Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir. Mengapa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan bilirubin dalam darah?

Utama Enteritis

Banyak bayi yang baru lahir didiagnosis dengan penyakit kuning yang disebut fisiologi. Tidak berbahaya jika jumlah bilirubin tidak turun skala. Tetapi sekiranya doktor mengesyorkan rawatan, anda tidak boleh menolaknya..

Mengapa penyakit kuning fisiologi muncul?

Dalam proses pembusukan, pigmen empedu berwarna kuning-coklat terbentuk - bilirubin. Ia dihasilkan dalam bentuk tidak langsung (tidak terkonjugasi). Ia beracun bagi badan. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir mempunyai kesan negatif terhadap sistem pencernaan, termasuk usus, serta pada jantung dan sistem saraf pusat..

Bentuk tidak langsung mesti mengikat di hati. Di sana, bilirubin konjugasi terbentuk daripadanya. Ia sudah tidak beracun, larut dalam air. Ia memasuki hempedu dan dikeluarkan dalam usus. Pigmen inilah yang memberikan warna gelap pada najis..

Tetapi hati bayi yang baru lahir terus matang, jadi selalunya tidak dapat mengatasi kenaikan beban. Inilah sebabnya mengapa bilirubin terkumpul.

Piawaian yang ditetapkan

Sudah tentu, jumlah pigmen kuning yang harus dimiliki orang dewasa dan bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran berbeza dengan ketara. Tetapi pada usia 1 bulan, yang terakhir seharusnya tidak lagi memiliki lebih dari 20.5 μmol / l, seperti orang biasa. Pada bayi pramatang, penunjuk ini dapat kembali normal hanya 3 bulan.

Tetapi pada 3-4 hari selepas melahirkan, dibenarkan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Ia boleh meningkat hingga 256 μmol / L. Untuk bayi pramatang, norma yang sedikit berbeza telah ditetapkan. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka doktor akan memastikan tahap pigmennya tidak meningkat melebihi 171 μmol / l.

Sekiranya jumlah bilirubin tidak melebihi norma yang ditetapkan, maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Ini adalah bayi baru lahir yang sihat. Peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh proses fisiologi semula jadi. Ia secara beransur-ansur akan merosot.

Gejala

Kita bercakap mengenai penyakit kuning fisiologi, jika tahap tinggi pigmen ini tidak mempengaruhi kesejahteraan remah, tetapi pada masa yang sama integumennya berwarna kuning-oren. Juga, dalam keadaan ini, hati dan limpa tidak membesar, dan warna air kencing dan tinja tidak berubah..

Tetapi penyakit kuning tidak selalu disebabkan oleh perkembangan proses fisiologi semula jadi. Dalam beberapa kes, ini menunjukkan masalah. Kemunculan kulit kuning sudah pada hari pertama menunjukkan kemungkinan ensefalopati bilirubin.

Pada masa yang sama, hati dan limpa membesar, anak akan mengalami refleks penghisap yang sangat lemah dan selera makan yang buruk. Di samping itu, terdapat peningkatan mengantuk, hipotensi, dan kejang mungkin bermula..

Penyebab keadaan patologi

- kerosakan hati berjangkit;

- anemia hemolitik - pemusnahan sel darah merah yang berlebihan dan pembebasan sejumlah besar pigmen kuning;

- Sindrom Gilbert, di mana tidak ada kaitan di hati yang memudahkan pemprosesan bilirubin tidak langsung dalam garis lurus;

Harus diingat bahawa dalam keadaan ini, tahap bilirubin hanya akan turun dari skala. Sebagai peraturan, bayi seperti itu tidak dikeluarkan dari rumah sakit, tetapi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Di sana anda boleh mengecualikan atau, sebaliknya, mengesahkan adanya patologi.

Juga, bayi akan dipindahkan ke hospital jika mempunyai kadar bilirubin yang terlalu tinggi. Sesungguhnya, dalam kes ini, hati tidak dapat mengatasi kenaikan beban. Pigmen kuning tidak langsung beracun mempengaruhi sistem saraf, dan otak menderita.

Faktor yang memprovokasi

Ini termasuk pelbagai komplikasi semasa kehamilan, penyakit ibu hamil. Dengan tahap kebarangkalian tertentu, dapat diasumsikan bahawa anak itu mungkin mengalami penyakit kuning setelah lahir jika wanita hamil itu didiagnosis menghidap diabetes. Juga, patologi diprovokasi oleh hipoksia janin intrauterin atau masalah melahirkan anak. Ahli neonatologi sangat memperhatikan remah-remah yang mengalami sesak nafas semasa kelahiran..

Juga, bilirubinemia boleh disebabkan oleh pengambilan sejumlah ubat semasa kehamilan..

Akibat negatif

Doktor perlu memahami mengapa bayi yang baru lahir mengalami peningkatan bilirubin. Hanya setelah diagnosis dibuat, rawatan akan dipilih. Sekiranya keadaan ini diabaikan, maka masalah serius dapat timbul..

Dengan penyakit kuning patologi, bilirubin mula berkumpul. Pigmen ini mempengaruhi keseluruhan sistem saraf, ia menjadi penyebab keracunan tubuh terkuat. Akibatnya, ujung saraf dan sel otak mula mati..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, hasilnya boleh menjadi keterbelakangan mental, kehilangan pendengaran, penglihatan, gangguan mental. Oleh itu, lebih baik, atas cadangan pakar pediatrik, menderma darah untuk bilirubin untuk memastikan tahapnya tidak turun.

Taktik rawatan

Di hospital, setiap orang diberi fototerapi. Ia dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling berkesan dan berpatutan apabila bilirubin meningkat pada bayi baru lahir. Ulasan ibu-ibu bayi seperti itu menunjukkan bahawa fototerapi memberikan hasil yang baik, tetapi boleh menyebabkan pengelupasan kulit remah. Malah ada yang mengalami cirit-birit. Tetapi semua ini hilang setelah bayi pulih dan prosedurnya dihentikan..

Juga, terapi terdiri daripada penggunaan remah yang kerap ke dada. Memakan susu ibu mempermudah proses pembebasan bilirubin, ini mendorong pembersihan yang lebih intensif dari seluruh sistem peredaran darah.

Nuansa penting

Sekiranya terdapat masalah hati, adalah mustahak untuk menetapkan ubat pemulihan khas. Dalam keadaan yang teruk, agen koleretik ditetapkan. Di hospital, banyak bayi diberi titisan glukosa. Mereka membantu mengurangkan mabuk dan mempercepat penghapusan bilirubin dari darah..

Anak itu juga harus dipantau oleh pakar neurologi. Biasanya, dengan rawatan tepat pada masanya, tidak timbul masalah. Bilirubin yang meningkat pada bayi yang baru lahir akan cepat jatuh dan tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan otak dengan cara apa pun.

