Untuk mengumpulkan bahan, tabung uji khas digunakan. Prosedur itu sendiri, hanya mengambil hempedu, memerlukan 1.5-2 jam.

Variasi kaedah

Intubasi duodenum adalah prosedur yang, bergantung pada tujuannya (diagnosis penyakit atau penghapusan hempedu berlebihan), dapat dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda.

Nama kaedahPelantikanCiri-ciri dari
Tubage (kaedah buta)Ini ditetapkan untuk penarikan hempedu yang berlebihan, dengan genangannya di pundi kencing dan risiko pembentukan batu.Petunjuk untuk tubage adalah hasil ultrasound. Dalam kes ini, prosedur dilakukan tanpa menggunakan probe. Pesakit, menggunakan kaedah yang ditentukan, meningkatkan pelepasan hempedu dari pundi hempedu ke dalam duodenum. Selanjutnya, jus dikeluarkan dengan najis.
Deria pecahanUntuk mengkaji komposisi hempedu untuk mengenal pasti patologi dan parasit.Prosesnya terdiri daripada 5 peringkat pengumpulan bahan. Proses ini mengumpulkan jus usus dan pankreas dan hempedu. Prosedur ini dipandu oleh kemajuan penyelidikan dan pengambilan ubat-ubatan.
Penginderaan kromatikDalam kes ini, tinjauan pecahan diulang sepenuhnya. Tetapi sebelum melaksanakannya, pesakit mengambil metilena biru dalam kapsul gelatin. Bahan ini mampu mewarnai jus, hanya pada pundi hempedu. Perkumuhan dan jus dari hati, pankreas, usus tidak berubah. Ini membenarkan:

  • lebih tepat menentukan awal dan akhir pengeluaran jus hempedu ke dalam tabung uji;
  • lebih tepat menentukan isipadu hempedu di pundi kencing;
  • asingkan dari rembesan lain untuk pemeriksaan komposisi.
Bunyi minitIa ditetapkan kerana disyaki pelanggaran kontraksi pundi hempedu.Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti bunyi pecahan. Perhatian khusus diberikan kepada fasa ke-3. Sekiranya, setelah pengenalan rangsangan, warna hempedu yang dirembeskan berubah, maka patologi disahkan.

Setiap prosedur ditetapkan oleh pakar rawatan. Sebelum menjalankan, latihan dan arahan mengenai peraturan tingkah laku semasa berbunyi diperlukan. Dan juga petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur itu diambil kira.

Petunjuk untuk melakukan

Prosedur ini dilakukan dengan adanya petunjuk langsung (patologi telah dikenal pasti dan pengambilan sampel bahan diperlukan, serta untuk mengesan dinamika rawatan) dan tidak langsung (sesuai dengan gejala yang ada).

Gejala yang mana intubasi duodenum ditetapkan:

  • sakit di hipokondrium kanan dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • rasa kepahitan dan bau busuk di mulut, tanpa mengira pengambilan makanan;
  • loya dan muntah dengan kehadiran hempedu;
  • air kencing mempunyai warna yang lebih cerah dan bau yang meningkat;
  • perubahan warna najis dan kehadiran jalur darah di dalamnya;
  • kulit dan putih mata telah memperoleh warna kuning;
  • disfungsi usus, yang ditunjukkan oleh kembung, peningkatan pengeluaran gas. Sembelit dan cirit-birit tanpa sebab yang jelas.
  • hati yang membesar apabila dilihat dari pesakit.

Setelah pemeriksaan pembuangan yang diperoleh dengan probe, diagnosis awal disahkan atau ditolak.

Dengan bantuan intubasi duodenum, patologi berikut dapat dikenal pasti:

  • pencerobohan parasit (giardiasis, opisthorchiasis);
  • proses keradangan dan pembentukan tumor di pundi hempedu (dalam bentuk aliran apa pun);
  • proses keradangan pada saluran empedu atau patologi lain yang memprovokasi penyempitan saluran empedu;
  • patologi hati (sirosis, hepatitis, abses);
  • proses keradangan pada mukosa gastrik dan duodenum;
  • pelanggaran fungsi kontraktil pundi hempedu.

