Sigmoidoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah sebelum prosedur), petunjuk dan kontraindikasi, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah Perbezaan Antara Sigmoidoscopy dan Colonoscopy?

Utama Enteritis

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Sigmoidoscopy adalah kaedah endoskopi untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas - sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Sigmoidoscopy dilakukan untuk mengesan penyakit rektum dan kolon sigmoid, serta untuk menentukan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dll..

Sigmoidoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Sigmoidoscopy juga disebut rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumental rektum dan kolon sigmoid bawah. Inti kaedahnya ialah instrumen khas dimasukkan melalui dubur ke dalam rektum - sigmoidoscope (rektoskop), di mana doktor dapat memeriksa keadaan mukosa usus dengan matanya sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan diameter sekitar 20 mm, di hujungnya terdapat sistem optik (lensa, kaca), dan di dalamnya terdapat panduan cahaya. Dengan bantuan panduan cahaya, cahaya dibekalkan ke sistem optik, sehingga doktor dapat melihat melalui saluran melalui keadaan usus dari dalam. Maksudnya, melalui sigmoidoscope, anda dapat melihat permukaan dalam usus, serupa dengan bagaimana objek dilihat melalui tiub / jerami berongga sederhana. Tetapi kerana gelap di usus, cahaya diperlukan untuk memeriksa organ, yang memberikan panduan cahaya.

Oleh itu, sigmoidoscope membolehkan anda melihat permukaan usus dengan mata anda sendiri, yang bermaksud bahawa ia dapat mendiagnosis dengan ketepatan tinggi pelbagai patologi rektum dan bahagian akhir kolon sigmoid (contohnya, polip, tumor, proctitis, proctosigmoiditis, dll.).

Sigmoidoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak sekitar 20 - 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak memungkinkan.

Kaedah sigmoidoskopi adalah kaedah yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengesan patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, jika disyaki penyakit rektum, sigmoidoskopi dilakukan dalam hampir semua kes..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy dilakukan bukan hanya dengan adanya rasa sakit di dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Maksudnya, sigmoidoskopi diresepkan kepada orang yang tidak mempunyai keluhan, untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi pendam yang tidak menunjukkan gejala klinikal. Sigmoidoskopi profilaksis dilakukan terutamanya untuk pengesanan awal kanser rektum. Kerana risiko yang tinggi untuk menghidap tumor ganas pada rektum, doktor sekarang mengesyorkan agar semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis sekali setahun..

Sigmoidoscopy biasanya tidak menyakitkan atau kurang menyakitkan, oleh itu, tidak ada anestesia yang digunakan selama itu. Walau bagaimanapun, jika orang itu mempunyai dubur yang sangat sensitif, maka doktor boleh memberikan anestesia tempatan..

Sebelum melakukan sigmoidoskopi, perlu membersihkan usus dari kandungannya dengan enema atau ubat khas (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, dll.). Nilai informatif kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus dibersihkan, oleh itu, tahap penyediaan sigmoidoskopi mesti diberi perhatian dan perhatian serius..

Sigmoidoscopy dan kolonoskopi - apa perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan kolonoskopi adalah kaedah endoskopi untuk memeriksa usus, dengan mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostiknya, kolonoskopi dan sigmoidoskopi hampir sama - ia membolehkan anda mengenal pasti patologi yang sama, mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan usus, untuk mengeluarkan polip, dll. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara sigmoidoscopy dan kolonoskopi - yang pertama membolehkan anda memeriksa hanya rektum dan sebahagian kolon sigmoid, dan yang kedua memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar (cecum, seluruh kolon sigmoid, serta kolon menaik, menurun dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah berapa banyak usus besar yang dapat diperiksa dengan bantuannya..

Ini bermaksud bahawa sigmoidoskopi paling baik dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan hanya patologi rektum. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar..

Selain itu, kerana metode yang kurang invasif, sigmoidoskopi dapat dilakukan secara profilaksis, ketika seseorang tidak terganggu oleh gejala klinikal, hanya untuk pengesanan awal kemungkinan patologi teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi, kerana invasif prosedur yang agak tinggi, hanya dapat dilakukan secara teori secara profilaksis. Dalam praktiknya, kolonoskopi profilaksis tidak ditetapkan hanya untuk diagnosis..
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Sigmoidoscopy dan kolonoskopi - mana yang lebih baik?

Dari segi maklumat diagnostik mereka, kolonoskopi dan sigmoidoskopi hampir sama, jadi mustahil untuk membuat pilihan mengikut prinsip "mana yang lebih baik". Tetapi, memandangkan kolonoskopi membolehkan anda memeriksa keseluruhan usus besar, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, tepat oleh parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi daripada yang lain hanya akan relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu..

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit usus besar (misalnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, penyumbatan usus, pendarahan usus, dan lain-lain), kerana kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoskopi akan lebih baik daripada kolonoskopi sekiranya terdapat hanya penyakit rektum atau bahagian bawah kolon sigmoid yang disyaki (contohnya, proctitis, buasir, polip, dll.). Sekiranya patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi yang serupa, tetapi kurang trauma.

Sekiranya sigmoidoskopi dilakukan? Petunjuk

Petunjuk untuk sigmoidoskopi adalah adanya gejala atau keadaan berikut pada seseorang:

  • Masalah dengan pergerakan usus (sembelit, cirit-birit, atau sembelit dan cirit-birit yang bergantian) yang tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk masa yang lama;
  • Kekotoran darah pada tinja;
  • Pendarahan atau pelepasan titisan darah, lendir, atau nanah dari dubur (anda dapat melihat darah pada seluar dalam anda);
  • Kesakitan atau ketidakselesaan semasa buang air besar;
  • Rasa buang air besar yang tidak lengkap selepas buang air besar;
  • Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
  • Gatal di kawasan dubur;
  • Inkontinensia tinja;
  • Tinja reben;
  • Prolaps rektum;
  • Keperluan untuk membuang polip yang telah dikenal pasti sebelumnya;
  • Keperluan untuk mengeluarkan badan asing dari rektum.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk sigmoidoskopi, perlu mengeluarkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk seluar dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk memakai seluar dalam khas dengan lubang di bahagian belakang, di mana sigmoidoscope akan dimasukkan. Seluar dalam sedemikian dirancang untuk memberi keselesaan psikologi kepada pesakit, sehingga dia tidak merasa telanjang dan tidak ragu-ragu mengenainya semasa kajian.

Selanjutnya, doktor atau jururawat menunjukkan postur apa yang mesti diambil untuk penghasilan sigmoidoskopi. Selalunya, kajian ini dilakukan dalam kedudukan siku lutut ("pada semua empat"), kerana sangat mudah untuk sigmoidoskopi - perut mengendur ke depan, yang menjadikannya lebih mudah untuk melewati alat ini di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri tegak, sigmoidoskopi dapat dilakukan dalam posisi lutut-toraks (pesakit berlutut dan berbaring dengan dadanya di sofa), dalam posisi terlentang atau di sebelah kiri dengan tegang ke perut dengan kaki anda.

Setelah pesakit mengambil postur yang diperlukan yang ditunjukkan oleh pekerja perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital pada rektum, yang wajib dilakukan sebelum melakukan sigmoidoskopi secara langsung. Pemeriksaan jari membolehkan anda menentukan kepekaan dubur, kehadiran proses keradangan di tiub dubur, serta menilai faktor lain yang penting untuk keselamatan sigmoidoskopi. Hanya setelah menilai keadaan saluran dubur semasa pemeriksaan digital, doktor memutuskan sama ada kemungkinan untuk melakukan sigmoidoskopi, atau apakah manipulasi diagnostik harus ditunda.

Biasanya sigmoidoskopi dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes di mana pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk di dubur (misalnya, dengan latar belakang fisur dubur, anusalgia, dan lain-lain), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang digunakan untuk salep dicaine, gel xylocaine, katejel, sekatan tempatan, dll..

Setelah pesakit mengambil kedudukan dan pemeriksaan jari yang diperlukan, doktor memasang sigmoidoscope, memeriksa operasi sistem pencahayaannya, dan kemudian melumasi tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan alat pengenalan, pesakit diminta menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas, dan kemudian menghembuskan nafas perlahan-lahan, merehatkan otot-otot badan. Kemudian sigmoidoscope dimasukkan ke kedalaman 4 - 5 cm ke dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan obturator instrumen, menghidupkan sistem pencahayaan dan semua pergerakan selanjutnya dilakukan di bawah kawalan penglihatan. Setelah pengenalan awal dengan jarak 4 - 5 cm, sigmoidoskop dipesongkan ke belakang dan ke atas ke arah coccyx, dan dimasukkan ke kedudukan ini hingga kedalaman 15 - 20 cm. Kemudian, pada kedalaman 15 - 20 cm, doktor meminta untuk menarik nafas dalam-dalam, dan setelah menahan nafas, perlahan-lahan menghembuskan nafas, selepas itu hujung sigmoidoscope dipesongkan ke kiri agar dapat memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan sigmoidoskop, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus sehingga yang terakhir meluruskan dan instrumen bergerak sepanjang lumennya tanpa berehat atau mencederakan dinding.

Setelah pengenalan sigmoidoskop sepenuhnya ke dalam usus, doktor memulakan penyingkirannya yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya terdapat optik pembesar pada sigmoidoscope, maka doktor dapat memeriksa perubahan terkecil pada permukaan dalam usus. Sekiranya doktor melihat kawasan yang mencurigakan, maka dia memerlukan biopsi untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan di sisi lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoskopi, doktor tidak hanya dapat memeriksa permukaan dalam usus dan mengenal pasti patologi, tetapi juga melakukan sejumlah manipulasi terapeutik, seperti menghilangkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, menghilangkan penyempitan lumen usus (recanalization of stenoses), dll. Semasa pemeriksaan dan manipulasi terapi selesai, doktor mengeluarkan sigmoidoscope dan memberi pendapat bertulis kepada pesakit. Setelah selesai melakukan manipulasi, pesakit dapat berpakaian dan menjalani aktiviti hariannya yang normal.

