Cara merawat esofagitis refluks

Utama Enteritis

membuang isi perut ke dalam esofagus

Setiap hari setiap orang menghadapi masalah sistem pencernaan. Tetapi satu perkara ialah rasa mual, pedih ulu hati, atau rasa berat selepas makan disebabkan oleh makanan berkualiti rendah atau berat - gejala ini dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengeluarkan produk yang tidak sesuai dari diet. Dan perkara lain adalah rasa sakit yang berterusan setelah makan, bersendawa atau gejala penyakit esofagus yang lain.

Bagaimana esofagitis refluks didiagnosis dan dirawat? Kesukaran apa yang akan anda hadapi dalam proses menyingkirkan penyakit ini??

Gejala dan sindrom esofagitis refluks

Semua gejala dalam perkembangan esofagitis refluks boleh dibahagikan secara kasar kepada esofagus dan ekstesofagus. Gejala esofagitis refluks esofagus termasuk yang berikut:

  • pedih ulu hati atau sensasi terbakar di belakang tulang dada yang berkaitan dengan pemakanan;
  • sakit di kawasan dada selepas makan;
  • loya, sendawa, kemerosotan makanan;
  • regurgitasi atau retrograde (terbalik) kemasukan kandungan esofagus ke rongga mulut.

Esofagitis refluks sering sukar dikenali - proses yang menyakitkan dapat disembunyikan di sebalik manifestasi gejala lain yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan.

  1. Sensasi yang tidak menyenangkan, calar dan sakit tekak, yang lebih merupakan ciri keradangan saluran pernafasan atas - faring. Apa yang dijelaskan dengan membuang kandungan gastrik ke kerongkongan dan ke atas.
  2. Manifestasi esofagitis refluks yang tidak biasa termasuk gejala seperti batuk, kadang-kadang merasa sesak nafas. Ini menyerupai gambaran bronkitis, dan serangan tercekik pada waktu malam sering menyesatkan doktor, meniru asma bronkial.
  3. Karies dan pemusnahan enamel gigi adalah satu lagi kemungkinan gejala esofagitis refluks, kerana asid hidroklorik, dengan pendedahan gigi yang berpanjangan, merosakkan.
  4. Sakit jantung adalah simptom umum masalah dengan esofagus. Ciri-ciri anatomi lokasi plexus saraf membawa kepada gejala yang serupa. Doktor mengesyorkan bahawa, dengan rasa sakit jantung, melakukan kajian lengkap mengenai bahagian atas sistem pencernaan.

Gejala yang disenaraikan boleh digabungkan menjadi kumpulan mengikut mana esofagitis refluks berlaku.

  1. Bentuk yang menyakitkan. Adalah mudah untuk meneka apa yang berlaku dalam esofagitis refluks ini. Kesakitan paling mengganggu dalam 1-1,5 jam selepas makan dan ketika mengubah kedudukan badan.
  2. Dengan bentuk esofagitis refluks dyspeptik, gejala penyakitnya pelbagai dan rawatan bergantung kepada mereka. Seseorang sering mengadu pedih ulu hati dan sakit perut yang berterusan.
  3. Varian dyspeptik penyakit ini berlaku dengan gangguan menelan dan dengan kekejangan ketika makanan melewati kerongkongan.
  4. Kursus malosimptomatik refluks esofagitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang sedikit, dan penyakit ini lebih sering dikesan secara kebetulan, semasa berlalunya FGDS - fibrogastroduodenoscopy.

Rawatan Esofagitis refluks

Dalam proses memilih ubat ketika mengesan esofagitis refluks esofagus, doktor terutamanya dipandu oleh bentuk klinikal perjalanan penyakit ini. Tetapi terdapat juga keunikan dalam rawatan yang mempengaruhi setiap orang yang menderita penyakit ini. Rawatan esofagitis refluks berlangsung lama, penyakit ini tidak hilang setelah dua minggu mengambil ubat dan berdiet. Kita tidak boleh melupakan semua peringkat terapi dan jenis kesan lain pada keradangan. Mari pertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci..

Organisasi diet dan rejimen, ciri tingkah laku

Rawatan esofagitis refluks bermula dengan pemakanan yang betul. Dari saat penyakit ini dikesan, anda perlu memperhatikan diet anda. Dalam makanan, keutamaan harus diberikan kepada makanan rebus, rebus atau hidangan kukus. Semasa tempoh kegembiraan yang memburukkan, menu dapat dipelbagaikan secara beransur-ansur dengan memperkenalkan produk kegemaran dan yang anda kenal.

Apakah perbezaan dalam rawatan esofagitis refluks dari diet dan gaya hidup normal?

  1. Bahagian biasa mesti dibahagi sekurang-kurangnya separuh. Anda perlu makan dengan kerap, sekurang-kurangnya lima kali sehari.
  2. Produk yang melemahkan sfingter esofagus bawah dikecualikan sepenuhnya: tomato, bawang, bawang putih, teh, kopi, buah sitrus, coklat, sosis salai, minuman beralkohol yang kuat. Senarai hidangan diperluas dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.
  3. Bagaimana lagi untuk merawat esofagitis refluks? Untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh, disarankan tidur nyenyak setiap hari, mengambil vitamin yang kompleks, menguatkan sistem imun (pengerasan, bermain sukan).
  4. Selepas makan, tidak digalakkan berbaring dan mengambil kedudukan mendatar badan; makan pada waktu malam juga dilarang. Semasa tidur, anda perlu menaikkan hujung kepala katil, yang akan mengurangkan bilangan dan intensiti refluks secara signifikan - refluks makanan dari perut kembali ke esofagus.
  5. Pakaian yang ketat dengan tali pinggang atau tali pinggang memperburuk perjalanan penyakit ini, menyebabkan peningkatan pembakaran. Lebih baik tidak memakainya semasa rawatan..
  6. Jangan makan berlebihan! Biarkan badan anda berehat daripada terlalu banyak makanan. Perut yang terlalu banyak mengatasi keadaan yang lebih teruk dengan makanan yang masuk, gejala esofagitis refluks diperbaharui.

Penggunaan ubat

Penggunaan ubat dalam rawatan esofagitis refluks adalah tahap utama dalam rawatan penyakit ini. Pemulihan dan kesejahteraan yang cepat bergantung pada ubat yang betul..

Dalam rawatan esofagitis refluks, kumpulan ubat berikut ditetapkan.

  1. Bahan diresepkan yang dapat mengurangkan keradangan mukosa esofagus dengan ketara: "Actovegin", "Likviriton", "Sucralfat". Mereka diresepkan bergantung pada petunjuk untuk keradangan teruk..
  2. Reflux esophagitis dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan gastrik dan melindungi sistem pencernaan. Mereka banyak digunakan dalam gastroenterologi. Ini termasuk perencat pam proton, antasid, alginat, penghalang histamin H2.
  3. Berdasarkan indikasi, ubat-ubatan diresepkan untuk penyembuhan kelemahan mukosa (erosi) dan ubat penenang, penghilang rasa sakit: "Tricardin", "Solcoseryl", minyak buckthorn laut, "Drotaverin".
  4. Untuk mengurangkan bilangan refluks, hilangkan rasa mual, bersendawa - gunakan prokinetik dalam kursus pendek, tidak lebih dari 10 hari.