Untuk tujuan perubatan, intubasi duodenum digunakan untuk menghilangkan hempedu yang berlebihan ketika tersekat di pundi hempedu (patologi atau ciri fisiologi). Dan untuk pemberian ubat secara langsung, untuk memusnahkan parasit atau sebagai persediaan untuk pembedahan.

Kontraindikasi untuk penyelidikan

Intubasi duodenal adalah proses yang juga mempunyai kontraindikasi untuk melakukan:

  • dengan pendarahan di saluran pencernaan;
  • patologi kardiovaskular yang teruk;
  • pelanggaran pembekuan darah dan kerapuhan saluran darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • pelanggaran patensi esofagus dan kelengkungan tulang belakang yang teruk;
  • pembentukan ulseratif di perut;
  • kesesakan saluran hidung (semasa prosedur, perlu bernafas melalui hidung, kesesakan tidak akan membenarkan pemeriksaan normal)
  • penyakit sistem pernafasan (asma);
  • sawan epilepsi dan kejang;
  • tempoh melahirkan anak dan umur kanak-kanak sehingga 3 tahun;
  • luka bakar saluran pencernaan atau keracunan teruk;
  • patologi hati, pundi hempedu dan perut pada peringkat akut;
  • barah pada peringkat terakhir;
  • kehadiran batu di pundi hempedu, prosedur boleh menyebabkan perpindahan mereka, diikuti dengan penyumbatan saluran;
  • keadaan pesakit yang serius.

Sebelum prosedur, perlu memberi maklumat mengenai kontraindikasi yang ada, jika tidak, siasatan akan berakhir dengan komplikasi.

Kelebihan kaedah

Untuk mendiagnosis patologi perut, hati dan pundi hempedu, pakar menggunakan 3 kaedah:

  1. Intubasi duodenum.
  2. Saliran rongga perut.
  3. Ultrasound.

Semasa membandingkannya, bunyi mempunyai beberapa kelebihan:

  • tidak ada campur tangan pembedahan, yang mengurangkan risiko komplikasi dan jangkitan;
  • semasa peperiksaan, 3 gred hempedu diambil untuk diperiksa;
  • anestesia diperlukan dalam kes yang jarang berlaku;
  • hempedu berlebihan dapat dikeluarkan;
  • ketepatan tinggi dalam mendiagnosis patologi.

Prosedur ini dijalankan secara tidak bergerak, setelah itu tidak perlu tinggal di hospital (jika keadaan pesakit stabil).

keburukan

Intubasi duodenal juga mempunyai kekurangannya:

  • tempoh prosedur;
  • menelan probe menyebabkan tersumbat, yang sukar ditangani;
  • untuk meningkatkan pembebasan hempedu melalui tiub atau intramuskular, perangsang disuntik;
  • perlu berbaring dalam satu posisi sepanjang masa, badan mati rasa;
  • penyingkiran probe juga disertai dengan refleks gag;
  • senarai kontraindikasi yang cukup besar;
  • komplikasi mungkin berlaku semasa prosedur dan selepasnya (akan dibincangkan di bawah);
  • sakit tekak sedikit selepas pembuangan tiub.

Sekiranya probe tidak dapat dibasmi kuman, prosedur ini boleh mengakibatkan komplikasi..

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil yang betul / tepat, pakar membincangkan dengan pesakit semua nuansa persiapan untuk prosedur dan ciri-ciri tingkah laku pada saat pelaksanaannya. Pada mulanya, imbasan ultrasound dilakukan untuk mengecualikan kehadiran batu di pundi hempedu. Saluran pencernaan mestilah bebas daripada makanan dan ubat-ubatan yang boleh mengganggu hasil ujian. Persiapan bermula 5 hari sebelum peperiksaan dijadualkan.

