Ahli gastroenterologi kanak-kanak

Utama Ulser

Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi dan penyakit apa yang dapat disingkirkan? Soalan ini menarik bagi orang yang pertama kali berjumpa doktor ini. Gastroenterologi, sebagai cabang perubatan, mempunyai beberapa bahagian. Kesemuanya, sama ada, berkaitan dengan struktur dan fungsi saluran gastrousus manusia. Pakar dalam bidang ini mengendalikan semua organ pencernaan..

Apa itu gastroenterologi?

Pada zaman kuno, doktor secara individu terlibat dalam rawatan organ pencernaan, tetapi gastroenterologi sebagai disiplin perubatan yang terpisah dibentuk baru-baru ini, pada awal abad ke-19. Nama konsep terdiri daripada tiga perkataan Yunani kuno: "perut", "usus" dan "pengajaran". Gastroenterologi adalah cabang perubatan saintifik yang mengkaji saluran gastrousus dan proses patologi yang timbul di dalamnya. Bergantung pada badan yang terlibat, pakar yang terpisah diperuntukkan untuk memberi nasihat mengenai masalah tertentu:

  1. Ahli hepatologi - pakar gastroenterologi yang sama yang mengkhususkan diri dalam penyakit hati, saluran empedu.
  2. Proktologi memeriksa dubur dan rektum.
  3. Semua bahagian usus besar berada di bawah bidang kuasa ahli koloproktologi. Selalunya kedua-dua kepakaran ini digabungkan menjadi satu.
  4. Seorang ahli gastrologi (kadang-kadang dipanggil ahli gastroenterologi) menangani masalah perut.

Ahli gastroenterologi - siapa itu dan apa yang menyembuhkan?

Seorang doktor (pakar pediatrik), pakar sakit puan atau pakar pemakanan boleh merujuk kepada doktor pakar ini untuk mendapatkan nasihat mengenai perkara yang mereka tidak cekap. Tetapi persoalannya tetap terbuka untuk pesakit: siapa ahli gastroenterologi dan apa yang dia rawat? Hari ini profesion ini diminati. Menurut statistik, prevalensi penyakit pencernaan semakin meningkat, sehingga 95% populasi dunia memerlukan pengawasan perubatan, kemasukan ke anak-anak dan orang dewasa dari muda hingga tua. Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan:

  • perut (polip, gastritis, ulser peptik, dan lain-lain);
  • pundi hempedu, termasuk kolesistitis;
  • limpa (tumor dan sista);
  • usus (dysbiosis, kolitis, pencerobohan, dan lain-lain);
  • pankreas (pankreatitis).

Bila berjumpa dengan ahli gastroenterologi?

Sebilangan besar masalah pencernaan didiagnosis pada temu janji dengan doktor di klinik. Tetapi mengetahui apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi, seorang doktor umum boleh menghantar pesakit untuk berjumpa dengan dia yang mengadu kerosakan saluran pencernaan. Kesukaran jangka panjang, ketidakselesaan, kesakitan yang berkaitan dengan proses pencernaan adalah kes apabila anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala yang membimbangkan termasuk:

  • sakit di perut dan usus;
  • pelanggaran najis;
  • muntah;
  • loya;
  • ruam kulit;
  • pedih ulu hati yang kerap, dll..

Temujanji dengan ahli gastroenterologi

Penyakit saluran gastrousus adalah biasa di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur, jadi ahli gastroenterologi boleh menjadi orang dewasa (umum) atau kanak-kanak - ia membantu mengatasi dysbiosis dan kekejangan pada bayi, patologi pencernaan pada anak-anak yang lebih tua. Anda tidak perlu mengambil ujian terlebih dahulu, semua yang diperlukan akan ditentukan oleh pakar dan akan mengeluarkan rujukan untuk peperiksaan yang diperlukan. Doktor mendekati setiap pesakit secara individu. Pelantikan ahli gastroenterologi standard terdiri daripada:

  • pertanyaan lisan pesakit (mengumpul anamnesis);
  • pemeriksaan;
  • diagnosis susulan.

Pelantikan ahli gastroenterologi - persediaan

Sebagai peraturan, tidak perlu mempersiapkan janji temu awal dengan ahli gastroenterologi. Tetapi beberapa klinik menghendaki anda mengikuti beberapa cadangan: jika boleh, jangan makan dan minum, jangan lepaskan plak putih dari lidah, kerana boleh diambil oleh doktor untuk dianalisis. Sekiranya anda merancang untuk melakukan kajian mengenai perut, usus besar atau duodenum, doktor secara peribadi dan terlebih dahulu akan menasihati bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan: sama ada menjalani diet terlebih dahulu, mengambil ubat pencahar atau melakukan enema. Jika tidak, ahli gastroenterologi menerima pelanggan mengikut peraturan umum.

Bagaimana pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi?

Pada perjumpaan pertama, doktor mendengar aduan utama, mengetahui sebab-sebab penyakit tersebut dan cuba mengetahui provokasi mengenai fenomena tersebut. Untuk mendiagnosis patologi, kaedah pemeriksaan fizikal digunakan, yang utama adalah palpasi, memeriksa perut untuk mencari sumber kesakitan. Apabila penyetempatan ditemui, doktor boleh menetapkan satu set kajian tambahan yang akan mengesahkan atau membantah diagnosisnya. Kaedah lain yang termasuk dalam pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi: perkusi (mengetuk) dan auskultasi (menggunakan stetoskop).

Ujian apa yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi semasa pemeriksaan?

Penyakit yang didiagnosis dan dirawat oleh ahli gastroenterologi mungkin memerlukan penyelidikan tambahan. Untuk mengenal pasti pelbagai patologi, digunakan

Apa ujian yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi selain ini? Yang paling biasa, diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak: analisis air kencing dan tinja, jumlah dan darah biokimia. Di samping itu, diperlukan enzim immunoassay (untuk mengesan Helicobacter pylori).

Perundingan ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah pakar dalam kerja saluran gastrousus, tetapi bahkan orang yang sihat yang berisiko penyakit tertentu mungkin memerlukan nasihatnya. Masalah pencernaan disebabkan oleh ekologi yang buruk, penyalahgunaan makanan segera, ubat jangka panjang, menjalani kursus radioterapi dan kemoterapi. Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mengunjungi doktor ini setiap 2-3 tahun..

Nasihat ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi memahami bagaimana proses metabolik berlaku di dalam badan, bagaimana organ-organ saluran gastrousus berfungsi dan tindakan apa yang menyebabkan patologi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit seperti itu, kepatuhan kepada peraturan tertentu akan membantu mengelakkan berlakunya pemburukan. Cadangan ahli gastroenterologi akan memberitahu anda mengenai pemakanan yang sihat dan betul serta penghapusan penyakit yang popular. Mereka didengarkan oleh orang-orang yang memantau kesihatan mereka dan mereka yang berusaha untuk mengelakkan keadaan yang teruk kerana masalah gastrointestinal.

Nasihat pemakanan ahli gastroenterologi

Nasihat utama doktor dalam bidang ini berkaitan dengan pemakanan yang betul..

Untuk menjaga kesihatan dan tidak memprovokasi patologi, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  1. Jangan menyalahgunakan alkohol. Ia memangkin 80% penyakit hati.
  2. Pilih hasil segar. Diet haruslah bervariasi dengan sayur-sayuran, buah-buahan, daging, ikan, dll..
  3. Hadkan pengambilan makanan berlemak dan bergula. Nasihat ahli gastroenterologi pediatrik juga boleh melarang buah-buahan bukan sitrus, soda, coklat.
  4. Ambil makanan tambahan dan ubat rumah dengan berhati-hati.
  5. Sebarang diet harus dibincangkan dengan doktor. Jenis puasa tertentu boleh menyebabkan batu karang.
  6. Dianjurkan untuk mematuhi makanan pecahan, makan sedikit, tetapi sering (4-5 kali sehari - ideal).

Nasihat ahli gastroenterologi untuk gastritis

Ahli gastroenterologi akan membantu mengatasi gastritis, penyakit biasa orang muda dan aktif. Gaya hidup yang tidak sesuai (pelanggaran irama, makanan tidak berjalan) dan diet yang tidak sihat menjadi provokasi gastritis. Doktor mengesyorkan untuk menghapuskan tabiat buruk sepenuhnya: makan berlebihan, alkohol, lawatan kerap ke tempat makanan segera. Sekiranya anda mengubati gastritis dengan ubat dan terus berkelakuan tidak betul, masalahnya tidak akan dapat diselesaikan..

Pertimbangkan petua berikut:

  1. Ubah diet anda. Terdapat sedikit, 3-4 kali sehari.
  2. Makanan harus dibuat dari bahan-bahan sederhana yang lebih baik diserap. Penting untuk menggabungkannya dengan betul (daging tanpa lemak dengan sayur-sayuran).
  3. Sebaiknya panaskan semula makanan sebelum makan. Ia harus hangat dan lembut, dibiarkan mengisar beberapa pinggan dalam pengisar.
  4. Hilangkan makanan dalam tin, makanan goreng, permen karet, makanan pedas.
  5. Kawal keseimbangan air (1-2 liter sehari).
  6. Jangan lupa tentang vitamin.

Nasihat ahli gastroenterologi untuk sembelit

Masalah najis menyusahkan orang dari semua peringkat umur. Kadang-kadang sembelit berlaku kerana masalah perubatan dan lain-lain. Ini termasuk pergerakan usus yang jarang berlaku, terlalu sedikit, penyumbatan usus. Diet untuk penyakit usus akan membantu membetulkan keadaan, nasihat ahli gastroenterologi yang dikandung berkaitan dengannya.

Cadangan doktor adalah seperti berikut:

  1. Tingkatkan pengambilan makanan yang tinggi serat.
  2. Minum lebih banyak cecair (air kosong, sup, jus).
  3. Makan dengan kerap.
  4. Kunyah makanan sehingga bersih.
  5. Elakkan tekanan dan berlebihan.

Ramai orang berminat dengan soalan: apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Pakar ini berguna sekiranya terdapat banyak masalah gastrousus, dia tidak hanya tahu mendiagnosisnya, tetapi juga dapat menyembuhkannya dengan cepat. Ahli gastroenterologi memberikan nasihat berguna mengenai pencegahan penyakit, yang paling biasa adalah sembelit dan gastritis. Orang dari semua peringkat umur berjumpa doktor dengan masalah ini, dan seorang profesional berusaha menolong semua orang setelah menjalani pemeriksaan dan ujian..

Ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang menguruskan diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit organ-organ pencernaan. Lebih-lebih lagi, untuk kemudahan pesakit, terdapat kategori pakar sempit yang berasingan yang hanya memberi tumpuan kepada orang dewasa atau secara eksklusif pada kanak-kanak. Pembahagian yang teliti ini memungkinkan kita memberikan rawatan pada tahap kualitatif baru, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma dalam kategori umur yang berbeza. Pakar yang menangani penyakit hati - pakar hepatologi dipilih.

Biasanya, rujukan kepada doktor ini diberikan oleh ahli terapi tempatan, kepada siapa pengadu datang untuk temu janji biasa. Pesakit memberitahu bahawa dia terseksa oleh sakit di perut, dan dia juga menderita gangguan pencernaan, gangguan najis atau gejala ciri lain. Berdasarkan ini, ahli terapi mengesyorkan segera mendaftar dengan pakar khusus..

Kadang-kadang, untuk mengurangkan kos masa, pegawai daerah sendiri menetapkan pakej ujian standard, sehingga dengan hasilnya orang itu segera menemui janji dengan doktor yang tepat.

Pelbagai aktiviti

Hampir mustahil untuk menjawab dengan jelas soalan: apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi. Dalam kompetensinya terdapat senarai keseluruhan organ saluran pencernaan, tetapi sering kali dia harus bekerjasama dengan pakar sempit lain.

Seorang doktor yang baik, berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, mungkin juga mengesyaki penyakit yang berkaitan seperti diabetes mellitus atau bahkan proses tumor. Oleh kerana itu, dia dapat bekerjasama dengan ahli onkologi-pakar bedah, ahli nefrologi dan juga ahli terapi semula jadi, jika keadaan pesakit memungkinkan kaedah penyembuhan alternatif.

Walaupun doktor yang berpengalaman dapat membuat diagnosis selama pemeriksaan awal, ini bukan alasan untuk menolak diagnosis tambahan untuk pengesahan. Atas sebab yang sama, seseorang tidak boleh berfikir bahawa kaunseling dalam talian, yang kini bergaya di kalangan doktor di klinik swasta, dapat memberikan bantuan menyeluruh. Petua melalui Internet atau telefon hanyalah andaian yang harus mendorong pesakit untuk menjalani pemeriksaan langsung, dan bukan panduan untuk bertindak.

Bahaya tertentu adalah laman tematik, blog dan bahkan forum di mana orang berkongsi senarai gejala dan kemungkinan pilihan penyembuhan dengan orang lain. Anda tidak boleh menggunakan format ubat-ubatan sendiri, kerana setiap organisma adalah individu. Hanya doktor, berdasarkan analisis, yang dapat menetapkan terapi yang betul.

Penyakit berikut berada dalam kompetensi ahli gastroenterologi:

  • penyakit perut, esofagus, duodenum 12;
  • penyakit hati dan pundi hempedu;
  • penyakit pankreas;
  • penyakit usus;
  • masalah limpa.

Patologi membran mukus saluran gastrointestinal atas adalah lesi catarrhal dan erosif-ulseratif, yang sering disebabkan oleh kehadiran Helicobacter. Yang terakhir menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Doktor juga menangani proses keradangan pada pundi hempedu, contoh yang paling mencolok adalah kolesistitis dalam pelbagai bentuknya, dan kerosakan pada hati dan saluran empedu.

Penyakit yang sama berbahayanya adalah keradangan pankreas, perkembangan manifestasi pankreatitis. Penyakit ini dapat berkembang pesat dan disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang stabil untuk perkembangan nekrosis pankreas. Sekiranya anda melambatkan rawatan pankreatitis, maka fasa akut akan berubah menjadi kronik, dan lama-kelamaan penyakit ini akan melumpuhkan seluruh organ. Ini juga disahkan oleh ulasan pesakit-pesakit yang tidak memperhatikan jaminan pakar, memutuskan untuk memindahkan semuanya "di kaki mereka".

Memandangkan penyakit utama dari segi ketidakseimbangan dalam fungsi usus, perlu dilakukan kolitis spastik, bakteria, ulseratif, autoimun. Juga, tidak kurang kerap, mereka yang ingin berunding dengan ahli gastroenterologi kemudian didiagnosis dengan:

  • duodenitis;
  • dysbiosis;
  • kutu dengan parasit;
  • enterokolitis.

Sekiranya anda melambatkan perjalanan ke ahli gastroenterologi, maka dalam beberapa bulan, pada mulanya, sedikit malaise kemudian dapat berkembang menjadi tumor ganas. Oleh kerana itu, doktor menegaskan bahawa apabila simptomologi yang tidak menyenangkan pertama kali dikesan, orang segera mengetahui di mana pakar terdekat mengambil.

Jika tidak, penyakit biasa yang dapat diatasi dalam sebulan boleh mengganggu status kehidupan pesakit dalam jangka masa yang lama..

Bagaimana ahli gastroenterologi berfungsi?

Tidak kira pakar mana yang menerima janji temu: berbayar atau percuma, algoritma tindakannya harus tetap sama. Pemeriksaan awal melibatkan palpasi dan pengukuran petunjuk umum seperti nadi dan tekanan untuk menyusun gambaran klinikal keseluruhan.

Juga, doktor akan mengkaji sejarah perubatan, jika ada, dan mendengar semua aduan pesakit yang terkumpul. Berdasarkan maklumat yang diterima, pesakit diberi beberapa petunjuk untuk menjalani ujian. Dan setelah hasilnya diterima dan ada keperluan untuk diagnostik tambahan, pesakit dapat dihantar untuk kajian instrumental.

Sekiranya perlu menggunakan teknik diagnostik tambahan, banyak pesakit harus menjalani pemeriksaan secara komersial. Tetapi dalam kes ini, anda tidak boleh mengosongkan wang, kerana ada kemungkinan besar kaedah lama untuk mengesan fokus keradangan hanya akan gagal..

Kaedah moden berikut digunakan sebagai pembantu untuk membuktikan kebenaran:

  • Ultrasound rongga perut;
  • fibrokolonoskopi;
  • EGDS;
  • MRI organ perut dengan dan tanpa kontras;
  • fibroscanning hati;
  • kolonoskopi maya;
  • kolangiografi retrograde.

Kadang-kadang hospital menegaskan ujian DNA tambahan. Ujian generasi seterusnya ini diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kelainan genetik atau penyakit yang jarang berlaku..

Rawatan akan diberikan secara ketat berdasarkan data yang diperoleh, sehingga sering kali tidak bertepatan walaupun pada pasien yang telah diberi diagnosis yang sama, tetapi keseluruhan kesihatan mereka berbeza. Petunjuk berikut dapat diambil sebagai asas terapi, bersama-sama dan terpisah:

  • penggunaan farmaseutikal;
  • ubat herba atau pilihan serupa untuk mendapatkan bantuan daripada ahli terapi semula jadi;
  • dietetik dan penjadualan pemakanan rasional, gaya hidup;
  • rawatan bukan ubat seperti fisioterapi, akupunktur, terapi laser, ruang tekanan, latihan fisioterapi.