Dalam proses memeriksa permukaan dalam rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor memperhatikan warna, kilauan, kelembapan, keanjalan, kelegaan, sifat lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta nada dan aktiviti motorik bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran sebarang neoplasma, kawasan keradangan, kawasan pendarahan, hakisan, dan lain-lain, mesti direkodkan..

Sigmoidoskopi adalah norma

Nada usus ditentukan semasa tiub dikeluarkan - biasanya, penyempitan kerucut lumen tiub usus berlaku sambil mengekalkan kelegaan lipatan.

Komplikasi sigmoidoskopi

Komplikasi sigmoidoskopi boleh berlaku kecederaan atau perforasi (pecah) / perforasi dinding usus. Sekiranya dinding usus cedera, maka biasanya sembuh dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat perforasi dinding usus, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana jika tidak, orang itu akan mati kerana perkembangan peritonitis tinja dan keracunan darah. Komplikasi sigmoidoskopi berlaku hanya ketika teknik melakukan manipulasi dilanggar, ketika instrumen digunakan secara tiba-tiba, ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi sigmoidoskopi hanya terdapat pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan daya tahan yang mencukupi..

Pesakit sendiri dapat mengesan momen pecah dinding usus - ia dicirikan oleh kemunculan rasa sakit yang tajam secara tiba-tiba di kedalaman pelvis atau bahagian bawah perut. Doktor yang melakukan sigmoidoskopi pasti akan memberitahu tentang rasa sakit seperti itu, kerana dia harus menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk menjalani pembedahan.

Sekiranya, beberapa ketika selepas sigmoidoskopi, seseorang mula bimbang tentang sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoskopi. Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi ambulans.

Persediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma untuk penyediaan sigmoidoskopi

Sebelum menjalankan kajian ini, perlu dilakukan latihan khas, yang bertujuan membersihkan usus dari semua kandungan dengan teliti sehingga lumen usus bersih, dan doktor dapat melihat dinding organ dari dalam dengan jelas dan tanpa gangguan. Sekiranya matlamat penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap berada di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan demikian, membuat diagnosis berkualiti tinggi. Oleh itu, keperluan untuk mempersiapkan sigmoidoskopi jelas..

Oleh itu, persediaan untuk manipulasi diagnostik terdiri daripada melakukan tindakan berikut yang bertujuan membersihkan usus dari kandungannya:

  • Dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi yang ditetapkan, anda harus mulai mengikuti diet bebas sanga, yang tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah tinja dan gas usus yang dihasilkan. Maksudnya, hanya makanan yang harus dimasukkan dalam diet yang tidak menyebabkan pembentukan tinja dan gas dalam jumlah besar;
  • Pada malam dan pada hari sigmoidoskopi, bersihkan usus dari kandungan menggunakan enema konvensional atau enema mikro "Microlax";
  • Pada malam atau pada hari sigmoidoskopi, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll..

Oleh itu, persiapan untuk sigmoidoskopi terdiri daripada dua peringkat - pematuhan kepada diet bebas sanga selama dua hari sebelum kajian dan pembersihan usus seterusnya dengan bantuan enema atau dengan bantuan ubat pencahar khas. Pembersihan usus dilakukan hanya dengan satu cara - sama ada dengan enema atau dengan julap (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak diperlukan penyediaan khas lain untuk sigmoidoskopi.

Dengan anda untuk sigmoidoskopi, anda perlu mengambil sehelai kain di sofa, selipar, seluar dalam yang boleh ditanggalkan, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoskopi

Matlamat utama mematuhi diet sebelum sigmoidoskopi adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (tinja dan gas) sehingga tidak mengganggu diagnostik berkualiti tinggi. Oleh itu, diet seperti itu disebut bebas sanga, kerana termasuk makanan yang membentuk jumlah tinja dan gas minimum di dalam usus. Diet bebas sanga seperti itu mesti diikuti dalam dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi yang ditetapkan.

Dalam diet diet bebas slag, disarankan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar najis, seperti kaldu lemah, semolina, nasi rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju cottage)... Hidangan yang dibuat dari produk yang dibenarkan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Dari diet, sambil mengamati diet bebas sanga, produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar najis, seperti ramuan herba (pasli, dill, selada, kemangi, ketumbar, arugula, dll.), Sayur-sayuran (kentang, tomato, bit, wortel, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot, persik, epal, buah sitrus, pisang, dll.), cendawan, roti dan roti yang dibuat dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang polong, kacang, lentil, dll.), bijirin barli, oatmeal dan millet.

Diet bebas sanga harus diikuti selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi yang ditetapkan. Pada malam kajian, anda harus memilih makanan ringan untuk makan tengah hari (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (kaldu, yogurt, kompot, dll.). Perlu diingat bahawa pada malam sigmoidoskopi, makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya jam 18-00 malam. Pada hari sigmoidoskopi, jika kajian dijadualkan pada waktu pagi (sebelum 12-13 jam), anda harus mengehadkan diri anda dengan teh manis untuk sarapan pagi dan menjalani prosedur semasa perut kosong. Sekiranya kajian dijadualkan pada waktu petang, maka hanya hidangan cair yang harus dimakan untuk sarapan pada hari sigmoidoskopi..

Pembersihan usus sebelum sigmoidoskopi dengan enema

Pada malam sigmoidoskopi, satu atau dua enema harus diberikan dengan selang 45 - 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi, enema lain harus diberikan 2 - 3 jam sebelum kajian..

Enemas dibuat pada kadar 1.5 - 2 liter air masak panas sederhana pada satu masa. Airnya sedikit berasid atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air biasa. Untuk enema, anda perlu minum air, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, tidak boleh menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37 - 38 o С, kerana air yang lebih sejuk menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, peningkatan peristalsis usus, dan suhu air di atas 40 o simply hanya berbahaya bagi kesihatan. Sangat mudah untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diperlukan 37 - 38 o С - cukup untuk mencelupkan siku anda ke dalam air, dan jika ia hangat, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini.

Untuk menetapkan enema, mug Esmarch digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasitas 1,5 - 2 liter, di mana air yang telah disiapkan dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca atau enamel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Selang getah dengan panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan hujung plastik atau kaca yang boleh ditanggalkan sepanjang 8-10 cm dilekatkan pada cawan itu sendiri. Perhatian yang teliti mesti diberikan kepada integriti hujungnya - mestilah rata, licin, tanpa cip atau serpihan, kerana bahagian inilah yang dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat penyelewengan di hujungnya, mereka boleh mencederakan dubur. Dari sudut keselamatan, lebih baik menggunakan petua plastik. Petua ini harus dicuci dengan air suam dan sabun sebelum dan selepas setiap penggunaan. Sedikit di atas hujung tiub terdapat alat yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Sekiranya tidak ada peranti seperti itu, anda harus menggunakan jepitan kain, klip, dan lain-lain..

Setelah menyediakan semua yang anda perlukan untuk enema, seperti air, cawan Esmarch, petua yang bersih, anda boleh mula melakukan manipulasi. Untuk melakukan ini, kosongkan ruang di mana anda akan melakukan enema (terbaik di bilik mandi), peras selang cawan Esmarch, dan tuangkan air yang sudah siap ke dalamnya. Seterusnya, angkat cawan Esmarch pada lengan terentang sejauh 1 - 1,5 m dan lepaskan sedikit air melalui selang untuk mengeluarkan udara daripadanya dan isi dengan air. Seterusnya, pelincirkan hujungnya dengan Vaseline atau minyak sayuran, dan ambil posisi enema yang selesa. Anda boleh mendapatkan semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Atau anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan menarik kaki ke perut anda (kedudukan ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Dalam posisi ini di sisi, cangkir Esmarch dapat dipegang dengan tangan terentang, akibatnya cangkuk tidak diperlukan untuk melakukan enema.

Oleh itu, setelah mengambil kedudukan yang selesa, anda harus memasukkan hujung minyak dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Lebih-lebih lagi, ujung 3 - 4 cm pertama dimasukkan ke arah pusar, dan kemudian selebihnya 5 - 8 cm selari dengan coccyx. Adalah lebih mudah untuk menggenggam dengan jari anda kawasan yang sesuai dengan 3 - 4 cm pertama, dan apabila hujungnya berada di dalam sempadan ini, terus memasukkannya selari dengan coccyx. Sekiranya hujungnya bertemu dengan halangan semasa proses penyisipan, maka keluarkannya 1 - 2 cm dan biarkan pada kedudukan ini.