Mulai hari ini, pengambilan ubat tidak termasuk:

  • ubat untuk melegakan kekejangan (no-shpa, papaverine, spazmalgon);
  • koleretik dan julap (allochol, holosas, senade);
  • ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah dan mempengaruhi kerja saluran pencernaan (abomin, festal, mezim).

Sekiranya pengambilan ubat tidak dapat dilakukan, maka ini dilaporkan kepada pakar yang menghadiri. Dalam kes ini, kaedah pemeriksaan yang berbeza ditetapkan..

3 hari sebelum prosedur, anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor anda. Dilarang makan makanan yang sukar dicerna, berlemak dan pedas. Makanan dan pinggan yang menyebabkan pembentukan gas di dalam usus tidak termasuk..

Dilarang mengambil minuman beralkohol 48 jam sebelum pemeriksaan, nikotin tidak boleh masuk ke dalam badan pada hari pemeriksaan.

Makanan terakhir dilakukan sehari sebelum menelan probe. Biasanya ini adalah sarapan pagi, yang terdiri daripada bubur cair di dalam air atau kaldu. Pada siang hari, dibenarkan untuk minum minuman (teh lemah, air), jus, terutama dengan bubur, dapat memutarbelitkan hasilnya. Air mineral juga tidak termasuk.

Pada waktu petang, sebelum pemeriksaan, enema dilakukan untuk membersihkan usus, kerana penggunaan julap dilarang. Untuk mengelakkan pengumpulan gas di dalam usus, dalam 5 hari pesakit menggunakan ubat untuk mengeluarkan gas (espumisan, air dill). Suntikan atropin diberikan setiap hari untuk meningkatkan pelepasan hempedu dalam tempoh pemeriksaan.

Bagaimana intubasi duodenum dilakukan

Intubasi duodenum adalah pemeriksaan yang dilakukan dalam beberapa tahap. Hasilnya, 3 tiub dengan komposisi empedu dan jus yang berbeza akan diisi.

Melakukan intubasi duodenum secara berperingkat:

  1. Doktor mengukur panjang yang diperlukan untuk menelan probe. Untuk melakukan ini, pesakit mengepit hujung tiub getah dengan giginya, tanda harus sesuai dengan tahap rongga umbilik.
  2. Pesakit harus berada dalam kedudukan tegak, lebih baik duduk. Untuk memasukkan hujung probe (zaitun) yang betul, mulut mesti terbuka lebar. Pakar meletakkan zaitun di akar lidah, pada masa ini perlu dilakukan pergerakan menelan. Doktor mempermudah prosedur dengan memasukkan tiub secara beransur-ansur ke dalam esofagus. Penting untuk memastikan bahawa hujungnya tidak jatuh ke trakea dan merosakkan paru-paru (oleh itu, menelan dilakukan dalam kedudukan tegak). Untuk memastikan bahawa zaitun berada di kerongkongan, pesakit diminta bernafas melalui mulut. Nafas mesti percuma.