Tahap bilirubin dalam darah pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab peningkatan dan penurunan petunjuk

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi semasa kelahiran. Sebagai peraturan, ia hilang tanpa akibat, tetapi kadang-kadang ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital bersalin, tahap bilirubin dalam darah dikawal dengan ketat, dan jika penyakit kuning bayi baru lahir tidak hilang pada 2-4 minggu kehidupan, maka rawatan perlu dilakukan.

Keadaan ini memerlukan pengawasan perubatan. Ibu bapa akan dimaklumkan mengenai diagnosis selepas ujian tahap pigmen dalam darah atau semasa pemeriksaan sekiranya ahli neonatologi melihat kulit yang kuning tidak normal.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen hempedu terbentuk dari produk pembusukan eritrosit, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ dalaman. Janin mengandungi pigmen darah merah janin yang lain. Semasa bayi menarik nafas pertama, hemoglobin terurai dan membentuk bilirubin, jadi pekali ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap sebagai norma.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak dapat mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologi. Muka dan leher bayi pertama kali dicat kuning, kemudian bahagian badan yang lain. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, hanya kandungan bilirubin yang sangat tinggi yang mengancam keracunan otak yang teruk..

Bilirubin langsung, tidak langsung dan total

Dalam kajian untuk bilirubin, tiga indikator harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, nisbah di antara mereka ditunjukkan. Bilirubin langsung dan tidak langsung sebenarnya terdapat di dalam badan, dan petunjuk umum merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, ia beracun dan terkumpul dalam tisu. Untuk menghapusnya, diperlukan untuk menukar bahan tersebut dengan bantuan enzim gastrik menjadi bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan apabila fungsi hati untuk memproses bilirubin tidak langsung terganggu..

Bilirubin tidak langsung biasanya merupakan bahagian utama. Biasanya, penunjuknya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Bagi anak yang baru dilahirkan, nisbah ini berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ia terdapat di dalam darah anak, tidak keluar sendiri, enzim khas diperlukan untuk membuangnya, yang aktivitasnya di bahagian remah masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, penyakit kuning fisiologi harus berlalu, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap mengenai penyakit kuning patologi. Kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital di jabatan patologi neonatal. Dalam kes ringan, bayi ditinggalkan untuk rawatan di rumah dengan menggunakan alat fototerapi.

Jadual petunjuk normal pada bayi baru lahir

Petunjuk bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke jadual. Nilai adalah dalam μmol / L.

UmurNorma bilirubin untuk bayi jangka panjangNorma bilirubin untuk bayi pramatang
24 jamhingga 85hingga 97
36 jamhingga 150Sehingga 120
48 jamhingga 180hingga 150
3-5 harihingga 256hingga 171
6-7 harihingga 145hingga 145
8-9 harihingga 110hingga 97
10-11 harihingga 80hingga 50
12-13 harihingga 45hingga 35
Lebih daripada 14 harihingga 20.5sebelum 18

Sekiranya tidak ada penurunan ke tahap normal atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika penunjuknya 300 μmol / l, anda perlu berjumpa doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin mengikut pecahan:

Umur kanak-kanakAmBersambungPercuma
Baru Lahir23.098.7214.37
2 hari54.228.7245.50
4 hari90.147.8782.27
6 hari69.107.7263.28
9 hari53.028.7244.30
30 hari11.122.578.55

Bagaimana ujian bilirubin dilakukan pada bayi?

Bilirubin diukur dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian ujian darah dilakukan 2 hari kemudian. Pada bayi pramatang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang jelas, tahap bilirubin ditentukan oleh alat khas - bilirubinometer digital. Prosedurnya tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di dahi, dada dan jambatan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin yang dimiliki bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khas, ia harus diambil semasa perut kosong. Sebulan kemudian, kajian dilakukan sekali lagi, darah diambil dari vena - ini adalah amalan biasa bagi anak-anak yang baru lahir..

Dengan kadar yang meningkat secara konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk dirawat di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia pulih sepenuhnya, iaitu kandungan pigmen dalam darah menurun ke tahap normal. Doktor di hospital akan menetapkan ujian tambahan:

  • analisis darah umum;
  • analisis untuk bilirubin umum, langsung dan tidak langsung;
  • Ujian Coombs (untuk hemolisis);
  • ujian darah menyeluruh untuk penyakit hati dan saluran empedu;
  • Ultrasound organ perut;
  • perundingan pakar lain.

Sekiranya, di rumah, ibu bapa mendapati terdapat gejala yang mengganggu, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda dan menjalani ujian itu lagi. Ini diperlukan semasa mengesan:

  • mengantuk;
  • kegelisahan teruk;
  • takikardia;
  • hati dan limpa yang membesar (kami mengesyorkan membaca: apa maksud hati yang membesar pada anak dengan ultrasound?);
  • penampilan kejang;
  • kegigihan kekuningan.
Sekiranya, semasa keluar dari hospital, kekuningan remah tidak hilang dan gejala peningkatan bilirubin lain ditambahkan, anda mesti menghubungi pakar pediatrik

Tahap pigmen meningkat

Penyebab kadar bilirubin yang tinggi adalah hati anak kecil tidak menjalankan tugasnya. Ini disebabkan oleh penurunan tahap aktiviti enzim..

Penyebab penyakit kuning yang lewat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penghapusan bilirubin dari badan remah..

Sebab kenaikan

Mengapa tahap bilirubin meningkat sukar ditentukan. Terdapat kemungkinan penyebab penyakit kuning fisiologi:

  • pramatang (walaupun pada beberapa kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tempoh, tahap pigmen bahkan diturunkan);
  • penyakit berjangkit ibu semasa mengandung;
  • diabetes mellitus pada ibu;
  • kebuluran oksigen bayi semasa melahirkan;
  • mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.
Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - contohnya, keadaan kesihatan ibu semasa mengandung boleh mempengaruhi pigmen hempedu bayi yang baru lahir

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

  • ketidaksesuaian kumpulan darah ibu dan anak;
  • konflik rhesus;
  • hepatitis bayi baru lahir;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • kelahiran pramatang.

Dengan petunjuk yang terlalu tinggi, bayi tidak terganggu, dia makan dengan baik, tumbuh dan berkembang secara aktif. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan selama 2-3 hari, penyakit kuning akan hilang dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, semuanya dinormalisasi pada usia 3 bulan.

Akibat dari bilirubin tinggi

Peningkatan kepekatan pigmen ini yang ketara dan jangka panjang menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, terdapat penyimpangan dalam perkembangan umum anak, gangguan mental, dalam kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengambilan ubat-ubatan sendiri tidak semestinya, penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terkena bilirubin tahap tinggi berdaftar dengan pakar neurologi pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Tahap pigmen hempedu rendah

Sebab penurunan indikator

Bilirubin rendah jauh lebih biasa daripada bilirubin tinggi. Untuk diagnosis penyakit, kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Sehingga kini, saintis belum sepenuhnya mengkaji mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab-sebab penunjuk zat dalam darah adalah:

  • kekurangan zat makanan kronik;
  • tahap hemoglobin rendah dan kepekatan sel darah merah yang rendah (eritrosit);
  • kekurangan zat besi.