Fisioterapi dalam rawatan esofagitis refluks

Pada masa yang sama, ketika menetapkan ubat sepenuhnya, disarankan untuk menggunakan kaedah fisioterapeutik untuk mempengaruhi esofagitis refluks. Rawatan fisioterapi mempromosikan:

  • peningkatan peredaran darah di organ yang rosak;
  • merangsang pembaikan tisu;
  • meningkatkan penyembuhan;
  • menguatkan sistem imun.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan esofagitis refluks hanya menggunakan kaedah di atas untuk menghilangkan keradangan esofagus? Esofagitis refluks dapat dirawat dengan tindak lanjut profesional penjagaan kesihatan dan rawatan berterusan.

Rata-rata perjalanan rawatan adalah 1.5 bulan dan bergantung kepada perjalanan penyakit ini.

Kaedah rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini

Rawatan herba untuk esofagitis refluks mungkin memberi nasihat. Tincture dan decoctions buatan sendiri tidak akan menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi dapat membantu mengurangkan intensiti gejala dengan ketara..

Doktor mengesyorkan menambahkan beberapa herba ke dalam teh atau tincture. Jangan gunakan alkohol atau minuman beralkohol lain untuk menyediakan ubat. Anda boleh menambah rebusan biji chamomile dan biji rami, jus lidah buaya, pinggul mawar, balsem lemon ke rawatan utama. Farmasi menjual persediaan siap pakai yang dipilih khas untuk sistem pencernaan.

Rawatan pembedahan esofagitis refluks

Sekiranya esofagitis refluks tidak dapat disembuhkan, maka rawatan pembedahan diperlukan. Campur tangan pembedahan dilakukan apabila semua kaedah di atas tidak berkesan dan sekiranya terdapat komplikasi:

  • penyempitan esofagus;
  • berdarah;
  • Esofagus Barrett.

Petunjuk lain untuk pembedahan adalah kelemahan sfingter esofagus bawah, yang tidak dapat dipulihkan dengan ubat-ubatan walaupun setelah 6 bulan rawatan.

Bagaimana menyembuhkan esofagitis refluks? - anda perlu mengikuti terapi yang panjang dan tidak membiarkan diri anda melampaui kerangka untuk tempoh rawatan. Peningkatan diri dan kepatuhan terhadap cadangan doktor adalah asas rawatan.

Tahap esofagitis akut dan kronik, rawatan

Tidak semua orang mempunyai idea mengapa esofagitis refluks akut dan kronik berkembang, apakah itu dan betapa berbahayanya patologi. Ini adalah penyakit di mana kerongkongan terjejas. Dalam kebanyakan kes, keradangan dikaitkan dengan refluks gastroesophageal.

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, esofagitis boleh menyebabkan metaplasia dan barah..

Perkembangan esofagitis refluks pada manusia

Esofagitis esofagus - keradangan membran mukus pelbagai etiologi.

Di negara maju, prevalensi patologi ini di kalangan penduduk melebihi 50%. Terdapat kecenderungan peningkatan kejadian.

Esofagitis berkembang lebih jarang pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Dengan perkembangan penyakit ini, lapisan otot esofagus terjejas.

Pada 30-40% orang, patologi ini tidak simptomatik. Tiada kesakitan. Membezakan antara esofagitis akut, subakut dan kronik.

Tahap esofagitis refluks

Terdapat 3 darjah keparahan keradangan:

  1. Dengan esofagitis ringan, tidak ada hakisan dan bisul. Hanya lapisan dangkal (mukosa) yang terjejas.
  2. Esofagitis tahap 2 dicirikan oleh kehadiran kecacatan kecil (erosi atau bisul). Kawasan nekrosis tisu diperhatikan.
  3. Dengan esofagitis gred 3, submucosa terlibat dalam proses tersebut. Orang-orang ini sering mengalami pendarahan esofagus. Parut sering berlaku selepas rawatan.

Terdapat klasifikasi patologi ini berdasarkan faktor etiologi.

Menurutnya, esofagitis adalah:

  • makanan;
  • profesional;
  • alahan;
  • terbantut;
  • trauma;
  • berjangkit.

Jenis keradangan esofagus berikut diketahui:

  1. catarrhal;
  2. buasir;
  3. menghakis;
  4. pseudomembranous;
  5. kahak;
  6. ulseratif;
  7. edematous.

Penyebab keradangan esofagus

Anda perlu mengetahui bukan sahaja esofagitis, tetapi juga faktor risiko perkembangannya.

Penyebab kerosakan esofagus yang paling biasa adalah:

  • ketidaktepatan dalam pemakanan;
  • luka bakar;
  • jangkitan akut;
  • trauma oleh objek asing;
  • refluks asid dari perut;
  • penurunan nada sfinkter esofagus;
  • alahan;
  • pendedahan kepada bahan kimia.

Ejen penyebabnya adalah kulat dari genus Candida, virus influenza dan campak, salmonella, difteria bacilli.

Kumpulan risiko merangkumi orang yang kekurangan imun. Esofagus sering menjadi radang pada orang dengan HIV.

Esofagitis akut sering timbul pada latar belakang luka bakar. Ini mungkin berlaku jika anda secara tidak sengaja menelan asid atau alkali, atau jika anda minum minuman panas..

Keradangan purulen sering disebabkan oleh tulang, tulang, dan benda tajam lain yang memasuki esofagus.

Dalam keadaan ini, terdapat bahaya berlubang dinding organ.

Keradangan esofagus pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal.

Patologi ini berkembang dengan latar belakang kesalahan dalam pemakanan, kegagalan sfinkter dan peningkatan keasidan gastrik..

Faktor predisposisi merangkumi kehadiran seseorang dengan gastritis hiperasid atau ulser peptik.

Sebab perkembangan esofagitis refluks adalah kehadiran hernia hiatal.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan bentuk makanan ini adalah:

  1. makan sebelum tidur;
  2. lebihan dalam diet makanan berlemak dan pedas;
  3. makan berlebihan;
  4. pengambilan alkohol yang kerap.

Kadang kala esofagitis alergi berkembang. Sebabnya mungkin reaksi tubuh yang ganas terhadap makanan tertentu..

Gejala keradangan esofagus

Gejala berikut muncul dengan keradangan esofagus:

  • sakit;
  • disfagia;
  • rasa masam di mulut;
  • memuntahkan;
  • bersendawa;
  • gangguan pernafasan;
  • loya;
  • muntah berkala;
  • pelanggaran najis;
  • pedih ulu hati;
  • sakit di kawasan jantung.

Beberapa pesakit mengadu koma di dada. Kesakitan adalah tanda esofagitis yang paling biasa..

Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. terasa di belakang tulang dada;
  2. berlaku selepas makan;
  3. pembakaran;
  4. kekal atau berkala;
  5. Mungkin terasa di bahagian atas perut
  6. terpancar ke belakang dan dada.

Sekiranya penyebabnya adalah luka bakar, suaranya menjadi serak. Kemungkinan pembengkakan muka.

Kerengsaan diperhatikan pada hampir semua pesakit. Adakah masam atau lapang.

Gejala ini menunjukkan pelanggaran proses pencernaan dan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik. Disfagia muncul dengan latar belakang sindrom kesakitan.

Orang seperti itu sukar menelan makanan pejal. Ini sering memerlukan segelas air..

Dalam kes yang teruk, pengambilan cecair sukar dilakukan.

Dengan esofagitis refluks, penyumbatan bronkus adalah perkara biasa. Serangan itu disertai dengan batuk dan mengi yang produktif.

Sebilangan pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung. Dalam kes ini, anda perlu mengecualikan angina..

Rasa sakit dikaitkan dengan pengambilan makanan. Manifestasi esofagitis adalah batuk..

Ia berlaku terutamanya pada waktu malam. Batuk kering yang berkaitan dengan penutupan glotis semasa refluks.

Sekiranya esofagitis telah berkembang dengan latar belakang gastritis dan ulser peptik, maka gejala dyspeptik akan muncul.

Ini termasuk najis longgar, loya, dan muntah. Sekiranya lesi ulseratif, pendarahan mungkin berlaku.

Dalam kes yang sangat teruk, keadaan kejutan berkembang. Tanda-tanda penyakit tambahan termasuk peningkatan air liur dan peningkatan kepekaan terhadap makanan panas atau terlalu sejuk.

Kesan berbahaya dari esofagitis refluks

Penyakit ini menimbulkan bahaya tertentu bagi manusia.

Komplikasi esofagitis berikut adalah mungkin:

  • bronkitis;
  • asma;
  • penyempitan cicatricial esofagus;
  • pembentukan lubang di dinding organ;
  • berdarah;
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • kahak;
  • radang paru-paru aspirasi;
  • pembentukan esofagus Barrett;
  • keganasan;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • ulserasi.

Sekiranya keradangan tidak hilang untuk waktu yang lama, maka ada kemungkinan stenosis esofagus. Lumen organ menurun, yang menjadikannya mustahil untuk makan secara normal.

Ini boleh menyebabkan pembaziran seseorang (cachexia). Komplikasi esofagitis lewat termasuk esofagus Barrett.

Ini adalah patologi di mana ciri epitelium perut muncul pada membran mukus organ..

Keadaan ini meningkatkan risiko terkena barah sebanyak 10 kali. Ulser peptik sering berkembang dengan latar belakang esofagus Barrett.

Ini adalah kecacatan mukosa yang mendalam. Perforasi dinding esofagus adalah komplikasi berbahaya..

Esofagitis traumatik sering disulitkan oleh dahak dan abses. Dengan bentuk berjangkit, penyakit ini mempunyai risiko kejutan..

Diagnosis esofagitis

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai esofagitis refluks akut atau kronik hanya dalam proses penyelidikan instrumental.

Yang utama adalah fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Sekiranya disyaki keradangan kerongkongan, kajian berikut dilakukan:

  1. ujian air kencing dan darah umum;
  2. ujian darah biokimia;
  3. Ultrasound organ perut;
  4. elektrokardiografi;
  5. kajian jus gastrik;
  6. radiografi;
  7. Imbasan CT;
  8. pengukuran impedans.
  9. esofagografi;
  10. manometri;
  11. esofagoskopi.

FEGDS membolehkan anda memeriksa selaput lendir esofagus, perut dan duodenum 12.

Prosedur dilakukan melalui mulut pesakit. Probe tipis dengan kamera diperkenalkan.

Doktor yang hadir di skrin menilai keadaan membran mukus esofagus dan perut. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong.

Sekeping tisu diambil untuk menghilangkan barah dan esofagus Barrett. Ia diperiksa di bawah mikroskop.

Sekiranya disyaki esofagitis, diagnosis merangkumi kajian kontras.

Ia membolehkan anda mengenal pasti badan asing dan menilai kepekaan esofagus.

Analisis klinikal umum adalah maklumat untuk etiologi penyakit berjangkit..

Rawatan untuk esofagitis

Rawatan adalah ubat dan bukan ubat.

Ubat untuk esofagitis refluks

Dalam kes pertama, ubat berikut mungkin diresepkan:

  • antasid;
  • penyekat pam proton;
  • prokinetik;
  • antibiotik;
  • kolinomimetik;
  • ubat antikulat;
  • ubat antivirus.

Esofagitis refluks akut tidak akan hilang kecuali keasidan perut berkurang.

Untuk ini, penyekat pam proton digunakan. Mereka mengandungi omeprazole, rabeprazole dan lansoprazole.

Ubat-ubatan ini mengurangkan sintesis asid hidroklorik oleh sel-sel parietal perut..

Sekiranya tidak mungkin menggunakan perencat pam proton, penggunaan penyekat reseptor histamin ditunjukkan.

Antasid digunakan untuk melindungi mukosa esofagus dari asid.

Mereka membantu menghilangkan pedih ulu hati dan sakit, yang sangat penting semasa eksaserbasi..

Antasid meliputi Rennie, Almagel, Gaviscon dan Phosphalugel. Ubat ini boleh diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak.

Esofagitis refluks akut dan kronik, klasifikasinya yang diketahui oleh setiap ahli gastroenterologi yang berpengalaman, sering mempunyai sifat berjangkit.

Pesakit seperti itu menjalani terapi antibiotik. Sekiranya disfagia berkembang, prokinetik ditetapkan. Mereka meningkatkan fungsi motor organ.

Gaya hidup dengan penyakit esofagus

Semua pesakit harus mematuhi garis panduan berikut:

  1. jangan makan sebelum tidur;
  2. jangan meneran selepas makan;
  3. berhenti dari tabiat buruk;
  4. bergerak lebih banyak;
  5. elakkan tekanan;
  6. menghilangkan berat badan berlebihan;
  7. enggan memakai pakaian yang ketat di badan;
  8. jangan mengangkat berat;
  9. kurang ketegangan pada otot perut.

Semasa tidur, kepala harus berada 10-20 cm di atas badan. Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan penyakit itu berkembang..

Sekiranya boleh, anda perlu berhenti mengambil nitrat, ubat penenang, pil tidur dan ubat penenang. Fisioterapi diperlukan agar esofagitis dapat diatasi.

Rawatan lain

Terapi amplipulse memberikan kesan yang baik. Adalah mungkin untuk melakukan elektroforesis ubat dengan penyekat ganglion. Fisioterapi tidak sesuai untuk setiap pesakit.

Mereka dikontraindikasikan untuk stenosis esofagus dan kecacatan ulseratif..

Kadang-kadang mereka terpaksa menjalani pembedahan. Bougie, plastik, reseksi atau pemotongan pengetatan dilakukan.