Kadang kala pembedahan diperlukan. Ini bermaksud bahawa pesakit perlu berjumpa pakar bedah.

Bilakah masanya untuk temu janji?

Usia bukanlah petunjuk bahawa masalah pencernaan tidak akan mempengaruhi seseorang. Ini bermaksud bahawa kedua-dua bayi yang baru lahir dan orang yang dihormati menderita penyakit di kawasan ini. Hanya spektrum penyakit ciri kumpulan umur tertentu yang akan turun naik sedikit.

Jadi, bayi biasanya menghadapi dysbiosis, dan pesara terpaksa mengalami sembelit kronik. Tidak terhindar dari penyimpangan pada saluran pencernaan remaja dan orang muda. Mereka biasanya diserang gastritis dan bisul, yang merupakan akibat langsung dari tabiat pemakanan yang buruk. Makanan ringan dalam perjalanan, "makanan kering", kekurangan makanan bernilai penuh panas dan penggantiannya dengan makanan segera seperti kerepek dan keropok dalam beberapa bulan akan menjadi jalan terus ke pejabat ahli gastroenterologi.

Faktor lain yang membolehkan anda tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama adalah ambang kesakitan yang tinggi atau tidak mahu meluangkan masa untuk berunding. Walaupun kemerosotan dalam kualiti hidup, pesakit benar-benar bertahan hingga mereka pingsan, dan datang ke janji temu dengan bentuk penyakit kronik, dan bahkan dengan onkologi pada tahap perkembangan terakhir.

Oleh kerana itu, doktor menasihatkan bahawa perlu mendapatkan pertolongan untuk pemulihan yang cepat sebaik sahaja berlaku simptomologi yang tidak menyenangkan. Untuk membantu pesakit yang waras mendapatkan sokongan yang berkelayakan secepat mungkin, doktor telah mengumpulkan sejenis petua. Sekiranya seseorang telah menemui sekurang-kurangnya dua atau tiga tanda kemerosotan kesihatan dari senarai, maka ini adalah kesempatan untuk mendaftar dengan pakar:

  • rasa pahit;
  • bersendawa selepas makan;
  • bau dari mulut;
  • pedih ulu hati berterusan selepas hampir setiap kali makan;
  • sindrom kesakitan yang dilokalisasikan di usus, perut, hipokondrium;
  • berat di perut;
  • loya yang berpanjangan;
  • diagnosis diabetes mellitus;
  • masalah najis;
  • muntah;
  • perubahan warna najis dan penampilan kekotoran (darah dan lendir);
  • ruam kulit yang tidak jelas etiologi;
  • mengelupas, kulit kering;
  • masalah dengan keadaan rambut dan kuku.

Kes apabila seseorang mengambil terapi ubat untuk waktu yang lama atau menerima kemoterapi dipertimbangkan secara berasingan. Dia perlu berjumpa pakar gastroenterologi untuk bersama-sama memulihkan mikroflora usus, menyembuhkan kecacatan pada mukosa gastrik. Jika tidak, komplikasi serius dan penurunan kualiti hidup manusia adalah mungkin..

Masalah tersembunyi lain yang timbul kerana keengganan untuk menghadirkan diri kepada ahli gastroenterologi adalah ketidakupayaan badan untuk menyerap makanan yang masuk sepenuhnya. Oleh kerana itu, semua organ menderita, yang dalam jumlah yang mencukupi tidak akan lagi menerima nutrien..

Dengan latar belakang ini, pelbagai bahan toksik akan terkumpul di dalam sel, meracuni tubuh dari dalam. Selepas beberapa bulan, seseorang mungkin menghadapi disfungsi sistem kardiovaskular dan saraf. Pada masa yang sama, terdapat penurunan kemampuan bekerja, kemerosotan penampilan, penurunan aktivitas sosial..

Tetapi hentaman yang paling kuat adalah sistem imun. Kerana kegagalan ini, penyakit pernafasan biasa juga mengalami komplikasi dan kambuh..

Penukaran lewat lebih berbahaya bagi kanak-kanak. Dalam senario yang sangat menyedihkan pada bayi, kerana gangguan sistem pencernaan, perkembangan fizikal pertama melambat, dan kemudian ada kesulitan dengan mental dan kemampuan.

Selalunya, untuk menolong remaja, pakar hanya menetapkan penyemakan semula menu harian jika penyakit itu ditangkap pada peringkat awal. Tetapi jika ini adalah kasus yang diabaikan, maka peningkatan kualiti makanan hanya dapat menjadi tindakan tambahan, dan beberapa tidak dapat dilakukan tanpa ubat-ubatan atau bahkan pembedahan. Agar tidak sampai ke tahap ini, cukup sekadar mendaftar untuk berunding pada tanda-tanda pertama gangguan pencernaan!

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi.

Jumlah pengalaman: 35 tahun.

Pendidikan: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kelayakan yang lebih tinggi, doktor penyakit berjangkit.

Ijazah ilmiah: doktor dari kategori tertinggi, calon sains perubatan.

Latihan:

  1. Penyakit berjangkit.
  2. Penyakit parasit.
  3. Kecemasan.
  4. HIV.

Siapa ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah pakar yang membantu seseorang yang menghidap gastritis untuk mencari keadaan kesihatan yang normal. Sebagai peraturan, pelantikan ahli gastroenterologi harus menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit, kerana hanya sikap mementingkan kesihatan seseorang yang merupakan langkah menuju pemulihan. Anda boleh membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi di hampir mana-mana bandar di Rusia, perlu diingat bahawa di negara kita terdapat sebilangan besar doktor yang baik. Di laman web https://gastritinform.ru/ anda akan belajar bagaimana mencari ahli gastroenterologi yang baik dan mengalahkan gastritis.

Doktor gastroenterologi - siapa ini

Tekanan, makanan segera, diet baru menyebabkan fakta bahawa hari ini patologi sistem pencernaan adalah antara yang paling biasa di semua kategori umur, bermula sejak lahir. Sayangnya, inilah yang menentukan permintaan untuk profesion ahli gastroenterologi..

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang mengkaji ciri-ciri anatomi saluran pencernaan, bekerja dengan patologi, diagnosis dan merawat penyakit sistem pencernaan, membantu mengatur pemakanan perubatan dan pulih dari penyakit.

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang mengkaji ciri-ciri anatomi saluran gastrousus.

Penyakit utama yang dirawat oleh ahli gastroenterologi termasuk kolik pada bayi baru lahir, penyakit esofagus, gastritis, kolitis, enteritis, luka erosif dan ulseratif pada membran mukus sistem pencernaan, patologi hati, pankreas, dysbiosis.

Dalam gastroenterologi, kepakaran sempit berikut dibezakan:

  • ahli gastroenterologi pediatrik: menyelesaikan masalah sistem pencernaan pesakit di bawah 17 tahun.
  • pakar bedah gastroenterologi: melakukan campur tangan pembedahan, termasuk endoskopi, yang merangkumi penyingkiran pundi hempedu, polip, reseksi usus, menghentikan pendarahan dalaman.
  • ahli onkologi gastrologi: menangani tumor saluran pencernaan.
  • pakar hepatologi: bidang yang diminati adalah diagnosis dan rawatan sistem hepato-biliary.
  • proctologist: bertanggungjawab untuk keadaan rektum pesakit (buasir, sista, paraproctitis).
  • ahli koloproktologi: bekerja dengan patologi usus sebarang genesis.

Sebagai tambahan, ahli gastroenterologi menangani masalah diagnosis pembezaan dengan ahli endoskopi, pakar diagnostik fungsional, ahli parasitologi. Doktor sering merawat pesakit bersama-sama dengan pakar penyakit berjangkit, ahli patologi pekerjaan, pakar pemakanan, ahli terapi, ahli urologi dan banyak lagi..

Siapa ahli gastroenterologi pediatrik

Ahli gastroenterologi pediatrik adalah pakar sempit yang mendiagnosis dan merawat penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak sejak lahir dan remaja. Sebab yang paling biasa untuk menghubungi ahli gastroenterologi pediatrik adalah sakit perut. Harus diingat bahawa sindrom kesakitan pada bayi dapat ditentukan oleh tanda-tanda tidak langsung: anak itu gelisah, menangis, menarik kakinya ke perut, "mendorong".

Sekiranya seorang kanak-kanak mula mengadu sakit perut atau ketidakselesaan di kerongkongan, maka ahli gastroenterologi pediatrik harus memeriksanya. Kanak-kanak, tadika, pelajar sekolah dan remaja dipantau oleh doktor. Biasanya, pesakit pada usia ini menderita penyakit seperti radang pada mukosa gastrik, hepatitis, kolitis, ulser peptik, duodenitis.

Semasa berunding, doktor akan memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya tentang kesihatannya, mendengar keluhan dengan teliti. Ibu bapa anak juga akan mempunyai pertanyaan mengenai diet, berapa lama bayi menderita kesakitan, sama ada dia telah memperoleh atau mewarisi patologi.

Selepas itu, beberapa pemeriksaan mungkin ditugaskan untuk membuat diagnosis yang tepat. Biasanya ini adalah analisis tinja, darah, pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Sekiranya gastritis disyaki, gastroskopi diperlukan, yang sering disebut sebagai "menelan". Dengan pertolongannya, doktor akan dapat menilai keadaan mukosa gastrik dan mendiagnosis gastritis pada peringkat awal. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu berunding dengan pakar khas lain.

Ahli gastroenterologi pediatrik

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang sangat penting bagi kanak-kanak, kerana kerana kekebalan yang rapuh, tubuh anak sangat rentan terhadap perkembangan penyakit yang berkaitan dengan perut. Sejumlah faktor boleh mencetuskan pelanggaran, seperti ekologi, tekanan, penyakit keturunan, jangkitan usus, diet tidak sihat dan kekurangan kebersihan diri, yang sangat penting bagi kanak-kanak.

Ahli gastroenterologi pediatrik adalah doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak dari bayi yang baru lahir hingga 18 tahun. Perhatian ibu bapa pertama-tama harus diberikan kepada kesejahteraan dan perkembangan anak..

Saluran gastrointestinal kanak-kanak (GIT) berfungsi di bawah tekanan yang serius - tubuh yang semakin meningkat memerlukan, berbanding dengan orang dewasa, lebih banyak tenaga dan nutrien, unsur mikro, dll. Satu-satunya sumber dari semua keperluan kanak-kanak adalah makanan, oleh itu, gangguan pencernaan yang serius, berpanjangan atau teruk atau penyakit saluran gastrousus adalah kesempatan untuk mendapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi pediatrik.

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang sangat penting untuk kanak-kanak, kerana, kerana kekebalan yang rapuh, tubuh anak sangat rentan terhadap perkembangan penyakit yang berkaitan dengan perut

Perundingan dengan ahli gastroenterologi pediatrik merangkumi pemeriksaan anak: rongga mulut, perut (perkusi dan palpasi); mengumpulkan anamnesis mengenai perkembangan anak, tabiat diet, fungsi fisiologi dan rawatan sebelumnya, serta mengenal pasti aduan.

Ahli gastroenterologi pediatrik menetapkan, jika perlu, pemeriksaan tambahan (ultrasound organ perut, fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopi, ujian darah dan air kencing umum, ujian tinja untuk dysbiosis, coprogram, ujian darah biokimia, dll.) Dan rawatan, memantau rawatan anak.

Pakar gastroenterologi pediatrik pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit saluran gastrousus anak, yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan:

  • intoleransi laktosa;
  • alahan makanan atau intoleransi;
  • sindrom iritasi usus dan penyakit radang usus;
  • sindrom usus pendek;
  • Penyakit Crohn;
  • sembelit kronik atau cirit-birit;
  • kolitis ulseratif;
  • encopresis;
  • kekurangan pankreas dan pankreatitis;
  • hepatitis;
  • masalah pemakanan (termasuk kekurangan zat makanan dan kegemukan).

Bagaimana rundingan pakar gastroenterologi pediatrik

Sebilangan besar lawatan pesakit baru mengambil masa kira-kira satu jam untuk mengumpulkan sejarah menyeluruh dan memeriksa pesakit kecil itu dan membuat rancangan untuk pemeriksaan dan terapi. Ahli gastroenterologi pediatrik akan bertanya dengan teliti kepada ibu bapa dan anak mengenai status dan aduan kesihatannya..

Seterusnya, doktor akan memeriksa kanak-kanak itu, dengan fokus pada perut. Bergantung pada keputusan pemeriksaan, ahli gastroenterologi boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, ujian, perundingan dengan pakar lain (termasuk pakar panggilan di rumah) atau menawarkan rawatan dan pembedahan pesakit dalam.

Sebagai hasil pemeriksaan, dia akan mendiagnosis, memberi rawatan, menulis resep yang diperlukan dan memberi cadangan. Dia akan membuka cuti sakit (lembaran kecacatan sementara) untuk ibu, menulis sijil yang diperlukan untuk anak itu. Ibu bapa selalu dapat membincangkan rancangan rawatan dengan doktor, menanyakan semua soalan yang diperlukan. Ahli gastroenterologi akan memberi nasihat mengenai perkembangan kanak-kanak yang betul, pencegahan penyakit, memberi nasihat daripada pakar pemakanan atau pakar penyusuan..

Doktor gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah profesional perubatan yang merawat, mendiagnosis dan mencegah penyakit yang berkaitan secara langsung dengan kerja saluran gastrousus. Doktor gastroenterologi yang cekap sangat diminati, kerana masalah dengan saluran gastrousus semakin berleluasa. Buat temu janji dengan ahli gastroenterologi jika anda menghadapi masalah pencernaan. Pada penerimaan, pemeriksaan dilakukan, diagnostik dan ujian makmal ditugaskan, sesuai dengan hasil yang dipilih kaedah rawatan.

Bila perlu menghubungi doktor gastroenterologi:

  • pedih ulu hati sebaik sahaja makan: ini menunjukkan tidak sedikit pun peningkatan keasidan, tetapi jika anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan hampir selalu, ini adalah alasan bagi ahli gastroenterologi untuk memeriksa anda;
  • muntah, perubahan warna najis;
  • sakit di kedua-dua hipokondrium kanan dan kiri, rasa tidak selesa di dalam usus, sakit di perut dan rasa kenyang yang berterusan;
  • ruam pada kulit sekiranya tidak ada penyakit berjangkit;
  • perubahan yang tidak dijangka dalam keadaan kuku dan rambut menjadi lebih teruk;
  • nafas berbau (sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala ini kerana kelazatan orang-orang di sekitar mereka, yang jarang memberitahu pesakit yang berpotensi mengenai kekurangan tersebut. Sementara itu, ini adalah tanda yang sangat serius bagi perut yang sakit);
  • belching yang tidak menyenangkan, kepahitan di mulut.

Apa yang Rawat Doktor Gastroenterologi

Kami secara berasingan akan mempertimbangkan penyakit dewasa dan kanak-kanak yang dirawat oleh doktor gastroenterologi.

Penyakit orang dewasa yang dirawat oleh doktor gastroenterologi:

Doktor gastroenterologi yang cekap sangat diminati kerana masalah dengan saluran gastrousus semakin berleluasa

  • penyakit esofagus: achalasia, vena varikos, penyempitan (penyempitan) esofagus, hernia, penonjolan sakular dinding, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), pelbagai bentuk esofagitis, esofagus Barrett;
  • gangguan dalam kerja perut dan duodenum 12: dispepsia bukan ulser, ulser peptik, gastritis, gastroduodenitis, polip mukosa, limfoma dan barah perut;
  • penyakit hati dan saluran empedu: diskinesia bilier (BAD), hepatitis dari semua jenis, steatohepatosis, kolesistitis - keradangan pada dinding pundi hempedu, poliposis pundi hempedu, kolelithiasis, fibrosis dan sirosis hati, penyakit Gilbert;
  • penyakit pankreas: pankreatopati, pankreatitis akut dan kronik, pankreatitis induratif dan pseudotumorik, disfungsi sfingter, fibrosis kistik, nekrosis pankreas dan kista pankreas, barah pankreas;
  • penyakit usus kecil dan besar: kolitis ulseratif, malabsorpsi - sindrom penyerapan usus yang tidak mencukupi, enteritis granulomatous (penyakit Crohn), sindrom iritasi usus (IBS), dysbiosis, penyakit seliak, poliposis usus, divertikulitis, tumor usus besar.

Sekarang mari kita bincangkan tentang apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi pediatrik: sistem pencernaan kanak-kanak berada pada tahap pembentukan dan pematangan, selama 10-12 tahun pertama kehidupan, sistem kekebalan saluran gastrousus berkembang, sistem enzim matang, dan toleransi makanan terbentuk. Semua proses ini membezakan sistem pencernaan kanak-kanak daripada orang dewasa, sebab itulah ahli gastroenterologi kanak-kanak harus menjadi pakar pediatrik yang berpengalaman..

Ahli gastroenterologi pediatrik merawat kanak-kanak:

  • dengan semua bentuk gastritis dan gastroduodenitis;
  • patologi pundi hempedu dan hati;
  • malformasi kongenital saluran gastrousus;
  • dysbiosis; IBS;
  • patologi berfungsi; perut tajam.