Bagaimana intubasi duodenum dilakukan selangkah demi selangkah

  • Apabila hujung memasuki perut, cecair mendung mula mengalir keluar dari tiub. Selepas itu, pesakit harus berbaring di sebelah kanannya, dengan pelindung pemanasan hangat di kawasan hati. Dalam kedudukan ini, pengeluaran hempedu bertambah baik, dan risiko membuang air besar ke dalam saluran udara juga berkurang. Dalam kedudukan ini, pesakit terus menelan probe ke tanda yang diinginkan.
  • Setelah zaitun memasuki duodenum, cecair kekuningan akan mula mengalir ke dalam tabung uji. Ini adalah campuran jus pankreas dan usus dengan hempedu. Anda perlu mengisi tabung uji pertama dengan komposisi ini. Sekiranya rembesan yang diperlukan tidak datang, maka tiub dibengkokkan di perut, maka pakar mengeluarkan probe ke tanda yang diinginkan dan prosedur menelan diulang sehingga zaitun berada di duodenum.
  • Setelah mengumpulkan jumlah cecair yang diperlukan, probe dijepit dan agen disuntik secara intravena untuk memperbaiki pelepasan hempedu. Atau melalui siasatan. Selepas 10 minit, penjepit dikeluarkan dan hempedu harus mengalir keluar dari tiub, ia boleh berwarna coklat atau zaitun. Tabung uji ke-2 diisi dengan bahan ini.
  • Apabila cairan kuning muda mula dilepaskan dari probe, ini bermaksud pengeluaran hempedu sepenuhnya dari pundi hempedu dan pembebasannya dari saluran empedu intrahepatik. Komposisi ini diisi dalam tabung uji ke-3.
  • Semasa mengisi tiub terakhir, probe dikeluarkan dengan perlahan di atas sink. Selepas itu, anda perlu membilas mulut dengan glukosa atau antiseptik.
  • Memerlukan sehingga 30 minit untuk mengisi setiap tiub. Kadang-kadang, untuk memperbaiki aliran hempedu, pesakit diminta untuk memimpin pergerakan bergoyang. Dari saat probe ditelan hingga memasuki duodenum, diperlukan 1.5-2 jam. Masa purata untuk menyelesaikan intubasi duodenum adalah 4-5 jam.

    Cara menelan probe dengan betul

    Masa prosedur bergantung pada ketepatan tingkah laku pesakit pada masa pengenalan probe ke duodenum. Setelah pakar meletakkan zaitun di akar lidah, perlu melakukan pernafasan hidung dan membuat pergerakan menelan perlahan.

    Dengan menelan yang kerap dan cepat, tiub cenderung melipat / membengkok di perut. Ini akan menyebabkan perlunya membuangnya dan mengulangi prosedur. Bernafas melalui mulut boleh mencetuskan siasatan ke trakea.

    Komplikasi semasa prosedur

    Intubasi duodenum adalah proses yang boleh mengalami komplikasi semasa pemeriksaan. Kualiti prosedur bergantung pada kelayakan pakar dan kesediaan pesakit.

    Komplikasi yang berkaitan dengan peperiksaan:

    • jika probe dimasukkan dengan tidak betul, kecederaan pada laring, esofagus mungkin berlaku, diikuti dengan pendarahan pada saluran pencernaan;
    • air liur yang banyak dan muntah;
    • penurunan tekanan;
    • pengsan;
    • cirit-birit semasa pemeriksaan;
    • kekejangan otot kerana sering muntah, akibatnya, prosedur ini dihentikan kerana tidak mungkin memajukan probe.

    Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah atau pendarahan yang kuat, prosedur akan berhenti.

    Kemungkinan komplikasi selepas intubasi duodenum

    Perkembangan komplikasi mungkin berlaku setelah pemeriksaan:

    • air liur yang banyak dan loya berterusan. Kadang-kadang dengan muntah;
    • pendarahan di esofagus akibat kecederaan mukosa;
    • najis longgar selama 24 jam. Sehingga semua ubat ditarik balik;
    • kelemahan dan pening;
    • penurunan tekanan yang kuat, yang membahayakan nyawa pesakit.

    Sekiranya terdapat komplikasi ini, perlu segera menghubungi institusi perubatan terdekat. Dianjurkan juga untuk menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di hospital setelah prosedur di mana pemeriksaan berlangsung. Untuk membolehkan badan pulih.

    Hasil analisis dan penyahkodan

    Selepas prosedur, pesakit menerima borang dengan hasil pemeriksaan. Diagnosis lebih lanjut dibuat oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi.