Diet untuk esofagitis

Diet adalah bahagian penting dari rawatan komprehensif untuk esofagitis. Tidak ada jadual rawatan khas untuk patologi ini..

Dengan esofagitis, semua pesakit memerlukan:

  • mengecualikan daripada penggunaan produk, minuman dan pinggan yang merengsa;
  • makan sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum tidur;
  • jangan tidur selepas makan;
  • amati selang waktu yang ketat antara makan;
  • makan sedikit;
  • makan makanan dalam bentuk lembut atau separa cair;
  • melepaskan alkohol sepenuhnya.

Jangan gunakan permen karet. Dengan esofagitis, penggunaan perap, daging asap, rempah, kerepek, keropok, mayonis, bawang, bawang putih, kekacang, kopi, teh pekat, coklat, air soda, makanan dalam tin, jus masam, buah sitrus, kubis, saus, roti hitam dan makanan goreng dilarang..

Dengan keradangan esofagus, anda boleh makan roti yang direndam, susu, krim masam, sup, buah-buahan dan sayur-sayuran panggang, potongan daging dan telur dadar, ikan rebus, daging tanpa lemak, jeli, kompot, keju kotej rendah lemak, keju ringan, rebus, pisang.

Dengan keasidan yang tinggi terhadap latar belakang gastritis dan ulser, anda perlu makan 5-6 kali sehari. Saiz hidangan mestilah kecil.

Pencegahan keradangan esofagus

Esofagitis kronik sukar disembuhkan. Tetapi esofagitis refluks akut dan kronik dapat dicegah, dan pencegahan adalah cara termudah untuk melindungi.

Untuk ini, anda memerlukan:

  1. menormalkan diet dan menu;
  2. elakkan situasi tertekan;
  3. memakai pakaian yang longgar;
  4. bergerak lebih banyak;
  5. berhenti merokok;
  6. jangan minum minuman beralkohol;
  7. lawati ahli gastroenterologi secara berkala.

Faktor risiko utama adalah refluks gastroesophageal.

Untuk mengelakkannya, anda perlu menormalkan keasidan perut dan mengikuti semua cadangan perubatan sekiranya terdapat gastritis atau ulser peptik.

Oleh itu, esofagitis menyerang ribuan orang di seluruh dunia..

Apa itu esofagitis refluks dan bagaimana merawatnya dengan betul?

Refluks esofagitis adalah penyakit saluran gastrousus, yang dicirikan oleh refluks asid hidroklorik bersama dengan makanan yang tidak dicerna ke dalam esofagus. Patologi memprovokasi timbulnya sensasi terbakar, yang dapat mengganggu selepas makan atau sepanjang hari, bergantung pada penyebab pelanggaran proses pencernaan, asimilasi makanan. Refluks gastroesophageal biasa berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Ciri-ciri penyakit ini

GERD adalah proses yang dicirikan oleh penurunan fungsi motor saluran gastrousus. Patologi berlaku kerana refluks berterusan asid hidroklorik ke dalam esofagus. Akibat lebihan jus gastrik, ketidakseimbangan asid-basa, kerosakan pada membran mukus organ, keradangan diperhatikan.

GERD dengan esofagitis dicirikan oleh penurunan fungsi sfinkter yang terletak di bahagian bawah esofagus. Peranti injap yang bertanggungjawab untuk memasukkan isi perut ke dalam usus menjadi terbuka. Ini menyumbang kepada pelepasan asid hidroklorik secara spontan ke dalam esofagus semasa pengecutan otot yang disebabkan oleh makan, bersenam. Refluks muncul sebagai sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di belakang tulang dada.

Bentuk esofagitis

Terdapat pelbagai jenis refluks gastrousus:

  • fisiologi;
  • patologi.

Bentuk patologi pertama diperhatikan setelah makan makanan, dan tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Sensasi terbakar jarang berlaku dan cepat berlalu. Bentuk patologi refluks diperhatikan sepanjang hari semasa dan selepas makan makanan dengan tanda-tanda simptom yang menyertainya bahkan pada waktu malam.

Pedih ulu hati sering mengganggu dan untuk masa yang lama. Sensasi terbakar berterusan menunjukkan proses keradangan pada mukosa esofagus.

Berdasarkan kes klinikal, ahli gastroenterologi telah membuat klasifikasi penyakit ini:

Mengikut tahap kerosakan:

Dengan bentuk manifestasi:

  • tidak menghakis;
  • erosif dan ulseratif;
  • esofagus - Barrett;

Lesi linear adalah adanya proses keradangan di kawasan tertentu lapisan atas esofagus. Saliran - pemerhatian kecederaan, kecacatan cicatricial di kawasan besar membran mukus. Pekeliling - kehadiran keradangan pada seluruh cangkang dalaman organ pencernaan. Stenosing - kerosakan lengkap pada membran mukus dengan gangguan fungsi sistem, adanya komplikasi serius.

Refluks gastroesophageal tanpa esofagitis adalah bentuk penyakit yang biasa. Ia dicirikan oleh pelanggaran fungsi normal esofagus, adanya kerosakan kecil. Jenis esofagitis erosif-ulseratif adalah patologi yang menunjukkan adanya kecacatan cicatricial dalaman pada membran mukus organ. Esofagus Barrett adalah penyakit serius yang membawa kepada pembentukan tumor barah yang bersifat jinak, malignan.

Refluks asid - penurunan kadar keseimbangan asid-basa di esofagus (di bawah 4 pada kadar 6 hingga 7). Dengan nilai kurang dari 4, overreflux didiagnosis. Dengan tahap jus gastrik yang tinggi dengan pigmen hempedu di kerongkongan (lebih dari 7), bentuk penyakit alkali diperhatikan.

Punca GERD

Terdapat faktor fisiologi dan luaran untuk permulaan penyakit, gejala utamanya adalah sensasi terbakar berterusan:

  • fisiologi:
  • pelanggaran pelepasan rintangan mukosa esofagus;
  • penurunan nada sfinkter;
  • penyakit saluran gastrousus: gastritis, ulser perut dan ulser duodenum;
  • fungsi pelindung rendah mukosa esofagus;
  • gangguan pengosongan gastrik;
  • peningkatan tahap asid hidroklorik dalam badan yang disebabkan oleh patologi dalaman;
  • kehamilan;
  • perubahan hormon;
  • tekanan intra-perut yang tinggi;
  • hernia pembukaan makanan diafragma;
  • kegemukan;
  • luaran:
  • tabiat buruk: penggunaan produk alkohol dan tembakau;
  • mengambil ubat;
  • diet tidak seimbang: penyertaan dalam diet makanan pedas, goreng, minuman berkarbonat, makanan tinggi lemak haiwan;
  • tidak mematuhi peraturan untuk makan makanan: menelan potongan besar, makanan kering, makan berlebihan;
  • tekanan.