Bagaimana rawatan oleh ahli gastroenterologi

Setiap pesakit dirawat oleh ahli gastroenterologi dalam beberapa peringkat. Pertama, pakar perlu mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai keadaan anda. Untuk ini, sebagai tambahan kepada pemeriksaan awal dan pencatatan aduan, ahli gastroenterologi akan menetapkan pemeriksaan tambahan jika perlu - ultrasound, ujian, dll..

Kemudian doktor, yang mempunyai gambaran lengkap mengenai penyakit di tangannya, akan membuat rancangan rawatan individu, yang mungkin mengandungi beberapa pilihan bergantung pada tahap kerumitan penyakit. Sekiranya masalah dikesan lebih awal, anda dapat menyelesaikannya dengan program pemulihan yang merangkumi terapi fizikal dan diet terapi. Tetapi jika penyakit ini sudah berjalan, rawatan ubat konservatif dan terapi sokongan menanti anda..

Diagnosis penyakit gastroenterologi dilakukan dengan sekumpulan langkah-langkah, yang meliputi:

  • analisis klinikal;
  • Ultrasound;
  • FGDS- (fibrogastroduodenoscopy, videogastroduodenoscopy) adalah salah satu kaedah paling moden untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus. Ini adalah teknik inovatif dan prosedur poliklinik, di mana endoskopi memeriksa keadaan semasa permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum pesakit menggunakan probe optik khas, di mana terdapat cahaya, kamera video dan, jika perlu, manipulator.

Berapakah kos perundingan ahli gastroenterologi?

Pembentukan harga sangat dipengaruhi oleh institusi perubatan di mana pesakit diperiksa: prestij, reputasi, kehadiran cawangan, gaji rata-rata pekerja, lokasi wilayah, keunikan dasar kewangan.

Kelayakan doktor pelawat Keterukan penyakit yang dikatakan. Kaedah dan peralatan diagnostik yang digunakan dalam proses tersebut. Ketersediaan makmal kita sendiri untuk mengkaji analisis. Bentuk pemilikan institusi perubatan (awam, swasta).

Contoh harga untuk penyediaan perkhidmatan gastroenterologi di pelbagai bandar di negara ini:

  • Bandar Omsk yang DILAYANKAN: harga perundingan dari 600 hingga 700 rubel;
  • Medis Prioksky city Nizhny Novgorod: kos perundingan dengan pesakit bermula dari 1200 rubel;
  • Kota Samara Medgard: akan menerima pesakit dalam lingkungan antara 1190 hingga 1790 rubel;
  • Ambulans 072 Voronezh: akan memerlukan penyediaan perkhidmatan perundingan dari 1000 hingga 3000 rubel;
  • Bionics kota Krasnoyarsk: akan membuka pintu di hadapan pesakit untuk 1100 rubel.;

Kos untuk menerima ahli gastroenterologi di Moscow

Kos untuk menerima ahli gastroenterologi di Moscow boleh berbeza-beza 5-6 kali di pusat perubatan yang berbeza. Selalunya harganya tidak bergantung pada tahap profesional doktor, tetapi pada dasar harga klinik secara keseluruhan. Lawatan ke pakar dengan PhD atau PhD akan lebih mahal daripada lawatan ke doktor tanpa PhD. Di Moscow, harga rata-rata kemasukan awal adalah sekitar 3000 rubel. Konsultasi berulang akan dikenakan kos 30% lebih sedikit.

Kos untuk menerima ahli gastroenterologi di Moscow mungkin berbeza 5-6 kali di pusat perubatan yang berbeza

Harga untuk temu janji dengan ahli gastroenterologi di Moscow:

  • pelantikan utama (pemeriksaan, perundingan) ahli gastroenterologi - 2100 rubel;
  • temu janji berulang kali (pemeriksaan, perundingan) dengan ahli gastroenterologi - 1650 rubel;
  • penerimaan (pemeriksaan, perundingan) doktor pakar, calon sains perubatan - 2700 rubel;

Di beberapa pusat, doktor mungkin memberi anda pemeriksaan tambahan yang tidak termasuk dalam kos perundingan - misalnya, pemeriksaan endoskopi (gastro- atau kolonoskopi), ujian pernafasan untuk Helicobacter pylori, ujian Gastropanel komprehensif yang mencerminkan keadaan GI. Kelebihan yang signifikan dari ujian Gastropanel adalah bahawa ia tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan dan tinggal lama di klinik.

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit sistem pencernaan, tetapi atas sebab tertentu anda tidak dapat mengunjungi klinik secara peribadi, hubungi +7 (495) 154-10-92 dari 09:00 hingga 19:00, ahli gastroenterologi akan datang ke rumah anda dalam masa terdekat. Panggilan yang diterima dari jam 19:00 hingga 22:00 diserahkan pada keesokan harinya. Pemergian ahli gastroenterologi boleh dilakukan di mana sahaja di Moscow dalam Jalan Lingkaran Moscow, dan juga di wilayah Moscow yang berdekatan.

Di pusat perubatan "Polyclinic.ru" dua varian kajian ini dijalankan - pemeriksaan saringan dan diperluas. Biasanya, sudah di temu janji kedua, apabila hasil penyelidikan diterima, doktor dapat memberi anda terapi yang berkesan dan memberi cadangan yang akan membolehkan anda menghilangkan rasa tidak selesa dan sakit di saluran gastrointestinal untuk waktu yang lama..

Ahli gastroenterologi - jika perut anda sakit

"Perut sakit" - masalah saluran gastrointestinal yang sama sekali berbeza dapat menampakkan diri mereka sebagai gejala yang samar-samar dan biasa. Biasanya, seseorang sendiri mungkin mengesyaki sebabnya: makanan basi, makan terlalu banyak pedas, masin, berlemak, penyakit kronik yang memburuk (contohnya, gastritis). Ia juga berlaku sebaliknya: ketidakselesaan muncul seolah-olah dari awal, dan alasannya mungkin lebih serius.

Sakit perut boleh menjadi gejala keadaan perubatan. Dengan cara yang mudah, badan memberitahu bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa dengan pakar. Seorang doktor yang menangani masalah saluran gastrointestinal dipanggil ahli gastroenterologi. Anda boleh mendapatkan ahli gastroenterologi secara langsung atau mengikut arahan ahli terapi.

Bila berjumpa dengan ahli gastroenterologi?

Lebih awal lebih baik. Dalam gastroenterologi, seperti di tempat lain, prinsip "lebih baik mencegah penyakit daripada menyembuhkan kemudian" berfungsi. Ia tidak akan hilang dengan sendirinya, dan mengabaikan gejala boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Gejala utama untuk pergi ke ahli gastroenterologi adalah: 1

  • sakit di perut, paling kerap dilokalisasi di tempat tertentu;
  • kembung dan kembung yang kerap;
  • sensasi terbakar di esofagus atau pedih ulu hati;
  • bersendawa dan cegukan;
  • nafas berbau apabila tidak ada sebab yang jelas untuk ini;
  • rasa berterusan di mulut - kepahitan, masam, logam;
  • pening dan muntah;
  • cirit-birit atau sembelit, serta perubahan najis lain;
  • manifestasi kulit: contohnya, keradangan akibat masalah pada saluran gastrousus.

Untuk menolong ahli gastroenterologi

Kami telah mengetahui bahawa ahli gastroenterologi menangani rawatan penyakit saluran gastrousus, dan sering kali dia harus mendiagnosis dan merawat penyakit hati atau saluran empedu..

Ia berlaku bahawa pesakit menerima rujukan kepada doktor lain dari ahli gastroenterologi. Sistem pencernaan terdiri daripada banyak organ, sebab itulah doktor yang sangat pakar menangani penyakit tertentu:

  • Proctologist atau Coloproctologist - mendiagnosis dan merawat penyakit usus besar.
  • Ahli hepatologi - pakar penyakit hati.

Sekiranya ahli gastroenterologi tidak dapat menentukan penyebab gejala, atau dia memastikan bahawa penyebabnya tidak berkaitan dengan saluran gastrointestinal, maka orang tersebut dirujuk ke doktor umum.

Temujanji dengan ahli gastroenterologi

Ramai orang sering tertarik dengan bagaimana janji temu doktor, apa yang dilakukannya, bagaimana dia memeriksa. Sebenarnya, tidak ada yang salah dengan kemasukan awal. Mari kita analisis secara berperingkat tindakan yang akan dilakukan oleh ahli gastroenterologi:

Mengumpul anamnesis. Doktor menemu ramah pesakit secara terperinci, mendengar keluhannya. Perlu dibincangkan mengenai semua penyakit, bahkan tidak berkaitan dengan sistem pencernaan. Pertanyaan akan diajukan mengenai gaya hidup dan kualiti hidup, pemakanan dan diet. Sekiranya terdapat hasil penyelidikan, setelah keluar dari hospital, adalah wajar untuk menunjukkannya, ahli gastroenterologi sendiri akan memutuskan apa yang dia perlukan.

Pemeriksaan fizikal, yang semestinya merangkumi palpasi. Doktor memeriksa pesakit, memeriksa rongga perut, memerhatikan kawasan yang bermasalah.

Berdasarkan tinjauan dan pemeriksaan, ahli gastroenterologi dapat memberikan cadangan rawatan, gaya hidup, atau menetapkan ujian dan merujuk kepada penyelidikan tambahan 2.

Sebagai penyelidikan lebih lanjut, aktiviti berikut dapat dilakukan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • ujian untuk jangkitan bakteria;
  • analisis tinja untuk dysbiosis;
  • coprogram am;
  • pemeriksaan ultrasound rongga perut (ultrasound);
  • X-ray perut;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • pemeriksaan endoskopi 1.

Berdasarkan hasil kajian ini, ahli gastroenterologi dapat memberikan rawatan yang betul, atau merujuk anda kepada pakar profil sempit. Rawatan boleh berupa ubat atau bukan ubat. Untuk penyakit serius, pembedahan segera mungkin diresepkan.

Penting untuk diingat bahawa lebih awal seseorang beralih ke ahli gastroenterologi, semakin tinggi peluang untuk berjaya dalam rawatan. Ketahui lebih lanjut mengenai pencernaan di sini.

Ahli gastroenterologi di Tver

Ahli gastroenterologi menangani rawatan penyakit saluran gastrousus. Pakar gastroenterologi harus berkonsultasi untuk sakit perut, kembung dan kembung yang kerap, pedih ulu hati, bau mulut, perubahan najis, kurang selera makan, penurunan berat badan yang tajam, reaksi yang mencurigakan terhadap kumpulan makanan tertentu.

Penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi:

ulser perut;

Penyakit Crohn, dll..

Cara persediaan untuk temu janji ahli gastroenterologi?

5 petua untuk mempersiapkan janji temu dengan betul:

Jangan mengambil sejumlah besar makanan dan cecair pada waktu lawatan ke doktor.

Jangan lepaskan plak dari lidah dan pipi dalaman.

Kosongkan usus, yang diperlukan untuk pemeriksaan rektum.

Bagi wanita, rancang lawatan ke doktor sebelum haid atau pada hari-hari pertama selepas berakhirnya haid.

Douching tidak boleh dilakukan.

Sebagai sebahagian daripada janji temu, pakar akan mengumpulkan anamnesis, mendengar keluhan, melakukan pemeriksaan fizikal dengan palpasi wajib rongga perut pada unjuran perut, pangkal paha, dan sisi. Berdasarkan tinjauan dan pemeriksaan, doktor akan menetapkan kajian tambahan, termasuk pemeriksaan koprogram umum, ujian darah dan air kencing, pemeriksaan endoskopi, ujian jangkitan bakteria.

  • Pelantikan ahli gastroenterologi utama - harga dari 700 hingga 1100 rubel.
  • Gastroskopi (FGS, FGDS, EGDS) - harga purata 1600 rubel.

Ahli gastroenterologi. Apa yang dilakukan oleh pakar ini, penyelidikan apa yang dilakukannya, penyakit apa yang diubati?

Siapa ahli gastroenterologi?

Ahli gastroenterologi adalah doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit sistem pencernaan manusia. Sistem pencernaan tidak hanya meliputi saluran pencernaan (jalan yang membentuk kerongkongan, perut, usus kecil dan besar, rektum), tetapi juga organ yang terlibat dalam proses pencernaan (hati, saluran empedu, pankreas).

Terdapat ahli gastroenterologi yang mendiagnosis dan merawat patologi organ tertentu sistem pencernaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sekarang banyak maklumat telah terkumpul tentang penyakit setiap organ dan tentang kaedah rawatannya, yang semakin banyak setiap tahun..

Di kalangan ahli gastroenterologi, doktor berikut mempunyai pengkhususan yang lebih sempit:

  • ahli hepatologi - merawat penyakit hati, saluran empedu dan pundi hempedu;
  • ahli koloproktologi - merawat usus besar dan rektum;
  • ahli pankreatologi - merawat pankreas.

Apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi?

Ahli gastroenterologi terlibat dalam mengenal pasti penyebab gangguan pencernaan dan ubat-ubatan dan / atau rawatan pembedahan semua penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran proses pencernaan.

Ahli gastroenterologi merawat penyakit sistem pencernaan berikut:

  • Penyakit esofagus - esofagitis, esofagospasme, achalasia of cardia, cardiospasm, gastroesophageal reflux disease (reflux esophagitis), hiatus hernia, esofagus Barrett, diverticulum esofagus, tumor jinak dan malignan.
  • Penyakit perut dan duodenum - sakit perut, gastritis, duodenitis, hakisan perut, penyakit ulser peptik, gangguan selepas pembedahan reseksi gastrik (sindrom lambakan), diverticulum perut, polip jinak dan tumor malignan.
  • Penyakit usus kecil - enteritis kronik, penyakit seliak, kekurangan laktase, penyakit Whipple, penyakit Crohn, tumor jinak dan malignan.
  • Penyakit usus besar - sindrom iritasi usus, kolitis ulseratif kronik, kolitis bukan ulseratif kronik, penyakit Crohn, kolitis iskemia, dysbiosis usus.
  • Penyakit hati - hepatitis kronik, sirosis hati, hepatosis, tumor dan sista hati.
  • Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu - kolesistitis kronik, kolangitis, penyakit batu empedu, diskinesia empedu, tumor saluran empedu.
  • Penyakit pankreas - pankreatitis kronik, tumor dan sista pankreas.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak (gastritis, ulser peptik, disfungsi pundi hempedu, dll.), Ahli gastroenterologi pediatrik juga merawat anomali kongenital dalam perkembangan sistem pencernaan (atresia esofagus, megacolon, atresia anus, poliposis kongenital usus besar, diverticulitis dan sebagainya). Ahli gastroenterologi pediatrik mendiagnosis dan merawat gangguan pencernaan pada kanak-kanak sejak lahir hingga 18 tahun.

Esofagitis

Sekiranya membran mukus esofagus menjadi meradang, maka keadaan ini disebut esofagitis. Esofagitis boleh menjadi akut atau kronik. Penyebab utama esofagitis adalah makanan yang terlalu panas, terlalu pedas atau kasar, yang merosakkan lapisan esofagus. Esofagitis kronik menjadi rumit oleh perkembangan erosi, bisul dan penyempitan cicatricial pada esofagus.

Dyskinesia esofagus

Dyskinesia esofagus adalah pelanggaran fungsi motornya (dis - pelanggaran, kinesis - pergerakan). Pelanggaran pergerakan makanan melalui kerongkongan mungkin dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan peristalsisnya (penguncupan gelombang seperti dinding, yang mendorong kemajuan bolus makanan) atau disfungsi spinkter esofagus (injap otot).

Dyskinesia esofagus merangkumi penyakit berikut:

  • Esophagospasm - kekejangan otot esofagus, yang boleh dibatasi (segmental) dan meluas (meresap).
  • Gangguan hipomotor - kehilangan nada otot yang mendorong makanan.
  • Cardiospasm - pengecutan spastik sfinkter esofagus bawah (sinonim - sfinkter jantung, kardia), yang terletak di antara esofagus dan perut, yang memberikan aliran makanan dari esofagus ke perut secara berkala (biasanya, sfinkter membuka, menghantar makanan, dan kemudian menutup).
  • Kekurangan kardia - keadaan sfinkter esofagus bawah yang sentiasa terbuka.
  • Achalasia kardia adalah kompleks gangguan pada peraturan saraf esofagus, di mana kemampuan sfinkter esofagus bawah untuk berehat semasa menelan menurun atau sama sekali tidak ada. Ini membawa kepada fakta bahawa makanan memasuki perut dengan sukar atau disimpan di kerongkongan. Dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah kekurangan oksida nitrat (NO), yang melegakan sfingter esofagus dan kerosakan pada plexus saraf kardia..

Penyakit refluks gastroesophageal

Penyakit refluks gastroesophageal, atau esofagitis refluks, adalah kerosakan pada lapisan esofagus kerana refluks berterusan kandungan perut ke dalam esofagus. Refluks adalah pergerakan cecair ke arah yang bertentangan. Pada orang yang sihat, refluks dari perut ke kerongkongan tidak berlaku, kerana terdapat mekanisme dalam tubuh yang menghalang proses ini.