Setelah memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat cawan Esmarch sejauh 1 - 1,5 m, buka keran atau lepaskan penjepit pada tiub dan biarkan air mengalir bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan aliran air ke usus, akan timbul rasa kenyang di perut dan dorongan untuk membuang air besar. Sekiranya sensasi seperti itu sukar ditanggung, maka anda harus menghentikan bekalan air dengan mematikan keran, dan perlahan-lahan memusingkan perut dengan gerakan bulat mengikut arah jam. Apabila sensasi mereda, anda harus membuka paip di tiub sekali lagi dan terus memasukkan air ke dalam usus. Hentikan pengenalan air apabila sedikit cecair tinggal di cawan Esmarch di bahagian bawah. Ini perlu agar udara tidak memasuki usus setelah bekas benar-benar kosong dan semua air di dalamnya telah mengalir keluar. Apabila semua air masuk ke dalam usus, anda perlu menutup paip di tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sehelai tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di perineum dan berjalan di sekitar bilik sebentar. Sebaik sahaja desakan buang air besar muncul, anda mesti segera duduk di tandas dan jangan mengganggu pembuangan najis bersama dengan air.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoskopi dengan Microlax

Pembersihan usus dapat dilakukan bukan dengan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan mikrokliser Microlax. Untuk melakukan ini, farmasi perlu membeli dua atau tiga mikrokliser "Mikrolax". Dua enema pertama, dengan selang waktu antara 45-60 minit, harus diletakkan pada malam kajian, dan yang terakhir - pada hari sigmoidoskopi 2 - 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan mikrokliser "Mikrolax", anda perlu bersiap sedia atau berbaring di sisi anda, menarik lutut ke perut anda. Seterusnya, lepaskan meterai di hujung botol, tekan sedikit tiub dengan jari anda sehingga titisan ubat muncul dan melincirkan hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dubur sepanjang keseluruhannya (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujungnya dimasukkan hanya separuh ke dubur) dan peras botol dengan jari anda sehingga isinya benar-benar terpercik ke dalam usus. Tanpa berhenti memerah botol dengan jari anda, lepaskan hujung dari dubur. Pergerakan usus harus berlaku selepas kira-kira 15 minit.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoskopi dengan Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk sigmoidoskopi dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam sachet dari farmasi. Ahli proktologi dan endoskopi percaya, berdasarkan pengalaman praktikalnya, bahawa dos Fortrans yang paling berkesan dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah seperti berikut:

  • Bagi seseorang yang beratnya kurang dari 50 kg - 2 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya melebihi 100 kg - 5 sachet ubat.

Setelah membeli ubat, anda perlu melarutkan serbuk pada kadar 1 sachet per 1 liter air rebus bersih. Iaitu, untuk membubarkan dua sachet, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dll. Sebaiknya larutkan setiap sachet ke dalam bekas yang terpisah (balang, botol, dan lain-lain), kerana lebih mudah untuk pemantauan pengambilan ubat selanjutnya. Setelah keseluruhan penyelesaian larutan Fortrans diperlukan, anda harus meminumnya sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu menuangkan segelas larutan setiap 10 - 15 minit dan segera meminumnya dengan meneguk kecil, tanpa menyimpannya di mulut anda. Kadar pengambilan larutan mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam setelah mengambil bahagian pertama Fortrans, keinginan untuk menggunakan tandas akan muncul. Tetapi kerana selama ini keseluruhan larutan mungkin tidak diminum, anda harus terus minum Fortrans dan pergi ke tandas pada masa yang sama. Dalam situasi seperti itu, doktor mengesyorkan minum setiap gelas berikutnya selepas buang air besar seterusnya supaya anda boleh minum penyelesaiannya tanpa mengganggu perjalanan ke tandas. Buang air besar biasanya berlangsung 2 hingga 3 jam setelah dos terakhir Fortrans, yang harus diambil kira semasa waktunya.

Doktor yang berlatih mengesyorkan agar pembersihan usus Fortrans dilakukan pada malam sigmoidoskopi, jika kajian dijadualkan pada awal pagi (sebelum 11-00 pagi), dan pada hari manipulasi, jika dijadualkan untuk waktu makan tengah hari atau waktu petang (dari jam 11-00 pagi hingga petang). Sekiranya sigmoidoscopy dijadualkan pada jam 11-00 pagi atau lebih baru, maka anda harus mula minum Fortrans 5-6 jam sebelum waktu kajian agar mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoskopi dijadualkan pada jam 11-00 pagi, anda harus bangun pagi dan mula minum Fortrans pada jam 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus pada jam 10-00 - 10-30.

Sekiranya sigmoidoscopy dijadualkan pada waktu pagi (hingga 11-00), maka anda harus membersihkan usus dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mula minum larutan pada 17-00 - 18-00, sehingga pada 23-00 prosedur selesai sepenuhnya dan anda dapat tidur dengan tenang sebelum kajian.
Lebih banyak mengenai Fortrans

Selepas sigmoidoskopi

Setelah melakukan sigmoidoskopi, anda perlu berbaring di belakang anda untuk waktu yang singkat, selepas itu anda boleh berpakaian, tinggalkan pejabat doktor dan lakukan aktiviti harian anda yang biasa. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoskopi, udara dipompa ke dalam usus sehingga meluruskan, dalam 2 - 3 jam setelah selesai kajian, orang tersebut akan melepaskan gas (iaitu, dia akan kentut).

Oleh kerana semua kandungannya dikeluarkan dari usus sebelum sigmoidoskopi, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5-7 hari) setelah kajian, anda mesti mematuhi diet yang ketat, termasuk sup ringan, salad, bijirin dalam menu, produk susu yang diperam dan hidangan rebus atau kukus dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, selain makanan berlemak, goreng, pedas, masin, air berkarbonat, makanan segera dari makanan. Anda juga perlu minum air bersih yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter sehari).

Sigmoidoskopi untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, sigmoidoskopi dilakukan dengan pendarahan dari usus, perasaan pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar, prolaps usus, buasir atau pembentukan seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak memungkinkan untuk mengesan kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, anomali usus.

Sigmoidoscopy dikontraindikasikan dengan adanya peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan dubur yang tajam.

Persediaan untuk sigmoidoskopi pada kanak-kanak sama seperti pada orang dewasa, iaitu termasuk mematuhi diet bebas sanga selama dua hari sebelum pemeriksaan dan membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Hanya kanak-kanak yang melakukan dua enema - satu pada malam sigmoidoskopi, dan yang kedua - 1.5 - 2 jam sebelum kajian. Dan untuk membersihkan usus dengan Fortrans, mereka mengambil dua sachet ubat itu dan minum larutannya dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian dijadualkan pada waktu pagi, atau pada hari sigmoidoskopi, jika dilakukan setelah jam 12-00 malam.

Untuk kanak-kanak usia sekolah, sigmoidoskopi dijalankan, seperti untuk orang dewasa, tanpa anestesia, dan untuk kanak-kanak prasekolah - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi, sigmoidoskop kanak-kanak dengan tiub dengan diameter yang berbeza digunakan supaya anak tidak mengalami kesakitan. Sigmoidoskopi pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam keadaan terlentang atau lateral.

Jika tidak, sigmoidoskopi pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa..

Di mana untuk melakukan sigmoidoskopi?

Daftar untuk sigmoidoscopy (rektoskopi)

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Rectoromanoscopy - ulasan

Ulasan sigmoidoskopi dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka masa manipulasi yang pendek dan rasa sakit yang hampir lengkap. Ulasan menunjukkan bahawa prosedurnya tidak menakutkan sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sebilangan orang melaporkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain menyebutkan sedikit rasa sakit, yang, bagaimanapun, cukup ditoleransi. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoskopi adalah perasaan bahawa anda benar-benar ingin membuang air besar, yang timbul dari suntikan udara ke dalam usus.

Manipulasi itu sendiri tidak menyenangkan dan memberi ketidakselesaan psikologi kepada orang, kerana semakin halus doktornya, semakin mudah untuk ditanggung. Menurut ulasan, semasa dan segera setelah sigmoidoskopi, kesedaran diri psikologi tidak menyenangkan, tetapi anda boleh bertahan dan bertahan sekiranya manipulasi benar-benar diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan seperti itu, ketika pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoskopi, boleh disebabkan oleh adanya buasir, atau oleh kepekaan kesakitan yang kuat secara individu, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor..

Sigmoidoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya memberi tindak balas positif terhadap prosedur itu, walaupun itu menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seks yang adil ini disebabkan oleh fakta bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan kerana kandungan maklumat inilah wanita memberi reaksi positif terhadap manipulasi, percaya bahawa sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membuahkan hasil dengan mengenal pasti penyakit tersembunyi.

Sigmoidoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Rektoromanoskopi

Usus manusia adalah bahagian saluran pencernaan. Sebilangan besar proses berlaku di dalamnya, yang secara langsung mempengaruhi keseluruhan proses fungsi tubuh manusia. Fungsi utama, tetapi bukan satu-satunya usus adalah pencernaan makanan, penyerapan semua unsur berguna, penyingkiran makanan yang diproses dari tubuh. Gangguan pada struktur atau fungsi bahagian saluran pencernaan ini segera dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, penurunan imuniti, malaise umum, kemerosotan keadaan kulit, kuku, rambut. Salah satu kaedah endoskopi untuk mengkaji tubuh manusia adalah sigmoidoscopy (rektoskopi) - kaedah diagnostik visual yang membolehkan doktor memeriksa secara langsung dinding mukus rektum, dan, jika perlu, rongga kolon sigmoid distal.

Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoskopi

Semua bahagian usus terletak di rongga perut. Semasa hidup, panjang keseluruhan usus manusia adalah 4 meter, setelah mati - 6-8 meter. Bentuk, saiz dan lokasi organ ini berubah sepanjang hayat seseorang, panjang dan diameter lumennya meningkat.

Secara anatomi, keseluruhan usus terbahagi kepada dua bahagian: nipis dan tebal. Usus kecil diwakili oleh tiga bahagian: duodenum, jejunum dan ileum. Sebilangan besar proses pencernaan berlaku di bahagian saluran pencernaan ini..

Bahagian usus ini mendapat namanya bukan secara tidak sengaja - pertama, ia mempunyai dinding yang lebih tipis dan rapuh daripada usus besar, dan kedua, diameter lumennya juga lebih kecil daripada lumen usus besar.

Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan. Di dalamnya, sebahagian besarnya air diserap dan segumpal tinja terbentuk dari gumpalan tinja yang tersisa setelah pencernaan. Nama bahagian saluran pencernaan ini bersuara: dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil, kerana lapisan otot dan tisu penghubung yang lebih tebal, dan diameter rongga lebih lebar daripada diameter lumen usus kecil.

Usus besar terdiri daripada buta, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigmoid, dan rektum. Yang terakhir berakhir di dubur, dan mewakili ujung saluran pencernaan di tubuh manusia.

Fungsi yang paling penting dari organ dalaman ini adalah:

  • pencernaan makanan: membelahnya, termasuk dengan hidrolisis menggunakan enzim pankreas, penyerapan sebahagian besar nutrien dari gumpalan makanan;
  • mencampurkan dan menggerakkan kandungan usus;
  • penyerapan air dari kandungan usus;
  • penyingkiran najis yang terbentuk dari badan;
  • penyertaan dalam proses metabolik;
  • sintesis pelbagai jenis hormon: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin dan lain-lain;
  • penghasilan imunoglobulin dan T-limfosit - sel yang penting untuk proses imun.

Semasa melakukan rektoskopi, doktor berminat dengan rektum, serta kolon sigmoid distal. Kolon sigmoid terletak di antara kolon dan rektum. Secara anatomi, ia bermula pada tahap bukaan atas pelvis kecil, kemudian melintang ke kanan di depan sakrum, membongkok ke kiri dan terus ke bawah, di mana ia masuk ke rektum. Ia dinamakan sigmoid untuk bentuknya yang berbentuk S..

Di kawasan pelvis adalah rektum, di mana najis berkumpul. Ia benar-benar mempunyai bentuk lurus, tanpa selekoh dan lilitan. Bahagian rektum yang berdekatan dengan dubur disebut saluran dubur. Ia mempunyai diameter yang lebih sempit. Di atasnya adalah bahagian ampullar dari rektum. Bahagian distal kolon sigmoid terletak di atas ampulla rektum.

Apa itu sigmoidoscopy

Rectoscopy adalah teknik untuk pemeriksaan endoskopi usus bawah menggunakan alat khas - sigmoidoscope. Jenis endoskopi ini kelihatan seperti tiub berongga yang dilengkapi dengan alat bekalan udara dan alat pencahayaan. Sigmoidoscope biasanya dibekalkan dengan beberapa tiub dengan pelbagai saiz. Untuk pemeriksaan dinding lendir usus, optik khas ditawarkan kepada peranti. Prosedur boleh dilakukan dengan alat yang kaku atau fleksibel.

Kaedah pemeriksaan ini tepat dan berkesan, kerana doktor berpeluang memeriksa secara langsung bahagian mukosa usus yang menarik perhatiannya. Ia sering diresepkan sebagai pemeriksaan proktologi umum. Prosedur diagnostik menggunakan sigmoidoscope memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan usus bawah pada jarak 35-40 sentimeter dari dubur.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, endoskopi jenis ini membolehkan doktor melakukan beberapa manipulasi perubatan dan campur tangan pembedahan yang minimum invasif:

  • mengambil sampel tisu untuk biopsi;
  • buang polip;
  • menyembuhkan neoplasma;
  • keluarkan benda asing;
  • membeku saluran darah dengan pendarahan.

Bilakah perlu dilakukan sigmoidoskopi? Doktor memanggil petunjuk seperti itu untuk prosedur:

  • sensasi menyakitkan di kawasan anorektal;
  • gangguan najis: sembelit, bergantian dengan cirit-birit;
  • masalah dengan pergerakan usus;
  • tanda-tanda buasir, pendarahan dari usus;
  • pelepasan atipikal dari dubur (dalam bentuk nanah, lendir);
  • kecurigaan adanya neoplasma, termasuk tumor barah;
  • sensasi badan asing;
  • penyakit radang usus, buasir kronik;
  • menjalankan langkah pencegahan untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun;
  • penjelasan diagnosis utama, pengenalpastian alasan pembedahan, pemantauan keberkesanan rawatan.

Siapa yang tidak seharusnya diberikan prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk rektoskopi, doktor yang hadir (ahli terapi, ahli onkologi, proctologist) harus mengetahui sama ada dia mempunyai sebarang kontraindikasi, jika perlu, hantar orang itu untuk berjumpa dengan rakan perubatan di kawasan lain, atau untuk mengambil ujian penjelasan..

Kontraindikasi untuk temujanji:

  • kehadiran pendarahan dari rektum;
  • fisur dubur akut;
  • keadaan serius yang serius, misalnya, jika pesakit disambungkan ke alat sokongan nyawa;
  • penyempitan diameter lumen usus;
  • proses keradangan akut di rongga perut, peritonitis;
  • kegagalan paru-paru dan jantung;
  • paraproctitis akut: keradangan tisu purulen di sekitar rektum;
  • beberapa gangguan mental.

Dalam kes seperti itu, pemeriksaan endoskopi harus ditunda hingga akhir terapi terapi konservatif yang bertujuan memperbaiki keadaan pesakit..

Menyiapkan pesakit untuk kajian

Kekhususan prosedur menjelaskan syarat khas untuk penyediaan. Pesakit mula mengikuti semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor dua hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Inti penyediaannya adalah membersihkan usus yang diperiksa dari tinja, kerana mengganggu pemeriksaan. Untuk ini, doktor menetapkan diet bebas sanga khas untuk subjek. Semua makanan yang dimakan harus mudah dicerna, tidak boleh mengandungi serat makanan kasar. 2-3 hari sebelum tarikh prosedur, anda mesti mengecualikan dari menu:

  • kentang, pasta dan barli mutiara;
  • ikan berlemak dan daging;
  • kekacang;
  • roti hitam, pastri;
  • coklat;
  • kacang;
  • perasa, herba, rempah;
  • kopi, teh pekat, alkohol, minuman berkarbonat, kvass, jus pekat;
  • produk susu keseluruhan.

Sebagai persediaan pesakit untuk menjalani pemeriksaan, diet harus terdiri dari ikan dan daging tanpa lemak, rebus atau kukus, kaldu sayur dan kaldu, produk susu fermentasi rendah lemak, teh hijau atau herba lemah, jus jernih. Semua aktiviti fizikal selama ini harus dikurangkan..

Diet diet sebelum sigmoidoskopi kelihatan seperti ini: dua hingga tiga hari sebelum prosedur, dibenarkan makan bubur soba atau bubur gandum di atas air, roti bakar putih dengan keju rendah lemak, segelas teh untuk sarapan pagi. Satu setengah jam sebelum makan tengah hari, pesakit minum segelas kefir rendah lemak. Untuk makan tengah hari, anda boleh memasak kaldu lemah dari daging rendah lemak, beberapa bebola daging dari daging sapi belanda atau ayam belanda, atau bakar ikan rendah lemak dan memakannya dengan sebilangan kecil nasi rebus, dibasuh dengan segelas jus epal yang dijernihkan. Untuk snek petang, kaserol curd rendah lemak atau segelas yogurt rendah lemak dibenarkan. Makan malam mestilah sangat ringan - bubur semolina di atas air atau beberapa keping biskut biskut dengan segelas susu panggang yang sesuai.

Pada hari sebelum sigmoidoskopi, usus mesti disediakan dengan makanan yang paling ringan: 1 telur rebus untuk sarapan pagi, roti bakar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh, untuk makan tengah hari, anda boleh makan sebahagian kaldu daging yang lemah dan beberapa keping biskut biskut, dibasuh dengan kompot atau teh. Hari itu tidak mungkin makan malam. Sebelum tidur malam, anda perlu bersiap membersihkan usus daripada najis.

Terdapat dua kaedah pembersihan:

Untuk yang pertama, anda boleh menggunakan cawan Esmarch. Pembilasan harus dilakukan pada malam sebelum dan pada waktu pagi tepat sebelum prosedur. Dua jam sebelum menetapkan enema, anda harus mengambil 150 mililiter magnesium sulfur atau beberapa sudu minyak jarak.

Semasa prosedur, orang itu berbaring di sebelah kiri mereka dengan kaki dibengkokkan di lutut. Untuk prosesnya, anda memerlukan satu setengah liter air bersih rebus pada suhu bilik. Mug digantung pada ketinggian tertentu, udara dilepaskan dari selang, ujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Tekanan air diatur oleh keran khas pada selang. Untuk mengelakkan udara masuk, sedikit air harus tinggal di cawan Esmarch. Keseluruhan isipadu cecair yang disuntik mesti disimpan selama 7-10 minit.

Setelah berjaya disiapkan, cecair jernih keluar setelah dibilas. Kaedah ini dilarang untuk buasir, ulser dan retak.

Kaedah pembersihan perubatan memungkinkan untuk membersihkan usus dengan lembut di rumah, tanpa mengganggu mikroflora organ. Anda boleh mengambil mana-mana ubat untuk dipilih:

Sebelum menggunakan ubat-ubatan tersebut, perlu berunding dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan, kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai ciri penggunaan dan kontraindikasi.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan

Sebelum menjalani pemeriksaan usus, doktor menemubual pesakit, dan pemeriksaan digital rektum wajib. Teknik prosedur dijelaskan kepada pesakit, diberi amaran tentang kemungkinan desakan untuk mengosongkan usus, serta pelbagai sensasi yang tidak selesa. Manifestasi yang tidak menyenangkan muncul kerana bekalan udara ke dalam usus. Pengecutan spastik juga mungkin muncul. Yang diperlukan subjek pada saat-saat ini adalah bernafas perlahan dan dalam, untuk menumpukan perhatian pada pernafasan. Doktor membincangkan semua ini sebelum memulakan pemeriksaan..