Gejala khas

Apabila otot-otot perut berkontraksi, asid hidroklorik memasuki esofagus, yang menyebabkan keradangan pada dinding mukosa. Kerengsaan pada penyakit refluks gastroesophageal mempunyai gejala tertentu:

  • sensasi terbakar di kawasan dada;
  • cegukan;
  • belching masam;
  • loya;
  • muntah;
  • terdapat rasa sakit semasa menelan makanan;
  • perasaan ketulan di kerongkong;
  • menghisap di bawah sudu;
  • tekanan darah tinggi;
  • kerosakan pada nasofaring.

Gejala esofagitis refluks yang jarang berlaku adalah sakit dada, rasa berat, peningkatan air liur, bau mulut, dan suara serak. Dengan patologi, tanda-tanda tidak langsung yang menunjukkan adanya proses keradangan dapat diperhatikan: kes-kes biasa pneumonia, bronkitis, radang paru-paru, serangan asma, laringitis, otitis media, kerosakan pada enamel gigi, aritmia, disfungsi sistem kardiovaskular.

Gejala manifestasi penyakit pada orang dewasa dinyatakan dalam keadaan tertentu:

  • melakukan senaman fizikal aktif;
  • kecenderungan, pergerakan akhbar;
  • pengambilan makanan yang berlebihan mengandungi sejumlah besar sukrosa, fruktosa;
  • makan sebelum tidur pada waktu malam;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol.

Esofagitis erosif boleh mempunyai manifestasi esofagus dan ekstraesofagus. Kumpulan pertama gejala GERD dikaitkan dengan gangguan dalaman saluran gastrousus, yang kedua - dengan akibat pembebasan asid hidroklorik ke dalam esofagus.

Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, dianggap normal untuk mengalami refluks gastroesophageal tanpa esofagitis. Ini disebabkan oleh sistem pencernaan yang tidak berkembang, kecederaan perut sebelumnya, penyakit teruk sistem saraf pusat, dan peningkatan tekanan intrakranial. Regurgitasi biasa, berubah menjadi muntah, kurang selera makan, kenaikan berat badan yang perlahan, mudah marah, menangis, sesak nafas menunjukkan masalah saluran gastrointestinal.

Kemungkinan komplikasi

Bentuk esofagitis refluks yang erosif adalah sejenis penyakit yang menyebabkan komplikasi serius sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya:

  • pembentukan ulser, hakisan, kecacatan cicatricial;
  • keradangan mukosa esofagus;
  • penyempitan sfinkter - penyumbatan makanan dari perut ke usus;
  • pendarahan dalaman;
  • penggantian epitel esofagus dengan sel silinder perut;
  • pembentukan tumor barah.

Kaedah diagnostik

Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit ini. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda refluks gastroesofagus, anda harus berjumpa doktor.

Ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan berdasarkan perbincangan dengan pesakit, mengikut hasil pemeriksaan luaran dengan palpasi. Kaedah diagnostik yang optimum adalah ujian makmal, penyelidikan instrumental.

Pengumpulan bahan biologi (analisis tinja, darah, air kencing) adalah prosedur standard jika proses keradangan dalaman disyaki. Prosedur makmal dapat mengenal pasti bakteria patogen, virus, jangkitan. Diagnosis GERD mustahil tanpa pemeriksaan instrumental, yang merangkumi:

  • endoskopi;
  • radiografi;
  • esofagomanometri sfinkter;
  • scintigraphy;
  • elektromiografi;
  • kromoendoskopi;
  • biopsi;
  • pengumpulan jus gastrik;
  • ECG;
  • Ultrasound organ perut.

Endoskopi melibatkan menelan probe dengan kamera di hujungnya. Alat perubatan membolehkan anda mengenal pasti kecederaan dalaman, adanya hakisan, bisul, kecacatan cicatricial. X-ray diresepkan untuk menentukan hernia pembukaan makanan diafragma. Manometri membolehkan anda menilai fungsi, nada otot sfinkter, dan aktiviti motorik esofagus. Scintigraphy mendedahkan pelanggaran pelepasan - petunjuk kelajuan pembersihan. Elektromiografi membolehkan anda mengkaji aktiviti bioelektrik otot-otot esofagus, untuk menilai fungsi motor organ.

Chromoendoscopy diresepkan untuk pesakit yang kerap mengalami sensasi terbakar. Kaedah diagnostik melibatkan pengenalan pewarna yang berbeza dalam komposisi kimia. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan pada permukaan membran mukus. Biopsi adalah kaedah penyelidikan yang melibatkan pengumpulan bahan semasa endoskopi. Analisis makmal sel membolehkan anda mengenal pasti pertumbuhan barah, tumor.

Refluks esofagus berlaku kerana peningkatan kandungan jus gastrik. Oleh itu, kaedah wajib untuk membuat diagnosis adalah memantau asid pH sepanjang hari. Ini membolehkan anda menentukan perubahan tahap jus gastrik semasa makan, tidur, aktiviti fizikal. Ultrasound memberi idea mengenai fungsi organ perut untuk mengecualikan kehadiran kemungkinan patologi. EKG ditetapkan untuk menilai kerja sistem kardiovaskular.

Dengan esofagitis tahap 1, komplikasi yang berkaitan dengan fungsi organ penting mungkin terjadi. Dengan refluks, tanda-tanda gejala yang menyertainya muncul, yang menunjukkan perubahan dalaman akibat penyakit ini. Oleh itu, disyorkan untuk melawat ahli otolaryngologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal

Esofagitis erosif esofagus memerlukan terapi segera. Kaedah untuk merawat GERD - mengambil ubat, mengikuti diet yang sihat, menggunakan resipi rakyat. Pembedahan mungkin berlaku untuk refluks yang teruk.

Ubat

Gastroenterologi menyediakan rawatan bentuk esofagitis erosif dengan ubat-ubatan selama beberapa minggu untuk menghilangkan patologi selama-lamanya. Bergantung pada tahap penyakit, perjalanan terapi dapat berlangsung dari sebulan hingga enam bulan.

Untuk menghilangkan gejala dan penyebab pedih ulu hati, ubat-ubatan diresepkan:

  • antasid;
  • ubat antisecretori;
  • ejen prokinetik;
  • kompleks vitamin.

Antasid adalah ubat wajib untuk rawatan esofagitis refluks erosif. Komponen produk bertujuan untuk mengurangkan tahap jus gastrik, yang mempunyai kesan negatif pada membran mukus esofagus, dan meneutralkan keseimbangan asid-basa. Antasid yang popular ialah Maalox, Phosphalugel, Almagel.

Dalam patologi, ubat antisecretori dari dua jenis ditetapkan:

  • perencat pam proton;
  • penyekat histamin.

Ubat-ubatan bertujuan untuk mengurangkan kesan asid hidroklorik pada dinding dalaman esofagus. Ejen antisecretori yang berkesan untuk rawatan GERD termasuk: Nizatidine, Cimetidine, Famotidine. Untuk memulihkan kawasan yang rosak pada selaput lendir, reparants ditetapkan - Dalargin, Misaprostol.