Selalunya, bilirubin langsung atau tidak langsung yang rendah adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian mungkin dipengaruhi dengan mengambil ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin rendah didiagnosis lebih jarang daripada peningkatan

Apa yang boleh disebut dalam kepekatan rendah dalam darah??

Sekiranya kepekatan pigmen yang rendah dijumpai di limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak menerima cukup oksigen. Kadang kala parameter tersebut membicarakan penyakit:

  • gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut;
  • batuk kering;
  • pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, penurunan jumlah enzim mungkin disebabkan oleh genangan hempedu, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti penyebab dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan indikator. Ubat rakyat hanya digunakan sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk menurunkan tahap bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika pekali telah meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi dia akan segera mengatasi kelebihan bilirubin di dalam badan. Serbuk pada makanan buatan perlu mendapatkan banyak cecair. Dengan penyakit kuning patologi, untuk menurunkan kandungan pigmen toksik dalam darah, beberapa prosedur ditetapkan.

Penyakit kuning fisiologi hilang dengan sendirinya, bergantung pada tidur dan pemakanan bayi yang betul

Fototerapi (quartzing)

Anak itu diletakkan dalam cuvette khas, kacamata dipakai, atau wajahnya ditutup dengan popok dan terkena cahaya yang kuat. Bilirubin yang terkumpul dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh sinar ultraviolet. Anda mesti berada di bawah lampu selama beberapa jam sehari. Bayi dibawa hanya untuk prosedur kebersihan dan diletakkan kembali di cuvette.

Rawatan ubat

Ubat-ubatan tersebut diresepkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan kesihatan bayi. Biasanya mereka menulis:

  • enterosorben (Smecta, Enterosgel) untuk membuang bilirubin berlebihan;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membersihkan toksin dan memulihkan fungsi hati;
  • penitis untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ini bukan kaedah langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah untuk meneutralkan kesan toksik pada badan dan menghilangkan pigmen yang berlebihan..

Pencegahan

Tidak ada kaedah yang jelas untuk pencegahan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Ia boleh muncul pada semua orang, bahkan bayi yang paling sihat. Anda hanya boleh memberikan cadangan umum:

Akibat peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Apabila bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan bilirubin, ini adalah kebiasaan, bukan penyimpangan. Fenomena tersebut disebut penyakit kuning fisiologi. Tetapi ibu bapa masih perlu mengetahui apa maksudnya dan dalam keadaan apa ia membahayakan kesihatan anak. Terdapat tahap penunjuk bilirubin yang dibenarkan, dan hanya melebihi standard yang menjadi perhatian.

Apakah bilirubin dan pecahannya

Bilirubin - komponen hempedu, pigmen, adalah kristal berbentuk berlian. Muncul setelah penguraian protein darah yang habis mengandungi zat besi. Proses penguraian sel darah merah berlaku di hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Dari sana, bilirubin memasuki hempedu, kemudian masuk ke dalam usus dan keluar dengan kotoran.

Terdapat dua pecahan pigmen:

  • pecahan bebas - bilirubin langsung, mudah keluar dengan najis dan air kencing;
  • terikat - bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air, pertama kali memasuki hati, di mana ia masuk ke dalam pecahan bebas, dan barulah ia dapat meninggalkan tubuh.

Jumlah bilirubin difahami sebagai gabungan langsung dan tidak langsung. Bahagian badan mereka biasanya kelihatan seperti ini: masing-masing 75% dan 25%.

Selepas kelahiran di kebanyakan bayi baru lahir, jumlah kristal meningkat. Sebabnya mudah - bayi dilahirkan. Hingga saat ini, oksigen dihantar kepadanya oleh eritrosit dari badan ibu. Tetapi sekarang dia beralih ke pernafasan spontan, dan sel-sel yang telah menyelesaikan pekerjaan mereka dan sekarang tidak diperlukan digunakan. Oleh itu, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dianggap normal, jika, tentu saja, berada dalam nilai batas.

Bilirubin terdapat dalam darah setiap orang. Ia adalah produk pemecahan protein yang mengandungi zat besi. Pada bayi baru lahir, hemoglobin F digantikan oleh hemoglobin A, akibatnya bilirubin meningkat.

Jadual nilai normal untuk bayi setiap hari

Norma untuk jumlah bilirubin pada bayi baru lahir dijadualkan. Pendekatan ini memungkinkan untuk menilai penyimpangan dari norma, tahap risiko dan mengambil langkah-langkah tambahan. Bagi kanak-kanak yang dilahirkan tepat pada waktunya dan tergesa-gesa, indikasinya berbeza.

Jadual menunjukkan kadar maksimum bilirubin yang dibenarkan untuk bayi yang baru lahir mengikut hari kehidupan. Angka ditunjukkan dalam mikromol per liter darah, μmol / l.

Hari Lahir123-56-78-910-1112-13empat belas
Bayi jangka panjang85180225145110804520.5
Bayi pramatang9715017114597503518

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir disebut penyakit kuning kerana ciri khas warna kulit. Penyakit kuning boleh mempunyai dua sebab. Salah satunya dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan tindakan tambahan dari pihak ibu dan kakitangan perubatan. Tetap hanya untuk mengawal petunjuk. Sebab kedua adalah patologi, anak memerlukan pertolongan.

Penyakit kuning fisiologi

Sejak bayi dilahirkan, tubuh mengalami perubahan yang membantunya menyesuaikan diri dengan persekitaran baru. Hemoglobin janin, yang sebelumnya digunakan untuk membawa oksigen dari badan ibu, rosak. Dalam proses ini, jumlah bilirubin meningkat. Angka tersebut mencapai kadar tertinggi pada hari ketiga hingga kelima kehidupan anak. Menjelang hari ketujuh, jumlah pigmen kuning menurun. Pada akhir minggu kedua, kelebihan bilirubin diekskresikan sepenuhnya dari badan bayi yang baru lahir, sesuai dengan keadaan normal.

Tanda penyakit kuning fisiologi merangkumi kekuningan kulit dan membran mukus. Pertama, tempat di belakang telinga menjadi kuning, kemudian wajah, leher, dan kemudian seluruh badan bayi yang baru lahir ditutup dengan warna khas. Ketepuan badan yang berlebihan dengan bilirubin dapat dilihat dengan mata kasar. Perkara yang sama berlaku dengan najis dan air kencing. Kotoran menjadi kuning dan air kencing menjadi gelap.

Jaundis fisiologi diperhatikan pada separuh bayi baru lahir. Keadaan ini dianggap normal jika berlaku dalam nilai yang dibenarkan.