Pesakit menanggalkan pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan yang sesuai di meja pemeriksaan - lutut-siku, atau berbaring di sebelah kirinya dengan kaki dibengkokkan di lutut. Doktor mengatakan bahawa pilihan pertama lebih disukai, kerana dalam hal ini endoskopi melewati lebih mudah dari rektum ke sigmoid.

Tiub radas dilumasi dengan jeli petroleum, setelah itu doktor memasukkannya ke dalam dubur sedalam 4-5 sentimeter. Selepas itu, pemeriksa perlu meneran, seperti semasa buang air besar - pada masa ini, doktor memasukkan tiub dengan lebih dalam. Obturator yang menutup hujung distal tiub dikeluarkan, dan optik khas dimasukkan ke dalam peranti. Dengan pertolongannya, doktor melakukan pemeriksaan visual pada membran mukus, secara beransur-ansur menggerakkan tiub ke depan atau ke belakang, dan juga memiringkannya secara perlahan agar tidak mencederakan dinding usus. Dalam kes ini, terdapat pengepaman udara secara beransur-ansur ke dalam usus melalui tiub - ini membolehkan anda meluruskan lipatan usus.

Sekiranya pembersihan usus tidak dilakukan dengan cukup teliti, dan sisa-sisa kandungan usus mengganggu tinjauan, radas dikeluarkan, lebihan dikeluarkan dengan sapu steril, setelah itu prosedurnya dimulakan lagi. Sekiranya terdapat darah, nanah, lendir di dalam usus, mereka akan dipam keluar dengan penyedut elektrik khas. Doktor melakukan penyingkiran polip dengan memperkenalkan gelung pembekuan khas ke dalam usus melalui tiub alat. Dia memotong neoplasma, setelah itu dikeluarkan dari usus dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan dengan anestesia. Pesakit disuntik dengan anestesia tempatan, selepas itu pembentukannya dikeluarkan.

Setelah pemeriksaan visual dan semua langkah invasif selesai, alat ini perlahan-lahan dikeluarkan dari usus.

Prosedur pemeriksaan untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Keperluan untuk menyediakan kanak-kanak untuk sigmoidoskopi sama dengan algoritma untuk mempersiapkan orang dewasa. Pemeriksaan diagnostik kolon rektum dan sigmoid untuk kanak-kanak sekolah rendah dijalankan di bawah anestesia am. Rectoromanoscopes yang dirancang untuk pesakit kecil lebih kecil. Dengan penyempitan anus, peritonitis dan perubahan keradangan di dubur, prosedurnya tidak ditetapkan.

Sigmoidoskopi pada wanita hamil hanya dibenarkan pada trimester pertama sekiranya diluluskan oleh pakar sakit puan, ahli endoskopi dan ahli gastroenterologi. Bersama-sama, pakar ini memutuskan sama ada faedah pemeriksaan kepada ibu melebihi tahap potensi ancaman pada janin, dan seberapa tepatnya pemeriksaan tersebut dalam kes tertentu..

Hasil tinjauan

Apa yang ditunjukkan oleh rektoskopi? Patologi apa yang dapat dikesan semasa pelaksanaannya? Selepas pemeriksaan, doktor endoskopi membuat kesimpulan. Semasa prosedur, doktor dapat mendiagnosis adenoma prostat pada lelaki, endometriosis rektum pada wanita, kolitis ulseratif, buasir dalaman atau luaran, fisur rektum, paraproctitis akut atau kronik, kehadiran polip atau tumor ganas, percambahan papilla dubur, fistula dubur atau rektum dubur abses. Dia menggambarkan semua patologi yang dikesan dalam kesimpulannya.

Dalam keadaan normal, selaput lendir kolon sigmoid mempunyai warna merah jambu atau oren muda, lubang dan lipatan separa bulat terdapat di dalamnya. Lapisan rektum lebih jelas berwarna merah, kerana rangkaian saluran darah berkembang dengan ketara di dalamnya. Di antara rektum dan saluran dubur, selaput lendir berwarna ungu. Bahagian bawah saluran dubur biasanya berwarna coklat kelabu.

Hasil kajian, yang dibuat dalam bentuk kesimpulan perubatan dari pakar diagnostik, pesakit menyampaikan kepada doktornya, yang menghantarnya untuk menjalani rektoskopi.

Prosedur sigmoidoscopy, bersama dengan kolonoskopi, anoskopi, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, adalah kaedah untuk memeriksa keadaan berbagai bahagian usus. Dalam proses pelaksanaannya, doktor berpeluang menilai secara visual keadaan tisu mukosa rektum dan sigmoid distal. Kedua-dua usus ini tergolong dalam usus besar, bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan tinja. Sigmoidoskopi membolehkan anda mengesan retakan, polip, tumor, pendarahan, buasir dan keadaan patologi lain bahagian usus ini, serta segera menjalankan prosedur pembedahan invasif minimum untuk rawatannya.

Diet sebelum pemeriksaan usus

Apa yang tidak boleh dimakan sebelum sigmoidoscopy

Makanan dan hidangan berikut tidak termasuk dalam diet: daging babi, ikan berlemak, sayur-sayuran berkanji, pasta, tepung, kekacang, barli mutiara, roti hitam, coklat, minuman beralkohol, minuman tonik, minuman berkarbonat, kenari dan kacang mete, tenusu, kvass, jus pekat, rempah, manis.

Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh menganggap persiapan untuk sigmoidoscopy (RRS) sebagai penolakan mutlak untuk makan. Kelaparan tidak perlu berjalan. Dalam 2-3 hari, disyorkan untuk makan set produk berikut: ikan sungai, sapi, kaldu sayur, kefir rendah lemak, jus berkonsentrasi rendah, roti bakar dari tepung gandum, teh hijau.

Daging dan ikan harus dikukus, mengelakkan menggoreng dalam kuali.

Ciri-ciri diet bebas sanga untuk kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan usus dengan memasukkan probe perubatan khas ke usus besar. Agar doktor dapat menilai keadaan pesakit dengan tepat dan mengenal pasti penyakit, perlu melakukan persiapan dengan cara khas untuk prosedur tersebut. Agar dinding usus dapat dilihat dengan jelas, mungkin perlu membersihkannya dari kotoran. Diet bebas sanga semasa kolonoskopi akan membantu melakukan ini..

Ia mesti diperhatikan selama 2 hingga 7 hari sebelum prosedur. Setelah membuat temu janji awal, anda akan mendapat cadangan yang jelas dari doktor mengenai tempoh diet. Intinya adalah hanya menggunakan bahan makanan yang bebas dari toksin, seperti namanya. Ia diperlukan untuk pembersihan usus maksimum.

Diet yang harus diikuti sebelum kolonoskopi agak ketat. Namun, kerana jangka masa yang pendek, ia dipindahkan tanpa banyak kesukaran. Berikut adalah peraturan umum untuk pematuhannya. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat memberikan cadangan yang tepat, dengan mempertimbangkan setiap situasi tertentu. Oleh itu, gunakan maklumat dari bahan ini hanya untuk tujuan maklumat..

Diet bebas sanga: membantu membersihkan usus dan menyiapkan kolonoskopi dengan betul

Apa yang perlu dilakukan sehari sebelum sigmoidoskopi ppc

Apabila pemeriksaan dijadualkan pada waktu petang, sehari sebelum prosedur, diet berikut harus diperhatikan: untuk makan siang, 1 gelas kefir rendah lemak atau susu panggang yang ditapai, 1 telur rebus, semolina dalam air, 1 roti bakar dibenarkan; untuk makan malam, minum 1 gelas cecair "tidak agresif". Kemudian botol pertama "Phospho-Soda Fleet" diambil dan dibasuh dengan air. Pada hari pemeriksaan, sarapan dibenarkan dari segelas kaldu lemah, teh atau jus buah berkonsentrasi rendah. Kemudian botol ubat kedua diminum. Ubat tersebut harus disuntik ke dalam tubuh hanya pada dosis yang disarankan, kerana pelanggaran dos boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit air.

Pencucian

Menyiapkan pesakit untuk sigmoidoskopi juga merangkumi langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini dapat dicapai dengan kaedah mekanikal atau dengan bantuan persediaan farmasi..

Enemas

Penemuan ini, yang diuji masa oleh lingkaran Esmarch, memudahkan tugas ini sampai tahap tertentu. Anda perlu mengambil enema 2 kali - pada waktu petang hari sebelumnya dan pada waktu pagi prosedur. Algoritma untuk menetapkan enema adalah seperti berikut. 120 minit sebelum permulaan manipulasi, anda harus minum 30 ml minyak jarak atau 150 ml magnesia. Prosedur ini disarankan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan di lutut. Tuangkan 1.5 liter air rebus ke dalam cawan, disejukkan hingga 25 ° C.

Perlu dibuat dengan struktur tinggi (hingga 1 m) untuk menggantung cawan Esmarch. Tiub dengan hujung mesti diturunkan ke bawah dan udara dilepaskan. Hujungnya mesti dilincirkan dengan petroleum jelly dan dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur. Apabila hujungnya cukup dalam, anda boleh membuka keran untuk membekalkan air.

Akan lebih baik jika pesakit disokong semasa enema oleh seseorang yang dekat dengannya yang dapat mengatur tekanan air. Semasa mengisi usus dengan cecair, membelai perut dengan gerakan bulat akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Agar tidak membiarkan udara masuk ke dalam usus, penting untuk memastikan tidak semua air disalirkan dari cawan. Dorongan untuk menggunakan tandas akan muncul dengan segera, tetapi anda perlu berusaha menyimpan air di usus sekurang-kurangnya seperempat jam.

Fortrans

Fortrans dapat membantu menyiapkan usus untuk prosedur. Ini adalah persediaan farmakologi lembut yang membersihkan usus dengan lembut tanpa mengganggu mikroflora semula jadi organ ini. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan meninggalkan tubuh sepenuhnya bersama dengan najis.