Ubat prokinetik dalam rawatan refluks esofagitis meningkatkan fungsi motor sfingter esofagus, mempercepat pemindahan makanan dari perut ke usus, dan meningkatkan proses pembersihan badan. Ubat-ubatan yang berkesan termasuk Domperidone, Metoclopramide.

Untuk menguatkan badan, menormalkan fungsi saluran gastrointestinal, dan memulihkan semula epitel yang rosak, perlu mengambil kompleks mineral yang mengandungi vitamin kumpulan B, U. Rawatan tepat pada masanya akan mengelakkan bentuk kronik penyakit ini - gastroesophageal reflux.

Makanan diet

Arah terapi yang berkesan adalah penyesuaian makanan. Dengan esofagitis refluks erosif 1 darjah, anda mesti mengikuti prinsip asas diet:

  • melepaskan makanan berlemak, goreng, pedas, manis, kekacang;
  • tidak termasuk kopi, alkohol yang kuat, minuman berkarbonat;
  • kunyah makanan dengan teliti;
  • elakkan makanan ringan, makan berlebihan;
  • amati peraturan pemakanan pecahan: makan dengan kerap dalam bahagian tidak lebih dari 200 g;
  • jangan bersenam selepas makan;
  • termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, telur, bijirin, bijirin, makanan yang kaya dengan vitamin kumpulan A, E dalam diet.

Rawatan tradisional

Anda boleh menyembuhkan pesakit dengan esofagitis refluks dengan ubat-ubatan dan menggunakan kaedah alternatif. Terdapat resipi yang terbukti berdasarkan masa: penggunaan minyak laut buckthorn untuk pertumbuhan semula sel-sel kerongkongan yang rosak; biji rami membantu meneutralkan asid hidroklorik. Decoctions herba mempunyai kesan anti-radang, antimikroba, menenangkan. Tumbuhan ubat yang berkesan untuk esofagitis 1, 2 darjah adalah marshmallow, plantain, St. John's wort. Koktel susu, kentang rebus, jus akar saderi membantu menghilangkan sensasi terbakar dengan cepat..

Perlu diingat bahawa ubat tradisional tidak bertujuan untuk merawat penyebab penyakit refluks gastroesofagus, tetapi untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Operasi

Sekiranya berlaku komplikasi, penyakit ini hanya dapat diatasi dengan campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:

  • pendarahan dalaman berulang;
  • penyempitan esofagus;
  • radang paru-paru biasa;
  • Sindrom esofagus Barrett;
  • esofagitis refluks 3.4 darjah;
  • ulser.

Kaedah pembedahan digunakan jika tidak ada hasil ketika mengambil ubat, mematuhi pemakanan yang tepat. Operasi ini bertujuan untuk memulihkan jurang antara perut dan esofagus untuk mengelakkan pengambilan asid hidroklorik secara tidak sengaja.

Ramalan

Dengan lawatan tepat pada waktunya ke doktor setelah timbulnya gejala pertama, pemeriksaan instrumental, pesakit berpeluang untuk menyembuhkan GERD, untuk mengelakkan kambuhnya penyakit. Melancarkan patologi membawa kepada komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan. Esofagitis refluks kerana pengabaian kesihatan boleh berkembang menjadi tumor barah.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi atau berulang, peraturan mudah harus dipatuhi:

  • jangan makan sebelum tidur;
  • enggan menggunakan produk berbahaya;
  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • jangan menyalahgunakan tabiat buruk;
  • memakai pakaian longgar yang tidak memampatkan organ dalaman;
  • jangan bermain sukan selama 2 jam selepas makan;
  • tidur di atas bantal yang dinaikkan;
  • jangan mengambil ubat yang membantu melonggarkan otot sfinkter;
  • memantau berat badan;
  • berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan.
Cadangan gaya hidup asas untuk kawanan

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnostik dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Refluks esofagitis, gejala dan rawatan patologi pada peringkat yang berbeza

Penerangan mengenai penyakit ini

Esofagitis bermaksud keradangan pada lapisan esofagus. Sekiranya keradangan disebabkan oleh regurgitasi yang kerap (refluks terbalik atau refluks) benjolan makanan gastrik, dirawat dengan asid hidroklorik dan pepsin, ke segmen bawah esofagus, maka patologi berulang seperti itu disebut esofagitis refluks. Dengan cara lain, ia disebut penyakit gastroesophageal reflux, rawatannya memakan masa yang cukup lama..

Sekiranya pesakit secara beransur-ansur mengembangkan esofagitis refluks, gejala dan rawatannya kompleks, kerana bahkan manifestasi awal penyakit ini memerlukan tindak balas terapeutik segera, yang meliputi ubat dan diet.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) dan penyebabnya

Keradangan dan hakisan (kerosakan) mukosa esofagus berkembang akibat serangan biasa pada membran mukus pepsin (enzim pencernaan) dan asid hidroklorik, yang meresapi makanan separa pencernaan, yang dilemparkan melalui sfinkter esofagus bawah ke dalam rongga. Tidak seperti membran gastrik, epitel esofagus tidak dilindungi dan mudah rosak.

Apabila regurgitasi berlaku dari semasa ke semasa, tanpa sensasi terbakar, ia dianggap sebagai keadaan fisiologi normal. Sekiranya fenomena seperti itu berlaku secara berkala, yang membawa kepada mikrotraum epitel, bisul dan gejala yang menyakitkan, maka ini dianggap sebagai patologi, dan rawatan esofagitis refluks dilakukan dengan ubat-ubatan.

Punca menyebabkan patologi:

  • kemerosotan fungsi obturator sfinkter bawah di esofagus;
  • Peningkatan sifat agresif kandungan perut;
  • pelanggaran keupayaan esofagus untuk membersihkan diri, dan perut kosong dengan betul;
  • ketahanan mukosa rendah terhadap refluks;
  • peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
  • penyempitan (penyempitan parut) di bahagian bawah tiub esofagus.

Gejala

Sekiranya anda mengesyaki gejala esofagitis refluks, keparahannya adalah asas untuk diagnosis.

Manifestasi spesifik esofagitis sedikit berbeza pada kumpulan usia pesakit.

Bentuk akut

Esofagitis catarrhal akut pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh gejala utama, yang sering dikelirukan dengan tanda-tanda gastritis:

  • pedih ulu hati, terbakar di kawasan epigastrik dan ke atas, di leher;
  • sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di sepanjang tiub esofagus;
  • air liur, kelemahan umum, malaise;
  • sakit ketika cuba menelan air liur, air, atau makanan;
  • lekapan makanan separa pencernaan berasid mengalir ke mulut dan "membakar" membran mukus dengan kuat.

Selalunya, gejala muncul setelah makan, ketika membongkok ke depan, pada waktu malam, ketika pesakit berbaring, kerana ketika posisi mendatar adalah aliran isi perut lebih mudah.

Apabila pesakit mempunyai keraguan tentang apakah esofagitis refluks dapat disembuhkan, para pakar mengatakan bahawa pada tahap awal, ketika diet diikuti, gejalanya mereda.