Penyakit kuning patologi

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat walaupun 1 bulan selepas kelahiran atau melebihi nilai yang dibenarkan, kita sudah bercakap mengenai patologi. Penyakit kuning menunjukkan, tetapi tidak terhad kepada, masalah hati pada bayi baru lahir. Bergantung pada penyebabnya, jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Penyakit kuning konjugatif. Dalam kes ini, penunjuk meningkat kerana ketidakmatangan sistem penghapusan bilirubin. Sekiranya tahap keseluruhan bahan tidak menurun setelah 2 minggu, melebihi norma, keadaan dianggap patologi, ia mesti dirawat.
  2. Hemolitik. Sebabnya terletak pada ketidakcocokan darah rhesus ibu dan bayi, sebab itulah antibodi ibu memusnahkan sel darah merah anak. Akibatnya, bayi yang baru lahir tidak hanya meningkatkan bilirubin, tetapi menurunkan tekanan darah, meningkatkan hati dan limpa. Keadaan ini menjadikan bayi perlu menjalani rawatan rapi, pemindahan darah atau pembersihan darah..
  3. Jaundis hepatik atau parenkim berlaku apabila hati mengalami keradangan akibat jangkitan atau toksin.
  4. Penyakit kuning obstruktif dikaitkan dengan penyumbatan mekanikal yang menghalang hempedu daripada dirembes ke dalam duodenum. Penyebabnya mungkin edema, proses keradangan organ dalaman, penyumbatan saluran empedu, dan lain-lain..

Status kesihatan ibu semasa mengandung secara langsung berkaitan dengan penyakit kuning neonatal.


Penyakit kuning patologi dapat diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Diabetes mellitus pada ibu, kehamilan yang teruk, kelahiran yang sukar atau pramatang juga boleh menyebabkan peningkatan bilirubin pada anak.

Diagnostik

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana penyakit ini dapat disertai dengan akibat buruk. Pada bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum waktunya, indikator diperiksa setiap hari sepanjang minggu. Kali pertama mereka melakukannya tepat semasa lahir (mengambil darah dari tali pusat).

Kali berikutnya untuk analisis, darah diambil dari jari, tumit atau urat di kepala (di mana lebih mudah mendekati kapal).

Sekiranya bayi baru lahir tidak menunjukkan kelainan yang dapat dilihat, ujian tanpa darah dilakukan. Bacaan diukur dengan alat khas, membawanya ke dahi atau dada bayi. Ini adalah kaedah yang sama sekali tidak menyakitkan, tetapi ia membolehkan anda menentukan hanya tahap bilirubin total tanpa menentukan indikator.

Pigmen hempedu beracun bagi bayi baru lahir. Sekiranya nilai dibiarkan terlalu tinggi terlalu lama, ia akan memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan di kemudian hari..

Apa ujian yang diperlukan untuk lulus?

Sebaik sahaja anak dilahirkan, dia harus menjalani diagnostik. Ia diperlukan agar dapat memahami apakah semuanya sesuai dengan kesihatan. Sekiranya ada sesuatu yang salah, ia akan dapat dilihat dalam analisis. Pada masa yang sama, bilirubin tidak selalu meningkat pada bayi yang baru lahir. Kadarnya mungkin berubah pada beberapa minggu pertama kehidupan.

Penyelidikan apa yang sedang menunggu bayi:

  1. Sebaik sahaja bayi menangis, jumlah darah di tali pusat akan diukur. Dalam kes ini, setelah dua hari, darah akan diambil sekali lagi untuk dianalisis, dengan syarat bayi itu mengandung.
  2. Sekiranya anak dilahirkan sebelum waktunya, maka bilirubin dianalisis hanya sehari selepas kelahiran. Kawalan selanjutnya dilakukan setiap 24 jam.
  3. Ketika bayi berisiko, misalnya, kelahiran menjadi sukar, kehamilannya bermasalah, ada warna kulit dan sklera yang jelas, darah diambil dari vena di kawasan kepala.

Jangan takut prosedur diagnostik, mereka tidak menyakitkan dan tidak membahayakan nyawa bayi. Darah diambil menggunakan jarum halus dan jururawat akan memantau prosesnya dengan teliti. Analisis ini membolehkan anda melihat patologi berbahaya pada waktunya dan mencegah komplikasi mereka.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai tanda-tanda icterik yang jelas, maka bayi itu diuji. Peranti analisis adalah fotosel yang membetulkan bayangan dermis di dahi bayi. Terima kasih kepadanya, anda dapat menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya diberikan pada saat yang sama ujian dijalankan. Kelemahan kajian ini ialah anda tidak dapat melihat bilirubin langsung dan tidak langsung, sementara angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Semasa penyakit kuning, anak pasti harus menjalani ujian kawalan yang akan menunjukkan sama ada indikator jatuh ke tahap normal. Apabila bayi pada usia satu bulan menjalani pemeriksaan perubatan, dia sekali lagi akan mengambil bilirubin untuk dianalisis. Darah pada bayi baru lahir akan diambil sama ada di pemegang atau dari urat di kepala.

Akibat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Bilirubin yang meningkat pada kanak-kanak adalah konsep yang dapat difahami, tetapi tidak berbahaya. Bilirubin dalam jumlah besar bertindak sebagai racun. Kristal yang tidak larut dalam air melewati membran sel dan mengganggu fungsi vitalnya. Penghalang darah-otak (antara saluran darah dan otak) juga bukan halangan baginya..

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir boleh menyebabkan:

  • mengantuk atau peningkatan aktiviti;
  • penindasan selera makan;
  • sawan;
  • pembesaran hati, limpa;
  • hilang pendengaran.

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi, langkah segera perlu diambil untuk mengurangkan keracunan. Oleh kerana fakta bahawa penyebab penyakit dalam kebanyakan kes hampir mustahil untuk dibuktikan, gejala-gejala tersebut dapat dirawat.

Rawatan terbaik untuk bayi yang baru lahir adalah cahaya matahari dan susu ibu. Tetapi dalam situasi sukar, anda memerlukan bantuan perubatan..

Ubat

Rawatan dengan ubat pada bayi berbeza dengan tahap kesejahteraan. Doktor biasanya menetapkan:

  • sorben (untuk membuang toksin);
  • hepatoprotectors (untuk melindungi hati);
  • pentadbiran ubat intravena untuk mengembalikan keseimbangan air selepas radiasi.

Fototerapi

Rawatan fototerapi ditetapkan jika analisis mendapati lebih daripada 359 μmol / L bilirubin dalam darah.


Penyakit kuning bukan patologi pada kanak-kanak harus hilang sepenuhnya ketika anak berusia 3-4 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik.

Penurunan indikator pada bayi baru lahir berlaku setelah lama berada di bawah lampu dengan penyinaran biru frekuensi tertentu. Bayi perlu menghabiskan beberapa jam sehari di sana. Mata bayi mesti ditutup dengan pembalut atau lampin. Dalam beberapa hari, tahap bilirubin akan turun. Tetapi pendedahan lampu yang berpanjangan mempunyai kekurangannya: kulit terlalu kering, jadi perlu dilumasi dengan pelembap bayi.