Penyebab esofagitis refluks adalah:

  • Kekurangan spinkter esofagus bawah (sinonim - kekurangan kardia, chalasia kardia) adalah pelanggaran fungsi penutupan sfinkter esofagus bawah (kardia), yang terdiri daripada penguncupan setelah makanan masuk ke dalam perut.
  • Hernia hiatal adalah perpindahan bahagian perut esofagus dan perut ke rongga dada. Ini membawa kepada pelanggaran kedudukan anatomi betul esofagus dan perut yang saling berkaitan (hilangnya sudut ketat antara esofagus dan perut, yang menghalang pemulangan makanan).

Diverticula

Diverticulum adalah pembongkaran sakular pada dinding organ berongga di kawasan yang terhad. Mungkin ada satu diverticulum atau beberapa (diverticulosis). Diverticulum mengganggu pergerakan makanan normal melalui esofagus, perut atau usus, makanan atau usus yang terkumpul di dalam diverticulum, dan ketika bakteria menembusi, diverticulum dapat menjadi radang (diverticulitis). Komplikasi serius adalah pecahnya diverticulum.

Esofagus Barrett

Esofagus Barrett adalah komplikasi yang timbul daripada refluks berterusan kandungan perut berasid ke dalam esofagus, di mana tindak balasnya bersifat alkali. Untuk menahan kesan asid, sel-sel esofagus mula berubah bentuknya. Esofagus Barrett adalah keadaan perantara antara sel-sel esofagus yang sihat dan transformasi malignan mereka.

Gastritis dan ulser peptik perut dan duodenum

Kerosakan perut yang paling biasa adalah keradangan atau gastritis. Gastritis kronik boleh berlaku dengan keasidan yang meningkat atau menurun. Dalam kes pertama, penyakit ini disertai dengan penampilan erosi (gastritis erosif), dan pada yang kedua - perubahan atropik pada membran mukus (gastritis atropik).

Keradangan perut kronik mempunyai sebab berikut:

  • jangkitan (gastritis Helicobacter pylori);
  • pendedahan kepada faktor makanan (gastritis makanan);
  • kerosakan alahan (gastritis autoimun);
  • kerosakan pada selaput lendir oleh ubat-ubatan (gastritis kerana pengambilan ubat anti-radang bukan steroid);
  • kerosakan pada mukosa gastrik oleh hempedu dan jus pankreas semasa refluks mereka dari duodenum (gastritis refluks).

Ulser peptik perut dan duodenum berkembang kerana sebab yang sama dengan gastritis kronik. Perbezaannya terletak pada pembentukan kecacatan mendalam pada ulser mukosa gastrik. Penyakit ulser peptik sering disulitkan oleh pecahnya dinding perut (perforasi), pemusnahan dinding organ yang berdekatan (penembusan), parut (stenosis pilorik), dan keganasan (keganasan).

Gangguan perut yang berfungsi

Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang menyerupai gastritis, tetapi tidak ada perubahan anatomi pada mukosa gastrik, maka keadaan ini disebut gangguan pencernaan. Gangguan ini sering dikaitkan dengan gangguan saraf dan autonomi perut, yang sering diperhatikan semasa keadaan tertekan..

Sindrom Lambakan

Selepas reseksi (penyingkiran bahagian yang terkena) perut atau duodenum, gangguan pencernaan khas berkembang. Yang paling biasa adalah sindrom pembuangan yang disebut atau sindrom pengosongan gastrik cepat. Dengan sindrom lambakan selepas makan, terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, pening, kelemahan, dan sakit perut. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pergerakan makanan yang cepat dari perut dan duodenum ke usus kecil, kerengsaan reseptornya, sebagai tindak balas vasodilasi yang berkembang di dalam badan. Selain itu, penyerapan glukosa yang cepat menyebabkan sejumlah besar insulin dilepaskan. Akibatnya, keadaan hipoglikemia dapat berkembang..

Duodenitis kronik

Duodenum adalah bahagian awal usus kecil. Keradangan duodenum boleh menjadi penyakit bebas (duodenitis primer) dan berkembang sebagai komplikasi sejumlah penyakit lain (duodenitis sekunder).

Penyebab utama duodenitis sekunder adalah;

  • Jangkitan Helicobacter pylori;
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gastritis kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis kronik;
  • penyakit kronik saluran empedu;
  • enteritis kronik;
  • kolitis kronik;
  • penyakit parasit.

Enteritis kronik

Enteritis kronik adalah penyakit radang usus kecil yang secara beransur-ansur menyebabkan perubahan mendalam pada membran mukus (degenerasi) dengan gangguan semua fungsi usus kecil (terutama penyerapan dan pencernaan).

Kumpulan enteritis kronik merangkumi:

  • enteritis selepas jangkitan usus akut;
  • enteritis dengan keracunan makanan;
  • enteritis sekiranya berlaku keracunan dengan bahan toksik dan ubat;
  • enteritis alahan;
  • enteritis radiasi;
  • enteritis iskemia;
  • enteritis dengan penyakit Whipple;
  • enteritis granulomatous kronik (penyakit Crohn).

Enteritis dan kolitis iskemia

Enteritis dan kolitis iskemia berkembang apabila arteri mesenterik yang membekalkan dinding usus tersumbat, mengakibatkan kerosakan (keadaan terbalik) atau nekrosis (keadaan tidak dapat dipulihkan, nekrosis) pada dinding usus. Dalam kes ini, prosesnya hanya dapat dibatasi oleh selaput lendir, dan boleh merebak ke seluruh dinding. Semakin besar kaliber arteri tersumbat, semakin besar kawasan lesi.

Penyakit Whipple

Penyakit Whipple adalah penyakit seluruh badan, di mana usus kecil selalu terkena, serta sendi, kelenjar adrenal, jantung, sistem saraf pusat dan kulit. Penyebab penyakit ini adalah actinomycetes, yang menyebabkan alergi badan dan keradangan imun..

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh mempengaruhi bahagian saluran gastrousus yang berlainan, tetapi selalunya usus kecil (bahagian terminal) dan usus besar terjejas. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dengan kecenderungan keturunan terhadap pembentukan antibodi IgG terhadap sel-sel saluran gastrointestinal, yang menyebabkan keradangan alergi, pembentukan granuloma (nodul padat yang terdiri daripada sel-sel imun), ulserasi mukosa dan kelenjar getah bening yang membesar.

Penyakit seliak

Penyakit seliak (sinonim - penyakit tepung, penyakit seliak) adalah penyakit bukan radang usus kecil, yang berkembang kerana ketiadaan atau kekurangan enzim yang memecah gluten, komponen protein gluten bijirin (barli, millet, rai, gandum). Selaput lendir usus kecil pada atrofi penyakit seliak disebabkan oleh keradangan imun, tetapi proses ini dapat diterbalikkan.

Kekurangan laktase

Kekurangan laktase (laktase enteropati) adalah pengeluaran enzim laktase yang tidak mencukupi dalam membran mukus usus kecil, akibatnya pemecahan gula susu menjadi glukosa dan galaktosa terganggu. Laktosa yang tidak pecah (gula susu) memasuki usus besar, di mana bakteria mula memecahnya, menghasilkan bahan seperti karbon dioksida dan hidrogen.

Kolitis kronik

Kolitis kronik adalah keradangan usus besar.

Di antara kolitis kronik, jenis berikut dibezakan:

  • Kolitis ulseratif adalah penyakit usus besar (termasuk rektum) yang tidak ditentukan, di mana ulser terbentuk pada membran mukus dan komplikasi seperti pendarahan, penyempitan lumen usus, dan pecahnya usus berkembang. Penyebab perubahan mukosa ini adalah keradangan imun. Tidak seperti penyakit Crohn, bisul tidak menembusi lebih dalam daripada submucosa, sementara penyakit Crohn mempengaruhi semua lapisan dinding usus.
  • Kolitis bukan ulseratif adalah penyakit radang usus besar yang, dari masa ke masa, menyebabkan mukosa usus menjadi atrofi.

Sindrom usus yang merengsa

Sindrom usus yang merengsa adalah sakit perut atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan perubahan najis (cirit-birit atau sembelit) yang hilang selepas pergerakan usus (pergerakan usus) tanpa menunjukkan perubahan struktur usus.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah keradangan pada tisu hati yang berlangsung lebih dari 6 bulan tanpa memperbaiki keadaan pesakit.

Terdapat varian hepatitis kronik berikut:

  • hepatitis virus kronik (jenis B, C, D);
  • hepatitis kronik autoimun;
  • hepatitis kronik perubatan;
  • hepatitis asal tidak diketahui (hepatitis kriptogenik).

Sirosis hati

Sirosis hati adalah kerosakan hati kronik yang teruk dengan proses progresif, di mana tisu hati hancur, digantikan oleh tisu parut (fibrosis). Semua ini membawa kepada penyusunan semula tisu hati dan sistem vaskularnya dengan gangguan semua fungsi hati.

Penyebab utama sirosis adalah:

  • penyalahgunaan alkohol kronik (alkoholisme);
  • semua jenis hepatitis kronik;
  • sirosis hempedu primer;
  • sirosis hempedu sekunder.

Sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi saluran empedu intrahepatik, menyebabkannya menjadi radang (kolangitis), secara beransur-ansur merosot, menyebabkan genangan hempedu (kolestasis) dan percambahan tisu penghubung di hati.

Sirosis bilier sekunder adalah komplikasi pada penyakit saluran empedu apabila mereka dimampatkan atau tersekat.

Hepatosis

Hepatosis adalah sekumpulan penyakit hati non-radang yang berkembang disebabkan oleh gangguan metabolik di hati itu sendiri dan membawa kepada distrofi.

Tidak seperti sirosis, dengan hepatosis tidak ada penstrukturan semula tisu hati dan saluran hepatik.

Terdapat jenis hepatosis berikut:

  • Hepatosis keturunan (pigmentasi) - berkembang kerana gangguan genetik dalam pengaturan metabolisme pigmen bilirubin (sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyar, sindrom Rotor), yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning.
  • Hepatosis yang diperoleh - perubahan distrofik pada hati yang berlaku dengan keracunan hati akut atau kronik (hepatosis toksik) atau dengan alkoholisme dan metabolisme lemak terganggu (hepatosis lemak atau steatosis).

Sindrom Hepatolienal

Ahli gastroenterologi juga menangani rawatan limpa sekiranya terdapat perkembangan sindrom hepatolienal (hepatik-splenik). Sindrom ini dicirikan oleh pembesaran bersamaan hati dan limpa dengan gangguan fungsi. Kedua-dua organ ini dihubungkan oleh vena portal (vena splenik mengalir ke vena portal, dan vena portal ke hati). Sekiranya penyakit hati yang teruk menyebabkan pemampatan pada cabang-cabang kecil vena portal, maka hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal) berkembang. Tekanan tinggi ini disebarkan ke vena splenik, mengganggu proses aliran darah vena dari limpa dan menyebabkan peningkatannya, dan dengan aliran yang berpanjangan, proses degeneratif berkembang di limpa.

Terdapat penyebab sindrom hepatolienal berikut, yang dirawat oleh ahli gastroenterologi:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • tumor hati;
  • hepatosis;
  • echinococcosis dan penyakit hati parasit.

Penyebab selebihnya pembesaran limpa ditangani oleh ahli hematologi, kerana limpa, pertama sekali, adalah organ hematopoietik. Sekiranya penyebab hipertensi portal adalah trombus di vena portal, maka rawatan dilakukan oleh pakar bedah vaskular.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu.

Cholecystitis berlaku:

  • berkira - disebabkan oleh batu di pundi hempedu atau saluran empedu;
  • tidak berkira (tanpa batu) - berkembang akibat jangkitan bakteria atau parasit, alergi atau kesesakan di duodenum dengan refluks balik kandungan usus ke saluran empedu, sementara batu di saluran empedu tidak dijumpai.

Kolangitis

Cholangitis adalah keradangan saluran empedu. Sekiranya saluran empedu biasa meradang, maka keadaan ini disebut choledochitis, dan kekalahan kawasan puting Vater (pembukaan saluran empedu biasa di dinding duodenum) disebut papillitis. Keradangan saluran empedu dapat disebabkan bukan hanya oleh bakteria dan parasit, tetapi juga oleh tumor saluran empedu dan organ tetangga (jinak dan ganas).

Cholelithiasis

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) - penyakit di mana kolesterol atau batu pigmen terbentuk di pundi hempedu dan / atau saluran empedu.

Penyebab penyakit batu empedu boleh menjadi:

  • keradangan saluran empedu - menyumbang kepada genangan hempedu;
  • gangguan metabolik - pelanggaran metabolisme bilirubin dan kolesterol (kedua-dua komponen empedu) pada obesiti, diabetes mellitus, aterosklerosis, gout, dan hepatosis.

Diskinesia bilier

Dyskinesia bilier adalah pelanggaran fungsi motor pundi hempedu atau saluran empedu, yang menyebabkan aliran hempedu terganggu. Sebabnya mungkin perubahan struktur pada saluran empedu (malformasi, keradangan, tumor) atau penyakit organ-organ lain dari saluran gastrointestinal.

Gangguan pergerakan boleh berlaku sebagai peningkatan atau penurunan pengecutan dinding otot pundi hempedu dan saluran empedu.

Pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit pankreas, di mana kelenturan salurannya terganggu dan tisu kelenjar "dicerna sendiri" (autolisis) oleh enzimnya sendiri. Pankreatitis adalah akut dan kronik. Mereka muncul dengan cara yang sama. Perbezaannya adalah bahawa dalam pankreatitis kronik, pemulihan lengkap struktur dan fungsi pankreas tidak diperhatikan.

Pankreatitis boleh disebabkan oleh:

  • kekalahan kelenjar itu sendiri - penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, pengaruh ubat-ubatan tertentu, jangkitan virus;
  • penyakit organ-organ jiran - duodenum, saluran empedu, hati, di mana aliran keluar normal jus pankreas ke dalam duodenum terganggu.

Tumor sistem pencernaan

Tumor saluran gastrointestinal boleh menjadi jinak atau ganas.

Tumor yang paling biasa dari sistem pencernaan adalah:

  • Polip adalah pertumbuhan dari epitel organ mukosa. Biasanya polip mempunyai pedikel di mana ia terletak di membran mukus. Polip boleh menjadi satu atau banyak (poliposis). Penyebab perkembangan polip dianggap sebagai pelanggaran proses pemulihan pada membran mukus. Beberapa jenis polip diklasifikasikan sebagai keadaan prakanker (polip adenomatous). Polip boleh menjadi tidak simptomatik atau menyebabkan penutupan mekanikal esofagus, perut atau usus, menyebabkan sakit perut, sembelit, dan cirit-birit.
  • Kista non-parasit adalah pertumbuhan yang berisi cecair yang mempunyai dinding.
  • Kista parasit adalah sista yang mengandungi parasit (echinococcal cyst). Kista echinococcal paling kerap terletak di hati. Mungkin terdapat beberapa sista seperti itu.
  • Abses - abses yang boleh terbentuk di mana-mana organ, tetapi paling kerap terbentuk di hati.
  • Gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison) adalah tumor pankreas yang menghasilkan hormon gastrin, yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut. Manifestasi sindrom ini adalah banyak ulser perut dan duodenum, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, cirit-birit, penyakit refluks. 60 - 90% gastrinoma adalah tumor malignan.
  • Tumor malignan lain - barah, karsinoma.

Halangan usus

Penyumbatan usus adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan sebahagian atau keseluruhan pergerakan kandungan melalui saluran pencernaan.

Terdapat sebab berikut untuk penyumbatan usus:

  • penutupan mekanikal lumen - penyempitan dan lekatan cicatricial, badan asing, tumor, batu empedu besar, hernia, volvulus usus;
  • halangan dinamik - berkaitan dengan nada dinding otot (kekejangan, kehilangan nada sepenuhnya).

Gejala apa yang lebih kerap dirujuk kepada ahli gastroenterologi??

Gejala dan keluhan sekiranya gangguan pencernaan kadang-kadang begitu tipikal sehingga ahli gastroenterologi dapat menentukan kemungkinan penyebabnya hanya dengan menyoal, menggunakan kaedah instrumental tambahan hanya untuk mengesahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, selalunya satu penyakit berlaku dengan cara yang lain, dan tanpa kaedah diagnostik mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat..