Gejala diagnostik penting sering diperhatikan - sakit dada yang kuat dengan perasaan objek asing yang keras memasuki kerongkongan dan menggaru. Mereka dicirikan oleh penarikan ke rahang bawah, kawasan perikardial, leher, punggung di antara bilah bahu (nampaknya pesakit bahawa bahagian belakangnya sakit). Manifestasi di sebelah kiri, rasa sakit menyerupai serangan angina.

Gejala esofagitis refluks ini memerlukan ubat..

Bentuk kronik

Sekiranya esofagitis refluks kronik berkembang, gejala ditunjukkan seperti berikut:

  1. Keradangan berterusan dan edema mukosa yang teruk.
  2. Serangan pedih ulu hati yang kerap, berpanjangan dan terwujud tanpa kaitan dengan pengambilan makanan.
  3. Sakit dada yang berpanjangan.
  4. Serangan loya, muntah, kembung.
  5. Kesukaran di bahagian atas perut - perut, hati, kawasan epigastrik.
  6. Kemunculan gejala gastritis.
  7. Lidah disalut dengan mekar kuning keputihan
  8. Hakisan enamel gigi, mukosa mulut, gingivitis, diperhatikan pada 80% pesakit.
  9. Batuk paroxysmal, batuk yang kerap, diprovokasi oleh sensasi terbakar di esofagus.
  10. Kekejangan bronkus disebabkan oleh refluks asid ke dalam esofagus.
  11. Sesak nafas yang semakin teruk jika orang itu berbaring.
  12. Rasa "ketulan" di kerongkong apabila pesakit sukar menelan makanan dan air.
  13. Kekeringan, rasa tidak menyenangkan di mulut, keringat, serak (kadang-kadang suara hilang).

Dengan esofagitis refluks erosif yang teruk, pesakit mungkin mengalami:

  • regurgitasi makanan, lendir;
  • bersendawa dan muntah bercampur darah;
  • menelan air liur dan cecair yang menyakitkan.

Tanda-tanda ulserasi pendarahan ini bermaksud bahawa penyakit ini telah masuk ke dalam bentuk esofagitis refluks erosif, di mana rawatannya harus kompleks - dari 3 hingga 4 kumpulan ubat.

Pada bayi, gejala menampakkan diri dalam bentuk kerapuhan udara, regurgitasi yang kerap, muntah susu, menangis semasa dan selepas makan. Sekiranya bayi dijaga tegak, tanda-tanda esofagitis mereda, muncul semula selepas penyusuan berikutnya.

Keparahan penyakit Jadual No. 1

KeterukanManifestasi
SayaKemerahan membran mukus adalah ciri bahagian bawah kerongkongan, erosi adalah tunggal, ringan, terasing
IIHiperemia dan edema merebak di kawasan yang luas, jumlah dan kedalaman lesi meningkat, erosi berganda sering bergabung, membentuk lesi yang luas, tetapi belum merangkumi keseluruhan epitel
IIIPeningkatan bengkak, keradangan dan kemerahan membran mukus, kemunculan ulser tunggal di bahagian bawah esofagus, hakisan saliran mempengaruhi selaput lendir. Sensasi dan rasa sakit terbakar menjadi lebih kerap, menjadi lebih kuat dan berpanjangan, walaupun dengan diet atau tanpa kaitan dengan pengambilan makanan
IVProses keradangan aktif dengan ulserasi mendalam, penyempitan tiub esofagus di kawasan dengan edema keradangan yang ketara. Peningkatan kesukaran menelan cairan akibat stenosis (penyempitan) lumen esofagus kerana lekatan cicatricial dan peralihan penyakit refluks esofagus ke tahap yang lebih teruk.

Semasa menjalankan taktik merawat refluks gastroesofagus, bukan sahaja sebab utama penting, tetapi juga faktor provokatif yang meningkatkan keparahan semua manifestasi.

Pada dasarnya, ini adalah penggunaan makanan berasid dan berlemak dalam diet pesakit, sementara diet adalah bahagian penting dalam terapi.

Makanan terlarang termasuk:

  1. Buah sitrus (mana-mana), beri masam, buah-buahan, jus.
  2. Mayonis, rempah, sos minyak.
  3. Coklat gelap, koko, kopi hitam.
  4. Tomato, lada, sayur-sayuran kasar.
  5. Daging goreng, ayam, ikan.
  6. Ubat-ubatan tertentu: Asid asetilsalisilat, Triresid, Paracetamol, Corvalol.
  7. Alkohol.
  • daging rebus, bebas lemak, unggas, ikan, sayur-sayuran;
  • kaserol, pasta, telur dan soufflĂ© daging;
  • jeli semula jadi dan kompot dari buah-buahan dan beri manis;
  • telur rebus (rebus lembut), telur dadar, potongan daging, pencuci mulut rendah lemak;
  • sup krim tumbuk halus dari sayur-sayuran, kentang tumbuk;
  • buah bakar, bubur yang dimasak dengan baik;
  • susu rendah lemak, yogurt (manis, neutral), kefir, krim masam, keju ringan, keju kotej bukan masam.

Diagnostik

Untuk menjelaskan, mengecualikan atau mengesahkan diagnosis esofagitis refluks dan keparahannya, kaedah berikut digunakan:

Endoskopi, yang mendedahkan kawasan keradangan, proses ulseratif yang telah dimulakan, penyempitan (penyempitan), sindrom Barrett (keadaan prakanker dengan perubahan dalam tisu epitel).

  • Pantau pH (keasidan) di bahagian bawah tiub esofagus. Ia dilakukan pada siang hari ketika pesakit berdiri, kemudian berbohong. Ph-gram menunjukkan bilangan pemeran, tempohnya, sifat refluks (fisiologi atau patologi), membantu memilih rejimen terapi.
  • Manometri spinkter esofagus, yang memeriksa fungsi dan nada mereka (tahap pengecutan).
  • Esofagofibroskopi membolehkan anda mengkaji perubahan dalam epitelium tiub esofagus, mengambil biopsi (serpihan selaput lendir) jika anda mengesyaki neoplasma dengan histologi (untuk kemungkinan degenerasi sel barah), buat smear.
  • X-ray mengesan hakisan, ulserasi, penyempitan, hernia pada bukaan diafragmatik.
  • Tomografi (dikira dan spiral) menunjukkan kemungkinan neoplasma dan metastasis.
  • Esofagotonokymografi secara grafik mencatat kontraksi, menentukan nada sfinkter dan dinding esofagus.
  • Skintigrafi gastroesophageal memeriksa pembersihan esofagus (kadar laluan makanan).
  • Impedansi sendi-pH-metry dilakukan untuk menyiasat peristalsis esofagus, sifat refluks.
  • Rawatan

    Pesakit tertanya-tanya adakah GERD dapat disembuhkan.