Anak yang dilahirkan pada musim panas lebih bernasib baik. Ibu hanya boleh membawa bayi yang baru lahir di bawah sinar matahari. Pastikan muka dan tangan anda terbuka. Tetapi anda boleh melakukan ini pada waktu pagi sebelum jam 10 atau pada waktu petang selepas 17 jam. Tempoh mandi seperti ini pada mulanya tidak lebih dari 10 minit..

Transfusi pertukaran

Sekiranya jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat kerana penyakit hemolitik, transfusi pertukaran digunakan untuk rawatan (ketika pertama kali sedikit darah diambil dari anak, dan kemudian jumlah bahan penderma yang sama disuntikkan). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Petunjuk yang terlalu tinggi dalam kes ini adalah salah satu gejala penyakit. Angka akan terus meningkat, jadi tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir dibersihkan daripada antibodi ibu dan bilirubin yang berlebihan.

Transfusi pertukaran dianggap perlu jika jumlah bahan melebihi 428 μmol / L.

kaedah lain

Penyusuan susu ibu adalah rawatan terbaik dari alam semula jadi. Susu ibu, terutama kolostrum, mengandungi bahan yang membantu menghilangkan pigmen kuning dari badan bayi yang baru lahir. Oleh itu, anda perlu memakainya ke dada sekerap mungkin..

Sekiranya tahap bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, langkah tambahan perlu diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Rawatan yang berpanjangan akan memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi..

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir juga disebut penyakit kuning bayi. Faktanya ialah bilirubin adalah pigmen hempedu dengan warna coklat kekuningan. Pada orang dewasa, jumlah pigmen ini meningkat sangat jarang, biasanya ia berbeza pada tahap 8-20 μmol / l, tetapi pada bayi baru lahir sering meningkat. Pada bayi, jumlah bilirubin boleh menjadi 205 μmol / L atau lebih.

Penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Mustahil untuk mendiagnosis peningkatan bilirubin sejurus selepas kelahiran. Tahapnya meningkat mendadak 3-4 hari selepas kelahiran.

Berikut adalah sebab utama peningkatan bilirubin pada bayi:

  • Ketidaksesuaian antara kumpulan darah ibu dan bayi yang baru lahir atau rhesus.
  • Kelahiran pramatang.
  • Pendarahan di badan kanak-kanak (walaupun kecil).
  • Masalah aliran keluar hempedu.
  • Gangguan pencernaan.
  • Jangkitan.
  • Ketagihan genetik.
  • Patologi sistem endokrin.
  • Akibat pendedahan kepada ubat-ubatan yang merangsang buruh.
  • Penyakit hati.

Setiap bayi mempunyai sebab tersendiri untuk peningkatan bilirubin. Sebab yang tepat hanya dapat ditentukan oleh pakar. Sekiranya anda mengetahui bahawa bilirubin anda meningkat semasa lahir, pastikan anda memaklumkan kepada doktor yang bertanggungjawab mengenai kehamilan anda..

Biasa

Pada bayi yang baru dilahirkan, tidak semua organ berfungsi dengan kapasiti penuh. Oleh itu, hemoglobin janin yang terbentuk semasa proses disintegrasi tidak mempunyai masa untuk mengikat albumin dengan cepat. Akibatnya, terdapat peningkatan tahap bilirubin.

Dalam kes ini, pada mulanya, jumlah zat dalam darah meningkat, kemudian mulai berkurang. Dalam keadaan normal, sekitar hari keempat kehidupan, kanak-kanak mempunyai minimum bilirubin. Norma pada bayi baru lahir (jadual di bawah mengandungi nilainya) berubah dengan ketara mengikut usia.

Norma jumlah bilirubin mengikut buku panduan Ingerleib M.

Nilai penunjuk normal,

Umur kanak-kanak
Hari pertamakurang daripada 34
1-2 hari24-149
3-5 hari26-205
5 hari-60 tahun5-21

Terdapat jadual lain, yang merangkum data mengenai tahap bilirubin normal dalam taburan mengikut pecahan..

Umur kanak-kanakNilai bilirubin, μmol / l
AmBersambungPercuma
Baru Lahir23.098.7214.37
Hari kedua54.228.7245.50
Hari keempat90.147.8782.27
Hari keenam69.107.7263.28
Hari kesembilan53.028.7244.30
Sebulan11.122.578.55

Semasa kelahiran bayi, nilai ambang kandungan zat boleh mencapai 51 μmol / l. Selepas itu, secara beransur-ansur meningkat, dan mencapai maksimum pada 3-4 hari hidup. Pada kanak-kanak yang dilahirkan pada peringkat akhir, tahap bilirubin tidak boleh lebih tinggi daripada 256 μmol / l, pada bayi pramatang - 171.

Akibat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Dengan rawatan tepat pada masanya, peningkatan bilirubin hampir tidak pernah membawa kepada akibat yang serius. Tetapi jika masalahnya tidak diatasi, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Kernicterus, gangguan serius sistem saraf pusat.
  • Masalah pendengaran atau kehilangan pendengaran.
  • Kejang, lumpuh separa atau lengkap.
  • Kelewatan pembangunan.

Seperti yang anda lihat, bantuan yang berkelayakan sangat penting. Bagi rawatan itu sendiri, ia cukup mudah. Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah melakukan fototerapi, iaitu dia meletakkan lampu UV di atas katil bayi yang baru lahir. Selari dengan prosedur ini, terapi infus dijalankan, yang mengisi semula cecair yang hilang. Kadang-kadang anak mungkin diberi ubat, dan dalam kes yang paling sukar, pemindahan darah.

Dengan pengenalan dan penghapusan masalah yang tepat pada masanya, peningkatan bilirubin tidak akan mempengaruhi kesihatan bayi. Jangan risau jika bayi anda yang baru lahir telah didiagnosis seperti itu, hanya dengar dengan teliti dan ikuti semua cadangan pakar.

Salah satu petunjuk penting kesihatan anak sebaik sahaja dilahirkan adalah tahap bilirubin dalam darah, yang tidak stabil pada hari-hari pertama kehidupan dan menyebabkan kegembiraan pada ibu-ibu muda, mengotorkan tubuh bayi dalam warna icteric. Berapa tahap bilirubin pada bayi baru lahir, bagaimana membezakan norma dari patologi, dan juga memilih taktik rawatan yang tepat? Hanya pakar pediatrik yang dapat menjawab soalan-soalan ini secara terperinci setelah memerhatikan keadaan bayi dengan teliti, tetapi dalam artikel kami, anda akan membaca maklumat asas mengenai topik ini..

Apa lagi yang penting untuk diagnosis?