Fortrans mengurangkan kadar penyerapan air dengan mengekalkan cecair di dalam usus. Oleh itu, ia mencairkan dan menghilangkan kotoran dan batu tinja, yang dapat terkumpul dalam waktu lama di lumen usus. Kelebihan utama ubat adalah bahawa ia tidak menyebabkan sakit perut semasa penggunaan dan semasa buang air besar. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, terdapat reaksi alergi terhadapnya..

Ubat itu mesti digunakan dengan betul, dengan fokus pada masa sigmoidoskopi yang dirancang. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada waktu pagi, maka Fortrans mula minum dari jam 17:00 hingga 21:00. Jeda antara dos mestilah 1 jam. Sebagai peraturan, 2 jam selepas bahagian pertama, pesakit akan mempunyai keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih dari sekali dalam masa 4 jam selepas dos terakhir..

Ubat itu dicairkan sejurus sebelum digunakan.

Sekiranya prosedur dilakukan pada waktu petang, maka 2 sachet ubat diambil pada malam sebelumnya, dan selebihnya bahagian itu diminum pada waktu pagi. Setelah mengambil Fortrans, keinginan untuk pergi ke tandas muncul semula setelah 30 minit. Selepas kaedah membersihkan usus ini, najis longgar dapat diperhatikan selama 2-3 hari lagi, tetapi semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga berjaya membersihkan usus dengan Microlax. Ia dijual sebagai enema mikro yang selesa. Ini adalah penemuan sebenar bagi mereka yang tidak berkawan dengan cawan Esmarch. Sehari sebelum diagnosis, anda perlu menghadkan pengambilan makanan, dan pada malam sebelumnya, anda perlu memperkenalkan 2 mikrokliser dengan selang waktu 15 minit. Lakukan perkara yang sama pada waktu pagi. Dorongan untuk menggunakan tandas berlaku seperempat jam selepas suntikan.

Apa sahaja julap yang diambil pesakit, dia akan mengurangkan keadaannya secara signifikan dan meningkatkan pergerakan usus yang lebih baik jika dia bergerak dan melakukan urutan perut sendiri..

Sebagai peraturan, tidak sukar bagi pesakit untuk mengubah tabiat makannya selama beberapa hari. Tetapi dengan pembersihan usus, ada lebih banyak masalah. Tetapi sehingga jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak perlu dilakukan lagi, anda perlu mencuba persiapan dengan berhati-hati pada kali pertama.

Duphalact sebelum sigmoidoscopy

"Duphalac" mampu melembutkan kandungan usus dan merangsang peristalsisnya. Dinyatakan untuk pesakit dari semua peringkat umur. Sehari sebelum pemeriksaan, anda boleh makan telur rebus, bubur, roti bakar untuk sarapan. Bermula dengan makan tengah hari, minum hanya cecair. Untuk pembersihan usus sepenuhnya, 200 ml penggantungan Duphalac diperlukan. Dos disuntikkan ke dalam 2 liter air rebus atau dimurnikan, kemudian konsentrat yang dihasilkan diminum dalam teguk kecil selama 2-3 jam.

Penyediaan Mikrolax membersihkan bahagian usus dengan berkesan. Isi sediaan dibungkus dalam jarum suntik kecil. Sehari sebelum sigmoidoskopi, dibenarkan mengambil makanan rendah lemak. Pada waktu petang, kandungan dua picagari disuntik ke dalam dubur. Dua lagi jarum suntik diberikan pada pagi hari kajian. Anda perlu memperkenalkan isinya dengan perlahan, berehat sebentar sebelum jarum suntik baru dalam 15-20 minit. Usus akan mula dikosongkan 10-20 minit selepas dos pertama. Semasa pesakit mengambil julap, disyorkan urut perut dan berjalan kaki. Urut boleh dilakukan secara mandiri.

Pembersihan usus besar

Sebagai tambahan kepada diet, persiapan untuk rektoskopi semestinya termasuk membersihkan usus besar. Untuk tujuan ini, paling sering digunakan ubat-ubatan atau enema biasa, yang memungkinkan untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan dengan betul..

Ubat pembersihan usus besar

Fortrans adalah pembersih kolon yang selamat

Hari ini, terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang memberikan persediaan yang berkesan untuk sigmoidoskopi. Salah satu ubat ini adalah Fortrans. Ini adalah ubat yang membolehkan anda membersihkan usus dengan lembut tanpa dimasukkan ke hospital di institusi perubatan.

Walau bagaimanapun, sangat penting untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakannya..

Menyiapkan rektoskopi dengan ubat adalah cara yang selamat dan berkesan untuk membersihkan usus besar. Ubat-ubatan tersebut memberikan buang air besar secara fisiologi tanpa membahayakan saluran gastrousus dan kesihatan manusia.

Skema penggunaan Fortrans pada pesakit sebagai persiapan adalah seperti berikut. Satu sachet ubat dikira secara purata untuk 18-20 kg berat badan seseorang. Jumlah bahan ini dicairkan dalam satu liter air bersih suam dan diminum dalam satu jam dalam bahagian yang sama. Aplikasi ini membolehkan anda mencapai pelembutan najis di seluruh usus. Sekiranya, semasa mengira dos ubat, nombor pecahan diperoleh, maka pembulatan dilakukan ke atas. Bergantung pada masa rektoskopi, ada dua skema untuk menggunakan Fortrans.

Prosedur dijadualkan pada waktu pagi

Anda harus menolak makanan semasa makan tengah hari pada malam prosedur. Selepas itu, anda hanya boleh minum kaldu ringan atau air. Pada jam 2-3 pagi, dua sachet ubat digunakan, selepas itu mereka berehat sejam dan menggunakan baki dos.

Prosedur dijadualkan pada tengah hari

Rejimen pengambilan ubat bergantung pada berapa lama kajian dijadualkan.

Sekiranya persiapan pesakit untuk sigmoidoskopi dilakukan untuk pemeriksaan pada waktu makan tengah hari, maka Fortrans diambil pada waktu petang sebelumnya. Bahagian ubat yang tinggal digunakan pada jam 6-7 pagi. Sebagai peraturan, pembersihan usus lengkap berlaku dalam satu jam setelah menggunakan ubat tersebut.

Penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan ubat lain secara serentak tidak digalakkan, kerana penurunan keberkesanannya

Selain Fortrans, yang berikut boleh digunakan: Microlax, Duphalac, Lavacol dan ubat lain. Selain itu, setiap ubat ini mempunyai rejimen dosnya sendiri, yang mesti dijelaskan dengan doktor yang hadir atau dalam arahan penggunaannya..

Menggunakan kaedah enema

Persediaan serupa sebelum sigmoidoskopi dilakukan pada waktu petang sebelum kajian dan pada waktu pagi. Adalah optimum untuk menggunakan cawan Esmarch untuk tujuan ini. Pesakit berbaring di sebelahnya dan membengkokkan lutut. Kira-kira 1.5 liter air suam pada suhu bilik dituangkan ke dalam cawan. Selepas itu, cawan Esmarch diangkat, dan air secara beransur-ansur mengalir ke usus besar. Kemudian usus dikosongkan. Prosedur mesti diulang sehingga air basuhan bersih diperoleh. Dalam kes ini, penyediaan usus boleh dianggap lengkap..

Mempersiapkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan sedemikian harus selalu dilakukan sesuai dengan cadangan doktor yang menghadiri. Kaedah utama penyediaan usus adalah penggunaan ubat untuk membersihkan usus besar dan penggunaan kaedah enema. Prosedur yang dilakukan dengan betul dapat meningkatkan keberkesanan pemeriksaan dan mengurangkan risiko timbulnya kesan sampingan dengan ketara.

Ciri-ciri diet bebas sanga

Diet yang digunakan sebelum kolonoskopi serupa dengan diet yang ditetapkan untuk pemeriksaan ultrasound sistem pencernaan, tomografi dan irrigoskopi.

Diet rendah kalori seperti itu disyorkan sebelum sigmoidoscopy. Ada yang menjalani diet bebas sanga hanya untuk menyembuhkan badan dan membersihkan saluran pencernaan.

Diet bebas sanga juga sesuai untuk wanita yang menurunkan berat badan. Dia akan menyimpan sosok itu setelah makan berlebihan semasa perayaan, dari mana rasa berat di perut dan najis terganggu.

Tetapi mengikuti diet ketat yang menyingkirkan toksin dalam badan tidak hanya disyorkan sekiranya berlaku. Perlu membersihkan badan dari toksin dari semasa ke semasa.

Perancang diet memutuskan sebelum kolonoskopi bahawa ia harus berdasarkan makanan yang berasal dari tumbuhan.

Hanya produk ini yang tidak boleh mengandungi bahan kimia. Sangat sukar untuk mencari makanan seperti sekarang, tetapi beberapa peraturan akan membantu dalam pemilihannya..

Pertama sekali, bahan berbahaya memasuki badan kita dari produk makanan berkalori tinggi. Makanan seperti itu harus dibuang semasa diet bebas sanga..

Sebaliknya, perlu beralih sepenuhnya ke makanan yang menghilangkan unsur-unsur berbahaya..

Terdapat senarai panjang produk diet yang membantu membersihkan saluran gastrousus. Mereka boleh bergantian antara satu sama lain atau anda hanya boleh memilih yang anda suka.

Perkara utama adalah tidak makan hidangan buah dan produk tenusu pada masa yang sama. Untuk mengekalkan nutrien dan zat berguna dalam makanan, tidak boleh menjalani rawatan haba yang lama.