    Borang tersebut mengandungi maklumat:

    • Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengumpulkan bahan ke dalam setiap tabung dan jumlah hempedu yang terkumpul? Masa yang berlanjutan dapat menandakan adanya kekejangan atau kelainan pada saluran pencernaan. Penyimpangan ini lebih merupakan ciri pelanggaran pengeluaran hempedu dan keluarannya oleh pundi hempedu (keradangan, batu).
    • Jumlah hempedu yang dikumpulkan. Kekurangan atau keterlaluan jumlah bahan yang diterima, isyarat penyakit pundi hempedu.
    • Tahap ketelusan mencirikan fungsi perut, pundi hempedu dan hati.
    • Warna cecair pada tiub 1 dan 3 mestilah berwarna kuning muda. Di dalam kapal ke-2, terdapat cecair yang lebih gelap dan pekat. Penyimpangan warna atau kehadiran darah adalah ciri sekiranya terdapat proses keradangan, barah atau batu di pundi hempedu. Sekiranya terdapat parasit atau keradangan, telur atau lendir terdapat di hempedu.
    • Ketumpatan pembuangan yang dihasilkan. Penyimpangan dari norma adalah ciri patologi hati dan pundi hempedu.
    • Komposisi kimia dalam setiap tabung uji dapat menunjukkan adanya keradangan, batu, dan kolesterol berlebihan..

    Data pada borang dibandingkan dengan norma. Sekiranya terdapat penyimpangan, didapati penyakit mana yang biasa terjadi. Perbezaan dalam termos pertama boleh membawa maksud patologi pada pankreas, perut dan duodenum. Perubahan pada kapal ke-2 adalah khas untuk penyakit pundi hempedu. Dalam bekas ke-3, penyimpangan dari norma menandakan perkembangan penyakit hati.

    Setelah penyahkodan lengkap, pakar dapat mengenal pasti perkembangan patologi berikut:

    • kehadiran parasit dan jangkitan di kawasan saluran pencernaan yang disiasat. Tahap populasi organisma dengan parasit, dan juga jenisnya, dinyatakan;
    • patologi hati (hepatitis, sirosis, abses);
    • kehadiran sel-sel barah pada 1 organ yang diperiksa;
    • batu empedu atau keriting organ;
    • disfungsi pankreas (pankreatitis, diabetes);
    • penyempitan saluran empedu;
    • genangan hempedu di pundi hempedu.

    Untuk pengesahan lengkap diagnosis, ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan juga boleh diberikan.

    Kos penyelidikan di klinik di Moscow, St. Petersburg, wilayah

    Harga untuk peperiksaan bergantung pada kelayakan pakar, peralatan bilik dan kos ubat-ubatan dan bahan yang digunakan.

    Nama bandarHarga minimum dalam rubelHarga maksimum dalam rubel
    Moscow4005800
    St Petersburg5205500
    Yekaterinburg4805600
    Permian4755500
    Sochi4505100
    Volgograd4505200
    Tyumen4454990

    Intubasi duodenum dianjurkan untuk dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar yang menghadiri dan di klinik yang berkelayakan untuk mengelakkan timbulnya komplikasi. Kaedah pemeriksaan ini, tertakluk kepada semua cadangan, membolehkan anda mengenal pasti patologi dengan ketepatan diagnostik yang tinggi.

    Pengarang: Kotlyachkova Svetlana

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Video mengenai intubasi duodenum

    Dokumentari mengenai intubasi duodenum:

    Dalam kes apa intubasi duodenum ditetapkan: prosedur untuk

    Intubasi duodenum adalah kaedah endoskopi untuk mendiagnosis dan merawat patologi gastrousus. Prosedur ini membolehkan anda menilai jumlah dan ciri cecair pundi kencing. Pelantikan kajian dilakukan oleh doktor berdasarkan kajian awal dan penentuan diagnosis.