Apabila ibu bapa menerima keputusan ujian untuk bilirubin, tahap normalnya ditunjukkan di sebelah nilai yang dijumpai, sehingga mana-mana orang awam dapat mengetahui apa gambaran indikasi bayi yang baru lahir. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh membuat keputusan sendiri dan membuat kesimpulan mengenai kesihatan bayi. Semua petunjuk diperiksa oleh doktor dan dia akan dapat menjawab soalan mengenai penyimpangan dari norma dengan cekap.

Doktor mengambil kira bukan sahaja peningkatan kadar bilirubin. Petunjuk ALT dan AST juga sangat penting dalam gambaran klinikal. Ramalan biasanya sangat baik, yang utama adalah untuk memantau setiap hari bagaimana tahap bilirubin dalam darah menurun secara intensif. Untuk membuat diagnosis, perlu mengumpulkan sejumlah besar ujian. Oleh itu, semua kanak-kanak yang sakit mengkaji air kencing, tinja, faktor Rh, keadaan hati dan saluran empedu.

Doktor dan ibu bapa harus banyak memberi perhatian kepada keadaan anak. Kesejahteraan, selera makan, tidur menunjukkan bahawa dinamika pemulihan akan baik. Kekurangan rengekan, kelesuan, pengesanan mata aktif terhadap objek adalah petanda yang baik. Perlu diperhatikan bahawa bayi yang disusui mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk membawa bilirubin kembali ke tahap normal. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri individu badan bayi yang baru lahir..

Apa yang berlaku di dalam badan bayi

Fakta bahawa beberapa hari setelah tinggal di luar rahim ibu, bilirubin pada bayi baru lahir mulai meningkat, dijelaskan oleh ciri fisiologi penyusunan semula badan. Tempoh ini dicirikan oleh proses berikut:

  • kerana sejumlah besar hemoglobin tidak diperlukan, ia memulakan proses pembusukan;
  • berubah bentuk, badan merah melepaskan bilirubin - pigmen khas yang mengambil bahagian dalam pembentukan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin dan dibuang ke dalam darah dalam jumlah yang tidak normal;
  • pengumpulan pigmen hempedu dalam aliran darah meningkat;
  • dermis dan sclera diwarnai dengan warna pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak dapat mengatasi tahap bilirubin yang tinggi, kerana fungsinya belum berfungsi sepenuhnya. Keadaan ini dianggap sementara (sementara, sementara), dan sesuai dengan norma perkembangan fisiologi kanak-kanak. Penyakit kuning ini disebut fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas..

Begitu juga penyakit kuning penyusuan. Setelah melahirkan, kepekatan hormon dalam susu yang mengurangkan aktiviti enzim hati adalah tinggi, dan dengan memberi makan semula jadi, mereka menembusi tubuh bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah susu di payudara, semuanya kembali normal dan bayi pulih.

Penting! Tidak perlu tergesa-gesa untuk mengganggu penyusuan, yang kemudian boleh menjadi mujarab bagi bayi. Namun, untuk menghilangkan keraguan dan memastikan bahawa patologi hati tidak menjadi penyebab kekuningan kulit, anda boleh memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Sekiranya selama ini warna kulit kembali normal, disarankan untuk meneruskan penyusuan tanpa penangguhan..

Faktor yang memprovokasi

Sebenarnya, terdapat banyak sebab mengapa bilirubin meningkat pada kanak-kanak. Mereka juga merangkumi:

  1. Kecacatan kongenital;
  2. Hati tidak berkembang sepenuhnya;
  3. Kematian eritrosit yang cepat;
  4. Pelanggaran aliran keluar hempedu;
  5. Pramatang;
  6. Hipoksia janin;
  7. Penggunaan dadah;
  8. Sindrom Aries;
  9. Kelahiran pramatang;
  10. Pendarahan di badan orang kecil;
  11. Kekalahan badan oleh jangkitan;
  12. Patologi Sistem Pencernaan;
  13. Gangguan sistem endokrin;
  14. Menggunakan ubat untuk mendorong buruh.

Semua alasan adalah individu yang tersendiri dalam setiap kes. Anda hanya boleh mendapatkan maklumat daripada doktor..

Apakah norma bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin dalam darah ditunjukkan oleh dua pecahan:

  • Tidak langsung (bebas), yang terbentuk akibat kenyataan bahawa kadar pemecahan eritrosit lebih tinggi daripada kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin bebas adalah bahan yang hanya larut dalam lipid (lemak). Kerana tidak dapat larut dalam air, pigmen sangat toksik, terkumpul di aliran darah, menyebabkan pewarnaan khas, dan dapat mengganggu fungsi normal sel, menembus ke dalamnya secara bebas.
  • Bilirubin langsung (terikat) dihasilkan secara langsung di hati. Selepas interaksi biokimia dengan asid organik kumpulan uronik dan enzim hati, yang mengurangkan ketoksikan pigmen, ia larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari badan bersama dengan hempedu dan air kencing.

Sebab dan akibat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih daripada separuh bayi jangka panjang dan ¾ bayi pramatang menderita penyakit kuning pada hari-hari pertama. Kumpulan risiko juga merangkumi:

  • kembar;
  • kanak-kanak yang ibunya menghidap diabetes mellitus.

Untuk mengenal pasti patologi pada bayi yang baru lahir, darah segera diambil dari tali pusat untuk dianalisis pada masa kelahiran dan sekali lagi, pada hari ketiga kehidupan. Ini membolehkan doktor menjaga keadaan terkawal dan, jika perlu, mengambil tindakan kecemasan untuk memelihara kesihatan dan kehidupan bayi..

Sekiranya, selepas 2-3 minggu, tanda-tanda penyakit kuning terus muncul secara aktif, doktor mungkin mengesyaki penyakit kuning patologi, akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh:

  • Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Penyakit serius ini berlaku dengan latar belakang Rh - konflik antara ibu dan anak. Dimanifestasikan oleh edema kongenital tisu subkutan, limpa dan hati yang membesar, kerosakan pada sistem saraf pusat.
  • Kegagalan genetik. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai salah satu daripada syarat berikut: kecacatan dalam pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan aktiviti enzim (sindrom Crigler-Najjar), dan kekurangan enzim penting (sindrom Lucei-Driscola). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pampasan penuh dapat dilakukan, dengan syarat tidak ada kerosakan teruk pada inti otak.
  • Kerosakan hati oleh jangkitan berbahaya semasa tempoh anak berada dalam kandungan. Ejen toksik dan virus mengurangkan keupayaan untuk mengikat bilirubin dan memprovokasi penyakit kuning parenkim. Keadaan ini dicirikan oleh penyakit kuning yang berpanjangan, kelenjar getah bening yang membesar, kegelapan urin dan pelepasan najis, perubahan dalam ujian darah biokimia.
  • Penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu, yang berlaku disebabkan oleh penyakit batu empedu intrauterin, kehadiran dalam tubuh tumor yang menekan saluran empedu, sindrom penebalan empedu. Jenis penyakit kuning ini disebut penyakit kuning obstruktif. Campur tangan pembedahan menyelesaikan masalah.