SimptomMekanisme kejadianKaedah untuk mendiagnosis sebabApakah kemungkinan diagnosis?
Disfagia
(sukar atau sukar menelan)
- makanan, melalui esofagus, menghadapi halangan dalam bentuk kekejangan, penyempitan cicatricial dari lumen;

- makanan tidak boleh masuk dari esofagus ke perut kerana pelanggaran pembukaan sfingter esofagus bawah;

- kerengsaan mukosa esofagus dengan makanan;

- edema keradangan pada mukosa esofagus;

- membran mukus kering esofagus;

- pemampatan esofagus di kawasan bukaan esofagus diafragma apabila ia dipindahkan.- Pemeriksaan sinar-X pada esofagus dan perut;

- Pemantauan pH intraesofagus 24 jam;

- pemeriksaan ultrasound organ perut;

- Pengimejan resonans magnetik.- kekejangan esofagus;

-penyakit refluks gastroesophageal (GERD);

- hernia hiatal.Sakit atau terbakar di kawasan epigastrik
(antara pusar dan sternum)Selepas makan
(berlaku segera atau selepas 1-2 jam selepas makan)- kesan menjengkelkan makanan - kerosakan pada membran mukus perut atau duodenum oleh makanan pedas, panas, kasar, alkohol;

- Jangkitan Helicobacter pylori - kerosakan pada selaput lendir perut dan duodenum oleh bakteria Helicobacter pylori;

- keasidan tinggi perut - kerosakan pada selaput lendir perut atau duodenum oleh jus gastrik, pengeluarannya ditingkatkan ketika makanan memasuki perut ("pencernaan sendiri");

- refluks empedu - kerosakan pada lapisan perut oleh hempedu yang memasuki perut dengan fungsi sfinkter yang lemah antara perut dan duodenum.- analisis darah umum;

- kajian tinja untuk darah ghaib;

- Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum;

- kajian fungsi rembesan perut;

- pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum (gastroskopi, duodenoskopi);

- ujian yang mengesan jangkitan Helicobacter pylori;

- Pengimejan resonans magnetik.- ulser peptik perut dan duodenum;

- gangguan perut berfungsi."Rasa lapar" dan "sakit malam"
(hilang selepas makan)- kekejangan perut atau duodenum;

- selepas pencernaan gastrik dan pengosongan (pergerakan) makanan dari perut, residu asid hidroklorik mula menghakis selaput lendir perut dan / atau duodenum;

- peningkatan pengeluaran asid hidroklorik pada waktu malam kerana peningkatan nada saraf vagus (pembahagian parasimpatik sistem saraf autonomi).- ulser saluran keluar perut atau duodenum.Selepas makan besar, bersenam, batuk, dalam kedudukan mendatar- mampatan perut ketika digeser melalui bukaan diafragma esofagus ke rongga dada;

- peregangan dinding esofagus apabila kandungan gastrik dilemparkan kembali ke esofagus;

- kekejangan pada sfinkter esofagus bawah;

- kekejangan sfinkter gastrik (pilorus).- hernia hiatal.Kesakitan di hipokondrium yang betulMuncul atau bertambah buruk dengan senaman- regangan kapsul yang mengelilingi hati.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- Analisis air kencing;
- analisis najis;
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati, pundi hempedu dan saluran empedu;
- tinjauan fluoroskopi perut;
- Pemeriksaan sinar-X saluran empedu;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada usus besar;
- angiografi radiopaque hati;
- imbasan hati radioisotop;
- scintigraphy saluran empedu;
- intubasi duodenum pecah dan kajian hempedu;
- kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
- laparoskopi;
- biopsi hati;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- hepatitis;

- dyskinesia bilier;

- tumor saluran empedu;

- keradangan bahagian kanan usus besar.Muncul atau bertambah buruk selepas makan makanan berlemak- kekejangan dan pengembangan pundi hempedu;

- genangan hempedu di saluran empedu.Sakit "Girdle" pada tahap bahagian atas perutSelepas makan makanan berlemak, goreng- edema keradangan pankreas;

- pemusnahan pankreas oleh enzimnya sendiri kerana pelanggaran rembesan jus pankreas ke dalam duodenum.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis air kencing umum;
- analisis umum tinja;
- pemeriksaan ultrasound pankreas;
- kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
- kajian radioisotop pankreas;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- pankreatitis;

- tumor pankreas.Sakit di sekitar pusar atau rasa kenyang di perut- pengecutan spastik usus kecil;

- meregangkan dinding usus kecil;

- penyumbatan lumen usus kecil oleh badan asing;

- keradangan diverticulum usus kecil;

- penyumbatan lumen saluran mesenterik yang memberi makan usus kecil, trombus.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- kajian fungsi penyerapan, perkumuhan, pencernaan dan motor usus;
- tinjauan fluoroskopi perut;
- Pemeriksaan sinar-X usus kecil;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- enteritis kronik;

- penyumbatan usus.Sakit di bahagian lateral perut- jarak atau kekejangan kolon di kawasan menaik atau menurunnya.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- pemeriksaan ultrasound organ perut;
- Pemeriksaan sinar-X usus besar;
- kolonoskopi;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- kolitis kronik;

- sindrom iritasi usus;

- ketumbuhan usus.Kesakitan meliputi seluruh perut- kerengsaan peritoneum (membran yang menutupi organ perut) dengan nanah, darah, makanan atau tinja;

- kehadiran halangan di laluan najis menyebabkan distensi usus;

- pengumpulan gas di dalam usus menyebabkan peregangan dindingnya.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis umum tinja;
- analisis air kencing umum;
- pemeriksaan ultrasound organ perut;
- tinjauan fluoroskopi perut;
- Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
- laparoskopi;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- ulser peptik perut dan duodenum;

- enteritis dan kolitis kronik;

- tumor usus kecil dan besar;

- penyumbatan usus.Pedih ulu hati- kerengsaan ujung saraf esofagus dengan asid hidroklorik apabila kandungan perut dibuang ke dalam esofagus ketika perut menguncup;

- pergerakan pasif jus gastrik dari perut ke dalam esofagus dengan sfingter esofagus bawah terbuka, terutamanya dalam kedudukan mendatar.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- fluoroskopi tinjauan;
- fluoroskopi perut;
- esofagogastroskopi;
- kajian keasidan perut dan esofagus;
- esofagomanometri;
- ph-metry esofagus;
- kajian pecahan jus gastrik;
- Ujian jangkitan Helicobacter pylori.- esofagitis;

- penyakit refluks gastroesophageal;

- ulser peptik perut dan duodenum;

- hernia hiatal.Pembesaran perut- kembung perut (peningkatan pembentukan gas di dalam usus);

- ascites (cecair di perut);

- peningkatan saiz pundi hempedu;

- tumor di perut;

- pembengkakan usus kecil atau besar;

- kegemukan.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- analisis air kencing umum;
- tinjauan fluoroskopi perut;
- pemeriksaan ultrasound organ perut;
- Pemeriksaan sinar-X usus;
- kajian radioisotop pankreas;
- kajian fungsi usus kecil;
- biopsi hati;
- laparoskopi.- enteritis kronik;

- tumor pankreas;

- kolitis kronik.Muntah- peningkatan nada saraf vagus;

- kekejangan dinding otot perut;

- peningkatan rembesan gastrik (rembesan enzim pencernaan);

- pendarahan dari perut atau ulser duodenum, sementara di bawah pengaruh asid hidroklorik, hemoglobin potongan berubah menjadi hematin hidroklorik, yang mempunyai warna gelap ("kopi kopi");

- halangan pergerakan makanan dari perut ke dalam duodenum membawa kepada pengumpulan makanan di perut, peregangan dan kekejangan dindingnya;

- refluks duodenogastrik - refluks kandungan duodenum (hempedu, jus pankreas) ke dalam perut.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- esofagogastroduodenoskopi;
- kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
- Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum;
- Pemeriksaan sinar-X usus;
- Pemeriksaan sinar-X saluran empedu;
- kajian fungsi rembesan perut;
- kajian radioisotop hati dan pankreas;
- ph-metry;
- intubasi duodenum pecahan dengan kajian hempedu;
- pemeriksaan ultrasound organ perut;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- ulser peptik perut dan duodenum;

- stenosis atau kekejangan pilorik;

- dyskinesia saluran empedu;

- tumor pankreas;

- kolitis kronik (bukan ulseratif, ulseratif, iskemia);

- sindrom iritasi usus.Belching / regurgitasiDengan rasa masam di mulut- dengan sfinkter esofagus bawah terbuka, pengecutan perut menyebabkan pergerakan jus gastrik terbalik dari perut ke dalam esofagus;

- makanan dalam perut yang berpanjangan apabila mustahil untuk memindahkannya ke hadapan menyebabkan kontraksi antiperistaltik (ke arah yang berlawanan dengan semula jadi) perut ke arah esofagus, pembukaan sfinkter esofagus bawah dan makanan masuk semula ke dalam esofagus.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada esofagus, perut dan duodenum;
- esofagomanometri;
- Pemantauan ph intraesophageal 24 jam;
- pemeriksaan ultrasound organ perut;
- gastroskopi;
- kajian keasidan perut;
- intubasi duodenum pecahan;
- Kajian kontras sinar-X pada saluran empedu;
- pemeriksaan radiopaque usus;
- kolonoskopi.- esofagitis refluks;

- hernia pembukaan esofagus diafragma;

- ulser peptik perut dan duodenum.Dengan rasa pahit di mulut anda- berlaku apabila hempedu dilemparkan dari duodenum kembali ke perut, dan dari mana ke dalam esofagus.- duodenitis;
- penyumbatan usus;
- dyskinesia saluran empedu;
- enteritis;
- kolitis;
- sembelit.

- dengan pengekalan makanan dalam perut yang berpanjangan, pembusukan protein dan pembentukan sejumlah besar hidrogen sulfida, yang mempunyai rasa dan bau yang tidak sedap;

- dengan keasidan perut yang rendah atau kekurangan enzim pankreas dan hempedu, makanan tidak diproses dengan betul, dan juga mulai terurai, sementara hidrogen sulfida dilepaskan.- gastritis;

- kekejangan pilorik atau stenosis;

- enteritis enteritis kronik;

- dyskinesia saluran empedu;

- kolesistitis kronik.Gangguan najisCirit-birit- mempercepat pergerakan kandungan usus dengan kerengsaan ujung saraf di dinding usus;

- melambatkan penyerapan cecair dari lumen usus;

- peningkatan rembesan usus (rembesan jus usus) dan pembentukan lendir.- analisis darah umum;

- kimia darah;

- pemeriksaan fungsi usus kecil;

- Kajian kontras sinar-X saluran gastrousus;

- penentuan keasidan perut;

- pemeriksaan ultrasound organ perut;

- Pengimejan resonans magnetik.- gastritis;
- pankreatitis;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- cholelithiasis;
- kolesistitis;
- dyskinesia saluran empedu;
- enteritis kronik;
- penyakit seliak;
- kekurangan laktase;
- dysbiosis;
- dysbiosis;
- sindrom iritasi usus;
- kolitis bukan ulseratif kronik;
- kolitis ulseratif tidak spesifik;
- Penyakit Crohn;
- Penyakit Whipple;
- penyakit usus iskemia.Sembelit- halangan mekanikal untuk pergerakan kandungan melalui usus;
- mampatan usus dari luar;
- makan makanan yang tidak mengandungi serat, yang menjengkelkan ujung saraf di dinding usus, merangsang pengecutannya;
- kehilangan nada dinding usus apabila terdedah kepada pelbagai toksin;
- penindasan refleks yang menyebabkan buang air besar (buang air besar);
- pelanggaran aliran hempedu ke dalam duodenum (asid hempedu merangsang fungsi motor usus);
- kekejangan usus di kawasan yang berasingan, yang mengganggu pergerakan tinja;
- kontraksi usus antiperistaltik (gelombang pengecutan ke arah yang bertentangan);
- halangan mekanikal di dubur;
- pelanggaran peraturan saraf peristalsis usus.- kolitis kronik;

- sindrom iritasi usus;

- tumor usus besar;

- diverticulosis usus besar;

- dyskinesia saluran empedu;

- penyumbatan usus.JaundisWarna kulit oren-merah- hepatosit yang terjejas (sel hati) kehilangan keupayaan untuk "menangkap" bilirubin bebas dari darah, yang terbentuk semasa pemecahan eritrosit, yang menyebabkan peningkatan bilirubin bebas dalam darah;

- jika membran (dinding sel) hepatosit rosak, proses pembebasan bilirubin yang sudah terikat ke dalam hempedu terganggu, dan sebahagiannya memasuki darah, oleh itu, tahap bilirubin terikat dalam darah meningkat;

- dalam kes yang teruk, proses pengikatan (konjugasi) bilirubin dengan asid glukuronik terganggu pada hepatosit, yang juga meningkatkan tahap bilirubin bebas (tidak terkonjugasi) dalam darah;

- bilirubin bebas dengan penyakit kuning mampu menembusi air kencing, menyebabkannya menjadi gelap;

- edema hepatosit yang diucapkan semasa keradangannya dapat menekan saluran empedu intrahepatik, mencegah masuknya hempedu ke dalam duodenum.- analisis darah umum;

- kimia darah;

- pemeriksaan ultrasound hati;

- imbasan hati radioisotop;

- tomografi dikira hati;

- Pengimejan resonans magnetik.- hepatitis;

- tumor hati.Warna kulit kehijauanPenyempitan mekanikal atau penyumbatan lengkap lumen saluran hepatik atau hempedu, pemampatan saluran empedu dari luar, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu di sepanjang saluran empedu yang terletak "di bawah hati". Bile tidak memasuki duodenum, jadi jumlah bilirubin terikat dalam darah meningkat.- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- pemeriksaan ultrasound pankreas, pundi hempedu;
- Kajian kontras sinar-X pada saluran empedu;
- intubasi duodenum pecahan dengan kajian hempedu;
- kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
- scintigraphy saluran empedu;
- kajian radioisotop pankreas;
- Imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik.- cholelithiasis;

- tumor pankreas;

- kolangitis.

Apakah penyelidikan yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi??

Sehingga kini, ahli gastroenterologi mempunyai pelbagai kaedah diagnostik untuk mengenal pasti punca aduan pesakit dengan tepat dan menjelaskan diagnosis yang diduga. Diagnosis penyakit sistem pencernaan dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Beberapa kajian menggabungkan kedua-dua kaedah. Kadang kala ahli gastroenterologi boleh menggunakan dua kaedah instrumental pada masa yang sama sekiranya akses ke organ sukar. Dalam semua kes dalam diagnosis ada prinsip "dari sederhana hingga kompleks".