    Apakah prosedur intubasi duodenum

    Pesakit dengan penyakit akut atau kronik saluran empedu dan hepatik harus menjalani pemeriksaan jenis ini setiap tahun. Ia membolehkan anda menilai keupayaan fungsi pundi hempedu. Cecair pundi kencing diperiksa menggunakan tiub elastik yang disebut probe.

    Bile adalah komponen penting yang diperlukan untuk memproses makanan dengan betul. Dihasilkan oleh hati. Mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Disimpan dalam pundi hempedu. Fungsi utama adalah memecah makanan berlemak. Bile memasuki duodenum akibat pengecutan pundi hempedu.

    Prosedur invasif minimum harus dilakukan oleh pakar yang kompeten dengan jururawat yang berpengalaman hanya jika ditunjukkan.

    Manipulasi boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan yang dapat dengan mudah dihindari dengan anestesia tempatan.

    Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

    Petunjuk utama untuk intubasi duodenum termasuk:

    1. Pesakit mengadu nafas berbau, kepahitan berterusan, sengit, sakit di hipokondrium kanan, cirit-birit tanpa sebab yang kerap.
    2. Kaedah penyelidikan klasik dijalankan dengan disyaki kolangitis, kolesistitis.
    3. Kesakitan subkostal sisi kanan mungkin berkaitan dengan penyakit batu empedu. Pemeriksaan usus kecil dapat membantu mengenal pasti calculi.
    4. Kajian ini dilakukan dengan kecurigaan parasitisme dalam tubuh helminths (opisthorchiasis, echinococcosis). Usus, parasit hati menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan di bahagian atas perut.
    5. Perubahan patologi pada hati (sirosis, abses, kegagalan) adalah petunjuk untuk intubasi duodenum.
    6. Kajian ini dapat diresepkan untuk pesakit berjangkit dengan hepatitis B, C.
    7. Patologi biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa diskinesia biliary petunjuk untuk penyelidikan.
    8. Doktor menetapkan bunyi duodenum untuk pendarahan usus. Gejala utama patologi ini adalah pembuangan najis dengan darah.
    9. Pesakit iktik harus dipantau untuk masalah hati, hempedu.
    10. Masalah kolon boleh disebabkan oleh perubahan keradangan pada sistem hepatobiliari.

    Pemeriksaan duodenal tidak dilakukan dalam kes berikut:

    • kehadiran penyakit hati dan saluran empedu pada pesakit pada peringkat akut,
    • pengesanan pada ultrasound calculi bergerak. Pemeriksaan boleh menyebabkan pergerakan batu dan penyumbatan saluran empedu. Kolik hepatik berkembang,
    • adalah perlu untuk menahan diri dari intubasi duodenum semasa mengandung, menyusu,
    • semasa perjalanan penyelidikan melalui saluran gastrointestinal, kerosakan pada kapal yang berubah secara patologi boleh berlaku dengan urat varikos esofagus. Pesakit akan mengalami pendarahan dalaman yang sukar dihentikan,
    • sebelum melakukan endoskopi, doktor mesti mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi yang disenaraikan, menilai faedah dan kemungkinan bahaya pada tubuh.

    Jenis dan fasa bunyi

    Terdapat jenis penyelidikan berikut:

    1. Buta atau tiub dilakukan tanpa endoskopi.
    2. Jenis intubasi duodenum pecahan dianggap cara klasik untuk menilai keadaan sistem pencernaan. Pengaliran berdasarkan penerimaan 3 porsi hempedu pada selang waktu tertentu.
    3. Penyelidikan kromatik adalah subspesies penginderaan pecahan. Pada malam sebelum prosedur, pesakit mengambil pewarna khas seperti metilena biru. Kontras membolehkan anda menentukan halangan pada tahap laluan hempedu dari pundi hempedu ke usus kecil.