Dengan memerhatikan bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu akan dapat mengenal pasti penyakit patologi atau selamat penyakit ini dan meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengelakkan komplikasi serius seperti:

  • keracunan akut badan;
  • albuminemia, apabila kadar albumin menurun dan tidak membenarkan plasma mengangkut sepenuhnya vitamin dan nutrien;
  • pekak, keterbelakangan mental, kejang kerana penembusan bilirubin ke otak;
  • refleks motor sukarela yang tidak dapat dikawal;
  • kekejangan anggota badan.

Sangat jarang berlaku, tetapi masih terdapat kes-kes apabila komplikasi yang paling tidak diingini dan sangat berbahaya berlaku - kernicterus, yang secara simptomatik berlalu dari satu fasa ke fasa yang lain:

  • Pengereman. Bayi menjadi lesu, hampir tidak dapat menghisap payudara, semua refleksnya tertekan.
  • Kerengsaan. Kanak-kanak itu mengalami hipertensi, mundur ke belakang, menoleh ke luar, menjerit-jerit hati.
  • Pemulihan khayalan. Pada pandangan pertama, ia adalah tahap ketika semua orang merasa bahawa semuanya berada di belakang dan kanak-kanak itu benar-benar menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini hanya sementara waktu, di mana anda perlu memberi perhatian khusus kepada anak, cuba jangan terlepas satu gejala.
  • Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, merosakkan nukleus, mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gangguan serius dalam tubuh, dapat mengakibatkan cerebral palsy bayi.

Untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit, kaedah biokimia, sinar-X, dan juga biopsi digunakan.

Penting! Seberapa teruk akibat penyakit kuning untuk kesihatan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan taktik perubatan yang dipilih dengan betul..

Jaundis parenkim dan obstruktif

Fisiologi, yang terdapat pada banyak kanak-kanak selepas kelahiran. Sebab-sebab utamanya dijelaskan di atas. Dia tidak berbahaya. Fenomena ini juga dapat diprovokasi semasa kehamilan seorang wanita, adanya beberapa penyakit berjangkit, jangkitan TORCH, diabetes mellitus.

Patologi, di mana terdapat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, sebab dan akibat sindrom semacam itu boleh menjadi serius, ia dikaitkan dengan perkembangan patologi tertentu.

Keadaan dan patologi berikut biasanya menyebabkan penyakit kuning patologi:

  • Mendapat jangkitan ke hati, keradangannya;
  • Penyumbatan usus
  • Penyakit keturunan yang berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah;
  • Ketidaksesuaian kumpulan darah pada anak dan ibu;
  • Kerosakan mekanikal pada saluran empedu;
  • Gangguan sistem hormon;
  • Disfungsi hati;
  • Sindrom Gilbert.

Diagnosis dibuat oleh doktor setelah memeriksa darah anak dan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Patologi ini muncul kerana masuknya racun ke dalam hati atau jangkitan, jadi hepatosit tidak dapat mengikat bilirubin. Biasanya, fenomena ini diperhatikan apabila ibu hamil mengalami jangkitan TORCH, misalnya, sitomegalovirus, toxoplasma, dll..

Dalam kes ini, penyakit kuning akan disertai oleh gejala berikut:

  • Kelenjar getah bening yang bengkak;
  • Perubahan warna air kencing dan tinja;
  • Anemia;
  • Peningkatan saiz limpa, hati.

Untuk mengenal pasti patogen, kaedah PCR digunakan.

Penyakit kuning obstruktif berlaku jika kanak-kanak mempunyai bilirubin tinggi selama 1-2 bulan, ini disebabkan oleh gangguan aliran keluar hempedu, penyumbatan saluran.

Sebab-sebab patologi ini boleh menjadi:

  1. Hipoplasia hepatik;
  2. Cholelithiasis;
  3. Neoplasma;
  4. Penebalan hempedu;
  5. Atresia atau aplasia.

Rawatan peningkatan bilirubin di hospital dan rawatan di rumah

Doktor di hospital bersalin diminta untuk memantau tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran sistemik yang lengkap mengenai kepekatan pigmen, mereka menetapkan ujian darah biokimia sepanjang tinggal bayi di hospital (2-3 kali) dan mengesan kecenderungan peningkatan atau penurunan tahap bilirubin.

Ibu dapat memastikan topik ini terkawal dan bertanya kepada doktor jika mereka mengambil analisis sedemikian dari seorang anak dan apa hasil penyelidikan makmal.

Kaedah apa yang digunakan untuk mengurangkan bilirubin

Menghilangkan penyakit kuning bayi baru lahir dengan lebih cepat membantu:

  • Penyusuan yang kerap. Sangat penting bagi bayi untuk menerima kolostrum, kerana ia akan memudahkan penghapusan mekonium yang kaya dengan bilirubin dengan lebih cepat. Makan mesti kerap dan tidak berhenti pada waktu malam.
  • Fototerapi. Ia ditetapkan untuk tahap bilirubin yang tinggi. Bayi disimpan di bawah lampu ultraviolet khas. Di bawah pengaruh cahaya mereka, bilirubin menjadi larut dalam air dan dikeluarkan lebih cepat..
  • Jalan-jalan luar dan mandian udara.

Untuk menilai keadaan kesihatan bayi yang baru lahir, darah diambil untuk dianalisis. Perkara pertama yang perlu disiasat adalah tahap bilirubin..

Kira-kira 60% bayi baru lahir dan 80% bayi menghidap penyakit kuning. Dalam kes ini, kulit, selaput lendir dan sklera mata kanak-kanak memperoleh warna kuning. Ibu bapa mempunyai persoalan bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah dengan cepat.

Apa arti peningkatan bilirubin dalam darah pada bayi baru lahir: norma, sebab, akibat dan rawatan

Ramai ibu muda biasa dengan topik peningkatan bilirubin dalam darah anak dari hospital.

Keadaan patologi pada bayi yang baru lahir ini juga disebut penyakit kuning kanak-kanak..

Untuk mengetahui apakah proses ini berbahaya bagi bayi, anda perlu memahami intinya dan mengetahui peranan bilirubin dalam tubuh bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran..

Apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang merupakan produk pemecahan sel darah merah. Peningkatan kepekatannya memberi kesan buruk pada sistem saraf bayi dan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir.

Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir berlaku akibat pemusnahan sel darah merah yang usang, yang, setelah pembusukannya, melepaskan hemoglobin ke dalam serum.

Sebatian protein besi di bawah pengaruh kompleks enzimatik berubah menjadi bilirubin, yang dalam jumlah besar menjadi racun sebenar bagi struktur saraf organisma kecil.