Kaedah penyelidikanApa penyakit yang dikesannya?Bagaimana?
Fluoroskopi abdomen biasa
  • penyumbatan usus;
  • pecah usus;
  • batu empedu (dalam 25% kes).
  • Kajian ini dilakukan tanpa persiapan awal, tanpa penggunaan agen kontras dalam beberapa unjuran badan (sisi, depan) dalam kedudukan mendatar dan menegak.
Pemeriksaan sinar-X pada esofagus, perut dan duodenum
  • esofagitis;
  • kekejangan esofagus;
  • achalasia esofagus;
  • hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • penyakit refluks gastroesophageal (refluks esofagitis);
  • Esofagus Barrett;
  • tumor esofagus;
  • diverticulum esofagus;
  • gastritis (erosif, atropik);
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gangguan perut berfungsi;
  • stenosis pilorik;
  • tumor perut;
  • diverticulum perut;
  • tumor perut;
  • duodenitis;
  • refluks duodenogastrik;
  • penyakit pankreas (tanda tidak langsung).
  • Teknik utama - pesakit diberi minum 250 ml larutan kontras barium sulfat. Selepas itu, esofagus, perut dan duodenum diperiksa dalam kedudukan dan kedudukan subjek yang berbeza. Sekiranya anda mengesyaki pecahnya dinding organ atau anomali saluran gastrousus (pada bayi baru lahir), gunakan agen kontras yang larut dalam air - sodium amidotrizoate (verografin).
  • Teknik tambahan - untuk pengembangan organ saluran gastrousus yang lebih baik, udara dimasukkan ke dalam esofagus. Udara dapat disuntik melalui tiub atau dengan saturator (alat yang membolehkan anda menelan udara).
  • Ujian farmakologi - untuk membezakan penyempitan cicatricial dari kekejangan, ujian farmakologi digunakan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan atau melemahkan peristalsis dan nada sfinkter (atropin, nitrogliserin, tanpa spa).
Fluoroskopi usus kecil
  • enteritis kronik;
  • penyumbatan usus;
  • diverticula usus kecil;
  • Penyakit Crohn;
  • Penyakit Whipple.
  • Teknik utama - setelah melakukan kajian kontras perut dan duodenum dengan penggantungan barium, pesakit diberi segelas barium untuk diminum dan kajian ini diteruskan. Kemajuan kontras di sepanjang usus kecil diperhatikan dalam serpihan terpisah setiap 15 minit selama 3 jam. Sekiranya pesakit diberi segelas air sejuk untuk diminum bersama barium, kontrasnya akan berada di usus kecil setelah 30 minit..
  • Irrigoskopi - menggunakan enema kontras, 1.5 liter suspensi barium disuntik ke dalam rektum.
  • Enteroclysm - pengenalan kontras ke dalam usus kecil melalui saluran usus, yang disalurkan melalui mulut, esofagus dan perut.
Fluoroskopi usus besar
  • kolitis bukan ulser;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • penyumbatan usus;
  • tumor usus besar;
  • diverticula kolon;
  • kolitis iskemia.
  • Kontras oral pada usus besar - segelas penggantungan barium diminum pada malam kajian (pada 12-13 tengah hari).
  • Irrigoskopi - campuran barium disuntik ke dalam rektum, selepas itu udara disuntik untuk meluruskan usus besar dan mengkaji secara terperinci kelegaan mukosa.
Fluoroskopi hempeduKolesistografi oral
  • cholelithiasis;
  • kolesistitis akut dan kronik;
  • kolangitis;
  • dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu;
  • tumor pundi hempedu dan saluran empedu;
  • anomali saluran empedu.
  • Persiapan - 12 jam sebelum kajian, pesakit mengambil 6 - 8 kapsul agen kontras (bilithrast, iodognost, cholevid) pada waktu malam, dibasuh dengan teh manis atau air mineral. Selama ini, kontras diserap ke dalam darah, mengikat protein dalam darah. Apabila protein memasuki hati, kontrasnya dibelah dan dikeluarkan di hempedu, terkumpul dan tertumpu di pundi hempedu.
  • X-ray - kajian itu sendiri dilakukan dalam keadaan berdiri, dan kemudian berbaring dengan separuh kanan badan diangkat.
  • Ujian tambahan - jika perlu, rangsang pengecutan pundi hempedu (pesakit dibenarkan makan 2 - 3 kuning telur mentah atau 20 gram sorbitol dalam 50 - 100 ml air suam) dan sinar-X berulang diambil selepas 30, 60 dan 120 minit.
Kolgrafi intravena
  • Kaedah utama - bahan radiopaque yang mengandung iodin (bilignost, biligraphine) dicairkan dalam 200 ml larutan glukosa dan disuntik secara intravena (dos bergantung pada berat badan). Kaedah ini membolehkan anda memperoleh gambaran yang jelas mengenai pundi hempedu dan saluran empedu dalam masa 1 - 2 jam (pewarnaan kontras saluran empedu bermula dalam 10 - 20 minit). Kajian ini dilakukan sekiranya hasil kolesistografi oral tidak memberi maklumat.
  • Ujian farmakologi - jika 20 minit selepas suntikan kontras, gambar saluran empedu tidak ada, maka 0.5 ml larutan pilocarpine 1% disuntikkan di bawah kulit subjek, yang menyebabkan kekejangan sfinkter duodenum, di mana saluran empedu umum terbuka. Ini menghalang hempedu memasuki duodenum, dan ia mula berkumpul di pundi hempedu dan saluran empedu..
Kolangiografi transhepatik perkutan
  • Ejen kontras disuntik ke saluran empedu menggunakan jarum nipis dengan tusukan (tusukan) hati. Arah dan kemajuan jarum dipantau menggunakan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda melihat keseluruhan "pokok hempedu" yang membentuk saluran empedu bercabang hepatik dan ekstrahepatik.
Angiografi sinar-X (pemeriksaan vaskular) hati
  • tumor hati;
  • sirosis hati.
  • Celiacografi - tusukan arteri femoral, masukkan kateter panjang ke dalamnya dan bawa ke batang celiac (cabang aorta perut dari mana arteri hepatik biasa berlepas) dan suntikan agen kontras yang mengisi arteri hati dengan aliran darah.
  • Tusukan perkutan dari urat portal - pengenalan jarum dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Setelah menembusi vena portal (atau cabangnya), kontras disuntik, yang juga memenuhi saluran hati.
Splenoportografi
  • sindrom hepatolienal.
  • Kaedah ini mengkaji aliran darah di vena portal dan mendiagnosis hipertensi portal. Ejen kontras disuntik terus ke tisu limpa semasa tusukannya. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas suntikan agen kontras, satu siri sinar-X diambil.
Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran empedu
  • cholelithiasis;
  • kolesistitis;
  • tumor pundi hempedu;
  • dyskinesia bilier;
  • anomali kongenital saluran empedu.
  • Kaedah utama dijalankan tanpa persiapan khas pesakit (hanya perlu dilakukan kajian semasa perut kosong). Sensor ultrasound dipasang di kawasan unjuran pundi hempedu (di hipokondrium kanan). Diagnostik dijalankan dalam mod dua dimensi dan Doppler (kajian halaju aliran darah).
  • Ujian farmakologi - untuk menentukan fungsi kontraktil dan perkumuhan pundi hempedu, ujian farmakologi dengan asid dehidrokolik (koleretik) dan atropin (melonggarkan dinding otot) digunakan.
  • "Sarapan koleretik" - pemeriksaan semula pundi hempedu setelah subjek memakan dua kuning telur, 250 mg krim masam atau keju kotej.
Ultrasound hati
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • tumor, sista, abses hati;
  • echinococcosis hati;
  • hepatosis.
  • Sensor ultrasonik dipasang di hipokondrium yang betul. Diagnostik dijalankan dalam mod dua dimensi dan Doppler (kajian halaju aliran darah). Semakin tinggi ketumpatan tisu, semakin teruk ia melewati sinar ultrasound melalui dirinya dan semakin terang pada ultrasound (tisu tersebut disebut echogenic).
Ultrasound pankreas
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor pankreas.
  • Pemeriksaan ultrasound diletakkan di kawasan epigastrik (di atas pusar).
Esofagogastroduodenoskopi
  • esofagitis;
  • kekejangan esofagus;
  • kardiospasm;
  • achalasia kardia;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • Esofagus Barrett;
  • gastritis;
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gangguan pencernaan berfungsi;
  • stenosis / kekejangan pilorik;
  • tumor perut;
  • duodenitis;
  • refluks duodenogastrik.
  • Pemeriksaan membran mukus esofagus, perut dan bahagian awal duodenum dilakukan dengan menggunakan gastroskop (probe yang dilengkapi dengan kamera), yang menghantar gambar ke layar monitor. Probe boleh dimasukkan melalui hidung atau mulut. Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring di sebelah kirinya. Selaput lendir mulut atau hidung diairi dengan lidokain untuk mengurangkan kepekaan. Anestesia umum jarang digunakan.
  • Sekiranya perlu, semasa kajian, tisu diambil dari selaput lendir (biopsi) untuk pemeriksaan histologi (tisu), serta jus gastrik atau jus dari duodenum.
Kolonoskopi
  • kolitis bukan ulser;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • tumor usus besar;
  • penyumbatan usus;
  • kolitis iskemia.
  • Metodologi. Pemeriksaan mukosa kolon dilakukan dengan menggunakan endoskopi (probe), di hujungnya terdapat kamera yang memancarkan isyarat ke layar monitor. Probe dimasukkan ke dalam dubur dengan pesakit di sebelah kiri. Apabila probe melewati kolon sigmoid, pesakit diletakkan di punggungnya dan pemeriksaan dilanjutkan dalam kedudukan ini. Pastikan mengambil bahan dari mukosa untuk pemeriksaan histologi.
  • Persiapan - sehari sebelum pemeriksaan, pesakit akan diberi minyak jarak (40-60 gram) dan dua enema pembersihan. 2 jam sebelum kajian (pada waktu pagi) melakukan 2 lagi enema pembersihan.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi
  • cholelithiasis;
  • kolangitis;
  • kolesistitis kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • tumor pankreas;
  • tumor pada saluran empedu;
  • kekejangan atau stenosis papilla duodenum.
  • Metodologi. Inti kaedahnya adalah dengan membezakan saluran empedu dan saluran pankreas ke arah yang bertentangan. Untuk menyuntikkan kontras ke saluran ini, digunakan duodenoskop (endoskopi dengan kamera dan kateter), yang dimasukkan dengan cara yang sama seperti gastroskop. Setelah endoskopi berada di duodenum, doktor mencari papilla duodenum besar (yang merupakan bukaan saluran empedu dan saluran pankreas) di dinding duodenum dan memasukkan kateter ke dalamnya. Selepas itu, agen kontras diperkenalkan melalui kateter, yang mengisi ke arah bertentangan saluran empedu dan pankreas..
  • Latihan. Adalah perlu untuk merehatkan dinding otot duodenum dan papilla duodenum. Untuk melakukan ini, gunakan antispasmodik (dicetel, atropin).
Laparoskopi diagnostik
  • kolesistitis akut dan kronik;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor perut dan duodenum;
  • tumor pankreas;
  • tumor hati dan saluran empedu;
  • tumor usus kecil dan besar;
  • penyumbatan usus;
  • Penyakit Crohn.
  • Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan pada dinding perut anterior dan organ-organ rongga perut diperiksa, dan tisu hati (biopsi) diambil untuk pemeriksaan histologi. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia selepas pneumatisasi (mengisi rongga perut dengan udara) sehingga organ perut "menjauh" antara satu sama lain.
Biopsi hati yang disasarkan
(persampelan tisu hati intravital)
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • tumor hati;
  • hepatitis.
  • Ia dilakukan dengan menggunakan jarum khas, yang, setelah anestesia tempatan, dimasukkan ke dalam ruang interkostal (antara tulang rusuk ke-8 dan ke-9) dari sisi lateral di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira.
Imbasan hati radioisotop
  • hepatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • tumor hati.
  • Kaedah ini berdasarkan pengedaran atom radioaktif berlabel (sinonim - radioisotop, radionuklida) dalam tisu hati. Struktur dan fungsi hati dinilai berdasarkan tahap pengumpulannya. Pesakit diletakkan di punggungnya, larutan dengan atom technetium berlabel disuntikkan secara intravena, dan setelah 10-15 minit perut diimbas menggunakan tomograf gamma.
Skintigrafi pundi hempedu
  • kolesistitis kronik;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor pankreas;
  • kolangitis.
  • Untuk menelusuri hempedu, pesakit disuntik secara intravena dengan asid imidoasetik yang dilabelkan dengan isotop radioaktif teknetium. Hepatosit mengekstrak radioisotop ini dari darah dan mengeluarkannya tidak berubah dengan hempedu. Kajian ini dilakukan pada perut kosong dalam keadaan terlentang, kamera gamma dipasang di kawasan hati. Gambar saluran empedu dan pundi hempedu muncul 15 hingga 30 minit selepas pentadbiran radiofarmaseutikal. Morfin dapat diberikan secara intravena untuk menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (hempedu tidak akan dapat memasuki duodenum dan akan terkumpul di saluran empedu).
Imbasan radioisotop pankreas
  • pankreatitis;
  • tumor pankreas.
  • Pesakit diletakkan di punggungnya, larutan dengan metionin berlabel isotop selenium radioaktif disuntik secara intravena. Selepas 30 minit, selenium terkumpul di pankreas. Kamera gamma diletakkan di atas kawasan epigastrik.
Kajian radioisotop usus kecil
  • enteritis kronik;
  • sindrom lambakan;
  • tumor usus kecil;
  • penyumbatan usus.
  • Kajian fungsi penyerapan dilakukan dengan menggunakan albumin atau lipid yang berlabel iodin radioaktif. Setelah mengambil radioisotop, radioaktif darah, air kencing, jus usus dan tinja ditentukan.
  • Kajian fungsi ekskretori - dijalankan dengan pemberian albumin secara intravena yang dilabelkan dengan isotop radioaktif yodium.
  • Kajian fungsi motor - untuk ini, Bengal pink berlabel iodin radioaktif diperkenalkan melalui siasatan ke dalam usus dan pergerakannya melalui usus dikaji.
Imbasan CT
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • tumor perut;
  • cholelithiasis;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • hepatitis;
  • tumor hati;
  • sista hati dan abses;
  • echinococcosis hati;
  • pankreatitis;
  • tumor pankreas;
  • tumor esofagus;
  • tumor usus kecil dan besar;
  • penyumbatan usus;
  • kolitis bukan ulser;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis iskemia;
  • anomali kongenital.
  • Kaedah utama - membolehkan anda mendapatkan bahagian sinar-X nipis pada organ yang disiasat dengan pemprosesan data yang diperolehi oleh komputer seterusnya.
  • Positron emission CT (PET) - dilakukan menggunakan radioisotop, yang membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur organ, tetapi juga fungsinya.
  • Kajian kontras CT - gunakan ubat radiopaque berdasarkan iodin, yang diberikan secara intravena, diberikan untuk diminum atau disuntik ke dalam rektum. Untuk pengembangan saluran pencernaan yang lebih baik, udara diperkenalkan melalui probe.
Pengimejan resonans magnetik
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • tumor perut;
  • kolesistitis akut dan kronik;
  • cholelithiasis;
  • kolangitis;
  • tumor pada saluran empedu;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • echinococcosis hati;
  • hepatosis;
  • tumor hati;
  • pankreatitis;
  • tumor pankreas;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • tumor usus kecil dan besar.
  • Kaedah utama. Tomograf MRI menghasilkan proton yang "memaksa" atom hidrogen dalam tubuh manusia untuk berbaris tegak lurus dengan paksi tomograf. Isyarat yang dikeluarkan dalam kes ini akan dirakam oleh tomograf dan ditukar menjadi gambar.
  • Hydro-MRI dengan kontras berganda - untuk meluruskan organ saluran gastrousus, pesakit minum 1.5 liter cecair, dan agen kontras disuntik secara intravena.
PH metry intragastrik dan esofagus
(kajian keasidan perut)
  • ulser perut;
  • gastritis;
  • gangguan perut berfungsi;
  • penyakit refluks gastroesophageal (refluks esofagitis);
  • Esofagus Barrett.
  • Metodologi. Kaedah ini berdasarkan penentuan kepekatan ion hidrogen bebas dalam jus gastrik semasa pengenalan probe dengan elektrod. Proses kimia yang berlaku pada elektrod yang dimasukkan ke dalam perut disertai dengan pembebasan tenaga, yang direkodkan oleh acidogastrometer (perakam keasidan gastrik). Ini membolehkan anda menilai fungsi pembentukan asid pada perut (semakin banyak ion hidrogen, semakin tinggi keasidannya). Probe boleh dimasukkan melalui mulut (untuk pH meter jangka pendek), melalui hidung (untuk ph-meter harian) atau menggunakan endoskopi (ph-meter semasa gastroskopi).
  • Rangsangan rembesan. Sekiranya perlu, masukkan bahan yang meningkatkan rembesan jus gastrik (histamin, pentagastrin).
Penentuan keasidan gastrik dengan kaedah tidak mungkin
  • gastritis;
  • gangguan perut berfungsi;
  • esofagitis refluks.
  • Kaedah resin pertukaran ion didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan (gastrotest, acidotest) yang mengandungi resin pertukaran ion tepu dengan bahan yang diganti dalam perut dengan jumlah ion hidrogen asid hidroklorik yang sama. Petunjuk itu sendiri, setelah pertukaran, diserap ke dalam darah dan dikeluarkan dalam air kencing, di mana ia dijumpai. Pada bahagian air kencing yang diambil untuk analisis, tambahkan asid hidroklorik, yang mengubah warna penunjuk. Warna yang dihasilkan dibandingkan dengan standard.
  • Penentuan uropepsin dalam air kencing - membolehkan anda secara tidak langsung menilai seberapa aktif pengeluaran enzim pepsin di dalam perut berlaku. Biasanya, sehingga 1 mg uropepsin dikeluarkan dalam air kencing setiap hari.
Penilaian fungsi pencernaan perut
(ujian desmoid)
  • Kaedahnya berdasarkan kemampuan perut mencerna catgut (tisu penghubung). Seorang pesakit dengan perut kosong menelan beg pewarna (biru metilena) yang diikat dengan catgut. Selepas itu, air kencing dikumpulkan selepas 3, 5, 20 jam. Sekiranya ketiga-tiga hidangan berwarna biru, maka keasidan meningkat dengan ketara. Pewarnaan hanya bahagian kedua dan ketiga menunjukkan keasidan normal, hanya bahagian ketiga menunjukkan keasidan perut rendah.
Penilaian keupayaan penyerapan usus kecil
  • enteritis kronik;
  • penyakit seliak;
  • kekurangan laktase;
  • Penyakit Whipple.
  • Uji dengan D-xylose. Fungsi penyerapan usus dinilai dengan kadar dan kuantiti bahan yang diambil secara oral atau dimasukkan ke dalam duodenum melalui tiub dalam darah, air liur, air kencing atau tinja. D-xylose diambil secara oral pada kadar 5 g dan jumlahnya dalam air kencing ditentukan selepas 5 jam.
  • Ujian laktosa. 50 g laktosa diambil secara lisan dan jumlah glukosa dalam darah ditentukan (laktosa dipecah menjadi glukosa).
  • Ujian hidrogen - penentuan hidrogen di udara yang dihembuskan. Peningkatan hidrogen di udara yang dihembuskan berlaku apabila bakteria memecah karbohidrat, dan bukan oleh enzimnya sendiri.
Kajian pecahan jus gastrik
  • gastritis;
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gastritis refluks;
  • gangguan perut berfungsi;
  • tumor perut;
  • duodenitis.
  • Tiub nipis dimasukkan ke dalam perut dan beberapa 8 bahagian jus gastrik dikumpulkan secara berurutan. Hidangan pertama diambil semasa perut kosong. Dua hidangan seterusnya diambil pada selang waktu 15 minit selepas rangsangan dengan sarapan pagi ujian, 5 hidangan yang tinggal diambil setiap 15 minit selepas rangsangan rembesan gastrik dengan pentagastrin atau histamin. Setiap bahagian dianalisis di makmal. Sarapan pagi boleh terdiri daripada 200 ml jus kubis atau 300 ml kaldu daging atau 0,5 g kafein dalam 300 ml air.
Intubasi duodenum pecahan
  • dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu;
  • kolangitis;
  • cholelithiasis;
  • duodenitis.
  • Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Probe dimasukkan melalui esofagus, perut, dibawa ke duodenum dan 6 bahagian kandungan duodenum dikumpulkan. Bahagian A-duodenal mengandungi hempedu (sudah ada di dalam usus), jus pankreas dan jus usus. Bahagian A-1 mengandungi hempedu dari saluran, 2 bahagian B mengandungi hempedu dari pundi hempedu, dan 2 bahagian C mengandungi hempedu dari saluran hepatik. Bahagian hempedu yang diterima diperiksa di makmal.
Elektrogastrografi
  • gastritis;
  • ulser duodenal;
  • stenosis pilorik;
  • duodenitis.
  • Kaedah ini memungkinkan untuk menilai fungsi motor perut, duodenum dan bahagian lain saluran gastrointestinal dengan merakam biopotensi organ-organ ini dari permukaan badan. Biopotensial direkodkan menggunakan elektrod. Elektrod aktif diaplikasikan ke perut (di kawasan unjuran perut atau usus) menggunakan alat khas, dan elektrod tidak aktif digunakan pada kawasan kaki bawah. Gastrogram direkodkan selepas sarapan pagi ujian (150 g roti putih dan segelas teh manis) selama 15 - 30 minit.
Esofagomanometri
  • kekejangan esofagus;
  • achalasia kardia;
  • esofagitis refluks;
  • hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • jenis dyskinesia esofagus yang lain.
  • Kaedah ini memungkinkan untuk menilai aktiviti motor esofagus dan sfinkter esofagus bawah menggunakan probe di mana kateter dengan belon mengukur tekanan di dalam esofagus dimasukkan. Pengenalan kateter melalui mulut dilakukan dalam keadaan duduk pesakit, setelah itu dia berbaring di sebelah kirinya. Sekiranya siasatan dimasukkan melalui hidung, maka sepanjang keseluruhan prosedur subjek terletak di sebelah kirinya.