Dilarang makan hidangan dan produk berikut semasa diet bebas sanga: bijirin dari tiga jenis bijirin (soba, lentil dan beras perang), kefir rendah lemak dan keju kotej, beberapa sayur-sayuran (timun, lobak, lobak, zucchini, bit dan wortel) dan buah-buahan ( pir, pisang, epal).

Dilarang makan daging babi semasa diet. Anda hanya boleh makan ayam tanpa lemak rebus di dalam air.

Ikan diet termasuk ikan kod tanpa lemak, pike, pike hinggap, atau hinggap. Anda boleh makan daging lembu dan daging lembu. Adalah wajar bahawa ia direbus dalam sup nipis dengan sayur-sayuran..

Kompot kismis dan blueberry tanpa gula, teh ubat yang diseduh dari bunga chamomile, dan teh hijau sahaja dibenarkan. Untuk pencuci mulut, anda boleh makan soufflé yang diperbuat daripada putih telur disebat..

Diet bebas sanga sebelum kolonoskopi menolak makanan yang menyebabkan gas, pergerakan usus yang menyakitkan, dan memerlukan masa yang lama untuk dicerna.

Makanan berlemak dan goreng minyak boleh menyebabkan masalah ini. Sebagai tambahan kepada mereka, semasa diet, dilarang makan produk separuh siap, bubur dan haluskan susu, gula-gula dan makanan panggang.

Anda tidak boleh makan makanan tidak sihat seperti makanan segera, sosej salai, alkohol dan makanan dalam tin.

Untuk sementara waktu, anda harus melepaskan kopi, teh pekat, sup kubis, cendawan dan rempah panas. Minuman dan gula-gula berkarbonat tidak terkecuali..

Latihan

Kaedah ini adalah yang paling tepat, kerana proctologist melihat penyimpangan dengan matanya sendiri. Selain pemeriksaan visual, menggunakan rektoskop, anda boleh:

  1. Ambil tisu untuk biopsi.
  2. Bersihkan saluran darah sekiranya berlaku pendarahan usus.
  3. Keluarkan polip, cairkan papilloma.

Satu-satunya kelemahan adalah bahawa rektoskop hanya dapat mencapai 35 cm. Tetapi proctologist yang berpengalaman dapat melihat 40 cm, dan kadang-kadang bahkan lebih jauh. Bagaimana cara mengambil tisu untuk biopsi jika terdapat kecurigaan barah, tetapi rektoskop tidak sampai ke kawasan yang diinginkan pada kolon sigmoid? Alternatif untuk rektosigmoskopi (diagnosis visual kolon sigmoid menggunakan endoskopi) adalah kolonoskopi, tetapi kaedah ini jauh lebih tidak menyenangkan bagi pesakit. 50% kejayaan dalam diagnostik dengan endoskopi yang lebih mudah terletak pada persiapan untuk sigmoidoskopi.

Sekiranya pesakit telah melakukan prosedur dengan sempurna, maka dalam 5-7 minit selepas permulaan diagnosis, doktor akan mempunyai cukup maklumat untuk menetapkan rawatan yang optimum.

Persiapan pesakit untuk sigmoidoskopi terdiri daripada membersihkan usus dari kotoran sementara dan genangan. Adalah wajar bahawa gas tidak ada atau jumlahnya diminimumkan. Persiapan pesakit untuk sigmoidoscopy berlangsung selama 2 - 3 hari. Semakin tinggi dugaan patologi, persiapan kajian akan lebih teliti. Algoritma tindakan tidak berubah, yang tidak dapat dikatakan mengenai jangka masa. Jadi, rektoskopi rektum memerlukan 2 hari persiapan, dan rektosigmoidoskopi memerlukan persiapan selama 3 hari.

Langkah-langkah persediaan terdiri daripada 2 peringkat - diet bebas sanga dan mengambil julap secara lisan atau melalui enema. Cara penyediaan sigmoidoskopi dengan betul?

Cara melakukan Sigmoidoscopy, cara melakukan PPC

Untuk prosedur tersebut, peranti khas digunakan - sigmoidoscope, dilengkapi dengan tiub fleksibel dengan alat pencahayaan dan bekalan udara. Bahagian udara yang dipam diperlukan untuk mengembang lumen usus. Dengan kepatuhan yang betul terhadap teknik memperkenalkan tiub fleksibel peranti, pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, oleh itu, tidak diperlukan anestesia. Hanya penampilan sedikit ketidakselesaan dari udara paksa ke rongga usus yang mungkin, tetapi cepat berlalu.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil diagnostik sigmoidoskopi? Tahap persiapan pesakit yang kurang berkualiti untuk prosedur. Persediaan yang baik untuk PPC melibatkan penyediaan usus dengan membersihkannya dari kotoran. Ini dicapai dengan mengamati diet bebas sanga selama 3-4 hari pada malam sebelum pemeriksaan dan menjalankan prosedur pembersihan khas yang dilakukan tepat sebelum RMS. Penyediaan pesakit yang betul untuk sigmoidoskopi membantu meningkatkan visualisasi keadaan mukosa rektum. Jika tidak, sekiranya terdapat residu tinja, sukar bagi doktor untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan mukosa dan adanya pelbagai kecacatan pada dinding usus: parut, retak, bisul, pembentukan poliposis. Hasil diagnostik tidak boleh dipercayai.

Di jabatan diagnostik, doktor akan memberikan sejumlah cadangan mengenai cara mempersiapkan PMS. Mereka berkaitan dengan diet dan manipulasi pembersihan yang perlu dilakukan agar dinding usus benar-benar bebas dari masalah najis..

Dalam kes apa kajian ditugaskan?

Pemeriksaan sigmoidoskopi diresepkan kepada pesakit sekiranya diperlukan untuk memastikan diagnosis awal, untuk mengenal pasti kelainan patologi, atau mengkaji rongga usus untuk menghilangkan benda asing atau neoplasma. Petunjuk untuk sigmoidoskopi adalah seperti berikut:

  • Kecurigaan mengenai perkembangan proses onkologi yang dilokalisasi di rektum atau kolon sigmoid.
  • Gejala negatif, ditunjukkan dalam bentuk pelepasan nanah yang berterusan atau berkala dari rektum, serta darah dan lendir.
  • Kajian ini dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit seperti buasir.
  • Tanda-tanda proses keradangan, serta patologi organik usus bawah.
  • Kajian ini dilakukan sekiranya terdapat pengesanan neoplasma jinak atau malignan, polip, bisul, dll..

Sigmoidoskopi juga diresepkan sekiranya memerlukan pemeriksaan usus lebih lanjut sebelum kolonoskopi atau irrigoskopi.

Maklumat umum mengenai tinjauan

Rektoskopi adalah penilaian visual rektum dan kawasan kecil dari sigmoid. Untuk tujuan ini, rektoskop digunakan, yang merupakan tiub fleksibel dengan diameter kecil (sekitar 2 cm) dan panjang yang cukup hingga 35 cm. Sigmoidoskop mempunyai kamera video dan sumber pencahayaan yang memungkinkan pemeriksaan membran mukus. Sekiranya prosedur itu diperlukan untuk kanak-kanak, maka sigmoidoskop pediatrik khas digunakan..

Berkat alat seperti itu, doktor yang hadir berpeluang memeriksa secara visual bahagian akhir membran mukus rektum dan kolon sigmoid. Sebagai peraturan, peranti moden membolehkan memperoleh gambar berkualiti tinggi dengan kemampuan untuk menghampiri kawasan tertentu. Kelebihan sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal perkembangannya, sebelum bermulanya gejala klinikal..

Terdapat pilihan diagnostik dan terapi untuk sigmoidoscope. Yang terakhir berbeza dari yang pertama dalam kemungkinan memperkenalkan instrumen tambahan untuk biopsi atau prosedur pembedahan kecil (penyingkiran polip, menghentikan pendarahan, dll.).

Diet bebas sanga sebelum kolonoskopi

Menetapkan diet bebas sanga adalah langkah penting dalam mempersiapkan kolonoskopi anda. Ini ditunjukkan untuk mengecualikan penahanan tinja di dalam usus dan untuk mencegah pembentukan gas semasa prosedur..

Anda perlu memahami bahawa endoskopi dilakukan menggunakan tiub fleksibel panjang dengan kamera mini terpasang di hujungnya, dan apa-apa halangan dalam laluannya dapat memutarbelitkan maklumat yang dihantar ke monitor. Dan produk yang kita makan dalam kehidupan seharian seringkali mengandungi zat dan racun yang tidak diperlukan oleh tubuh, yang kemudiannya menetap dalam bentuk racun di dinding usus..

Ini adalah sanga yang dapat menghalangi kemajuan penyelidikan, menyebabkan fenomena yang tidak diingini dan sensasi yang menyakitkan semasa prosedur, dan juga sedikit maklumat "betul" mengenai keadaan tisu usus. Semua ini dianggap tidak dapat diterima, oleh itu, sebelum kolonoskopi, doktor menetapkan diet khas yang dirancang untuk mencegah pembentukan toksin dalam masa 3 hari sebelum tarikh prosedur, dan lapisan yang tidak perlu yang sudah ada dihilangkan dengan pembersihan usus berkualiti tinggi menggunakan enema atau ubat-ubatan.