Pada bayi yang baru lahir, bilirubin dalam darah selalu berada dalam keadaan tinggi. Kenapa ini terjadi? Faktanya ialah eritrosit dengan hemoglobin janin beredar di dalam darah janin sebelum kelahiran. Selepas bayi dilahirkan, sebatian ini kehilangan fungsinya dan mengalami kerosakan, akibatnya banyak bilirubin terbentuk di dalam darah..

Juga perlu untuk membezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Ini adalah pecahan tidak langsung zat yang beredar di dalam darah dan meracuni sistem saraf yang berbahaya bagi kesihatan bayi. Sejurus selepas kelahiran, doktor menentukan bilirubin pada semua bayi dengan mengambil analisis dari urat pusar. Bayi pramatang diuji sehari selepas kelahiran.

Bagi kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, petunjuk berikut dianggap sebagai norma:

  • pada bayi baru lahir penuh - 51-60 μmol / l;
  • pada bayi pramatang - 71.8-106 μmol / l.

Petunjuk ini berkaitan dengan jumlah bilirubin. Lebih-lebih lagi, pada bayi yang sihat, bilirubin tidak langsung tidak boleh melebihi ¼ dari jumlah keseluruhan sebatian ini dalam darah..

Selama lima hari pertama sejak lahir, bilirubin dalam darah bayi baru lahir terus meningkat. Tetapi doktor bercakap mengenai patologi hanya jika pada hari kelima ia meningkat kepada 256 μmol / l atau lebih.

Selama sepuluh hari berikutnya, bilirubin biasanya berkurang dan pada hari ke-14 hidupnya biasanya tidak lebih dari 45 μmol / L, dan setelah 28 hari ia kembali normal dan tidak melebihi 20.5 μmol / L.

Kemungkinan sebab kenaikan

Sekiranya bilirubin meningkat secara mendadak pada hari ke 3-4, maka doktor membincangkan perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir, keadaan patologi ini terdiri daripada dua jenis:

  • penyakit kuning fisiologi, yang secara mandiri melewati minggu ke-4 kehidupan bayi dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatannya;
  • penyakit kuning patologi, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan bahaya serius pada tubuh anak.

Antara sebab utama peningkatan bilirubin pada bayi adalah:

  • ketidakcocokan kumpulan darah anak dan ibu;
  • kelahiran bayi pramatang;
  • melahirkan anak yang rumit dan kehamilan yang teruk;
  • diabetes mellitus pada wanita hamil;
  • kecenderungan keturunan terhadap hiperbilirubinemia pada hari-hari pertama kehidupan;
  • proses berjangkit pada ibu dan janin;
  • penyakit hati dan masalah dengan aliran hempedu yang normal;
  • kehadiran pendarahan di badan kanak-kanak;
  • penyakit dari organ sfera endokrin;
  • hipoksia kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin dan secara langsung semasa melahirkan anak.

Di samping itu, penyakit kuning sering berpunca dari ubat yang digunakan untuk mendorong persalinan..

Apa yang berbahaya bagi bayi yang baru lahir?

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir hanya berlaku sekiranya diagnosis keadaan patologi yang tidak tepat waktu atau penolakan ibu bapa untuk merawatnya.

Dengan peningkatan kepekatan bilirubin, ensefalopati berlaku, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh sejumlah gejala:

  • peningkatan mendadak limpa dan hati pada kanak-kanak;
  • penampilan kesediaan dan kejang secara langsung;
  • kegelisahan bayi atau, sebaliknya, mengantuk patologi ketika anak itu sentiasa tidur;
  • penurunan penunjuk tekanan darah;
  • penolakan bayi dari botol atau payudara, menghisap perlahan.

Encephalopathy Bilirubin berbahaya oleh perkembangan gangguan berterusan dalam kesihatan bayi, termasuk:

  • kernicterus, yang dimanifestasikan oleh perubahan serius dan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat;
  • kehilangan pendengaran atau kehilangan fungsi penganalisis sepenuhnya;
  • lumpuh separa atau lengkap;
  • sindrom kejang;
  • ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal.

Gejala ensefalopati bilirubin tidak dapat diabaikan. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan segera dan berkelayakan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin darah bayi meningkat?

Semasa mendiagnosis penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir, doktor menetapkan pemerhatian tanpa langkah terapi khas.

Untuk mempercepat proses penyingkiran bilirubin dari badan, bayi seperti itu dijamin berjemur. Sekiranya bayi dilahirkan pada musim bunga dan musim panas, maka anda boleh meletakkannya di kereta dorong di bawah sinar matahari.

Untuk menghilangkan penyakit kuning, cukup 10 minit sehari berjalan bersama bayi di bawah sinar matahari, di mana anda perlu memastikan bahawa sinar matahari selalu jatuh di wajah dan tangan remah-remah. Penting untuk memastikan bahawa matahari tidak memasuki mata terbuka bayi baru lahir..

Pada musim sejuk dan musim luruh, cukup cerah pada hari yang cerah untuk keluar ke balkoni bersama anak itu, membiarkan sinarnya bersinar di wajahnya. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit kuning patologi adalah fototerapi, yang dilakukan pada bayi yang baru lahir di persekitaran hospital..

Rawatan boleh ditawarkan oleh doktor di dinding hospital bersalin, jika institusi tersebut mempunyai alat yang sesuai.

Sekiranya tidak ada peralatan untuk fototerapi, ibu dan anak dipindahkan ke hospital kanak-kanak untuk menerima kompleks langkah-langkah perubatan yang diperlukan. Di hospital, bayi diletakkan di bawah lampu biru khas.

Dalam keadaan sedemikian, bayi yang baru lahir mesti tinggal selama empat hari dengan waktu rehat untuk makan. Di bawah pengaruh sinar biru, bilirubin tidak langsung dalam serum darah berubah menjadi lumirubin, yang dapat meninggalkan badan remah dengan cepat tanpa menyebabkan bahaya.

Semasa prosedur rawatan, mata bayi yang baru lahir yang sakit harus ditutup dengan pembalut khas, kerana cahaya dari lampu sangat berbahaya untuk penglihatan. Prosedur untuk rawatan sedemikian sama sekali tidak menyakitkan..

Reaksi negatif terapi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan normal bayi dan hilang sendiri setelah menghentikan rawatan.

Dalam kes penyakit kuning patologi yang teruk, pakar pediatrik boleh mengesyorkan penitis atau pemindahan darah penderma.

Video-video yang berkaitan

Mengenai rawatan dan akibat peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dalam video:

Untuk pencegahan penyakit kuning, pakar WHO mengesyorkan agar bayi melekat pada payudara ibu lebih awal dan diberi susu ibu. Pengurangan pigmen berbahaya juga difasilitasi oleh pelekatan bayi yang baru lahir ke payudara atas permintaan dan penggunaan kolostrum, yang menyumbang kepada penghapusan mekonium yang cepat, dan dengan itu bilirubin dari tubuh bayi.

Artikel Mengenai Hepatitis