AnalisisApa yang ditentukan?Apabila dilantik?Cara mengambil dan menganalisis?
Analisis darah umum- bilangan leukosit;

- bilangan eritrosit dan kandungan hemoglobin di dalamnya;

- kadar pemendapan eritrosit (ESR).Ia diresepkan untuk semua penyakit sistem pencernaan.- analisis mesti dilakukan semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi sebelum mengambil ubat atau prosedur perubatan;

- pada malam sebelum kajian, anda harus menahan diri dari makanan berlemak, kopi, teh, alkohol.Kimia darahProtein- jumlah protein;

- Protein reaktif C (CRP).- gastritis;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- tumor perut;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- hepatosis;
- tumor hati;
- enteritis;
- penyakit seliak;
- tumor usus kecil dan besar;
- kolitis ulseratif kronik;
- Penyakit Crohn.Enzim- transaminase atau transferase hepatik (ALT, AST);

- fosfatase alkali.- cholelithiasis;
- kolesistitis kronik;
- kolangitis;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- tumor hati;
- hepatosis;
- echinococcosis hati;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- ketumbuhan pada saluran empedu.Lipid- jumlah kolesterol;

- trigliserida.- hepatitis;
- sirosis hati;
- hepatosis lemak;
- fibrosis hati;
- tumor hati;
- kerosakan hati alkohol;
- pankreatitis;
- tumor pankreas.Karbohidrat- glukosa darah.- hepatitis;
- sirosis hati;
- hepatosis;
- tumor hati;
- pankreatitis kronik;
- penyakit seliak;
- tumor pankreas;
- sindrom lambakan.Pigmen- jumlah bilirubin;

- bilirubin langsung (terikat, konjugasi);

- bilirubin tidak langsung (percuma, tidak terikat).- cholelithiasis;
- kolesistitis kronik;
- kolangitis;
- tumor saluran empedu dan pundi hempedu;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- hepatitis;
- sirosis;
- tumor hati;
- hepatosis;
- echinococcosis hati;
- penyumbatan usus.Bahan nitrogen- urea.- hepatitis;
- sirosis hati;
- tumor hati;
- hepatosis.Indeks pembekuan darah- prothrombin (masa prothrombin).Hormon yang mengatur fungsi saluran gastrousus- gastrin.- gastritis;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- bengkak perut;
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- stenosis pilorik;
- enteritis kronik.Analisis umum tinjaKajian sifat fizikal najis- ketekalan;

- kehadiran kekotoran (darah, lendir, nanah, batu, parasit);

- sisa makanan yang tidak dicerna.- gastritis kronik;

- ulser peptik perut dan duodenum;
- hepatitis;
- hepatosis;
- echinococcosis hati;
- tumor hati;
- cholelithiasis;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- dyskinesia bilier;
- tumor pada saluran empedu;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- duodenitis;
- enteritis kronik;
- kekurangan laktase;
- penyakit seliak;
- kolitis bukan ulser;
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn;
- dysbiosis;
- Penyakit Whipple;
- penyumbatan usus;
- sindrom iritasi usus;
- kolitis iskemia;
- ketumbuhan usus.- tinja dikumpulkan selepas pergerakan usus secara spontan (julap atau enema tidak dapat digunakan);

- untuk mengumpulkan najis, gunakan bekas steril khas dengan sudu;

- tinja dikumpulkan selewat-lewatnya 8 hingga 12 jam selepas buang air besar diserahkan ke makmal;

- dengan sembelit berterusan, urut usus harus dilakukan, dalam kes yang teruk - letakkan enema dan kumpulkan bahagian najis yang paling padat.Pemeriksaan biokimia tinja- pH (tindak balas asid-asas) tinja;

- reaksi terhadap darah ghaib;

- tindak balas terhadap stercobilin;

- tindak balas terhadap bilirubin;

- tindak balas protein.- gastritis;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- tumor perut;
- duodenitis;
- tumor usus kecil;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- cholelithiasis;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- tumor pada saluran empedu;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- enteritis;
- penyakit seliak;
- kolitis bukan ulseratif kronik;
- kolitis ulseratif tidak spesifik;
- Penyakit Crohn;
- dysbiosis;
- tumor usus besar;
- penyumbatan usus.Pemeriksaan mikroskopik najis- unsur sel darah (leukosit, eritrosit, makrofag);

- gentian otot (dengan dan tanpa striasi);

- lemak dan produk pemisahannya (lemak neutral, asid lemak, sabun);

- serat tumbuhan (boleh dicerna dan tidak dicerna);

- lendir.- gastritis;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- hepatosis;
- tumor hati;
- echinococcus hati;
- pankreatitis;
- tumor pankreas;
- cholelithiasis;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- dyskinesia saluran empedu;
- tumor pankreas;
- duodenitis;
- tumor pankreas;
- enteritis;
- penyakit seliak;
- tumor usus kecil;
- kolitis bukan ulser;
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn;
- Penyakit Whipple;
- tumor usus besar;
- kolitis iskemia.Pemeriksaan bakteriologi tinjaPelanggaran mikroflora usus (dysbiosis) - peningkatan jumlah potensi patogen (bakteria oportunistik) dan penurunan bilangan bakteria "bermanfaat" yang terlibat dalam proses pencernaan usus.- duodenitis;
- enteritis kronik;
- penyakit seliak;
- kekurangan laktase;
- diverticula duodenum dan usus kecil;
- Penyakit Crohn;
- tumor usus kecil;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- dyskinesia saluran empedu;
- cholelithiasis;
- ketumbuhan pada saluran empedu.Analisis air kencing umum- bilirubin;

- dehidrogenase laktat (LDH).- hepatitis;
- hepatosis;
- tumor hati;
- echinococcus hati;
- cholelithiasis;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- dyskinesia saluran empedu;
- pankreatitis;
- tumor pada saluran empedu;
- tumor pankreas;
- enteritis kronik;
- kolitis bukan ulser;
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn;
- penyumbatan usus;
- ketumbuhan usus.- sebelum mengambil analisis, tandas organ kelamin luar dilakukan (analisis air kencing tidak dikumpulkan semasa haid);

- anda perlu mengumpulkan air kencing dalam balang steril, yang dibeli di farmasi;

- mengumpul bahagian air kencing pagi;

- bahagian pertama air kencing dituangkan melewati bekas, selebihnya ke dalam bekas;

- jumlah air kencing hendaklah 50 - 100 ml;

- pada malam sebelum ujian, anda tidak boleh makan makanan yang mengubah warna air kencing (bit, wortel, gula-gula dengan warna makanan, dan sebagainya).Ujian darah imunologi- alpha-fetoprotein.- tumor hati;
- hepatitis;
- sirosis hati.- dikesan oleh ujian imunosorben berkait enzim (ELISA).- penanda hepatitis virus (antigen virus dan antibodi kepada mereka).- hepatitis virus kronik (B, A, C).- antibodi antinuklear;
- antibodi untuk sel otot licin.- hepatitis autoimun kronik.- antibodi antimitochondrial.- sirosis hati (hempedu primer).- antibodi terhadap gastromucoprotein;

- antibodi terhadap sel perut yang menghasilkan asid hidroklorik.- gastritis autoimun.- antibodi kepada gliadin.- penyakit seliak.Pemeriksaan histologi spesimen biopsi perut dan duodenum- keparahan keradangan membran mukus - dinilai oleh bilangan sel keradangan (leukosit, eosinofil);

- aktiviti keradangan membran mukus - dinilai oleh bilangan neutrofil;

- atrofi mukosa - pemendekan vili dan penurunan sel kelenjar membran mukus;

- metaplasia usus atau gastrik - transformasi tisu mukosa (contohnya, mukosa gastrik diubah menjadi mukosa usus), yang dalam beberapa kes (tidak selalu) dianggap sebagai keadaan prakanker;

- tahap penjajahan membran mukus oleh Helicobacteria - jumlah bakteria Helicobacter pylori.- gastritis;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- ketumbuhan perut dan duodenum.Pensampelan bahan dari membran mukus (biopsi) diambil semasa pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum (gastroskopi). Kemudian dihantar ke makmal, di mana ia diwarnai dengan cara yang jelas dan dikaji di bawah mikroskop..Pengenalpastian jangkitan Helicobacter
(Helicobacter pylori)Ujian urreaseUjian tersebut mengesan ion amonium atau karbon dioksida (CO2), yang terbentuk semasa penguraian urea di bawah pengaruh enzim urease yang dirembeskan oleh Helicobacteria. Ion amonium berasid.- gastritis;
- ulser peptik perut dan duodenum.Untuk kajian ini, biopsi membran mukus yang diperoleh semasa gastroskopi diambil dan diletakkan dalam medium dengan penunjuk tahap pH. Sekiranya Helicobacter pylori terdapat dalam biopsi, medium akan memperoleh warna raspberry. Semakin banyak bakteria di media, semakin cepat mediumnya diwarnai.Ujian nafas C-ureasePesakit membawa masuk urea berlabel karbon radioaktif. Helicobacteria memusnahkan urea, membentuk ammonia dan karbon dioksida (CO2). Yang terakhir ditentukan dalam udara yang dihembuskan.Kaedah mikro-biologiKaedah ini membolehkan anda menentukan kepekaan Helicobacteria terhadap ubat antibakteria, yang sangat penting untuk memilih ubat yang tepat untuk terapi.Menyemai dilakukan dengan spesimen biopsi yang diperoleh semasa gastroskopi, spesimen biopsi membran mukus perut dan duodenum dan kultur Helicobacter pylori ditanam.Kaedah imunologiDengan menggunakan kaedah ini, antibodi terhadap Helicobacteria dalam darah dan imunoglobulin sekresi (tempatan) dalam air liur dan jus gastrik dikesan, yang terbentuk 3 hingga 4 minggu selepas jangkitan. Ujian ini mungkin kekal positif sehingga sebulan setelah berjaya menghilangkan Helicobacter pylori.Darah, air liur atau jus gastrik diperiksa menggunakan ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk menentukan tahap IgG, IgA dan IgM.

Penyakit apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi??

Ahli gastroenterologi merawat penyakit yang menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan.
Ini adalah penyakit radang dan bukan radang saluran gastrousus, serta hati, pundi hempedu, saluran empedu dan pankreas..
Ahli gastroenterologi merawat tumor organ ini bersama dengan ahli onkologi.

PenyakitKaedah rawatan asasTempoh rawatan kira-kiraRamalan
Penyakit esofagus
Achalasia kardia- makanan perubatan - bahagian pecahan yang kerap, paling lambat 3 jam sebelum tidur;

- terapi ubat - nitrogliserin, no-shpa, nifedipine, verapamil, atropine, motilium;

- terapi antibiotik - apabila makanan memasuki saluran pernafasan;

- kardiodilasi belon - pengembangan instrumental esofagus atau sfinkter esofagus bawah menggunakan belon yang dimasukkan ke dalam esofagus;

- suntikan endoskopik toksin botulinum - kemerosotan kimia (pemusnahan serat saraf) esofagus atau sfingter esofagus bawah;

- pembedahan plastik sfinkter esofagus bawah - rawatan dengan pembedahan (pembedahan esofagus laparoskopi atau terbuka).

  • memerlukan ubat yang hampir berterusan.
  • terapi ubat hanya berkesan dengan aalasia yang tidak dapat diekspresikan (dalam kes yang teruk, ubat hanya memperbaiki keadaan pesakit buat sementara waktu);
  • pelebaran belon dan pengenalan toksin botulinum memberi kesan sementara (dari 6 bulan hingga 2 - 3 tahun), selalunya prosedur kedua diperlukan;
  • campur tangan pembedahan tepat pada masanya dalam banyak kes (95%) memberikan penawar yang lengkap untuk pesakit;
  • sekiranya tiada rawatan, komplikasi serius berkembang (parut, pecahnya kerongkongan, bisul, keletihan, dll.), yang menyebabkan kecacatan pesakit.
Menyebarkan kekejangan esofagus
(esofagospasme)
  • jika kekejangan esofagus adalah akibat penyakit lain (keradangan kerongkongan), maka ubat-ubatan diambil semasa tempoh pemburukan penyakit;
  • dengan esofagospasme primer (penyakit bebas), pengambilan ubat yang hampir berterusan diperlukan.
  • dengan kekejangan sekunder esofagus, gejala hilang apabila penyebabnya dihilangkan (esofagitis refluks, esofagitis kronik);
  • dengan esofagospasme primer, prognosis bergantung pada pilihan rawatan;
  • sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini akan berlanjutan.
Penyakit refluks gastroesophageal
(esofagitis refluks)- perubahan gaya hidup - berhenti merokok, mematuhi diet terapeutik, elakkan kerja yang berkaitan dengan mengangkat berat dan membongkok badan;

- terapi ubat - antasid (maalox, phosphalugel, gaviscon dan lain-lain), H2-penghalang histamin (ranitidine, quamatel), perencat pam proton (omeprazole, pantoprazole), prokinetik (domperidone);

- rawatan endoskopi - ablasi frekuensi radio, plikasi endoskopi, pembedahan dengan endoskopi Esophyx khas;

- rawatan laparoskopi - fundoplication (penciptaan cuff dari bahagian bawah perut yang membungkus esofagus) dan cruroraphy (jahitan kaki diafragma);

- rawatan pembedahan - Nissen fundoplication.

  • terapi ubat diresepkan untuk jangka masa 4 hingga 8 minggu.
  • penyakit ini dirawat secara berkesan dengan kaedah ubat dan pembedahan;
  • kadang-kadang setelah menghentikan pengambilan ubat, terdapat peningkatan penyakit
  • jika terdapat risiko komplikasi yang tinggi (penyempitan esofagus, bisul), rawatan pembedahan perlu dilakukan.
Hernia pembukaan esofagus diafragma
  • pengambilan ubat sepanjang hayat ditunjukkan
  • prognosis adalah baik;
  • dengan beberapa bentuk hernia pembukaan esofagus diafragma, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan perubatan dan terapi ubat;
  • dengan risiko komplikasi yang tinggi (pelanggaran hernia, esofagus Barrett), perlu dilakukan pembedahan.
Esofagus Barrett- pemakanan perubatan - makanan pecahan yang kerap, makanan pedas, terlalu panas atau terlalu sejuk tidak termasuk dalam diet;

- terapi ubat - antasid (maalox, gaviscon), perencat pam proton (omeprazole, pantoprazole) prokinetik (domperidone);

- rawatan endoskopi - reseksi endoskopi (pengecualian mukosa yang diubah), ablasi frekuensi radio, cryoablasi, ablasi terma, terapi laser;

- rawatan pembedahan - penyingkiran sepertiga bahagian bawah esofagus dan penghapusan penyebab perkembangan esofagus Barrett - esofagitis refluks (Nissen fundoplication).

  • memerlukan ubat berterusan (dalam beberapa kes sepanjang hayat).
  • pada peringkat awal transformasi membran mukosa esofagus, rawatan ubat dapat menstabilkan proses mengubah sel-sel esofagus dan bahkan menyebabkan perkembangan proses terbalik (regresi);
  • jika metaplasia epitelium telah berkembang, maka ubat tidak berkesan, dan risiko mengembangkan tumor ganas esofagus tidak berkurang daripada penggunaannya;
  • kaedah yang paling berkesan adalah reseksi endoskopi, yang boleh ditambah dengan kaedah lain.
Penyakit perut dan duodenumUlser peptik perut dan duodenum- diet terapeutik - makanan pecahan yang kerap, pengecualian makanan yang terlalu panas, terlalu sejuk, pedas dan pedas, berhenti merokok dan alkohol;

- penghapusan ubat-ubatan yang merosakkan mukosa gastrik - ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin dan lain-lain) dan glukokortikosteroid (prednisolone, dexamethasone);

- antibiotik - untuk memusnahkan helikobakteria (amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin);

- ubat yang menormalkan keasidan perut - maalox, ranitidine, omeprazole dan lain-lain;

- gastroprotectors - ubat yang mengembalikan sifat pelindung pada mukosa gastrik (de-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, saytotec);

- rawatan simptomatik - antispasmodik (no-shpa) dan antiemetik (cerucal);

- rawatan endoskopi - penyingkiran ulser, menghentikan pendarahan, pemberian ubat tempatan, aplikasi pada membran mukus, penyumbatan ujung saraf, peregangan kawasan yang menyempit;

- rawatan pembedahan - reseksi gastrik, transeksi batang saraf vagus (vagotomi).