Apa yang anda tidak boleh makan

Makanan yang dilarang dalam diet bebas sanga adalah makanan yang meningkatkan jumlah najis dan menyebabkan gas di dalam usus:

  • Daging berlemak (daging lembu berlemak, daging babi, itik, domba, dll.).
  • Ikan berlemak (herring, sprat, korop, crucian carp, dll.).
  • Roti hitam (terutamanya dengan penambahan tepung rai).
  • Roti dedak.
  • Biji-bijian dan bijirin penuh (tidak termasuk semolina).
  • Hidangan dan pastri yang mengandungi biji-bijian yang dihancurkan, biji poppy, kacang, kelapa dan bahan tambahan yang tidak dicerna.
  • Sayuran segar, kering dan goreng, pelbagai sayur-sayuran akar.
  • Buah-buahan segar dan beri, terutama yang mempunyai biji kecil.
  • Sebarang ramuan segar.
  • Hidangan kubis putih, termasuk borscht, salad, sup kubis.
  • Sup dibuat dengan susu.
  • Hidangan susu keseluruhan.
  • Okroshka.
  • Sosej, sosej dan wieners, daging asap, daging asin keras.
  • Apa-apa garam dan pengawetan.
  • Cendawan dalam bentuk apa pun.
  • Rumpai laut Korea atau acar.
  • Rempah dan sos panas.
  • Segala jenis minuman beralkohol, termasuk bir.
  • Kvass.
  • Mineral dan terutama air berkilau manis.
  • Semua jenis kekacang: kacang, kacang polong, kacang, kacang soya, dll..
  • Benih dan kacang apa pun, biji rami.
  • Makanan segera.
  • Gula-gula, kek, coklat, makanan Turki dan gula-gula lain yang tidak termasuk dalam senarai yang dibenarkan.

Produk direbus, direbus atau dibakar. Makanan goreng tidak dibenarkan, terutamanya kerak pada daging dan sayur-sayuran. Makanan masin dan pedas mesti dikecualikan. Daging lama, keras dan berkerut sangat baik dielakkan, walaupun dagingnya kurus dan dianggap makanan.

Adapun roti putih dan pastri, maka sehari sebelum prosedur, mereka harus ditinggalkan sama sekali. Dan sayur rebus dan kentang tumbuk dikeluarkan dari diet 2 hari sebelum tarikh kolonoskopi yang ditetapkan.

Pada hari-hari awal diet, sebilangan kecil buah segar dibenarkan: epal parut, setengah pic atau pisang, sepotong kecil tembikai. Tetapi 2 hari sebelum prosedur, anda juga harus menolak pencuci mulut seperti itu..

Bagi penggunaan air dan jenis cecair lain, tidak ada larangan khas. Air boleh diminum hingga 2 liter seperti biasa. Teh harus dibatasi hingga 5 cawan, yang juga cukup biasa. Tetapi berkenaan dengan kaldu, lebih baik berhati-hati. Cukup untuk memakan hingga up liter kaldu sayur atau daging setiap hari.

Diet bebas sanga kadang-kadang dipanggil diet cair jernih. Faktanya ialah kaldu, kompot, jus dan minuman mesti telus, tidak boleh mengandungi zarah pepejal. Kaldu berlemak dan kaya harus dikecualikan dari diet. Pada hari terakhir diet, semua cairan yang dikonsumsi tidak boleh mempunyai warna jenuh, terutama kandungan pelbagai pewarna di dalamnya tidak dibenarkan.

Apa yang anda boleh makan

Diet bebas sanga hanya membenarkan makanan ringan dan rendah lemak. Ini termasuk:

  • Daging rendah lemak: unggas (ayam, ayam belanda, puyuh, dan jenis daging lain tanpa kulit dan lemak dalaman), daging lembu tanpa lemak, daging sapi muda, daging arnab. Hidangan daging mesti direbus atau dikukus.
  • Jenis ikan laut dan sungai rendah lemak (hake, pollock, pike perch, pike, dll.). Ikan itu direbus atau dipanggang.
  • Susu rendah lemak dalam jumlah terhad.
  • Produk susu yang diperam, keju kotej rendah lemak, keju rendah lemak.
  • Mentega, minyak sayuran dan lemak, dan juga sedikit mayonis (lebih baik buatan sendiri).
  • Kaldu dan sup yang lemah berdasarkannya.
  • Roti gandum putih tanpa dedak dan rusuk daripadanya.
  • Makanan panggang yang kaya tanpa biji popi dan kacang.
  • Pasta tepung putih.
  • Semolina separa cair.
  • Telur ayam atau puyuh (lebih disukai direbus lembut atau dalam bentuk telur dadar).
  • Kaldu sayur dan sayur (direbus, dipanggang tanpa kulit), kecuali kubis putih, yang mengandungi serat padat semasa proses
  • Kuki lekang (biskut), keropok.
  • Teh hitam hijau atau lemah semula jadi lebih baik tanpa gula.
  • Jus buah, kecuali jus plum dan anggur (anda boleh minum jus yang hanya dicairkan dan tanpa pulpa).
  • Mouses buah dan souffle.
  • Kompot atau jeli yang diperbuat daripada buah-buahan atau buah-buahan kering (telus tanpa jisim buah lebat).
  • Kopi (tidak semestinya kuat).
  • Mineral pegun atau air minuman yang disucikan.
  • Gula-gula semula jadi tanpa bahan tambahan dan pewarna: gula, madu, sirap, jeli jus buah (lebih disukai pektin).

Kategori pesakit yang menjalani sigmoidoscopy

Ahli koloproktologi boleh menetapkan sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan masalah dengan sigmoid dan rektum, seperti:

  • Kesakitan di kawasan anorektal;
  • Sembelit berpanjangan bergantian dengan cirit-birit;
  • Kesukaran di bahagian bawah abdomen, pergerakan usus yang sukar, perasaan pembebasan usus yang tidak lengkap setelah menggunakan tandas;
  • Pendarahan dari dubur;
  • Pelepasan lendir atau nanah;
  • Pesakit berumur lebih dari 40 tahun (risiko neoplasma onkologi meningkat).

Prosedur ini juga wajib dilakukan ketika memeriksa pesakit dengan buasir kronik yang sudah dikenal pasti dan dalam bentuk akutnya, kerana ia membolehkan anda memantau keadaan orang tersebut dan menentukan sama ada rawatan yang ditetapkan berkesan.

Apa itu penyelidikan

Prosedur pemeriksaan usus yang disebut sigmoidoscopy dilakukan secara eksklusif di klinik. Untuk ini, klinik mempunyai bilik khas, yang dilengkapi dengan peralatan khas untuk penyelidikan. Tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 10 minit. Sigmoidoskopi dilakukan mengikut skema berikut:

  1. Sebagai permulaan, pesakit harus menanggalkan pakaiannya di bawah pinggang, dan kemudian duduk di sofa. Pemeriksaan dilakukan secara langsung dalam dua varian pose: berbaring di sisi atau di posisi siku lutut.
  2. Pada mulanya, doktor melakukan pemeriksaan rektum-digital, yang membolehkan anda menentukan kesediaan pesakit terlebih dahulu. Semasa pemeriksaan digital, doktor merawat dubur dengan ubat pelincir khas, yang meningkatkan kebolehtelapan alat.
  3. Sebelum memperkenalkan tiub sigmoidoscope, pakar memproses bahagian elastiknya dengan gel khas. Selang elastik dimasukkan ke dalam rektum 4-5 cm.
  4. Selepas itu, doktor mengeluarkan obturator, hanya meninggalkan oculator, dan sigmoidoscope dimasukkan lebih jauh ke dalam rektum.
  5. Rectoromanoscope dihubungkan ke pemampat khas, di mana pakar menghantar udara ke dalam usus. Ini dilakukan untuk meluruskan dinding usus, dan dengan itu melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Setelah menyelesaikan kajian dan mengambil bahagian usus, pakar mengeluarkan rektoskop. Bergantung pada keputusan pemeriksaan, doktor menulis kesimpulan yang sesuai. Sekiranya doktor mengambil ujian biopsi, maka hasilnya akan diketahui kemudian. Dengan hasil kajian, pesakit harus menghubungi doktor mereka secara langsung..

Diet pada malam kajian

Mematuhi diet tertentu membolehkan anda mengelakkan komplikasi semasa kajian, serta meningkatkan ketepatan hasil akhir. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengecualikan dari menu harian makanan seperti yang berasaskan serat dan serat yang sukar dicerna. Penggunaan produk sedemikian akan menyebabkan fakta bahawa jumlah najis akan meningkat di dalam usus. Dilarang makan makanan yang mencetuskan kembung dan pembentukan gas yang berlebihan..

Diet menyediakan pengecualian sementara dari diet jenis makanan berikut:

  • produk Bakeri;
  • pelbagai jenis makanan yang dipanggang, serta kacang dan biji;
  • produk daging jenis lemak, serta daging asap;
  • sayur-sayuran segar dan goreng;
  • kekacang;
  • herba segar;
  • buah dengan kulit dan biji;
  • minuman berkarbonat, jus dan alkohol.

Diet tidak hanya penting sebelum sigmoidoskopi, ia hanya perlu, jika tidak, kajian itu akan gagal. Pada menjelang kajian, pesakit harus beralih ke penggunaan jenis produk berikut dalam 2-3 hari:

  1. Produk tenusu.
  2. Kaldu daging dan ikan rendah lemak.
  3. Jus yang baru diperah, tetapi tanpa pulpa;
  4. Madu dan jeli.
  5. Ais krim.
  6. Minyak sayur dan mayonis.

1-2 hari sebelum sigmoidoskopi, anda harus mengelakkan makan makanan pejal, dan makan terutamanya hidangan cair. Itu boleh menjadi kaldu, jeli, jus tanpa pulpa, kefir dan yogurt. Anda boleh minum susu, tetapi dalam jumlah kecil.

Penting bagi pesakit untuk mengetahui bahawa tidak hanya memperoleh hasil yang tepat bergantung pada kualiti penyediaan, tetapi juga kesakitan prosedurnya. Pertimbangkan menu diet contoh sebelum sigmoidoscopy

Artikel Mengenai Hepatitis