    Dalam propaedeutics, terdapat 5 fasa penginderaan pecahan:

    • fasa pertama berlangsung setengah jam. Selama ini, bahagian pertama hempedu kuning muda mengalir dari pundi hempedu. Jumlah maksimum ialah 40 ml. Hipersecretion diperhatikan dengan pelepasan 45 ml, hiposekresi hingga 20 ml,
    • pada fasa 2, doktor mengeluarkan pengapit dan meletakkan hujung probe di dalam balang khas. Tempoh pentas adalah 2-5 minit. Peningkatan masa pengambilan cecair menunjukkan hipertonisitas organ atau adanya penyumbatan,
    • fasa ketiga sesuai dengan rembesan hempedu dari saluran utama,
    • pada peringkat 4, pakar menentukan berapa lama pundi hempedu dikosongkan,
    • Fasa 5 dicirikan oleh pengeluaran cecair hepatik. Biasanya berlangsung sekitar 20 minit.

    Teknik untuk melakukan intubasi duodenum

    Prosedur ini dilakukan oleh doktor dengan bantuan kakitangan kejururawatan. Sebelum manipulasi, pesakit menjalani latihan khas. Selepas pengenalan cystokinetics (ubat menyebabkan pengecutan pundi hempedu), kajian bermula.

    Untuk menerima bahagian cecair pundi kencing, probe dimasukkan melalui mulut ke dalam usus kecil.

    Kerja dan fungsi sistem hepatobiliari dinilai berdasarkan jumlah, sifat cecair yang dikeluarkan, jangka masa pengambilannya.

    Algoritma bunyi duodenal merangkumi tahap:

    Persiapan untuk prosedur

    Untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai keadaan sistem hepatobiliari, anda perlu mempersiapkan kajian yang akan datang dengan teliti. Sebelum intubasi duodenum, doktor mengesyorkan mengikuti peraturan mudah:

    1. Manipulasi dilakukan semasa perut kosong. Pesakit tidak boleh makan sarapan pagi, makan lewat jam 6 petang dan pagi.
    2. Seminggu sebelum manipulasi, makanan berlemak, daging, asap, makanan dalam tin, sayur-sayuran segar, buah-buahan eksotik tidak termasuk dalam diet. Makanan yang sukar dicerna memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem pencernaan. Sebaiknya makan sup rendah lemak, bijirin di dalam air tanpa minyak, hidangan kukus segar.
    3. Jangan minum ubat yang mempunyai kesan koleretik.

    Algoritma tindakan

    Melakukan bunyi duodenum mengikut algoritma tertentu membolehkan anda memperoleh hasil yang paling tepat. Tahap utama penyelidikan merangkumi:

    1. Manipulasi dilakukan tanpa anestesia umum. Anestesia tempatan dilakukan dengan semburan lidocaine.
    2. Prosedur dijalankan di persekitaran yang tenang. Pesakit diberikan satu dos larutan atropin sulfat secara lisan atau subkutan, xylitol suam.
    3. Doktor ditentukan dengan panjang siasatan.
    4. Pesakit duduk di sofa dan memegang dulang tiub.
    5. Doktor meletakkan zaitun di akar lidah. Doktor mengesyorkan meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernafasan untuk memudahkan menelan tiub. Apabila probe mencapai tanda pertama, itu bermaksud ia telah memasuki perut.
    6. Kemudian pesakit berbaring di sebelah kanannya.
    7. Pesakit terus menelan tiub duodenum. Kandungan gastrik mula mengalir. Ia dikumpulkan dalam dulang. Penjaga pintu dibuka, tiub memasuki duodenum.
    8. Selanjutnya, hempedu mengalir keluar. Ia dikumpulkan dalam 5 tiub yang sesuai dengan fasa tertentu.

    Kedudukan pesakit

    Intubasi duodenum dilakukan dalam kedudukan tertentu. Panjang probe yang diperlukan diukur semasa berdiri. Kemudian pesakit duduk di sofa. Dalam kedudukan ini, tiub dimasukkan ke pilorus perut. Untuk memudahkan perjalanan siasatan ke dalam duodenum, pesakit berbaring di sebelah kanannya.