  • perjalanan rawatan ubat adalah 2 - 6 minggu.
  • sekiranya tidak ada komplikasi penyakit ulser peptik, prognosis adalah baik;
  • penghapusan jangkitan Helicobacter pylori membolehkan anda mencapai tempoh pengampunan yang lama (tanpa gejala penyakit) dan parut ulser;
  • dengan bisul yang lama, keganasan (degenerasi malignan) sel-sel mukosa berkembang.
Gastritis kronik- pemakanan perubatan - makanan kerap pecahan, tidak termasuk makanan pedas, kasar, terlalu panas atau sejuk;

- penghapusan jangkitan Helicobacter pylori - antibiotik, persediaan bismut;

- pembetulan rembesan gastrik - ubat yang digunakan untuk keasidan tinggi (omeprazole, maalox, ranitidine) atau dengan keasidan perut yang rendah (proserin, pentagastrin, pepsin, jus gastrik, creon dan ubat lain);

- gastroprotectors - ubat yang mengembalikan sifat pelindung pada mukosa gastrik (de-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, saytotec);

- rawatan simptomatik - penyingkiran kekejangan (no-shpa), penghapusan muntah (cerucal), prokinetik (domperidone).

  • kursus utama rawatan untuk gastritis adalah 3 hingga 4 minggu;
  • dengan gastritis atropik kronik jangka panjang, pengambilan enzim gastrik seumur hidup diperlukan.
  • prognosis adalah baik untuk gastritis dengan keasidan tinggi dan gastrik Helicobacter pylori;
  • dengan gastritis autoimun atropik, metaplasia mukosa gastrik berkembang (sel perut digantikan oleh sel usus), yang dianggap sebagai keadaan prakanker.
Duodenitis
  • perjalanan rawatan - 1 - 3 bulan.
  • sekiranya tidak ada komplikasi (ulser, penyumbatan usus, pencernaan terganggu dan penyerapan makanan), prognosis adalah baik.
Gangguan perut yang berfungsi- penghapusan faktor neuropsikik;

- makanan pecahan yang kerap dengan pengecualian makanan yang sukar dicerna;

- berhenti merokok, pengambilan alkohol, ubat anti-radang bukan steroid;

- penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut (maalox, ranitidine, omeprazole dan lain-lain);

- dengan jangkitan Helicobacter pylori, antibiotik ditetapkan;

- rawatan dengan prokinetik yang meningkatkan fungsi motor saluran pencernaan (domperidone).

  • perjalanan rawatan biasanya 2 hingga 3 minggu.
  • prognosis adalah baik, kerana dalam gangguan fungsi, perubahan struktur pada membran mukus tidak diperhatikan.
Sindrom Lambakan- terapi diet - makanan pecahan dengan peningkatan jumlah protein dan kandungan karbohidrat rendah;

- terapi ubat - acarbose, octreotide;

- rawatan pembedahan - operasi semula untuk memulihkan fungsi pilorus.

  • pematuhan berterusan terhadap diet.
  • semasa membetulkan diet, prognosis adalah baik;
  • dengan sindrom pembuangan yang teruk, prestasi pesakit menurun dengan ketara;
  • kaedah rawatan radikal - operasi semula.
Penyakit usus kecilEnteritis kronik- pemakanan perubatan - diet secara mekanikal, termal dan kimia, hari "lapar";

- rawatan anti-radang - sulfasalazine, prednisolone, budesonide;

- imunosupresan - azathioprine, methotrexate;

- rawatan dysbiosis - antibiotik, probiotik, prebiotik;

- rawatan simptomatik - imodium (untuk cirit-birit), tanpa spa (untuk kesakitan dan kekejangan);

- pembetulan asimilasi makanan yang terganggu - sediaan protein, asid amino, mineral dan vitamin;

- meningkatkan proses pencernaan dan penyerapan dalam usus - persiapan enzim sebagai terapi penggantian (pancreatin, mezim, festal);

- rawatan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas, pengembangan kawasan usus yang menyempit.

  • perjalanan rawatan dari 2 - 3 minggu hingga 2 - 5 bulan.
  • secara amnya, ramalan itu baik;
  • dengan penyakit yang bersifat kebal (penyakit Whipple, penyakit Crohn), walaupun setelah pembedahan membuang kawasan yang terjejas, proses keradangan berterusan.
Penyakit seliak- terapi diet - tidak termasuk makanan yang mengandungi gluten (roti, pasta, ladu, kek, dll.);

- rawatan ubat - terapi glukokortikoid, terapi penggantian enzim, persediaan protein, kalsium, vitamin D dan lain-lain.

  • diet mesti dijaga secara berterusan (seumur hidup);
  • rawatan ubat diresepkan semasa pemburukan penyakit.
  • jika rawatan ubat berkesan, maka prognosis adalah baik;
  • jika penyakit seliak tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka prognosisnya buruk;
  • jangka hayat bergantung, pertama sekali, pada pematuhan terhadap diet;
  • terdapat risiko tinggi terkena limfoma usus.
Kekurangan laktase- terapi diet - pengecualian produk tenusu;

- terapi penggantian - ubat yang mengandungi laktase (lactade, lactrase);

- rawatan simptomatik - penghapusan cirit-birit (imodium);

- normalisasi mikroflora - probiotik, prebiotik, antibiotik;

- vitamin dan mineral - kalsium, magnesium, vitamin A, E, K, B1, B6, B12.

  • pematuhan berterusan terhadap diet dan terapi penggantian jangka panjang.
  • dengan diet, prognosis adalah baik.
Penyakit usus besarKolitis bukan ulser- pemakanan perubatan - diet bergantung kepada dominasi sembelit atau cirit-birit, kehadiran alahan dan tahap penyakit;

- rawatan dysbiosis - antibiotik, prebiotik, probiotik;

- rawatan simptomatik - antispasmodik, julap atau ubat antidiarrheal;

- rawatan alahan - suprastin, tavegil;

- detoksifikasi - pentadbiran penyelesaian secara intravena;

- fisioterapi - elektroforesis, aplikasi lumpur, diathermy dan kaedah lain.

  • perjalanan rawatan biasanya 2 - 3 minggu.
  • prognosis yang baik.
Kolitis ulseratif- terapi diet - menghilangkan makanan pedas, menjengkelkan, meningkatkan kandungan protein dan mengurangkan lemak dalam makanan;

- terapi anti-radang - sulfasalazine, hidrokortison;

- imunosupresan - azathioprine, siklosporin A;

- rawatan simptomatik - smecta, imodium (dengan cirit-birit);

- terapi detoksifikasi - infus larutan glukosa titisan intravena, larutan Ringer, hemodez, larutan garam;

- rawatan dysbiosis - antibiotik, probiotik, prebiotik;

- rawatan pembedahan untuk kolitis ulseratif - ditunjukkan untuk komplikasi (pembesaran usus, transformasi malignan, keadaan prakanker) dan terdiri daripada penyingkiran usus besar secara lengkap (kolektomi);

- rawatan pembedahan untuk penyakit Crohn - terdiri daripada membuang segmen usus besar yang terkena.

  • jangka masa rawatan adalah dari 2 hingga 3 minggu hingga 2 hingga 3 bulan.
  • prognosis tidak hanya bergantung pada perjalanan penyakit itu sendiri, tetapi juga pada rawatan yang mencukupi;
  • pada pesakit yang menggunakan ubat-ubatan kumpulan sulfasalazine, tidak ada peningkatan penyakit sepanjang tahun;
  • jika terapi ubat tidak berkesan (pada 20% pesakit), maka rawatan pembedahan dilakukan;
  • terdapat risiko terkena tumor ganas usus besar.
Penyakit Crohn
  • perjalanan rawatan untuk pemburukan adalah dari 2 hingga 3 minggu hingga 4 bulan.
  • dengan rawatan yang mencukupi, pesakit dapat hidup bersama penyakit mereka dan menjalani kehidupan yang penuh selama bertahun-tahun (hari ini mustahil untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya);
  • dengan transformasi malignan, prognosisnya buruk.
Kolitis iskemia- terapi diet - pertama sekali, ia harus ditujukan untuk menormalkan metabolisme lemak dalam badan, dan dengan peningkatan, semua nutrien diberikan secara intravena (pemakanan parenteral);

- anestesia - ubat kumpulan nitrogliserin, antispasmodik (no-shpa);

- ubat antikoagulan - aspirin, heparin;

- normalisasi peredaran darah - pemberian larutan intravena (polyglucin, rheopolyglucin, saline dan lain-lain);

- terapi antibiotik - co-trimoxazole, ciprofloxacin;

- rawatan endoskopi - pengembangan kawasan penyempitan dengan belon;

- rawatan pembedahan - dengan gangren dinding usus, membuang kawasan yang terjejas.

  • dengan peningkatan penyakit pada 2/3 pesakit, kemungkinan untuk menstabilkan keadaan dalam 24 - 48 jam.
  • sangat sukar untuk meramalkan hasil penyakit ini;
  • jika aliran darah di arteri pembekalan cepat dipulihkan, maka perubahan dangkal pada membran mukus cepat hilang;
  • dengan penyumbatan arteri yang berpanjangan (terutamanya yang besar), nekrosis seluruh dinding usus berlaku dan selalunya di kawasan yang luas.
Penyakit hatiHepatitis kronik- rejimen terapi - pengecualian alkohol, rehat, rehat di tempat tidur semasa eksaserbasi, pengecualian hubungan dengan bahan toksik;

- pemakanan perubatan - banyak cecair, jumlah protein yang mencukupi, sekatan lemak;

- rawatan antivirus - interferon, analog nukleosida;

- imunosupresan - glukokortikoid dan sitostatik;

- terapi metabolik dan enzim - kompleks multivitamin, pati, asid lipoik dan ubat lain;

- detoksifikasi - pengenalan larutan hemodez, glukosa, garam menetes secara intravena.

  • jangka masa rawatan adalah lama - dari 24 hingga 48 minggu.
  • dengan hepatitis B, sirosis hati berkembang pada 20% kes, dengan hepatitis C - dalam 30% kes (dalam 20 - 30 tahun);
  • dengan hepatitis B + D, jika tidak dirawat, sirosis hati berkembang pada 80 - 85% pesakit dalam masa 3 - 5 tahun.
Sirosis hati- rawatan penyakit yang mendasari - rawatan penyebab yang menyebabkan sirosis hati (ubat antivirus, glukokortikosteroid, imunosupresan, allochol);

- rejimen terapi - rejimen kerja ringan, rehat tidur semasa eksaserbasi;

- makanan perubatan - 4 - 5 kali sehari, lebih banyak protein, kurang lemak;

- meningkatkan metabolisme hepatosit - terapi vitamin, asid lipoik, penting;

- melambatkan proses patologi di hati - penindasan fibrosis (kolkisin);

- rawatan komplikasi - dekongestan (diuretik), penghapusan anemia (pengenalan pengganti darah), pencegahan pendarahan dari esofagus (propranolol, monosorb);

- rawatan simptom pembedahan - penempatan shunt untuk asites, rawatan endoskopi varises esofagus.

  • perjalanan rawatan adalah dari 2 hingga 3 bulan hingga 2 hingga 3 tahun.
  • kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk sirosis alkoholik hati adalah 60%, dan untuk sirosis virus - 30%;
  • perkembangan komplikasi mempunyai pengaruh besar terhadap prognosis.
Hepatosis- rawatan bukan ubat - pemakanan perubatan, pengecualian hubungan dengan faktor penyebab (racun, ubat, alkohol) dan senaman (penurunan berat badan);

- rawatan ubat - peningkatan metabolisme hati, pemulihan metabolisme lipid, penghambatan pertumbuhan tisu penghubung.

  • perjalanan rawatan adalah beberapa bulan.
  • dengan pengecualian faktor penyebab dan rawatan tepat pada masanya, pemulihan dapat dilakukan;
  • hepatosis kronik boleh berubah menjadi sirosis.
Keradangan saluran empedu dan saluran empeduKolesistitis- terapi diet - makanan kerap dan pecahan dengan pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, pedas dari diet;

- penghapusan kekejangan dan kesakitan - no-shpa;

- antibiotik - amoksisilin, ciprofloxacin dan lain-lain;

- persiapan enzim - festival, mezim, creon;

- detoksifikasi badan - penyelesaian hemodesis atau polidesis;

- ubat koleretik - allochol, cholenzyme, minyak buckthorn laut, magnesium sulfat dan lain-lain;

- pembubaran batu - ubat (chenotherapy menggunakan ursofalk), ultrasound, gelombang kejutan, pembubaran laser, lavage duodenum, tiub tidak mungkin;

- rawatan pembedahan - penyingkiran pundi hempedu menggunakan pembedahan laparoskopi atau terbuka, memudahkan keluarnya batu secara spontan dari saluran empedu semasa endoskopi (sfinkter plastik Oddi, intubasi duodenum) atau pembedahan terbuka.

  • perjalanan rawatan biasanya 2 hingga 3 minggu.
  • dengan kolesistitis yang tidak rumit, prognosisnya cukup baik;
  • kolesistitis kronik boleh menyebabkan komplikasi seperti suppuration, gangren dan pecahnya pundi hempedu.
Kolangitis
  • kursus lavage duodenal - 8 - 12 sesi;
  • Kursus tubage - 10 sesi.
  • tidak seperti kolesistitis, keradangan saluran empedu sering menyebabkan komplikasi (kejutan septik akut, abses hati purulen);
  • dengan lesi tumor saluran empedu, prognosisnya lemah.
Cholelithiasis
  • perjalanan pembubaran ubat batu adalah 12 - 24 bulan;
  • kursus lithotripsy gelombang kejutan - 1 - 7 sesi, bergantung pada saiz dan bilangan batu.
  • prognosis disukai dengan rawatan tepat pada masanya;
  • kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan kolesistitis kronik;
  • batu kecil mungkin tidak menyebabkan aduan dan tetap tidak dapat dikesan (2% kes).
Diskinesia bilier
  • perjalanan rawatan biasanya beberapa minggu
  • prognosis sekiranya tiada komplikasi adalah baik.
Pankreatitis- rawatan bukan ubat - hari lapar (2 - 4 hari), mengepam jus gastrik, sejuk pada perut;

- pembetulan pembebasan enzim pankreas - dengan peningkatan penyakit, rembesan ditekan (sandostatin, contrikal), dan di luar eksaserbasi - dirangsang (secretin, pancreozymin, kalsium glukonat);

- terapi penggantian - dengan kekurangan enzim (creon, festival);

- terapi antibiotik - amoksisilin, sefalosporin;

- rawatan simptomatik - no-shpa (antispasmodik), promedol (penghilang rasa sakit narkotik) cerucal (antiemetik), insulin (dengan peningkatan glukosa darah);

- rawatan endoskopi - stenting saluran pankreas, penyingkiran atau pemusnahan batu, saliran;

- rawatan pembedahan - penyingkiran sebahagian pankreas, pengenaan jalan pintas antara pankreas dan usus kecil.

  • perjalanan rawatan untuk memburukkan lagi - 3 hingga 4 minggu;
  • dengan kekurangan kronik enzim pankreas, terapi penggantian berterusan dilakukan.
  • prognosis penyakit bergantung pada kekerapan eksaserbasi pankreatitis kronik;
  • pemusnahan pankreas yang ketara menyebabkan kecacatan pesakit.
Tumor sistem pencernaanPolip- pemusnahan endoskopi polip;

- pembedahan membuang sebahagian organ (reseksi) untuk polip besar atau berganda.-

  • prognosis secara amnya baik;
  • pembentukan semula polip adalah mungkin walaupun selepas penyingkirannya;
  • beberapa polip boleh berkembang menjadi tumor malignan.
Kista- penyingkiran endoskopi sista esofagus, perut atau usus;

- tusukan sista hati dengan penyingkiran cecair dan pengenalan bahan penyembuh;

- pembedahan membuang sista parasit (echinococcus).-

  • prognosis adalah baik;
  • sista boleh menjadi rumit oleh keradangan dan, sangat jarang, keganasan (keganasan).
Gastrinoma- rawatan ubat - penggunaan omeprazole, pantoprazole;

- pembedahan tumor.

  • penggunaan ubat jangka panjang yang mengurangkan keasidan perut.
  • rawatan ubat tidak berkesan;
  • prognosis bergantung pada apakah tumor mempunyai masa untuk melakukan metastasi pada organ lain.
Kanser- kemoterapi;

- pembedahan membuang tumor (biasanya bersama-sama dengan bahagian organ);

Artikel Mengenai Hepatitis