    Untuk menyingkirkan patologi atau mengurangkan gejala, diperlukan rejimen rawatan yang baik untuk esofagitis refluks. Semua manifestasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan memberi amaran kemungkinan pelanggaran bukan sahaja fungsi dan tisu esofagus, tetapi juga organ pencernaan lain..

    Mengabaikan simptom ringan awal dalam kebanyakan kes sejarah menyebabkan peradangan kerongkongan semakin mendalam, perkembangan refluks dan komplikasi serius yang sukar dan lama untuk sembuh.

    Skim terapi dan ubat-ubatan

    Dalam rawatan GERD dengan esofagitis, terdapat tiga peringkat terapi - bebas, dengan ahli terapi, dengan ahli gastroenterologi.

    Yang pertama adalah rawatan diri di rumah

    Adalah wajar jika pedih ulu hati atau refluks dari perut berlaku tidak lebih dari sekali seminggu. Pesakit dapat menghentikannya sendiri, menggunakan kumpulan ubat berikut dalam rejimen rawatan untuk esofagitis refluks:

    1. Antasid yang meneutralkan keagresifan asid hidroklorik, yang mana yang paling berkesan untuk pesakit tertentu dipilih (Phosphalugel, Gastracid, Daidzhin, Koalgel, Rutacid, Rennie, Topalkan, Gaviscon).

    Dipercayai bahawa yang paling berkesan adalah agen anti-asid yang tidak dapat diserap generasi ke-2, yang merangkumi Maalox, Megalok, Almagel. Tentatif dilantik selama 2 bulan atau digunakan sekali, ketika pedih ulu hati bimbang. Dengan kesakitan yang teruk, Almagel A digunakan, yang merangkumi anestesia yang melegakan kesakitan.

    2. Proton pump inhibitor (PPI), yang menekan pengeluaran asid gastrik dan pepsin dan melindungi membran mukus - lima generasi mengikut bahan aktif:

    • Omez, Losek - omeprazole (1 atau 2 kali 20 mg);
    • Lanzap - lansoprazole;
    • Zipantola - pantoprazole (40 mg sekali hingga dua kali sehari);
    • Pariet - rabeprazole;
    • Nexium - Esomeprazole.

    Pilihan ubat adalah individu. Sebagai contoh, agen generasi III Pantoprazole, jika dibandingkan dengan esomeprazole (generasi V), dengan cepat melegakan gejala penyakit refluks gastroesofagus. Sebagai tambahan, ubat ini telah menunjukkan keberkesanannya walaupun dengan serangan asma bronkial, yang diprovokasi oleh refluks gastroesofagus.

    Kajian praktikal menunjukkan bahawa Pantoprazole dengan esofagitis erosif menghilangkan gejala yang menyakitkan dan luka-luka erosif radang yang dikesan semasa endoskopi.

    3. Penyekat reseptor histamin H2, menghalang rembesan asid, - Cimetidine 0.3 gram hingga 4 kali sehari, Ranitidine 0.15 - 0.3 gram dua kali sehari (dalam dos yang lebih rendah) atau sekali sebelum tidur, Famotidine 2 kali 20 mg.

    4. Prokinetik, yang menguatkan nada otot sfingter esofagus bawah, meningkatkan pergerakan (pergerakan makanan), mengurangkan bilangan refluks esofagus dan masa kontak mukosa esofagus dengan asid yang mengalir dari perut.
    Coordinax dan Prepulside dianggap salah satu prokinetik yang paling berkesan, namun ia dapat menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini dari saluran darah dan jantung..
    Sebaliknya, Motilium (domperidone) hampir tidak mempunyai kesan sampingan, menunjukkan hasil yang baik pada esofagitis.

    Kursus rawatan dengan Motilium: sebulan - dengan bentuk esofagitis ringan, 6 - 8 minggu - dengan erosif. Sekiranya kesan terapi lemah, maka terapi diteruskan sehingga 3 bulan atau lebih lama. Bagi pesakit dewasa, 20 mg tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Remaja dan kanak-kanak dari usia 5 tahun, 10 mg dalam satu dos (3 kali sehari).

    Kekhususan terapi pada bayi

    Cara merawat esofagitis refluks pada anak kecil, jika banyak ubat dikontraindikasikan. Tetapi Motilak (Motilium) dibenarkan walaupun untuk bayi yang diberi ubat penangguhan pada kadar 0,25 - 0,5 ml per 1 kg berat anak atau 3 atau 4 kali sehari.

    Sekiranya kanak-kanak berada dalam kedudukan mendatar untuk jangka masa yang panjang, gejala akan semakin meningkat. Oleh itu, tempat tidur harus mempunyai kecenderungan dengan kenaikan kepala. Lebih baik daripada meletakkan bantal tinggi di bawah kepala bayi atau anak yang lebih tua yang membengkokkan tulang belakang..

    Tahap dua

    Rundingan dengan ahli terapi disediakan untuk manifestasi pedih ulu hati dan refluks refluks 2 kali seminggu atau lebih. Doktor yang menghadiri akan menetapkan analisis klinikal asas, tanpa kajian instrumental khusus, dan, jika disyaki esofagitis erosif, dia akan membetulkan rejimen rawatan.

    Tahap ketiga

    Sekiranya pesakit mula mengalami manifestasi esofagitis refluks, gejala atipikal, tanda-tanda gejala paru (sesak nafas, serangan bronkospasme, batuk), sakit teruk, perlu mengunjungi ahli gastroenterologi. Dianjurkan untuk tidak menunggu manifestasi serius penyakit ini.

    Pembedahan

    Rawatan pembedahan GERD dengan esofagitis melibatkan empat kaedah:

    1. Pembedahan terbuka.
    2. Laparoskopi.
    3. Endoskopi intraluminal.
    4. Fundoplication, yang dilakukan ketika laparoskopi tidak mungkin.

    Teknik fundoplication untuk refluks esofagitis bertujuan untuk pemulihan sepenuhnya fungsi sfingter esofagus bawah, yang membolehkan esofagitis disembuhkan selama-lamanya, tertakluk kepada cadangan khas selepas prosedur. Seorang pesakit yang sihat meninggalkan hospital dalam dua hari.

    Petua & Trik

    Apabila terdapat gejala esofagitis refluks yang jelas, dan rawatan memberikan hasilnya, disarankan untuk memperkuat terapi dengan mematuhi peraturan mudah:

    • jangan memakai tali pinggang mampatan, tali pinggang yang meningkatkan tekanan perut;
    • semasa sukan berjalan, elakkan membongkok ke hadapan, mengangkat kaki ke atas;
    • dalam kedudukan rawan - untuk menaikkan badan dan kepala atas bantal tinggi;
    • ikuti diet yang disyorkan, makan dengan kerap dan sedikit demi sedikit, jangan tidur selepas makan;
    • jangan makan 4 - 5 jam sebelum tidur.

    Prognosis, dengan diagnosis awal, kepatuhan terhadap rejimen terapi, diet dan cadangan yang dipilih, walaupun dengan patologi yang rumit, sangat baik..

    Artikel Mengenai Hepatitis