    Kedudukan pesakit yang betul memastikan saluran tiub yang selamat dan tidak menyakitkan melalui saluran makanan.

    Teknik memperkenalkan probe ke dalam perut, duodenum 12 memerlukan pengalaman pakar. Pesakit perlu memperhatikan nasihat pakar agar mudah memindahkan prosedur duodenum.

    Kedudukan subjek yang betul memastikan aliran hempedu yang baik melalui tiub. Cecair pundi kencing yang dihasilkan dihantar untuk mikroskopi, kultur bakteria.

    Berapa lamakah masa yang diambil

    Tempoh prosedur bergantung pada tindakan doktor yang betul, keadaan pesakit, tahap patologi, berlakunya komplikasi. Penyelidikan dapat disiapkan dalam 1-3 jam. Dengan hyposecretion pundi hempedu, prosedurnya mengambil masa 2.5-3 jam, dengan hipersecretion, anda dapat bertahan dalam 1-1.5 jam.

    Dengan teknik yang salah untuk melakukan intubasi duodenum, masa pelaksanaannya meningkat. Tiub boleh melengkung - anda mesti mengeluarkannya hingga tanda pertama dan menelan lagi.

    Masa pemeriksaan duodenal meningkat dengan patologi penjaga gerbang. Ia boleh ditutup dalam jangka masa yang lama. Keluarkan fenomena yang tidak menyenangkan dengan larutan atropin atau papaverine.

    Terdapat banyak faktor yang tidak baik yang mempengaruhi jangka masa bunyi. Pakar yang berkelayakan tinggi akan dapat mengatasi sebarang keadaan.

    Membunyikan penyahkodan duodenum

    Pada akhir intubasi duodenum, pesakit mendapat kesimpulan. Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk menyahkod hasilnya. Doktor mengambil kira selang waktu 5 fasa, jumlah hempedu di setiap tabung uji, parameter mikrobiologi cecair.

    Setelah menerima petunjuk hempedu dan analisis terperinci mengenai hasilnya, doktor membandingkannya dengan gambaran klinikal penyakit ini.

    Gejala ciri patologi sistem hepatobiliari termasuk rasa sakit di sebelah kanan, cirit-birit, bergantian dengan sembelit, kepahitan di mulut, ruam kecil pada kulit.

    Berdasarkan aduan dan hasil makmal, kajian instrumental, doktor menentukan taktik rawatan. Dengan perubahan keradangan pada saluran empedu, kolekinetik, koleretik, antispasmodik, diet khas diresepkan.

    Apa itu tangki penyemaian dan mengapa ia diperlukan semasa menyiasat

    Kultur bakteria cecair pundi hempedu dilakukan dengan disyaki penyakit keradangan hati dan pundi hempedu. Perubahan patologi dalam organ sering disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Satu-satunya jalan keluar adalah dengan membuang alasan untuk menetapkan terapi antibiotik.

    Budaya bakteria membolehkan anda mengetahui kehadiran keradangan sistem hepatobiliari, etiologi agen penyebab penyakit ini. Analisis menentukan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik.

    Berdasarkan hasil intubasi duodenum, diagnosis akhir ditetapkan, kumpulan ubat antimikroba, dos dan kekerapan pentadbiran ditentukan. Pengenalpastian agen penyebab patologi membolehkan anda merawat pesakit dengan kualiti yang tinggi, untuk mencegah perkembangan komplikasi. Budaya bakteria ditambah dengan pemeriksaan mikroskopik cecair pundi kencing. Dalam penyakit keradangan, sejumlah besar leukosit dikesan di bawah mikroskop.

    Cholecystitis, kolangitis berbahaya bagi kesihatan pesakit. Pemeriksaan pesakit yang berkualiti tinggi, intubasi duodenum, rawatan yang betul dapat mencegah perkembangan komplikasi.

    Artikel Mengenai Hepatitis